Кашель у ребенка: эффективные способы лечения. Почему развивается жёсткое дыхание у ребёнка: признаки, лечение Жесткий кашель у ребенка что делать

Здоровье является главной ценностью человека, поэтому возникает необходимость его поддерживать, а также своевременно лечить . Лающий кашель может проявиться как у взрослого, так и у .

Отличительные особенности лающего кашля

Исходя из названия и проявления симптомов, такой вид кашля имеет интенсивный характер и звучит как лай собаки. Его появление может означать, что у человека есть заболевания, касающиеся дыхательных путей. Обычно он бывает у детей, которые еще не достигли шести лет.

Знаете ли вы? Здоровый человек может кашлять до 20 раз в сутки, потому что он очищает дыхательные пути от мокроты, скапливающейся в них.

Этот рефлекс отличается от других тем, что он сильно раздражает голосовые связки и слизистую оболочку в целом. Вследствие этого больной человек долго не может откашляться.

Априори является проявлением механизма защиты организма человека, направленной на препятствование проникновения механических частиц в пазухи легких и бронхов. Новые бактерии, попавшие в дыхательные пути, склонны щекотать гортанные рецепторы, а также трахею и бронхи. Таким образом, с помощью спазмов кашля, человек способен освободить свои органы от вредных частиц.

С температурой

Температура при кашле обычно сопровождает такие болезни, как мононукулез, грипп, туберкулез, . Если кашель имеет приступообразный характер, то это может быть признаком коклюша.

Поскольку его приступы нарастают, слизистая отекает, препятствуя проходимости воздуха, поднимается и температура тела малыша. Для снятия жара можно использовать препараты в виде сиропов и микстур, потому что таблетки могут застрять в гортани. Если у ребенка наблюдается , то предварительно следует применить назальные капли, чтобы облегчить дыхание.

Без температуры

Обычно лающий кашель без появления температуры появляется, если у ребенка есть какие-нибудь хронические болезни дыхательной системы. Причинами этого также могут быть инфекционные заболевания, возникающие в связи с иммунодефицитом, аллергией и астмой, травмой пищевода, аритмией сердца. При таких обстоятельствах следует обратиться к врачу за консультацией и лечением.

Такой вид кашля раздражает бронхи и вызывает жжение в горле, а также может лишить ребенка голоса на время протекания болезни. Особо опасны такие проявления у детей, потому что частые спазмы дыхательных путей могут быть причиной наличия свища в грудном отделе. В таком случае целесообразным будет использование отхаркивающих лекарств, например, «Бромгексин», «Амброксол», «Ацетилцистеин».

Причины появления

Появившийся может являться следствием инфекций и простуд, а также вирусов и аллергий. Среди них и грипп, и ОРВИ, и , и фарингит, и , и аденовирусы, и коклюш, и дифтерия. Также причиной возникновения может быть инородное тело, попавшее в носоглотку и мешающее дышать ребенку.

Знаете ли вы? Кашель способствует настройке голоса и поднимает тонус у певцов.

Что касается инфекционных заболеваний, то их возбудителями могут стать стрептококк, стафилококк, пневмококк, микоплазма. Не все микроорганизмы способны одинаково воздействовать на ребенка, однако вызывают у него один и тот же симптом, проявляющийся в виде сухого лающего кашля.

В чем опасность?

Лающий кашель представляет особую опасность для детей до пяти лет, потому что размер их гортани весьма узок. Это может стать причиной затрудненного дыхания и, как следствие, удушья.
Необходимо отметить, что опасным также будет игнорировать приступы сухого кашля у ребенка, так как это может привести к серьезным осложнениям. Кроме того, не лишним будет проведение профилактических процедур, чтобы предупредить появление лающего кашля.

Что делать в домашних условиях?

Чтобы вылечить болезнь без госпитализации, можно воспользоваться рекомендациями народной медицины, используя домашние продукты. Так, в стакан теплого молока можно добавить мед, оливковое и сливочное масло. Такое питье смягчит слизистую горла и улучшит отхождение мокроты.

Лечение с помощью травяных настоев также уменьшит приступы лающего кашля у ребенка, ускоряя выздоровление. Можно приготовить настой из 30 г мать-и-мачехи, листьев череды или цветов ромашки и пить вместо чая. Для насыщения организма витамином C можно добавить в отвар чайную ложку свежевыжатого сока лимона.

Важно! В лечении лающего кашля могут помочь дренирующие массажи и тепловые процедуры. Они увеличат отхождение мокроты и улучшат секрецию.

Если дома имеется трава подорожника и корень аира, то можно прокипятить их и развести холодной водой в пропорции 1:1, после чего употреблять внутрь. Это поможет устранить дыхательные спазмы при таких заболеваниях, как и .

Обильное питье

Поскольку в период болезни у человека наступает обезвоживание, то ему необходимо пить много жидкости. При сухом кашле ребенку необходимо давать обильное питье дробно, то есть как можно чаще и малыми порциями. Можно добавить в него сок лимона или апельсина, это способствует выведению токсинов. Также необходимо предлагать малышу компоты из ягод и сухофруктов или согревающий чай с медом.

