Кальция глюконат: инструкция по применению. Глюконат кальция: инструкция по применению и отзывы Кальция глюконат формула получение описание фармакология

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Глюконат кальция используется для повышения уровня кальция в организме. Нехватка этого элемента становится причиной сердечно-сосудистых заболеваний, имеет негативное влияние на центральную нервную систему, ухудшает состояние костей и т.д.

Состав, форма выпуска, фармакологические свойства

Вещество «глюконат кальция» является кристаллическим (или зернистым) порошком, безвкусным и не обладающим запаха. Оно продается в двух видах - в таблетках и ампулах. Таблетки (250 / 500 мг) производятся в упаковках по 10, 20, 30 штук, а ампулы (10% р-р) - по 10-20 (5 / 10 мл). На 1 мл раствора приходится 95,5 мг активного вещества. Не всегда есть возможность самостоятельно выбирать, какой вид кальция принимать. Часто показана строго определенная форма для наиболее эффективной терапии. Решение всегда принимает врач.

Лекарство хорошо усваивается: через кишечник оно проникает в организм, приобретая в крови ионизированное состояние. В этом виде кальций наиболее полезен - именно он проникает непосредственно в кости, укрепляя их.

При введении лекарства в/в наблюдается умеренное мочегонное действие, увеличивается выделение адреналина и повышается возбудимость симпатической нервной системы, отвечающей за кровообращение, дыхание и процесс переваривания пищи. Внутривенное введение дает более интенсивный эффект.

В отличие от схожего лекарства - хлорида кальция, глюконат меньше раздражает ткани. Тем не менее, полностью этого эффекта избежать не удастся: часто прием кальция сопряжен с дискомфортом в желудке, расстройствами стула и т.д.

Показания к применению

Глюконат кальция используют при:

  • нехватке кальция, вызванной спецификой питания;
  • гиперфосфатемии;
  • менопаузе и постменопаузе;
  • вынашивании ребенка или его вскармливании;
  • заболеваниях щитовидки;
  • простудах;
  • гипопаратиреозе;
  • химических отравлениях;
  • рахите и остеопорозе;
  • судорогах;
  • латентной тетании;
  • снижении прочности костей;
  • переломах;
  • спазмофилии.

Глюконат кальция прописывают лежачим пациентам, так как их тело теряет много кальция. Лекарство применяется, чтобы остановить воспалительные процессы, аллергические реакции (например, чтобы снять ангионевротический отек) и кровотечения (гинекологического происхождения тоже). Его используют в лечении алиментарной дистрофии, сывороточной болезни, а еще - при поражениях печени токсинами, пароксизмальной миоплегии и не только.

Все перечисленные патологии наглядно демонстрируют, что кальций незаменимый элемент для физиологичного течения почти всех процессов в теле человека.

Как принимать глюконат кальция

Глюконат кальция в формате таблеток пьют в размельченном виде на пустой желудок или через час-полтора после еды несколько раз в день. Объемы лекарства:

  • детям до 12 месяцев рекомендовано 0,5 г препарата в сутки (1 таблетка); детям 1-3 лет дают не более 2 таблеток (1 г);
  • детям и подросткам 3-14 лет рекомендовано пить 2-4 таблетки (1-2 г) на один прием;
  • подросткам и взрослым следует пить 2-6 таблеток (до 3 г) за один прием. Беременным обычно прописывают те же объемы.

Нельзя пить более 9 г за один день (возрастным пациентам не рекомендуется пить >2 г). Запивать таблетки врачи советуют молоком - для усвоения кальция нужен витамин D. В летний сезон при достаточном количестве солнца можно обойтись и без молока. Кто-то предпочитает рассасывать таблетки под языком - такой метод употребления тоже допустим.

