Календарь профилактических прививок. Обновление национального календаря профилактических прививок рф

Приказом Минздрава Российской Федерации №125 от 21 марта 2014 года утвержден новый национальный календарь обязательных профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям.

На заметку

1. В новый календарь обязательных профилактических прививок Российской Федерации введена вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекции.

2. Указанные в календаре профилактические прививки являются обязательными. Все остальные профилактические прививки применяются по эпидемиологическим показаниям. То есть, проводятся в случае необходимости против отдельных инфекций и определенным категориям граждан, а также в зависимости от места проживания (например, против туляремии, сибирской язвы, клещевого энцефалита и других).

Поговорим обо всем подробнее…

Как появилось понятие «Календарь профилактических прививок»?

Оно было введено в 40-е годы прошлого столетия в связи с тем, что увеличилось количество вакцин.

Сейчас каждая страна имеет свой национальный вакцинальный календарь.

Имеются отличия национального календаря обязательных профилактических прививок России от календарей других развитых стран. Отличие состоит в том, что в наш календарь не включены обязательные профилактические прививки против менингококковой и ротавирусной инфекции, вирусного гепатита А и ветряной оспы.

Почему важна вакцинация против туберкулеза?

Основные принципы вакцинации

Первая вакцинация проводится в родильном доме на 3-7 день жизни вакциной БЦЖ или БЦЖ-М.

Если по каким либо причинам ребенок не получил прививку против туберкулеза в первые дни жизни, то далее его прививают по схеме: до двух месяцев жизни — без постановки реакции Манту, старше двух месяцев жизни — только после реакции Манту.

Почему важна вакцинация против вирусного гепатита В?

Вирус гепатита В в 100 раз заразнее, чем вирус СПИДа. Поэтому если женщина — носитель вируса гепатита В, то риск передать его ребенку во время родов составляет около 70-90%. Во время кормления грудью, а также при тесном контакте матери с ребенком риск передачи вируса также остается достаточно высоким.

Разумеется, всех будущих мам обследуют на наличие у них в организме австралийского антигена, но используемая методика в 40% случаев его не выявляет.

Основные принципы вакцинации

Если ребенок здоров, то его вакцинируют по общей схеме: 0-1-6 месяцев. При использовании комбинированных вакцин допускается введение второй вакцины в два или три месяца. Третья вакцинация проводится не ранее, чем спустя шесть месяцев после первой.

Однако схема меняется, если кроха находится в группе риска : мать больна острой или хронической формой гепатита В или в семье имеются внутривенно наркозависимые больные.

В этом случае малыша вакцинируют при рождении, далее в возрасте одного, двух и двенадцати месяцев (0-1-2-12 месяцев).

Почему важна вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекции?

Наиболее часто у детей до пяти лет пневмококковая инфекция вызывает пневмонии (70-90% из всех случаев) и средние отиты с перфорацией барабанной перепонки (50% случаев), пневмококковый менингит (5-15 % из всех случаев).

От гемофильной инфекции наиболее часто страдают также дети до пяти лет. Она приводит к развитию бронхита, остеомиелита (воспалительный процесс, поражающий участок косного мозга), эпиглотитта (воспаление надгортанника), артрита.

Причем заболевания протекают тяжело и трудно поддаются лечению, приводя к развитию большого количества осложнений: дыхательная и/или сердечная недостаточность, отек головного мозга и другие. Поскольку эти инфекции устойчивы практически ко всем видам антибиотиков, а капсула самих возбудителей слишком проста, чтобы иммунная система могла реагировать на них в полную силу.

Более того, важно иммунизировать кроху, как можно раньше. Потому что клетки материнских антител, которые кроха получает с маминым молоком, защищают от этих двух инфекций только до третьего месяца жизни.

Основные принципы вакцинации

Сроки проведения вакцинации соответствуют тем, которые указанны в национальном календаре. Особое внимание уделяется детям из группы риска (например, часто болеющим). При необходимости их прививают по индивидуальной схеме.

Почему важна прививка АКДС и вакцинация против полиомиелита?

Полиомиелит — грозное заболевание, поскольку вызывает развитие параличей, приводя к развитию инвалидности.

Дифтерия и столбняк — смертельно-опасные инфекции. Столбняк приводит к развитию тяжелых общих судорог и нарушений дыхания, нередко — к смерти. Дифтерия протекает с выраженным нарушением общего состояния (высокая температура тела, нарушение сознания и другие), спазмом гортанной мускулатуры (вызывает удушье). К сожалению, нередко исход заболевания — гибель больного.

Коклюш — тяжелая инфекция, которая вызывает развитие спазматического приступообразного кашля, нарушений в работе сердца и другие осложнения.

Прививка довольно серьезная и не все малыши переносят её легко. Поэтому кроха к этому возрасту должен быть осмотрен всеми специалистами, а также пройти все обследования в соответствии с графиком медицинских осмотров.

Подробнее на ю-маме: и

Основные принципы вакцинации

Прививка довольно серьезная, не все малыши переносят её легко. Поэтому перед ней необходимо кроху обследовать и убедиться, что он абсолютно здоров: общий анализ крови, общий анализ мочи, осмотр невропатолога, УЗИ головного мозга.

После получения результатов и заключений ребенка вакцинируют. Далее он получает ревакцинацию в соответствии со сроками, указанными в национальном календаре прививок.

Почему важна вакцинация против кори, краснухи и паротита?

