Карсил или эссенциале форте — что лучше? Карсил форте, гептрал, эссливер форте что лучше поможет печени? Аналог «Карсила». Что лучше: «Карсил» или «Эссенциале»

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Достаточно часто перед человеком, который принял важное решение – «оздоровить» или провести профилактическое действие с помощью , постает вопрос правильного выбора средства. Реклама и врачи играют в этом процессе не самую последнюю роль. Но можно ли самостоятельно сделать выбор в пользу таких препаратов как Карсил или Эссенциале? Зная характеристики средств, детально изучив инструкцию – можно прояснить главные отличия между препаратами, но их механизм действия и состав значительно отличаются.

Характеристика и фармакологическое действие Карсила

Для современного человека одним из самых актуальных вопросов является поиск средств эффективной – органа, который выполняет функции своеобразной химической лаборатории. С этой целью множество фармацевтических компаний занимаются разработкой и выпуском гепатопротекторов различного происхождения. Сюда относится и Карсил.

Карсил – гепатопротектор, имеющий в своем составе силимарин, который смягчает на клетки печени и восстанавливает поврежденные участки.

Препарат назначают в случаях:

  1. Перенесенного ;
  2. Хроническом гепатите невирусного происхождения;
  3. Замещение печеночной ткани соединительными и жировыми клетками;
  4. Для профилактики после долгого периода употребления алкоголя, медикаментов и хронической интоксикации.

Основная информация о дозировке Карсила

  1. Взрослым и детям от 12 лет при тяжелых приписывают суточную норму в 420 г, то есть 4 таблетки по 3 раза в день.
  2. При легких формах заболевании печени или в качестве дополнительного лечения – 2 драже 3 раза в день.
  3. С целью профилактики – 2 драже 1 раз в день.

Абсолютно противопоказан Карсил беременным и кормящим женщинам, людям с повышенной чувствительностью к силимарину, детям до 12 лет.

Свойства и влияние на печень Эссенциале

Эссенциале – , основная составляющая которого – дилинолеоилфосфатидилхолин. Фосфолипиды данного средства по своей структуре напоминают эндогенные мембраны, принимающие участие в делении и регенерации клеток. За счет этого они обеспечивают нормальную работу и жизнеспособность клеток печени.

Эссенциале назначают при:

  1. Жировой дегенерации печени;
  2. Остром и ;
  3. Циррозе;
  4. Печёночной коме;
  5. клеток печени;
  6. Токсическом поражении органа;
  7. Радиационном синдроме;
  8. Нейродермите.

Курс лечения Эссенциале состоит свыше 3 месяцев. При этом препарат принимают как в виде драже, так и в виде инъекций.

Дозировка в драже:

  1. Первоначальная доза – 2 капсулы/3 раза в день;
  2. При средней степени тяжести заболевания – 3 капсулы/3 раза в сутки.
  3. Поддерживающая доза – 1 капсула/3 раза в день.

Дозировка инъекций:

  1. Взрослым и детям – 5 – 10 мл в сутки;
  2. При тяжелых случаях – 10 – 20 мл в день.

Противопоказания препарата:

  1. Индивидуальная чувствительность к компонентам Эссенциале;
  2. Не рекомендуют использовать и недоношенным детям.

Побочные эффекты:

Нежелательные процессы в организме человека после приема Эссенциале возникают в случае применения высоких доз препарата и сопровождаются следующими симптомами:

  1. Дискомфорт в области живота;
  2. Аллергические реакции.

Главные отличия препаратов Эссенциале и Карсил

Невзирая на то, что препараты относятся к одной и той же группе медикаментов и разработаны на основе , они имею ряд существенных отличий.

  1. Первое и главное отличие лекарственных средств заключается в их применении. Карсил рекомендуют использовать при разной степени до еды. В этом случаи препарат будет более эффективный, нежели Эссенциале, которое стоит использовать при множественном поражении печени, жировом гепатозе. Здесь препарат будет более чем уместен, так как он ускорить процесс

«Карсил», от чего помогает это гепатопротекторное, антитоксическое лекарство? Препарат обладает натуральным составом, эффективно защищает и очищает печень от токсинов. Таблетки «Карсил» инструкция по применению и отзывы врачей рекомендуют принимать при гепатите, циррозе, после длительного употребления спиртного.

Состав и форма выпуска

Производится лекарство в виде драже коричневатого оттенка. Реализуется в блистерах по 10 таблеток. В состав медикамента «Карсил», от чего помогает при проблемах с печенью, входит сухой экстракт плодов расторопши – силимарин. Его объем в одном драже составляет 35 мг. Вспомогательными элементами выступают сорбитол, стеарат магния, гидрокарбонат натрия, повидон и другие компоненты.

Фармакологическое действие

От чего таблетки «Карсил» пользуются популярностью у пациентов? Лекарство отличается эффективностью, обладает гепатопротекторными и антитоксическими свойствами. Защитное действие средства проявляется благодаря вхождению в его состав ряда флавонолигнанов, выделяемых из плодов расторопши.

Медициной доказано антигепатотоксическое действие активного вещества – силимарина. Оно создается препаратом благодаря сцеплению гепатоцитами токсинов, что приводит к остановке процессов развития стеатоза и фиброза печени.

Лекарство активизирует воспроизводство фосфолипидов и белков в поврежденных клетках печени, укрепляет их мембраны, приводит в нормальное состояние липидный обмен. Таблетки «Карсил» проявляют антиоксидантный эффект, связывают свободные радикалы.


Результатом действия препарата становится улучшение состояния больных. У них уменьшается степень тяжести симптомов, стабилизируются показатели функционирования печени. У больных улучшается аппетит и состояние органов пищеварения.

Таблетки «Карсил»: от чего применяют

Показаниями к применению драже являются следующие состояния:

невирусной этиологии хронический гепатит; стеатоз печени, вызванный употреблением алкоголя и другими причинами; интоксикация печени; цирроз (комплексная терапия).

Лекарственное средство назначают в качестве профилактики интоксикации организма при длительном применении медикаментов и употреблении спиртного.

Противопоказания

Препарат «Карсил» инструкция по применению не рекомендует пить:

детям младше 5 лет; при гиперчувствительности к составу таблеток «Карсил», от чего может развиться аллергия.

