Каловая рвота. Кишечная непроходимость

Раковые заболевания на последней стадии представляют собой тяжелые, в большинстве случаев, неизлечимые заболевания, при которых можно только облегчить состояние больного. Рвота при раке 4 стадии – это достаточно распространенный симптом, который приносит немало мучений онкобольному человеку.

Почему возникает рвота при раке 4 стадии?

Ниже приведены основные причины такого явления:

1. , которое повышает давление внутри черепа.
2. Прием противоопухолевых препаратов.
3. Прием наркотических препаратов для облегчения состояния больного (через несколько дней после начала приема таких медикаментов, в большинстве случаев, рвота проходит самостоятельно).
4. Интоксикация, возникающая на фоне увеличенной опухоли и метастаз.
5. Печеночная недостаточность, наблюдающаяся у больных на последней стадии рака.
6. Рвота может возникнуть и при лучевой терапии.
7. Поражения органов пищеварительной системы – еще один фактор сильной рвоты.
8. Психологические причины, состояние стресса, депрессивные состояния.

Какая рвота бывает у таких больных и что она означает?

В зависимости от консистенции и цвета рвотных масс, можно определить степень развития рака.

Рвота без крови возникает при разрыве пораженных тканей, а также при развитии процессов гнилостного характера в пораженном органе. На последней стадии такая рвота появляется регулярно. При раковых заболеваниях объемы рвотных масс в большинстве случаев небольшие, при этом они имеют специфический кисловатый запах разлагающихся тканей.

Рвота с кровью – это еще одно явление при запущенной онкологии, которое свидетельствует о повреждении сосудов. Кровь может возникать при повреждении опухоли, которая имеет множество сосудов, поддерживающих ее рост. Если рвотные массы имеют алый цвет, это свидетельствует об обширном внутреннем кровотечении.

Рвота черного оттенка говорит о скрытом кровотечении, не менее опасном для состояния больного. Если в массах появилась слизь прозрачного цвета, речь идет о сбое в желудочной секреторной функции.

Светлые массы с примесями желчи – прямое свидетельство закупорки протоков, следствие образования (такая рвота характеризуется частыми позывами).

Рвота на последней стадии рака может возникать сразу после приема пищи (в этом случае комок пищи выталкивается организмом обратно без желудочного сока). Тошнота может внезапно возникнуть и независимо от приема пищи, это происходит при .

Чем может быть опасна рвота для онкобольного на 4 стадии?

Если рвота не содержит в массах примеси крови, срочного вмешательства специалиста не требуется, достаточно приема специальных противорвотных средств и обеспечения покоя больному. Однако, в некоторых случаях рвота может повлечь за собой смерть пациента.

Так, срочное вмешательство требуется, если вы обнаружили в массах сгустки крови, или же рвота приобрела черный цвет. В этом случае можно говорить о внутреннем кровотечении, которое при отсутствии своевременного медицинского вмешательства, может привести к смерти.

Опасность для жизни может возникнуть и в том случае, если рвота продолжается более суток (чаще трех раз за день) даже на фоне приема противорвотных медикаментов.

Постоянная рвота вызывает следующие осложнения, опасные для жизни онкобольного пациента:

1. Сильное обезвоживание организма.
2. Развитие патологий сердца и сосудов на фоне непрекращающейся тошноты.
3. Повреждение слизистой оболочки желудка и пищевода, что приводит к внутреннему кровотечению.
4. Риск появления тромбоза, который возникает при нарушениях свертываемости крови (это характерно для онкологических пациентов на последней стадии).

Первая помощь больным раком при появлении рвоты

Если рвота носит обильный и непрекращающийся характер, имеет черный цвет, крайне важно оказать первую помощь пациенту до прибытия скорой помощи. Уложите больного в постель и постарайтесь обеспечить ему максимальный покой. Далее выполняйте следующие указания:

Во время приступа осторожно переверните пациента на бок и немного склоните его голову (это позволит избежать попадания рвоты в дыхательную систему). После этого положите на живот онкологическому больному холодный компресс со льдом, что позволит уменьшить неприятные ощущения, а также приостановить внутреннее кровотечение, если таковое имеется.

Если есть подозрение на внутреннее кровотечение в области легких, компресс следует наложить на грудную клетку. Чтобы предотвратить сильное обезвоживание организма, предлагайте больному теплое питье в виде травяных отваров или сладкого чая.

