Клостридии в кале у взрослого лечение симптомы. Чем опасны клостридии в анализе на дисбиоз

Клостридиями называют микроорганизмы, которые относятся к грамположительным спороносным бактериям. Название «Клостридии» происходит от греческого слова «κλοςτεδ», которое переводится как «веретено». Бактерии получили его благодаря свойству раздуваться при спорообразовании, что внешне напоминает круг веретена. Они обитают в кишечнике и являются неотъемлемой частью микрофлоры, необходимой для нормального функционирования организма.

Их главное предназначение – расщеплять белок для преобразования его в аминокислоты. Эти анаэробные микроорганизмы размножаются через продукцию эндоспор и способны получать ресурсы для жизнедеятельности в любых условиях, даже при низком уровне кислорода, что делает их устойчивыми к разного рода изменениям среды.

Количество клостридий непостоянно и растет в зависимости от возраста человека. Например, у маленьких детей их количество может достигать десяти тысяч колониеобразующих единиц , и это считается нормой. Клостридии в кале у взрослого человека не старше 60-ти лет можно обнаружить в количестве порядка 105 КОЕ/г, а у людей старше 60-ти лет – до 106 КОЕ/г. Но чрезмерное увеличение количества этих бактерий может навредить человеческому организму, а в редких случаях – привести к летальному исходу.

При скоплении большого количества клостридий выработка продуктов их жизнедеятельности может привести к образованию токсинов, которое негативно сказываются на кровеносной, нервной системе, а также может вызвать некроз тканей.

В медицинской практике различают такие виды вредоносных клостридий:

• Clostridium botulinum вызывает .
• Clostridium tetani становятся причиной , поражая при этом нервную систему, могут вызывать судороги.
• Clostridium perfringens вызывают интоксикацию, диарею, тошноту, колики, лихорадку и газовую гангрену.
• Clostridium difficile входят в состав нормальной микрофлоры, обитают в основном в толстой кишке.

Однако стремительное увеличение их количества в сочетании с действием некоторых антибиотиков может провоцировать диарею, колики. Лечением Clostridium difficile в случае, когда их количество превышает допустимую норму, должен заниматься только врач. К тому же большое скопление этих микроорганизмов может стать причиной различных заболеваний мочеполовой системы и простатита.

Разнообразие клостридий в анализе здорового человека может достигать сотен видов , большинство из которых не являются опасными, но все же чрезмерное увеличение количества этих микроорганизмов может серьезно ухудшить общее состояние больного. Главной причиной инфицирования патогенными микроорганизмами является нарушение правил личной гигиены.

Клостридии при выводе каловых масс попадают в почву и воду в виде спор и могут существовать там длительное время. Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать опасное их скопление в организме человека:

1. плохая экология.
2. стрессы и частое нервное напряжение.
3. плохой иммунитет.
4. гипоксия мозга.
5. простудные заболевания.
6. нерегулярный сон и частая утомляемость.
7. употребление вредных продуктов питания.
8. различные хирургические вмешательства.
9. другие инфекции кишечника.

Симптомы

Основные симптомы, которые наблюдаются чаще всего у детей и людей среднего возраста – это жидкий стул, и . На этой стадии лечить клостридии необходимо с помощью антибиотиков. Выделяют еще ряд симптомов, которые сопровождаются ростом спор C.difficile:

• регулярная температура выше 39° ;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• боли в животе;
• чувствительность кишечника при ощупывании;
• частая рвота;
• наличие крови, слизи в каловых массах.

Диагностика

Обнаружив подобные симптомы, необходимо как можно быстрее обратиться к инфекционисту или гастроэнтерологу, чтоб провести исследования на предмет наличия в организме патогенных микроорганизмов, назначить лечение клостридии в случае подтверждения диагноза. Лабораторные исследования будут направлены на подтверждение чрезмерного скопления спор C.difficile в фекалиях пациента, а также наличие энтеротоксинов (А) и цитотоксинов (В), которые представляют собой продукты жизнедеятельности клостридий.

Токсины А и В являются причиной заболеваний, которые могут серьезно навредить клеткам эпителия кишечника и вызвать его расстройство.

Существует важный фактор для успешной диагностики – анализы необходимо сдать сразу же после появления первых симптомов, так как в этом случае врач сможет со 100% вероятностью определить, было ли расстройство кишечника больного вызвано обычным либо продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, если клостридии в анализе обнаружены в большом количестве.

Если у пациента нет возможности своевременно отнести анализы в лабораторию, собрав материал в специальную емкость, которая продается в аптеках, его можно хранить в течение 3-х дней при низкой температуре (2-80C). Это не повлияет на результаты. Но для более длительного хранения температуру стоит понизить до 20 градусов ниже ноля.

Для выявления токсинов А и В в фекалиях лаборанты используют иммуноанализ, так как этот вид исследований поможет определить их концентрацию в организме. И только по результатам анализов врач сможет назначить правильное лечение, чем быстрее больной обратится за помощью, тем щадящими будут препараты.

Лечение

При повышении общего числа клостридий лечение у взрослых врач может назначить Креон, Энтерол, Бактериофаг. Действие этих препаратов направлено на заселение микрофлоры кишечника полезными бактериями, которые смогут снизить концентрацию клостридий и нормализовать их жизнедеятельность.

Если же у больного обнаружилась симптоматика клостридиоза, то назначается терапия, которая направлена на нейтрализацию выработки токсинов и способствует реабилитации микрофлоры кишечника. Первым шагом успешного лечения будет прекращение приема антибактериальных средств, так как они провоцируют рост спорообразования этих микроорганизмов.

Успешно нормализовать микрофлору кишечника способствует лечение Бактериофагом, но также для этой цели подойдут Линекс, Хилак-Форте, Лактобактерин и т. д. Но стоит помнить, что самостоятельная терапия может только усугубить ситуацию.

Без получения определенных результатов анализов ни один больной и ни один врач не способен поставить корректный диагноз и назначить эффективное лечение.

Если заболевание обнаружено у детей, то им в срочном порядке назначают лечение Бактериофагом, специально разработанную диету, вводят определенные ограничения относительно времяпрепровождения:

1. ограничение мясных изделий.
2. соблюдение тщательной гигиены.
3. сокращение времени общения с животными.
4. ограниченный контакт с землей.

Профилактика

Помимо применения препаратов, способствующих нормализации микрофлоры кишечника, можно обозначить ряд мер, которые в дальнейшем могут обезопасить вас от образования чрезмерного количества клостридий. Особенно эти профилактические меры актуальны для детей.

• Строгое соблюдение гигиены.
• Использование только свежего мяса при приготовлении пищи, исключая заморозку и длительное хранение.
• Достаточная термическая обработка продуктов, которые этого требуют (мясо, рыба).
• Тщательное мытье овощей и фруктов.
• Обязательное мытье рук с мылом после посещения туалета, общественных мест.
• Применение дезсредств в домохозяйстве.
• Соблюдение всех предписанных гигиенических норм при кормлении новорожденных.
• Если в доме есть животные, то им необходим регулярный ветеринарный осмотр.

Придерживаясь этих простых правил, можно обезопасить себя от многих проблем со здоровьем.

Важно также помнить, что своевременное обращение к специалисту – обязательное условие для успешного лечения.

Самолечение в лучшем случае ничего не изменит, в худшем – усугубит ситуацию. Поэтому, обнаружив у себя тревожные симптомы, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

В полости кишечника ведут свою жизнедеятельность достаточно большое количество различного рода микроорганизмов, чья деятельность сказывается на процессе переваривания питательных веществ. Преимущественно, сдавать анализы кала на дисбактериоз требуется тем, у кого признаки нарушенной микрофлоры являются ярко выраженной симптоматикой, то есть наблюдается наличие диареи, метеоризма, болезненных ощущений в полости живота, а также после того, как был назначен лечебный антибиотический курс. Однако наиболее важным аспектом является расшифровка анализа кала на дисбактериоз.

Патогенные энтеробактерии, преимущественно, могут выступить в качестве причины развития множества патологических процессов. Они могут оказывать влияние на развитие острых инфекционных заболеваний. К ним можно отнести сальмонеллу и шигеллу – дизентерийные микроорганизмы. Если при расшифровке анализа в кале содержатся энтеробактерии, то это говорит о том, что имеется развитие достаточно серьезной инфекции. В норме такой показатель дисбактериоза должен отсутствовать.

Такие микроорганизмы являются составляющими желудочно-кишечной флоры. Они фмогут выступить в качестве препятствия, распространению болезнетворных бактерий, а также оказывают влияние на процесс выработки витаминов группы В, поддерживают всасывание в кровь кальция и железа.

Достаточно часто можно встретить при расшифровке понижение ее активности в ферментативных процессах. В данном случае, кишечную палочку принято считать неполноценной, то есть она не будет нести вредоносного воздействия на организм, но пользы от нее никакой. Если в результате бактериологического исследования её количество выше нормы, то есть 10 7 - 10 8 ,то это является свидетельством развития дисбактериоза.

Показатель лактозонегативных энтеробактерий при дисбактериозе

Данную группу относят к условно-патогенным бактериям, которые вмешиваются в нормальное течение процесса переваривания, а также имеют свойство провоцировать диспептические проявления: отрыжку, изжогу, ощущение распирания или сдавливания живота. В норме при расшифровке анализа кала на дисбактериоз их не должно быть больше 5%.

Лактобактерии в результате анализа на дисбактериоз

Данная бактериальная группа представляет собой один из главных типов в молочнокислой группе. Их 4-6 % в общей бактериальной массе кишечника. Лактобактерии расщепляют лактозу, благодаря чему отсутствует развитие лактозной недостаточности. Кроме того их работой является поддержание нормальной кислотности в толстокишечной полости.

Если в расшифровке анализа кала на дисбактериоз понижено количество бактерий данной группы, то это может быть следствием:

Бифидобактерии в норме и при дисбактериозе

Данная группа занимает достаточно серьезное положение в микрофлоре кишечника. Главная направление деятельности бифидобактерий - это угнетение патогенных микроорганизмов. В кишечной полости их не меньше 95%. Дефицит их является причиной, которая вызывает нарушение в микрофлоре. При расшифровке анализа на дисбактериоз наблюдается понижение уровня бифидобактерий.

Что показывает наличие энтерококков в анализе на дисбактериоз?

Бактериальная группа данного типа – это часть желудочно-кишечной микрофлоры. При этом энтерококки могут выступить в роли возбудителей различного рода инфекций в органах малого таза и мочевыводящей системы. Показатель содержания при расшифровке анализа энтерококков не выше содержания кишечных палочек.

Если их количество выше 10 5 - 10 8 в расшифровке анализа кала, то это является свидетельством развития дисбактериоза.

