Когда рвота у взрослого не только признак отравления. Тошнота и рвота — перечень возможных заболеваний

Рвота – это рефлекторная защитная реакция организма, направленная на опорожнение желудка от его содержимого. Это происходит за счет сокращения брюшных мышц, в большей степени диафрагмой. Процесс регулируется рвотным центром в головном мозге. Причины рвоты разнообразные. Чтобы их определить, анализируют характер рвотных масс. Они бывают разного цвета и содержат примеси непереваренных продуктов, слизи, крови, желчи.

Причины рвоты, связанные патологией органов пищеварения

Это наиболее частые причины, при которых возникает рвота. Развивается она, как правило, после приема пищи и связана с воспалительными процессами слизистой.

Несварение

С несварением желудка сталкивался каждый человек. Оно вызвано приемом тяжелой или некачественной пищи, также бывает при переедании. Рвота при таком состоянии однократная. После нее всегда наступает заметное облегчение. Общее состояние удовлетворительное. Человек уже через 1-2 часа может спокойно вернуться к обычному образу жизни и распорядку дня. Рвотные массы содержат кусочки продуктов и слизь в небольшом количестве.

Первая помощь – отказаться от употребления любых продуктов на 2-3 часа, чтобы дать желудку паузу для восстановления, отказаться до конца дня от физической активности. Если это произошло на рабочем месте, а деятельность связана с физическими нагрузками, по возможности делать небольшие перерывы (5-7 минут) каждый час.

Острые кишечные инфекции (ОКИ)

ОКИ или гастроэнтерит – частая и опасная причина. Один из главных симптомов – частая рвота, которая возникает в результате поражения слизистых органов ЖКТ патогенными микроорганизмами. Наиболее частые возбудители, которые приводят к такому состоянию, – кишечная палочка, стафилококк, дизентерия, холера, брюшной тиф, ботулизм.

При гастроэнтерите рвота бывает многократной, тяжело переносится человеком, ухудшает общее самочувствие, сильно обезвоживает организм. Сопутствующие симптомы – диарея (иногда до 15 раз в сутки), высокая температура, интоксикация. Стул и рвотные массы могут содержать большое количество слизи , непереваренную пищу, при тяжелом течении заболевания – кровь и гной.

Главная задача в оказании помощи пострадавшему заключается в том, чтобы не допустить критического обезвоживания организма. Для этого пациент должен выпивать не менее 4 литров воды в сутки. Стремительная потеря жидкости приведет к высокой концентрации токсинов в крови и, как результат, – отравление головного мозга и остановка работы почек.

Причиной может быть ферментативная недостаточность поджелудочной железы. Нехватка ферментов – протеазы, амилаза, липаза, стеапсин, нуклеазы. Это приводит к тому, что поступившая пища не переваривается в полном объеме, не расщепляется на белки, жиры, углеводы и, как следствие, не усваивается в кишечнике.

Рвота возникает после того, как человек съел жирную, жареную, копченую пищу. Через 1-2 часа развиваются характерные симптомы – тошнота, постоянная рвота (каждый час), однократный жидкий стул. Первое время из желудка эвакуируется пища, затем появляется рвота желудочным соком. Такое состояние бывает при остром панкреатите или обострении хронической форма заболевания.

Еще одно функциональное расстройство – нарушение выработки желчи, затруднение оттока, ее заброс в желудок. Бывает при воспалении желчного пузыря (холецистит) или наличии камней, непроходимости желчных протоков (дискинезия), воспалении печени (гепатит).

Оказание помощи:

1. Больному организовать голодание первые сутки после приступа.
2. В течение недели назначить разгрузочную диету, чтобы снять воспаление.
3. Для того чтобы разгрузить поджелудочную железу, ежедневно во время приема пищи принимать ферменты – панкреатин, креон, мезим, фестал.
4. Но-шпа при рвоте желчью у детей и взрослых показа тогда, когда есть выраженные боли в правом подреберье. Она снимет спазм гладкой мускулатуры и облегчит состояние.

Химическое или медикаментозное отравление

Причины рвоты – проникновение в организм отравляющих веществ. Способствующие факторы – пренебрежение техники безопасности при работе с ядовитыми веществами, несчастный случай, отравление бытовой химией.

Токсические химические соединения при попадании в ЖКТ поражают слизистую, изменяют ее структуру и нарушают функциональность. Степень поражения зависит от концентрации и объема вещества, которое проникло внутрь. Первыми и поражаются пищевод и желудок, они разрушаются больше других органов. Химический ожог может вызвать:

• гиперемию (покраснение), воспаление;
• эрозии, язвы;
• истончение органа;
• некроз (омертвение);
• прободение (разрыв) стенок.

В организме пострадавшего срабатывают защитные механизмы и возникает рвота. Если отравляющие вещества попали через дыхательные пути, человека тошнит. Если появились рвотные позывы – это признак поражения головного мозга.

При химическом отравлении нельзя самостоятельно промывать желудок. Это увеличит степень и площадь ожога.

Постоянная тошнота и рвота бывают от систематической передозировки лекарственными препаратами. Причина – несоблюдение схемы лечения, самостоятельное увеличение принимаемой дозы. Особенно это касается пациентов, которые принимают нейролептики – наркотические препараты от бессонницы, мигрени, психических расстройств. Эти препараты способны вызвать абстинентный синдром – зависимость, которая требует повышения дозировки.

