Киста копчика: почему развивается патология и к чему приводит? Осложнения кисты копчика и методы ее лечения Эпителиальная копчиковая киста симптомы.

Это заболевание встречается в большей степени у мужчин, редко у женщин. Может иметь как врожденный характер, так и образоваться после рождения. Проявляется киста копчика в возрасте от 15 до 30 лет. Внешне выглядит, как небольшое, похожее на свищ, отверстие, расположенное в области ягодичной складки на расстоянии 8-10см от заднего прохода (ануса).

Киста копчика – причины

В случае врожденного заболевания, оно образуется еще на стадии развития эмбриона в утробе матери. Происходит это по причине неправильного формирования плода: возникает дефект хвостового отдела зародыша. Он представляет собой образование эпителиального канала под межъягодичной складкой в крестцово-копчиковой зоне тела. В течение жизни такая копчиковая киста проявляется редко, абсцесс начинается только после негативного внешнего воздействия – травм, ушибов, переохлаждения.

К приобретению же заболевания после рождения, по мнению медиков, приводит наличие у человека обильного волосяного покрова в данной области. Во время взросления организма происходит неправильная эскалация волос между ягодицами, и со временем они начинают врастать в кожный эпидермис, образуя заболевание. Кроме этого, киста копчика может образоваться у человека от таких факторов:

• блокирование кожных пор волосяными фолликулами;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственная предрасположенность;
• слабый иммунитет организма, и как следствие – приобретение инфекционных болезней, вызывающих образование и воспаление кисты копчика;
• сильное переохлаждение крестцово-копчиковой области тела;
• травмы, ушибы, другие повреждения данной зоны.

Киста копчика – симптомы

Чтобы определить болезнь, не требуется применения специального оборудования. Это можно сделать при визуальном осмотре, но на начальной стадии установить точный диагноз, какая образовалась киста области копчика, может лишь врач. Симптомы заболевания могут быть схожи и с другими, менее опасными, патологиями. Но чтобы обезопасить себя, при первых же сигналах рекомендуется обратиться в больницу. Основные признаки кисты копчика:

• появилось ощущение дискомфорта в области копчика;
• создается впечатление, что в верхней части ягодичных складок находится инородное тело;
• болезненные ощущения при ходьбе, сидении;
• воспаление или покраснение в крестцово-копчиковой зоне;
• при запущенной форме на коже в области копчика появляются похожие на свищ отверстия, через которые сочится гной.

Пилонидальная киста копчика

Данная разновидность заболевания относится к приобретенным в течение жизни патологиям. Пилонидальная киста на копчике в 90% случаев возникает по причине обильного волосяного покрова у человека в области межъягодичных складок. Волосы растут с повышенной активностью, и, забивая своими луковицами поры, начинают врастать в кожу. Вследствие чего происходит заражение и воспаление эпителия – клеток эпидермиса и слизистых внутренних органов.

Когда волосы начинаю врастать, организм производит естественную защитную реакцию на проникновение внутрь себя инородного тела. Он ограждает себя от опасности, пытаясь изолировать неприемлемый объект: заключает его в гнойную оболочку и выталкивает обратно. Такая киста копчика, то есть гнойное воспаление, содержит в себе не только сами волосы, но и попавшие вместе с ними омертвевшие клетки, вредные бактерии.

Дермоидная киста копчика

Этот вид патологии относится к врожденным заболеваниям. Дермоидная киста на копчике у женщин встречается гораздо чаще, чем остальные разновидности этого недуга. Она появляется еще в утробе матери во время формирования зародыша и связана с нарушением нормального развития эмбриона. Возникает такая киста копчика потому, что в эпителии в районе нижней части позвоночника (атавизм хвоста) у плода образуются противоестественные сальные железы.

Эпителиальный копчиковый ход

Образуется в верхних слоях кожного покрова человека. Эпителиальной может быть как врожденная киста копчика, так и образовавшаяся в обычных условиях. Заболевание представляет собой скопление инородных объектов в подкожно-жировом слое в межъягодичных складках крестцово-копчиковой области. Воспаление и скопление гноя может начаться и после переохлаждения или при механических повреждениях этого места.

На ранней стадии болезнь не приносит человеку неудобств или дискомфорта: вредные вещества выходят через небольшие свищевые отверстия в верхней части ягодичных складок. По мере же развития недуга, при накоплении в кисте большего количества грязи и бактерий, этих отверстий начинает не хватать, и на копчике образовывается широкий канал для вывода гноя.

Киста копчика – диагностика

Заболевание полностью изучено современной медициной и не представляет сложности для его выявления. Главное для проведения эффективного лечения – точно определить, где расположена киста. Так как выходы (свищи) на поверхности кожи могут не совпадать с локацией воспаления внутри организма. При запущенной форме, когда уже образован, и гнойные накопления начали выходить наружу, обнаружить кисту можно после визуального осмотра. Чтобы провести диагностику и удаление кисты копчика на ранней стадии, потребуется применение специального оборудования:

• компьютерной диагностики;
• томографии – кисты копчика;
• рентгена.