Корь, паротит и краснуха — детские инфекции. Казалось бы, что ничего страшного в них нет. Ведь наши бабушки и дедушки переболели ими в детстве. Однако это не так, поскольку инфекции могут приводить к развитию осложнений:

• Паротит. Иногда наступает глухота, развивается панкреатит или сахарный диабет II типа, у мальчиков — бесплодие.

• Краснуха. Если у девочки отсутствует иммунитет к краснухе, то она может заболеть этой инфекцией во время беременности. Что может привести к формированию врожденных аномалий развития у плода (пороки сердца, органов зрения и слуха, нервной системы и другие), выкидышу и некоторым другим последствиям.

• Корь. Развивается пневмония, круп (воспаление и отек слизистой оболочки гортани, приводящее к развитию удушья), энцефалит (воспаление головного мозга) и другие осложнения.

Основные принципы вакцинации

Перед прививкой ставится реакция Манту. Цель — проверить способность иммунитета защищать ребенка от туберкулеза после БЦЖ в роддоме, а также убедиться, что ребенок не заразился этой опасной инфекцией.

Через 72 часа после манипуляции оценивается результат пробы Манту. Затем ребенка вакцинируют против кори, краснухи и эпидемического паротита.

Лучше использовать импортные или отечественные вакцины?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте вкратце ознакомимся с некоторыми вакцинами, которые применяются в медицинских лечебно-профилактических учреждениях.

Вакцинация против туберкулеза в России проводится при помощи вакцины БЦЖ и БЦЖ-М. Каждая страна использует свои вакцины (отечественные), поскольку они содержат живые ослабленные вакцины, поэтому транспортировке не подлежат.

БЦЖ-М содержит уменьшенное количество бактерий, поэтому она более ослаблена, но при этом она вырабатывает достаточный иммунитет. В связи с этим в последнее время отдают предпочтение именно вакцине БЦЖ-М.

Для вакцинации против вирусного гепатита В используются, как отечественные (например, «Комбиотекс»), так и импортные (например, «Энджерикс В») вакцины. Они абсолютно безопасны, но даже если и вызывают побочные эффекты, то примерно с одинаковой частотой.

Для вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита применяются как отечественные вакцины, так и импортные комбинированные.

Отечественные вакцины — цельноклеточные, содержащие убитые микроорганизмы коклюша, очищенные бактериальные анатоксины столбняка и дифтерии (АКДС), а также поверхностный антиген вирусного гепатита В («Бубо-Кок»).

Импортные комбинированные вакцины— бесклеточные, содержащие только белки болезнетворного микроорганизма и их анатоксины (не содержат клеток).

Поэтому отечественные вакцины вызывают больше побочных эффектов (в основном из-за коклюшного компонента): высокая температура, судороги и другие.

При использовании отечественных вакцин ребенок получает от 18 до 21 инъекций. Тогда как при применении импортных комбинированных вакцин их количество сокращается до 13 («Пентксим») и 11 («Инфанрикс Гекса») инъекций. Поскольку в состав импортных вакцин входит несколько компонентов: «Пентксим» — против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, «Инфанрикс Гекса» — против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита В и гемофильной инфекции.

В медицинских лечебно-профилактических учреждениях для здоровых детей применяются бесплатные отечественные вакцины, а для детей с длительными медицинскими отводами или аллергическими реакциями — импортные вакцины. Насколько придерживаются врачи этого принципа, зависит от конкретного медицинского лечебно-профилактического учреждения и наличия импортных вакцин.

Если у вас имеется финансовая возможность, вы можете прививать своего ребенка только импортной вакциной, даже если он абсолютно здоров.

Основные абсолютные противопоказания к вакцинации

Общие противопоказания для всех вакцин

• Развитее осложнений или выраженной реакции на предыдущее введение вакцины данной серии: температура тела выше 40С, судороги, выраженная аллергическая реакция (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке).

• Судороги при нормальной температуре тела.

• Выраженное снижение иммунитета — для всех вакцин, содержащих живые ослабленные клетки бактерии (например, БЦЖ).

Противопоказания для БЦЖ и БЦЖ-М

• Вес ребенка 2000 грамм и менее.

• Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, до тех пор, пока их ВИЧ-статус не определен.

Противопоказания для вакцинации против кори, краснухи и паротита

Наличие тяжелых форм аллергических реакций (отек Квинке, крапивница) на антибиотики аминогликозидового ряда: гентамицин, канамицин.

Для вакцин, которые производятся на курином эмбрионе - аллергическая реакция на белок куриного или перепелиного яйца (например, вакцина «Приорикс» произведена в культуре клеток куриного эмбриона).

Противопоказания для вакцинации против гепатита В

• Аллергические реакции на пекарские дрожжи (например, вакцина «Комбиотекс» произведена на пекарских дрожжах).

• Вес ребенка менее 1400 грамм.

Противопоказания для АКДС

• Прогрессирующие заболевания нервной системы: рассеянный склероз, сирингомиелия и так далее.

• Судороги без повышения температуры тела.

Существуют временные противопоказания к прививкам: острая вирусная или бактериальная инфекция, заболевания нервной системы (например, последствия родовой травмы) и другие болезни. После выздоровления либо перехода заболевания в ремиссию (угасание симптомов) ребенка вакцинируют.

