Кавернозная гемангиома: причины, симптомы, признаки и лечение. Может ли гемангиома рассосаться или перейти в злокачественную опухоль

Кавернозная гемангиома является самым редким видом гемангиом. Встречается чаще у девочек, чем у мальчиков.

Обычно кавернозная гемангиома располагается на коже, чаще - на голове и шее, на коже конечностей. Гораздо реже встречаются поражения внутренних органов, имеющих широкую сосудистую сеть: печени , надпочечников, почек , селезенки, легких. Самыми опасными из внутренних гемангиом считаются кавернозные гемангиомы печени и селезенки. Эти образования представляют опасность из-за угрозы обширных кровотечений, которые могут возникнуть при тупых травмах.

Гемангиомы, расположенные на конечностях, с течением времени из-за прорастания вглубь тканей, могут вызывать признаки застойных явлений, деструктивные изменения тканей и костей, нарушение функции конечности. Периорбитальная локализация гемангиомы может приводить к нарушению зрения. Поэтому при прогрессировании новообразования следует предпринимать необходимые меры для избавления от него.

Прогноз кавернозной гемангиомы обычно благоприятный. Злокачественная трансформация образования встречается крайне редко.

Причины развития

Перенесение женщиной ОРЗ на ранних сроках ,
- некоторые соматические заболевания,
- длительное воздействие ультрафиолета,
- травмы.

Симптомы кавернозной гемангиомы

В моменты напряжения сосудов (например, во время кашля) цвет образования становится ярче. По мере роста образование приобретает синюшно-пурпурный цвет.

Поверхность образований, как правило, гладкая, но может быть гиперкератотичной. Размеры образования могут достигать 20 см. Кавернозные гемангиомы внутренних органов могут быть множественными.

Наружные гемангиомы обнаруживаются обычно сразу при рождении ребенка. В первые месяцы жизни они довольно активно увеличиваются в размерах, после чего их рост замедляется и вообще прекращается. Достаточно часто наблюдается спонтанный регресс кавернозной гемангиомы до начала полового созревания.

Гемангиома внутренних органов, в отличие от наружной гемангиомы, не видна. Такая опухоль не дает симптоматики, пока она не начинает затруднять работу внутренних органов. Нередко такая гемангиома обнаруживается уже в среднем или даже в пожилом возрасте – при возникновении осложнений или при обычном обследовании органов брюшной полости.

Диагностика

Осмотра,
- лабораторной диагностики,
- (позволяет определить глубину прорастания опухоли, исследовать ее структуру, а также измерить скорость кровотока в сосудах),
- (используется для детального исследования больших и глубоких гемангиом).

Для диагностики внутренней кавернозной гемангиомы используют рентгенографию, ангиографию.

В процессе диагностики кавернозную гемангиому следует дифференцировать от синдрома Стюарта-Блюфарба, гемангиоэндотелиомы, Капоши и прочих сосудистых образований.

Варианты лечения

Хирургическое удаление,
- инъекции склерозирующих веществ,
- ,
- криотерапия.

Хирургическое вмешательство используется для лечения обширных и глубоких гемангиом, при давлении новообразования на соседние органы, при опасности разрыва. Когда хирургическое лечение по каким-либо причинам невозможно, применяются другие методы.

Склерозирование гемангиомы предполагает воздействие на нее с помощью специальных инъекций со склеротирующим веществом, которые останавливают развитие образования и ведет к его отмиранию. Процедура очень эффективна и особенно часто используется для лечения кожных кавернозных гемангиом.

Терапия жидким азотом (криотерапия) заключается в воздействии на область поражения сверхнизких температур. С помощью специального аппарата производится аппликация жидкого азота, в процессе чего клетки опухоли постепенно отмирают. Для лечения гемангиомы обычно требуется 10-15 сеансов криотерапии.

Метод лучевой терапии предполагает воздействие на опухоль кратковременного облучения, в результате чего ее рост прекращается и она постепенно отмирает. Метод применяется редко в основном только в отношении опухолей сложных локализаций - из-за возможных негативных последствий, которые несет в себе облучение.

Где можно осуществить лечение кавернозной гемангиомы?

Американский Мемориальный онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга является одним из известнейших и крупнейших онкоцентров не только в США, но и во всем мире. Имеет первоклассное лечебное оборудование, активно применяет в лечении злокачественных опухолей передовые разработки и методики.