Киста копчика – лечение

Способ, которым будет производиться избавление от недуга, зависит от формы и вида заболевания, точного места расположения кисты в области копчика. Перед тем как лечить копчиковую кисту, необходимо точно установить причины ее возникновения. Если это были попавшие под кожу вредные бактерии, потребуется их удаление, чистка. Если же причиной стали травмы, ушибы или переохлаждение, то на ранней стадии допустимо ограничиться применением препаратов снимающих воспаление. В любом случае, когда возникла киста копчика, симптомы и лечение может определить только специалист.

Киста копчика – лечение без операции

Терапевтические методы эффективны только на ранних стадиях. Но даже в этих случаях курс и способы лечения должен устанавливать врач, например:

1. Принимать антибиотики от кисты копчика (Кефзол, Левомицитин, ) и кортикостероидные препараты ().
2. Прогревать место локализации воспаления домашней грелкой.
3. Ставить компрессы из , прополиса или отвара зверобоя.
4. Натирать воспаленное место луковым соком.

Безоперационное лечение, как правило, проводится только при образовании кисты от переохлаждений, механических повреждений, если внутрь организма не проникли вредные бактерии, инородные тела, и не произошло нагноение. Редко применяется при эпителиальной кисте, когда побудители болезни расположены не глубоко в верхних слоях кожи.

Киста копчика – операция

Это самый распространенный и результативный способ избавления от недуга. Операция по удалению кисты копчика позволяет полностью очистить локацию воспаления от образовавшихся нагноений, и бесследно ликвидировать возбудители болезни. Хирург удаляет не только попавшие в организм инородные объекты и появившиеся абсцессы, но и сам эпителиальный канал. Если возникла киста копчика, удаление лазером станет не только эффективным, но и щадящим методом. Его преимущества:

1. Лазерный луч направляется непосредственно на оболочку кисты. Он не повреждает ближайшие здоровые ткани в области копчика.
2. Такая операция копчиковой кисты не допускает излишнего кровотечения: лазер автоматически запаивает нарушенные кровеносные сосуды.
3. На теле остается гораздо меньше следов оперативного вмешательства: шрамов, рубцов, следов от скальпеля.

Рецидив кисты копчика

Возврат заболевания возможен при неправильном или некорректном его лечении. Часто рецидивы после удаления кисты копчика происходят по вине самих пациентов. Если человек не придерживается рекомендаций врача, например, не исключает физические нагрузки. Чтобы избежать повторных воспалений, необходимо пройти полноценный послеоперационный курс лечения:

• прием антибиотиков;
• регулярные перевязки;
• наблюдение у врача не меньше месяца (в зависимости от сложности операции).

Киста копчика – последствия

Если не принять своевременные меры, то заболевание начинает прогрессировать и поражать соседние органы, вызывать раковую опухоль. При полном отсутствии лечения недуг может привести к очень мучительному летальному исходу. Чем опасна киста на копчике, в некоторой степени зависит от ее разновидности, но при любых обстоятельствах во время запущенной формы начинают расширяться существующие и образовываются новые каналы выхода гноя. Они проникают в другие ткани и внутренние органы организма.

Любую болезнь легче победить на ранней стадии развития, а предупредить ее можно проводя соответствующую профилактику. Поэтому, если возникли подозрения на образование кисты в области копчика, необходимо срочно пройти диагностику. Рекомендуется посетить врача и в случаях, когда в роду ранее встречались подобные заболевания. Доктор укажет, какие необходимо принять профилактические меры, чтобы в будущем исключить вероятность появления кисты.

Многие люди страдают от врожденных патологий, которые длительно время никак себя не проявляют. Потом под воздействием неблагоприятных факторов резко нарастает симптоматика, и болезнь себя проявляет. К таковыми относят дефект, который называют киста копчика. Она формируется еще в период внутриутробного развития.

Образование проявляется неприятными симптомами. Консервативные методы помогут только ослабить их. Но в итоге все равно необходима операция. При отсутствии хирургического лечения повышается риск нагноения образования и окружающих тканей, появления свищей, экземы. Поэтому важно провести грамотное лечение как можно раньше.

Развитие образования

Далеко не все люди знают, что такое киста копчика. Это врожденный дефект, который возникает в период внутриутробного развития плода. Образование может появиться в период закладки костной ткани зародыша. В норме, когда у плода формируется хвост, определенная группа гормонов останавливает его развитие. При гормональном сбое мышечная ткань продолжает развиваться, тогда образуется эпителиальная киста. Она выглядит как небольшая полость, которая внутри покрыта слизистой тканью. Это образование не связано с крестцом и копчиком.

