Когда начинают выпадать молочные зубы. Стоит ли переживать, если молочный зуб выпал, а новый не растет

Если у ребенка начали выпадать молочные зубы и вместо них расти – «взрослые» коренные, то это настоящий повод для родительской радости и гордости. Малыши и сами понимают всю важность этого события – если у них вдруг выпадает зубик, то они с радостью приносят его маме или папе, чтобы те похвалили их и наградили чем-то вкусным. Поэтому, каждого родителя будут беспокоить вопросы – когда у их ребенка начнут выпадать молочные зубы? Что делать, если они не выпадают? Это нормально или нет, а может быть это какое-то заболевание? В этой статье мы постараемся ответить на самые распространенные вопросы относительного выпадения и невыпадения молочных зубов у детей.

Вопросы родителей и ответы на них

• В каком возрасте у ребенка должны выпасть молочные зубы?

Этот процесс примерно растягивается на несколько лет – приблизительно на шесть-восемь лет. Причем, первый молочный зуб выпадает в возрасте 6 лет (может быть позже, может быть раньше – все зависит от физиологического развития ребенка). И здесь нет каких-то критериев, так как все дети очень разные. Причем, нужно еще учесть, что с точки зрения физиологии, у мальчиков зубы выпадают гораздо позже, чем у девочек.

• Какие зубы выпадают первыми, а какие – последними?

Первыми должны выпасть центральные резцы, затем – выпадают верхние центральные резцы. Но, опять же – это не обязательно и не является закономерностью. С течением времени, как только ребенку исполнится примерно 7-8 лет, у него выпадают боковые резцы – верхние и нижние.

Верхние моляры начинают выпадать в возрасте от 8 до 10 лет; в 9-11 лет – верхние клыки и нижние клыки; в 11-13 лет – нижние большие моляры и верхние большие.

Опять же, не стоит обращать внимание на порядок, указанный здесь – вы должны понимать, что все эти процессы индивидуальны. К примеру, у некоторых детей в последнюю очередь выпадают клыки, а потом только центральные резцы.

• Если ребенку уже 6-7 лет, то нужно ли паниковать и идти к врачу-стоматологу?

Нет, не стоит паниковать и бежать к врачу, если в возрасте 6 лет у вашего ребенка не выпало ни одного молочного зуба. Не все врачи знают, что период (сроки) выпадения зубов зависят исключительно от многих факторов: генетика, место, где проживает ребенок (радиационный фон, экологическая обстановка). Помимо этого, если ребенок постоянно болеет, то это также скажется на том, когда именно выпадут зубы. Не так страшно, если у ребенка зубы выпадут позже 7 лет, опасаться и переживать необходимо в том случае, когда молочные зубы выпадают гораздо раньше этого возраста. Тогда вы должны в обязательном порядке обратиться к специалистам – педиатру и стоматологу.

Если у ребенка молочные зубы начали выпадать раньше 6-7-летнего возраста, то это веский повод показать его врачу-стоматологу. Это явление не является физиологически нормальным.

• Почему у ребенка выпадают молочные зубы?

Здесь нужно обратиться к анатомии человека. У взрослого человека насчитывается всего 32 зуба – 16 из них вы можете видеть на верхней челюсти и 16 на нижней. У маленьких детей всего лишь 20 молочных зубов. Если у ребенка начинает прорезываться постоянный корневой зуб, то это означает – скоро выпадет молочный зуб для того, чтобы освободить тому место.

• Ребенок испытывает боль, когда выпадают молочные зубы?

Нет, никаких болезненных ощущений ребенок не испытывает при выпадении молочных зубов. Первоначально, у детей рассасывается (медицинский стоматологический термин) корень молочного зуба. Затем, после того, как зубу не за что держаться в десне, он постепенно начинает расшатываться. Через время зуб выпадает и ребенок этого даже не замечает. Никаких болезненных ощущений при выпадении молочных зубов дети не испытывают. Там, где выпал молочный зуб в скором времени начнет прорастать постоянный «взрослый».

• Можно ли самостоятельно «расшатывать» молочный зуб и пытаться его вырвать?

Нет, этого делать ни в коем случае нельзя – ни родителям, ни детям. Взрослые должны объяснить и если нужно – запретить ребенку прикасаться к молочным зубам. Почему? Потому что во время выпадения молочных зубов десны открыты, а это означает, что ребенок может занести в ротовую полость инфекцию – как следствие развивается воспалительный процесс, и начинаются серьезные проблемы с зубами. Это же правило распространяется на образовавшуюся ранку после того, как выпал молочный зуб – трогать ее руками категорически запрещено.

• Почему у ребенка постоянные зубы лезут кривыми, а молочные до этого были ровными и красивыми? Что делать в таком случае?

Такой процесс связан с тем, что после того, как у малыша (до года, полутора лет) прорезываются молочные зубы, между ними нет ни одной щели. Соответственно, такой зубной ряд будет красивым и ровным. Так и должно быть, это является нормой.

С возрастом (после 2-х лет) у ребенка начинает расти челюсть (как впрочем, и остальные органы и вся костная масса). Постепенно к возрасту 6-7 лет между молочными зубами появляются промежутки. Это также является нормой, так как анатомически взрослые постоянные зубы намного больше по своему размеру, нежели молочные. В случае, если к возрасту 6 лет между молочными зубами не образовались промежутки, то постоянные зубы не могут поместиться в эти маленькие промежутки. И в результате у ребенка формируются кривые зубы.

• Что делать, если между молочными зубами к 6-летнему возрасту ребенка не сформировались промежутки?

Здесь только один выход – консультация стоматолога. Так как если вы не поможете своему ребенку на этом этапе, то потом, в более взрослом возрасте, вам придется обращаться к специалисту-ортодонту (кривые зубы выравниваются только при помощи специальных брекет-систем).