Как правильно ставить укол: раствор для инъекций в/в перед процедурой греют до температуры тела, поэтому укол называется «горячий». Нельзя, чтобы на игле шприца оставался спирта к моменту набора лекарства внутрь, чтобы не появился осадок. «Горячие» инъекции вводятся понемногу, медленно - в течение пары минут. Рекомендованные объемы:

  • детям от 0 до 14 лет вводят 1-5 мл раствора 2-3 раза в неделю;
  • взрослым показаны инъекции 5-10 мл раствора раз в день или в два.

Если по настоянию врача нужно делать уколы >1 мл, разведите рекомендованную дозу до объема шприца с помощью р-ра глюкозы (5%). Также можно использовать 0,9% р-р NaCl.

Что касается сроков годности, то таблетки хранятся до 8 лет с момента производства. Раствор глюконата кальция годен 2 года.

При курсовом лечении важно следовать советам специалиста, придерживаться плана терапии и не принимать лекарство дольше положенного. Обычно курс длится 7-30 дней - зависит от болезни, состояния пациента и других факторов. Можно сочетать прием кальция с витамином C - для этого необязательно покупать отдельно витамины, можно просто заедать таблетку несколькими дольками апельсина.

Наиболее эффективен прием кальция на ночь, особенно для женщин. Во-первых, ночью этот элемент быстрее и интенсивнее усваивается. Во-вторых, в ночное время истощение костной ткани у женщин старше 45 происходит быстрее.

Противопоказания, побочные действия и передозировка

Глюконат кальция противопоказан пациентам с:

  • гиперкальциемией;
  • гиперкальциурией;
  • гиперкоагуляцией;
  • нефроуролитиазом;
  • атеросклерозом;
  • тромбозом.

Его не прописывают людям с мочекаменной болезнью и почечной недостаточностью. Его не используют параллельно с препаратами от сердечно-сосудистых заболеваний. Прием глюконата не рекомендован при дегидратации организма и диарее, а еще при нарушении электролитного баланса.

При приеме препаратов кальция возможны побочные эффекты:

  • проблемы со стороны ЖКТ;
  • повышение температуры;
  • нарушение сердцебиения;
  • понижение давления;
  • замедление пульса;
  • жжение во рту;
  • переизбыток ионов;
  • обморок (иногда при быстром введении останавливается сердце).

Если прием кальция стал причиной вздутия живота или проблем со стулом, попробуйте увеличить объем потребляемой жидкости, отдавая предпочтение воде и натуральным сокам. Иногда врач решает снизить вам дозу препарата.

При передозировке возможно появление гиперкальцемии, когда показатели кальция в плазме становятся выше нормы. Она лечится с помощью инъекций кальцитонина (5-10 МЕ на 1 кг массы тела в сутки (лекарство разводится в 500 мл 0,9% р-ре NaCl и вводится капельно за 2-4 приема; продолжительность введения - 6 часов). Также больным показано обильное питье.

Взаимодействие глюконата кальция с другими лекарствами

При приеме других лекарств в то же время возможно возникновение следующего эффекта:

  • уменьшает эффективность приема блокаторов кальциевых каналов (например, верапамила);
  • фармакологическое действие тетрациклинов также становится ниже при приеме таблеток Ca;
  • прием параллельно с колестирамином снижает всасывание кальция;
  • хинидин при единовременном приеме с глюконатом становится токсичнее; также замедляется внутрижелудочковая проводимость.

Врачи не советуют вводить глюконат кальция в/в во время применения сердечных гликозидов, чтобы не усилить кардиотоксическое действие. У лекарства нет совместимости с карбонатами, салицилатами и сульфатами.

Обратите внимание - препараты не рекомендуется употреблять с алкоголем. Хотя прямых противопоказаний нет, помните, что алкоголь снижает всасывание кальция. А еще спиртосодержащие напитки часто усиливают побочные эффекты лекарства, такие как расстройства желудка и проблемы со стулом.