Для того чтобы поддержать электролитный баланс в организме, лучше воспользоваться готовыми растворами, которые всегда должны быть в аптечке у онкологического больного (например, эффективен раствор “Регидрон”, предназначенный для приема внутрь). Если есть возможность, рекомендуется дать медикаменты, которые отпускаются без рецепта (это могут быть антигистаминные препараты, например, “Супрастин”, которые облегчат состояние больного).

Важно:

Употребление пищи сразу после того, как приступ закончился, категорически запрещается!

Таблетки для облегчения тошноты и рвоты больным раком 4 стадии

Для улучшения качества жизни пациента на запущенных стадиях рака следует принимать специальные медикаменты, которые обладают противорвотным эффектом (таблетки назначаются врачом).

Ниже приведены основные противорвотные средства, которые в современной медицине назначаются онкологическим пациентам:

1. “Атропин” и антигистаминные медикаменты (например, “Супрастин”). Такие таблетки часто назначаются при терминальных ситуациях, к примеру, при кишечной непроходимости, если хирургическое вмешательство невозможно. Ввиду небольшой эффективности эти препараты принимаются достаточно редко.
2. “Галоперидол”, “Торекан”. В последнее время эти препараты также стали назначаться врачами достаточно редко.
3. Кортикостероиды (“Метилпреднизолон”). Медикаменты имеют широкое применение, особенно эффективны при рвоте центрального механизма.
4. Бензодиазепины (например, “Диазепам”). Такое средство эффективно снижает уровень возбудимости коры головного мозга и воздействует напрямую на рвотный центр, что уменьшает тошноту.
5. Блокаторы 5 НТЗ-рецепторов. Эти средства также влияют на центральный рвотный механизм, особенно эффективны при интоксикации организма, например, после химиотерапии.
6. “Скополамин”. Нередко назначается и такой медикамент, который расслабляет мускулатуру желудка и уменьшает желудочную секрецию.

Если рвота вызвана повышением давления внутри черепа, в большинстве случаев назначаются кортикостероиды, при этом прием жидкости во время приступа должен быть ограничен.

Кроме того, при лечении рвоты на последних стадиях рака, важно придерживаться следующих принципов:

1. Употребление большого количества жидкости для предотвращения обезвоживания, теплое питье необходимо употреблять и часто небольшими глотками.
2. Приемы пищи рекомендуется разделить на восемь маленьких порций.
3. Не следует злоупотреблять слишком соленой, жареной и тяжелой пищей.
4. В качестве питья рекомендуется употреблять не только воду, но и различные травяные отвары.

Таким образом, рвота на последних стадиях рака – это распространенное явление, которое может быть вызвано ростом и распадом опухоли. Рвота при раке 4 стадии может быть различной. Важно отличать рвоту, возникающую от химиотерапевтических препаратов, от ситуации, которая связана с внутренним кровотечением. При таком явлении важно обеспечить своевременную медицинскую помощь больному и облегчить его самочувствие.

Доброго времени суток. Постараюсь интерпретировать данные, которые вы приложили. 3 стадия, согласно стадированию бывает различная. Для этого необходимы онкологические индексы TNM. При 3 стадии заболевания (из 4- х возможных) высоко вероятен риск метастазирования опухоли. Согласно стандартам лечения онкологических пациентов выполняется операция + системная . В каком лечебном учереждении вам проводилость оперативное лечение? Причин возникновения клиники кишечной непроходимости две. 1. спаечная кишечная непроходимость (но учитывая проведенную операцию в августе 2013г. для спаечной непроходимости уже все сроки ушли. 2. Канцероматоз брюшины. Если основная причина кишечной непроходимости канцероматоз, то постоновка вопроса о проведении оперативного лечения сложна. Канцероматоз представляет собой поражение париетальной и висцеральной брюшины (т.е стено брюшной полости и всех состояющиъ структур брюшной полости клетками опухоли. Обычно это имптантационные или гематогенные метастазы. В итоге происходит как бы " склеивание" всех структур брюшной полости между собой, менастазы прорастают ткани сливаясь между собой. В ходе этого процесса получается неразделимы конгломерат состояший из органов, в первую очередь из тонкой и ободочной кишки. Опреация при канцероматозе заключается в " выведении кишки на живот" т.е стомы. если все "склеино" то не возможно вывести данные стомы без определенных проблем. Единственное что смущает меня в вашем письме- это появление "каловой "(т.е темная зловонная рвота с калоым запахом. Ранее в августе(в плане дообследования) вам проводилась фиброколаноскопия (исследование ободочной кишки) на предмет исключени я патологии толстой кишки. Истинная каловая рвота возникает, когда имеется припятствие в восходящем, поперечном отделе кишки. В плане дообследования выполнялось ли: рентген обзорный снимок брюшной полости или (МСКТ) брюшной полости, для определения канцероматоз ли это, так же возможно выявить уровень препятствия для каловых масс и возможную опухоль в ободочной кишке. В настояшее время необходимо установить назогастральный зонд (трубка установленная через нос) для того чтобы излишки по ней выходили из желудка. Питаться только жидками морсами и больонами, а возможно только внутривенным питанием. Данных не достаточно для определения, что вызвало кишечную непроходимость / нарушение пассажа по кишке. (не определена причина) конечно, ссылаться на канцероматоз проце всего, т.к человек пролечен по поводу . Обратитесь на консультацию в РОНЦ (российский онкологический центр)- ведь отказать в консультации онкологическом убольному они не имеют права. Всего вам доброго. С уважением Елена Сергеевна