Сосудистая гемангиома представляет собой опухоль, выросшую из тканей кровеносных сосудов. Такое образование классифицируют как опухолевый процесс, который не имеет отношения к онкологическому поражению. Причина проявления недуга часто состоит во врожденных венозных отклонениях.

Такие формирования смогут локализироваться на различных участках определения сосудистой сети. Особенностью такого формирования является быстрый рост. После хирургического вмешательства патология может проявляться вновь. Патология может быть обнаружена у детей и взрослых различных возрастов.

Современным ученым до настоящего времени не удалось выявить истинную причину развития недуга. Рычаги роста опухоли из сосудов до настоящего момента не определены.

Зачастую такое формирование выявляют у детей в период новорожденности. Гемангиома в таком случае становиться выраженным поводом для волнений.

Классификация ангиом

В первую очередь ангиомы можно разделить на две крупные группы в зависимости от типа сосудов вовлеченных в патологический процесс:

• гемангиомы;
• лимфангиомы.

Опухоли могут быть:

• доброкачественными;
• злокачественными.

Терминология «рак сосудов» некорректна, потому что ангиома представляет собой мягкотканую опухоль которую можно классифицировать как саркому.

Гемангиомы могут быть капиллярными, артериальными, кавернозными и венозными – каждый вид рассмотрен подробно в следующей таблице.

Поверхностные

В повседневной жизни люди чаще всего сталкиваются с проявлениями поверхностных гемангиом.

Видео в этой статье ознакомит пациентов с различными типами патологии.

Внимание! Доброкачественная природа опухоли делает ее безопасной, но людям, следящим за своей внешностью, такое формирование может доставлять немало беспокойств, усчитывая то, что гемангиома может проявиться на любых участках тела.

Очень часто формирование выявляется у детей раннего возраста или в период новорожденности.

По внешнему виду опухоли могут представлять собой незначительные красные точки, имеющие следующую локализацию:

• глаз;
• шейная область;
• волосистые участки кожи головы;
• губы.

Стоит подчеркнуть, что патологию у девочек выявляют в 3-4 раза чаще, чем у мальчиков. Подобный факт свидетельствует о наличии половой предрасположенности.

Родители должны обращать внимание на любые, даже незначительные изменения. Особенная опасность для детей состоит в том, что такое образование имеет тенденцию к стремительному росту и распространению на другие, более обширные области.

Внимание! Такой патологический процесс может сопровождаться некрозом тканей, изъязвлениями сопровождающимися кровотечением и распространением воспалительных процессов.

Несмотря на полную безболезненность и безобидность такой тип опухоли проявляет собой выраженный косметический дефект, который достаточно сложно устранить.

Выявление гемангиомы у детей не осложнено. Выраженным признаком патологии является уменьшение образования в размерах при сдавливании окружающих тканей. Покров приобретает белый оттенок.

После устранения приложенной нагрузки формирование заполняется кровью и восстанавливается его цвет. Отличительной особенностью является отсутствие болезненных проявлений.

Внимание! Медицине известны случаи устранения гемангиомы без оперативного вмешательства, потому многие родители наотрез отказываются от операции.

Действительно, вероятность самостоятельного устранения образования по мере взросления и развития малыша присутствует. Известны случаи, когда оно самостоятельно исчезала по достижению ребенком пяти лет.

Нельзя наедятся на лучший исход. Необходимость проведения операции определяется лечащим врачом. Иссечение является необходимой мерой в случаях, когда гемангиома заставляет ребенка испытывать трудности в повседневной жизни.

Особенное внимание следует уделять терапии образований расположенных в местах постоянного контакта с одеждой и кожными покровами:

• спина;
• гениталии;
• затылочная область.

Очень часто родители остерегаются проведения хирургических вмешательств в раннем возрасте, мотивируя это тем что формирование исчезнет по мере взросления. Только врач сможет дать предположительную оценку вероятности устранения и предположить исход патологии.

Факт! Вмешательство, проведенное в раннем возрасте, существенно снижает вероятность проявления поверхностных деформаций кожных покровов в виде шрамов.

При обнаружении образования любого из перечисленных типов медлить нельзя. Пациенту следует обратиться к флебологу для определения причин проявления и методов лечения.