Также, поводом для обращения к врачу-стоматологу в период выпадения молочных зубов у ребенка являются такие симптомы и жалобы детей, как сильная боль и зуд десен. Обычно врачи назначают детям витамины для приема внутрь (они помогут повысить иммунитет) и специальные гели для укрепления зубной эмали.

Разберемся с вопросом, когда выпадают молочные зубы у детей? Предоставим подробную схему и таблицу в дополнение, чтобы было проще запомнить этот порядок. И хоть данный процесс проходит намного спокойнее, чем прорезывание первых единиц во рту ребенка, все же он вызывает множество беспокойства при появлении проблем.

Родителям нужно знать, когда требуется врачебная помощь, а что можно предпринять самостоятельно, как правильно пройти через этот процесс без ущерба для здоровья малыша. Не всегда появление постоянного прикуса идет по плану и организм может озадачить даже специалистов.

Причины и симптомы

Смена молочных зубов на постоянные – это естественный, заложенный природой процесс, предусматривающий своевременное выпадение детских и рост на их месте взрослых крепких единиц. В норме он не вызывает осложнений и проходит почти безболезненно, не требуя особого внимания.

И все же стоматологи отмечают, что иногда у деток появляются проблемы:

• начинаются воспалительные процессы в окружающих тканях;
• рост новых зубов проходит в неположенном месте или под неправильным углом;
• присутствуют болевые ощущения.

Молочный прикус нужен ребенку для обработки твердой пищи и полноценного питания. Но поскольку его челюсть еще слишком мала, то на ней не поместились бы взрослые зубы. Поэтому природа задумала временный набор рядов, который будет выполнять жевательные функции до тех пор, пока кость не достигнет нужных размеров.

Признаками того, что вскоре начнется процесс замены молочных зубов постоянными, являются:

• появление и увеличение промежутков в ряду, когда заметно невооруженным глазом, что места для полноценных крупных единиц уже достаточно;
• про рассасывание корней, начавшееся незадолго до выпадения молочного зуба, говорит его расшатывание, которое усиливается с каждым днем.

В результате наступает тот момент, когда детская коронка остается в руках у ребенка или родителя, а на его месте образуется небольшая дырочка. Не нужно переживать, если там некоторое время будет сочиться кровь, это нормально.

Стоит заметить, что детский выпавший зубик оказывается слишком маленьким. Но это не потому, что корень остался в десне. Дело в том, что он постепенно рассасывается естественным образом и выходит из десны только тогда, когда уже нечем держаться в мягких тканях.

Когда начинают выпадать молочные зубы у детей?

Смена прикуса начинается приблизительно в 5-6 лет, но у каждого ребенка этот термин может слегка отличаться. Максимальным сроком, при котором не стоит паниковать, врачи выделяют 8 лет. Если и в это время еще не началось расшатывание детских единиц, тогда следует обязательно показать ребенка стоматологу, чтобы тот установил причину такой задержки.

Опишем более подробно порядок выпадения:

• центральные резцы на нижней челюсти – 6-7 лет;
• на верхней – в 7-8 лет;
• в это же время происходит смена и боковых нижних резцов;
• вторая пара выпадает чуть позже – к 8-9 годам;
• клыки также начинают расшатываться с нижнего ряда – в 9-10 лет;
• а на верхнем это может произойти значительно позже – в 11-12;
• первые моляры выпадают, а на их месте вырастают взрослые премоляры приблизительно в 10-12 лет;
• затем тоже самое происходит со второй четверкой боковых зубов – 11-13 лет.

Зная, во сколько лет выпадают молочные зубы у детей и в каком случае этот процесс считается нормальным, родители должны ориентироваться, есть ли какие-то нарушения у их ребенка. При незначительном несоответствии предложенной схеме беспокоиться не о чем. Но если термины прорезывания или их порядок значительно отличаются, то следует посетить специалиста.

Схема и таблица

При естественном процессе смена молочного прикуса не вызывает особых проблем у ребенка. Но чтобы не допустить каких-то осложнений, нужно придерживаться простых правил:

1. Требуется тщательно следить за гигиеной детских зубов. Родители должны уделить больше внимания правильной и регулярной чистке зубных рядов малыша, а также грамотно подобрать им пасту и щетку.
2. Для антисептической обработки и устранения патогенных бактерий желательно приучить ребенка полоскать рот после каждого приема пищи. С этой целью используют специальные растворы, отвар ромашки или простую чистую воду.
3. Нужно увеличить количество продуктов с повышенным содержанием кальция в рационе ребенка. Его питание должно быть полноценным и богатым на полезные витамины и микроэлементы.
4. При выпадении зубика и наличии крови в лунке, к ней прикладывают чистую ватку. Для удобства можно попросить ребенка придавить ее пальцем или сдавить челюсти.
5. После естественного удаления молочной единицы нельзя сразу употреблять пищу или пить воду. Требуется подождать хотя бы часа два.
6. При любых непредвиденных реакциях организма ( , воспаленные ткани, отек) нужно как можно раньше обратиться к детскому стоматологу за консультацией.

Что запрещено делать?

К сожалению, не все действия родителей допустимы. Иногда они совершают ошибочные манипуляции, тем самым, подвергая организм ребенка разным опасностям. Например:

1. Специальное усиленное расшатывание зубов задолго до того, как корень полностью рассосется.
2. Наличие твердых и липких продуктов в рационе ребенка может спровоцировать слишком раннее выпадение отдельных единиц.
3. Крайне недопустима обработка открытой лунки различными антисептиками, например, перекисью водорода, спиртом и пр.
4. Старайтесь не кормить ребенка острой или кислой пищей в этот период.
5. При наличии открытой ранки ее не рекомендуется трогать руками или даже языком.

Причины несвоевременного выпадения

Случается, что детские зубы расшатываются намного раньше или, наоборот, задерживаются во рту дольше обычного. Этому существует множество объяснений, как, например, тяжелые инфекции в анамнезе ребенка, токсикоз у женщины, пока она его вынашивала, отсутствие грудного кормления и т. д.