Каловая рвота является симптомом развития непроходимости кишечника различной этиологии. Обычно такая рвота появляется при непроходимости толстого кишечника, причём начинается она спустя несколько суток после возникновения этой острой хирургической патологии.

Рвота каловыми массами говорит о том, что есть серьёзная патология ЖКТ – либо разлитой перитонит, либо кишечная непроходимость, либо желудочно-ободочный свищ.

Код по МКБ-10

R11 Тошнота и рвота

K56.6 Другая и неуточненная кишечная непроходимость

Причины каловой рвоты

Патогенез

При кишечной закупорке в одном из отделов ЖКТ образовывается блок, из-за чего содержимое кишечника скапливается в этой приводящей петле, расширяя её. Так как кишечник расширяется, начинается освобождение кининов с гистамином, а эти вещества увеличивают проницаемость стенки сосудов, а также способствуют процессу просачивания жидкости в ЖКТ. При этом потеря объёма циркулирующей крови может доходить до 30-40%. В результате того, что кишечник механически увеличивается в размерах, возникает рвота, из-за которой организм теряет электролиты и воду, что впоследствии приводит к обезвоживанию и нарушению элетролитного баланса.

Симптомы каловой рвоты

При каловой рвоте наблюдаются также следующие симптомы – иногда у больного наблюдаются слабые опорожнения. Также он ощущает боль, дискомфорт и тяжесть в животе, а вместе с этим присутствует чувство общей слабости. При закупорке в верхней части кишечника рвота каловыми массами наблюдается часто, по несколько раз в день.

Диагностика каловой рвоты

Врач проводит внешний осмотр, который позволяет выявить то, что кишечник в области живота чётко просматривается – он заметно выпирает. Помимо этого можно услышать урчание желудка в моменты острых приступов. Также в процессе обследования выявляется наличие местного вздутия, которое имеет название синдрома Валя.

Анализы

После диагностического осмотра врач должен назначить сдачу мочи и крови на общий анализ.

Инструментальная диагностика

Назначаются также процедуры инструментальной диагностики.

Требуется пройти УЗИ и рентген-обследование. Исследование с помощью УЗИ позволяет узнать диаметр кишечных петель, а также выявить наличие внутри брюшной полости накопившейся свободной жидкости – эти факторы подтверждают диагноз.

В отделении хирургии может быть выполнена процедура повторного рентгенологического осмотра, чтобы изучить пассаж бария по кишечнику. Бариевую взвесь можно увидеть при рентгеноскопии, благодаря чему становится возможным установить уровень непроходимости и оценить то, как протекает заболевание. Экстренная ирригоскопия (клизма с барием) позволяет выявить причину патологии в толстой кишке. В этом случае толстая кишка заполняется полностью, после чего её состояние оценивают при помощи рентгеноскопии.

Колоноскопия – в процессе этой процедуры выполняется очищение толстой кишки, а затем через анальный вход в неё вводится эндоскоп, при помощи которого проводится обследование органа изнутри. Данный метод позволяет выявить опухоли, взять образец на биопсию и провести интубацию на участке сужения – это действие избавит больного от проявлений острой формы непроходимости кишечника. Благодаря этим процедурам хирургическое вмешательство из-за онкологической болезни будет выполняться в более комфортных условиях.