Причины рвоты, связанные с поражением нервной системы и других внутренних органов

Причиной, при которой у человека наблюдается постоянная рвота, может быть раздражение рвотного центра, который размещается в продолговатом мозге.

Попадая в организм, спирт быстро всасывается через стенки ЖКТ в кровь и устремляется к головному мозгу. При превышении допустимых норм употребляемого алкогольного напитка развивается интоксикация. Возникшая рвота связана не с попаданием этанола в желудок, а с отравлением мозга. В зависимости от степени опьянения, она может быть однократной или многократной.

Рвота свидетельствует о тяжелой степени отравления. Спирт разрушает клетки крови и мозга, приводит к кислородному голоданию. В этом случае рвотные позывы – предвестники нарушения дыхания и сердечной деятельности, вплоть до их остановки.

Заболевания и травмы нервной системы

Поражения центральной нервной системы, при которых появляется рвота:

1. Инфекционные болезни – менингококковая инфекция. При попадании в организм возбудитель быстро размножается. При его гибели выделяются эндотоксины, которые стремительно разрушают кровеносные сосуды, слизистые оболочки, часто становятся причиной развития инфекционно-токсического шока. Симптомы – резкая боль в голове, глазных яблоках, рвота, высокая тактильная чувствительность, раздражение на свет, звук.
2. Сотрясение мозга – бывает при ушибах, ударах, столкновениях. Факторы – бытовые, спортивные и производственные травмы, криминальные происшествия. В результате нарушается функциональность нейронов. Симптомы – однократная рвота, поверхностное и частое дыхание, замедленное сердцебиение, нарушение памяти.
3. Сдавление мозга – происходит в результате наполнения черепно-мозгового пространства кровью, внутримозговой жидкостью. Ущемление головного мозга – угрожающее жизни состояние. Оно развивается в результате механической травмы. Симптомы – многократная рвота, сильная головная боль, психомоторное возбуждение, высокое АД, эпилептические судороги.

Тошнота, рвота, боли в затылочной области – это признаки резкого повышения артериального давления до критических цифр. Нестабильность циркуляции в головном мозге, повышенное напряжение кровеносных сосудов оказывает влияние на рвотный центр. При систолическом артериальном давлении свыше 200 мм рт. ст. у пациента может начаться сильная многократная рвота. Сопровождающие симптомы – озноб, головная боль, отек лица и конечностей, резкий упадок сил, полуобморочное состояние.

Появлению гипертонического криза способствует стресс, нервное потрясение, метеорологические условия, физические нагрузки.

Причины появления рвоты у детей

У детей причины рвоты зависят от возрастных особенностей. У грудничков бывают частые срыгивания из-за перекармливания. Или как адаптационная реакция на новые условия жизнедеятельности организма. У младенцев рвота без причины – частое явление.

Факторы развития рвоты у детей:

• Врожденные аномалии развития внутренних органов пищеварительной системы.
• Незрелый вестибулярный аппарат – укачивание в автомобильном транспорте.
• Диспепсические расстройства – пища, не соответствующая возрасту, неподходящее детское питание, неправильное введение прикорма.
• Рвота как реакция на прием фармакологических препаратов.
• Аллергические реакции на продукты.
• Инородное тело в горле, пищеводе или желудке.

Выявление причин рвоты позволяет определить, что делать в том или ином случае, какие меры предпринять для устранения и профилактики симптома.

Небольшие недомогания - не редкость во время беременности. Некоторые из них вызваны изменением в вашем состоянии, причинами других могут стать негативные воздействия внешней среды.
Тошнота и приступы рвоты, которые вызываются ранним токсикозом, в той или иной степени сопровождают большинство беременностей. Эти явления неприятны, но, если они не приводят к нарушению питания будущей мамы, она не теряет в весе, ее организму не угрожает обезвоживание из-за частой рвоты, это состояние не требует медицинского вмешательства.

Большинство специалистов считают утренние приступы тошноты совершенно нормальным явлением, сопровождающим начало беременности, так как оно вполне объяснимо начавшейся перестройкой в организме женщины. Активная выработка гормонов, возросшая нагрузка на печень будущей мамы - все это является причиной утренних недомоганий. Как правило, состояние будущей мамы значительно улучшается к 10-12-й неделе беременности, когда начинает функционировать плацента.

Осложнения . Тяжелая рвота может приводить с развитию дегидратации и нарушениям электролитного обмена (как правило, гипокалиемии и метаболическому алкалозу), относительно редко сопровождается разрывами пищевода - частичным (синдром Мэллори - Вейса) или полным (синдром Бурхаве). Длительно сохраняющаяся рвота может приводить к недостаточности питания, похуданию, расстройствам обмена веществ.

Причины тошноты и рвоты

Тошнота и рвота возникают в условиях раздражения центра рвоты. Непосредственные причины могут воздействовать на уровне ЖКТ или ЦНС либо наблюдаться в рамках системных болезней.

Наиболее распространенные причины:

• Гастроэнтерит.
• Воздействие лекарств.
• Воздействие токсинов.

Синдром циклической рвоты (СЦР) - относительно редкое расстройство, характеризующееся тяжелыми повторными атаками рвоты либо только тошноты, которые возникают с различными интервалами; при этом в период между атаками не удается обнаружить какие-либо структурные изменения. Наиболее часто это расстройство наблюдается у детей (средний возраст начала - 5 лет), с тенденцией развития ремиссии по мере взросления. СЦР у взрослых нередко связан с длительным употреблением марихуаны (экстракта конопли).