Эпителиальное образование выделяет свой секрет, поэтому на коже над ним появляется маленькое отверстие, через которое выводится жидкость. Оно находится над анальным отверстием, на расстоянии 7 – 10 см. При закупорке аномального отверстия развивается воспалительный процесс, тогда патогенные микроорганизмы попадают внутрь и формируется киста на копчике. На вид это небольшая капсула в форме овала, которая тоже имеет свой аномальный ход. Новое отверстие может быть в несколько раз больше прежнего.

При развитии воспалительного процесса эпителиальное образование трансформируется в дермоидную кисту

Если воспалительный процесс продолжает развиваться, то формируется дермоидная киста. Это гнойная полость, которая имеет четкие контуры, а ее капсула состоит из более плотной ткани. Образование легко обнаружить во время визуального осмотра и пальпации. Основной симптом – выделение гноя из отверстия. Если больной вовремя не обратится за медицинской помощью, то нагноившаяся киста может самостоятельно вскрыться. Тогда болезненные симптомы ослабляются, но ненадолго. На этом этапе заболевание приобретает хроническое течение, тогда воспаление охватывает окружающие ткани и зона поражения увеличивается.

Важно. Кисты на копчике отличаются местом локализации и стадиями развития. Эпителиальная формируется в глубоких слоях кожи, а дермоидная развивается при нагноении предыдущего вида. Существует еще пилонидальная киста, которая возникает при врастании волос в межъягодичных складках в кожу. Луковицы забивают поры, развивается воспалительный процесс, тогда организм изолирует чужеродный объект, он заключает его в гнойную оболочку, пытаясь вытолкнуть обратно. В полости находятся волосы, омертвевшие клетки, болезнетворные микробы.

Кисту копчика чаще диагностируют у мужчин от 15 до 30 лет, в редких случаях образование появляется у женщин. Это связано с тем, что эпителиальные ходы представителей сильного пола более подвержены воспалительным процессам.

Не стоит откладывать визит к врачу, так как патология приобретает хроническое течение. А это грозит осложнениями и периодически возникающим болевым синдромом.

Предрасполагающие факторы

Крестцово-копчиковая опухоль чаще всего возникает из-за врожденных дефектов плода. Длительное время патология никак себя не проявляет. Ее нагноение происходит под воздействием негативных факторов, например, после травм копчика или переохлаждения.

Пилонидальное образование развивается при наличии обильного волосяного покрова между ягодицами. Если волосы начинают усиленно разрастаться, то со временем луковицы врастают в кожу, провоцируя формирование кисты.

Кроме того, существуют следующие причины возникновения патологического образования:

• Пассивный образ жизни, сидячая работа.
• Генетическая предрасположенность.
• Снижение иммунитета, развитие инфекционных процессов, которые провоцируют образование кисты.
• Переохлаждение организма.
• Травмы копчика.
• Недостаточный уход, несоблюдение правил личной гигиены.

Это основные факторы, которые провоцируют проявление эпителиального образования.

Проявления

Патология имеет воспалительный характер, поэтому может приобретать хроническое течение. Тогда периоды обострения чередуются с ремиссией. Если пациент будет продолжать игнорировать проблему, то повышается вероятность образования свища, через который выходит гнойная жидкость, слизь и отмершие клетки эпителия.

Если болезнь врожденная, то киста постоянно развивается в подкожно-жировой клетчатке. Она долго имеет скрытое течение, только иногда пациент ощущает легкий зуд, дискомфорт на пораженном участке. Это и есть первые признаки патологии.

Под влиянием неблагоприятных факторов, которые были описаны выше, аномальное отверстие закупоривается и образование стремительно развивается.

Патологический ход в складке между ягодицами

О том, что киста нагноилась, свидетельствуют следующие проявления:

• На участке между ягодицами ощущается чужеродное тело, появляется дискомфорт во время ходьбы и в сидячем положении.
• Кожа на пораженном участке краснеет, появляется отек.
• Появляется овальное уплотнение, в котором скапливаются клеточные элементы, кровь, лимфа. Когда пациент пытается ее прощупать, появляется боль. Размеры образования могут быть разными, некоторые из них распространяются на ягодицы (вправо или влево).
• При развитии гнойного процесса появляется резкая боль, которая усиливается во время ходьбы или сидения.
• В ягодичной складке возникает аномальное отверстие, через которое выходит экссудат или гной.
• При обострении болезни могут появляться дополнительные отверстия, кроме уже имеющегося. Через них сочатся выделения, пассивные ходы заживают.
• При нагноении образования у больного возникает лихорадка, головная боль, слабость.

Это основные симптомы кисты копчика, которые появляются на разных стадиях патологии. Важно посетить врача при появлении первых же подозрительных признаков.

Постановка диагноза

Копчиковая киста достаточно быстро прогрессирует, тогда воспалительный процесс охватывает все большую площадь мягких тканей, развиваются осложнения. Поэтому начинать лечение рекомендуется как можно раньше. При появлении первых симптомов недуга стоит обратиться к проктологу.