Аптечные средства

Чтобы вылечить лающий кашель, можно воспользоваться средствами, специально предназначенными для детей и продающимися в аптеках. Так, можно применить , такие как сироп, микстура, пастилка. Среди них: «Грипп-хель», «Тонзилотрен», «Эхинацея композитум», «Инфлюцид», «Энгистол». Однако следует помнить, что некоторые из них могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка, поэтому консультация с врачом перед лечением будет не лишней.

Ингаляции

Данный метод лечения лающего кашля можно выполнить дома, даже при отсутствии ингалятора.

Для этого следует использовать смесь трав плюща, ромашки, липы, полыни, шалфея и т. д. и прокипятить в воде. Также в отвар можно добавить высушенные листья березы, эвкалипта и иголки хвойных деревьев.

Важно! Перерыв между приемом пищи и ингаляцией должен составлять более полутора часов. А после процедуры больному необходим двухчасовой отдых.

Кроме травяных настоев, для ингаляции при лающем кашле можно применять антисептические средства, такие как , «Декасан», «Беродуал», «Вентолин», «Пульмикорт», «Синекод», «Аскорил», «Гербион», и другие. Но следует помнить, что нельзя делать такую процедуру детям, у которых температура, или отек гортани.

Согревающие процедуры

Если у ребенка не повышена температура тела, то можно проводить согревающие процедуры. Для этого необходимо использовать горчичники и специальные крема. Их следует применять на область икр. Таким образом, кровь будет приливать в основном к ногам, а не к гортани, что уменьшит отечность слизистой.

Важно! Не следует наносить согревающие мази на грудь и спину, это может вызвать аллергическую реакцию, потому что такие препараты содержат эфирные масла, имеющие стойкий и насыщенный аромат.

Борсучий жир создает согревающий эффект и имеет в своем составе полезные , хорошо проникающие в кожный покров человека, обеспечивая стремительный нагрев тела. Благодаря этому улучшается работа лимфатической системы больного.

Профилактика

Чтобы предупредить появление кашля, необходимо избегать слизистых затеканий, для этого можно регулярно промывать нос, когда у ребенка насморк. Во время проявления первичных признаков болезни следует пить специальный сироп, имеющий отхаркивающий эффект.

Также можно провести терапию для сужения сосудов. Кроме того, следует избегать контакта с зараженными людьми, соблюдать гигиену и проветривать помещение, в котором находится ребенок.

Лающий кашель: что говорит доктор Комаровский

Доктор Комаровский подробно в своих статьях и телевизионных передачах описывает, как и чем лечить у ребенка лающий кашель. Он предлагает обеспечить ребенку постельный режим с наличием более высокой подушки. Это послужит предупреждением возникновения воспаления в дыхательных путях, которые находятся ниже. Врач отмечает пользу использования ионизаторов и увлажнителей воздуха, а также дает рекомендации по приготовлению и применению отваров, настоянных на целительных травах.

Знаете ли вы? Кашлевые рецепторы располагаются не только в дыхательных путях, но и в плевре, слуховом проходе, желудке.

Форсированный выдох через рот является распространенным симптомом, и в большинстве случаев справиться с болезнью можно с помощью традиционной медицины в домашних условиях. Однако его появление может свидетельствовать о наличии хронических заболеваний, поэтому следует своевременно обратиться к врачу и принять все необходимые меры для лечения ребенка.

Такое неприятное явление, как кашель, знакомо каждому человеку. Он может быть совершенно безобидным. Возникать как единичный акт, служащий для прочистки горла и дыхательных путей от случайного попадания мельчайших инородных частиц, пыли, капелек воды. В таком случае беспокоиться не о чем.

Однако иногда рефлекторные спазмы диафрагмы могут быть не мимолетными, а тяжелыми, жесткими, упорными. Если это так, то не нужно мучиться от неприятного явления и ждать когда само пройдет. Правильным решением будет поход в больницу к терапевту или педиатру. Опытный специалист установит: отчего возник жесткий кашель, чем лечить недуг, как облегчить страдания больного. После этого остается лишь точно соблюдать все врачебные предписания и ждать облегчения.

Почему необходимо лечить жесткий кашель?

Тяжелые рефлекторные выдохи почти наверняка являются спутниками серьезных заболеваний. При их возникновении нельзя бездействовать. Если наблюдается упорный кашель, лечение его необходимо начинать как можно быстрее. Ведь неприятное явление может быть вестником таких серьезнейших патологий, как:

• Бронхиальная астма.
• Воспаление легких.
• Туберкулез.
• Сердечная дисфункция.

Даже если причиной жесткого кашля является менее серьезная болезнь, ни в коем случае нельзя упускать момент эффективного начала лечения и ничего не делать. Борьба с симптомом должна быть своевременной, так как последствия бездействия могут быть чреваты осложнениями, перерастанием заболевания в более тяжелую форму.

Какие существуют особенности при лечении жесткого кашля?

При борьбе с упорными рефлекторными спазмами дыхательных путей имеются некоторые нюансы:

Чем лечить жесткий кашель?