Таблетки Карсил: инструкция по применению

Драже принимают внутрь целиком, запивая достаточным количеством воды. На вопрос: «Как принимать «Карсил» – до еды или после?» в инструкции информация отсутствует. Врачи рекомендуют пить таблетки после еды, хотя большой разницы, как употреблять лекарство до или после еды, нет.

Детям после 12 лет и взрослым пациентам для терапии легких и средней тяжести заболеваний печени необходимо принимать 1-2 драже 3 раза в сутки. В сложных случаях дозировку повышают в два раза до 4 таблеток. Продолжительность терапии зависит от сложности патологии и, как правило, занимает от 1 до 3 месяцев.

Лекарство «Карсил» детям с 5 до 12 лет дают исходя из массы их тела: 3 мг на кг. Полученный объем препарата делят на 2-3 раза.

Побочные явления

Препарат «Карсил», отзывы и инструкция указывают на это, хорошо переносится больными. Негативные реакции организма наблюдаются в редких случаях. Они проходят при прекращении приема средства. К побочным эффектам относят:

диспепсию; алопецию; кожные высыпания; тошноту; зуд; диарею.

Аналоги

«Карсил» может быть заменен следующими аналогами:

«Антраль»; «Ливолин Форте»; «Фосфоглив»; «Глутаргин»; «Энерлив»; «Гепа-Мерц»; «Эссливер Форте». «Лецитин»; «Ливенциале»; «Левасил»; «Прогепао»; «Гепатокс»; «Лив.52» и другими средствами.

Препаратов со схожим действием и разнообразием форм выпускается большое количество. Идентичное активное вещество содержится в синонимах:

«Силибор»; «Карсил Форте»; «Легалон»; «Росилимарин»; «Дарсил»; «Гепалекс» и т.д.

Применение с алкоголем

Одновременный прием лекарства «Карсил» и алкоголя не даст положительного результата. Действие препарата направлено на улучшение состояния печени, а алкоголь разрушает ее клетки. Не следует рассчитывать на сохранение первоначального здоровья печени, при поочередном приеме спиртного и гепатопротекторных медикаментов.

Цена, где купить

В Москве купить таблетки «Карсил» можно за 370 рублей. Цена в Киеве составляет 113 гривен. В Минске драже стоит 8,4-13,6 бел. рублей. В Казахстане за таблетки придется отдать 2 720 тенге.

Отзывы

На форумах, посвященных лечению печени, о препарате «Карсил» отзывы носят позитивный характер. У людей с проблемами печени отмечается улучшение пищеварительной функции, проходит тошнота, тяжесть и боль в области живота. Пациенты говорят об улучшении общего состояния здоровья. Врачи указывают на действенность средства для очищения печени после химиотерапии, употреблении антибиотиков.

Встречаются отзывы женщин, связанные с использованием таблеток «Карсил» для похудения. Здесь положительный эффект снижения массы тела проявляется в результате улучшения усваивания еды и пищеварения.

Необходимо помнить, что хорошего результата от лечения можно добиться длительным приемом средства, соблюдением диеты и отказа от спиртного.

Многие спрашивают на форумах: «Эссенциале Н или Карсил – что лучше»? Специалисты отвечают следующим образом. Оба аналога являются эффективными гепатопротекторами, хорошо восстанавливающими и защищающими клетки печени. Отличие препаратов заключается в их составе и механизме действия.

Активными элементами лекарства «Эссенциале» являются фосфолипиды. Действие данного аналога больше направлено на восстановление клеток печени. Медикамент уместно использовать при сложных поражениях печени. При этом может быть назначена инъекционная форма препарата. То же можно сказать и об усиленной разновидности лекарства «Эссенциале Форте Н».

«Карсил» или «Лив. 52» – что лучше?

В данный случай аналогичен вышеописанному. Оба аналога эффективны и используются по однотипным показаниям. Препарат «Лив. 52» обладает другими растительными ингредиентами, дополнительно проявляет желчегонное действие. Оба медикамента взаимозаменяемы и дополняемы. Однако врачи все же предпочитают таблетки «Карсил», чем индийский аналог.

«Карсил» или «Карсил Форте» – что лучше?

Отличие препаратов заключается в количестве активного компонента – силимарина. В разновидности Форте его содержание составляет 90 мг, в стандартном – 22,5 мг. Прием лекарства более удобен во время терапии тяжелых поражений печени, когда требуется прием большой дозы медикамента. Также средство «Карсил Форте» производится в виде капсул, что повышает его биодоступность.

Карсил является эффективным гепатопротекторным лекарственным препаратом, который используется для лечения и профилактики острых либо хронических воспалительных заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Основными действующими лекарственными веществами Карсила являются расторопша пятнистая и силимарин, которые обладают отличными противовоспалительными и антитоксическими свойствами.

Периодическое употребление Карсила позволяет нормализовать работоспособность печени, при этом, общее функционирование пищеварительной системы больного, так же, заметно улучшается.

Кроме этого, Карсил очень часто используется с целью восстановления пораженных клеток печени после длительного приема различных лекарственных средств либо частого злоупотребления алкоголем.

Основные показания к применению Карсила:

острая либо хроническая форма гепатита; инфекционно-токсические поражения печени (в том числе восстановление после длительного алкоголизма); цирроз печени; холецистит; дистрофическое поражение печени.

Внимание: перед началом приема Карсила рекомендуется обязательно посоветоваться с врачом-терапевтом, чтобы предотвратить возможное развитие нежелательных осложнений.

Выпускается медикаментозный препарат в форме таблеток либо драже для внутреннего (перорального) приема.

Как пить Карсил?

Минимальный интервал между приемом лекарственного препарата должен составлять не менее 5-6 ч. Средняя продолжительность лечения Карсилом составляет 1-2 месяца в зависимости от конкретного заболевания.

В профилактических целях лекарственный препарат следует пить по 1 т. 1-2 р. в день после еды примерно 2-3 недели.

Помните: не рекомендуется превышать прием суточной дозы лекарственного препарата, чтобы предотвратить возможную передозировку, основными признаками которой могут быть тошнота, головокружение, рвота, сердцебиение, общая слабость либо диарея.

Противопоказания к использованию Карсила

дети до 12 лет жизни; повышенная чувствительность организма к основным лекарственным компонентам препарата; онкологические (раковые) заболевания.