Чтобы прививка выполнила свое предназначение (выработка иммунной системой антител на введенную вакцину) и не привела к развитию нежелательных последствий, ребенок должен быть абсолютно здоров на момент вакцинации!

Как подготовить ребенка к вакцинации?

Какой интервал необходимо соблюдать между прививками?

Если прививки одной серии, например, против пневмококковой инфекции, то интервал между ними должен быть не менее одного месяца, а для АКДС — 45 дней.

Во всех остальных случаях возможна вакцинация даже на следующий день после последней прививки, но при условии, что малыш абсолютно здоров.

Что делать, если сдвинулся календарь прививок?

В этом случае ребенку проводят вакцинацию по индивидуальному графику.

При необходимости ребенок получает «догоняющую» прививку , но из разных серий. То есть, допускается введение нескольких вакцин в один день, но в разные участки тела. Таким образом, сокращаются интервалы между прививками. Поскольку, если они удлиняются, то качество поствакцинального иммунитета существенно ниже.

К примеру, ребенок в один день получает прививку против пневмококковой инфекции и вирусного гепатита В. Тогда первая вакцина вводится в мышцу одного бедра, а вторая — в мышцу другого бедра.

Купать или не купать ребенка в день прививки?

Все зависит от введенной вакцины:

• Вакцинация против туберкулеза. В первый день ребенка купать нельзя, а можно только подмывать. На следующий день малыша купать можно, но избегая трения места инъекции.

• Вакцинация против любой другой инфекции. В инструкции указано, что купать ребенка разрешено. Однако лучше всё же воздержаться в этот день от водных процедур, а также прогулок на улице в осенне-весеннем периоде года. Поскольку иммунная система вырабатывает антитела на введенную вакцину. А любое переохлаждение может привести к приобретению недостаточного поствакцинального иммунитета, либо к заболеванию.

Профилактические прививки — сложная тема, имеющая немало «подводных камней».

Поэтому к вакцинации необходимо подходить индивидуально и взвешенно в каждом конкретном случае. Ведь нередко ребенка прививают по индивидуальному календарю прививок в силу того, что у него имелись длительные медицинские отводы либо была выраженная реакция на предыдущее введение вакцины. Поэтому самый главный помощник врача — вы. Поскольку, рассказав подробно о своём малыше, вы поможете принять доктору верное решение.

Ведь главный принцип медицины — «Не навреди». Применительно к прививкам он означает следующее: правильно и вовремя привить малыша, сведя к минимуму вероятность развития нежелательных последствий, а также получить хороший поствакцинальный иммунитет, который защитит кроху от опасных инфекций.

Если вы принимаете решение отказаться от прививок для своего ребенка, вам будет полезен материал на ю-маме:

врач-ординатор детского отделения

Я прекрасно понимаю молодых мамочек, у которых просто голова идёт кругом от количества прививок и названий вакцин. Тем не менее, тема вакцинации является крайне важной, а потому родители должны в ней разбираться и сами, не перекладывая ответственность на врачей.

К счастью, сделать это легко, имея под рукой статью про национальный календарь прививок 2019.

Я собрала всю информацию с официальных сайтов, переработала её и изложила простым и доступным языком, который поймут молодые родители.

После прочтения статьи вы сможете свободно ориентироваться в теме прививок, контролировать весь процесс весь процесс вакцинации, узнаете чем отличаются национальный и региональный календари прививок, каких вакцин нет в календарях, как поставить прививки бесплатно и платно, кто такие дети из групп риска, что должна знать каждая мама о правильной технике вакцинации и много других интересных и важных моментов.

Каждая страна в мире имеет свой собственный календарь прививок (вакцинации), который разрабатывается с учётом особенностей эпидемической обстановки в конкретном государстве.

Эти календари могут отличаться, и это нормальная ситуация. Так, например, в национальном календаре США нет вакцинации от туберкулёза (потому что уровень жизни очень высокий, и эта болезнь там практически не встречается).

В России ситуация с туберкулёзом печальна, потому мы вынуждены прививать население, чтобы сдерживать эпидемию.

В календаре США предусмотрена вакцинация от ветряной оспы (ветрянки). Россия пока что не может себе этого позволить, поскольку вакцина очень дорогая, и есть другие более приоритетные направления расходования бюджетных средств.

В календаре Японии есть прививка от японского энцефалита. В России – нет, потому что для нас эта инфекция большая редкость.

В общем, вы поняли: прививочный календарь включает в себя перечень прививок от инфекций, риск заболеть которыми высок в данной конкретной стране, а также схему, сроки и порядок вакцинации.

Национальный прививочный календарь в России

В России календарь прививок содержится в Приказе Минздрава 125н от 21 марта 2014 года «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» с изменениями на текущую дату.

Указанный документ можно найти на официальном сайте Министерства здравоохранения России, на сайтах правовых систем Консультант плюс, Гарант и других юридических порталах. Однако, чтобы сэкономить ваше время, предлагаю ознакомиться с ним в удобной таблице.

Региональный прививочный календарь

Помимо национального календаря прививок, который содержит перечень заболеваний, вакцинацию от которых гарантирует государство для каждого жителя страны, имеются региональные прививочные календари субъектов Российской Федерации.

В зависимости от наличия в каком-либо субъекте особых условий или риска заболеваний, регион выделяет деньги в местном бюджете на дополнительную вакцинацию.