Тошнота (nausea) и рвота (vomitus) возникают чаще всего нервнорефлекторным путем при раздражении желудка, особенно привратниковой области, и ближайших органов-начала двенадцатиперстной и тощей кишки, нижнего отрезка пищевода, глотки при острых гастритах, при эзофагите и фарингите (утренняя слизистая рвота алкоголиков) и т. д. Нарушение продвижения пищи и химуса, застой и обратная перистальтика особенно часто ведут к тошноте и до известной степени целесообразной рвоте. Характерна рвота чистым желудочным соком при язвенной болезни, особенно при язве двенадцатиперстной кишки, приносящая облегчение и нередко вызываемая искусственно самим больным; далее рвота при сужении привратника, наступающая редко (в противоположность раздражительной рвоте при остром гастрите), обычно раз в сутки, и опоражнивающая желудок от застоявшихся масс. Рефлекторная рвота наблюдается при заболеваниях самых различных органов, прежде всего кишечника и брюшины при аппендиците, глистной инвазии, при коликах-печеночной, почечной, маточной, трубно-яичниковой. Рвота может быть и центрально-нервного, в том числе коркового, происхождения, при токсическом раздражении рвотного центра (уремия, отравление алкоголем, угарным газом, наперстянкой, сульфонамидами, апоморфином, ипекакуаной; впрочем, при уремии, алкоголизме, действии сульфонамидов нельзя отрицать и местного раздражения желудка), при повышении внутричерепного давления (опухоли, менингит, острое кровенаполнение мозговых оболочек), при поражении полукружных каналов. Мозговая рвота характеризуется отсутствием тошноты, связанной, вероятно, более тесно с антиперистальтикой желудка и кишечника. Привычная нервная рвота без анатомических изменений может достигать степени неукротимой и приводить к смерти от истощения и самоотравления. Рвота беременных происходит, вероятно, при участии эндокринных сдвигов (влияние гипофиза на желудок) и нервных факторов. Рвота рефлекторная и центрально-нервная легче вызывается у женщин и детей, особенно при частом повторении рвотного акта. Практически-диагностическое значение тошноты и рвоты, как и методы лечения, может быть весьма различно в каждом отдельном случае.

Причины рвоты без тошноты:

• Внутричерепные опухоли.
• Больного спрашивают, не страдает ли он головными болями, двоением в глазах; проверяют, не нарушена ли походка.
• Повышение внутричерепного давления.
• Важные признаки: нистагм, отек соска зрительного нерва, патология со стороны черепных нервов.
• Энцефалит.
• Менингит.
• Мигрень.
• Периодическая рвота.
• Рвота обычно повторяется с периодичностью 2-3 мес, возникает у детей, подростков или молодых людей. Часто ей сопутствует мигрень. При такой рвоте иногда помогают бета-адреноблокаторы.

Рвотный центр локализуется в продолговатом мозге поблизости от центров, контролирующих дыхание и слюноотделение (по этой причине рвота сочетается с гипервентиляцией и повышенной саливацией). Центр получает сигналы от хеморецепторов триггерной зоны, расположенной в области дна IV желудочка, в районе area postrema. Area postrema снабжается кровью, поступающей по задней нижней мозжечковой артерии, и гематоэнцефалический барьер здесь отсутствует.

Триггерная зона - место приложения действия некоторых лекарственных средств, вызывающих рвоту, кроме того, она по афферентным волокнам получает информацию от желудка, кишечника, желчного пузыря, брюшины и сердца:

• Ощущение тошноты, по-видимому, формируется при прохождении импульсов по одним и тем же путям, ответственным за чувство насыщения, поэтому тошноте обычно сопутствует анорексия.
• Необходимо отличать рвоту от отрыжки (последняя происходит без усилия, т.е. без участия мышц, обеспечивающих рвотные движения; обычно она дает ощущение кислого или горького во рту и не сопровождается тошнотой).

Лекарственные средства, провоцирующие тошноту и рвоту

• Опиаты, дигоксин, леводопа, ипекакуана, цитотоксические средства (воздействуют на хеморецепторную триггерную зону).
• Антибиотики (тетрациклины, метронидазол, эритромицин). Сульфонамиды (в том числе месалазин).
• Ацетилсалициловая кислота, НПВС (повреждают желудочную слизистую оболочку и могут стимулировать рвотный центр через восходящие афферентные влияния).
• Алкоголь (действует напрямую через хеморецепторную триггерную зону и за счет повреждающего воздействия на слизистую оболочку желудка).

Симптомы и признаки тошноты и рвоты

Следующие признаки имеют особенно важное значение:

• признаки гиповолемии;
• головная боль;
• признаки раздражения брюшины;
• вздутие живота, выраженный тимпанит. Интерпретация результатов. Многие признаки характерны для определенных причин рвоты.

При возникновении рвоты через короткое время после приема лекарства или токсичного вещества или резких изменений положения тела, при отсутствии существенных изменений по данным неврологического исследования и оценки живота, рвоту с большой вероятностью можно объяснить этими факторами. То же относится к случаям беременности - при отсутствии патологии по даннным осмотра. При остром развитии рвоты и диареи у исходно практически здорового пациента и отсутствии существенных изменений по данным осмотра высока вероятность инфекционного гастроэнтерита; дальнейшее обследование можно отсрочить.