Выбор методов и способов борьбы с тяжелыми упорными рефлекторными спазмами дыхательных путей достаточно разнообразен. Чаще всего это: медикаменты, травы, продукты, компрессы, ингаляции, прогревания и другие доступные, несложные приемы. Как лечить жесткий кашель, какие средства применять решает только врач.

Медикаментозные препараты употребляются в виде сиропов, таблеток, микстур. Очень эффективно действуют такие лекарства, как:

• Бронхолитин.
• Лазолван.
• Муколтин.
• Бромгексин.
• Амброксол.

Прежде чем лечить страшный кашель с помощью того или иного фармацевтического препарата необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями и побочными явлениями. На приеме у врача нужно обязательно посвятить его в особенности своего физического состояния, упомянуть о наличии аллергий, других индивидуальных особенностей. Если все нормально, то смело можно начинать прием лекарств. Если существуют определенные ограничения, то следует подумать, как лечить тяжелый кашель с помощью других методов.

Однако даже если прием медикаментов ничем не ограничен одних фармацевтических препаратов бывает мало. Прекрасно помогают народные средства:

• Питье молока с медом, отваров из трав, калины, шиповника, мяты, малины, чабреца, шалфея.
• Согревание ног в воде с горчицей.
• Натирание груди животным жиром.
• Поедание редьки с медом.

И это лишь немногие способы, взятые из многовекового народного опыта.

Также великолепный эффект при борьбе с тяжелым, жестким кашлем дают ингаляции . Их можно делать с помощью специальных аппаратов — небулайзеров, в которые заливаются лечебные растворы. Однако даже если нет ингалятора не беда. Старые проверенные способы с помощью кастрюльки или чайника тоже достаточно эффективны. Вдыхание паров вареного картофеля в течение 10 минут на протяжении нескольких дней прекрасно помогает бороться с неприятным симптомом.

Давно зарекомендовало себя как один из эффективнейших методов борьбы с жестким кашлем применение компрессов. Накладывание согревающих повязок не требует каких-либо специальных навыков или наличия дорогостоящих препаратов. В качестве лечебного средства прекрасно подходит картофель, творог, водка, капуста, мед.

Помимо вышеуказанных средств при лечении жесткого кашля специалистами рекомендуется включение в рацион молочных каш, картофельного пюре, куриных бульонов, постоянное употребление жидкости в больших количествах, а также употребление различных витаминных добавок.

Регулярно применяя все назначения врача, включая данные способы лечения, можно успешно справиться с жестким кашлем и быстро вернуть себе прекрасное самочувствие.

У здорового человека при дыхании слышен только вдох, выдох происходит бесшумно. Это связано с тем, что при вдохе происходит активизация легких, а на выдохе органы дыхания расслабляются. Дыхание у человека происходит рефлекторно, но на вдох затрачивается энергия организма, а выдох происходит самопроизвольно. Поэтому, когда вдох и выдох одинаково слышен, дыхание называют жестким и предполагают заболевание легких или бронхов.

При жестком дыхании причины у взрослых могут быть разными, но в любом случае они требуют обследования и постановки диагноза. При нормальном дыхании звук при прослушивании мягкий и тихий, дыхание не обрывается внезапно. Если же врач слышит отклонения в звуке, можно с уверенностью сказать о развитии патологического воспалительного процесса.

Наиболее частая причина – это перенесенные респираторные заболевания. Если человек после болезни хорошо себя чувствует, у него нормальное дыхание без посторонних звуков и хрипов, отсутствует температура, беспокоиться не о чем. Но есть масса других причин:

1. Жесткое дыхание у взрослого человека может говорить о том, что в легких и бронхах скопилось большое количество слизи, которую надо обязательно вывести, иначе, может развиться воспаление. Причиной может быть недостаточное количество выпиваемой жидкости или низкая влажность помещения. Необходим доступ свежего воздуха и обильное питье в теплом виде. Это поможет вывести мокроту и облегчит дыхание.
2. Если жесткое дыхание в легких с кашлем и температурой, и при этом отделяется гнойная мокрота, можно с уверенностью диагностировать воспаление легких. Это бактериальное заболевание и требует медикаментозного лечения с применением антибиотиков.
3. У аллергиков жесткое дыхание может вызвать фиброз легких. Это происходит из-за замещения ткани соединительными клетками. Эта же причина характерна для астматиков. Фиброз легочной ткани может вызвать терапия некоторыми лекарственными средствами и лечение онкологии. В этом случае присутствуют отличительные симптомы – сухой кашель с одышкой, бледная кожа и посинение носогубного треугольника.
4. При аденоидах и различных носовых травмах тоже может быть жесткое дыхание. Для решения этой проблемы необходима консультация врача – отоларинголога.
5. При бронхите, особенно обструктивной форме тоже бывает нарушено дыхание, в этом случае присутствует сухой кашель, хрипы, может повышаться температура. Необходимо обследование у врача для постановки точного диагноза.
6. Если при жестком дыхании возникает одышка и приступ удушья, особенно при физической нагрузке, можно говорить о бронхиальной астме.
7. При ослабленном иммунитете, патогенная микрофлора, попадая в органы дыхания, начинает активно размножаться и вызывает воспаления. Это может спровоцировать отек в бронхах и увеличить выработку секрета.
8. Еще одной причиной может стать резкая смена температуры воздуха или химическое воздействие на органы дыхания.