Клостридии также относятся к нормальным обитателям микрофлоры кишечника. Они помогают в переработке белка. Повышенное их количество в расшифровке бактериологического анализа кала на дисбактериоз является свидетельством потребления множества продуктов, богатых белком. Их показателем нормы являются:

• Для грудничков не больше 10 3 .
• Для детей старше 1 года и взрослых не больше 10 5 .

Протеи также часть микрофлоры кишечника. Протеи также принято называть санитарно-показательными. Если их обнаруживают в результате исследования кала на дисбактериоз, то это может выступать в качестве свидетельства нарушения правил гигиены. Заражение бактериальной группой такого типа возможно, при несоблюдении личной гигиены, либо при контакте с уже зараженным человеком.

Клебсиелла также выступает в качестве представителя условно-патогенных бактерий, которые относятся к семейству энтеробактерий. Если они обнаруживаются при расшифровке анализа на дисбактериоз, то их количество не должно превышать 10 4 .

Бактероиды оказывают действие на процесс переваривания пищи. Преимущественно, при расшифровке анализа кала у полугодовалых детей данная группа не выявляется. Для детей старше 7 месяцев и взрослых их количество в результате расшифровки исследования на дисбактериоз не должено быть выше 10 8 . Стоит отметить, что их роль в человеческом организме до конца не изучена.

Пептострептококки населяют полость толстой кишки, оказывают действие на переработку молочного белка и углеводов. Однако если повышается их показатель в организме при расшифровке анализа на дисбактериоз, а также если они находятся в наличии в других органах, то это является свидетельством воспалительных процессов.

При расшифровке анализов на дисбактериоз в норме их не должно быть больше:

• У детей до одного года – 10 3 – 10 5 .
• У детей старше одного года и взрослых – 10 5 – 10 6 .

Стафилококки разделяют на два типа: патогенные и непатогенные. В организм стафилококк проникает вместе с пищей из внешней среды. В норме при обследовании на дисбактериоз их быть не должно. Доказанным фактом является, что если в расшифровке бактериологического анализа кала есть золотистый стафилококк, то требуется проведение незамедлительной госпитализации.

При повышении количества дрожжеподобных грибков, которые относятся к роду Candida, в результатах исследования кала можно говорить о развитии дисбактериоза вследствие приема антибиотиков. В норме данный показатель не превышает 10 7 .

Стоит сказать, что представленная расшифровка анализа на дисбактериоз достоверна не в каждом индивидуальном случае и не для каждого возраста. Даже в норме показатели могут быть отличны друг от друга.

При сдаче анализов на дисбактериоз в детском организме сразу выявляется тенденция подтверждающая незрелость органов пищеварительной системы. Вместе с этим с помощью данного вида анализа подтверждается имеющийся дисбаланс в кишечной микрофлоре. Чаще всего при дисбактериозе у детей грудного возраста или новорожденного отмечается риск наличия каких-либо заболеваний, в результате которых в организме и произошел сбой. В большинстве случаев дисбактериоз не имеет ярко выраженных признаков и обычно похож на любое другое заболевание органов пищеварительного тракта. В связи с этим становится довольно сложно определить и выявить дисбактериоз в детском организме. Поэтому сдача каловых масс для анализа является одним из достоверных и точных лабораторных методов, способных подтвердить данный диагноз.

Когда нужно сдавать анализ на дисбактериоз?

Специальные емкости для забора кала на анализ

Порою полученные результаты анализа на наличие у ребенка дисбактериоза может содержать много неясной для простых родителей информации. Чтобы пролить свет на содержимое таких анализов, мы и постараемся в данной статье изучить весь спектр предоставляемой в ходе сдачи анализов информации, а также расшифровать ее содержимое. Сдавать данный вид анализов детям необходимо в случае, когда у ребенка:

• Запор;
• Понос;
• Кишечные инфекции;
• Болезни пищеварительных органов;
• Повышенный метеоризм;
• Проявления аллергических реакций;
• Непереносимость отдельных видов продуктов питания;
• Болевые ощущения в области живота;
• Антибиотикотерапия.

Все вышеперечисленные патологии являются обязательным условием сдачи анализов на дисбактериоз в детском организме. К тому же данный вид анализов необходимо сделать новорожденному, в случае если он числится в категории детей с развитием различных кишечных патологий. Для детей, подверженным поражениями различными заболеваниями также важна сдача анализов на дисбактериоз.

С какой целью делают анализы на дисбактериоз?

Анализ кала на наличие в детском организме дисбактериоза производят с целью опровержения или подтверждения соответствующего диагноза. В тоже время, с помощью сдачи данного анализа можно выявить причины дискомфорта в организме малыша. На основе данных этого анализа лечащий врач ставит определенный диагноз и назначает соответствующее лечение. В итоге и малыш чувствует себя гораздо лучше, и родители радуются его выздоровлению. С помощью анализ кала ребенка на подтверждение или опровергание развивающегося в организме дисбактериоза, врачи точно и практически без погрешностей изучают состав его микрофлоры и определяют концентрации следующих групп микроорганизмов:

1. Полезные бактерии, к которым относят микроорганизмы улучшающие процессы пищеварения и усвоения питательных элементов малыша;
2. Условно-патогенные микроорганизмы, содержащиеся в кишечнике младенца и способные ухудшать состояние здоровья малыша. Обычно данная группа микроорганизмов может быть вредна для ребенка, в случае если количество таких бактерий преобладает над количеством полезных;
3. Патогенные бактерии, которые вообще не должны содержаться в микрофлоре здорового малыша.

Состав кишечной микрофлоры ребенка

Состав микрофлоры

При исследовании кала на дисбактериоз специалисты лечебных учреждений детально изучают состав полученного биоматериала. Суть данного анализа заключается в выявлении соотношения числа полезных бактериальных микроорганизмов к числу условно-патогенных, также присутствующих в детском организме. В категорию полезных микроорганизмов, населяющих кишечник ребенка относят: кишечную палочку, лактобактерии, а также бифидобактерии. Все эти разновидности микроорганизмов оказывают положительное воздействие на здоровье и состояние детского организма.

К группе условно-патогенных микроорганизмов ученые относят: грибки, клостридии, стафилококки, клебсиеллы, энтеробактерии. Их деятельность может причинять некий дискомфорт растущему детскому организму и являться причиной плача ребенка.В детском организме каждая из групп представленных бактериальных микроорганизмов выполняет свою роль. Так, некоторые их описанных выше бактерий обеспечивают малышу слаженное пищеварение, а другие наоборот вызывают развитие у ребенка различные патологии.

Наличие в кале ребенка патогенных энтеробактерий свидетельствует о наличии у него какого-либо заболевания, так как в норме данная категория микроорганизмов не должна присутствовать в каловых массах здоровых детей. Кроме того микроорганизмы рода сальмонелла или шигелла, обнаруженные в каловых массах ребенка свидетельствуют о развитии в детском организме довольно сложной кишечной болезни, поэтому их наличие крайне нежелательно в детском организме.

Кишечная микрофлора может содержать и микроорганизмы рода сальмонеллы и шигеллы, а также вредоносные грибковые тела, относящиеся к роду Candida. Грибковые организмы, относящиеся к роду Сandida, могут доставить некоторый дискомфорт малышу. При повышенном содержании в кишечнике данных грибков может начать поверхностное поражение кожного покрова в области заднего прохода. А если данные грибки активно начинают размножаться и при этом существенно уменьшается количество полезных микроорганизмов у ребенка может начаться молочница или кандидоз.

Золотистый стафилококк также не должен содержаться в каловых массах ребенка, особенно находящегося в грудном возрасте. Наличие в каловых массах стафилококка даже в небольших количествах может стать причиной появления у ребенка различных клинических проявлений. К ним относят: гнойнички на коже, аллергические реакции и кишечные расстройства. В детский организм стафилококк с легкостью может проникнуть через материнское молоко. В наибольшей степени заражению подвергаются дети со слабым иммунитетом. Кроме стафилококка причинить вред детскому организму может и гемолизирующая кишечная палочка. Она также как и стафилококк не благоприятна для развития полезной микрофлоры детского организма. Патогенные микроорганизмы, относящиеся к роду клостридии являются причиной возникновения в детском организме поноса.

Условно-патогенная часть микроорганизмов доставляет дискомфорт малышу только тогда, когда у него ослаблен иммунитет. В случае если данная категория микроорганизмов активно размножается и начинает преобладать над полезными бактериями у малыша может начаться дисбактериоз.

Полезными бактериями кишечника малыша являются бифидобактерии. Благодаря их присутствию в организме ребенка осуществляются многие важнейшие для его организма процессы. К ним относят:

1. Стимулирование кишечной моторики;
2. Участие в расщепление пищи;
3. Нормализуют процесс опорожнения кишечника;
4. Способствуют всасыванию витаминов;
5. Обеспечивают переваривание пищи;
6. Помогают в обеспечении процесса всасывания пищи;
7. Способствуют усвоению важнейших микроэлементов;
8. Способны обезвреживать многие токсические вещества.

Патогенных микроорганизмов в кале быть вообще не должно

Это не полный список преимуществ и достоинств бифидобактерий, которые необходимы для роста и развития детского организма. Если бифидобактерий в кишечнике становится очень мало, это служит сигналов к развитию у ребенка дисбактериоза. Большую роль в кишечной микрофлоре играют лактобактерии. Они способствуют поддержанию защитных систем организма от проникновения в него различного рода аллергенов. Благодаря лактобактериям в организме происходит синтез лактазы и молочной кислоты, которые просто незаменимы для обеспечения нормальной работы кишечника. В случае гибели данных лактобактерий у ребенка может развиваться аллергия, возникать запоры и появляется лактазная недостаточность. Особенно это нежелательно для детей, не достигших по возрасту первого года жизни.

Для микрофлоры детского организма важно наличие кишечной палочки, деятельность которой необходима для здорового роста и развития организма. Благодаря микроорганизмам данной группы у детей не происходит широкого расселения по организму патогенных бактерий, а также выводится опасный для жизнедеятельности лактобактерий и бифидобактерий кислород. При уменьшении количества в составе кишечной микрофлоры кишечной палочки в детском организме может наступить глистная инвазия.

Дисбактериоз в детском организме сопровождается срыгиванием, поносом или появлением запоров, различными кожными реакциями, болью в брюшной полости, а также вздутиями желудка. Если Ваш малыш страдает от болей в области живота или коликов, то Вам следует обратиться к врачу. Причиной посещения доктора является и расстройство детского стула сопровождаемое беспокойством младенца. Причиной всех этих неприятностей для детского организма может быть дисбактериоз. Выявить его можно только с помощью сдачи каловых масс ребенка на анализ. С помощью этого анализа врач сможет не только найти причину дисбактериоза, но и оказать малышу необходимую помощь.