В Свердловской области, например, всех детей бесплатно вакцинируют от клещевого энцефалита (в связи с высоким риском заразиться этой болезнью от клеща-переносчика в тёплый сезон) и гепатита А (поскольку в регионе не очень хорошая ситуация с качеством водопроводной воды).

Следовательно, в зависимости от того, в какой области, крае или республике вы проживаете, имеете право узнать о дополнительных бесплатных прививках, которые вам гарантирует региональный прививочный календарь.

Про детей из групп риска

В прививочном календаре для каждой болезни выделено понятие детей и взрослых из групп риска. Это люди, которые больше других подвержены риску заболеть конкретной болезнью.

Для них в календаре предусмотрен особый порядок вакцинации, который подразумевает дополнительные дозы вакцин, а также более короткие сроки между ними, для обеспечения быстрой выработки антивирусных антител к возбудителю инфекции, то есть, говоря по-простому, для получения высокой защиты в максимально короткие сроки.

Например, малыш, родившийся у женщины, инфицированной гепатитом В, находится в группе риска по этому заболеванию.

Ребёнок, родившийся в семье, где кто-то из родственников болен туберкулёзом, в группе риска по туберкулёзу.

Люди преклонного возраста, дети, посещающие детские садики, школьники, беременные в группе риска по гриппу, потому что болезнь может протекать у них особенно тяжело.

Дети и взрослые, которые часто путешествуют, в группе риска по гепатиту А.

Мальчики находятся в группе риска по свинке (эпидемический паротит), поскольку четверть из тех, кто перенёс болезнь, становятся бесплодными в будущем.

Обязательны ли прививки

Если после её прочтения вы всё ещё сомневаетесь в необходимости вакцинации, то, конечно, должны знать следующее.

Согласно п. 4 Приказа Минздрава,о котором мы говорили в начале статьи, вы имеете право отказаться от прививок, оформив свой отказ в письменном виде.

Однако, если вы это право реализуете, вам и ребёнку на протяжении всего детства придётся регулярно сталкиваться с последствиями такого отказа.

Практика показывает, что у не привитых ребят и их родителей на каждом шагу возникают проблемы с устройством в детские сады, школы, секции.

В периоды высокой заболеваемости не привитых деток первыми высаживают из образовательных учреждений, чтобы исключить нарастание эпидемий.

Кроме того, всё большая часть сознательных родителей выступает против присутствия в детском коллективе не привитых детей, которые могут выступать скрытыми разносчиками ряда опасных инфекций, от который остальных деток защищает вакцинация. Речь идёт, прежде всего, о туберкулёзе, гепатите В, полиомиелите, кори, эпидемическом паротите и др.

Последние изменения в прививочном календаре

Самые значимые и ощутимые изменения в прививочном календаре произошли в 2016 году, когда в перечень прививок была добавлена бесплатная вакцинация от пневмококковой инфекции всех деток в возрасте до 5 лет.

Данная прививка защищает малышей от микроба пневмококка, который виноват в тяжёлых бактериальных гайморитах, отитах и воспалениях лёгких.

Последние изменения в приказ внесены 13.04.2017 и они не столь значительны. Были скорректированы некоторые формулировки, уточнён порядок вакцинации детей с иммунодефицитом и иными тяжёлыми заболеваниями, введено понятие иммунобиологических лекарственных препаратов, а также разъяснён порядок вакцинации от полиомиелита по эпидемическим показаниям (вероятно, в связи с увеличением очаговых вспышек этой заразы в России и Украине).

Как и где поставить прививку ребенку

В том случае, если вы и ваш малыш являетесь гражданами Российской Федерации, то имеете право обратиться в любую страховую компанию, предоставляющую услуги обязательного медицинского страхования с паспортом и свидетельством о рождении ребёнка, чтобы оформить полис ОМС.

Сразу после подачи заявки вам выдадут временный полис (на время, пока не будет изготовлен постоянный).

С этим документом вы уже имеете право обратиться в любую детскую поликлинику, чтобы встать на учёт и поставить все прививки по национальному и региональному календарям бесплатно, или узнать у участкового педиатра, как вы можете оплатить импортную вакцину и привиться ею.

Если вы не являетесь гражданами РФ, или предпочитаете платную медицину, то можете обратиться в коммерческий медицинский центр, в котором предоставляются услуги детской вакцинации (соответственно, имеется лицензия на эту деятельность).

Как правило, такие медицинские центры предлагают импортные вакцины взамен отечественных бесплатных, хотя первые могут стоить на порядок дороже – это тоже следует учитывать.

Техника вакцинации: что должна знать мама

Большинство мам не имеют медицинского образования и слепо доверяют врачам. Однако, когда речь идёт об уколах и любых манипуляциях, связанных с повреждением кожных покровов, кровью и т.д., каждый родитель должен знать элементарные основы безопасности таких манипуляций.

Просто потому, что здоровье вашего ребёнка дороже всего именно вам. Поэтому изучайте и запоминайте!