Для детей

Глюконат кальция обеспечивает гармоничное развитие и функционирование скелетной системы ребенка. Чем раньше дети начинают принимать это лекарство, тем эффективнее оно работает. Препарат укрепляет кости и суставы, способствует своевременной смене молочных зубов на постоянные и их здоровому росту.

На фоне нехватки кальция у ребенка могут возникнуть повышенная утомляемость и проблемы со сном, а также снизиться концентрация внимания. Кальций незаменим, чтобы прибавить детям сил для развития. Внутримышечно глюконат детям обычно не вводят из-за риска развития некроза, подкожно - тоже.

Многие доктора убеждены, что нехватка кальция у детей провоцирует развитие аллергии. Таким образом, благодаря глюконату кальция ребенок укрепляет не только свое тело, но и иммунитет.

Польза глюконата кальция для женщин

До наступления менопаузы женскому организму достаточно 1000 мг кальция / сутки, но потом требования тела становятся выше, и женщине необходимо получать не менее 1500 мг / день. Во избежание истощения костной ткани и развития остеопороза советуют пить препараты кальция и сбалансированно питаться.

От кальция зависит и самочувствие, и внешний вид, что делает его незаменимым для женщин всех возрастов. Когда организму хватает этого микроэлемента, волосы выглядят здоровыми и блестят, ногти растут и не слоятся.

При беременности и кормлении грудью

Часто организм беременной женщины испытывает потребность в дополнительном источнике кальция, чтобы сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата и зубов и обеспечить нормальное развитие скелетной системы будущего ребенка. Глюконат кальция в этих целях полезен, но его употребление возможно только по рекомендации гинеколога.

Во время лактации глюконат также употребляют - кормя ребенка, женщина должна получать до 1300 мг кальция / сутки. Здесь тоже необходим совет специалиста.

При аллергии

Иногда появление аллергии вызвано недостатком кальция. Тогда в терапию включается глюконат кальция - в сочетании с антигистаминными средствами или самостоятельно. Он демонстрирует эффективность при дерматозах и дерматитах, хорош в лечении крапивницы и других кожных недугов. Лечение длится одну-две недели.

Препарат прописывают в рамках медикаментозной терапии, которая может повлечь за собой аллергические реакции: при лечении бронхиальной астмы, эклампсии, воспаления почек, туберкулеза и иных болезней.

Показания к приему при простуде

Глюконат кальция назначается для лечения простуды и укрепления иммунитета в сезон респираторных инфекций. Им также лечат осложнения, возникшие после перенесенного недавно простудного заболевания. Для этих целей иногда применяют метод аутогемотерапии: пациенту вводят в вену 10 мл глюконата, после чего сразу же набирают кровь в шприц и совершают введение полученной смеси подкожно или внутримышечную. Этот метод также используется при заболеваниях кожи, ревматизме, фурункулезе и др.

Для избавления от простуды показано использование глюконата кальция в виде раствора. Некоторые пациенты отмечают, что при лечении першения в горле, кашля и других простудных проявлений самочувствие начинает улучшаться после нескольких уколов. Обычно прописывают курс уколов до двух недель.

Стоимость и аналоги глюконата кальция

Выпускаемый в таблетках, глюконат кальция стоит от 5 руб. за 10 таблеток до 40 руб. за 30. В растворе - от 120 руб. за 10 штук по 5 мл до 400 руб. за 20 штук по 10 мл. Цены бывают выше или ниже - зависит от производителя и ценовой политики продавца. В интернете препараты кальция стоят дешевле. Они повсеместно отпускаются без рецепта, но перед их приемом обязательно посоветуйтесь с терапевтом.

Среди аналогов - Кальций-Сандоз, Аддитива кальций, ЛекТ, Гидроксиапатит и торговые наименования. Глюконат кальция не уступает более дорогим аналогам, поэтому многие люди отдают предпочтение именно ему - благодаря высокой эффективности и возможности сэкономить.

Кальций – один из микроэлементов, жизненно необходимых каждому человеку для комфортной жизнедеятельности и функционирования организма. Кальций необходим для правильной работы сердечной деятельности, без него также не обойтись и в процессе передачи нервных импульсов.