Побочные действия Карсила

Как правило, Карсил достаточно хорошо переносится больными, при этом, побочные действия могут развиваться очень редко, наиболее частыми из которых являются:

тошнота; кожный зуд; диарея; аллергическая сыпь (возникает крайне редко в случае наличия аллергии на основные компоненты лекарственного средства); нарушение сердцебиения (тахикардия либо брадикардия); сухость во рту; запор; головокружение; нарушение аппетита; одышка.

При развитии любого из выше перечисленных побочных действий, нужно полностью прекратить дальнейшее употребление лекарственного препарата, а так же, обязательно обратится к врачу!

В этой статье, мы выяснили, от чего помогает Карсил, а так же, как правильно его нужно принимать.

В состав 1-ой таблетки входит 22,5 мг силимарина (сухой экстракт плодов пятнистой расторопши ).

Дополнительные ингредиенты: повидон К 25, моногидрат лактозы, пшеничный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, полисорбат 80, маннит (Е 421), тальк, гидрокарбонат натрия, кросповидон, ацетилфталат целлюлозы, глицерин, сахароза, диэтилфталат, акация, диоксид титана (Е 171), желатин, макрогол 6000, коричневый Опалюкс AS 26586 (краситель).

Форма выпуска

Компания «Софарма» выпускает лекарство Карсил в форме таблеток в оболочке, по 80 штук в пачке.

Фармакологическое действие

Антитоксическое, гепатопротекторное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Карсил является лечебным средством, относящимся к группе гепатопротекторов (согласно Википедии, произошедшего от латинского языка, где «hepar» это существительное – печень, а «protecto» глагол – защищать). Активным растительным компонентом таблеток Карсил для печени выступает силимарин , обладающий антитоксическим и гепатопротекторным действием и представляющий собой комплекс флавонолигнанов (силикристин, силидианин, изосилибинин, силибинин), который экстрагирует из плодов пятнистой расторопши .

Доподлинно доказано, что антигепатотоксическая эффективность силимарина проявляется благодаря его способности к конкурентному взаимодействию в мембране гепатоцитов с токсинами , за соответствующие рецепторные комплексы, что приводит к стабилизации самой мембраны и, как следствие, к торможению процессов формирования печеночного фиброза и стеатоза . Силимарин участвует в регуляции клеточных метаболических и прочих процессов при помощи корректировки проницаемости мембран клеток, угнетения 5-липооксигеназный потока, преимущественно лейкотриена В4 и взаимодействия с реактивными свободными кислородными радикалами. Силимарин активизирует белковый синтез (функциональных и структурных белков) и биосинтез фосфолипидов в пострадавших печеночных клетках (нормализуя обмен липидов ), укрепляет их мембраны, проявляет антиоксидантное действие, связывая свободные радикалы , тем самым защищая клеточную структуру печени от губительного влияния и содействуя ее восстановлению.

Эффекты флавоноидов , к которым принадлежит и силимарин , определяются их антиоксидантными качествами и направлены на улучшение микроциркуляции . Клинические проявления данных эффектов выражаются в снижении тяжести объективной и субъективной симптоматики и стабилизации функциональных показателей печени (активность билирубина , гамма-глобулина , трансаминаз ). Суммированным результатом эффектов силимарина является значимое улучшение общего состояния пациента и существенное снижение расстройств со стороны пищеварительной системы , а у больных с проблемами усваивания пищи по причине заболеваний печени наблюдается качественное улучшение аппетита .

При пероральном приеме происходит медленное всасывание силимарина в ЖКТ. Препарат характеризуется кишечно-печеночной циркуляцией и не накапливается в человеческом организме. Распределение в тканях и органах проходит достаточно интенсивно с выявлением наибольших концентраций в печени и незначительного сосредоточения в почках, сердце, легких и прочих органах.

Метаболические преобразования силимарина путем конъюгации проходят в печени. В качестве продуктов метаболизма в желчи обнаружены сульфаты и глюкурониды . Средний Т½ силимарина равняется 6-ти часам, выведение большей частью (около 80%) осуществляется с желчью в форме сульфатов и глюкуронидов и в некоторой несущественной (около 5%) степени с мочой.

Показания к применению Карсила

Показаниями к применению Карсила являются поражения печени токсического характера у больных с циррозом печени и ее воспалительными заболеваниями хронического течения.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Карсила являются состояния острой интоксикации (отравление) различного происхождения и возраст до 5-ти лет.

Также, перед тем как принимать Карсил, следует убедиться в отсутствии персональной гиперчувствительности к силимарину или прочим компонентам препарата.

Побочные действия

Как правило, профилактика или лечение с использованием Карсила переносится без каких-либо осложнений или отрицательных эффектов, только в редких случаях или при персональной высокой чувствительности наблюдали нижеприведенные побочные действия: тошноту ; увеличение алопеции ; диспепсию ; кожные зуд /сыпь ; диарею ; усиление нарушений, связанных с вестибулярной системой .

Данные негативные явления носят преходящий характер и исчезают бесследно после окончания терапии.

Таблетки Карсил, инструкция по применению

Инструкция по применению Карсила предусматривает исключительно пероральный (внутрь, «через рот») прием таблеток, учитывая все противопоказания к их использованию. Таблетки нужно проглатывать целыми и запивать 100-200 мл воды.

Как принимать Карсил – до еды или после?

В официальной инструкции к таблеткам отсутствует информация о влиянии приема пищи на фармакокинетические показатели силимарина , что само по себе должно означать отсутствие принципиальной разницы между вариантами как его пить – до еды или после. Однако в рекомендациях к применению силимарина в прочих ЛС (например, в инструкции на Дарсил ) есть указания на его прием после еды, а некоторые другие источники (сайты, форумы) советуют совершенно противоположное. В данном случае стоит уточнить этот момент у назначающего препарат врача и положиться на его опыт и квалификацию.

Дозировочные режимы

При приеме лекарства пациентами старше 12-ти лет в случае его использования для лечения патологий печени легкого или среднего характера тяжести назначают по 1-2 таблетки (22,5-45 мг) трижды в 24 часа. В тяжелых ситуациях возможно увеличение дозировки вдвое, сохраняя частоту приемов.

При терапии детей (5-12 лет) суточное дозирование определяется согласно их весу и составляет соответственно 3 мг на килограмм массы тела. Установленная таким образом суточная доза делится на 2-3 равновесных приема в 24 часа.