Отмечена следующая закономерность. Если молочные зубы выпадают раньше, чем ребенку исполнится пять лет, то к этому привели такие факторы:

• травмы, при которых малыш ударился зубом или выбил его;
• изначальное формирование неправильного прикуса;
• обширный запущенный кариес, поразивший большую часть молочных единиц;
• преднамеренное расшатывание.

• наличие рахита в более раннем возрасте;
• фенилкетонурия, а также перенесенные тяжелые инфекции;
• особая генетическая предрасположенность, когда у всех родителей и родственников в роду наблюдалось позднее выпадение молочного ряда.

• проблемы со здоровьем у матери во время вынашивания ребенка, когда происходит закладка зубов;
• пол ребенка – у мальчиков этот процесс может немного затянуться;
• экология и окружающая среда, качество воды, воздуха, общая загрязненность региона, климат;
• особенности питания ребенка;
• длительность грудного вскармливания;
• нарушения работы внутренних органов, например, эндокринной системы.

Выпал молочный зуб, а постоянный не растет

Случается и так, что детские единицы выпадают своевременно и в правильном порядке, но на их месте очень долго не появляются постоянные. Такое может произойти по следующим причинам:

• Ретенция – данная патология отличается наличием зубного зачатка, но при этом он находится слишком глубоко в десне или по какой-то причине не прорезывается. Иногда происходит рост постоянного зуба, но за счет неправильного расположения в десне над слизистой видна только его верхушка.
• – еще одна проблема, при которой у отдельных единиц нет даже сформированных зачатков. Если это отмечается на месте 1-2 зубов, то патология считается частичной и ее причиной оказывается гибель единицы еще до ее прорастания. Намного реже случается отсутствие зубных зачатков целого ряда. При этом ставят диагноз полной адентии, а провоцирующие факторы ищут в период внутриутробного развития плода.

В каждом из вариантов врач решает, что можно предпринять и каким способом исправить патологию.

Видео: как меняются зубы у детей?

Какие еще могут быть проблемы?

Не всегда смена прикуса происходит по задуманному природой плану. Иногда стоматологи обнаруживают отдельные нарушения:

1. – формирование второго ряда единиц происходит из-за несвоевременного роста постоянного или выпадения молочного зуба. Такую патологию врачи не считают опасной и некоторое время всего лишь наблюдают за состоянием зубных рядов ребенка. Если же детская единица все же не выпадает сама по себе, то ее удаляют и с помощью ортодонтических конструкций выравнивают зубной ряд.
2. Повышенная болезненность – у отдельных детей с особой чувствительностью даже рост постоянных единиц на месте молочных сопровождается подъемом температуры, воспалением мягких тканей, припухлостью. В дополнение наблюдается расстройство желудка, проблемы со сном, повышенная возбудимость нервной системы. Врачи рекомендуют в таком случае давать ребенку препарат под названием Дентокинд. Он снимает симптомы воспаления и успокаивает малыша.
3. Образование гематомы – багровый, красный или синюшный пузырек на десне. Он доставляет ребенку сильный дискомфорт, мешает кушать и вызывает резкую боль. Обычно такой симптом проходит сам по себе и при прорезывании постоянного зуба постепенно уменьшается. Для облегчения самочувствия малыша можно применять специальные обезболивающие гели для ротовой полости ( , ) или пасту Солкосерил. За счет анестезирующего состава они на время снимают чувство дискомфорта. Но даже при всей безобидности такого проявления нужно показать ребенка врачу.

Здравствуйте, читатели! Если вы здесь, значит, у вас есть дети, которым вскоре предстоит обзавестись постоянными зубами. Вообще, многие современные родители часто интересуются: когда начинают выпадать молочные зубы у детей? Стоматологи дают вполне определенный ответ, хотя есть парочка исключений, о которых я также упомяну в своем рассказе.

Если у вас есть какие-то расхождения по срокам, не нужно сразу же паниковать. У всех детей есть свои индивидуальные особенности развития. Касается это и роста/выпадения зубов. Потому, в случае чего, не следует сразу же бежать к стоматологу, пугая себя и ребенка.

Как меняются зубы?

Полная замена зубов в ряду занимает много лет. У каждого человека этот процесс проходит по-своему. У кого-то за семь лет, а кому-то требуется целых девять. Оба варианта абсолютно нормальные и естественные.

Интересный факт! Обновление зубного ряда начинается вовсе не с выпадения первых молочных зубов. Сперва появляются т. н. премоляры. Это постоянные зубы, которые растут сразу после клыков перед основными жевательными зубами. У детей они вырастают в 4-6 лет.

Изначально челюсть ребенка мала. Она рассчитана на два десятка молочных зубов. Затем, по мере увеличения, разрастания, появляются не только премоляры, но и большие промежутки между зубами. Это означает, что появилось место для будущих постоянных зубов.

Выпали передние молочные зубы

Примерно в пять лет ребенок начинает замечать, что молочные зубы шатаются. В течение последующих он теряет резцы и моляры, затем приходит пора выпадать клыкам.

Следует учитывать множество факторов, включая наследственность и акселерацию, которые сдвигают сроки, иногда весьма заметно. Порой возникают ситуации, когда молочный зуб никак не желает уступать место постоянному, который уже сформировался. Его приходится удалять, прежде чем начнется неправильный рост коренного зуба.

Также влияют различные перенесенные и врожденные заболевания. Имеет значение даже то, как долго мать кормила ребенка грудью.

Когда и в каком порядке выпадают зубы

Схема выпадения молочных зубов проста. Я расскажу вам о самой системе и сроках. Сперва у молочного зуба рассасывается корень. Это и приводит к тому, что он начинает расшатываться и легко выпадает. Впрочем, не всегда легко. Многие из нас помнят, как в детстве зуб приматывали к двери ниткой. Даже не знаю, что пугало сильнее – что вырвут или что ничего не получится. У моего отца были стоматологические щипцы, самые настоящие. Потому я на себе испытал вырывание зуба в «полевых условиях». Впрочем, когда дома военный врач, удивляться ничему не приходится.