Рвота, возникающая при мысли о еде или не связанная по времени с приемом пищи, предполагает психогенную причину, на то же указывает наличие функциональной тошноты и рвоты в анамнезе у самого пациена или членов его семьи. Следует подробнее расспросить пациента, т.к. он сам может не осознавать эту связь или даже не признавать, что переживал состояние стресса.

Обследование. Всем женщинам детородного возраста необходимо проводить мочевой тест на беременность. При тяжелой рвоте, рвоте продолжительностью более 1 дня, наличии признаков дегидратации по данным осмотра нужно провести лабораторные исследования (в частности, оценить содержание электролитов, азота мочевины, креатинина, глюкозы сыворотки, провести анализ мочи, в ряде случаев - печеночные тесты). При наличии признаков тревоги план обследования строится исходя из соотвествующих клинических проявлений.

При хронической рвоте, как правило, необходимо проведение указанных лабораторных тестов, а также эндоскопии верхних отделов ЖКТ, рентгенологического исследования тонкой кишки, исследований опорожнения желудка и антро-дуоденальной моторики.

Обследование при тошноте и рвоте

Определиться с перечнем анализов крови обычно просто, их набор основан на анамнезе, а также на результатах проведенного до этого обследования:

• В общем анализе крови иногда выявляют анемию. Развитие дефицита железа возможно при язвенной болезни или злокачественных опухолях с язвообразованием, а также при патологии тонкой кишки повышение MCV характерно для ситуаций со злоупотреблением алкоголя, дефицита витамина В 12 или фолиевой кислоты.
• Концентрация мочевины и электролитов может меняться как вследствие рвоты (одновременно снижается содержание К + , Na + , развивается гиперхлоремический метаболический алкалоз), так и из-за лежащей в основе первичной дисфункции почек - целесообразно проверить концентрацию кальция, а также определить биохимические показатели функций печени. Чтобы исключить острый панкреатит, сразу отправляют кровь для определения активности амилазы.
• Диагностике может помочь эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ, особенно если его проводят, чтобы исключить язвенную болезнь или другие изменения слизистой оболочки, рефлюкс желчи. Для диагностики функциональных нарушений эндоскопия дает мало информации. В этом отношении намного эффективнее рентгеновское контрастное исследование, с его помощью выявляют стаз в верхних отделах ЖКТ и сужения.

Анамнез . История настоящего заболевания помогает прояснить частоту эпизодов рвоты и их продолжительность; связь с возможными провоцирующими факторами, такими как воздействие лекарств или токсинов, черепно-мозговая травма, перемещения тела (путешествие на автомобиле, самолете, корабле, катание на карусели); наличие в рвотных массах примеси желчи (горький вкус, желто-зеленая окраска) или крови (красная окраска, «кофейная гуща»). К важным сопутствующим симптомам относятся боль в животе, диарея. Нужно оценить время последней дефекации и отхождения газов, наличие головной боли и/или системного головокружения (вертиго).

Оценка состояния различных систем направлена на выявление признаков состояний, которые могут сопровождаться рвотой, например, аменореи и набухания молочных желез (при беременности), полиурии и полидипсии(при сахарном диабете), гематурии и боли в боковом отделе живота (при мочекаменной болезни).

Анамнез перенесенных заболеваний помогает выявить состояния, которые могут сопровождаться рвотой, в частности беременность, сахарный диабет, мигрень, заболевания печени или почек, рак (необходимо установить сроки проведения химио- или лучевой терапии), а также предшествующие операции на брюшной полости (которые могут послужить причиной спаечной непроходимости). Необходимо уточнить, какие лекарства и вещества пациент принимал в последнее время; определенные вещества могут не проявлять токсического действия в течение нескольких дней (например, ацетаминофен, яды грибов).

Следует учесть указания на рецидивирующую рвоту у других членов семьи.

Физикальное исследование . При оценке жизненно важных показателей отмечают наличие лихорадки и признаков гиповолемии (тахикардии и/или гипотензии).

При общем осмотре следует отметить наличие желтухи и кожной сыпи.

При исследовании живота нужно обратить внимание на вздутие, рубцы после предшествующих операций; оценить характер перистальтических шумов (нормальные, усиленные); провести перкуссию для оценки тимпанита; при пальпации оценить болезненность, признаки раздражения брюшины (симптом мышечной защиты, ригидность, феномен «рикошетной болезненности» (симптом Щеткина - Блюмберга)), наличие объемных образований, увеличение размеров органов, грыж. При ректальном исследовании и трансвагинальном исследовании (у женщин) выявляют локальную болезненность, объемные образования и выделение крови.

При неврологическом исследовании оценивают сознание, наличие нистагма, признаков менингизма (симптомов Кернига и Брудзинского), офтальмологических симптомов, характерных для повышения внутричерепного давления или субарахнидального кровоизлияния (кровоизлияния в сетчатку).

Облегчите себе жизнь

В первую очередь выясните, какие вкусовые ощущения и запахи вызывают у вашего организма самую бурную реакцию. Большинство будущих мам негативно реагируют на запах бензина, сигаретного дыма, различные парфюмерные композиции и ароматизаторы моющих средств, а также на запах жареного и аромат свежезаваренного кофе. Избегайте «встреч» с ними, проводите в хорошо проветренном помещении, и, возможно, тошнота не будет беспокоить вас в течение дня.