Продолжительность лечения устанавливается исходя из болезненного состояния и его тяжести и, в среднем, занимает 3 месяца.

Передозировка

До сих пор нет объективных свидетельств о случаях передозировки при использовании силимарина . Однако в случае, когда замечено случайное или сознательное нарушение дозировочного режима с приемом завышенных доз Карсила (в несколько раз больше терапевтических ) следует вызвать у пациента рвоту , очистить ЖКТ и назначить сорбенты . Если на этом фоне выявлены какие-либо негативные симптомы, определенно связанные с передозировкой, необходимо провести соответствующую симптоматике терапию, для чего применяется весь спектр показанных при тех или иных нарушениях лечебных мер и медикаментов.

Взаимодействие

При сочетаемом приеме Карсила и оральных эстроген-гестагенных контрацептивных средств наблюдали уменьшение эффективности противозачаточных препаратов .

В случае параллельного приема с силимарином возможно усиление эффектов антикоагулянтов (Плавикс , Варфарин , Полокард , Клопидогрел ); антигистаминных ЛС (Алерик , Фексофенадин , Гистафен , Диазолин ); гиполипидемических препаратов (Симвастатин , Ловастатин , Вазилип , Кливас , Аторвастатин ); антинеопластических лекарств (Винбластин , Необен , Винкристин , Навирел ); психолептиков (Диазепам , Нозепам , Гидазепам , Алпразолам , Тазепам ); противогрибковых средств (Низорал , Кетоконазол ), по причине подавляющего действия на цитохром Р450 .

Условия продажи

Карсил является безрецептурным ЛС.

Условия хранения

Без особых условий хранения, при температуре до 25 °С.

Срок годности

С момента производства – 2 года.

Особые указания

Перед тем, как пить препарат Карсил, следует уяснить, что лечение поражений печени может быть эффективным только в случае отказа от алкоголя и соблюдении диетотерапии .

Из-за способности силимарина проявлять эстрогеноподобное действие следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам с нарушениями гормонального фона (эндометриоз ; карцинома яичников, молочных желез, матки; миома матки ; карцинома простаты ).

Крахмал пшеничный, который содержится в ЛС, может включать глютен (малое количество), в связи с чем прием Карсила считается безопасным для больных с лютеновой энтеропатией (целиакией). Другим пациентам с аллергией на пшеницу (отличной от целиакии ) принимать данный препарат не следует.

Карсил включает лактозу , что нужно учитывать при его назначении больным с непереносимостью сахаров .

Развитие желтухи на фоне приема силимарина требует внеочередной консультации у врача.

В ветеринарии Карсил также используют при заболеваниях печени животных , чаще всего для кошек и для собак. Дозировка и режим приема определяется ветеринаром, как правило, по схеме для детей 5-12 лет (3 мг силимарина на килограмм массы тела). Например, для лечения собаки весом 15 килограмм прописывают 45 мг силимарина (2 таблетки Карсила).

Аналоги Карсила

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня: Гепа-Мерц ; Антраль ; Гепатокс ; Глутаргин ; Левасил ; Далмаксин ; Лесфаль ; Ливолин Форте ; Лецитин ; Орнилив ; Ливенциале ; Прогепао ; Орнитокс ; Лив.52 ; Симепар ; Трилив ; Фосфоглив ; Эссенциале Форте Н ; Энерлив ; Эссливер Форте .

Цена аналогов (препаратов со схожим основным действием) Карсила варьируется в очень широких пределах. Например, препараты Симепар и Антраль можно приобрести на треть дешевле, капсулы Ливолина Форте и Энерлива приблизительно в одну цену, а инъекционные растворы, такие как Орнитокс и Гепатокс, – в несколько раз дороже. Также стоит отметить, что аналоги Карсила выпускаются в различных лекарственных формах (инъекционный раствор, таблетки, грануляты, капсулы), с разным количеством лечебных единиц и частотой применения, так что ориентироваться на стоимость упаковки не стоит. Вначале нужно определиться с активным ингредиентом, который точно подойдет для лечения Вашего болезненного состояния, а уже после заняться выбором среди его синонимов.

Эссенциале Н или Карсил – что лучше?

Невозможно дать однозначный ответ, какой из этих препаратов лучше. Оба лекарственных средства являются представителями одной группы – гепатопротекторов , оба положительным образом влияют на защиту и восстановление клеток печени , но отличаются по своему составу (активный ингредиент Эссенциале - эссенциальные фосфолипиды ) и механизму воздействия на печень. В случае использования Карсила, прежде всего, прослеживается защитная функция, а эффекты Эссенциале больше направлены на восстановление клеточной структуры и регенерации . Возможно, что при поражениях печени тяжелого характера целесообразней будет применение Эссенциале , в особенности в ампулах, так как эффективность инъекционных препаратов практически всегда выше их пероральных аналогов. В других ситуациях может быть так, что и эффектов силимарина будет достаточно, и нет никакого смысла применять более дорогостоящие лекарства. В любом случае, выбор препарата нужно оставить врачу и в точности соблюдать прописанную им схему лечения.

Точно таких же действий следует придерживаться при выборе между пероральными препаратами Карсил или Эссенциале Форте Н . Что лучше принимать пациенту при разной степени тяжести поражений печени , может рекомендовать исключительно врач после всестороннего исследования проблемы.

Карсил или Лив. 52 – что лучше?

Как и в предыдущем случае выбора между аналогами препаратов, используемых для лечения заболеваний печени , следует уяснить, что зачастую лекарства, предназначенные для решения одной и той же проблемы со здоровьем, имеют разный состав действующих ингредиентов. В случае с препаратом Лив. 52 это целый комплекс растительных веществ, обладающий в сумме гепатопротективным и желчегонным действием. На самом деле эти лекарственные средства очень схожи по своему влиянию на клетки печени и нередко заменяют и/или дополняют друг друга. Справедливости ради нужно сказать, что большинство врачей все-таки больше доверяют качеству продукции «Софарма», то есть Карсилу, а не его индийскому аналогу - Лив. 52 .

Синонимы Карсила

Гепарете Форте ; Дарсил ; Силибинин ; Гепалекс ; Силибор ; Легалон ; Силимарол ; Карсил Форте ; Гепарсил ; Росилимарин ; Силимар .

Карсил или Карсил Форте – что лучше?