Итак, вернемся к нашим зубам.

1. Первым приходит черед центральных (верхних и нижних) резцов. Примерно в пять лет они начинают терять устойчивость. Корешки за два года рассасываются, и к семи годам зубы выпадают.
2. Следующие по счету – верхние и нижние боковые резцы. Рассасываться их корни начинают в шесть лет и к восьми они выпадают, чтобы освободить место для постоянных зубов.
3. В семь лет начинается процесс смены малых верхних и нижних моляров. К восьми-десяти годам они выпадают практически у всех детей.
4. Восемь лет – рассасываются корни верхних и нижних клыков. Примерно за два-три года они обычно выпадают.
5. С верхними и нижними большими молярами чуть сложнее. Если процесс рассасывания начинается в семь, то выпасть они могут даже в тринадцать лет.

Когда начинают выпадать молочные зубы у детей — особенности процесса

Выпадение молочных зубов у ребенка – процесс безболезненный сам по себе. А вот рост новых зубов может доставлять дискомфорт.

Второй важный момент – появляются ли промежутки между зубами. Если их долгое время нет, постоянные зубы будут расти неровно из-за недостатка места. Помочь в этом вопросе может ортодонт. Возможно, понадобится сделать снимок челюсти, чтобы определить, есть ли аномалии. Возможно, вы волнуетесь напрасно. В большинстве случаев к четырнадцати годам все зубы полностью сменяются постоянными.

Простой совет родителям – меньше волнуйтесь! Рост зубов, их выпадение, смена – естественные процессы, предусмотренные природой задолго до того, как появились педиатрия и стоматология.

Пугать могут лишь значительные задержки или слишком ранняя смена зубов. Если выпадать зубы начинают рано, стоит провериться. Причины бывают разные. Врачи могут направить к эндокринологу или обнаружить проблемы с усвоением каких-либо минералов (к примеру, кальция).

Молочные зубы выпали раньше времени — постоянные зубы растут криво

Большинство страхов порождает незнание, которое подогревается разными форумами для мам. Там можно начитаться такого, что волосы дыбом становятся и хочется сходу звонить в скорую помощь. Причем не только ребенку, но и себе. В пору изучения вопроса мы с женой посидели на подобных псевдомедицинских порталах. Результат – больше не верим всему, что пишут, и в случае чего обращаемся к хорошим частникам.

Почему зуб выпал раньше положенного времени и что делать?

Причины выпадения зубов бывают разные. К примеру, ребенок получил челюстно-лицевую травму или банально упал. Слабые корни молочных зубов не рассчитаны на подобные ситуации. Потому расклады «получил от друга лопаткой – остался без зуба» или «споткнулся в песочнице и ударился о бортик» – явления обычные. Тысячи детей теряют зубы, играя со сверстниками. Это естественное явление, но чреватое не самыми приятными последствиями.

Неправильный прикус у детей

Также проблемы может вызывать или давление, вызываемое соседними зубами. Если зуб удалил стоматолог, соседние зубы начинают сближаться, чтобы «заполнить» пространство, образовавшееся во рту. В итоге постоянный зуб растет неровно и родителям приходится платить деньги за работу ортодонтов, установку пластинок, брекетов и прочих корректирующих приспособлений.

В детстве за криво растущие зубы можно заслужить массу насмешек от других детишек, которые не задумываются о таких вещах, как «моральная травма».

Решается проблема просто. Врач устанавливает в межзубной промежуток специальный расширитель. Он удерживает межзубное пространство до тех пор, пока не сформируется постоянный зуб.

Если это не сделать вовремя, формирование всей челюсти может быть нарушено. Неправильный прикус приводит к проблемам более серьезным. В частности, они касаются пищеварения, мышц, двигающих нижнюю челюсть. Это уже не говоря о том, что человек с годами обзаводится массой психологических комплексов, мешающих жить, учиться, работать.

Если зубы выпадают слишком поздно

Большой страх родителей связан с запаздыванием выпадения молочных зубов. Если говорить о медицинских причинах, болезнях, то среди них специалисты называют:

• рахит;
• инфекционные заболевания, перенесенные в детстве;
• фенилкетонурию;
• диспепсию (в хронической форме);
• генетические отклонения.

Если к восьми годам не выпал ни один молочный зуб, это может быть тревожным симптомом того, что постоянные даже не начали формироваться в толще кости. Если зачатков зубов нет, родителей ждут неприятные новости. Прежде чем делать выводы, врач обычно отправляет ребенка на панорамный снимок челюсти. На нем будет четко видно, есть ли зачатки постоянных зубов.

Иногда причиной является банальная нехватка витаминов. Тут вам поможет даже обычный педиатр. Он посоветует, какие витаминно-минеральные комплексы можно применять для ребенка, исходя из возраста и ситуации.

Вопросы родителей

Я собрал несколько тем, которые интересуют многих пап и мам: «Повышается ли температура при смене молочных зубов постоянными?», «Если зуб шатается, нужно ли его вырывать?», «Что делать, если постоянные зубы растут вторым рядом?», «А это не больно?».

Если постоянные зубы не появляются

Такое бывает, хотя, к счастью, редко. Молочные зубы выпадают, но на их месте не появляются новые. Если зачатков постоянных зубов нет, это называется адентия. Родителей этот диагноз пугает, но не стоит отчаиваться. В раннем возрасте вопросом занимаются ортодонты, которые следят за правильным формированием у ребенка самой челюсти. Далее уже речь идет о протезировании или . Главное – своевременно обнаружить аномалию.

Адентия может быть частичной или полной. В некоторых случаях ее причины кроются в наследственности. Нередко речь идет об эндокринных нарушениях, перенесенных заболеваниях инфекционного характера.

Папы и мамы обычно склонны к перегибам. Либо чрезмерно заботятся и волнуются, либо же не уделяют внимания важным вопросам. Потому напомню об основных моментах.