Для того чтобы сделать утро не таким мрачным - а, как известно, приступы тошноты чаще всего случаются именно по утрам, натощак - соблюдайте определенный ритуал подъема. Лучшим средством для облегчения вашего состояния сейчас станет легкий завтрак в постели. Попросите кого-то из родных поухаживать за вами или позаботьтесь о себе сами - с вечера поставьте на тумбочку рядом с кроватью тарелку с крекерами или кукурузными хлопьями, положите яблоко. Эти продукты обычно хорошо воспринимаются желудком и не вызывают тошноты. Подберите те продукты, которые приятны именно вам: это может быть и легкий салат из фруктов, йогурт или вареные яйца.

В течение всего дня вам стоит принимать пищу малыми порциями по 5 - 6 раз. Пейте больше жидкости - многим женщинам помогают кислые фруктовые соки, разбавленные пополам водой, хотя, возможно, вам больше понравится чуть подсоленный томатный. Помогает снять приступ тошноты и полоскание рта мятным отваром или водой с небольшим количеством лимонного сока.

Ищите свое средство - маленький мятный леденец, долька лимона или корочка ржаного хлеба могут стать настоящим спасением.

Увеличившаяся нагрузка на печень требует особого внимания к этому органу. Сейчас в вашем рационе обязательно должны присутствовать животные белки. Ешьте нежирное мясо, творог и неострый сыр. Избегайте бульонов, жареного, жирного и острого, консервированных продуктов.

Возможно, для облегчения вашего состояния врач порекомендует вам прием витамина В 6 . Хорошо зарекомендовали себя такие антиоксиданты, как витамин Е, аскорбиновая кислота и бетакаротин (принимать только по назначению врача!). А вот дополнительный прием железа вам пока не нужен, более того, железосодержащие препараты могут усиливать проявления токсикоза.

В домашних условиях можно готовить настои из трав, благотворно воздействующих на слизистую органов пищеварения и работу желудка, печени и желчевыводящих путей: помогут корень валерианы, мята перечная, цветки календулы и ромашки.

Может помочь и ароматерапия, так, например, доказано благотворное воздействие запаха имбиря на женщин.

Лечение при тошноте и рвоте

Проводится лечение выявленных заболеваний и дегидратации. Даже при отсутствии выраженной дегидратации следует проводить внутривенную инфузию (1 л 0,9%-ного солевого раствора; у детей - в дозе 20 мл/кг массы тела), которое часто способствует уменьшению симптомов. У взрослых эффективны различные противорвотные препараты (табл. 7-6). Выбор того или иного средства зависит от основной причины и выраженности рвоты.

Как правило, применяют:

• при морской болезни (укачивании): антиги-стаминные препараты и/или скополамин в форме пластыря;
• при легко и умеренно выраженных симптомах: прохлорперазин или метоклопрамид;
• при тяжелой, рефрактерной рвоте и рвоте на фоне химиотерапии: антагонисты рецепторов 5-НТ3.

При продолжающейся рвоте необходимо назначать препараты парентерально.

При психогенной рвоте установление доверительных отношений с пациентом подразумевает понимание дискомфортных ощущений, которые он испытывает, и совместные усилия для облегчения симптомов, какова бы ни была их причина. Следует избегать замечаний типа «у вас все в порядке» или «это эмоциональная проблема». Можно провести короткий пробный курс симптоматической терапии противорвотными средствами. При долговременном наблюдении пациента регулярные контрольные посещения врача способствуют разрешению основной проблемы.

Причины рвоты вне связи с болевым синдромом

Инфекционные:

• Вирусный гастроэнтерит.
• Пищевое отравление; возможно, инфекция, связанная с HP. Инфекции другой локализации, в том числе воспалительные заболевания мочевыводящих путей и пневмония у пожилых людей.
• Вирусный лабиринтит.

Механическая обструкция:

• Стеноз привратника, дуоденальная обструкция при раке желудка или поджелудочной железы. Рак пищевода.
• Билиарный рефлюкс, особенно если ранее было проведено хирургическое вмешательство на желудке или гастроэнтеростомия.

Алкогольный гастрит:

• Частая причина появления отрыжки в ранние утренние часы. Отрыжка обычно необильная, нередко с примесью крови.

Острая печеночная недостаточность:

• Например, при передозировке парацетамола (отравлении парацетамолом), острая жировая дистрофия печени беременных

Метаболические причины:

• Болезнь Аддисона (при возникновении такого подозрения усилия направляют на поиск постуральной гипотензии, пигментации слизистых оболочек).
• Повышенное или нормальное содержание К имеет особенно большое значение, так как при рвоте в типичном случае концентрация калия в крови снижается.
• Необходимо учитывать возможность гиперкальциемии, уремии и гипертиреоза.
• До 30% больных сахарным диабетом время от времени отмечают эпизоды с появлением тошноты и рвоты.

По поводу тошноты и рвоты назначают многие препараты. Использовать их нужно с осторожностью, имея в виду, что все они дают побочные эффекты.

Основные положения

• Во многих случаях причины возникновения рвоты очевидны, при исследовании пациента существенные отклонения не выявляются; достаточно проведения только симптоматического лечения.
• Необходимо проявлять настороженность в отношении возможности наличия синдрома острого живота и опасной черепно-мозговой патологии.
• Пациенток детородного возраста необходимо обследовать на возможное наличие беременности.