Важно. Выявить кисту копчика несложно, главное – точно определить ее локализацию. Ведь нередко аномальные отверстия не совпадают с очагом образования.

На запущенной стадии, когда образование уже нагноилось, а из канала выходят накопления, поставить диагноз достаточно просто. Однако иногда врач может назначить рентген, чтобы отличить копчиковую кисту от похожих болезней, например, остеомиелит копчика, парапроктит (образование патологических каналов между прямой кишкой и кожей вследствие нагноения).

На ранних стадиях для выявления опухоли применяют следующие инструментальные методы диагностики:

• Рентгенография таза.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

После постановки диагноза врач составляет тактику лечения.

Консервативное лечение

Многих пациентов, которые столкнулись с заболеванием, интересует вопрос о том, можно ли вылечить кисту без операции. Метод терапии зависит от формы, вида патологии, места локализации образования. В первую очередь врач должен выявить причину формирования образования. Если ее развитие спровоцировала бактериальная инфекция, то ее нужно удалить и провести чистку. Если воспалительный процесс развился после травмы или переохлаждения, то на начальной стадии пациенту назначают противовоспалительные препараты. Но в любом случае решение о выборе терапевтической методики принимает исключительно врач.

Медикаменты помогут ослабить боль и воспаление

Лечение кисты консервативными методами будет уместно на ранних этапах ее развития. Во время терапии могут применяться следующие медикаменты:

• Антибактериальные препараты, например, Левомицетин, Доксициклин, Кефзол.
• Кортикостероидные средства, к примеру, Гидрокортизон.
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам.

Эти лекарственные препараты помогают бороться с бактериями, купировать воспаление, ослабить болевой синдром. Однако остановить развитие образования и полностью вылечить патологию они не помогут.

Если у пациента нет возможности срочно обратиться к врачу, то лечить копчиковую кисту в домашних условиях можно с помощью таких народных средств:

• Залейте 1 ст. л. календулы 220 мл холодной воды, поставьте на огонь, кипятите 3 минуты. Потом снимите с плиты, оставьте под крышкой на 30 минут. Смочите марлю или чистую ткань в отваре, приложите к пораженному участку. Через 4 часа снимите компресс и приложите новый.
• Пропитайте салфетку спиртовым настоем прополиса, приложите на участок нагноения. Меняйте компресс через каждые 3 часа.
• Смешайте 1 ст. л. дегтя и 2 ст. л. сливочного масла. Обработайте смесью воспаленный участок перед сном, накройте его сверху пищевой пленкой, зафиксируйте повязкой. Утром промойте кожу вокруг очага воспаления теплой кипяченой водой.
• Смешайте зубную пасту и экстракт хвойного дерева, смажьте этим средством больное место при появлении интенсивной боли. Через 3 минуты смесь нужно смыть и аккуратно протереть чистым мягким полотенцем.

Эти средства помогут временно облегчить боль при остром воспалительном процессе.

Удаление кисты

Хирургическое вмешательство – это самый эффективный способ избавиться от копчиковой кисты. Операцию проводят разными методами под местным наркозом. Решение о выборе вида вмешательства принимает проктолог с учетом симптоматики и степени тяжести патологии.

Методы удаления копчикового образования:

• Метод открытой раны. Эта операция по удалению кисты достаточно сложная, а после вмешательства пациент восстанавливается около 8 недель. Эта методика применяется на поздних стадиях патологии, когда уже появились свищи, образование сильно нагноилось, а воспаление распространилось на окружающие ткани. Во время операции врач проводит иссечение загноившейся кисты, а края раны пришивают к ее дну. Затем врач устанавливает дренажные трубки, через которые будет отходить гной и лимфа. Пациент полностью восстанавливается через 8 – 12 недель. После этой операции вероятность рецидивов равна нулю.
• Способ закрытой раны. Во время процедуры хирург проводит удаление кисты копчика, после чего он дренирует рану. Для этого он вставляет в отверстие дренажную трубку, через которую выводится содержимое. Пациент восстанавливается через 2- 3 недели. Операция помогает снизить вероятность рецидива.
• Метод Баском. Кожу на пораженном участке иссекают по направлению от первичных аномальных выходов до вторичных (свищи). Пораженный участок смещают в складку между ягодицами.
• Способ Каридакса. Во время операции пораженный участок тоже смещают в межъягодичную складку. Воспаленную кожу иссекают, тогда рана быстрее затягивается, а период реабилитации сокращается.
• Синусэктомия. Это наименее травматичная операция с минимальными дефектами, но ее не проводят при наличии нагноений. Во время процедуры в аномальное отверстие вводят зонд, который соединяет первичный и вторичный выходы. Под воздействием электричества образование иссекается.
• Лазерное удаление. Иссечение кисты лазером – это современный метод лечения патологии. Во время процедуры вместо ножа используется луч лазера. Период восстановления минимальный, а пациент может в тот же день отправиться домой. Однако эта методика новая, поэтому стоит обращаться только к проверенному специалисту. Также пациент должен настоять на госпитализации, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Операция методом открытой раны – это наиболее эффективный метод избавления от кисты на копчике

После операции пациент должен ежедневно обрабатывать рану, периодически менять повязку. Швы снимают через 10 – 14 суток после хирургического вмешательства. Затем для обработки раны рекомендуется использовать раствор хлоргексидина или йода, чтобы избежать ее инфицирования.