Расшифровка анализа

Анализ на бактериоз: примерный образец

Данный анализ проводится в течение семи дней. Именно за этот промежуток времени становятся готовы все данные о составе микрофлоры фекалия малыша. После получения биоматериала специалисты лаборатории помещают его в специальную емкость с питательной средой, в которой и прорастают все микроорганизмы, находящиеся в каловых массах. Спустя некоторое время, сотрудники лаборатории ведут подсчет проросших бактериальных спор на один грамм каловых масс и детально изучают их с помощью микроскопа. Затем все данные о количестве проросших микроорганизмов заносят в специальный бланк. Документально количество проросших бактерий обозначают с помощью колониеобразующих единиц, из расчета к одному грамму исследуемого биоматериала (КОГ/г).

Причинами, приводящими к уменьшению количества кишечных палочек, являются:

• Неправильный режим и рацион питания, перенасыщенный белковой, жирной или углеводной пищей, а также искусственное вскармливание;
• Прием антибиотиков;
• Развитие в организме различных кишечных инфекций.

Количество патогенных энтеробактерий, вызывающих развитие у ребенка различных заболеваний, должно быль минимальное или практически отсутствовать. Присутствие большого количества их в каловых массах ребенка свидетельствует о развитие в его организме кишечных инфекций.

На основании данных показателей можно сравнивать данные своих анализов и самостоятельно судить о степени развития дисбактериоза в детском организме.

Как подготовить ребенка к анализу?

Перед сдачей анализов ребенка нужно подготовить

Чтобы получить наиболее точные данные о состоянии микрофлоры детского организма перед сдачей анализов следует немного подготовиться. За несколько дней до сдачи анализов не стоит давать ребенку новые продукты питания, которые он никогда еще не кушал. В это же время стоит прервать прием малышом назначенных лекарственных препаратов, в том числе и медикаментов против коликов у новорожденных. Перед сдачей биоматериала на анализ ребенку не следует ставить очистительные клизмы и использовать в качестве лечения ректальные свечи. От слабительных препаратов также следует на некоторое время отказаться.

Перед тем как собирать каловые массы малыша для анализа необходимо его хорошо подмыть, чтобы анализ не показал наличия посторонних соединений. Биоматериал стоит собирать после того как малыш помочился, иначе остатки мочи могут попасть на кал и результат анализа несколько исказиться.

Кал следует собирать в чистую емкость, которую желательно предварительно простерилизовать. Обычно для анализа берут около десяти миллилитров утренних испражнений малыша.

После сбора биоматериала за промежуток времени не более двух часов, его нужно доставить на анализ в лабораторию. В случае невозможности передачи собранного кала в данный промежуток времени, его можно хранить в условиях холодильника до шести часов. Перед родителями сегодня стоит огромный выбор поликлиник и лабораторий, которые готовы оказать услуги по исследованию биоматериала ребенка на наличие дисбактериоза. Родители сами выбирают лечебное учреждение и доставляют туда биоматериал.

Что есть на самом деле дисбактериоз у детей? Отвечает на вопрос доктор — смотрите видеоматериал:

Анализ кала на дисбактериоз является популярным исследованием, которое требует соблюдения определенных правил при сборе и транспортировке материала. Именно он является поводом для начала лечения заболевания, существование которого не признается мировой медициной.
Что же показывает этот анализ?

Что это?

Анализ на дисбактериоз представляет собой лабораторное исследование, с помощью которого можно примерно определить состав кишечной микрофлоры. Поскольку проблемы с перевариванием пищи и всасыванием из нее полезных веществ могут служить поводом для появления различных отклонений, посев кала на дисбактериоз может назначаться при наличии:

• расстройств стула;
• подозрений на кишечные инфекции;
• чувства дискомфорта в животе;
• вздутия живота;
• аллергических реакций;
• непереносимости определенных продуктов питания;
• высыпаний на коже.

Достаточно часто анализ на дисбактериоз кишечника проводится после осуществления мощной антибактериальной или гормональной терапии, поскольку в таких случаях погибает не только патогенная, но и жизненно важная микрофлора. С его помощью можно оценить состав микрофлоры кишечника и определить соотношение ее представителей, а также обнаружить болезнетворные микроорганизмы, которые ни при каких обстоятельствах не должны находиться в кишечнике. О том, какие группы бактерий в норме должны присутствовать в кишечнике и в каком количестве, можно узнать из статьи: Основные причины развития дисбактериоза кишечника у взрослого.

Кал на дисбактериоз сдают для определения характера нарушений биоценоза кишечника по наличию и количеству:

• бифидобактерий;
• кишечной палочки;
• лактобактерий;
• стафилококков;
• грибков;
• энтеробактерий;
• клостридий;
• сальмонелл;
• шигелл;
• дизентерийной палочки и прочих патогенных микроорганизмов.

Виды

Анализ на дисбактериоз может проводиться в специализированных бактериологических или многопрофильных лабораториях двумя методами:

Важно: в ходе бактериологического исследования можно обнаружить патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к существующим антибиотикам. Таким образом можно подобрать максимально эффективное лечение.

Кроме исследований кала на микробиологический состав, всем пациентам без исключения с подозрениями на дисбактериоз назначают копроскопию. В ходе ее оценивается внешний вид каловых масс, так как цвет кала при дисбактериозе обычно меняется и становится несколько зеленоватым. Но основной целью этого анализа является выявление в фекалиях:

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз является задачей лечащего врача. Для каждой возрастной категории пациентов существуют свои нормы анализа на дисбактериоз. Они представлены в широком доступе, поэтому предварительно оценить свои результаты каждый может самостоятельно.

Примерно так выглядит бланк с результатами исследования

Проводя диагностику дисбактериоза кишечника, нужно учитывать, что на результаты исследования существенное влияние оказывают такие факторы, как:

• Контакт с воздухом. В составе кишечной микрофлоры всегда присутствуют анаэробные микроорганизмы, то есть те, для жизнедеятельности которых не требуется кислород, причем контакт с воздухом может быть даже губительным для них. Поскольку собрать кал так, чтобы полностью воспрепятствовать контакту с воздухом, не удастся, нужно понимать, что реальное количество анаэробов различных видов в кишечнике больше, чем показывают анализы, а величина этой разницы зависит от скорости сбора материала и видового состава микрофлоры.
• Время между сбором и проведением анализа. Информативность исследования снижается прямо пропорционально количеству времени, прошедшему между сбором материала и проведением анализа, поскольку часть содержащихся в нем микроорганизмов гибнет.
• Исследование кала на дисбактериоз дает представление исключительно о составе микрофлоры, находящейся в просвете кишечника, но оно практически не дает информации о микроорганизмах, обитающих на его стенках. Хотя именно пристеночные бактерии и являются предметом интереса гастроэнтерологов, ведь они отвечают за качество пищеварения и всасывание веществ из пищи.

Таким образом, анализ кала дает лишь примерную информацию о составе кишечной микрофлоры.

Как правильно сдать анализ кала?

Чтобы получить максимально достоверные результаты анализов, необходимо знать, как собрать кал на дисбактериоз. Приведем основные требования к способу забора материала, причем они одинаковы для всех видов исследований.

1. Для сбора материала нельзя использовать какие-либо вспомогательные средства, то есть стул должен быть самопроизвольным.
2. Нужно использовать стерильную емкость для кала с плотно прилегающей крышкой. Как правило, специальные емкости приобретают в лабораториях, где сдают анализ на дисбактериоз.
3. Очень важно, чтобы моча не попала в исследуемый кал. Поэтому перед сбором материала необходимо опорожнить мочевой пузырь, тщательно вымыть и вытереть половые органы и промежность (особенно женщинам), только после этого приступают к дефекации.
   

   Внимание! Испольовать нужно не унитаз, а чистое, обмытое кипятком и вытертое насухо судно или горшок.

4. Материал берут как можно скорее из разных зон выделившегося кала специальной ложечкой. В итоге должно получиться минимум 2 г образца, что соответствует примерно 6–8 ложечкам.
   

   Важно: если в каловых массах присутствует слизь или следы крови, то их нужно обязательно поместить в контейнер для исследования.

5. Собранный материал необходимо доставить в лабораторию на протяжении 2 часов после забора.

В течение нескольких дней до того как сдать анализ на дисбактериоз не следует использовать:

• слабительные препараты;
• антибиотики;
• противодиарейные препараты;
• противогельминтные средства;
• пробиотики;
• любые ректальные свечи;
• препараты бария и висмута;
• НПВС;
• касторовое масло;
• клизму;
• вазелиновое масло.

Внимание! Прекратить прием любых антибактериальных средств нужно не менее чем за 12 дней до сдачи анализа.

Анализ кала на клостридии особенно актуален при подозрении у ребёнка на псевдомембранозный энтероколит или начале диареи после приёма антибиотиков.

Микрофлора в кишечнике живёт своей жизнью, и редко когда можно предугадать заранее резкие перемены в поведении какой-то конкретной группы бактерий. Это можно, но сложно. Клостридии - микроорганизмы достаточно непредсказуемые.

Именно они вызывают столбняк и ботулизм. И чтобы максимально оградить грудного ребёнка от самых тяжких последствий, с этой группой нужно знакомиться ближе.

Клостридии - это микроорганизмы формы с разной биохимической активностью.

Количество их разновидностей уже больше 100, но в человеческом организме присутствует не больше 30.

Основная масса бактерий сосредоточена в толстом кишечнике и составляет часть обычной микрофлоры.

Польза от клостридий - в выработке фермента, который расщепляет белок или углеводы, и стимуляции стенок кишечника. Количество этих бактерий всё время будет изменяться в зависимости от возраста и особенностей питания ребёнка.

В чем опасность?

Часть этих бактерий патогенна и отличается высокой инвазивностью (проникают в организм через все защитные барьеры).

А способность размножаться спорами при самом минимальном количестве кислорода и устойчивость к высоким температурам дополнительно увеличивают вероятность заражения.

Норма для грудничка - до 100 000 клостридий. Поэтому, если анализ кала ребёнка показал их наличие, это ещё не повод для беспокойства. Главное, чтобы количество было в допустимых пределах.

Когда под влиянием одного из провоцирующих факторов они начинают стремительно размножаться, на стенках кишечника образуются очаги воспаления. Это мгновенно разрушает слизистую.

Реакция грудного ребёнка проявляется и , что может привести к разным и непредсказуемым по тяжести последствиям из-за обезвоживания в таких ситуациях.

В процессе активного размножения клостридии вырабатывают мощные токсины. В зависимости от конкретного вида реакция организма при этом может быть разной: до психического расстройства.