В данном случае выбор препарата определяется лишь степенью тяжести поражений печени , так как различия этих двух лекарственных средств Карсил/Карсил Форте состоят только в их форме (таблетки/капсулы), массовом содержании силимарина (22,5/90 мг) и некотором изменении состава дополнительных ингредиентов. На самом деле необходимость производства компанией «Софарма» препарата Карсил Форте была продиктована большим количеством таблеток его предыдущего синонима, которые приходилось одноразово принимать пациентам при тяжелых поражениях печени . Увеличенная до 90 мг доза силимарина сделала его более удобным для приема при назначении высоких дозировок препарата, а капсулированная форма несколько увеличила биодоступность . Также возможен совмещенный прием этих препаратов в случае, когда оптимальная одноразовая дозировка находится между массовыми значениями его активного ингредиента. Например, при назначении 135 мг силимарина в один прием можно выпить 1 капсулу Карсила Форте (90 мг) и 2 таблетки Карсила (22,5 мг).

Детям

Использовать Карсил для лечения детей, не достигших 5-ти летнего возраста, не рекомендуется.

С алкоголем

Сочетание Карсила и алкоголя как минимум равно нулевому эффекту проводимого лечения, так как эффекты силимарина направлены на восстановление пораженных клеток печени , а алкоголь выполняет совершенно противоположную функцию. Также не стоит надеяться, что чередуя употребление алкогольных напитков с приемом гепатопротекторов , можно сохранить печень в ее первозданном виде, поскольку тот токсический вред , который причиняет печени алкоголь при его чрезмерном потреблении, не смогут предотвратить, а тем более повернуть вспять никакие лекарственные средства.

При беременности (и лактации)

На данный момент все потенциально возможные осложнения силимарина по отношению к плоду, будущей матери и грудным детям не исследованы, в связи чем неизвестно, к каким именно последствиям при беременности и лактации могут привести таблетки Карсил, от чего они не назначаются в эти периоды.

Здравствуйте! Недавно доктор посоветовал мне начать пить препараты, которые бы способствовали восстановлению здоровья печени, и дал два наименования лекарств – Карсил или Эссенциале Форте. Посмотрел я на этот короткий список и задумался – а какое же средство будет лучше? Что будет эффективнее в моем случае? Когда Карсил лучше, чем Эссенциале Форте и наоборот? Поэтому перед походом в аптеку я провел собственное исследование в интернете и тем, что мне удалось узнать – делюсь с вами. Надеюсь, написанный мной материал поможет и другим людям разобраться с вопросом – что лучше Карсил или Эссенциале Форте.

Сравнение основных свойств гепапротекторов

Что понять, что мне именно нужно купить – Эссенциале Форте или Карсил, что лучше и эффективнее – я решил узнать, а что собственно представляют собой данные препараты. Начал я с изучения состава и уже на этом этапе выяснил, что полными аналогами друг друга средства не являются – у них различный состав и даже разный механизм действия.

Активным препаратом Карсила является вещество силимарин. Силимарин способен существенно понижать деструктивное действие токсинов на печень и катализировать процесс ее восстановления. Чаще всего Карсил назначается в комплексном лечении таких заболеваний как:

  • Стеатоз
  • Гепатиты
  • Интоксикации
  • Цирроз
  • Невирусные гепатиты
  • Заплывание печени жиром

Свойства Карсила

Карсил рекомендуется применять также для восстановления печени после злоупотребления спиртными напитками, хронических интоксикациях. Принимается Карсил перед едой. Курс лечения – минимум три месяца. Со свойствами Карсила я разобрался, но нужно также изучить и особенности Эссенциале Форте.


Препарат Эссенциале Форте также достаточно эффективное регенерирующее лекарство. Он создан на основе эссенциальных фосфолипидов и потому благотворно действует на деятельность клеток печени. Максимально востребован Эссенциале при лечении следующих проблем с печенью:

  • Жировая дегенерация
  • Диабет
  • Гепатиты разных форм
  • Цирроз, кома печени
  • Некроз клеток, интоксикации

Изучив свойства и особенности препаратов можно уже сделать основательный вывод о том, что же лучше – Карсил или Эссенциале Форте. К слову, пользуясь методом сравнительно анализа также можно сделать выбор и между другими гепапротекторами – Гепабене, Эссливером, Силимарином Карсилом Форте и решить для себя – что лучше.

Выводы по выбору между Карсил и Эссенциале Форте

Выяснив, чем отличаются Карсил и Эссенциале Форте друг от друга, можно сделать и вывод о том, что будет лучше для печени, какой препарат окажется полезнее. Механизм действия у лекарств, в общем-то, одинаковый, поэтому выбор стоит делать исходя из конкретного диагноза, особенностей своего организма. И лучше, если выбор будет делаться не вами, а специалистом и на основании полного обследования. Видел в сети странные запросы вроде того, что лучше по цене – Карсил или Эссенциале Форте и вот что могу сказать: ориентироваться на цену препарата лучше не надо, куда важнее изучить показания и противопоказания к препарату и на их основании сделать выбор. К примеру, для многих пациентов Эссенциале Форте будет лучше, потому что у него меньше противопоказаний и курс лечения может быть длительнее, чем у Карсила. Правильный подход к выбору лекарств – залог успешной профилактики и лечения заболеваний, поэтому, никогда не ленитесь узнавать о лекарственных средствах максимум полезной информации и консультироваться о целесообразности их приема с лечащим врачом. Надеюсь, прочитав мою статью до конца, вы сможете ответить себе на вопрос, что для вас лучше – Эссенциале Форте, Карсил или же иной гепапротектор.

Многие люди сталкиваются с проблемой поражения печени. Это может случиться вследствие разных причин. Чаще всего печеночные клетки страдают при вирусном поражении (гепатиты А, В, С), неблагоприятной экологической обстановке, неправильном питании, интоксикации природного, химического, алкогольного или медикаментозного происхождения.

При заболеваниях печени применяется комплексная медикаментозная терапия. Она направлена на устранение причины, спровоцировавшей патологический процесс в печеночных клетках, а также на их восстановление.

Именно на возобновление функций гепатоцитов, поврежденных о время болезни или токсического воздействия вредных веществ, направлены гепатопротекторные средства Карсил и Эссенциале. В этой статье попробуем выяснить, как действуют эти препараты, а также определить их отличительные особенности. Главная цель – разобраться, какой из препаратов лучше в лечении патологий печени.