Прогноз и осложнения

Чаще всего проблем с излечением патологии не возникает. После операции, которую провел квалифицированный хирург, вероятность рецидива минимальная. Даже если больной обращается за помощью на поздней стадии, хирургическое лечение поможет избавиться от проблем. Правда в таком случае период восстановление затягивается, а время нахождения пациента в стационаре увеличивается.

Копчиковая киста грозит следующими осложнениями:

• Появление множественных аномальных каналов между образованием и кожей.
• Распространение гнойного воспаления на окружающие ткани, образование патологической полости, которая наполнена гноем и не имеет четких границ.
• Экзема.

В единичных случаях киста перерождается в злокачественное образование. Однако такое возможно только при длительном течении болезни (более 20 лет).

Киста копчика представляет собой патологическое образование в подкожно-жировой клетчатке, которое сообщается с внешней средой посредством эпителиального хода. В медицинской практике заболевание встречается под другими названиями – дермоидная киста, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), пилонидальный синус, свищ копчика. Болезнь в несколько раз чаще появляется у мужчин, чем у женщин, возникает в молодом возрасте (15-35 лет) и связана с врожденным недоразвитием мягких тканей в области крестцово-копчикового сочленения. В МКБ 10 кисте копчика присвоен код L05. Заболевание лечат хирургическим путем, что предотвращает развитие осложнений и прогрессирование патологии.

Причины

Болезнь имеет несколько названий, которые отражают локализацию кисты, причины возникновения патологии и стадию течения недуга. Эпителиальный копчиковый ход обычно расположен в поверхностных слоях эпителия, дермоидная киста копчика залегает в глубоких участках кожи, пилонидальный синус развивается вследствие врастания волоса, а свищ копчика представляет собой острую стадию заболевания с нагноения мягких тканей. При этом киста не связана с дистальными отделами толстого кишечника, копчиком и другими костными анатомическими структурами.

Все названия болезни относятся к единому патологическому процессу, который развивается вследствие нарушения эмбрионального развития подкожно-жировой клетчатки. В результате в дерме формируются кисты – патологические образования, которые имеют овальную форму, собственную капсулу и первичный аномальный ход для сообщения с внешней средой. Они располагаются выше анального отверстия в области ягодичной складки.

Строение кисты в области копчика

Внутреннюю капсулу кисты выстилает кожный эпителий. Через воронкообразные отверстия наружу выделяются отмершие клетки эпидермиса, секрет потовых и жировых желез. В случае закупорки аномальных ходов развивается инфицирование, что приводит к гнойному воспалению и появлению симптомов заболевания.

На возникновение клинических признаков болезни влияют следующие неблагоприятные факторы:

• травмы в области крестцово-копчикового сочленения;
• перегревание тела, которое сопровождается повышенной потливостью;
• переохлаждение;
• малоподвижный образ жизни (сидячая работа);
• снижение иммунных сил организма;
• инфекционные заболевания с лихорадкой;
• нарушение гигиены тела;
• хорошо развитый волосяной покров в ягодичной складке.

В результате возникновения воспаления заболевание принимает хроническое течение с периодами ремиссии (затихания) и обострения патологического процесса. При нагноении кисты формируется вторичное отверстие (свищ), через которое гной выходит наружу, что облегчает состояние больного.

Клиническая картина

Пилонидальный синус образуется в области копчика в период эмбрионального развития и локализуется в подкожно-жировой клетчатке с момента рождения ребенка. Заболевание длительное время протекает бессимптомно и может характеризоваться незначительным зудом и дискомфортом в ягодичной складке. При воздействии неблагоприятных факторов внешней или внутренней среды происходит закупорка эпителиального копчикового хода, что формирует образование нагноившейся кисты. Стадия острого воспаления сопровождается яркими клиническими проявлениями и заставляет больных обращаться за медицинской помощью.

Внешний вид пилонидального синуса на коже

Характерные симптомы кисты копчика:

• боль в области крестцово-копчикового соединения выше анального отверстия;
• усиление болевого синдрома при ходьбе и в сидячем положении;
• в случае нагноения болевые ощущения принимают постоянный дергающий характер;
• образование округлого инфильтрата в ягодичной складке, болезненного при ощупывании;
• отек и покраснение тканей в участке воспаления;
• из первичного или вторичного отверстия выделяется слизисто-гнойный экссудат;
• врастание волоса в кожу над поверхностью кисты;
• признаки интоксикации (головная боль, сонливость, повышение температуры тела).