Если диагностировать заболевание очень трудно, проводится процедура лапароскопии – сквозь пункцию на передней брюшной стенке внутрь вводится эндоскоп, что позволяет осмотреть внутренние органы.

Лечение каловой рвоты

Лечение заболевания начинается с методов консервативной терапии. Первоначально для прекращения рвоты больному предписывают полный покой, а также на некоторое время отказ от пищи. В желудок через нос вводят назогастральный зонд, который помогает опорожнить его содержимое. Таким способом останавливают рвоту.

Лекарства

В процессе лечения выполняется внутривенное введение лекарств (анестезирующие, спазмолитики, противорвотные) и растворов. Используется также прозерин – его вводят под кожу для стимуляции двигательной активности кишечника.

Прозерин необходимо вводить под кожу 1-2 р./сут. по 1 мл раствора 0,05%. Максимальная одноразовая доза составляет 0,002 г, в сутки же можно вводить не более 0,006 г. Побочные эффекты лекарства: сильное потоотделение, гиперсаливация, нарушения пищеварения, головокружение и головные боли, поллакиурия, нарушение зрения, подёргивание языковых мышц и мускулатуры скелета. Препарат противопоказан при гиперкинезах, эпилепсии, стенокардии и брадикардии, а также при выраженном атеросклерозе и бронхиальной астме.

Хлорид натрия раствор 0,9% применяют при сильной потере внеклеточной жидкости (наблюдается при непрекращающейся рвоте), кишечной непроходимости, а также гипонатриемии и гипохлоремии, сочетающихся с обезвоживанием, и как дезинтоксикационный препарат. Противопоказан при ацидозе, гипернатриемии и гиперкалиемии, отёках лёгких и мозга, внеклеточной гипергидратации, левожелудочковой недостаточности в острой форме. Среди побочных эффектов: гипергидратация, ацидоз, а также гипокалиемия.

Народное лечение

В качестве народного средства лечения каловой рвоты при непроходимости кишечника может использоваться свекла. Настойка готовится следующим образом – вскипятить в кастрюле воду (5 л), почистить 0,5 кг свеклы, и добавить их в воду. Оставить кипятиться на 45 мин, после чего оставить на 3 часа настаиваться. Далее настойку нужно процедить, добавить в неё 150 г сахара, а также дрожжи (1 ч.л.). Получившийся напиток оставить отстояться на сутки, а далее пить без ограничений в любое время и в любых количествах.

Непроходимость кишечника также лечится при помощи клизм с использованием масла и молока. Изготовить смесь для клизмы можно следующим способом – подогреть 100 г молока и растопить в нём 20 г топлёного масла. Получившееся лекарство залить в клизму, после чего с её помощью ввести больному в анальное отверстие. Далее нужно некоторое время полежать на левом боку (чтобы лекарство прошло в кишечник как можно глубже). Подобную процедуру следует осуществлять перед сном (за 2 часа) в течение 3-х дней.

Лечение травами

Лечение травами также помогает справиться с проявлениями заболевания.

Эффективным является рецепт, в котором используются песчаная осока и зверобой. Для изготовления лекарства необходимо взять 100 г осоки, а также 70 г зверобоя, мелко нарезать их и засыпать в термос (объём термоса должен вмещать в себя не менее 3 стаканов воды (600-650 г)). Далее нужно дать травам настояться в течение ночи, а наутро процедить настойку. Лекарство следует принимать перед едой четырежды в сутки в течение 1 нед. Одноразовая доза должна составлять ¾ стак. (примерно 175-180 г).

Для лечения кишечной закупорки может также использоваться фенхель. Обычно этот рецепт применяется для детей. Отвар делается следующим образом: 0,5 ч.л. фенхеля засыпать в чашку, залить её кипятком, накрыть и оставить на 15-20 мин. Употребление напитков с фенхелем способствует улучшению кишечной перистальтики. Альтернативным вариантом будет использование чайных пакетиков с фенхелем – это более удобный способ.

Гомеопатия

Гомеопатический препарат Кониум назначают при каловой рвоте или слабой перистальтике. Его употребляют под язык до полного рассасывания – за одноразовый приём по 8 гранул, в сутки необходимо делать 5 приёмов лекарства. Лечебный курс обычно длится 8 недель. В случае необходимости может назначаться повторно.