Этот микроэлемент также участвует в образовании костной ткани, при свертываемости крови. Довольно большой спектр положительных воздействий несет в себе кальций, и применение его в нужный момент и в правильных количествах принесет организму большую пользу.

Показания к применению

Глюконат кальция в таблетках – это лекарственное средство, которое помогает восстанавливать дефицит ионов кальция в организме. Ионы кальция нужны для того, чтоб в организме человека мог осуществляться процесс передачи нервных импульсов, сокращения мышц (скелетных и гладких), работы миокарда, образования костной ткани, а также для свертывания крови.

Показания к применению препарата:

  • нарушения процесса нервных импульсов в мышечной ткани;
  • рахит;
  • период повышенной потребности организма в ионах кальция (беременность, период лактации, рост организма);
  • выведение ионов кальция из организма (хроническая диарея, продолжительный постельный режим);
  • заболевания, которые сопровождаются повешенной проницаемостью клеточных мембран и сосудов;
  • остеопороз, латентная тетания;
  • недостаточное количество ионов кальция в употребляемой пище;

Это далеко не все показания, при которых полезным будет принимать это лекарственное средство в таблетках.

Лечение при аллергии

В период аллергии препарат Глюконат кальция оказывает хорошее терапевтическое воздействие. Аллергическая реакция на какой – либо фактор – это сигнал того, что иммунная система человека функционирует не надлежавшим образом. Глюконат кальция помогает наладить баланс иммунной системы и благоприятно действует на клетки соединительных тканей и проницаемость сосудистых стенок.

Курс лечения таблетками назначает лечащий врач. Для скорейшего выздоровления необходимо принимать лекарство согласно инструкции и рекомендациям специалиста. Однократный прием препарата не сможет моментально остановить симптомы аллергии, но при регулярном и правильном приеме симптомы заболевания станут менее выраженными.

Мнения людей, принимавших препарат

Отзывы пациентов, которые используют данное лекарство:

У меня часто болят зубы, а вся проблема заключается в элементарной нехватке кальция в организме. Как только я начинаю чувствовать, что зубы начинают болеть, а чувствительность их заметно увеличивается – принимаю Глюконат кальция в виде таблеток. Чувствую себя значительно лучше. И еще один небольшой совет для улучшения эффекта при приёме этого лекарственного средства — поскольку лекарство лучше всего усваивается организмом совместно с витамином D, можно запивать таблетку молоком, в котором этот витамин содержится, а также чаще бывать на солнышке.

Алина, 28 лет

Вам знакомо ощущение, когда во время беременности постоянно хочется съесть кусочек мела. Нехватка кальция в организме именно так дала мне о себе знать, а в период беременности кальция потребовалось еще больше, отсюда такие странные желания и предпочтения. Находясь в интересном положении, я принимала витаминный комплекс, но на месяце беременности мой лечащий врач уже отменил прием витаминов. Я узнала про Глюконат кальция в таблетках и начала принимать, стараясь придерживаться инструкции. Врач советовал не употреблять много таблеток, я принимала примерно по 3 таблетки в день. Принимать препарат можно и в период лактации. Таблетки довольно бюджетные, стоимость их примерно от 10 до 30 рублей. Мне действительно помогли эти таблетки, и уровень кальция в моём организме пришел в норму. Никаких побочных эффектов за все время прием препарата не заметила. Перед употреблением настоятельно рекомендую обязательно советоваться со специалистом.

Евгения, 34 года

Борюсь с при помощи этого препарата. Причина заболевания – ослабленный иммунитет или, возможно, стрессовые ситуации. Решила начать использовать для лечения Глюконат кальция и нисколько не пожалела. Препарат принимала 3 раза в день по 1 таблетке. Герпес, который раньше исчезал примерно через неделю, сейчас прошел за 3 дня. На всякий случай провела лечение в течение двух недель, после этого герпес уже давно меня не беспокоит.