1. Перед вакцинацией ребёнка обязан осмотреть врач, чтобы убедиться, что малыш здоров и отсутствуют противопоказания к прививке. Обычно доктор осматривает горло, слушает грудь и спинку, и измеряет температуру. Если всё хорошо, и у вас нет других жалоб, то прививку разрешают.
2. По закону вы должны подписать согласие на произведение любых медицинских действий вашему ребёнку, а также имеете право присутствовать при этих манипуляциях.
3. Внимательно проследите, чтобы вакцину извлекли из фирменной упаковки, попросите показать вам название препарата, чтобы проконтролировать, что вам ставят именно ту прививку, на которую вы согласны.
4. Убедитесь, что медсестра использует одноразовые шприц, иглу и др. инструменты.
5. Деткам до года укол ставится исключительно в бедро. Ни в коем случае не в попу, потому что высока вероятность повреждения седалищного нерва.
6. Детям после года прививка ставится в верхнюю треть плеча или бедро, если нет иных указаний производителя вакцины.
7. Если есть необходимость поставить сразу несколько прививок, то их ставят в разные части тела. Например, в правое бедро, левое бедро, правое плечо, левое плечо. Чисто теоретически, возможно одновременное введение 4 разных вакцин.

Что делать, если пропустили прививку?

Прививочный календарь разрабатывался учёными в качестве идеального плана вакцинации, при котором ребёнок получает максимальную защиту от вируса сразу, как только это возможно (когда в организме исчезают защитные материнские антитела по каждому отдельному вирусу), но с минимальным риском возникновения побочных эффектов и нежелательных реакций. Это идеальный план, соблюдать который нужно стараться.

Однако, жизнь вносит свои коррективы. Случаются продолжительные болезни, поездки и другие обстоятельства, по которым план прививок нарушается. Что же делать в таком случае? Начинать сначала? Оказывается, нет.

Просто нужно ввести все недостающие, пропущенные дозы вакцин по графику, при этом соблюдая минимально возможные промежутки времени между ними.

В большинстве случаев, получается, что даже с перерывами на жизненные обстоятельства, ребёнок обычно заканчивает основную вакцинацию к возрасту трёх лет, то есть к возрасту похода в детский сад и активной социализации в детских коллективах.

Каких прививок нет в календаре?

Есть прививки, которые не вошли в национальный и региональный календари, однако, вакцины от этих болезней существуют, и родители могут защитить ребёнка от инфекции за дополнительную плату.

Речь идёт, например, о ветряной оспе, ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции, вакцине от рака шейки матки (для девочек).

Часто эти препараты стоят недёшево. Однако, есть ли что-то более ценное, чем детское здоровье?

Вакцинация является главной профилактической мерой для предупреждения инфекционных заболеваний. Процедура проводится для укрепления природного сопротивления организма, предотвращения осложнений после вероятного инфицирования. В Российской Федерации существует официальный документ – «Календарь прививок для детей», в котором приведена информация о видах прививок, сроках проведения. Вакцинация проводиться бесплатно всем гражданам России согласно полису обязательного медицинского страхования.

Все прививки в календаре профилактических прививок для детей являются хоть и плановыми, но только рекомендованными. Родители имеют право отказаться от вакцинации, подтвердив свой отказ письменно . При этом ответственность вероятного инфицирования детей полностью лежит на родителях.

Отказ предусмотрен п. 4 Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 №157-ФЗ.

Чем грозит отказ? Дети, которые не проходили иммунизацию, более подвержены заболеваниям. Вероятность возникновения осложнений у не привитых выше, чем у тех, кто прошел процедуру иммунизации.

Существуют административные ограничения:

• запрет выезда в страны, пребывание в которых требует определенных профилактических прививок из-за эпидситуации;
• временный отказ в приеме в учебные заведения при угрозе эпидемии или массовых заражений (при отсутствии прививок именно от той болезни, которая провоцирует эпидемию).

Вакцинация по эпидемическим показаниям

Кроме основных плановых мероприятий по вакцинации существует дополнительный список профилактических мер по эпидемическим показателям.

Дополнительную вакцинацию проводят среди населения, которое проживает на территориях с повышенным риском возникновения различных эпидемий.

Перечень эпидемических зон утвержден Министерством здравоохранения. В зависимости от характерного распространения определенных инфекций, вакцинация на этих территориях проводится от:

• клещевого весенне-летнего энцефалита;
• лихорадки Ку;
• лептоспироза;
• чумы;
• туляремии;
• сибирской язвы;
• бруцеллеза.

Профилактическая вакцинация проводится при наличии рисков возникновения эпидемий.

Особенности формирования иммунитета

Иммунизация проводится путем введения (внутримышечно, перорально) антигенного материала для выработки антител к определенному вирусу, инфекции.

К антигенным веществам относятся:

• ослабленные штаммы живых микробов или вирусов;
• убитые или неактивные микробы;
• белки инфекционных микроорганизмов;
• синтетические вакцины.

При введении антигенного материала иммунная система начинает активную борьбу с раздражителем. Сопротивляемость организма укрепляется за счет специфических механизмов борьбы.

Национальный календарь профилактических прививок для детей

Календарь профилактических прививок на 2018 год от аналогичного календаря на 2017 год отличается небольшими поправками (от 13 апреля 2017 года №175н).

Календарь определяется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

В календаре прививок 2018 года указаны сертифицированные препараты отечественного производства и несколько зарубежных качественных вакцин. Более подробно про прививки детям до 1 года рассказывается .

Подготовка к вакцинации

Существует несколько правил, которые должны соблюдать родители перед вакцинацией.