Основные методы лечения

Выявление подобной патологии сосудов выражающейся на кожных покровах – не осложнено. Во всех случаях проводят гистологическое обследование с целью исключения вероятности проявления злокачественного образования.

Внимание! Механизм проявления гемангиомы сосудов изучен достаточно хорошо, тем не менее, лечение производится не всегда. От терапевтического воздействия может отказываться сам пациент.

Оперативное вмешательство в обязательном порядке производится при наличии следующих показаний:

• имеется предрасположенность к открытию кровотечения;
• опухоль увеличивается в размерах и врастает в глубинные ткани;
• гемангиома мешает человеку в повседневной жизни, препятствует комфортному отдыху;
• образование мешает двигательной активности.

В современной медицине используется несколько методов борьбы с патологией, их принцип рассмотрен в таблице.

Гемангиома может проявляться у пациентов различных возрастов, тем не менее, чаще всего ее выявляют у детей. Такое образование является настоящим поводом для волнения родителей и доставляет им немало хлопот.

Инструкция по определению принципа действий хорошо известна врачу, специалист подбирает необходимую методику в зависимости от типа поражения и тенденций развития опухоли. Основная задача родителей сводится к обязательному обращению к доктору.

Гемангиома представляет собой доброкачественное образование, которая не имеет тенденций к стремительному росту и не представляет угрозы для жизни пациента. Человек должен проходить постоянные осмотры и предпринимать действия по совету врачей. Такие меры позволят предотвратить и своевременно предпринять меры в случае перерождения опухоли и ее озлокачествления.

Гемангиома ─ патологическое разрастание сосудов, опухоль, состоящая из клеток внутренней поверхности вен или артерий (эндотелий). Кавернозная гемангиома ─ это один из видов заболевания, для которого характерно наличие полостной структуры (каверны). Внутри полостей могут образовываться тромбы.

По статистике исследований ВОЗ, такая гемангиома является самой редкой.

Так как заболевание чаще всего локализуется в области головы или шеи, оно приводит к выраженной социальной дезадаптации.

Важно!

Гемангиома ─ это следствие генетической мутации и она не является заразной! Каждый пятый родившийся ребенок имеет сосудистую патологию.

Ведущие клиники за рубежом

Причины развития

Природа заболевания лежит в нарушении морфологии сосудов при внутриутробном развитии плода. Происходит неправильная закладка участков кровеносной системы.

Пусковым моментом может быть:

• тяжелые роды;
• многоплодная беременность;
• родовая травма;
• недоношенность;
• интоксикация;
• поздняя беременность;
• эклампсия, проблемы с плацентой;
• болезни во время беременности;
• курение беременной, экология.

Совершенно точно установлено, что это не наследственное заболевание.

Чем может быть опасна кавернозная гемангиома?

Серьезную опасность представляют образования, которые расположены на слизистых оболочках и рядом с физиологическими отверстиями:

• полость рта;
• глаза;
• наружный слуховой проход;
• область заднего прохода или половых органов.

При разрастании опухоль может нарушать функциональность органов и приводить к тяжелым последствиям – слепоте или глухоте.

Другая опасность ─ обильные кровотечения при повреждении поверхности образования. Они возникают в местах повышенной травматизации:

• шея и плечи;
• зона декольте;
• у женщин область вокруг груди, которая сдавливается бюстгальтером;
• живот (травматизация от ремня).

У пожилых людей, страдающих диабетом, повреждение кавернозной гемангиомы опасно инфицированием раны и образованием язв. Лечить такое осложнение при диабете очень сложно.

Если опухоль располагается на печени, то ее разрыв (спонтанный или в результате травмы) вызовет внутреннее кровотечение. Печень состоит из множества сосудов, и если они кровоточат, остановить этот процесс трудно. От интенсивного кровотечения человек погибает.

Первые признаки заболевания

С гемангиомой человек рождается или она появляется в первые месяцы жизни. Распространенное место локализации ─ кожа головы. Поражаются лицо, ушные раковины, шея, кожа под волосяным покровом. Реже она появляется на спине, животе, руках.

Если рассмотреть новообразование в увеличенном виде, то можно увидеть разросшиеся патологические сосуды, которые сплелись в клубки. Структура опухоли пещеристая, она выступает над кожей, поэтому всегда присутствует риск повреждения поверхности.