Евгения, 29 лет

Мы познакомились впервые с этим препаратом, когда у ребенка началась аллергия. Сначала мы долго не могли понять настоящую причину возникновения аллергической реакции, но позже выяснилось, что такая реакция была на коровье . Наш лечащий врач прописала нам Глюконат кальция в таблетках. Он постепенно начал помогать, а когда из рациона убрали коровье молоко, состояние ребенка снова наладилось.

Лекарственное средство можно давать даже маленьким детям до 1 года. Этот микроэлемент очень полезен для детского организма.

Я сама также принимаю кальций в целях профилактики аллергии, поскольку раньше постоянно страдала сезонной аллергией, особенно в период июльского тополиного пуха, думаю, многие меня поймут. Симптомы довольно неприятные — слезятся глаза, чихание, красный нос. Сейчас гораздо лучше себя чувствую.

Многие советуют запивать принятую таблетку молоком, считается, что так лекарственное средство гораздо лучше усваивается.

Также можно принимать витамин D совместно с этим средством, в солнечные дни получить витамин D можно и на улице.

Препарат можно также принимать и для профилактики , но, в любом случае, перед применением препарата не будет лишним обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Екатерина, 37 лет

C 12 H 22 CaO 14 CAS 299-28-5 PubChem Классификация Фарм.
группа
Макро- и микроэлементы АТХ A12AA03 Лекарственные формы таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Глюкона́т ка́льция - химическое соединение, кальциевая соль глюконовой кислоты , в медицине в основном используется в качестве минеральной добавки при гипокальциемии .

Физические свойства

Порошок белого цвета зернистый или кристаллический. Растворим в воде, практически нерастворим в спирте и эфире. Содержит до 9 % кальция.

Фармакологическое действие

Препарат Ca 2+ , восполняет дефицит Ca 2+ , необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда , формирования костной ткани, свертывания крови .

Показания

  • Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран (в том числе сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани.
  • Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D : рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных ХПН .
  • Повышенная потребность в Ca 2+ (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание Ca 2+ в пище, нарушение его обмена (в постменопаузном периоде).
  • Усиленное выведение Ca 2+ (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приёма диуретиков и противоэпилептических ЛС, ГКС).
  • Кровотечения различной этиологии; аллергические заболевания (сывороточная болезнь), крапивница , лихорадочный синдром, зуд , зудящие дерматозы, реакции на введение ЛС и приём пищевых продуктов, ангионевротический отёк); бронхиальная астма , дистрофические алиментарные отёки, лёгочный туберкулёз , свинцовые колики; эклампсия.
  • Отравление солями Mg 2+ , щавелевой и фтористой кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).
  • Паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефриты, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация Ca 2+ должна не превышать 12 мг% = 6 мЭкв/л), выраженая гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз , одновременный приём сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий). C осторожностью.
  • Дегидратация , электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная ХПН, ХСН, распространённый атеросклероз, гиперкоагуляция, для в/м введения - детский возраст (риск возникновения некрозов).

Побочные действия

  • При приёме внутрь - запоры , раздражение слизистой оболочки ЖКТ .
  • При в/м и в/в введении - тошнота , рвота , диарея , брадикардия .
  • При в/в введении - жжение в полости рта, ощущение жара, при быстром в/в введении - снижение АД, аритмия , обморок, остановка сердца.

Передозировка

Гиперкальциемия, для её устранения вводят 5-10 МЕ/кг/сут кальцитонин (разведя его в 0,5 л 0,9 % раствора NaCl). Длительность введения 6 ч.