Причины развития клостридиоза

Клостридиозом называют группу инфекционных заболеваний, которые были вызваны чересчур активными клостридиями. Грудные дети входят в особую группу риска, в которой регистрируется высокий процент летального исхода.

В зависимости от того, каким образом произошло заражение, клостридиозы делятся на:

1. Травматические - инфекция проникла при механических повреждениях кожи. Анаэробная инфекция, столбняк.
2. Энтеральные - инфицирование произошло во время еды через пищу, загрязнённую бактериями. Ботулизм, клостридиальный гастроэнтерит и некротический энтерит.

Чаще всего основная причина заражения заключается в частичном или полном несоблюдении санитарных норм или правил гигиены.

Клостридиоз у грудного ребёнка могут спровоцировать:

• существенные изменения в питании: перевод на искусственное вскармливание;
• приём антибиотиков;
• респираторные заболевания;
• постнатальная гипоксия;
• хирургическое лечение;

Что влияет на состав микрофлоры кишечника?

Кишечная микрофлора ребёнка состоит из полезных (бифидо- и лактобактерии), нейтральных (энтерококки) и условно патогенных бактерий (клостридии, грибки, протей и клебсиеллы).

В здоровом кишечнике эти микроорганизмы сосуществуют в определённых пропорциях. Количественный баланс должен содержать 97 % полезных микроорганизмов и не более 3 % - условно-патогенных.

Это соотношение поддерживается как составом здоровой пищи, так и внешними факторами.

Когда количество облигатных (полезных) бактерий снижается, а количество патогенных, наоборот, начинает стремительно расти, это состояние в кишечнике принято называть дисбактериозом. Что его вызывает:

• искусственное или смешанное вскармливание (ребёнок перестаёт получать необходимые лактозу и лизоцим);
• количество принимаемой пищи;
• врождённые патологии толстого кишечника;
• гастродуоденит;
• воспалительные инфекции кишечника;
• сбои в работе поджелудочной железы, печени или желчного пузыря;
• стрессовые для ребёнка ситуации.

Но в отношении объективности дисбактериоза как диагноза споры не прекращаются. Многие педиатры высказывают предположение, что и сам диагноз, и проблема - надуманы. Есть версии, что лечение дисбактериоза - совершенно бессмысленное занятие, потому что любое изменение в бактериальном составе выровняется организмом ребёнка самостоятельно. Особенно когда речь идёт о ребёнке до 3-месячного возраста, и на этом этапе микрофлора активно формируется. И только когда результаты анализов показывают существенный прирост палочек протея, клебсиелл и золотистых стафилококков, можно вмешаться медикаментозной корректирующей терапией.

Серьёзную угрозу несёт патологическая активность обнаруженных в кале клостридий Perfringens - возбудителя некротического энтерита и пищевой токсикоинфекции. Проявляют себя кровавым поносом, острой болью, рвотой, перитонитом и язвами на стенках слизистой тонкого кишечника.

Внимание. У малышей, родившихся при помощи кесарева сечения, становление микрофлоры происходит медленнее и дольше из-за отсутствия контакта со слизистой родовых путей матери. При этом существует большая вероятность заселения кишечника в первую очередь именно патогенными микроорганизмами.

Когда необходимо исследовать микрофлору кишечника?

Определить состав кишечной микрофлоры, чтобы выяснить количество и соотношение полезных бактерий с патогенными, бывает необходимо в таких случаях:

• было позднее ;
• запоры или диарея;
• ребёнок плохо набирает вес;
• вскармливание - , и введён ранний прикорм;
• у матери были нарушения в микрофлоре влагалища;
• перенесены инфекционные заболевания;
• ребёнок находится в роддоме длительный период;
• диагнозы анемия и ;
• высокая подверженность и .

Симптомы, по которым можно предположить патологический рост клостридий:

• аппетит заметно снижен;
• диарея.

Делать какие-либо выводы о микрофлоре кишечника грудного ребёнка целесообразно не ранее чем с полутора месяцев. До этого времени все бактерии находятся в стадии заселения.

Лечение

Псевдомембранозный колит

В самом начале терапии необходимо прекратить приём любых антибиотиков. Основа лечения заключается в восстановлении адекватного баланса микрофлоры.

С этим хорошо справляются Хилак форте, Лактобактерин, Бификол и Бифидумбактерин.

При этом их дозировка существенно увеличивается, в отличие от стандартных во время лечения обыкновенного дисбактериоза, а продолжительность курса устанавливается до 20-25 дней.

Клостридии Difficile, вызывающие заболевание, очень чувствительны к Метронидазолу. В случае противопоказаний препарат можно заменить Ванкомицином. В назначение также включаются ферментные препараты и витамины группы В. Дополнительно - обязательная диета с обильным количеством жидкости: несладкий чай, вода, отвар шиповника.

Гастроэнтерит (пищевая токсикоинфекция)

В отдельных случаях проблема устраняется после обильного промывания желудка ребёнку в первые 8 часов. Рвоту и понос держат под строгим контролем, но прерывать их мгновенно не рекомендуется. Организм таким образом самостоятельно избавляется от токсинов.

Если появились первые симптомы обезвоживания, необходимы внутривенные вливания глюкозы и солевого раствора. Обязательны инъекции Кофеина и Кордиамина при признаках сердечной недостаточности. В тяжёлых формах течения болезни назначается левомицетин с тетрациклином или эритромицином. Но в грудном возрасте ребёнка антибиотики в этом случае применяются с большой осторожностью.

Питание корректируется в зависимости от тяжести интоксикации. В первые сутки приемлемо только обильное питьё с последующим переходом на молочно-растительную диету.

Столбняк

Заболевание у грудных детей проходит в острой тяжёлой форме и оканчивается летальным исходом в 70 % случаев. Лечение проводится в реанимации, а его схема крайне затруднительна. Очень важно наличие возможности подключения к аппарату ИВЛ.

Первое и неотложное действие - введение сыворотки иммуноглобулина.

Чтобы максимально снизить судороги, вводят нейролептики, седативные препараты и миорелаксанты.

Ребёнка при этом необходимо изолировать от любых раздражителей. На протяжении всего периода лечения - строгий контроль за сердечно-сосудистой деятельностью.

Кормление ребёнка в большинстве случаев происходит внутривенно или с помощью зонда. При благоприятных прогнозах общий восстановительный период может занять 2-3 месяца.

Ботулизм

В зависимости от степени тяжести единоразово или двукратно ребёнку вводится противоботулиническая сыворотка.

Когда будет установлен тип возбудителя, вводится сыворотка специфическая. Среди неотложных действий - промывание желудка и полная очистка кишечника. Лечение проходит в реанимации.

Интоксикация устраняется внутривенным вливанием реополиглюкина или его аналогов. Параллельно в обязательном порядке назначаются препараты для поддержки сердца, поливитаминные комплексы и АТФ. Период выздоровления напрямую зависит от степени поражения нервной системы и может продлиться до 5 месяцев.

Избежать таких опасных для жизни ребёнка инфекций всегда помогает элементарное соблюдение правил личной и санитарной гигиены. Аналогично важно контролировать качество и сроки годности продуктов. А если что-либо из продуктов питания требует основательной термической обработки, её необходимо провести в любом случае.

Клостридии – грамположительные бактерии анаэробного типа, которые находятся в организме человека в большом количестве. Они располагаются не только на поверхности кожи, но также в кишечнике человека. При нормальной микрофлоре в желудочно-кишечном тракте есть сапрофитные клостридии у грудничка. Такая ситуация свойственна также взрослым людям. Если микробы носят патогенный характер, то на них повлияли различные внешние вирусы и бактерии.

Характеристика микроорганизмов

Клостридии в кале у грудничка должны присутствовать в определенном количестве. На сегодняшний день было найдено около 100 видов таких микроорганизмов. Такое имя они получили из-за необычной продолговатой формы. Благодаря этому клостридии удается с легкостью найти с помощью микроскопа.

Для данного микроорганизма характерны следующие формы активности:

• используются для разложения углеводов;
• быстро и эффективно расщепляют белковые соединения.

Клостридии характеризуются образованием спор, которые не умирают даже под воздействием негативных факторов внешней среды. Организмы обеспечивают себя необходимой циркуляцией внутри почвы или воды.

Токсины клостридий представляют большое значение для человека. Соединения необходимы для трансформации клеток. На фоне этого процесса и развиваются основные симптомы каждого заболевания. К примеру, даже небольшая доза экзотоксина моментально меняет работу нервной системы. Микроорганизм может даже привести к летальному исходу. Сапрофитные виды не представляют опасности для жизни человека. Среди клостридиозов для людей любого возраста самыми опасными считаются следующие:

• Ботулизм – серьезное инфекционное заболевание, которое характеризуется сильным поражением желудочно-кишечного тракта. Если вовремя не начать лечение, то ситуация может усугубиться за счет сбоев в работе нервной системы.
• Газовая гангрена – глубокое поражение мягких тканей, которое считается осложнением после ранений поверхности. Также возбудитель приводит к развитию гастроэнтероколите у маленьких детей.
• Псевдомембраный колит – болезнь, поражающая людей в любом возрасте.
• Столбняк – инфекционное заболевание. Оно проявляется в виде судорог на конечностях. В тяжелой форме они могут распространяться по всему телу.

Если клостридии присутствуют в анализе, то это еще не говорит о наличии болезни. Правильно его расшифровать сможет только инфекционист. На основании исследования он сможет сформировать ряд рекомендаций, которые помогут малышу избавиться от недуга.

Нормальный анализ

Ребенок полностью здоров и хорошо себя чувствует в том случае, если кластридии в кале не являются опасными. Микроорганизмы должны помогать желудку и кишечнику расщеплять белки. Количество микроорганизмов напрямую зависит от возраста ребенка. Количество клостридий измеряется в КОЕ\г. При постановке диагноза педиатр опирается на следующие данные:

• до 104 – возраст до 12 месяцев;
• до 105 – дети школьного возраста;
• до 106 – у всех взрослых людей до 60 лет.

Если показатели повышены, то это еще не говорит о присутствии в организме вирусного заболевания. Оно диагностируется в случае сильного дисбаланса или присутствия патогенных видов бактерий.

Симптоматика болезни

• В результатах зафиксировано присутствие большого количества клостридий в каловых массах.
• Выявлен возбудитель ботулизма.
• Обнаружены другие патогенные микроорганизмы, которые приводят к нарушению микрофлоры.

Чтобы выявить возбудителя болезни, нужно сдать кал на анализ

Однако Cl.tetani хоть и являются патогенными бактериями, но не приводят к развитию болезней в организме крохи. Патология развивается под непосредственным влиянием экзотоксина. Микроорганизм в результате своей жизнедеятельности вырабатывает большое количество опасных для здоровья человека токсинов. Их обнаружение может произойти только случайным образом, ведь дополнительно у пациента отсутствуют другие негативные проявления.