Этапы развития заболевания:

1. Врожденная гемангиома или ее появление.
2. Увеличение в размере.
3. Остановка роста.
4. Рассасывание опухоли.

К ранним симптомам заболевания относится появление на коже красных точек и пятен, царапин, происхождение которых не связано с бытовой травмой. Гемангиома имеет тенденцию к росту, интенсивность которого разная.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Зрелые симптомы заболевания

1. Опухоль разрастается во все слои кожи и подкожную клетчатку.
2. По внешнему виду бывает диффузная ─ без четких границ, занимает обширную площадь. Локальная ─ определенной формы, обычно напоминающая ягоду.
3. Припухлость темно красного или бордового цвета, иногда с фиолетовым оттенком за счет скопления вен.
4. Возникают самопроизвольные кровотечения, которые останавливаются дольше, чем обычно. Это провоцирует инфицирование с последующим некрозом, образованием ран и язв.

Гемангиома безболезненна и очень васкуляризована (ткани насыщенны кровеносными сосудами). При надавливании она бледнеет, уменьшается в объеме за счет оттока крови. Затем быстро возвращается в прежний вид. Во время кашля или физического напряжения, она наоборот увеличивается и приобретает яркую окраску из-за насыщения кровью.

Крайне редко такую опухоль можно наблюдать на внутренних органах: печень, селезенка, почки, головной мозг. Новообразования протекают бессимптомно. Показанием к обширному обследованию брюшной полости (УЗИ) является наличие кожных гемангиом в количестве 3 – 6 штук и более.

Современные методы лечения

Кавернозная гемангиома диагностируется клинически, врач ставит диагноз на основе симптомов.

Абсолютным показанием к лечению являются такие угрозы:

• вероятность внутреннего кровотечения;
• поражение слухового аппарата;
• поражение глаза;
• постоянная травматизация.

В зависимости от того, насколько активно растет опухоль и какие риски она создает, принимается решение о лечении ─ стоит ли вмешиваться агрессивно (хирургия) или пациенту можно помочь терапевтическими методами.

К хирургическому вмешательству прибегают тогда, когда гемангиома больших размеров с глубоким поражением тканей. Поэтапно иссекаются поврежденные участки кожи. Как правило, хирургия применяется в комплексе с другими методами лечения. Если обширная опухоль печени, то вместе с опухолью удаляют пораженную часть органа.

Методы удаления опухоли

1. Лазерная деструкция ─ склеивание стенок сосудов (коагуляция) под воздействием тепловой энергии. Кровь перестает поступать в патологические сосуды, опухоль постепенно исчезает.
2. Криотерапия – при помощи жидкого азота делают аппликации на поверхности новообразования. Под воздействием низких температур происходит замораживание, что приводит к асептическому некрозу пораженных участков кожи.
3. Склерозирование ─ введение внутрь опухоли специального раствора. Под его действием происходит спайка сосудов, их отмирание и замещение соединительной тканью. Этот метод эффективен при глубоком кожном расположении гемангиомы, а также его применяют для удаления новообразований внутренних органов. Метод не всегда полностью удаляет патологическое разрастание, но он останавливает рост и значительно уменьшает объем новообразования. Это снижает риск кровотечения.

В некоторых случаях назначается . Гормоны принимаются внутрь коротким курсом.

В лечении гемангиомы эффективна комбинация методов. Глубокие поражения удаляют хирургическим путем, участки, где изменен только капиллярный слой ─ лазером или методом криодеструкции.

В области глаз применяют склерозирование, так как азот или лазер использовать для этого участка опасно. При обширном поражении лечение длительное и поэтапное. Важно, чтобы происходило естественное замещение кожей. Нецелесообразно удалять всю опухоль и делать пересадку кожи. Это приведет к стойкому, ярко выраженному косметическому дефекту.

Важно знать :

Гемангиома может перейти в рак?

Гемангиома ─ это доброкачественная опухоль. Случаев перерождения в злокачественную форму в медицинской практике зафиксировано не было. В подавляющем большинстве случаев опухоль рассасывается и проходит самостоятельно еще в детском возрасте.

Основная тактика поведения ─ невмешательство и наблюдение за динамикой роста опухоли. Лечение начинается в случае возникновения риска осложнений.