Способ применения и дозы

  • Внутрь, в/в, в/м.
  • Внутрь, перед приемом пищи или через 1-1,5 ч после приема, взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день. Детям до 1 года - по 0,5 г; 2-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет - 1,5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приема - 2-3 раза в день. В/м, в/в медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, взрослым - 5-10 мл 10 % раствора ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и состояния больного). Детям - в/в медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, в зависимости от возраста, от 1 до 5 мл 10 % раствора каждые 2-3 дня. Раствор перед введением согревают до температуры тела. Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола (во избежание выпадения кальция глюконата в осадок).

Острой гиперкальциемии свойственны слабость, полидипсия, полиурия, тошнота, рвота, повышение АД, сменяющееся при развитии дегидратации гипотонией и далее коллапсом, заторможенность и ступор. При хронической гиперкальциемии неврологическая симптоматика выражена не так резко. Полиурия и как следствие полидипсия развиваются из-за снижения концентрационной способности почек вследствие нарушения активного транспорта натрия, протекающего при участии Na-K-АТФазы, из восходящего колена петли нефрона в интерстиций и вымывания натрия из медуллы, в результате чего снижается кортико-медуллярный градиент натрия и нарушается реабсорбция осмотически свободной воды. Одновременно снижается проницаемость дистальных канальцев и собирательных трубочек для воды. Уменьшение объема внеклеточной жидкости усиливает реабсорбцию бикарбоната и способствует развитию

Особые указания

Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе назначение должно проводиться под контролем концентрации Ca 2+ в моче. Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питьё.

Взаимодействие

  • Фармацевтически несовместим с этанолом, карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимые соли Ca 2+).
  • Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект).
  • Уменьшает эффект БМКК (в/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие).
  • При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
  • Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия гликозидов). Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов Fe (интервал между их приёмами должен быть не менее 2 ч).
  • При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.

Дополнительно

Кальция глюконат отпускается без рецепта.

При термическом разложении таблеток глюконата кальция образуются т. н. «Фараоновые змеи», состоящие из хрупких продуктов сгорания.

Примечания


Wikimedia Foundation . 2010 .

Кальция глюконат (англ. сalcium gluconate, лат. сalcii gluconas ) - кальциевая соль глюконовой кислоты, применяемая в медицине при дефиците кальция в организме.

Кальция глюконат - химическое вещество

Брутто-формула кальция глюконата - C 12 H 22 CaO 14 . Систематическое наименование - кальция (2R ,3S ,4R ,5R )-2,3,4,5,6-пентагидроксигексаноат. Белый зернистый или кристаллический порошок без запаха и вкуса. Кальция глюконат растворяется в холодной воде достаточно медленно, в кипящей - быстро. Практически нерастворим в этаноле и эфире. Молекулярная масса 430,373 г/моль. Содержание кальция в кальция глюконате - 8,9 % (что меньше, чем в большинстве применяемых в медицине других солях кальция).

В фармацевтике часто применяется в виде кальция глюконата моногидрата, когда к молекуле кальция глюконата присоединена молекула воды: C 12 H 22 CaO 14 ·H 2 O или вариант записи «в виде текста»: (HOCH 2 (CHOH) 4 COO) 2 Ca·H 2 O.

Кальция глюконат - международное непатентованное наименование лекарственного средства
Кальция глюконат - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю кальция глюконат входит в группу «Макро- и микроэлементы». В АТХ кальция глюконат включён в разделы:
  • «А. Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ », подраздел «А12 Минеральные добавки », группу «A12AA Препараты кальция» и имеет код A12AA03