Правильно подобрать лечение сможет только инфекционист, гастроэнтеролог или другой врач узкой специализации. Для профилактики развития опасного недуга следует соблюдать основные правила личной гигиены. В особенности они должны выполняться по отношению к пищевым продуктам, которыми регулярно питается малыш.

Особенности проявления дисбактериоза

Данное заболевание характеризуется яркими изменениями в составе микробов кишечника. Дисбактериоз проявляется под воздействием вредных внешних факторов у человека в любом возрасте.

На фоне патологии наблюдаются следующие изменения в организме человека:

• Резкое уменьшение количества полезных для организма бактерий (лакто и бифидо).
• Объем клостридий в кишечнике также резко увеличивается. Негативный эффект может получиться от любой кишечной палочки.
• Микробные агенты получают благоприятную среду для своего развития. Среди них самыми опасными являются стафилококк, протей и стрептококк. Бактерии данного вида не должны присутствовать в нормальной микрофлоре кишечника.

Дисбактериоз – не только самостоятельное заболевание. Он может также стать осложнением на фоне присутствия других патологий в организме. Достаточно часто ситуация наблюдается после окончания медикаментозного лечения антибиотиками.

На сегодняшний день ученым не удалось выявить причины негативного проявления. Микрофлора нарушается под воздействием одного из перечисленных выше факторов.
Симптомы дисбактериоза одинаковые для человека в любом возрасте. Важно вовремя их распознать и начать курс терапии:

• Апатия к пище и даже полное отсутствие аппетита.
• Тошнота, которая может привести к рвоте.
• Чрезмерное газообразование и колики.

Для грудничка ситуация усугубляется за счет постоянного беспокойства и плача. Дополнительно можно заметить отсутствие положительной динамики в наборе веса.

Вредные микроорганизмы можно рассмотреть под микроскопом

Правильно поставить диагноз можно только на основании лабораторных исследований. Для этого потребуется предоставить образец кала. Только в крайнем случае обследование кишечника осуществляется с использованием специальных инструментов.

Дисбактериоз – серьезная болезнь, которую не следует оставлять без внимания. При обнаружении первых симптомов родители должны немедленно обратиться за врачебной помощью. Самолечение не только не даст должный результат, но и может привести к усугублению ситуации. Пробиотики не всегда полезны и могут привести к негативному изменению микрофлоры кишечника.

Особенности диагностики и лечения ботулизма

Данное инфекционное заболевание очень опасно. При его течении в организме накапливаются токсичные вещества в большом количестве. Если вовремя не начать курс лечения, то увеличивается риск летального исхода.

Возбудитель патологии может содержаться в различных пищевых продуктах. Высокий риск скопления опасных бактерий в колбасе, рыбе или меде.

При попадании возбудителя в организм младенца в несколько раз увеличивается продуцирование экзотоксина. На основании данного вещества и проявляются неприятные симптомы. При обнаружении вируса в кале грудничка важно немедленно обратиться к врачу-инфекционисту. В противном случае увеличивается риск серьезных осложнений, которые могут негативно повлиять на развитие органов и систем ребенка.

Ботулизм имеет яркую симптоматику, на которую невозможно не обратить внимание:

• Нарушение работы органов зрения.
• У ребенка возникают проблемы с глотанием даже жидкой пищи.
• Родители могут дополнительно заметить негативные изменения в артикуляции. На фоне этого ребенок начинает говорить невнятно.
• В гортани периодически возникают признаки недостаточности.

Лечить болезнь допускается только в условиях стационара. В больнице потребуется пройти следующие процедуры:

• Промывание желудка специальными растворами и клизмы.
• Прием сыворотки трех типов.
• Для улучшения общего состояния маленького пациента потребуется пройти дезинтоксикацию всего организма.

Другие болезни

Cl.perfringeus – опасный возбудитель, который проникает внутрь организма через пищеварительную систему. Он приводит к структурному изменению клеток. Ситуация опасна и может привести к некрозу. Гастроэнтероколит протекает тяжело. Он чаще всего развивается у детей со слабым иммунитетом и наличием других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Патология диагностируется только в том случае, если в анализе были выявлены определенные группы бактерий.

Симптомы специфичные и всегда проявляются достаточно ярко. Клостридиоз характеризуется наличием следующих проявлений:

• Постоянное присутствие тошноты и рвоты.
• Малыш себя чувствует плохо по причине сильной боли в животике.
• В каловых массах дополнительно можно наблюдать кровь, гной или слизь.

Для полного устранения болезни необходимо использовать антибиотики. Улучшить состояние маленького пациента помогут дизинтоксирующие коллоидные растворы.

Cl.deficile – возбудитель, который представляет большую опасность для маленьких детей. На его фоне развивается псевдомембранозный колит. Его устранить помогает только длительный курс антибактериальных препаратов.

Профилактика клостридиоза – соблюдение норм и правил личной гигиены

Клиническая картина во многом сходна с описанным выше случаем. Заболевание имеет тяжелые симптомы и требует длительного, правильно подобранного курса лечения. Клостридиоз диагностируется на основании анамнеза и подтверждается рядом лабораторных исследований. Для устранения недуга также потребуется пройти длительный курс антибиотиков широкого спектра действия.

По мнению доктора Комаровского, ребенку с таким диагнозом следует давать как можно меньше лекарственных препаратов. За изменением состояния юного пациента должен наблюдать педиатр. Для устранения дисбактериоза будет вполне достаточно наладить питание и нормализовать режим сна крохи. Медикаменты только ухудшают работу иммунной системы, поэтому заболевание продолжается в течение долгого периода.

Клостридиоз – опасное заболевание. Оно может негативно отразиться на состоянии здоровья маленького ребенка. На его фоне нарушается обмен веществ. При наличии симптомов недуга следует немедленно посетить кабинет врача. Он сможет оценить состояние маленького пациента и не допустить переход патологии в тяжелую форму. Родители должны следить за четким соблюдением всех предписаний лечащего врача. 

В российской медицине чаще применяется бактериологическое исследование: проба высевается на питательную среду, потом ожидается результат. Бакпосев кала занимает неделю. Клостридии в анализе на дисбактериоз означают необходимость пенициллина для лечения.

Из истории

Анализы

Показания

Как собирать

Процесс исследования

Сколько стоит?

Лечение

У меня нет клостридий

Клостридии в анализе на дисбактериоз: бактериологическое исследование

У грудничка при дисбактериозе кишечника часто доминируют клостридии. Как интерпретировать подобные результаты анализа? Нужно ли немедля обращаться к бактериофагам для снижения уровня популяции, либо клостридии неопасны? В российской медицине чаще применяется бактериологическое исследование: проба высевается на питательную среду, потом ожидается результат. Бакпосев кала занимает неделю. Клостридии в анализе на дисбактериоз означают необходимость пенициллина для лечения.

Бактерии, вызывающие отравления, не слишком опасны. Однако приготовьтесь к продолжительной диарее. Указанный вид убивается антибиотиками. Врач может назначить таблетки наугад, но лучше подождать результаты анализов, занимающих неделю, если в клинике не применяются экспресс-методики с выявлением метаболитов нужных штаммов в каловых массах. Заболевания, связанные с ЖКТ, дискомфортны, мешают вести привычный образ жизни.

Из истории

Род клостридий при проникновении в человеческий организм становится причиной ряда заболеваний. Часть полного списка:

Вырабатываемый некоторыми штаммами яд настолько силен, что считается опаснейшим в природе. Речь идёт о возбудителях ботулизма. В случае обнаружения клостридий через бакпосев, не стоит ожидать смертельных последствий, хотя признаки пищевого отравления будут налицо.

Сведения, полученные из истории, заставляют задуматься. Ряд областей Германии, где любят колбасы, пострадал от ботулизма. Череда вспышек болезни приходится на конец XVIII века. Неудивительно, что немецкие учёные всерьёз заинтересовались патологией. В 1817 году Юстинус Кернер обнаружил палочковидные бактерии в заражённых продуктах.

В 1897 году появилась первая научная работа за авторством Эмиля ван Эрмингема об эндоспоровом организме, локализованном из ветчины. Биологи классифицировали находку как грамположительную бактерию. Сюрпризом явилось знание, что бациллы росли исключительно в отсутствии кислорода, считавшимся необъяснимым. Название клостридии появилось в 1924 году, когда Ида Бенгстон показал, что микроорганизмы – бактерии нового вида.

Сюда немедля причислили сонм разновидностей, не все клостридии являются возбудителями страшных заболеваний. Данный вид патогенных организмов вызывает отравление, считается вероятной причиной простатита.

Анализы

В клиниках РФ анализ на клостридии возможен. Предметом исследования становится кал. В перечнях идёт под номером А26.19.007. Для краткости медики называют анализ посевом на клостридии.

Показания

Особенно важно правильно собрать анамнез у детей, младенец не сможет высказать жалобы. Анализируйте испражнение для постановки выводов. Клинические признаки отравления клостридиями:

1. Стул жидкий с зелёным оттенком, сильным запахом гнили. Порой присутствует кровь либо слизь.
2. В животе режущая боль. Симптом сложно определяется у грудных младенцев.

Как собирать

Подготовка к сдаче включает подготовку, занимающую много времени.

• За 1 неделю до приёма у врача исключите из рациона антибиотики, слабительное. Не вставляйте в задний проход свечи.
• За несколько дней до сдачи анализа уберите из диеты острые, кислые, жирные блюда. Нежелательным является употребление свёклы, недопустимым – алкоголя. Ешьте поменьше рыбы, мяса.
• К сдаче кала подберите чистую, плотно закручивающуюся банку. Либо купите контейнер в клинике.

Перед сдачей стоит вымыть задний проход. Материал сдается в течение двух часов. По истечении указанного времени сдача образца не имеет смысла. Просчитайте заранее, сколько придётся стоять в очереди. У взрослого не вызовет затруднений сделать необходимые мероприятия в уборной поликлиники.

Клостридии умирают в воздушной среде, поплотнее закрывайте крышку.

Процесс исследования

Набранный материал высевается на питательные среды, где анализируется рост нужной культуры. Позже штамм проверяется на чувствительность к антибиотикам. Подобным действием обеспечивается точечный удар в нужном направлении.

Сколько стоит?

Анализ является редким и сложным, приготовьтесь выложить сумму от 400 до 1000 рублей. Цена зависит от места проведения исследования. Для Москвы и государственной поликлиники средняя цена составляет 200 рублей.

Некоторые клиники, к примеру, Хеликс, не делают индивидуальных посевов на клостридии, придётся заплатить дороже.