Кроме того, другие инфекционные болезни легких (туберкулез) могут вызывать жесткое дыхание.

Симптомы, которые дополняют жесткое дыхание в легких у взрослых, зависят от развивающегося заболевания. Есть ряд тревожных признаков, которые не стоит игнорировать:

• повышенная температура;
• влажный кашель с отделением гнойной мокроты;
• наличие насморка и слезотечения;
• одышка и хрипы;
• слабость, вплоть до потери сознания;
• общее ухудшение самочувствия;
• приступы удушья.

Все эти симптомы говорят о развитии серьезного заболевания и требуют квалифицированной медицинской помощи.

Для диагностики врач должен прослушать больного, чтобы понять, какое именно у него дыхание и какими дополнительными звуками оно сопровождается. При необходимости назначают следующие диагностические мероприятия:

• рентген, а также компьютерная томография проводится для исключения туберкулезных процессов;
• бронхография с применением контрастного вещества проводится для определения кровоснабжения органов дыхания;
• голосовую щель обследуют с помощью ларингоскопии;
• при наличии мокроты проводят бронхоскопию, в некоторых случаях назначается фибробронхоскопия;
• для определения возбудителя назначают лабораторные исследования мазка из носовой полости, гортани и делается анализ мокроты;
• при наличии показателей берут плевральную пункцию для исследования жидкости;
• при подозрении на аллергию проводят специальные пробы для выявления аллергена;
• с помощью спирографии определяют объем легких.

После проведенного обследования врач выявляет заболевание и назначает соответствующее дыхание.

Лечение при жестком дыхании у взрослого

При отсутствии дополнительной симптоматики жесткое дыхание не лечат лекарственными средствами. Рекомендуются долгие прогулки на свежем воздухе, обильное питье, рацион питания должен содержать витамины, углеводы и белки. Помещение должно ежедневно проветриваться, влажная уборка необходима не реже одного раза в неделю.

Если у больного выявляются симптомы аллергии, ему необходима консультация аллерголога. При определении воспаления легких пульмонолог назначает терапию противомикробными средствами. Антибиотики принимают после анализа мокроты в строгой дозировке, указанной врачом.

При вирусной этиологии жесткого дыхания назначают противовирусные препараты и жаропонижающие средства (при температуре выше 37,8 0 С)

Если конкретный возбудитель не выявлен, терапия проводится смешанная. Назначают антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины или макролиды.

При фиброзе легких применяются глюкокортикостероиды, цитостатики, антифиброзные медикаменты и кислородные коктейли.

Домашние средства

Лечение можно проводить в домашних условиях при отсутствии бактериальной инфекции:

• инжир, отваренный предварительно в молоке, облегчает дыхание;
• рекомендуется аптечный грудной сбор из лекарственных трав, он обладает муколитическим действием, чтобы избежать аллергических реакций, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом;
• в качестве отхаркивающих средств для лечения кашля принимают бронхолитики (Беродуал, Атровента, Сальбутамол) и муколитики (Бромгексин, АЦЦ, Амброксол);
• среди народной медицины популярны лекарственные травы, отвар из которых можно применять для лечения кашля (подорожник, календула, ромашка);
• пюре из бананов с добавлением меда способствует смягчению дыхания;
• в качестве отхаркивающего средства рекомендуется перед сном выпить теплое молоко, добавив туда кусочек сливочного масла и чайную ложку пищевой соды;
• даже при инфекционных болезнях легких полезно применять барсучий жир в качестве растирки, его обычно втирают в грудную клетку и принимают внутрь, запивая теплым молоком;
• при тяжелых легочных заболеваниях можно приготовить состав из алоэ, какао, меда и любого жира. Применяется в течение длительного времени, не меньше 1,5 месяца, но эффект имеет потрясающий, даже способствует излечению туберкулеза;
• также очень действенной терапией является дыхательная гимнастика, есть ряд упражнений, которые применяются именно при жестком дыхании.

Прежде всего, как при любом заболевании необходимо соблюдать режим лечения, не долеченные инфекции переходят в хроническую форму и при благоприятных факторах происходит рецидив болезни. Чтобы этого не случилось, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• нужно соблюдать режим отдыха, чрезмерные физические нагрузки снижают защитные функции организма;
• избегать переохлаждения, в случае простуды принимать срочные меры, чтобы не вызвать воспалительный процесс;
• закалять организм, можно использовать обливания холодной водой с растиранием тела или контрастный душ, который не только закаляет организм, но и укрепляет сосуды;
• у людей, склонных к заболеваниям органов дыхания, должно быть полноценное питание.

При соблюдении всех мер можно избежать болезней или вылечить их без осложнений за короткий период времени.

Если малыш откашливает мокроту, нужно просто понять, откуда эта мокрота берется, а остальное уже, как говорится, дело техники. С непродуктивным сухим кашлем все сложнее — у него больше возможных причин, а стало быть, больше алгоритмов лечения.

Чтобы ребенок не кашлял долго, и не принимал бы бесполезных таблеток, давайте попробуем зайти с другого конца. В самом деле, а почему это — сухой?