  • «D. Препараты для лечения заболеваний кожи », подраздел «D11 Прочие препараты для лечения заболеваний кожи », группу «D11AX Прочие препараты для лечения заболеваний кожи» и имеет код D11AX03
См. также статью «Кальций как лекарство ».
Показания к применению кальция глюконата
Кальция глюконат показан при:
  • заболеваниях, сопровождающиеся дефицитом кальция, повышением проницаемости клеточных мембран, нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани
  • гипопаратиреозе (латентной тетания, остеопорозе)
  • нарушениях обмена витамина D : рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью.
  • состояния, увеличивающие потребность в кальции: беременность, кормление грудью, усиленный роста организма
  • недостаточное содержание кальция в пище, нарушения обмена кальция (в постменопаузном периоде)
  • острые воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся отеком, послеоперационный период (с целью уменьшения отека), реминерализующая терапия для профилактики и лечения кариеса и некариозных поражений зуба
  • усиленное выведение кальция при длительном постельном режиме, хронической диареи , вторичная гипокальциемии при длительном приёма диуретиков и противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов
  • отравление солями магния , щавелевой и фтористой кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид)
  • гиперкальциемическая форма пароксизмальной миоплегии
Порядок приёма кальция глюконата
Кальция глюконат принимают:
Побочные эффекты при лечении кальция глюконатом
Терапия кальция глюконатом может сопровождаться следующими побочными явлениями:
  • запором (при приёме внутрь)
  • раздражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (при приёме внутрь)
  • тошнотой , рвотой , диареей , брадикардия (при внутримышечном или внутривенном введении)
  • жаром или жжением в полости рта и по всему телу (при внутривенном введении)
  • гиперкальциемией
Особенности терапии кальция глюконатом беременных и кормящих женщин
Кальций транспортируется через плаценту человека. Накопление кальция плодом происходит главным образом в течение третьего триместра. К концу нормальной беременности плод набирает примерно 28 г кальция и 16 г фосфора для развития скелета. Рекомендуемая суточная добавки кальция для беременных женщин в среднем 1200 мг (по сравнению с 400 мг в день для взрослого вне периода беременности или лактации). В течение последнего триместра рекомендуется дополнительным от 250 до 300 мг кальция в день. Одновременно с этим FDA устанановило категорию риска действия кальция глюконата на плод при терапии беременных - «C» (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).

Научные данные о проникновении кальция в молоко из организма кормящей матери отсутствуют. Кальций считается нормальным питательным компонентом человеческого молока. Содержание кальция в материнском молоке составляет в среднем 300 мг на литр. Рекомендуемая суточная норма кальция для женщины в период лактации 1200 мг. Один литр коровьего молока содержит около 1200 мг кальция.

Беременным или кормящим женщинам, которые не потребляют молоко или молочные продукты, может потребоваться дополнительный кальций.

Лекарственные моно- и многокомпонентные препараты, содержащие кальция глюконат
В России допущено к применению большое число таблетированных форм и растворов для внутривенного или внутримышечного введения различных производителей и имеющих торговое наименование «Кальция глюконат » иногда с добавлениями типа: «стабилизированный », «ВИАЛ », «ЛекТ » и другие.

Кальция глюконат также включён в многокомпонентные препараты:
и другие. На сайте в разделе Литература имеется подраздел «Нутрицевтики », содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы применения минеральных добавок.

Кальция глюконат (раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки) включён в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств ».

У кальция глюконата имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, перед применением необходима консультация со специалистом.

Провокационная проба с кальцием для подтверждения наличия гастриномы
В тех случаях, когда наблюдается высокая желудочная секреция, но уровень гастрина сыворотки находится в пределах от 100 до 1000 пг/мл, диагноз гастриномы должен быть подтвержден с помощью провокационных тестов. Тесты проводят с секретином , кальцием или стандартным завтраком. Пробу с проводят следующим образом: 10% раствор глюконата кальция вводят внутривенно в течение 3 часов в дозе 5 мг Ca/кг/ч; гастрин определяют до введения кальция и через каждые 30 мин в течение 4 ч. Проба с кальцием более опасна для больного по сравнению с пробой с введением секретина, поэтому ее не рекомендуют проводить в качестве первичного теста. Для синдрома Золлингера–Эллисона характерно резкое повышение содержание гастрина после введения раствора кальция. Наибольшее диагностическое значение имеет проба с секретином. Она положительна у 87% больных синдромом Золлингера–Эллисона. Показанием для проведения пробы с кальцием является отрицательный результат секретиновой пробы (13% больных синдрома Золлингера–Эллисона). К сожалению, проба с кальцием позволяет дополнительно выявить лишь 4% больных с гастриномами. Таким образом, у 9% пациентов с синдромом Золлингера–Эллисона оказываются отрицательными обе провокационные пробы (Охлобыстин А.В.).
Кальция глюконат - пищевая добавка
Кальция глюконат, как пищевая добавка, имеет код Е578 и характеризуется СанПиН 2.3.2.1293-03 как регулятор кислотности , отвердитель. В качестве добавки Е578 кальция глюконат может добавляться в:
  • детские молочные смеси
  • кофейные напитки
  • хлеб и хлебобулочные изделия
  • мучные кондитерские изделия
Кальция глюконат применяется при производстве овощных и фруктовых консервов как уплотнитель растительных тканей.