Среди противопоказаний к приёму препарата – индивидуальная повышенная чувствительность к какому-либо составному веществу, в период беременности и лактации, при заболеваниях почек и эпилепсии в тяжёлых формах, а также детям моложе 18 лет. Кониум с осторожностью назначается людям с гипотонией. Среди побочных действий – редкие проявления дерматита или аллергия. В случае передозировки возможно сильное понижение АД.

Оперативное лечение

Оперативное лечение закупорки кишечника проводится под общей анестезией (через интубацию используется эндотрахеальный наркоз с дополнительным применением миорелаксантов). Наличие такой патологии предполагает выполнение срединного разреза в области брюшной полости (её передней стенки) – так называемая широкая медианная лапаротомия. Этот разрез нужен для полноценного обследования органов изнутри, чтобы выявить причину появления кишечной закупорки. После установления причины проводятся соответствующие хирургические процедуры.

Устранять непроходимость можно разными методами – это зависит от степени изменений, произошедших на ущемлённом участке кишечника, этиологии болезни, а также общего состояния пациента. Чаще всего выполняют такие процедуры:

• При завороте производится деторсия;
• При инвагинации проводят процесс дезинвагинации;
• Если наблюдается спаечная непроходимость, делают рассечение спа­ек;
• Если наблюдается желчнокаменная закупорка вследствие обтурирущего конкремента, выполняется вскрытие кишки для удаления этого препятствия;
• Нежизнеспособную часть кишки или часть, которая поражена опухолью, полностью удаляют.

Перед проведением операции выполняется бинтование ног эластичным бинтом, чтобы предотвратить риск образования тромбов в венах голеней.

Профилактика

В качестве профилактики появления болезни или её рецидива следует своевременно излечивать патологии, которые нарушают процесс перемещения пищи по ЖКТ. Среди таких методов – плановый регулярный диспансерный осмотр толстой кишки с целью выявления наличия раковой опухоли, своевременная ликвидация грыж в передней стенке брюшной полости, а также удаление выявленных в толстом кишечнике опухолей.

Cuprum . Рвота пенистой слизью. Сильный металлический привкус. Рвота со спазмами в желудке и конечностях. Губы и язык красные. Язык сухой обложен белым, желтым или коричневым налетом. Зеленый слизистый стул. Питьё холодной воды облегчает рвоту. Стул черный кровянистый с тенезмами. Спазмы, судороги и коллапс. Диарея с газами и хлопьевидной жидкостью. Клонические судороги в кистях и стопах. Темно-красная моча.

Plumbum . Рвота черной массой. Тяжелая колика и втянутый к спине живот. В рвотных массах фекалии. Упорный запор. Каловая рвота. Стул состоят из спекшихся комков, как овечий кал. Колика облегчается от сгибания тела вперед и выпрямления коленей. Скудный черный стул один раз в 10 дней. Полная потеря аппетита с чрезвычайной жаждой. Очень сильная и неутолимая жажда. Кислая отрыжка. Кишечная инвагинация с каловой рвотой. Комок истерический у подагрических больных. Спазм горла и сухость во рту. Край языка красный и коричневый по центру. Сухой, красный, блестящий язык при хроническом гастрите.

Veratrum album . Чрезмерная рвота пищей с зеленой слизью. Обильное слюнотечение. Желание холодных напитков. Страстно желает фруктов или соленого. Малейшее количество жидкости вызывает неукротимую рвоту. Тошнота с обильным слюнотечением и сильной жаждой. Сильный метеоризм. Обильная, водянистая диарея с огромной силой и холодным потом на лбу. Холодные конечности. Моча скудная и красная.

Antimonium crudum . Рвота от чрезмерной летней жары. Рвота свернувшимся молоком у детей. Понос от уксуса, от холодного купания и чрезмерного нагревания. Запор, рвота, стул из белых, твердых и сухих комков, как творог. Ребенок голодный, как только его отняли от груди.

Aethusa cynapium . Рвота у детей после любого питья. Рвота свернувшимся молоком у детей при прорезывании зубов. Тошнота, боль и рвота. Рвота свернувшимся молоком у детей. После рвоты ребенок засыпает (Antimonium crudum). После рвоты ребеное засыпает и пробуждается голодным. Плохое питание. Летнее расстройство желудка и рвота при прорезывании зубов. Облегчает боль при прорезывании зубов у детей.Молоко извергается в виде желто-белых или зеленых хлопьев. Больной, после рвоты, снова просит есть.