5 обязательных правил подготовки:

• Детям, которые склонны к аллергиям, за 3 дня до процедуры рекомендуется давать антигистаминные препараты. Такая профилактика сократит возможные аллергические реакции после прививания.
• Строго запрещено вводить новые продукты детям до 1 года за 10-12 дней до вакцинации.
• Кормящие мамы должны соблюдать строгую диету , чтобы исключить негативную реакцию организма на материнское молоко.
• За 2-3 недели до прививки не рекомендуется начинать закаливание, если малыш ранее не подвергался процедуре.
• Необходимо часто бывать на свежем воздухе, в том числе делать , но избегать перегрева или переохлаждения.

Немаловажную роль для благополучной вакцинации играет психологический настрой. Родители должны постепенно подготавливать детей к необходимости проведения процедуры. В более раннем возрасте, когда уговоры малоэффективны, рекомендуется продумать, чем отвлечь внимание малыша во время вакцинации (игрушка, песня, мультфильм на телефоне и т.д.).

При соблюдении правил подготовки риски возникновения побочных реакций сводятся к минимуму. Однако следует помнить, что поствакцинальная реакция может возникнуть независимо от вышеуказанных причин, под воздействием внешних и внутренних факторов, а также индивидуальной чувствительности организма.

Перед вакцинацией малыша осматривает педиатр. При отсутствии признаков различных заболеваний (аллергии), нормальной температуре тела – врач допускает к процедуре прививания согласно графику прививок.

Можно ли переносить даты прививок

Негативных последствий от переноса сроков прививок нет. Для каждого график индивидуальный.

Не существует установленного максимального интервала между процедурами, кроме АКДС.

Однако, даже вакцинацию от коклюша, дифтерии, столбняка можно проводить со смещением сроков. Главное, чтобы первые 3 прививки были поставлены за 1 год .

Категорически запрещено прививать болеющего, даже если симптомы маловыраженные. Организм детей во время болезни ослаблен, а антигенные тела могут вызвать массу негативных иммунных реакций.

После вынужденного перерыва иммунизацию можно возобновить. Педиатр после осмотра даст необходимые рекомендации последующего прививания, сроков проведения процедуры по календарю прививок 2018 года.

Как проявляются побочные эффекты и осложнения

Существует два вида поствакционных реакций – естественная, осложненная. К естественным реакциям можно отнести кратковременную слабость, вялость, ухудшение аппетита, повышение температуры тела до 38 градусов и выше.

Такая симптоматика возникает редко и только на некоторые вакцины. О возможных осложнениях родителей обязательно предупреждают врачи поликлиники. Естественные реакции проходят в течении 1-2 суток после процедуры.

Осложненные реакции:

• температура тела свыше 38 градусов долгое время – больше 2 дней (прием жаропонижающий средств, например, );
• анафилактические реакции, затрудненное дыхание, спазмы;
• судорожное сокращение мышц при нормальной температуре тела;
• высыпания на открытых участках кожи и покраснения в месте укола;
• нарушения неврологического характера.

При наличии симптомов осложненной поствакционной реакции необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь.

Заключение

О здоровье и благополучии ребенка беспокоится только самые близкие ему люди – его родители. К вопросу вакцинации следует подходить с холодным разумом. Перед принятием решения о проведении процедуры – ознакомиться со всеми побочными реакциями вакцин и узнать об их пагубном влиянии на организм малыша.

На территории России, как и в других цивилизованных странах мира, действует свой календарь прививок, утвержденный Минздравом РФ. Согласно ему проводят плановую вакцинацию от инфекционных заболеваний всем здоровым детям, начиная с самого рождения.

В рамках национального календаря в поликлинике по месту проживания прививки детям делают бесплатно, в соответствии с Приказом от 21.03.2011 года №125Н Министерства Здравоохранения.

В соответствии с этим законом вакцинация проводится добровольно, но при этом на медработников ложится обязанность разъяснить родителям необходимость и важность своевременной профилактики опасных инфекционных заболеваний, рассказать о возможной поствакцинальной реакции и осложнении. Если родители принимают решение отказаться от вакцинации, врач обязан объяснить им возможные негативные последствия такого отказа.

В Федеральном Законе 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года прописаны права и обязанности граждан, касающиеся проведения медицинских вмешательств, в том числе и в ходе вакцинации. Закон обязывает перед проведением вакцинации подписать добровольное информированное согласие на вмешательство или официально отказаться от проведения прививки.

Добровольное информированное согласие или отказ от медицинского вмешательства

Добровольное информированное согласие или отказ от прививки должны быть составлены в письменной форме. Согласие на прививку подписывает родитель или опекун ребенка. Врач должен проинформировать его об этой процедуре, рассказать о и последствиях возможных осложнениях планируемой вакцинации.

Обязанность в доступной форме объяснить взрослому об опасности отказа от прививок ложится на врача. Если родители все же отказываются от проведения вакцинации, они пишут официальный письменный отказ и один из них подписывает его личной подписью. Существуют утвержденные Минздравом России официальные формы бланков для добровольного согласия или отказа от медицинского вмешательства (Приказ № 1177н от 20.12.2012г.)

Помимо вакцинации, информированное добровольное согласие может потребоваться при проведении диагностических исследований, проведения лечебных манипуляций и введении лекарственных препаратов.

Скачать бланк:

Национальный календарь прививок на 2016-2017 год

Понятие вакцинации и ревакцинации

Вакцинация бывает как однократной, так и многократной. Врачи делают прививки столько раз, сколько это нужно для формирования к инфекции устойчивого иммунитета.

Ревакцинация – повторная прививка, ее делают спустя какой-либо промежуток времени после предыдущей вакцинации. Ее цель – поддержать уже выработанный в организме иммунитет.