Из личного опыта: если один врач советует удалить какой-либо молочный зуб, сходите к другому, а иногда и к третьему. Вполне вероятно, что специалист мог ошибиться.

Лучше лишний раз перестраховаться. Так вы сэкономите деньги на ортодонтических штуковинах и сбережете себе нервы. Мнение врача — это не приговор, а его личная позиция. Он говорит не от всей медицины в целом.

Видео — Этапы смены молочных зубов на постоянные

Смена молочных зубов – одновременно волнительный и радостный этап жизни малыша.

С одной стороны, когда это происходит, родители волнуются, все ли проходит нормально. С другой стороны, родители этого очень ждут и радуются, так как смена зубного ряда символизирует, что их ребенок уже значительно подрос. И малыш, по сути, уже совсем не малыш.

Да, молочные зубки со временем уходят в историю. И с ними – куча памятных и волнительных историй из жизни ребенка: как и когда они прорезались, как выпадали… Недаром практически в каждой семье имеется фотография с беззубой улыбкой ребенка.

Это событие многих ребят пугает, поэтому взрослые и придумывают для успокоения малышей сказки о мышках или зубных феях. Всячески стараются объяснить ребенку, что выпавший зубик – совсем не катастрофа, а даже приятное событие.

Сегодня поговорим, когда же ждать этого «приятного события», когда выпадают молочные зубы, как в норме должно проходить данное явление.

Смена молочных зубов: как и почему?

Часто родители ошибочно считают, что у ребенка происходит смена всего зубного ряда. Это не так.

Меняются только 20 молочных зубов. Ведь их появление происходит в маленьком возрасте, когда челюсть маленького человека имеет скромные размеры. Поэтому она не может вместить много зубов. И вмещает только 20, а не 32.

По мере роста ребенка размеры челюсти также увеличиваются. Характер пищи подросшего человека также требует появления новых прочных и широких зубов. Это нужно для лучшего перетирания более грубой пищи.

Поэтому со временем дополнительно появляется по две пары зубов на верхней и нижней челюсти. Располагаются они между клыками и молярами (коренными зубами). Их назвали премолярами.

Прорезывание первых коренных зубов происходит в 6-7 лет.

Сейчас все чаще у детей уже в пять лет начинается смена молочных зубов. И в этом процессе акселерация себя проявила… Это особенность современных детей.

Сроки начала выпадения весьма индивидуальны. Впрочем, как и сроки завершения их смены.

Общепринятыми сроками смены молочных зубов в современной стоматологии считаются: начало в 6-7 лет, а завершение в 13-14 лет. Причем, у девочек зачастую этот процесс начинается и заканчивается раньше, чем у мальчиков.

В тоже время, выпадение первых зубов в 4,5-5 лет совсем не является патологией.

Так в свое время и случилось у моей старшей дочки. Поэтому в школу она пошла в 6 с половиной лет уже с красивой «зубастой» улыбкой))

Сам процесс, как правило, происходит безболезненно. Это естественный процесс, заложенный природой.

Родители и дети удивляются и часто интересуются, почему выпавшие зубы не имеют корней, как и не держались в десне вовсе.

Оказывается, они имеют корни, но в определенный момент начинают рассасываться.

Зачатки постоянных зубов зарождаются в зоне между корнями временных зубов. Рассасывание корней молочных зубов стартует там, где их корень прилегает к продвигающимся зачаткам постоянных зубов.

Когда процесс рассасывания корня приблизился к шейке зуба, молочный зуб теряет опору и начинает расшатываться. Так начинается их выпадение.

Вот поэтому выпавший молочный зуб имеет очень тонкий и неровный нижний край.

На смену молочным зубам приходят постоянные зубы. Они характеризуются более плотной структурой и твердой эмалью. Они более выносливые, чем временные зубы. Это еще один процесс адаптации, который предусмотрен природой, для приспособления ребенка к взрослой пище.

В какой последовательности идет смена зубного ряда? (схема)

В норме первыми выпадают центральные нижние резцы (6-7 лет), а на их месте вырастают постоянные зубки. Затем примерно в 7-8 лет меняются верхние центральные и боковые резцы. Следующими в очереди на смену стоят боковые резцы нижнего зубного ряда.

Затем, в 9-10 лет, меняются первые нижние премоляры, которые находятся за клыками. Примерно в это же время могут выпасть нижние клыки, но расти новые зубы на их месте, как правило, не спешат.

В 10-11 лет появляются верхние премоляры. В это же время начинают выпадать вторые премоляры нижнего зубного ряда.

11-12 лет – время для верхних вторых премоляров. В это же время появляются новые клыки на месте ранее выпавших – сначала нижние, затем верхние.

Затем идет период появления новеньких вторых моляров в нижнем зубном ряду. Приходится это на 11-13 лет. Верхние вторые моляры появляются чуть позже, примерно в 12-13 лет.

На этом этапе у ребенка уже 28 зубов. А где же еще четыре?

Для полного комплекта не хватает верхних и нижних третьих моляров. Другими словами – «зубов мудрости». Появляются они у человека по мере взросления. И обычно это происходит с 16 до 25 лет.

По каким признакам можно заподозрить приближающуюся смену молочных зубов?

Одним из верных и первых признаков надвигающейся смены временных зубов является увеличение промежутков между молочными зубами. Это физиологический процесс, который позволяет более широкому постоянному зубу ровно занять свое место в зубном ряду. Основание постоянного зуба все-таки шире его предшественников.

Откуда этому свободному месту взяться? Челюсть ребенка растет, она удлиняется. В связи с этим временные зубки оказываются на все большем расстоянии друг от дружки.

Смена зубов началась: на что обратить внимание?

Мнение стоматологов о необходимости расшатывания зубов расходятся. Я же рекомендую молочные зубки расшатывать детям самостоятельно. Только не руками, а язычком. Дабы не занести инфекцию грязными руками.