Все очень просто: если ребенок не откашливает мокроту, значит, эта мокрота или слишком густая, или же ее просто нет. Если мы с вами определимся, есть ли мокрота, половина дела уже сделана. Останется только распределить задачи между докторами и понять, сколько у нас с вами есть времени, чтобы помочь малышу. От нас потребуется не так уж и много — прислушаться к кашлю.

Лающий кашель

У этого кашля очень грубый и очень громкий звук. Если ребенок может пожаловаться, при этом кашле он непременно скажет вам, что у него или болит за грудиной (да-да!). Если кашель громкий, значит, в нем принимает участие голосовой аппарат, а именно гортань. Лающий кашель — признак воспаления и отека в гортани.

Что делать. Если ребенок заболел недавно, и у него появился лающий кашель, не нужно ждать педиатра — нужно вызывать скорую (обязательно, если ребенку не исполнилось еще трех лет). Отек гортани может привести к ее спазму, а значит — к физической невозможности дышать. А пока не приехала скорая, просто откройте окна — пусть в комнате будет больше кислорода. Все остальные действия лучше оставить на потом — на подобные вызовы скорые приезжают быстро. И не отказывайтесь от предложения отвезти ребенка в больницу — если опять же малышу меньше трех лет, ларингит для него просто опасен. Если врачи предлагают лечь в больницу, значит, они просто не хотят рисковать. Вы ведь тоже этого не хотите, правда?

Сухой длительный кашель

Если кашель не лающий, появляется время на то, чтобы разобраться в его причинах и расстаться с ними — если не навсегда, то надолго. Сухой длительный кашель бывает двух видов — глубокий, когда ребенок кашляет за счет легких, и неглубокий. Когда проблема, приводящая к кашлю, находится или в горле, или в гортани, или в трахее.

Отличить эти виды кашля один от другого очень просто.

Сухой легочный кашель не только слышен, но и виден. В кашлевых движениях участвует грудная клетка, так что иногда ребенка при приступе кашля может буквально сгибать пополам. Кстати, длятся эти приступы довольно долго — от минуты и больше. Но сколько бы приступ не продолжался, и вам, и ребенку будет казаться, что прошло гораздо больше времени, чем на самом деле. Легочный кашель реально выматывает.

Поверхностный сухой кашель только слышен, и беспокоит он не столько ребенка, сколько его родителей. Что, впрочем, никак не отменяет необходимости искать его причину и бороться с ним. Приступы поверхностного кашля длятся меньше, сам кашель тише, но он очень часто сопровождается охриплостью голоса. Это неудивительно — поверхностный сухой кашель очень часто возникает при воспалении где-то рядом с гортанью.

Что делать при поверхностном сухом кашле. Главный доктор, который лечит поверхностный сухой кашель — это ЛОР. Воспаление в горле или гортани можно просто увидеть, а вот выслушать — практически невозможно. Значит, поход по врачам нужно начинать с отоларинголога.

Очень важно, чтобы ЛОР после осмотра и выставления диагноза (чаще всего диагноз — фарингит или ларингит) назначил бы не только местные антисептические средства —биопарокс (он вообще-то антибиотик, но в данном случае это не так важно) или гексорал, но и местные противовоспалительные средства. А еще доктор должен порекомендовать лечение, направленное на уменьшение отека слизистых оболочек и застоя в них крови (мы с вами видим это как покраснение слизистых).

Получается, что в назначениях обязательно должны быть такие средства, как ОКИ (раствор для полосканий), тантумверде (спрей или раствор для полосканий), или хотя бы каметон. Если есть проблемы с гортанью (охриплость голоса), врач просто обязан назначить еще и горчичники — или хотя бы ингаляции горячим паром. Ну а если не назначит, вы сами его об этом спросите.

Что делать при сухом легочном кашле. Когда сухой кашель вызван поражением легких или бронхов, то без антибиотиков удается обойтись ну очень редко. С бронхитом и пневмонией не шутят. Важно, чтобы эти антибиотики при кашле были бы правильно подобраны, чтобы докторам не пришлось бы потом уговаривать вас на второй или даже третий курс лечения. А это значит, что вам придется не только пригласить педиатра для осмотра ребенка, но и настоять на обследовании — прежде, чем будет назначено лечение.

С чего же это обследование начать?

Когда педиатр выслушает ребенка, обязательно спросите у него, что он слышал. Хрипы и жесткое дыхание (просто такой термин, которым часто пользуются врачи) означают, что в легких есть мокрота, а значит диагноз — или , или пневмония. И лечение нужно начинать немедленно. Примиритесь с тем, что педиатр назначит антибиотики — без них сейчас не обойтись. А вот чтобы ребенок не кашлял (или легче бы откашливался) будут нужны противовоспалительные средства (например, эреспал) и средства, разжижающие мокроту. Кстати, на фоне антибиотиков даже пневмония длится не очень долго — до 10 дней. А значит, кашель тоже прекратится довольно скоро.

Но если доктор скажет, что в легких чисто, это значит, что обследование нужно продолжить — некоторые легочные проблемы выслушать просто невозможно. Чтобы понять, есть ли они, необходим рентгеновский снимок. И если на снимке будет усиленный сосудистый рисунок (как будто легкие затянуты сеточкой или паутинкой), значит причина кашля — или хламидийная, или микоплазменная инфекция в легких.