Antimonium crudum . Ребенок вырывает молоко в виде мелких белых хлопьев и отказывается от еды.

Zincum metallicum . Рвота, как только вода попадает в желудок. Тошнота от лимонного сока. Головокружение. Давление в корне носа. Судороги и оцепенение. Лучше от ходьбы и хуже от сидения. Хуже от вина (Rhododendron, Glonoin, Nux vomica, Selenium, Ledum, Acidum fluoricum, Antimonium crudum и Pulsatilla). Дрожь во всем теле. Обмороки с оцепенением и тошнотой.

Ipecacuanha . Рвота и тошнота после еды, после кашля и после кислой еды. Постоянная тошнота при чистом влажном языке. Рвота не приносит облегчения. Улучшение от давления. Артериальные кровотечения. Приступы бронхоспазма. Хуже при теплом и влажном ветре. Удушающий кашель без мокроты. Хуже зимой в сухую погоду. Хуже от жирного мяса.

Sepia . Рвота желчью во время беременности. Множество коричневых пятен на животе. Большой живот у женщин с желтым седлом на переносице. Нет жажды. Тошнота проходит после еды. Утренняя тошнота. Очень раздражительные женщины, падают в обморок от малейшего напряжения. Хуже от холодного воздуха, во влажную погоду и от движения. Тянущее вниз ощущение в тазовой области. Метеоризм от недостатка желчи. Гиперпигментация.

Phosphorus . Вода согревается в желудке и с силой извергается обратно. Рвота кислой темной массой. Сильное желание кислых и пряных продуктов. Как только вода согревается в желудке, она выходит обратно в рот. Вид воды вызывает рвоту, закрывает глаза, когда купается. Отрыжка газами после еды. Печень увеличена, с желтухой. Запор. Стул скудный, длинный, узкий, сухой, вязкий и твердый. Аменорея с кровохарканьем или кровотечением из носа. Бесплодие от чрезвычайного сладострастия. Охриплость с грубым голосом. Жидкий насморк перед полуночью. Ноздри заполнены зеленой слизью.Больной крайне впечатлительный и чувствительный к прикосновениям. Он не выносит света, шума и запахи. Гроза делает его беспокойным, боязливым и ухудшает все симптомы. Больной не отвечает на вопросы. Головная боль с повышенной чувствительностью к запахам. Больной падает в обморок от запаха цветов. Пульсирующая головная боль от музыки. Шум в ушах.

Bismuthum . Рвота сразу после принятия пищи, со жгучими болями под ложечкой.

Veratrum viride . Внезапная тошнота с рвотой и икотой. Болезненная отрыжка с выделением кровянистой, пенистой слизи. Судорожные подергивания лица. Обильная секреция слюны с тошнотой. Язык желтый по бокам, с красной полосой в центре. Частая и продолжительная икота. Чрезвычайная жажда, но питье вызывает рвоту. Темный, кровянистый стул. Пневмония в первой стадии полнокровия. Вязкая, липкая слизь вызывает рвоту. Твердый и полный пульс. Судороги в плечах и кистях. Сильная боль в тазобедренных суставах.

Robinia . Кислая рвота при мигрени. Высокая кислотность в желудке. Ребенок имеет кислый запах. Частая кислая отрыжка. Хуже от движения, давления и ночью. Боль в желудке после приема пищи с кислой рвотой. Метеоризм. Лучше в покое и утром. Кислый стул у новорожденных (Calcarea).

Calcarea ostrearum . Рвота свернувшимся молоком и кислые поносы (Calcarea acetica).

Kreosotum . Рвота непереваренной пищей через несколько часов после еды.

Secale cornutum . Рвота темно-коричневой жидкостью цвета кофейной гущи. Рвота кровью. Рвота желчью и слизью. Холодность живота и спины. Судороги, холодный, липкий пот. Холера. Метеоризм. Непроизвольная гнилостная и зловонная и диарея. Верхняя часть тела обильно потеет. Эпидемический цереброспинальный менингит. Аневризмы периферических участков главных артерий. Хуже от тепла. Крайнее отвращение быть укрытым.