Ведь временные зубы могут очень крепко сидеть в десне. И тем самым мешать постоянному зубу появиться на свет. Вследствие этого постоянный зуб может вырасти неправильно и криво.

Очень часто у ребят на моем педиатрическом приеме вижу случаи появления постоянных зубов во втором ряду рядом с засидевшимся молочным зубом. В народе принято это явление называть «акульей улыбкой».

Несомненно, таких случаев лучше не допускать. Ведь легче предупредить такую проблему, чем потом долго лечить ее у ортодонта.

Замечу, что рост постоянных зубов немного под углом друг к дружке является нормой. По мере роста ребенка его челюсть будет также расти. И этот небольшой наклон зубов выпрямится сам собой.

Поэтому бить тревогу из-за небольшой кривизны зубов в период их смены не нужно.

Как я уже сказала, очень часто молочные зубы сидят крепко в десне. Особенно если их своевременно лечили от кариеса. Корни таких зубов рассасываются медленно. Их часто приходится удалять у дантиста.

Не менее часто встречается другая крайность – раннее выпадение зуба. Или он у ребенка может быть удален раньше времени по медицинским показаниям (киста на молочном зубе, обширное разрушение зуба, травма). Все это также не очень хорошо для нормального формирования зубного ряда постоянных зубов.

Свободное пространство между молочными зубами приводит к смещению их в сторону пустоты. Это может помешать ровному прорезыванию их коренных последователей (зубов-сменщиков). Поэтому возможен неправильный рост постоянных зубов.

Очень важно стараться сохранять молочные зубы, то есть вовремя их лечить, чтобы избежать их ранней потери. Но, если потери не избежать, то в современной стоматологии существуют способы решить эту проблему.

Стоматологи могут предложить множество вариантов восстановления целостности зубного ряда. Самым простым и бюджетным вариантом для детей является протез «бабочка».

Протез выглядит как один искусственный зуб (реже несколько) со скобками-фиксаторами (кламмерами) по бокам. Кламмерами вся эта конструкция крепится к соседним зубам.

Протез получил название «бабочка» именно из-за кламмеров – полукруглых фиксирующих скобок, которые напоминают крылья мотылька.

Хочу остановиться еще на таком вроде бы не очень важном моменте. Кровь из лунки зуба после его выпадения – частая проблема. Почему я пишу ПРОБЛЕМА? Так как многие родители часто не знают, как правильно вести себя в такой ситуации. И начинают мудрить.

Не стану описывать, до чего додумываются некоторые. Но ничего придумывать не надо. Если лунка кровоточит, то ребенку просто нужно дать ненадолго прикусить кусочек стерильной ваты.

Желательно не усердствовать в полоскании полости рта после выпадения зуба.

В месте выпадения должна естественно образоваться защитная пробка из запекшейся крови. Пробка защищает от проникновения микробов в ранку.

Но совсем отказываться от полосканий тоже не нужно. Например, если крови, как говорится, полон рот, то однозначно полоскание будет полезно.

Для полоскания можно использовать отвар трав (ромашки, календулы) или содовый раствор. Нельзя ни в коем случае использовать спиртовые растворы. Ни прижигания, ни примочки с перекисью водорода или спиртовыми растворами недопустимы.

В течение двух часов после выпадения молочного зуба не следует кормить малыша.

На протяжении двух-трех дней следует исключить из рациона ребенка грубые компоненты пищи, во избежание травматизации уязвимого участка десны.

Пища должна быть щадящей термически, химически и по консистенции. Под запретом горячие или слишком холодные блюда, орехи, сухари, вязкая карамель, ириски, леденцы. После приема пищи ребенку необходимо аккуратно прополоскать рот.

Температура после выпадения временного зуба

Обычно смена временных зубов не сопровождается подъемом температуры. А если после выпадения у малыша подскочила температура, то стоит показаться стоматологу.

Доктор поможет разобраться в причинах такой реакции организма. Специалист поможет вовремя обнаружить присоединение инфекции в месте повреждения десны и при необходимости назначит лечение.

Чаще всего прорезывание именно моляров (самых широких зубов) доставляет ребятам дискомфорт. Это закономерно, потому что зуб большой и площадь воспаления десны немаленькая.

Степень выраженности неприятных ощущений при выпадении молочных зубов может быть различной. Дети чаще всего жалуются на припухлость, зуд или чувство распирания в десне, болезненность при жевании. Наблюдается подъем температуры до невысоких цифр, на несколько десятых градуса.

Долго не режется зуб после выпадения молочного зуба

После выпадения молочного зубика может пройти четыре-шесть месяцев, прежде чем появится постоянный зуб. Это нормально. Поэтому стоит обратиться к дантисту, если постоянный зуб так и не показался за полгода.

Специалист в таком случае с помощью рентгенодиагностики исключает различные патологические особенности развития зубов у детей.

Например, когда зуб находится вне дуги зубного ряда или же он наклонен, повернут. В таком случае ему могут мешать прорезаться его зубки-соседи. Такая ситуация требует вмешательства специалистов.

Также скорость роста у различных зубов разная. Например, резцы режутся быстро. Более медленный рост характерен для клыков. Премоляры и моляры прорезываются дольше всех.

Советы родителям: что делать в период смены зубов у ваших детей

Надеюсь, до возраста выпадения молочных зубов вы уже приучили вашего малыша правильно и тщательно чистить зубы. Если же нет – срочно исправляйте положение!

На этапе выпадения зубов вам стоит более внимательно контролировать процесс чистки зубов ребенком. Также стоит приучить его полоскать рот после каждого приема пищи.

Стоматологам в это непростое время малыша нужно показывать для профилактики дважды в год.

Стоит обратить внимание на обогащение рациона вашего чада витаминами, кальцием и фосфором. Витамины и микроэлементы также очень важны в период роста зубов.

Очень важно включить в рацион овощи и фрукты, крупы, в которых сохранились оболочки зерен. Благодаря содержанию в них клетчатки, вы естественным образом простимулируете расшатывание оставшихся молочных зубов.