Как вызвать рвоту быстро в домашних условиях? Рвота - это защитный рефлекс организма человека. Так он избавляется от вредных продуктов и химических веществ, проникших в желудок.

Когда наше тело не успевает вовремя среагировать на угрозу, приходится вызывать рвоту искусственно.

Прочитав статью, вы узнаете о том, как спровоцировать рвоту в домашних условиях у взрослого и у ребенка, в каких ситуациях допустимо вызывать этот рефлекс, и когда это может быть опасно для здоровья.

А также как вести себя после очищения желудка.

Когда стоит вызвать рвоту

Рвота — не самое приятное занятие. Но иногда она может существенно уменьшить токсическое воздействие отравляющих веществ на организм. Пища, в зависимости от химического состава, находится в желудке от 15 минут до 4 часов. Именно в это время рвота будет эффективна.

Затем содержимое желудка поступит в тонкий кишечник и впитывается в кровь.

В каких случаях вызывать рвотный рефлекс необходимо:

• Если произошло (несвежим продуктом, растительными ядами).
• Если принимались не агрессивные медицинские препараты и яды (алкоголь, цианид, героин и др.).
• Если из-за произошла остановка пищеварения.
• Если был проглочен небольшой, не острый предмет.

При каких отравлениях нельзя вызывать искусственную рвоту

Вызывать рвоту нужно с особой осторожностью. Она неэффективна при удалении коррозионных веществ из пищеварительного тракта. Принудительное опорожнение желудка может навредить и помешать эффективному лечению.

Вызывать рвоту опасно для здоровья, после употребления:

• Веществ, которые могут пениться: к ним относятся моющие средства, шампуни и мыло. Рвотные толчки превратят содержимое желудка в пену, которая может попасть в дыхательные пути. Это может привести к воспалению () и отеку легких.
• Твердых или острых предметов. К ним относятся кнопки, монеты, игрушки или кольца. Объекты могут поцарапать горло, вызвать травмы или застрять в дыхательных путях.
• Кислотных жидкостей: отбеливателей, пестицидов и кислот. Рвота этими веществами усугубит химические ожоги в пищеводе, горле и во рту.
• Нефтепродукты: бензин, растворители, керосин, разбавитель краски и другие легковоспламеняющиеся продукты. При рвоте есть высокий риск попадания этих веществ в дыхательные пути, что может вызвать ожоги слизистых оболочек в горле и пищеводе.
• Рвота в качестве метода потери веса. Это может привести к нарушениям питания, таким как , истощению, повреждению зубов и угрожать жизни.

Эффективные способы вызвать рвоту быстро в домашних условиях

Рвота происходит при активизации рвотного центра головного мозга. Чтобы задействовать этот механизм искусственно применяют различные методы и народные средства.

Эффективные народные методы вызова рвоты в домашних условиях:

Надежный метод — стимуляция корня языка, в быту — два пальца в рот .

Самый быстрый способ вырвать — засунуть указательный и средний пальцы в рот. В течение двух минут должен сработать рвотный рефлекс. Сигнал из глотки поступит сразу в головной мозг, а от туда по нервным окончаниям к диафрагме, гортани, пищеводу, желудку и брюшным мышцам.

Как правильно вызвать рвоту двумя пальцами

• Выпейте 1000-1500 мл кипяченой воды.
• Соберите волосы, вымойте руки и обрежьте ногти, чтобы не поранить горло.
• Выберите, где вы будете рвать. Можно воспользоваться ведром или унитазом.
• Сядьте или станьте на колени таким образом, чтобы не нажимать на область живота, избегая дополнительного давления.
• Вставьте указательный и средний пальцы в рот и дойдите до задней стенки горла.
• Нажмите пальцами на заднюю часть горла, насколько это необходимо, чтобы вызвать рвотный рефлекс.
• Как только начнете ощущать тошноту, быстро уберите пальцы. После этого должна последовать рвота.
• Если вы чувствуете тошноту, но не можете вырвать, попробуйте еще раз.
• После рвоты вымойте руки и прополощите рот чистой водой.

Чем еще можно вызвать рвоту? Что сделать, чтобы стошнило, вырвало?

Горчичная вода

Столовая ложки горчицы разведенная в стакане теплой воды — полезный естественный способ вызвать рвоту. Можно использовать горчичные семена: одну чайную ложку семян залейте 200 мл кипятка и дайте настояться 15-20 минут.

Слабый раствор марганцовки

В 1000 мл теплой воды растворить несколько кристалликов перманганата калия. Должен получится нежно-розовый цвет.

Как вызвать рвоту марганцовкой? Получившийся раствор процедить через марлю и выпить залпом. Если рвотный процесс не идет, приготовьте и выпейте еще 1 литр раствора.

Соляной раствор

Соленая вода — популярное и естественное домашнее средство для вызова рвоты. Нужно выпить стакан теплой воды, смешанный с 2 столовыми ложками соли, и подготовиться к тошноте и рвоте. Используя это средство, помните, что потребление соли в избытке может быть вредным для организма.

Подключите воображение

Постарайтесь красочно и в деталях представить, как едите что-то отвратительное, противное. Это могут быть различные насекомые, продукты, которые не сочетаются между собой.