Что означает положительный результат

Расшифровка анализа на дисбактериоз ложится на плечи врача. Присутствие возбудителей ботулизма либо столбняка ведет к гибели реципиента, в анализах показатели отсутствуют. Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности указывает на присутствие гораздо менее опасных, неприятных штаммов.

В первую очередь, речь о Clostridium perfringens, провоцирующих признаки пищевого отравления. Острое состояние вызывает наличие Clostridium difficile. Заболевание протекает по-разному у взрослых и детей, начиная полным отсутствием симптомов, заканчивая сильнейшим колитом.

Типичные цифры плотности популяции выглядят подобным образом:

1. Дети до года – 1 тыс. ед. на г.
2. У взрослого – 100 тыс. ед. на г.
3. Пенсионный возраст – 1 млн. ед. на г.

Приведённый список служит эскулапам точкой отсчета, примерной сводной таблицей. Окончательная расшифровка остаётся за врачом. Исследование может пойти по ложному пути, если в образцы случайным образом попала кровь. Чтобы правильно поставить диагноз, придётся выполнить дополнительные мероприятия.

Порой посев не является действенным методом. Обследование образцов проводится на выделяемые клостридиями токсины, сила которых уже описана. Делают анализ по отличающейся технологии. Ответ получается быстрее, отсутствует надобность ожидать рост штамма.

Лечение

Традиционно клостридии лечат пенициллином. Множество штаммов уязвимо при лечении дисбактериозов антибиотиками:

При варке бактерии погибают при температуре 75 градусов Цельсия, споры – 120 градусов. Мораль проста: употребляйте варёную пищу, хорошо приготовленную. Одновременно составляется лечебная диета. Считается, что клостридии угнетаются культурами, питательной средой которым служит инулин. Больной (по возможности) должен получать продукты из приведённого перечня:

Старайтесь включить в пищу фруктоолигосахариды. Регулярно потребляйте крупы, кукурузу, обычный хлеб (грубого помола), стимулируя рост бифидобактерий, мешающих клостридиям размножиться.

У меня нет клостридий

Большая часть анализов на дисбактериоз концентрируется вокруг заднего прохода. От бактерий страдает и мочеполовая система, симптомы отличаются. Простатит в отдельных случаях вызван бактериями, появление микроорганизмов в мочеиспускательном канале указывает на третью стадию дисбактериоза. Задумайтесь об этом.

С желудка и кишечника начинаются неприятные болезни. Многие учёные в работах заявляют, что в указанных органах стартует рак. На первый взгляд, связь отсутствует, но учёные говорят о сумасшедшем проценте корреляции – свыше 99. Недаром рак уже окрестили болезнью печали. И дисбактериоз, как выяснено, развивается из-за стресса. Лишний повод задуматься!

• подозрениях на дисбактериоз;
• болях в животе;
• метеоризме;
• кишечных расстройствах;
• запорах;
• диарее.

• экология;
• стрессы;
• питание;
• гормональные препараты;
• антибактериальные средства;
• иммунодепрессанты;
• пониженный иммунитет;
• постнатальная гипоксия;
• недоношенность;
• недоразвитость ЦНС;
• проблемы со сном;
• ОРВИ;
• операции.

• снижение аппетита;
• резкое похудение;
• рвота;
• вздутие живота;
• интоксикация;

Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Клостридия: патогенность, формы клостридиоза, симптомы, диагностика, лечение

Клостридии (clostridium) - нормальные обитатели микрофлоры человека, способные при определенных условиях интенсивно размножаться, приобретать патогенные свойства и вызывать развитие заболеваний. Они относятся к облигатным анаэробам, живущим в отсутствии кислорода или при крайне низком его содержании. Клостридии выполняют ряд важнейших функций в организме: расщепляют белки, тонизируют кишечную стенку и стимулируют перистальтику.

Термин «клостридии» в переводе с древнегреческого языка означает «веретено». Это связано со способностью микробов раздуваться в центральной части при спорообразовании и приобретать соответствующую форму.

Клостридии являются обитателями микрофлоры кишечника, женской половой сферы, кожного покрова, респираторного тракта и полости рта. Количество клостридий в кале здоровых людей может колебаться, что необходимо учитывать в процесса диагностики. У лиц старше 60 лет количество клостридий в фекалиях составляет 10 6 КОЕ/г, у детей старше года и у взрослых - до 10 5 КОЕ/г. Клостридии в кале у ребенка первого года жизни не должны превышать 4 КОЕ/г.

По механизму возникновения все клостридиозы классифицируют на:

• Травматические, вызванные Сlostridium tetani и Clostridium perfringens. При этом входными воротами инфекции становятся раневые поверхности.
• Энтеральные, вызванные Clostridium difficile или Clostridium botulinum. Возбудители проникают в организм с контаминированной пищей.

Характеристика возбудителя

Clostridia под микроскопом

Клостридии окрашиваются по Грамму в синий цвет и имеют палочковидную форму, в мазке располагаются попарно или короткими цепочками. Они подвижны и размножаются при полном отсутствии кислорода.

Благодаря способности образовывать споры микробы устойчивы к нагреванию, воздействию антибиотиков и современных дезинфектантов. Центрально расположенная спора придает бактериям форму веретена, а терминально расположенная - форму барабанных палочек.

Клостридии вырабатывают токсины и вызывают развитие клостридиозов, к которым относятся: ботулизм, столбняк, газовая гангрена, клостридиальная пищевая инфекция.

Клостридии растут в глубине среды Вильсон-Блер. Колонии имеют шаровидную или чечевидную форму черного цвета. Бактерии обладают слабой биологической активностью: не восстанавливают сульфаты в сульфиды, не синтезируют каталазу и цитохромы, не содержат флавиновых ферментов.

Клостридиоз - заболевание, характеризующееся выраженными некротическими и общетоксическими изменениями, которые являются основными и преобладают над воспалительными процессами. Это основной отличительный признак анаэробной инфекции от аэробной. Некроз, отек и газообразование в тканях - патоморфологические признаки любых клостридиозов.

Эпидемиология

Сульфитредуцирующие клостридии с фекалиями больного человека или бактерионосителя попадают во внешнюю среду и довольно долго сохраняют свою биологическую активность в почве. Для клостридиозов характерна осенне-летняя сезонность, спорадическая и вспышечная заболеваемость. Восприимчивы к клостридиозам представители различных возрастных группах, но в наибольшей степени - дети.

Механизмы распространения инфекции - фекально-оральный и контактно-бытовой, которые реализуются пищевым и контактным путями.

• Инфекция передается алиментарным путем через пищевые продукты - мясо, фрукты и овощи, молоко. Для ботулизма это продукты с малым содержанием кислорода - консервы, соленья, копченая, вяленая рыба и колбаса, приготовленные дома.
• Контактный путь - передача возбудителя через инфицированные предметы окружающей среды и грязные руки.

Под воздействием токсинов в тонком кишечнике нарушается транспорт глюкозы, поражается эпителий, слизистая становится гиперемированной, отечной, на ней появляются геморрагии, язвы и очаги некроза. Токсины оказывают капилляротоксическое действие, что приводит к дистрофическим и некробиотическим процессам во внутренних органах.

Активация собственной микрофлоры человека может стать причиной клостридиоза. После лечения антибиотиками или цитостатиками размножение клостридий усиливается.

Факторы, способствующие развитию клостридиозной инфекции:

1. Напряженная экологическая обстановка,
2. Стрессы,
3. Длительная гормональная и антибактериальная терапия,
4. Иммунодефицит,
5. Недоношенность,
6. Дисфункции ЦНС,
7. Хроническая бессонница,
8. Внутрибольничные инфекции,
9. Респираторные инфекции,
10. Операции.

Формы и симптоматика

Ботулизм - опасная инфекция, развивающееся в результате воздействия на человеческий организм ботулотоксина - продукта жизнедеятельности бактерии Clostridium botulinum. Первыми клиническими признаками патологии являются: сильные боли в эпигастрии, приступообразная головная боль, жидкий стул, многократная рвота, общее недомогание, лихорадка. Внезапно нарушается зрение, появляется двоение в глазах, теряется четкость предметов, перед глазами плавают мушки. Ботулизм проявляется афонией, дисфагией, офтальмоплегией, параличами и парезами глоточных и гортанных мышц. Больные поперхиваются жидкой пищей, у них нарушается фонация и артикуляция, голос становится «носовым», гнусавым, осиплым. Разгар болезни проявляется шаткостью походки, мышечной гипотонией, дизурией, бледностью кожи, тахикардией. В заключительной стадии заболевания преобладают симптомы нарушения дыхательной функции: одышка, чувство сжатия или стеснения в груди, удушье.

Столбняк – острое инфекционное заболевание, развивающееся при контактном инфицировании столбнячной палочкой Clostridium tetani, распространенной повсеместно. Возбудитель C.tetani вырабатывает мощнейший яд - столбнячный нейротоксин, который поражает двигательные клетки спинного и головного мозга. Паралич сердечной мышцы и дыхательного центра - причины смерти больных при столбняке. Заболевание развивается преимущественно у лиц в возрасте 3-7 лет. Это связано с высокой подвижностью детей и их частой травматизацией. Заболеваемость столбняком максимальна в южных районах с развитой сельскохозяйственной сферой, особенно в теплое время года.

Газовая гангрена - специфическое поражение глубоко расположенных раневых поверхностей, вызываемое Clostridium perfringens (клостридия перфрингенс). Через пару дней после получения тяжелой травмы появляются симптомы патологии. В ране создаются необходимые условия для роста и развития клостридий: отсутствует кислород, имеются омертвевшие клетки. Бактерии в очаге продуцируют токсины, что приводит к тяжелой интоксикации организма. Пораженные ткани отекают и отмирают. Симптомами патологии являются: крепитация, возникающая при пальпации пораженной ткани; зловонное отделяемое из раны; лихорадочное состояние.

Псевдомембранозный колит является следствием антибиотикотерапии. У больного развивается дисбактериоз кишечника с преобладающей активностью Clostridium difficile (клостридия диффициле). Микроб колонизирует слизистую кишечника и выделяет энтеротоксин и цитотоксин. Воспаление слизистой сопровождается образованием «псевдомембран», которые представляют собой фибринозные налеты. При отсутствии активной терапии колита развиваются тяжелые осложнения – прободение кишечной стенки, перитонит и летальный исход. Обычно данное заболевание возникает у лиц преклонного возраста, онкологических больных, пациентов после операций. Патология имеет острое начало. У больных появляется лихорадка, метеоризм, схваткообразные болезненные ощущения в животе, упорная рвота, отрыжка, головная боль и прочие симптомы интоксикации. У них развивается анорексия, кахексия, неухоженность, потеря телесного веса, тенезмы, потуги, моральная подавленность, депрессия. Резко снижается иммунитет, возникает диарея. Жидкий стул содержит наложения фибрина и издает гнилостный запах.