Кавернозная гемангиома сама по себе не угрожает жизни человека, опасность представляют те состояния, к которым она может привести ─ кровотечения, нарушение функционирования органов и т.д.

Огромное количество функций, необходимых для нормальной жизнедеятельности, выполняет наша печень. Орган избавляет организм от токсинов, очищает кровь, вырабатывает гормоны. Тяжелым заболеванием печени является гемангиома. Этот недуг проявляется в виде образования доброкачественной опухоли на органе. Очень часта при гемангиоме эти новообразования являются сосудистыми, и питаются от печени. Можно отметить капиллярную и кавернозную гемангиомы.

Опасной является именно второй вид гемангиомы печени. Ее структура неоднородная, полость достаточно объемная. Питается такая опухоль от крупных сосудов печени, преимущественно больших артерий. Кавернозная гемангиома несет в себе опасность того, что может возникнуть внутреннее кровотечение из-за малейшей травматизации полости живота. Чтобы провести максимально правильно лечение, нужно во время распознать недуг.

Причины развития кавернозной гемангиомы

На сегодняшний день, определить основные причины возникновения кавернозной гемангиомы специалистам так и не удалось. Есть только некоторые факторы, которые предположительно влияют на ее развитие. В большинстве случаев гемангиома возникает еще у плода внутри матери. Это происходит при определенных нарушениях в формировании сосудов в период беременности. К таким проблемам приводят частые стрессы будущей матери, прием медикаментов (антибиотики, гормональные средства), пищевая интоксикация организма женщины.

Поэтому большую роль в формировании плода играет здоровье матери. Также, учеными установлено, что в случае кавернозной гемангиомы есть и фактор наследственности. При этом не имеет значения, какая именно гемангиома была или есть у кровного родственника. Что же касается не врожденной, а приобретенной гемангиомы, то чаще она возникает у женщин.

Дело в том, что женский организм вырабатывает необходимый половой гормон — эстроген. При недостаточной его выработке, требуется искать источник эстрогена в медикаментозных препаратах. При длительном их потреблении могут появляться доброкачественные опухоли на печени. Ведь орган не справляется с такими гормональными нагрузками. Из-за этого гормонотерапия назначается по определенным схемам, и курсами. Между курсами обязательный перерыв минимум в 4 месяца. Медики утверждают, что на развитие кавернозной и капиллярной гемангиомы влияют механические повреждения. При сильных ударах или ушибах нарушаются некоторые функции печени.

Кавернозная гемангиома печени и ее симптомы

Чтобы начать своевременное лечение, требуется осведомиться в первых симптомах кавернозной гемангиомы. У новорожденных свидетельством гемангиомы может быть наличие нескольких сосудистых образований на поверхности кожи. В первые дни жизни гемангиомы увеличиваются в размерах, а потом останавливаются на одном уровне. Иногда в таких случаях, лечение не требуется. С ростом ребенка, опухоли уменьшаются, их кровоснабжение от сосудов полностью прекращается.

При тревожности малыша, его крике и плаче, стенки каверны печени расширяются, опухоль начинает наполняться кровью. Это может привести к обильным внутренним кровотечениям. Обнаружить кавернозную гемангиому у новорожденных можно только при ультразвуковом исследовании. В случае приобретенной опухоли большую роль играет ее место расположения. При удачном ее нахождении, больной не жалуется на какие-либо проявления.

Но, кавернозная гемангиома может влиять на состояние, соседних к печени тканей, органов, желчных протоков, сдавливая их. При больших ее размерах наблюдаются такие проявления:

• Увеличение печени;
• Тянущие боли в области печени;
• Боль в правом подреберье;
• Желтуха (в результате застоя желчи).

Большие гемангиомы приводят к неизбежной сердечной недостаточности. При сильных кровотечения лечение заключается в хирургическом вмешательстве. При чем, делать это нужно незамедлительно. Остановить кровоизлияние крайне сложно, ведь большая опухоль питается многими сосудами, которые лопаются одновременно. К другим опасностям можно отнести образование тромбов при кавернозной опухоли.

Методы лечения кавернозной гемангиомы

Любое лечение начинается с правильной диагностики проблемы. Гемангиома печени обнаруживается только при помощи ультразвукового исследования, или проведения компьютерной томографии. Такая диагностика покажет, каких размеров достигла опухоль, ее место локализации, структуру, и какими сосудами питается. Если ее размер не более 5 см, она считается небольшой. В случае необходимости могут назначить магниторезонансную томографию, или ангиографию.