Подводя итог, хочется вспомнить весьма остроумный слоган какой-то стоматологической клиники: «Бог дает нам зубы лишь два раза в жизни. В третий раз за них придется платить».

Желаю вам и вашим детям никогда не нуждаться в платных услугах протезистов!) Берегите свои зубы.

О том, когда выпадают молочные зубы, вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Расшатывание и выпадение молочного зуба – целое событие в жизни каждого ребенка и как говорят стоматологи – начало периода, когда необходимо пристальное внимание за развитием и состоянием зубочелюстной области малыша. Но у некоторых детей так и не наступает долгожданное событие – молочные зубы остаются во рту, несмотря на положенные сроки смены. Почему так происходит, опасно ли это и нужна ли консультация стоматолога?

Сроки смены прикуса у детей

Предварительно нужно разобраться в терминах:

• молочный прикус – весь комплект молочных зубов (20 штук),
• сменный прикус – сочетание молочных и постоянных зубов,
• постоянный прикус – прорезывание всех 28-32 постоянных зубов.

Первые постоянные зубы, которые появляются в полости рта ребенка – первые моляры, которые называют «шестерками», а не как думают многие родители – центральные резцы.

Первые моляры – 4 зуба, которые появляются у 5-6-ти летних детей. Нередко, их появление совпадает с началом расшатывания центральных молочных резцов.

Как только в полости рта появились «шестерки» – начинается новый этап развития челюстно-лицевой области детей – сменный прикус. Профилактические консультации стоматолога должны осуществляться 3-4 раза в год.

У 6-8 летних детей прорезаются 4 постоянных центральных резца. Специалисты отмечают закономерную связь с прорезыванием молочных зубов:

• если первыми прорезались нижние молочные резцы – постоянные прорезаются по тому же сценарию;
• если в молочном прикусе отмечалось одновременное прорезывание зубов сверху и снизу – в постоянном картина повторится.

У 8-10 летних детей начинают прорезаться 4 боковых резца. А клыки появляются в 9-13 лет.

Обратите внимание

Соотношение клыков – важный ортодонтический показатель, по которому будет оцениваться развитие прикуса малыша. В норме, клыки верхней челюсти должны перекрывать нижние при сомкнутых челюстях, иначе – это симптом серьезных патологий прикуса и нужна срочная консультация стоматолога.

Премоляры – 8 зубов, отсутствующих в молочном прикусе, и впервые появляются в постоянном. Они занимают место молочных моляров. Их нужно ожидать в возрасте 9-14 лет.

Завершающим этапом формирования постоянного прикуса является прорезывание 4 вторых моляров в 10-14 лет.

Обратите внимание

Третьи моляры, чаще называемые зубами мудрости, могут и не прорезаться. Это непредсказуемые зубы, считающиеся атавизмом. И их прорезывание, и отсутствие считается вариантом нормы. В литературе, сроки их появления обозначены промежутком 18-30 лет, но фактически, этот процесс может происходить гораздо позже.

Предшественники прорезывания

Расшатывание молочных зубов и последующее их выпадение – основные симптомы, предшествующие появлению постоянных и их сложно пропустить.

Умы многих ученых трудятся над вопросом – почему происходит смена и что регулирует этот процесс? Точных причин пока не установлено, существуют лишь теории.

Ученые предполагают, что все ответы связаны с процессами внутриутробного развития челюстно-лицевой области плода: у 7-9-ти недельного плода происходит закладка зачатков молочных зубов, а во втором триместре – постоянных. С того времени они развиваются и готовятся к своему прорезыванию.

Обратите внимание

В момент появления зуба во рту, независимо от групповой принадлежности и прикуса, корень представлен лишь небольшой зоной роста и он не сформирован, можно сказать – отсутствует. Молочные зубы в этом плане – уникальны, кроме формирования корня, отмечается обратный процесс – его рассасывание (резорбция).

Принято считать, что процесс резорбции стимулирует именно продвижение зачатков постоянных зубов. А рассасывающийся корень не может удерживать крепко зуб на месте – появляется подвижность, которая постепенно прогрессирует, а после зуб и вовсе выпадает.

Молочные зубы не выпадают: причины

Появление в кресле стоматолога малыша с не выпавшими молочными зубами – не редкость. Особенно часто на приеме появляются «акулята», когда зубы растут в 2 ряда.

Анализ статистических данных показал, что за последние 20-30 лет отметилось учащение случаев нарушения смены молочных зубов на постоянные. Ученые отмечают, что причин довольно много и часто, это их сочетание. Некоторые авторы рассматривают акселерацию как основную причину.

Так почему молочные зубы не выпадают? Врачи выделяют несколько основных причин:

• нарушения процесса рассасывания корня/ей;
• повреждение зачатков постоянных зубов;
• полное отсутствие зачатков;
• его неправильное расположение.

Если корни не рассасываются

На сегодняшний день пока достоверно неизвестно, по каким именно причинам нарушается процесс резорбции корней – существуют лишь теории. Одна из них указывает на физиологические особенности детей и не связывает этот процесс с какими-либо патологиями.

Сроки начала резорбции корней определены и примерно совпадают с началом процесса расшатывания молочных зубов.

При нарушении этого процесса, отмечается либо незначительная подвижность молочного зуба, либо ее полное отсутствие. А постоянный зуб, который пробивает себе дорогу, встречает непреодолимое сопротивление – корень молочного и начинает искать пути обхода – прорезается в нетипичном для него месте. В стоматологии такие зубы называют дистопированными – находящимися за пределами зубного ряда.

Для примера: если центральный резец встречает непреодолимое сопротивление, то смещение произойдет в небную/язычную сторону; если клыки – то в щечную. Если это жевательные зубы, то они чаще смещаются в щечную сторону, реже – в язычную/небную.

При одновременном нахождении в полости рта одноименных молочных и постоянных зубов – первые необходимо незамедлительно удалить!