Гепатопротекторы – это группа лекарственных средств, которые предназначены для улучшения работы печеночных клеток. Название «гепатопротектор» переводится с латинского языка как «защитник печени». Орган выполняет в организме важные функции, главной из которых является выведение токсинов, что обеспечивает самоочищение организма.

При некоторых заболеваниях (вирусные гепатиты, цирроз, печеночная недостаточность) и отравлении печени различными ядами ее клетки начинают разрушаться. Это приводит к тому, что печень не способна нормально функционировать.

При поражении печеночных клеток следует определить причину такого процесса. После этого ее необходимо устранить. Например, при вирусной инфекции лечение начинают с курса интерферонов или других противовирусных средств. В процессе или после терапии пациенту требуется восстановление печени. С этой целью назначаются препараты из группы гепатопротекторов. Они обеспечивают такое действие:

  • уменьшение неблагоприятного воздействия токсинов различной природы (вирусной, химической, алкогольной) на клетки печени;
  • улучшение метаболизма;
  • способствование выведению из организма вредных веществ;
  • участие в процессе восстановления мембран печеночных клеток и замещения погибших клеток новыми;
  • предупреждение вредного воздействия на орган экзогенных и эндогенных факторов.

Гепатопротекторы бывают разными в зависимости от состава и сферы применения. Различают такие их виды препаратов:


Действие препаратов

Средство Карсил является препаратом растительного происхождения. Чаще всего такие гепатопротекторные средства включают расторопшу (вытяжку). Их действие направлено на:

  • восстановление гепатоцитов;
  • связывание свободных радикалов;
  • недопущение окисления липидов;
  • нормализация производства белковых структур;
  • восстановление поврежденных в процессе болезни или отравления печеночных клеток.

Такие средства назначаются людям с вирусными или токсическими гепатитами (после отравления алкоголем, медикаментами). Их применяют как в острой или хронической фазе болезни, так и в качестве профилактики. Не назначают такие средства больным холестазом – болезнь, сопровождающаяся нарушением оттока желчи из желчного пузыря в кишечник.

Эссенциалле форте относится к группе препаратов, в составе которых имеются эссенциальные фосфолипиды. Они заменяют природные фосфолипиды, которые являются строительным материалом печеночных клеток. Действие таких средств заключается в участии в таких процессах:

  • процессы печеночной регенерации;
  • активизация доставки полезных компонентов крови в орган;
  • продуцирование клеток;
  • выработка ферментов.

Гепатопротекторы этой группы считаются самыми эффективными и популярными средствами, которые применяют для восстановления печени. Они поставляют строительный материал для печеночных клеток и энергетические ресурсы для улучшения их работы.

Карсил и Эссенциале применяются в одной сфере, но имеют различное действие. Поэтому их можно использовать одновременно для восстановления печени, поскольку эти препараты дополняют друг друга.

Чтобы определить, что лучше – Карсил или Эссенциале, рассмотрим более детально их состав, механизм действия, показания к применению и противопоказания, а также эффективность и стоимость. Гепатопротекторы обладают разными свойствами, что определяется их составом.

Следует с большой осторожностью принимать такие средства, чтобы не спровоцировать негативных последствий. Перед их применением лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Особенности Карсила

Карсил – это гепатопротектор, который широко применяется для лечения печени уже много лет. Он относится к препаратам растительного происхождения. Главным компонентом лекарства является экстракт расторопши пятнистой. Она содержит активное вещество силимарин. Механизм действия препарата основан на влиянии этого вещества на печень. Силимарин обладает такими свойствами:


Дополнительно в состав препарата входят вспомогательные компоненты, которые усиливают действие силимарина. Кроме благотворного влияния на печень, Карсил улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

Показания и противопоказания

Показаниями для применения Карсила являются такие патологические состояния:


Этот препарат имеет некоторые противопоказания. Среди них:

  • детский возраст (таблетки – до пяти лет, капсулы – до 12 лет);
  • период беременности и лактации;
  • индивидуальная непереносимость силимарина или вспомогательных компонентов препарата;
  • острая фаза интоксикации.

Побочные эффекты и способ применения

В некоторых случаях, например, при неправильном использовании лекарства или передозировке, возможно появление побочных явлений. Среди них:

  • проблемы с желудочно-кишечным трактом (приступы тошноты, рвоты, диарея, метеоризм);
  • аллергические реакции на кожных покровах, что проявляются покраснением кожи, зудом, жжением;
  • нарушение координации движений при проблемах с вестибулярным аппаратом;
  • одышка.

При появлении подобных реакций следует прекратить прием препарата и заменить его другим гепатопротекторным средством. Иногда помогает коррекция дозы.

Длительность лечения Карсилом определяет лечащий врач. Как правило, она составляет не больше месяца. Карсил выпускают в форме таблеток и капсул (Карсил форте). Разница заключается в содержании активного вещества (таблетки имеют 35 мг силимарина, а капсулы – 90 мг). В связи с этим несколько отличается дозировка:

  1. Карсил-таблетки пьют целиком, запивая жидкостью. Взрослые принимают по 2 штуки трижды в день, для детей от 5 лет суточная доза составляет 3 мг на кг массы ребенка. При тяжелой форме болезни дозу рекомендовано удвоить.
  2. Капсулы Карсил Форте принимают с 12 лет. Дозировка составляет 1 капсула до 3 раз в сутки.

Отзывы пациентов

Вот некоторые отзывы пациентов, принимавших , которые помогут оценить эффективность препарата:

Валентина Р., 40 лет: «Мой муж часто выпивает. Недавно у него начались проблемы с печенью. Участковый врач назначил Карсил принимать по 2 таблетки 3 раза в сутки. Состояние его улучшилось. Хороший препарат».

Артем О., студент: «Недавно я отравился грибами и попал в больницу. После лечения в стационаре для восстановления печени долго пил Карсил Форте. Вроде помогает. И цена приемлемая».

Перед применением препарата следует тщательно изучить инструкцию. Не нужно превышать рекомендованную дозу. Следует также учитывать, что в состав Карсила входят сахароза, лактоза и другие вещества, которые не переносятся некоторыми пациентами. Одним из преимуществ лекарства является его сравнительно небольшая стоимость. Для многих пациентов этот критерий является определяющим в выборе гепатопротекторов.