Если опухоль не большая, лечение не назначают. Пациенту требуется постоянно наблюдаться у специалиста, и регулярно проходить УЗИ. Мониторинг гемангиомы сможет показать темпы ее развития. Нередко маленькие новообразования со временем еще уменьшаются, их снабжение прекращается, и они исчезают. Никакого хирургического вмешательства не требуется. Одним из метод поддерживающей терапии является применение некоторых гормональных препаратов. Такое лечение требуется при сложном расположении опухоли. Если же кавернозная гемангиома достигла больших размеров, поможет только хирургические вмешательство. Операция назначается при:

• Сильных кровотечениях;
• Больших размерах образования (более 5 сантиметров);
• Сдавливании соседних органов.

Если же гемангиома заполнена артериальной кровью, а не венозной, кровотечениях очень сильные, риски при операции увеличиваются в разы. В тяжелых случаях требуется удаления части печени вместе с новообразованием. Современное лечение, без применения полостных операций, может заключаться в следующем:

• Радиолучевая терапия;
• Использование жидкого азота;
• СВЧ-излучение;
• Использование лазерного луча.

При любом виде терапии кавернозной гемангиомы, в комплексе требуется соблюдать определенную диету. Для начала, пациенту нужно полностью отказаться от употребления спиртных и алкогольных напитков. Очень важно насытить свой рацион нежирными сортами мяса и рыбы. Готовить такие продукты стоит на пару, в духовке или отваривать. Не оказаться, но ограничить потребление жиров. Под запретом находится копченая и жареная пища. Нежелательным продуктом на столе является соль. Специалисты просчитывают пациенту необходимую норму углеводов, которую стоит соблюдать. Обязательным условием является дробное питание. Соблюдение этих правил поможет наладить работу кишечника, улучшить его моторику, нормализовать стул. А главное, такая диета способствует оттоку застоявшейся желчи.

Гемангиомой называют сосудистую опухоль, которая внешне выглядит, как красное пятно или бляшка, выступающая над поверхностью кожи. В большинстве случаев, гемангиома является врожденной и выявляется вскоре после появления малыша на свет. По разным источникам, гемангиомы и различные выявляются у 1-11% новорожденных детей, причем, данные сосудистые образования чаще бывают у девочек.

Травмирование гемангиомы может спровоцировать сильное кровотечение. Кроме того, при повреждении кожи возрастает риск инфицирования, что может стать причиной серьезного воспаления.

Причины возникновения

Первопричина, служащая определяющим фактором в образовании гемангиомы, к настоящему времени не выявлена. Считается, что привести к образованию сосудистой опухоли могут следующие факторы:

• Перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания, к примеру, краснуха, и др. ;
• Прием в период беременности различных лекарств;
• Плохая экология и преобладание в питании беременной рафинированных продуктов и искусственных добавок;
• Гормональные особенности ребенка, особенно, если он родился раньше срока.

При «неудобном» расположении гемангиомы, опухоль может часто подвергаться травмам. Например, при трении лямками одежды и пр. А постоянное травмирование может стать причиной развития осложнений.

Клиническая картина и классификация

Все описанные гемангиомы разделены на четыре группы – простые, смешанные, кавернозные и комбинированные и отдельно еще есть .

Простые гемангиомы располагается над поверхностью кожи. Это опухолевидное образование красной или синюшной расцветки как с четкими границами. Поверхность опухоли может быть гладкой или рельефной.

Простая гемангиома образуется из капилляров, поэтому опухоль располагается поверхностно и разрастается только по периферии. При надавливании на пятно, он ненадолго бледнеет, но быстро восстанавливает свой первоначальный цвет.

При травмировании простой гемангиомы возникает небольшое кровотечение, которое достаточно быстро останавливается. Из-за спекшейся крови некоторое время травмированная гемангиома может изменить свой цвет на более темный.

Кавернозные гемангиомы или карвеномы образуются из патологии кожных сосудов и располагаются в более глубоких слоях кожи. Замечено, что при систематическом травмировании простой гемангиомы, она может переродится в каверному.