Отсутствие зачатков

Если рассматривать статистические данные, к счастью, отсутствие зачатка постоянных зубов – явление редкое, но все же имеет место. Эту патологию необходимо исключить, если у ребенка отмечается нарушение сроков смены молочных зубов на постоянные. Ученые говорят о том, что именно отсутствие зачатка (либо его неправильное положение – реже) – основная причина того, что молочные зубы не сменяются постоянными и остаются в полости рта навсегда, выполняя функции постоянных.

К числу причин такого явления можно отнести:

• наследственный фактор;
• патологическое воздействие в момент дифференцировки зачатков постоянных зубов во время беременности: стресс, болезни матери, вредные привычки;
• врожденные аномалии и пороки развития челюстно-лицевой области;
• и др.

Все это может стать причиной отсутствия одного или нескольких зачатков, что может проявиться гораздо позже – в период сменного прикуса. Учитывая групповую связь между зубами, чаще всего отсутствует не один зуб, а целая группа.

Симптомы отсутствия зачатков постоянных зубов различные:

• молочный зуб останется и выполняет функции постоянного;
• молочный зуб выпадет, но постоянного нет. В дальнейшем возникнет необходимость в протезировании или даже .

В клинической практике известно довольно много случаев сохранения молочных зубов у уже взрослых пациентов. Чаще остаются молочные моляры, которые заменяют собой постоянные премоляры. На процесс пережевывания пищи это явление не влияет, если рассматривать эстетику – то размер и анатомическая форма молочных моляров схожа с премолярами.

Если зачаток повредили

Последствия и симптомы при повреждении зачатков постоянного зуба аналогичны его полному отсутствию, но он может прорезаться с существенной задержкой или какими-либо патологиями.

Отдельно необходимо остановиться на причинах такого явления. Статистика показывает, что это:

• , периостит зубов с рассасывающимися корнями. Воспаление быстрее и легче распространяется за пределы верхушки корня и поражает зачаток постоянного;
• повреждение зачатка в результате стоматологического лечения: повреждение эндодонтическими инструментами, агрессивное воздействие лекарств, которые используются при лечении корневых каналов;
• травмы челюстно-лицевой области, например, вколоченный вывих зубов.

Полная гибель зачатка постоянного зуба диагностируется редко – к счастью. Чаще можно диагностировать их повреждения, что отражается на сроках прорезывания и состоянии зубов.

Если зачаток расположен неправильно

Если в челюсти зачаток расположен неправильно, у него просто нет возможности прорезаться и подтолкнуть молочный зуб к естественной смене.

Изучая рентгеновские снимки, врачи обращают внимание – как именно расположен зачаток зуба. В норме – коронкой вверх, процессы ее развития и роста корня, будут выталкивать зуб на поверхность. Но, иногда, зачаток занимает неправильное положение. Почему?

Пока не было установлено точных причин, но горизонтальное расположение зачатка, направление коронковой части в бок не позволит ему прорезаться, а вот развитие и рост корня идет полноценно. Полностью развитый зуб, с полноценным корнем, но не прорезавшийся и так и не появившейся в полости рта, стоматологи называют ретенированным. Отмечается, что самостоятельное прорезывание такого зуба может и не произойти вовсе.

Трудно не согласиться, что все вышеперечисленное – состояния, которые требуют медицинского внимания и помощи. Именно по этим причинам, при нарушении процесса смены молочных на постоянные зубы, нужно как можно быстрее проконсультироваться со стоматологом.

Каких последствий можно ожидать?

Последствия, которые могут возникнуть при нарушении процесса смены молочных зубов на постоянные, будут зависеть от конкретной причины, таким же образом определяется лечение.

Нарушение сроков резорбции корней

При нарушении процесса резорбции корней у ребенка остаются молочные и одновременно прорезаются постоянные зубы. Чем это опасно? – зубы начинают расти как частокол. Оставшийся молочный зуб мешает занять положенное место постоянному – он прорезается вне зубного ряда, то есть является дистопированным.

Если речь идет об одном или нескольких зубах, то при своевременном вмешательстве, процесс является обратимым и восстановить прикус удается в полной мере.

Такое утверждение применимо лишь в случае полноценного развития челюстно-лицевой области и физиологического прикуса. Если у ребенка имеются какие-либо патологии прикуса, то последствия могут быть необратимыми и более сложными.

Чтобы не допустить формирования патологий прикуса молочные зубы нужно сразу же удалять, причем незамедлительно. Сама операция удаления зуба проходит под местным обезболиванием при помощи стоматологических инструментов – щипцов. Обычно, удаление происходит за 10-15 минут, но может затягиваться, если имеются искривления корней.

Патологии зачатков зубов

Если у ребенка отсутствует один или несколько зачатков, то это грозит развитием патологического прикуса, развивается синдром Попова-Годона: при длительном отсутствии зубов, соседние начинают смещаться друг к другу, заполняя пустоту.

Смещаются не только соседние, но и антагонирующие пары – вступающие в контакт при смыкании челюстей. Отсутствие одного или нескольких зубов влечет за собой цепь последовательных изменений во всей челюстно-лицевой области.

Единственной возможностью все исправить является своевременное протезирование – изготовление или даже протезов небольшой протяженности.

Повреждение зачатков грозит развитием некариозных поражений зубов и развитием аномалий отдельных групп зубов. Лечение, которое предлагают стоматологи, будет зависеть от клинической картины и симптомов: начиная от профилактического пломбирования, заканчивая .

Ретенированные зубы

Неправильно расположенные зубы в толще челюсти удается вернуть на свое законное место при сочетании хирургических и ортодонтических методик. Если говорить о последствиях, то они схожи с таковыми при отсутствии зачатков зубов.

Нарушение сроков и порядка прорезывания постоянных зубов и смены молочных всегда требует консультации стоматолога . В некоторых случаях появление таких симптомов может указывать на серьезные патологии и особенности развития ребенка. И чем быстрее вмешаться в процесс, тем легче воздействовать на проблему, а прогноз будет более благоприятным.