Характеристика Эссенциале Форте

Эссенциале является одним из самых эффективных гепатопротекторных средств на современном рынке. Активными элементами являются эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ-субстанция). Это природные компоненты, которые содержат природную холинфосфорную кислоту, а также ненасыщенные жирные кислоты (преимущественно линолевую – около 70%).

Активные компоненты в составе препарата по химической структуре схожи с эндогенными фосфолипидами, которые входят в состав мембран клеток печени. Кроме того, они принимают участие в делении и восстановлении печеночных клеток. Этим определяется механизм действия Эссенциале, который определяется совокупностью таких процессов:

  • регуляция проницаемости клеточной оболочки;
  • улучшение внутриклеточного дыхания и биологического окисления;
  • устранение жировой дистрофии за счет участия в фотосинтезе фосфолипидов;
  • регенерация клеточных мембран;
  • повышение детоксикационной функции печени.

Когда нужно принимать?

Показаниями для назначения препарата являются:


Эссенциале имеет намного меньше противопоказаний, чем любой другой препарат из группы гепатопротекторов. Среди его ограничений выделяются:

  • аллергические реакции на составляющие лекарства;
  • некоторые тяжелые патологии (например, почечная недостаточность).

Согласно аннотации, не назначают препарат в виде инъекций новорожденным (особенно недоношенным) детям, поскольку в его составе имеется бензиловый спирт. На практике при любой желтухе у ребенка после рождения чаще всего применяется именно этот препарат в капсулах.

Дозировка

Препарат выпускается в 2 лекарственных формах – капсулы () и раствор для инъекций (Эссенциале). Они несколько отличаются содержанием активных веществ, дополнительными компонентами, а также способом применения и дозировкой:


Курс лечения длится обычно от 3 месяцев до полугода. Иногда лечащий врач может изменить дозировку и продолжительность терапии таким препаратом. При тяжелых патологиях время лечения может составлять полгода и более.

Эффективность лекарства

Эссенциале практически не имеет побочных действий, поскольку хорошо переноситься пациентами. В некоторых случаях передозировки у человека может возникнуть диарея и легкая тошнота. Также препарат не имеет компонентов, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию.

Средство «Карсил» является медикаментом растительного происхождения, содержащего в себе биологически активные компоненты, полученные из растения расторопши. Этот препарат сберегает печень от вредных воздействий. Сегодня будут рассмотрены главные пункты относительно лекарства «Карсил»: инструкция, аналоги, побочные эффекты, цена, условия его хранения и продажи. Отдельно разберём ещё одно средство - медикамент «Эссенциале». Это аналог препарата «Карсил», который, кстати, активно рекламируют по телевизору. Узнаем, в чём преимущества и недостатки этого медикамента, а также определим, какое из двух лекарств лучше выбрать больному.

Препарат «Карсил»: показания

Это средство назначается больным в таких случаях:

  • Для профилактики токсического поражения печени, если человек длительно принимает лекарства, алкоголь.
  • Состояния после уже перенесённого гепатита.
  • Цирроз печени.
  • Невирусный
  • При токсическом поражении печени.

Структура медикамента

Препарат «Карсил», состав которого указывается на упаковке, представляет собой двояковыпуклые драже коричневого цвета, без запаха. Этот медикамент включает в себя такие компоненты:

  • Действующее вещество - силимарин - 35 мг.
  • Дополнительные элементы - пшеничный крахмал, моногидрат лактозы, тальк, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, сорбитол, гидрокарбонат натрия.

Средство «Карсил», состав которого был описан выше, упаковывается в блистеры по 10 драже в каждом.

Способ применения

Этот медикамент детям после 12 лет, а также взрослым необходимо принимать внутрь по 1-2 таблетки трижды в сутки. В тяжёлых случаях доктор может удвоить дозу. Длительность терапии обычно составляет не меньше 3 месяцев.

Противопоказания

Этот медикамент запрещается принимать в таких ситуациях:

  • При повышенной чувствительности к составляющим препарата.
  • В период острой интоксикации.
  • Детям до 12 лет.
  • Женщинам, находящимся в положении, а также кормящим грудью матерям.

Побочные эффекты от препарата «Карсил»

Это средство может вызвать такие нежелательные явления, как:

  • Тошнота.
  • Диарея.
  • Сыпь.
  • Алопеция.
  • Кожный зуд.
  • Диспепсия.

Передозировка

Если человек случайно принял лекарство «Карсил» (цена, аналоги которого будут рассмотрены дальше), то больному следует обязательно принять меры для того, чтобы не допустить ухудшение своего состояния. Для этого следует незамедлительно вызвать рвоту, провести промывание желудка, принять активированный уголь или «Энтеросгель» и обеспечить себе на какое-то время покой.

Аналоги лекарства «Карсил»

У этого медикамента есть немало прототипов, которые можно приобрести в любой аптеке. И это такие препараты, как «Эссенциале», «Силегон», «Силибор», «Силимарин», «Фосфоглив», «Росилимарин». Однако самым популярным аналогом лекарства, которому посвящена статья, выступает именно медикамент «Эссенциале».

Поэтому, раз уже нами были рассмотрены все вопросы касательно такого средства, как «Карсил» - инструкция по применению, аналоги, цена этого препарата, то теперь уместно будет разобрать и его главный прототип. Тем более что он ничем не хуже медикамента, которому посвящена статья, а по некоторым пунктам даже превосходит его.

Условия хранения, продажи

Препарат «Карсил» отпускается без рецепта доктора. Медикамент нужно сберегать в сухом, защищённом от солнца месте, а также там, куда не смогут добраться дети. Допустимая температура хранения - не выше 25 градусов. Срок годности этого средства - 24 месяца.

Препарат «Карсил» и «Карсил форте» - в чём разница?

В составе таблеток второго медикамента содержится большее количество активного вещества. Многие специалисты назначают препарат «Карсил» с профилактической целью. Удобней всего делать это при использовании медикамента пролонгированного действия под названием «Карсил форте».

Согласно инструкции, принимать драже «Карсил» нужно 3 раза в день. Это не очень удобно людям, которые днём работают, и они попросту могут забыть выпить это средство. А медикамент «Карсил форте» создан для комфорта больных, поскольку принимать лекарство нужно лишь утром и вечером. То есть человек проснулся - принял средство, после работы пришёл - выпил вторую дозу препарата.