Еще один быстрый способ вызвать рвоту — наблюдать, как это делают другие люди. Для этого можно просмотреть видеоролики из интернета. Если этого недостаточно, используйте указательный и средний палец, как описано выше.

Таблетки, вызывающие рвоту — препараты лекарственные

Если вызвать рвотный рефлекс не получается, используют специальные препараты. Они действуют на рвотный центр мозга (апоморфина гидрохлорид, аммиак, сульфат меди и цинка) или желудка (леводоп, дигоксин). Их применяют в условиях стационара и продают по рецепту.

Какие еще таблетки вызывают рвоту?

Иногда используют отхаркивающие препараты в увеличенной дозировке (ликорина гидрохлорид, пектолван С). Применять эти лекарства нужно исключительно под контролем врача.

Как вызвать рвоту у ребенка

Любопытство и желание детей попробовать все на вкус, часто приводит к отравлению. Первой помощью при пищевом или лекарственном отравлении у ребенка является вызов рвоты. Пищевод ребенка короче чем у взрослого и расположен прямо, поэтому рвотный рефлекс вызывается легче.

Что нужно сделать, чтобы ребенка вырвало:

1. Заставить ребенка медленно выпить 2-3 стакана теплой воды.
2. Сесть и положить малыша на себя так, чтобы его живот лежал у вас на коленях, а голова и грудь свисали вниз.Таз должен быть выше головы.
3. При помощи чайной ложки или пальцев надавить на корень языка ребенка, после чего последует рвота.
4. Повторите процедуру еще несколько раз.

Нельзя вызывать рвоту у детей, находящихся без сознания, а также у малышей младше 1 года, ведь это может привести к аспирации (попаданию рвотных масс в дыхательные пути).

Что делать после рвоты

Важно помочь телу и пищеварительному тракту оправиться рвоты. Для этого:

• Прополощите рот.

Непосредственно после рвоты прополощите рот чистой водой, чтобы удалить желудочный сок. Не чистите зубы в течение 30 минут, чтобы избежать эрозии зубной эмали, смягченной кислотой.

• Выпейте травяной чай.

Это запустит пищеварение, снимет спазмы и тошноту. Хорошо поможет , .

• Поешьте.

Вновь почувствовав аппетит, съешьте легкий продукт. Это может быть банан, овсянка, разваренный рис, суп или йогурт.

Рвота заставляет организм затрачивать много энергии. Чтобы быстрей вернутся в нормальное состояние, необходимо уделить время отдыху.

*****
Вызывать рвоту в домашних условиях нужно для избавления от съеденных продуктов, которые могут привести к отравлению, пока они не оказались в кишечнике и не впитались в кровь.

Но делать это необходимо правильно, лишь в крайнем случае, убедившись, что рвота не навредит здоровью. Нельзя использовать предложенные техники для потери веса.

Довольно часто у взрослых и детей встречается такое неприятное явление, как тошнота и рвота. Особенно страдают от этого малыши - любое изменение в питании, стресс или травма могут вызвать срыгивание всего съеденного. В большинстве случаев рвота проходит через некоторое время при соблюдении определенной диеты. Но если она случается чаще, чем каждый час, продолжается больше суток, или страдают от этого дети, то врача нужно вызвать обязательно. А так как чаще всего его визит может задержаться, то нужно оказать первую помощь больному. Особенно родители маленьких детей должны знать, что делать при рвоте до прихода врача. Ведь очень важно, чтобы ребенок не страдал, и не возникли осложнения.

Почему возникает рвота

Состояние, когда происходит резкое опорожнение желудка через рот, может возникнуть по разным причинам. Рвота - это сложный физиологический процесс, связанный с работой желудка, печени, вестибулярного аппарата и головного мозга. Поэтому различные нарушения в работе этих органов могут ее вызвать:

• самая распространенная причина рвоты - отравление некачественной пищей, непривычными продуктами или лекарствами;
• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта почти всегда вызывают опорожнение желудка через рот;
• ОРВИ, отит, воспаление легких и даже простой кашель также могут ;
• опорожнение желудка через рот может возникать при гастрите, язве или нарушениях в работе печени или кишечника;
• травмы и сотрясения головного мозга также часто сопровождаются рвотой;
• некоторые особо чувствительные люди и дети таким образом реагируют на сильный стресс.

Чем опасна рвота

Не всегда нужно стараться прекратить это состояние. В большинстве случаев рвота связана в попаданием в желудочно-кишечный тракт токсинов, ядов или инфекции. Таким способом организм пытается освободиться от них. Если же рвоту прекратить искусственно с помощью каких-либо препаратов, может развиться общая интоксикация. Но помогать больному нужно, так как такое состояние может вызвать сильное обезвоживание человека. С рвотными массами больной теряет очень много жидкости, особенно это опасно для детей. Поэтому важно знать, что делать при рвоте, чтобы облегчить состояние больного и не допустить обезвоживания. Опасно такое опорожнение желудка может быть также у маленьких детей и пациентов без сознания, так как они могут захлебнуться.

Рвота без температуры и поноса

Что делать, если растройство пищеварения не сопровождается лихорадкой и диспепсией? Наиболее возможное объяснение такого состояния - отравление некачественной пищей, химическими веществами, переедание или реакция на лекарственные препараты. Чаще всего в этом случае возникает рвота без температуры и поноса. Что делать, если это произошло?