Некротический энтерит - воспаление стенки кишечника с образованием очагов некроза, эррозий и язв. У больных поднимается температура, озноб, диспепсия, жидкий стул с кровавой пеной. Специалисты обнаруживают гепатоспленомегалию, резкое вздутие живота, указывающее на парез кишечника. Возможно развитие кровотечений, тромбоза артериол и венул, прободения язв. Некротический энтерит обычно развивается у ослабленных лиц, детей и пожилых людей.

Пищевая токсикоинфекция, вызванная клостридиями, проявляется классическими симптомами пищевого отравления: лихорадкой, диареей, диспепсией, отсутствием аппетита, болью в животе. Диспепсический и интоксикационный синдромы - основа данной формы патологии. Больные становятся вялыми и беспокойными. Симптомы сохраняют 3-4 дня, а потом утихают.

Диагностика

Диагностика клостридиозов начинается с изучения симптомов заболевания, выяснения его взаимосвязи с травмой, антибактериальной терапией, употреблением определенных продуктов. Диагноз ставится с учетом анамнеза, эпидемиологических факторов, клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методики позволяют поставить окончательный диагноз.

• Микроскопическое исследование биоматериала позволяет обнаружить грамположительные палочки со слегка закругленными концами и спорами.
• Бактериологическое исследование. Материал для исследования - раневое отделяемое, испражнения, рвотные массы, моча, кровь, трупный материал. Подготовка для сдачи анализа не требуется. В микробиологической лаборатории биоматериал засевают на специальные питательные среды - Кита-Тароцци или Вильсон-Блер. Посевы инкубируют в анаэростате 3 суток. На Вильсон-Блер появляются черные колонии, растущие в глубине среды и имеющие шаровидную и чечевицеобразную форму. Подсчитывают их общее количество, подтверждают принадлежность к клостридиям изучением мазка по Грамму. Затем проводят полную идентификацию выделенного возбудителя до вида. Посев кала для определения рода и вида возбудителя проводят в бактериологической лаборатории.
• Биологическая проба на белых мышах проводится с целью выявления токсинов клостридий и их нейтрализации.
• Антигенный тест выполняют в иммунологических лабораториях ЛПУ и диагностических центров.
• Экспресс-диагностика - исследование кала методом иммуноферментного анализа, позволяющее обнаружить в фекалиях больного энтеротоксин.
• Биопсия слизистой оболочки кишечника выявляет характерные воспалительные изменения.
• Серодиагностика - определение токсина в РНГА с антительным диагностикумом и постановка реакции встречного иммуноэлектрофореза.
• Инструментальная диагностика - рентгенография кишечника, в ходе которой специалисты-рентгенологи обнаруживают скопление газа в тканях организма.
• Эндоскопическое и томографическое исследование дает картину локального или разлитого воспаления кишечника с наличием псевдомембран.

Если в бактериологическом анализе кала у грудного ребенка повышены клостридии, это указывает на имеющий дисбактериоз кишечника. При этом у грудничка появляется вздутие живота, частые срыгивания, снижение аппетита, нерегулярный стул, нарушение сна. Количество бактерий в кале у грудных детей, превышающее 10 4 - признак патологии, которую необходимо лечить.

Нормальное содержание клостридий в анализе на дисбактериоз обеспечивает оптимальную работу желудочно-кишечного тракта. Если их количество резко увеличивается, появляется диарея, вздутие и прочие признаки диспепсии.

Лечение

Клостридиозы - заболевания, требующие лечения в условиях стационара и оказания квалифицированной медицинской помощи. Если у больного имеются диспепсические симптомы и интоксикация, ему промывают желудок и ставят очистительную клизму. В течение первых суток специалисты рекомендуют соблюдать водно-голодную диету.

1. Антитоксические сыворотки и иммуноглобулины нейтрализуют токсины при ботулизме и столбняке.
2. Антибиотики, к которым чувствительны клостридии - макролиды «Азитромицин», «Кларитромицин», цефалоспорины «Цефтриаксон», «Цефазолин», защищенные пенициллины «Амоксиклав», «Метронидазол», «Ванкомицин».
3. Пробиотики и пребиотики для нормализации биоценоза кишечника - «Аципол», «Бифиформ», «Лактофильтрум», «Хилак-форте», «Линекс», «Энтерол».
4. Инфузионная терапия для нормализации баланса жидкости в организме. Для борьбы с интоксикацией внутривенно вливают «Реополиглюкин».
5. В тяжелых случаях применяют антигистаминные препараты и кортикостероиды.
6. Симптоматическая терапия - гепатопротекторы, ферменты, энтеросорбенты, витамины, жаропонижающие средства, ноотропы, сердечные гликозиды.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие предупредить развитие клостридиозов:

• Cоблюдение санитарных правил и норм,
• Тщательное мытье и термическая обработка продуктов питания,
• Поддержание здоровой микрофлоры кишечника и работы иммунитета,
• Своевременное выявление и изоляция инфицированных лиц,
• Определение бактерионосителей клостридии,
• Прием антибактериальных средств только по назначению врача,
• Обеспечение санитарно-гигиенического режима в ЛПУ.

В настоящее время разработана и активно применяется специфическая профилактика столбняка, которая заключается в создания активного иммунитета всем детям, начиная с 3-месячного возраста. Для иммунизации используют вакцину АКДС, АДС или АС. Проводят вакцинацию в соответствии с Национальным календарем прививок.

Чем опасны клостридии в анализе на дисбиоз

Анализ на дисбактериоз позволяет определить, присутствуют ли в кишечнике полезные и патогенные бактерии, оценить их количество. Преимущественно такое исследование показано детям при наличии характерной для дисбиоза симптоматики в виде запора или диареи, болей в животе, метеоризма. В результатах анализа может присутствовать различная микрофлора, в том числе и клостридии, которые оказывают негативное влияние на детский организм.

Чем опасны клостридии?

Они относятся к условно-патогенной микрофлоре, составляя одну группу со стафилококком, энтерококком и кандидами. Такие микроорганизмы при появлении благоприятных условий способны превращаться в патогенные бактерии, провоцируя достаточно серьезные нарушения в работе организма. Поэтому при наличии подозрений важно вовремя сделать анализ микрофлоры кишечника и как можно быстрее провести правильное лечение, улучшая состояние ребенка.

Клостридии принимают участие в переработке белка. В процессе их жизнедеятельности образуются продукты переработки в виде скатола и индола – ядовитых веществ, которые не оказывают негативного влияния при условии присутствия в умеренном количестве. В норме скатол и индол активизируют перистальтику кишечника, способствуя лучшей эвакуации каловых масс. Если диагностируется дисбактериоз кишечника, отмечается увеличенное число клостридий и повышение уровня указанных веществ, что может стать пусковым механизмом гнилостной диспепсии – серьезного нарушения функционирования пищеварительной системы.

Кроме того, клостридии при наличии дисбиоза провоцируют развитие следующих патологий:

Наиболее распространены клостридии типа Difficile, естественной средой обитания которых является почва. Особенность данного вида – способность формирования эндоспор и заключения в оболочку, позволяющую пережить «неблагоприятный» период. В итоге при попадании во внешнюю среду они могут жить не менее двух месяцев даже при достаточно высоких температурах (например, при кипячении). Если проблема связана с увеличением количества таких микроорганизмов, врачи сразу констатируют сложное лечение дисбактериоза, что обусловлено низкой чувствительностью вида Difficile к антибиотикотерапии.

В норме данный вид условно-патогенной микрофлоры присутствует в микробном составе желудочно-кишечного тракта, а именно в области толстого кишечника. Особенно подвержен негативному влиянию такого вида клостридий и спровоцированному ими дисбиозу новорожденный ребенок по причине незрелости пищеварительной системы. В результате своей деятельности в желудочно-кишечном тракте микроорганизмы Difficile выделяют токсины А, В и угнетающий перистальтику белок, тормозя переваривание пищи, запуская бродильные и гнилостные процессы, являющиеся источником воспаления.

Анализ кала может выявлять и дисбактериоз, связанный с деятельностью другого вида – Perfringens, являющимся причиной развития у детей пищевых токсикоинфекций и некротического энтерита – заболевания, сопровождаемого острой болью в животе, кровавым поносом, рвотой и перитонитом, образованием в тонком кишечнике язв из-за отслаивания слизистой и расслоения газами подслизистого слоя кишечника. Когда в анализе кала на дисбактериоз присутствует большое количество клостридий такого вида, требуется незамедлительно ограничить поступление в организм белка и определиться с медикаментозной терапией.

Особенности терапии

Если расшифровка анализа выявляет превышение количества клостридий, важно понимать, что от качества и длительности лечения зависит вероятность развития повторного рецидива, что характерно для четверти случаев таких вариантов течения дисбиоза. Очередное обострение и явный дисбактериоз запускают сохраняющиеся в спорах клостридии. Как правило, повторение симптоматики отмечается на 3-7 сутки после ложного выздоровления и улучшения состояния.

Клостридии в анализе на дисбактериоз: чем опасно повышение уровня бактерий?

Микрофлору кишечника человека формируют различные микроорганизмы. Благодаря их слаженной работе пища, попадая в желудок, переваривается и расщепляется на более мелкие элементы, которые уже могут проникать в кровь и питать клетки организма.

Подразделяются такие микроорганизмы на аэробные и анаэробные. Если их объем в норме, то человек здоров, но когда количество одного из типов перевешивает, могут начаться кишечные расстройства.

Анализ на дисбактериоз: что это?

Зачастую данное исследование назначают детям при:

• подозрениях на дисбактериоз;
• болях в животе;
• метеоризме;
• кишечных расстройствах;
• запорах;
• диарее.

По итогам анализа, в каловых массах может находиться разнообразная микрофлора, среди которой могут присутствовать клостридии. Они являются одним из типов условно-патогенной микрофлоры. По медицинским данным, они стоят в одном ряду с такими организмами, как кандиды, энтерококки и стафилококки. Но данная микрофлора играет важную роль в переработке белка. Но при этом они вырабатывают скатол и индол.

Если объем данной микрофлоры в кишечнике находится в норме, то объем данных веществ невелико и не они не приносят вреда организму. При увеличении объема клостридий, продукты их жизнедеятельности могут отравлять организм человека.

То есть если в организме человека возникают благоприятные условия для их развития и размножения, то клостридии из условно-патогенных становятся патогенными и могут вызвать достаточно серьезные нарушения в работе ЖКТ, а также такие заболевания, как столбняк, ботулизм, некротический энтерит, токсо инфекция, газовая гангрена, псевдомембранозный колит. По этой причине важно провести исследование на дисбактериоз на ранних стадиях заболевания, чтобы современно назначить лечение.