Препарат «Карсил форте»: подобные лекарства

У этого медикамента имеется несколько аналогов. Это такие лекарства, как «Силимар», «Силимарин», «Легалон», «Силибор», «Дарсил». Все эти медикаменты могут стать достойной заменой средству «Карсил форте». Аналоги этого препарата в качестве основного вещества также содержат силимарин. Некоторые из вышеупомянутых подобных средств стоят дешевле, а другие - наравне ним.

Стоимость лекарства «Карсил» и «Карсил форте»

Цена на первый медикамент вполне приемлема и окажется по карману любому жителю нашей страны. Так, за упаковку из 30 капсул придётся заплатить примерно 270 рублей. За препарат «Карсил форте» нужно будет отдать ненамного больше - 290 рублей за 30 драже.

Препарат «Эссенциале»: показания к применению

Этот аналог «Карсила» - медикамента, назначающегося при различных проблемах с печенью, доктора могут выписать при таких недугах:

  • Гепатиты как в острой, так и в хронической форме.
  • Жировая дегенерация печени (в том числе при диабете).
  • Цирроз, некроз клеток печени.
  • Псориаз.
  • Токсическое поражение печени, в том числе токсикозы во время беременности.
  • Нейродермиты.
  • Радиационный синдром.

Форма выпуска

Средство «Эссенциале» - аналог «Карсила» - препарата, имеющего больше противопоказаний, продаётся в аптеках в двух видах:

  1. В виде капсул.
  2. В виде ампул для инъекций.

Состав средства «Эссенциале»

В этот аналог «Карсила» - медикамента, кстати, довольно популярного, - входят такие компоненты:

  1. В 1 капсуле содержится: активное вещество - эссенциальные фосфолипиды. Вспомогательные элементы: твёрдый жир, соевое и касторовое масло, этанол, красители.
  2. В 1 ампулу средства «Эссенциале» входят такие компоненты: активное вещество - эссенциальные фосфолипиды. Вспомогательные вещества другие, нежели в капсуле, и это: дизоксихолевая кислота, натрия хлорид, натрия гидроксид, рибофлавин, вода для инъекций.

Применение капсул «Эссенциале»

Этот аналог «Карсила» - лекарства, выпускающегося лишь в виде капсул, доктора могут назначить и детям, и взрослым. Обычно первая доза составляет по 2 капсулы трижды в день. В качестве поддерживающей терапии - по 1 капсуле 3 раза в сутки. Принимать лекарство нужно во время приёма пищи. Запрещается разжёвывать драже, их нужно только глотать, запивая небольшим количеством воды.

Использование внутривенных инъекций «Эссенциале»

Взрослым и детям назначают уколы в вену по 5-10 мл в сутки. В тяжёлых ситуациях - от 10 до 20 мл в день. За 1 раз можно вводить до 10 мл лекарства. Если это средство вводят больному в разведённым виде, то желательно использовать собственную кровь пациента и смешивать медикамент в соотношении 1:1.

Зачастую делают обычно 10 дней. В качестве поддерживающей терапии впоследствии пациент пьёт капсулы.

Общий курс лечения этим медикаментом составляет от 3 до 6 месяцев.

Побочные эффекты от средства «Эссенциале»

Очень редко при приёме в повышенных дозах этого препарата у больного может появиться диарея. А вообще это лекарство отлично переносится пациентами, не вызывая у них больше никаких расстройств.

Стоимость средства «Эссенциале»

Цена этого медикамента зависит от формы его выпуска. Так, за раствор для внутривенного введения (5 ампул по 5 мл) нужно заплатать примерно 600 рублей. А за 30 капсул придётся отдать около 450 рублей. Как видно, цена препарата «Эссенциале» гораздо выше медикамента «Карсил».

Хранение, условия отпуска из аптек препарата «Эссенциале»

Срок годности этого средства - 3 года. Капсулы следует хранить при температуре не выше 25 градусов, а ампулы в холодильнике (от +2 до +8 градусов). Отпускается это средство только по рецепту доктора.

Какой медикамент выбрать?

На вопрос: что лучше - «Карсил» или «Эссенциале», ответить однозначно нельзя. Всё зависит от того или иного заболевания. Так, если речь идёт о токсических поражениях печени разной степени тяжести, тогда лучше будет проводить терапию медикаментом «Карсил». Если же у больного имеются множественные поражения печени или жировой гепатоз, который требует ускорения роста новых клеток, тогда лучше купить средство «Эссенциале».

Сходства и различия двух препаратов

Оба медикамента сделаны на основе натуральных компонентов. Также и тот и другой препарат относятся к группе гепатопротекторов, функция которых состоит в защите клеток печени от различных факторов. На этом сходство этих лекарств заканчивается. А в чём же их различия?

  1. Дозировка препаратов. Капсулы «Карсил» обычно принимаются в течение 3 месяцев, а драже «Эссенциале» зачастую назначаются на срок до 6 месяцев.
  2. Противопоказания. Препарат «Карсил» запрещается принимать детям до 12 лет, беременным, а также кормящим грудью матерям. А капсулы «Эссенциале», наоборот, можно назначать этим категориям населения.
  3. Средство «Карсил» выпускается только в одной форме - в виде капсул. В то же время, лекарство «Эссенциале» отпускается из аптек в двух видах: капсулы и раствор для инъекций.
  4. Цена. Стоимость медикамента «Карсил» намного меньше, нежели его аналога.
  5. Воздействие на организм. Поскольку препарат «Эссенциале» выпускается в виде ампул для инъекций, а также в виде капсул, то в отличие от средства «Карсил» он быстрее активизирует действие полезных веществ на поражённые области печени.
  6. Условия реализации. Препарат «Карсил» отпускается без рецепта, в то время, как средство «Эссенциале» можно приобрести только в том случае, если есть официальная бумага от врача.

Теперь вам известно всё о лекарстве «Карсил»: цена, аналоги, правила использования, условия продажи этого медикамента. Определили, что существует отличный заменитель этому средству, который называется «Эссенциале». Хоть это лекарство и имеет некоторые преимущества перед капсулами «Карсил», однако у него также есть главный недостаток - это его цена, которая многим окажется не по карману. А вообще, определиться, какой препарат лучше купить, поможет только доктор. Если специалист назначил медикамент «Карсил» или «Эссенциале», то нужно приобретать именно то средство, которое рекомендовал врач.



Рассказать друзьям