Это, конечно же, не те хламидии и микоплазмы, которые так азартно лечат гинекологи. Эти распространяются по воздуху, и от встречи с ними не застрахован никто. Нужно ли сдавать анализы, чтобы понять, хламидийная ли это инфекция, или микоплазменная? Не обязательно. Лечатся они одними и теми же антибиотиками — сумамедом или, например, клацидом. А вот от кашля помогут средства, снимающие спазм бронхов — просто напомните об этом доктору, когда он будет выписывать лекарства. Кстати, кашель проходит после хламидий или микоплазм долго — до двух, а иногда и до трех недель — даже на фоне антибиотиков.

Лающий, сухой или влажный - все это разновидности кашля, который может возникать у малыша любого возраста и продолжаться неделями. В отчаянии родители бросаются в крайности, давая крохе очередную порцию таблеток и прислушиваясь к мнению «знающих». Чем лечить кашель у ребенка эффективно и безопасно, и насколько долгим будет выздоровление? Все зависит от причины, которая спровоцировала кашель.

Кашель - это защитная реакция организма, которая возникает в ответ на нарушение проходимости дыхательных путей. Это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом, сопутствующий многим заболеваниям. В детском возрасте кашель не всегда связан с воспалительным процессом в дыхательных путях, а может быть вызван и другими причинами, например, некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Найти истинную причину кашля в большинстве случаев под силу только специалисту.

Почему возникает

Чаще всего кашель у ребенка появляется на этапе выздоровления от простудного заболевания или как одно из его проявлений. Вирусная инфекция первым делом попадает в дыхательные пути, где она размножается и уже оттуда проникает в организм. Ответная реакция эпителия и секреторных желез дыхательных путей провоцируют кашель. Поэтому чаще всего он появляется по следующим причинам.

• Трахеит . Воспаление трахеи часто сочетается с бронхитом. Кашель при этом сухой, с болью за грудиной, «выворачивающий».
• Ларингит . Воспаление слизистой в области гортани и, особенно, в области голосовых связок, может вызывать рефлекторный кашель с характерным звуком, так называемый «лающий» кашель, а отек связок может приводить к развитию ложного крупа.
• Бронхит . Воспаление бронхов сопровождается сухим или влажным кашлем, часто он болезненный, громкий, «грудной». Приступы кашля могут провоцировать рвоту.
• Синусит и ринит . Слизь, которая усиленно вырабатывается в носовых ходах и ротоглотке, стекая по задней стенке глотки, раздражает чувствительные рефлексогенные зоны в области надгортанника, вызывая при этом рефлекторный кашель. Очень часто в таких случаях детей ошибочно лечат от острого бронхита, а все, что необходимо сделать при этом - это избавиться от воспаления в ротоглотке и придаточных пазухах носа.

Кашель обычно максимально выражен в утренние часы, сразу после того, как ребенок встанет с постели, когда организм пытается эвакуировать накопившуюся за ночь слизь и очистить дыхательные пути.

Разобраться в истинной причине проблемы может только специалист, поэтому при возникновении жалоб не следует заниматься самолечением, которое может быть неэффективным и приводить к прогрессированию недуга. Если у ребенка постоянный кашель, следует исключить другие заболевания, помимо бронхита или трахеита.

Какой бывает

Существуют различные характеристики кашля, которые помогают определить, к какой патологии он относится.

• По интенсивности . Можно выделить постоянный или приступообразный интенсивный кашель и покашливание. Последнее состояние чаще сопровождает синуситы, риниты, но может быть и при более серьезных болезнях, например, в начале развития пневмонии, которая может не проявляться кашлем на начальном этапе.
• По времени возникновения . Приступы кашля чаще всего случаются ночью или утром. Связано это с тем, что ребенок спит в горизонтальном положении и принимает неудобные для отхождения мокроты позы. Все это раздражает слизистые, мокрота скапливается, что проявляется интенсивным кашлем. Еще горизонтальное положение может провоцировать приступы кашля, обусловленные стеканием слизи по задней стенке глотки (синдром постназального затекания). Для того чтобы облегчить дыхание, воздух в помещении должен быть прохладным и не очень сухим. Очень важно соблюдать достаточный питьевой режим, так как повышенного потребления жидкости бывает достаточно для разжижения мокроты и обеспечения ее скорейшей эвакуации из дыхательных путей.
• По продолжительности . Выделяют острый период кашля (до недели) и подострый (до месяца). Волноваться, если малыш после болезни кашляет уже две и более недели, не стоит, если отчетливо прослеживается положительная динамика в его самочувствии. Все зависит от скорости восстановления организма и причины кашля. В случаях, когда у ребенка долго не проходит кашель, необходимо исключать другие заболевания (например, глистные инвазии, гиперреактивность бронхов, психогенный кашель).
• По характеру выделений . В начале болезни кашель чаще всего сухой. По мере выздоровления или дальнейшего развития заболевания он становится влажным - с выделением мокроты разного характера при каждом приступе.