Внешне кавернома выглядит, как узловатое образование мягкой консистенции красного или синюшного оттенка. По сути, кавернома – это достаточно большая полость, заполненная кровью. Травмирование каверномы намного опаснее, чем повреждение простой гемангиомы, так как в этом случае, травма может привести к развитию серьезного кровотечения.

Комбинированная гемангиома имеет накожную и подкожную части и представляет собой комбинацию простой сосудистой опухоли и каверномы.

Смешанные гемангиомы – это образование сложного состава, она образуется не только из тканей сосуда, но и из тканей, расположенных рядом – соединительной ткани, подкожной клетчатки и пр.

Почему при травмировании опухоли может развиться сильное кровотечение?

Крупные гемангиомы могут оказать влияние на свертываемость крови. Дело в том, что организм распознает такое образование, как повреждение сосудов и борется с ним «обычными методами», то есть повышенной выработкой тромбоцитов и их направлением в область опухоли. В результате того, что расход тромбоцитов увеличивается, общая свертываемость крови снижается, то есть, у человека развивается тромбоцитопения. Кстати, тромбоцитопения обязательно развивается у больных .

Методы диагностики

Как правило, для диагностики гемангиомы достаточно внешнего осмотра, так как образование имеет характерный вид и бледнеет при надавливании на него пальцем.

Но если сосудистую опухоль планируется удалить (например, из-за частого травмирования) могут потребоваться специальные обследование – ангиография, рентгенография, МРТ и пр. Все эти исследования направлены на оценку истинного размера опухоли, выявление повреждений в подлежащих органах и тканей.

Лечение

Что предпринять, если была травмирована ? Если кровотечение небольшое, то достаточно продезинфицировать ранку, наложить повязку и приложить к месту повреждения холод для скорейшего свертывания крови. Однако даже если с кровотечением удалось быстро справиться самостоятельно, трамированную гемангиому стоит в ближайшее время показать врачу.

При повреждении крупных каверном и значительном кровотечении следует вызвать «Скорую помощь».

Нельзя откладывать обращение за медицинской помощь и в том случае, если на месте травмированной гемангиомы через некоторое время появились признаки воспаления – припухлость и покраснение окружающей опухоль кожи, болезненность. В этом случае, может потребоваться серьезное лечение.

Чтобы исключить травмирование гемангиомы, требуется полное удаление опухоли. Сегодня для лечения гемангиомы редко применяют традиционный метод хирургического иссечения, так как после такой операции остаются заметные шрамы.

Сегодня чаще используется криодеструкций или лечение лазером. Преимуществам этого метода является отсутствие риска развития кровотечения, снижение вероятности образования на месте опухоли грубого, а не .

В большинстве случаев для удаления гемангиомы используются ступенчатый метод, при котором разрушение и фиброзированние тканей опухоли происходит постепенно. Однако эта методика оправдывает себя не всегда, в некоторых случаях необходимо сразу полностью разрушить опухоль.

Выбор методики проведения операции осуществляется в зависимости от формы, размера и места локализации гемангиомы, возраста больного и количества сосудистых опухолей, которые необходимо удалять.

Если гемангиома имеет большую площадь и неудобное положение (например, у глазницы), то проведение операции может быть нецелесообразным. В этом случае, для удаления опухоли используется лучевая терапия.

При маленьких, но расположенных в неудобных местах сосудистых опухолях, применяют метод склерозирования. В область опухоли вводится препарат, который приводит к «схлопыванию» стенок сосудов и исключению участка расположения опухоли из системы кровообращения.

Прогноз и профилактика

Профилактики образования гемангиомы не существует, так как не выяснены причины образования данной разновидности сосудистой опухоли. Профилактика развития кровотечений и осложнений заключается в принятии мер, предотвращающих травмирование гемангиомы. В том случае, если опухоль расположена в месте, которое постоянно натирается одеждой, образование необходимо удалить.

Общий прогноз при гемангиоме хороший, так как образование является доброкачественным, случаев малигнизации не зафиксировано. При травмировании гемангиомы прогноз зависит от размера опухоли и свертываемости крови больного.

При повреждении простой гемангиомы кровотечение, как правило, небольшое и с ним можно будет справиться самостоятельно. Если же травмирована крупная кавернома, то это может грозить большой потерей крови, что может представлять опасность для жизни. В этом случае, больному требуется неотложная медицинская помощь.