Mercurius . Внезапная рвота молоком у новорожденных. Хронический гастрит с вздутием (Mercurius dulcis). Больной постоянно требует воды, но не напивается. Рвота желчью со слюнотечением. Желчные камни с желтухой и сильной печеночной коликой (Mercurius dulcis). Острый гепатит (Mercurius dulcis). Слизистая диарея у детей в жаркую летнюю погоду (Mercurius dulcis). Стул темно-зеленый, пенистый с кровянистой слизью. После стула сильные тенезмы.

Podophyllum . Рвота желчными массами, смешанными с кровью. Постоянно потирает руками в подреберной области. Изгнание желчных камней. Язык с густым налетом в центре и отпечатками зубов. Зловонное дыхание и слюнотечение. Полная потеря вкуса, не может отличить сладкое от кислого. Сильная жажда.

Iris versicolor . Тошнота и рвота кислой пищей. Слизистая оболочка рта горит огнем. Кислая рвота. Жжение в языке и пищеводе. Жжение в эпигастрии и прямой кишке. Обильное слюнотечение. Обильным жирным жидкий стул. Хуже утром и при движении. Боли во лбу со строгой периодичностью. Лицевая невралгия справа. Боли в правом плечевом суставе. Туман перед глазами перед головной болью. Левосторонняя ишиалгия. Лучше при наклоне туловища вперед.Потеря аппетита. Больной имеет кислый запах. Жжение в желудке с водянистой диареей и выраженной прострацией. Боли в области печени при движении. Водянистая диарея ночью.

Копремезис, или каловая рвота у человека – это клиническая симптоматика, при которой рвотные массы имеют запах кала или его примеси. Такие симптомы, как правило, возникают на фоне дистальной непроходимости кишечника или присутствия в брюшной полости кишечно-желудочного свища. Кроме того, рвота калом с кровью может проявляться у раковых больных при онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Что делать и как оказать первую помощь человеку при рвоте с калом?

В медицинской практике чаще всего встречается желудочная рвота, когда происходит рефлекторное извержение содержимого желудка. Предшествующими факторами рвотного рефлекса становятся:

• тошнота;
• учащенное дыхание;
• неконтролируемое выделение слюны;
• усиление акта глотания.

Наиболее частые позывы к рвоте происходят через 30-40 минут после принятия пищи, то есть в самый разгар пищеварительного акта. Рвотные массы помимо характерного бродильного и/или гнилостного запаха, содержат остатки не переваренной пищи. После такого опорожнения желудка, человек, как правило, чувствует значительное облегчение.

При нарушении перистальтики кишечника, его содержимое поступает в желудок, что также вызывает у взрослого человека или ребенка тошноту.

В отличие от желудочного рвотного рефлекса кишечная, или фекалоидная рвота имеет свой механизм возникновения – вначале происходит рвота пищей, не приносящая облегчение больному, затем человек срыгивает желчью, и лишь потом происходит каловая рвота, черным, белым или зеленым содержимым.

Причинно-следственные факторы рвоты с калом могут быть самыми различными, например:

• глистная инвазия;
• тромбоз брыжеечных сосудов;
• кишечная непроходимость в дистальном участке;
• воспаление брюшной полости;
• поражение почек и/или печени.

Однако клиницисты считают, что причины каловой рвоты наиболее распространены при кишечной непроходимости. Также отмечаются основные симптомы, предшествующие рвоте кишечным содержимым, это:

• длительная задержка акта дефекации – 3-5 дней;
• учащенное сердцебиение;
• повышение артериального и внутричерепного давления;
• раздражительность;
• общая слабость;
• диспепсические боли.

Также возможным предшествующим фактором кишечной рвоты, становится повышение температуры тела человека до субфебрильных значений – 37-38 °С.

Первая помощь

Рвота каловыми массами – это опасный симптоматический признак различных нарушений в пищеварительной системе. Поэтому единственно правильное решение – вызов скорой помощи. До приезда медицинских работников целесообразно оказать первую доврачебную помощь больному, выполнив следующий алгоритм действий:

1. Человеку необходимо обеспечить полный покой и достаточный доступ кислорода.
2. Положение головы больного должно быть ниже уровня грудной клетки.
3. Рвотный позыв не следует приостанавливать.
4. Контроль артериального давления и сознания человека обязателен.
5. Употребление пищи и любой жидкости категорически запрещен.