Чем опасен

Даже обычный кашель у ребенка может быть опасен, особенно это касается маленьких детей до трех лет. Физиологически маленькие дети имеют узкие дыхательные ходы, и на фоне болезни и отека слизистой они имеют бóльшую склонность в возникновении бронхиальной обструкции - перекрытию просвета бронхов густым отделяемым дыхательных путей.

Очень часто у маленьких детей, ввиду особенностей строения, воспаление слизистой дыхательных путей затрагивает область гортани и голосовых связок, что проявляется характерным лающим кашлем и сиплым голосом или даже его отсутствием. На высоте этих проявлений может наблюдаться рефлекторный спазм мышц голосовых связок, вызывающий затруднение дыхание или же полный спазм в особо тяжелых случаях. Это проявления ложного крупа. К счастью, чаще всего ложный круп протекает легко и приступы лающего кашля постепенно проходят в течение двух-трех дней.

Снять приступ помогает горячий влажный воздух, содержащий пар. В случае если приступы не снимаются паром и взывают серьезное затруднение дыхания у ребенка, необходима экстренная госпитализация. Действия родителей в этом случае должны быть незамедлительными - необходимо как можно скорее доставить ребенка в больницу или вызвать скорую помощь.

Также следует обратиться к врачу, если кашель у ребенка сопровождается следующим:

• высокая температура - гектическая лихорадка 39-40°C и выше, не снижаемая обычными жаропонижающими средствами («Парацетамол», «Ибупрофен»);
• если у ребенка кашель - имеет постоянный, мучительный и изнуряющий характер;
• если наблюдаются затруднения дыхания - одышка, «свистящее» дыхание;
• если ребенок не активен - вялый, не играет, отказывается от любой еды.

Для маленьких детей особенно бронхит опасен развитием пневмонии и генерализацией инфекции. Поэтому чем меньше возраст ребенка, тем следует быть более настороженным его родителям.

Обследование

Для того чтобы установить причину кашля, необходимо пройти ряд диагностических процедур. К основным обследованиям относят следующие:

• общий анализ крови - признаки воспаления;
• аускультация (прослушивание легких) - врач по характеру хрипов может установить характер кашля и его причину;
• рентгенография - «снимок легких», используется при подозрении на пневмонию или в неясных случаях;
• посев мокроты - при влажном кашле для точного подбора антибактериального лечения;
• осмотр ЛОР-врача - для исключения рефлекторного кашля при синуситах и тонзиллитах;
• осмотр гастроэнтеролога - если кашель, по мнению врача, связан с рефлюксом содержимого желудка в пищевод.

При подозрении на конкретное заболевание комплекс обследований может быть расширен. Например, проводятся аллергические пробы (при бронхиальной астме), исследование кала на яйца гельминтов (при неясных инфильтратах в легких), иммунологическое (иммунноферментное) исследование крови на конкретные инфекции.

Как сделать лечение кашля у ребенка эффективным

В каждом конкретном случае лечение кашля должно быть индивидуальным и в первую очередь исходить из причины, которая его вызвала. Для ускорения выздоровления полезно соблюдать следующие рекомендации.

• Влажность воздуха . В помещении, в котором находится ребенок, сухой воздух будет замедлять выздоровление. Оптимальная влажность - 70% и выше. В отопительный сезон в многоквартирных домах этот показатель обычно не превышает 40-50%, поэтому необходимо дополнительно использовать увлажнители воздуха. Если такой возможности нет, можно просто вывешивать в помещении большое мокрое полотенце и менять его по мере высыхания.
• Температура воздуха . Не менее важно следить за температурой в комнате. Оптимальная температура - не выше 21-23°С. Необходимо регулярно проветривать помещение.
• Питьевой режим . Ребенок во время болезни должен пить достаточное количество жидкости. Идеально, если это будет чистая негазированная вода, но если малыш отказывается от нее, можно предложить соки, молоко или чай.
• Использовать небулайзер . Это специальное устройство для ингаляций, которое помогает доставлять лекарственное вещество даже в мелкие бронхи. Ультразвук превращает лекарственное вещество в мелкодисперсный пар, который ребенок вдыхает через специальную насадку.
• Дополнять народными средствами . По возможности следует избегать чрезмерной лекарственной нагрузки. Можно использовать физические методы или средства народной медицины - растирание, прогревание, горчичники.

Медикаментозная терапия

Лечение кашля у детей подразумевает использование препаратов, направленных на разжижение мокроты (если она густая), улучшение ее эвакуации и снятие воспаления.

Противокашлевые препараты центрального действия

Они воздействуют на кашлевой центр в головном мозге и уменьшают его чувствительность. С одной стороны, такая терапия показана, например, для того, чтобы остановить сильный сухой кашель у ребенка ночью или днем, так как малыш сильно устает при таких постоянных приступах. С другой же стороны, их использование при большом количестве мокроты может вызвать замедление ее эвакуации и появление осложнений (например, пневмонии).

Примеры препаратов:

• «Синекод» - с двух месяцев;
• «Тусупресс» - с двух лет;
• «Седотуссин» - для детей с 12 месяцев.