Группы риска: кто в них входит

В группы риска по вирусному гепатиту В входят:

• дети, чьи матери во время беременности перенесли гепатит В;
• чьи родители употребляют наркотики;
• если в семье есть носитель вируса гепатита В или больной этим заболеванием.

Группы риска по заражению полиомиелитом и гемофильной инфекцией

• дети с иммунодефицитами или ВИЧ-инфекцией;
• со злокачественными заболеваниями крови и органов кроветворения;
• если ВИЧ-инфекция выявлена у матери;
• все малыши в домах ребенка.

Прививки не делают детям с острыми формами болезней (в т.ч. и простудными), и в течение 2-4 недель после выздоровления. Перед прививкой нужно сдать анализы и убедиться, что никаких отклонений нет.

Резюме

В национальный прививочный календарь ежегодно вносятся изменения, добавляются новые заболевания и вакцины, изменяются сроки проведения прививок. Эти изменения обусловлены результатами последних научных разработок, исследований и совершенствования состава вакцин.

Взрослые вправе сами решать, стоит им прививать своего ребенка или нет. Особенно остро этот вопрос стоит для родителей, чьи дети ослаблены или родились раньше срока, имеют хронические соматические заболевания. Но не стоит опасаться: педиатр обязан составить график вакцинации индивидуально или дать медотвод от проведения прививок для вашего ребенка.

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки;-)
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше;-)

Понравился материал? Поддержите - сделайте репост! Мы стараемся для вас;-)

Календарь прививок, существующий в России, один из самых обширных в мире. К 2017 году он был в очередной раз пересмотрен Минздравом, введены некоторые поправки. Например, в новом календаре профилактических прививок увеличено число детей, относящихся к группе риска. График актуален для всей территории страны, его видоизменение возможно лишь в тех регионах, где будут выявлены высокие эпидемиологические показатели по какому-либо типу инфекции.

Национальный календарь прививок составляется согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 229 «O национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», а также закону № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике». Оба документа доступны для ознакомления на сайте Минздрава.

Многих родителей интересует вопрос: «Обязательно ли ставить прививки ребенку?». Ответ на него прописан в статье 5 Федерального Закона № 157 и подтверждается приказом № 229. В пункте первом этой статьи помимо прочих прав при проведении иммунопрофилактики отмечено, что граждане имеют право отказаться от профилактических прививок. На территории нашей страны нет обязательных прививок. Пункт третий обязывает подтверждать отказ в письменной форме, то есть подачей заявления.

При решении отказаться от вакцинации необходимо помнить, что это повлечет за собой ряд ограничений:

• если вспыхнут массовые инфекционные заражения или будет объявлена угроза эпидемии, ребенку без прививок могут временно отказать в посещении образовательного (оздоровительного) учреждения;
• будет запрещено выезжать в страны, где, согласно международным соглашениям и медико-санитарным правилам, требуется наличие определенных прививок.

Политика медицинских и образовательных учреждений на сегодняшний день ориентирована на массовую вакцинацию. Поэтому руководство школ в прямом смысле «загоняет» в процедурный кабинет целые классы, не интересуясь пожеланиями ребенка и родителей относительно прививки. Поэтому важно, чтобы школьник знал, что никто и ни в какой организации не имеет права ставить ему уколы, выдавать медикаменты, осматривать и совершать прочие медицинские процедуры без согласия родителей или опекунов.

Если на ребенка оказывается давление со стороны педагогов или медработников он может просто уйти домой. Родители должны предварительно подать заявление об отказе на имя руководителя, копию этого документа хранить у себя.

Если ребенок маленький и не может самостоятельно отстаивать свои права, придется не только оформить отказ официально (приказ № 229), но и предупредить о нем в устной форме ближайшее окружение (воспитателей, медсестер, акушерок). Важно чтобы копия, оставшаяся на руках, была подписана ответственным лицом и заверена нотариально.

Принудительная вакцинация нарушает закон РФ № 157, приказ № 229 и может быть причиной для обращения в Прокуратуру.

Календарь вакцинации на 2019 год

7 летРевакцинация против туберкулеза
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбнякаБЦЖ
АДС

Примечания к вакцинации

К введению некоторых вакцин существуют дополнительные условия:

1. Прививка от гепатита B ставится абсолютно всем детям в первые сутки жизни, в том числе рожденным здоровыми женщинами, а также новорожденным из групп риска.
2. Прививание новорожденных от туберкулеза выполняется препаратом БЦЖ-М. В регионах России, где частота заболеваемости превышает 80 случаев на 100000 населения, и в случаях, когда в семье ребенка определены больные туберкулезом, для вакцинации используется препарат БЦЖ.
3. Прививки от гепатита B ставятся согласно схеме 0-1-2-12. Первая вакцина вводится в первые сутки жизни, вторая – в 1 месяц, третья – в 2 месяца, четвертая – в год. Схема одинаковая для всех детей, включая новорожденных из групп риска.
4. Прививание от гепатита B – по схеме 0-3-6. Первая вакцина вводится в определенное врачом время, вторая – спустя три месяца после первой, третья – через полгода после первой. Такая схема используется для всех новорожденных и детей, не включенных в группы риска.
5. Для прививания от полиомиелита используется инактивированная вакцина, которая вводится трижды всем детям до года.
6. Туберкулезная ревакцинация предназначена для туберкклиноотрицательных (не имеющим бактерий туберкулеза) детям в возрасте 7 и 14 лет препаратом БЦЖ.
7. В регионах России с частотой заболеваемости менее чем 40 случаев на 100000 населения туберкулезная ревакцинация в 14 лет проводится препаратом БЦЖ детям, не привитым в 7-летнем возрасте и не имеющим бактерий туберкулеза.
8. Все вакцины, представленные в календаре профилактических прививок для детей в 2017 году, произведены в Росси и в зарубежных странах. Они зарегистрированы и разрешены для применения в нашей стране при условии соблюдения предписанного порядка и инструкций по применению.
9. Детей до года от гепатита B рекомендовано прививать препаратом, не имеющим в своем составе консервант тиомерсал.
10. Все вакцины национального календаря прививок представленные в таблице выше, за исключением БЦЖ и БЦЖ-М, разрешено вводить с перерывом в месяц либо одновременно, но используя отдельные шприцы и в разные места.
11. Если сроки начала прививания пропущены, то она проводится по схеме, предусмотренной календарем обязательных прививок и согласно инструкциям к применению вакцин.
12. Прививание детей, матери которых являются ВИЧ-инфицированными, проводится согласно календарю профилактических прививок детям, но по индивидуально составленному графику и с учетом инструкций к применению анатоксинов и вакцин.
13. При вакцинации детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных женщин, необходимо учитывать: вид вакцины, наличие или отсутствие иммунодефицита у ребенка, возраст, сопутствующие патологии.
14. Всем детям, родившимся у ВИЧ-инфицированных матерей, вводятся инактивированные и рекомбинантные препараты, независимо от того, инфицирован ли сам ребенок и на какой стадии болезни он находится.
15. После проведения диагностики с целью исключения иммунодефицита, детям с ВИЧ-инфекцией вводятся живые препараты для вакцинации. Если иммунодефицит не обнаружен, то живые вакцины ставятся в соответствии с графиком прививок детям в Национальном календаре. Если иммунодефицит выявлен, то применение живых вакцин запрещено.
16. Спустя полгода после первой прививки ВИЧ-инфицированных живой вакциной от кори, паротита и краснухи проводится определение количества антител. Если они отсутствуют, то вводится повторная вакцина.

Несоблюдение графика прививок

Таблица прививок Национального календаря определяет проведение вакцинации по возрасту. Но эти цифры лишь приблизительно указывают на начало введения препаратов. Необходимо помнить: оптимальный возраст для начала прививания определяется индивидуально. Педиатр имеет право отойти от календаря в случае, если у ребенка выявлены нарушения развития, острое течение какого-либо заболевания, аллергические реакции.

Раньше предусмотренного графиком времени вакцина может быть поставлена ребенку с опережением в развитии либо если отмечается напряженная эпидемиологическая ситуация. Другими словами, когда в семье или в школьном классе есть зараженные люди, стоит поставить вакцину, не дожидаясь запланированного дня.

Перенести прививку нужно, если ребенок совсем недавно переболел каким-либо инфекционным заболеванием. Для того чтобы понять полностью ли он выздоровел, нужно подождать несколько недель, в случае ОРЗ и гриппа – около месяца. Только после этого можно ставить вакцину. Но это не означает, что часто болеющий ребенок может совсем не прививаться. Из-за ослабленного иммунитета риск подхватить инфекцию гораздо больше.

К противопоказаниям для вакцинации относятся , некоторые из врожденных заболеваний, хронические воспалительные процессы. Надо отметить, что при квалифицированном и предусмотрительном подходе к процедуре ребенок имеющий противопоказания тоже может быть привит.

В таком случае с согласия родителей используют комплексный подход, включающий подготовку к введению препарата, само введение и меры по нейтрализации осложнений (по необходимости).

На протяжении школьного возраста количество вакцинаций сокращается. В календарь прививок 2017 года в России добавлены вакцинации от вирусного гепатита и краснухи, но они ставятся по желанию.

Общее количество плановых вакцинаций рассчитано на ребенка со слабым иммунитетом. У большинства детей на сегодняшний день он снижен. Статистика свидетельствует о том, что увеличилось количество детей заболевших, несмотря на поставленные прививки. То есть их иммунная система не смогла выработать антитела даже после вакцинации. Но есть и положительный момент, все эти дети переболели без осложнений.

Отойти от графика вакцинации можно, если у ребенка сильный иммунитет. В таком случае возможно более редкое прививание одной и той же вакциной. Но для того чтобы определить насколько иммунитет действительно сильный, нужно пройти ряд диагностических процедур, которые проводятся в крупных медицинских центрах в частном порядке. В детских поликлиниках такие услуги не предоставляются.

Национальный календарь прививок составлен таким образом, что входящие в него вакцины выраженного негативного влияния на ребенка оказать не могут. Реакции организма на введенную вакцину намного безопаснее и легче самого заболевания.

Изменения и дополнения в календаре детских прививок происходят ежегодно. Обновления утверждаются в Министерстве здравоохранения РФ на основе данных практической работы врачей. Документ всегда ориентирован на актуальное состояние здоровья детей.

При работе с графиком вакцинации на 2017 год были учтены прогнозы увеличения общего числа носителей инфекций и создана резолюционная часть процедур по показателям эпидемиологической ситуации.

Мне нравится!