Главное - удалить токсины и предотвратить обезвоживание организма. Для этого как можно быстрее нужно промыть желудок, выпив не менее двух литров воды. Она должна быть кипяченой и чуть теплой. Чтобы предотвратить обезвоживание, нужно пить как можно больше воды. Особенно это важно для детей. Для восстановления водного и минерального баланса организма нужно пить раствор "Регидрона".

А что делать при рвоте, когда она повторяется часто, причиняет заметные неудобства, но не вызвана отравлением? Это можно понять по отсутствию болей в животе и симптомов интоксикации. До прихода врача следует выпить таблетку "Церукала", который подавляет рвотный рефлекс.

Что делать при рвоте

Если опорожнение желудка происходит чаще, чем каждый час, желательно вызвать врача. До его прихода нужно оказать больному первую помощь. Самый легкий случай - это когда наблюдается рвота без температуры. Что делать при этом?

• уложить больного в постель, лучше на бок;
• как можно чаще пить небольшими порциями воду, чай или несладкий компот;
• облегчить состояние больного помогут порошки, содержащие соли калия и магния "Регидрон" или "Оралин"; если же нет возможности их приобрести, то нужно в литре кипяченой воды развести по чайной ложке соли и сахара;

• рекомендуется выпить активированный уголь - по 1 таблетке на 10 килограмм веса;
• на живот можно положить лед;
• при тошноте, если сильных позывов к рвоте нет, рекомендуется нюхать эфирное масло мяты или нашатырный спирт.

При кишечных инфекциях наблюдаются понос, рвота и температура. Что делать в этом случае? До прихода врача можно выпить энтеросорбент - активированный уголь или "Полисорб". Допустимо начать принимать антисептики, которые не раздражают желудочно-кишечный тракт, например, "Энтерол" или "Эрсефурил".

Чего нельзя делать

Если рвота частая, сопровождается болями, поносом или температурой, и если есть подозрение на инфекционное заболевание или травму головы, то следует обязательно вызвать врача. До его прихода нельзя:

• есть;
• принимать антибиотики и другие химиотерапевтические препараты;
• пить обезболивающие или противовоспалительные лекарства;
• прикладывать к животу грелку.

Рвота у ребенка

Если это случилось один раз и не сопровождается другими симптомами, беспокоиться не о чем. Такое может произойти, если у ребенка режутся зубы, он попробовал незнакомую пищу, попытался проглотить крупный кусок, чего-то сильно испугался или получил травму. Но чаще всего такое опорожнение желудка бывает при острых кишечных инфекциях и других заболеваниях. В этом случае появляются у ребенка Что делать, если это произошло?

• сразу необходимо вызвать врача;
• ребенка нужно уложить в постель, но непосредственно при рвоте следует сажать его или переворачивать на бок;

• не оставлять малыша одного;
• после рвоты протереть губы и лицо, желательно прополоскать рот;
• очень важно ребенку много пить: каждые 10 минут давать по 2-3 глотка;
• если малыш грудной, то как можно чаще нужно прикладывать его к груди;
• поить ребенка лучше глюкозно-солевыми растворами, которые можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно.

Некоторые хирургические заболевания, например, аппендицит, приводят к тому, что наблюдается Что делать в таком случае? Незамедлительно нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда следует уложить ребенка в постель, давать ему понемногу пить, а на живот можно положить грелку со льдом.

Диета при рвоте

Какими бы причинами не было вызвано это состояние, в первый день желательно отказаться от приема пищи. Особенно это важно при отравлении. Нужно только много пить: воду, чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов или Чтобы восстановить потерю минералов, готовят глюкозно-солевой раствор.

Что для этого нужно?

• проварить 100 грамм изюма в литре воды не менее получаса, протереть через сито и процедить;
• добавить в отвар чайную ложку соли, половину ложки соды и 3-4 ложки сахара;
• смесь прокипятить 2-3 минуты и остудить.

Когда рвота становится реже, можно понемногу начинать есть. Лучше всего подкрепиться картофельным пюре, подсушенным хлебом, овсяной или рисовой кашей на воде или отварным нежирным мясом. Можно есть бананы и яблочное пюре. Питание должно быть дробным, то есть маленькими порциями, но частым. Нежелательно есть, если не хочется.

Какие можно давать препараты

• Самое главное - предотвратить обезвоживание и потерю минералов. Для этого нужно пить водно-солевые растворы: "Регидрон", "Цитроглюкосолан" или "Оралин".
• Чтобы организму легче было справиться с возможно попавшими внутрь токсинами, нужны энтеросорбенты. Для этих целей используются активированный уголь, "Полисорб", "Полифепан", "Фильтрум Сти", "Смекта" или "Лигносорб".

• При кишечных инфекциях наблюдается частый понос и рвота. Что делать в этом случае? До проведения анализов можно начать прием кишечных антисептиков или антимикробных биопрепаратов. Они активны против большинства бактерий и не подавляют иммунитет. Лучше всего использовать "Эрсефурил", "Биоспорин", "Бактисубтил" или "Энтерол".
• При инфекциях и отравлениях от рвоты хорошо помогают пробиотики. Лучше всего использовать "Линекс", "Хилак Форте", "Примадофилус" или "Бифидумбактерин".
• В случае из-за стресса, укачивания или аллергии можно пить препараты, угнетающие - "Церукал" или "Мотилиум". Но они противопоказаны при кишечных инфекциях и отравлении.