Осложнения острой стадии дермоидной кисты:

• формирование свища;
• флегмона или абсцесс в области крестцово-копчикового сочленения;
• мокнущая экзема кожи;
• остеомиелит (гнойное поражение костей таза);
• парапроктит (воспаление клетчатки вокруг прямой кишки);
• проктит (воспаление прямой кишки);
• плоскоклеточный рак.

При нагноении кисты копчика заболевание может разрешаться самостоятельно. Гной через свищ выходит наружу, рана очищается, и затихает воспалительный процесс. Следует помнить, что улучшение общего состояния без лечения не приводит к полному выздоровлению. Рецидив заболевания может возникнуть при воздействии неблагоприятных факторов, а патология принимает хроническое течение.

Диагностика

Пилонидальный синус имеет постоянно прогрессирующее хроническое течение с постепенным вовлечением в патологический процесс большого объема мягких тканей в области копчика. Поэтому важно прибегнуть к медицинской помощи на начальных этапах заболевания при возникновении первых клинических проявлений. Возникает вопрос, к какому врачу обращаться при подозрении на дермоидную кисту? Можно записаться на прием к терапевту, который после осмотра и выявления жалоб направит к узкому специалисту. Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-проктолог.

Клинические признаки кисты копчика и осмотр места патологии в большинстве случаев не вызывает сомнения в постановке диагноза. Иногда требуется дифференциальная диагностика патологии с остеомиелитом крестца и копчика, свищем при воспалении прямой кишки. Для этого назначают рентгенографию тазовой области в двух проекциях. Проводят ректороманоскопию – эндоскопическое обследование прямой кишки. После постановки диагноза решают вопрос о назначение срочной или плановой операции в зависимости от тяжести и стадии патологического процесса.

Лечебная тактика

Для эффективного лечения кисты копчика назначают радикальный метод терапии – проведение операции, используя различные методики удаления патологического образования. Без операции можно добиться только временного улучшения состояния больного, но нельзя полностью исключить прогрессирование болезни и развитие рецидива. Чем раньше проведено хирургическое вмешательство, тем меньше вероятность формирования осложнений, легче техническая часть операции, благоприятнее восстановительный послеоперационный период. Удаление кисты копчика проводят под местной анестезией.

Место операции при дермоидной кисте: а – расположение аномальных отверстий, б – границы разреза кожи, с – форма раны после удаления кисты

Методики, направленные на иссечение кисты копчика:

1. Метод открытой раны . После вскрытия гнойника, очищения гнойных карманов и иссечения кисты края раны подшивают к ее дну. Это способствует снижению риска возникновения рецидивов, но увеличивает сроки заживления раны и восстановительного периода до 4-8 недель. Такой способ применяется в случае срочной операции на стадии острого воспаления.
2. Метод закрытой раны . После удаления кисты рану зашивают и оставляют отверстие для дренажа. Методика характеризуется меньшими сроками восстановительного периода. Рана заживает через 2-3 недели. Для снижения риска рецидивов хирургический способ применяют в случае плановых операций на стадии ремиссии патологического процесса.
3. Метод Баском . Иссечение кожи в участке кисты проводят по направлению от первичных аномальных ходов к вторичным ходам или свищам. При этом первичные ходы ушивают, а в полость вторичных ходов ставят дренажи для выведения воспалительного экссудата.
4. Метод Каридакиса . Удаление кисты копчика и лоскута кожи над ней проводят со смешением места патологии по направлению к срединной линии между ягодицами. Это позволяет улучшать заживление раны и уменьшать сроки восстановительного послеоперационного периода.

Внешний вид места операции после наложения швов

До и после хирургического вмешательства назначают курс антибиотиков широко спектра действия для ограничения распространения инфекции и предупреждения вторичного заражения раны. При возникновении интенсивных болей применяют анестетики (темпалгин, анальгин, баралгин) и негормональные противовоспалительные средства (диклофенак, парацетамол, ибупрофен).

Швы снимают через 10-14 дней после операции. Рану перевязывают ежедневно до удаления швов. Затем проводят гигиенический уход при помощи антисептиков (йод, перекись водорода, хлоргексидин) в области раны для предупреждения вторичного инфицирования. Трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели. В течение месяца после хирургического вмешательства необходимо исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей, сидячее положение на твердой поверхности и сон на спине.

Содержимое страницы

Врожденное заболевание, при котором над копчиком в области межьягодичной складки образуется полость, выстланная эпителием, получила название дермоидная киста. Со временем она может воспаляться, нагнаиваться, под действием гнойного расплавления тканей на коже появляется свищевой ход. Такую кисту называют пилонидальной, ещё она известна под названием свищ копчика или пилонидальный синус. По статистике, киста на копчике у женщин воспаляется реже, поэтому диагностируют её чаще у мужчин.