Для разжижения мокроты

Муколитики - препараты, которые густую мокроту преобразуют в более жидкую, тем самым улучшая ее эвакуацию из дыхательных путей. Примеры препаратов:

• «Амброксол» («Лазолван», «Амбросан») - используется у детей только с шести лет;
• «Бромгексин» - с двухлетнего возраста;
• «Ацетилцистеин», «Карбоцистеин» («АЦЦ», «Флуифорт») - с одного года.

Улучшение выведения секрета

В случаях, когда мокроты образуется много или по другим причинам она застаивается в дыхательных путях, необходимо использовать лекарства, улучшающие ее выведение. В основном это растительные препараты, включающие корень солодки, алтей лекарственный, тимьян и плющ.

• экстракт листьев плюща;
• экстракт травы тимьяна.

Продается лекарство в виде сиропа. Сироп разрешено применять у детей с трех месяцев. В зависимости от возраста и массы тела ребенка дозировка будет разной. Точные дозы лекарства определяются по таблице, указанной в прилагаемой инструкции по применению.

Оказывает комплексное действие и может заменить несколько препаратов - он разжижает мокроту и способствует ее выведению, расслабляет бронхи при их спазме, а также оказывает противовоспалительное действие. Препарат можно применять с первого дня болезни и при любом виде кашля - сухом или влажном. Безопасно и длительное его использование, что актуально при остаточном кашле у ребенка.

Местные отвлекающие средства

Помимо различных сиропов от кашля, можно применять разогревающую терапию с помощью различных мазей. Растирать у ребенка при кашле можно спину, грудную клетку, а также наносить мазь на крылья носа, шею, области висков. Эти препараты включает в себя ментол, камфору, тимол, эвкалиптовое, скипидарное и мускатное масло. Применять их следует с осторожностью, так как их резкий запах может сам по себе вызывать раздражение дыхательных путей у чувствительных детей.

Антибиотики

Трахеит и бронхит чаще всего возникают на фоне вирусной инфекции. В этом случае антибактериальные препараты назначаются только при присоединении вторичной бактериальной инфекции или при длительном течении заболевания. Для этого характерно следующее:

• мокрота становится желтоватой, зеленоватой, иногда с прожилками крови;
• нет положительной динамики в лечении или наступает ухудшение;
• температура выше 38,0°С держится более пяти-семи дней.

Иммуномодуляторы

Применение различных иммуномодуляторов показано только детям со сниженным иммунитетом. Также их можно назначать в группе часто и длительно болеющих детей при особо частых рецидивах простуды. Используются препараты на основе интерферона, которые давно известны педиатрам. Также возможно использование иммуностимуляторов («Бронхо-Ваксом» или «ИРС-19»).

Необходимость тех или иных препаратов может определить только врач исходя из клинической картины и предполагаемой причины. Стараться дать ребенку все известные препараты при кашле не следует, так можно только навредить малышу и усугубить течение заболевания.

Физиопроцедуры

Для того чтобы еще быстрее вылечить кашель у ребенка, можно основное лечение дополнять дренажным или постуральным массажем физиопроцедурами, проводимыми в домашних условиях.

• Постуральный массаж . Для улучшения отхождения мокроты можно делать следующее: 1) для начала необходимо уложить ребенка на живот и подложить под таз плотную подушку; 2) затем подушечками пальцев или ребром ладони провести несколько туров средней интенсивности постукиваний в области между ребер и лопатками по направлению снизу вверх и попросить ребенка откашляться.
• Отвлекающие процедуры . Горячие ванночки для ног, горчичники, компрессы (из теплого вареного картофеля, меда) за счет локального поверхностного разогрева помогают рефлекторно уменьшить приток крови к бронхам, тем самым снимая отек. Это улучшает отхождение мокроты. Подобные действия нельзя проводить при высокой температуре, а также если на коже имеются повреждения или высыпания.
• Ингаляции растворами . Для этой цели рекомендуется использовать небулайзеры. Дыхание над паром с отваром картофеля, овса, лекарственных трав (эвкалипта, ромашки, грудной сбор) менее эффективно, но также полезно.

Народные методы

Эффективны и полезны различные народные рецепты. Особенно они рекомендуются детям со сниженным иммунитетом, склонным к частым простудам, так как лечить кашель у ребенка в таких случаях приходится долго. Если нет аллергии на мед, то средства, включающие его, могут быть полезны при лечении кашля:

• Мед с редькой . Следует взять средний корнеплод и сделать в нем углубление. Внутрь положить мед и дать постоять три-четыре часа. За это время образуется сок, который необходимо принимать по две-три столовые ложки два-три раза в день.
• Молоко с медом . Необходимо взять щепотку корицы, столько же измельченного имбиря, куркумы и смешать с медом. Затем растворить в горячем молоке и сразу же пить.

Детский кашель и простуда всегда приносят беспокойство родителям. Поэтому эффективнее всего проводить профилактику простудных заболеваний. Для этого ребенка следует закаливать, приучать к спорту. При возникновении жалоб не следует рисковать здоровьем малыша, лучше сразу обратиться к врачу, даже если кашель у ребенка без температуры. Ведь только специалист может разобраться в его истинных причинах и назначить наиболее эффективное лечение.

Распечатать