Клостридии в анализе повышены

Если объем клостридий в анализах на дисбактериоз превышает нормальные показатели, то это говорит об увеличенном производстве индола и скатола в организме. Причиной такого явления может быть употребление чрезмерного объема белковой пищи. В организме здорового человека сами клостридии отвечают за переработку белковых продуктов, а продукты их жизнедеятельности способствуют перистальтике кишечника и быстрому выводу каловых масс.

Но при увеличении объема микроорганизмов, попадание избыточного количества индола и скатола может вызвать гнилостную диспепсию.

По этой причине важно соблюдать меры профилактики. К ним относится тщательное соблюдение санитарно-гигиенических норм, особенно соблюдения чистоты продуктов питания и рук, поскольку клостридии - бактерии, которые растут и развиваются в почве.

Нарушение флоры у ребенка

Клостридии в небольшом количестве должны быть обнаружены в кале у детей и взрослых. Они обладают протеолитическими свойствами и способны запускать процесс переваривания белков, а также стимулировать перистальтику.

Опасность для здоровья может вызывать превышение нормы данных микроорганизмов в кишечнике, особенно при дисбактериозе. В норме у детей до года объем клостридий в кале не должен превышать показателей от 10 во 2 степени до 10 в 3 степени КОЕ/г. У детей и подростков до 18 лет показатели могут варьироваться от 10 в 3 степени до 10 в 5 степени КОЕ/г.

Клостридии у взрослых

У взрослого человека содержание клостридий в кале не должно превышать показателя в 10 в 7 степени КОЕ/г, но и не быть ниже 10 в 5 степени КОЕ/г. Такой объем считается нормальным. Но даже при незначительном увеличении числа данных микроорганизмов нет причины говорить о серьезных проблемах, если человек не страдает дисбактериозом или у него не проявляются симптомы, свойственные некоторым заболеваниям (диарея, запоры).

Повлиять на усиленный процесс размножения клостридий могут некоторые факторы:

• экология;
• стрессы;
• питание;
• гормональные препараты;
• антибактериальные средства;
• иммунодепрессанты;
• пониженный иммунитет;
• постнатальная гипоксия;
• недоношенность;
• недоразвитость ЦНС;
• проблемы со сном;
• инфицирование кишечника внутрибольничными бактериями;
• ОРВИ;
• операции.

Лечение недуга

Изменение объема клостридий в кале зависит от множества факторов. Это и стрессы, и нервные расстройства, и неправильное питание, а также многое другое.

При этом заболевания, вызываемые клостридиями, имеют ряд схожих симптомов, на основании которых следует незамедлительно посетить врача:

• высокая температура (от 39,5);
• снижение аппетита;
• резкое похудение;
• рвота;
• вздутие живота;
• интоксикация;
• наличие в кале крови, слизи, фиброзных наложений;
• боли схваткообразного характера в животе;
• водянистый стул с зеленоватым оттенком и гнилостным запахом.

Лечением заболеваний, которые вызываются различными типами клостридий занимаются врачи-инфекционисты, гастроэнтерологи или врачи семейной практики. Зачастую лечение заключается в особой терапии. Для начала врач исключает прием антибактериальных препаратов и назначает средства, способствующие восстановлению естественной микрофлоры кишечника. В качестве средств, применяемых для этих целей, выделяют Лактобактерин, Линекс, Бификол, Хилак-форте, Бифидумбактерин и другие.

Кроме того, для понижения объема клостридий назначают Метронидазол и Ванкомицин, поскольку данные организмы имеют к ним повышенную чувствительность. При тяжелом течении и развития заболевания также проводят инфузионную терапию, которая заключается в восстановлении организмом потерянного объема жидкости. Зачастую курс лечения заболеваний, вызванных увеличением объема клостридий, заключается в приеме эубиотиков, витамина В, препаратов, содержащих специальные ферменты и энтеросорбентов.

Как и в случае с любыми заболеваниями такого типа их проще предотвратить, чем лечить, поэтому важно соблюдать меры профилактики. Они заключаются в соблюдении санитарно-гигиенических норм, которые касаются приготовления пищи, гигиены рук и продуктов питания.

Все овощи и фрукты перед употреблением желательно не просто мыть в проточной воде, а ошпаривать кипятком. А также важно следить за общим состоянием микрофлоры кишечника и поддерживать работу иммунной системы. Антибиотики для лечения стоит использовать только по назначению врача, а после их приема желательно пройти курс терапии, способствующей восстановлению микрофлоры кишечника.

Бактериологическое исследование кала. Анализ кала на дисбактериоз, анализ кала на кишечную инфекцию. Расшифровка, нормальные значения у детей и у взрослых. Как правильно подготовиться и как правильно собрать материал.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Нормы анализа кала на дисбактериоз

Бифидобактерии

Норма бифидобактерий

Около 95% всех бактерий в кишечнике – бифидобактерии. Бифидобактерии участвуют в производстве таких витаминов как В 1 , В 2 , В 3 , В 5 , В 6 , В 12 ,К. Помогают всасыванию витамина D, при помощи специальных вырабатываемых ими веществ борются с «плохими» батериями, а также участвуют в усилении иммунитета.

Причины снижения количества бифидобактерий

• Ферментопатии (целиакия, лактазная недостаточность)
• Иммунные заболевания (иммунные дефициты, аллергии)
• Смена климатических зон
• Стресс

Лактобактерии

Норма лактобактерий

Лактобактерии занимают около 4-6% от общей массы бактерий кишечника. Лактобактерии являются не менее полезными, чем бифидобактерии. Их роль в организме следующая: поддержка уровня pH в кишечнике, производство большого количества веществ (молочная кислота, уксусная кислота, перекись водорода, лактоцидин, ацидофилин), которые активно используются для уничтожения патогенных микроорганизмов, а также вырабатывают лактазу.

Причины снижения количества лактобактерий

• Медикаментозное лечение (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) такие как анальгин, аспирин, слабительные средства)
• Неправильное питание (избыток жиров или белков или углеводов, голодание, неправильный режим питания, искусственное вскармливание)
• Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)
• Хронические заболевания ЖКТ (хронический гастрит, панкреатит, холецистит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки)
• Стресс

Эшерихии (E.coli типичные)

Норма эшерихий

Эшерихии появляются в организме человека с рождения и присутствуют в нем на протяжении всей жизни. Выполняют следующую роль в организме: участвуют в образовании витаминов группы В и витамина К, участвуют в переработке сахаров, вырабатывают антибиотикоподобные вещества (колицины) которые борются с патогенными организмами, усиливают иммунитет.

Причины снижения количества эшерихий

• Гельминтозы
• Лечение антибиотиками
• Неправильное питание (избыток жиров или белков или углеводов, голодание, неправильный режим питания, искусственное вскармливание)
• Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)

Бактероиды

Норма бактероидов в кале

Бактероиды участвуют в пищеварении, а именно в переработке жиров в организме. У детей до 6 месяцев в анализах кала не обнаруживаются, их можно обнаружить, начиная с возраста 8-9 месяцев.

Причины увеличения содержания бактероидов

• Жировая диета (употребление большого количества жиров в пищу)

Причины снижения содержания бактероидов

• Лечение антибиотиками
• Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)

Пептострептококки

Нормальное количество в кале

В норме пептострептококки живут в толстом кишечнике, при увеличении их количества и попадании в любую другую область нашего организма, они вызывают воспалительные заболевания. Участвуют в переработке углеводов и молочных белков. Вырабатывают водород, который в кишечнике превращается в перекись водорода и помогает контролировать рН в кишечнике.

Причины увеличения содержания пептострептококков

• Употребление большого количества углеводов
• Кишечные инфекции
• Хронические заболевания ЖКТ

Энтерококки

Норма энтерококков

Энтерококки участвуют в переработке углеводов, в производстве витаминов, а также играют роль в создании местного иммунитета (в кишечнике). Количество энтерококков не должно превышать количество кишечных палочек, если их количество увеличивается, они могут вызвать ряд заболеваний.

Причины увеличения содержания энтерококков

• Снижение иммунитета, иммунные заболевания
• Пищевые аллергии

• Гельминтозы
• Лечение антибиотиками (в случае резистентности энтерококков к применяемому антибиотику)

• Неправильное питание
• Снижение количества кишечной палочки (эшерихии)

Стафилококки (сапрофитные стафилококки и патогенные стафилококки)

Норма сапрофитных стафилококков

Норма патогенных стафилококков

Стафилококки делятся на патогенные и непатогенные. К патогенным относятся: золотистый, гемолитический и плазмокоагулирующий, наиболее опасен золотистый. К непатогенным стафилококкам относятся негемолитический и эпидермальный.

Клостридии

Норма клостридий

Клостридии участвуют в переработке белков, продуктом их переработки являются такие вещества как индол и скатол, которые по сути являются ядовитыми веществами, однако в небольших количествах эти вещества стимулируют перистальтику кишечника тем самым улучшая функцию эвакуации каловых масс. Однако при увеличении количества клостридий в кишечнике вырабатывается большее количество индола и скатола, что может привести к развитию такого заболевания как гнилостная диспепсия.

Причины увеличения количества клостридий

• Большое количество белка употребляемого в пищу

Кандида

Норма кандид

При увеличении количества кандид в кишечнике может развиться бродильная диспепсия, а также заметное увеличение количества кандид может спровоцировать развитие различных видов кандидоза.

Причины увеличения количества кандид

• Употребление большого количества углеводов в пищу
• Лечение антибиотиками (без применения в комплексе противогрибковых препаратов)
• Использование гормональных противозачаточных средств
• Беременность
• Сахарный диабет
• Стресс

Анализ кала на патогенную флору

В бланке с результатами анализов он занимает место – Патогенные энтеробактерии.

К группе патогенных энтеробактерий относят Сальмонеллу и Шигеллу как основных возбудителей инфекционных заболеваний кишечника.

Сальмонелла

Вызывает такое заболевание как сальмонеллез, которое проявляется сильным токсическим поражением кишечника. Основными переносчиками являются водоплавающие птицы.

Причины появления сальмонеллы

• Употребление плохо обработанного или сырого мяса
• Употребление плохо обработанных или сырых яиц
• Контакт с переносчиками
• Контакт с водой зараженной сальмонеллой
• Грязные руки

Шигелла

Вызывает такое заболевание как дизентерия, которое также поражает кишечник и проявляется сильным токсическим поражением кишечника. Основными путями заражения являются молочные продукты, сырые овощи, зараженная вода, люди больные дизентерией.

2 чайные ложки). Кал забирается при помощи специальной «ложки» которая встроена в крышку специального контейнера, который вам должны выдать для сбора кала.