Киста на копчике у женщин симптомы

Причинами образования дермоидной кисты служат нарушения развития эмбриона, а именно дефект в развитии хвостового отдела. В ходе этого образуется полость, расположена она толще кожи и внешних проявлений практически не имеет. Может появиться небольшое уплотнение в области складки между ягодицами, в спокойном состоянии безболезненное и без признаков воспаления.

Причинами нагноения кисты и образования копчикового хода (свища) могут служить следующие факторы:

• Инфекционные заболевания;
• Снижение иммунитета;
• Механическая травма;
• Блокированные волосяные фолликулы, поры;
• Сидячий образ жизни.

Диагностировать копчиковую кисту нужно от остеомиелита или свища прямой кишки. Характерными признаками её являются:

• По средней линии между ягодиц в области копчика появляется болезненный инфильтрат;
• Гиперемия (покраснение) кожи в области припухлости;
• Боль при долгом положении сидя, при ходьбе;
• Может повышаться температура тела;
• Ощущение инородного объекта между ягодиц
• Повышение температуры тела.

При нагнаивании и образовании свищевого хода присоединяются следующие симптомы:

• На коже между ягодицами видно отверстие, из него выделяется жидкий экссудат, серозный или гнойный;
• Может быть вторичное отверстие или несколько отверстий;
• Могут наблюдаться рубцы на месте старых свищей.

Внешне киста на копчике у женщин может выглядеть следующим образом:

На фото отчетливо видны свищевые ходы.

Киста на копчике у женщин лечение

Если заболевание протекает скрытно, никак себя не проявляя, то за помощью такие пациентки не обращаются. Но если возникают признаки воспаления, киста начинает увеличиваться, доставляет неудобства - заболевание требует немедленного лечения.

Киста копчика относится к доброкачественным опухолям, поэтому при обращении в больницу нужно быть готовым к тому, что будет взят анализ на раковые клетки.

Полностью избавиться от этого заболевания можно только хирургическим путём, но если пациентка обратилась в период обострения, необходимо сначала снять признаки воспаления. Назначается консервативное лечение:

• Антибиотикотерапия;
• Витаминотерапия;
• Местные манипуляции (обработка свищевого хода растворами антисептиков);
• Местное применение противовоспалительных средств.

Как только процесс выходит из острой стадии (а это, как правило, занимает 1-2 недели), назначается оперативное вмешательство. Проводить операцию по иссечению кисты копчика на фоне воспаления нежелательно, так как это может привести к различным осложнениям: воспаление может перейти на окружающие ткани и замедлить процесс выздоровления, возможны абсцессы и флегмоны в крестцовой области.

Киста на копчике у женщин операция

Хирургическое удаление кистозной полости и иссечение свищевых ходов является радикальным и единственно возможным методом лечения. Терапевтические меры направлены лишь на снятие острых симптомов. Как только достигнут период ремиссии, пациентку направляют в стационар на плановую операцию. Существуют показания, по которым вмешательство проводится в период обострения, экстренно, но в этом случае велик риск возникновения осложнений.

Цель операции - убрать сам источник заболевания. Проводится хирургическое вмешательство под общим наркозом, длительность составляет 30-60 минут. Как правило, пациентки восстанавливаются после операции в течение 3-4 недель.

Методики хирургического удаления кисты копчика

1. Если операция проводится в срочном порядке, применяется метод открытой раны. В этом случае киста и эпителиальные свищевые ходы иссекаются в пределах здоровых тканей, вскрываются и вычищаются гнойники, а края раны подшиваются к её дну. Такой метод препятствует возникновению осложнений, но сроки заживления увеличиваются в два раза.
2. На стадии ремиссии в ходе плановой операции проводится вмешательство методом закрытой раны. В этом случае киста иссекается, вычищаются свищевые ходы и рана ушивается, остаётся только отверстие для дренажа. Такой метод позволяет сократить сроки заживления до 4 недель.
3. При множественных свищах на коже используется метод Баском, когда иссечение тканей в области кисты идет от первичных свищевых ходов ко вторичным. Первичные эпителиальные ходы при этом ушиваются, а во вторичные вставляются дренажи для оттока экссудата.
4. Наиболее популярен при удалении кисты копчика у женщин метод Каридакиса, когда киста вырезается вместе с лоскутом кожи над ней, а рана переносится за среднюю линию межъягодичной складки. В этом случае после заживления она становится практически незаметной.

Длительность восстановления после операции зависит от состояния пациентки и метода, применяемого при хирургическом вмешательстве. Но есть общие рекомендации.

Кистозные образования не являются редкостью и часто диагностируются у мужчин и женщин. Признаки кисты копчика разнообразны, и выявляется заболевание за счет эпителиальной полости в области между ягодицами. В медицине киста на копчике известна еще, как дермоидное кистозное образование, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) или пилонидальный синус. Это врожденная патология, которая развивается при разных эмбриональных отклонениях. Если своевременно не обратить внимание на кисту копчика, то вскоре возникнет гнойный воспалительный процесс, который опасен осложнениями и требует особого лечения.

Причины возникновения копчиковой кисты

Киста в районе копчикового хода чаще беспокоит мужчин, нежели женщин, и симптоматика заболевания проявляется до 30-летнего возраста.

Кистозное образование в области копчика является преимущественно врожденным отклонением. При такой патологии в крестцово-копчиковой области формируется узкая полость, которая заполнена эпителиальной тканью, выделениями желез, волосами и другими веществами. Эти вещества регулярно выходят наружу через протоки. В норме человек не ощущает патологии и может с ней жить долгое время. Но если протоки забиваются, то возникает нагноение с последующим воспалительным процессом. Выделяют следующие причины возникновения воспалительного процесса в кисте копчика:

• незначительные повреждения целостности эпидермиса: ссадины, царапины, ранки;
• прение кожного покрова в межягодичной складке;
• неправильная гигиена;
• травмирование копчиковой области;
• переохлаждение организма;
• сидячая работа;
• бактериальные инфекции;
• ослабленные защитные функции иммунной системы.

Основные симптомы

Важно знать как выглядит киста, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу. Кистозное образование в области копчика проходит 2 стадии, каждая из которых характеризуются особыми симптомами. На первой стадии у пациента могут долго отсутствовать симптомы. Они появляются когда кистозное образование растет в размерах и воспаляется. В таком случае человек отмечает следующие симптомы:

• болезненность в зоне ягодиц;
• уплотнение в ягодичной впадине;
• краснота и отечность пораженной зоны;
• вросшие волоски в кожный покров.

Болезненность вызвана ущемлением нервных волокон, локализованных в копчиково-крестцовом сплетении. Болевые ощущения бывают дергающего и временного характера. Также человек может заметить, что появился гной, который выделяется из образования. У больного отмечаются интоксикационные признаки, при которых пропадает нормальный сон, повышается температура тела, беспокоит боль в голове и рвотные позывы.

На второй стадии человек может нащупать в области копчика плотную инфильтрацию. На уплотнение ни в коем случае нельзя сильно надавливать, поскольку такие действия спровоцируют вскрытие кисты и выход гноя наружу. Нагноившаяся или дермоидная киста характеризуется формированием . Если наблюдается свищ заднего прохода, то развивается такая симптоматика:

• гнойник в зоне кончика;
• гнойно-некротический процесс в костной ткани;
• развитие и проктита;
• зуд и жжение пораженного кожного покрова.

Диагностические процедуры

Для обнаружения копчиковой кисты и выяснения ее стадии пациенту требуется обратиться к врачу и пройти диагностические процедуры. Как правило, доктору достаточно сбора анамнеза и осмотра пораженного участка для установки точного диагноза. Если возникают сомнения, то назначается рентгеновское обследование тазового дна. Таким образом, врач исключит прямокишечный свищ и остеомиелит крестцово-копчиковой зоны.

Терапевтические меры

Операция при кисте

Вылечить кистозное образование на копчике без операции невозможно, поскольку постоянно будет происходить рецидив, что приведет к развитию хронической формы и осложнениям. Оперативное вмешательство назначается лечащим врачом индивидуально для каждого больного. До операции врач может назначить препараты, которые ослабят болезненные ощущения и облегчат состояние пациента. Рекомендуется проводить лечение нестероидными средствами противовоспалительного действия:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать при каждом походе в туалет. Действует быстро и натурально, без уколов и операций!

• «Ибупрофен»;
• «Аспирин»;
• «Диклофенак»;
• «Кетопрофен»;
• «Пироксикам».

Разновидности

Иссечение кисты копчика проводится несколькими способами, что зависит от тяжести заболевания. Операция по удалению образования осуществляется на стадии ремиссии, в качестве исключения осуществляют экстренное оперирование при обострении. Аноректальный свищ удаляют под общим или местным наркозом. В таблице приведены основные методы удаления кисты копчика.

Открытая операция по удалению кисты на копчике является наиболее тяжелой, после нее рана долго заживает, и нередко остается заметный рубец, который удаляют лазером.

Послеоперационный период

После операции пациенту предстоит продолжительная реабилитация, при которой следует соблюдать некоторые правила, чтобы процесс восстановления прошел быстрее и не осложнился:

• Не сидеть на протяжении 3-х недель после того, как удалили кисту. Тщательно следить за рубцом и регулярно показываться врачу.
• В послеоперационный период лежать на спине осторожно. Избегать длительных прогулок и активностей.
• Не допускать переохлаждения или перегрева организма.
• После удаления кисты и устранения швов промывать рубец теплой проточной водой.
• Не поднимать тяжелых предметов и не выполнять физические нагрузки.
• На протяжении полугода рекомендуют прооперировавшую зону депилировать.