В сельском хозяйстве кальция глюконат применяется при приготовлении кормов для животных.

Брутто-формула

C 12 H 22 CaO 14

Фармакологическая группа вещества Кальция глюконат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

299-28-5

Характеристика вещества Кальция глюконат

Белый зернистый или кристаллический порошок без запаха и вкуса. Медленно растворяется в холодной воде (1:50), легко — в кипящей (1:5), практически нерастворим в этаноле и эфире. Содержит 9% кальция. Молекулярная масса 430,37.

Фармакология

Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, гемостатическое, дезинтоксикационное, уменьшающее ломкость и проницаемость сосудов .

Восполняет относительный или абсолютный дефицит кальция. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, в сокращении скелетной и гладкой мускулатуры, миокарда, в свертывании крови и других физиологических процессах, в образовании и сохранении целостности костной ткани (межклеточное костное вещество содержит большое количество солей кальция, обеспечивающего вместе с коллагеновым белком оссеином твердость и эластичность).

Применение вещества Кальция глюконат

Гипокальциемия, недостаточность функции паращитовидных желез (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D, рахит (спазмофилия, остеомаляция), коррекция гиперфосфатемии у больных хронической почечной недостаточностью, повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период роста), недостаточное поступление кальция с пищей, нарушение обмена кальция, в т.ч. в постменопаузном периоде, повышенное выведение кальция (хроническая диарея, вторичная гипокальциемия, в т.ч. на фоне длительного приема некоторых диуретиков, противосудорожных ЛС или глюкокортикоидов), миастения (в составе комплексной терапии), аллергические заболевания, кровотечения, повышенная проницаемость сосудов, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами.

В стоматологии: острые воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком, послеоперационный период (с целью уменьшения отека), реминерализующая терапия для профилактики и лечения кариеса и некариозных поражений зуба, аллергические заболевания, профилактика послеоперационного кровотечения.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация кальция не должна превышать 12 мг% или 6 мЭкв/л), выраженная гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, тромбофлебит, тромбоз, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий).

Ограничения к применению

Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция; для в/м введения — детский возраст (из-за опасности возникновения некроза).

Побочные действия вещества Кальция глюконат

При приеме внутрь — запор, раздражение слизистой оболочки ЖКТ . При парентеральном введении — тошнота, рвота, диарея, брадикардия; при в/в введении — ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу; при в/м введении — инфильтраты и некроз в месте введения.

Взаимодействие

Кальция глюконат образует комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда и нейтрализует их антибактериальный эффект при совместном применении.

Актуализация информации

При одновременном применении внутрь кальция глюконат замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч).

При одновременном применении под влиянием колестирамина всасывание кальция из ЖКТ снижается.

Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает гипотензивный эффект блокаторов кальциевых каналов (в/в введение кальция глюконата до и после верапамила уменьшает его гипотензивное действие).

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия). При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

При сочетании с тиазидными диуретиками кальция глюконат может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.

Фармацевтическое взаимодействие. Кальция глюконат в виде раствора для в/в и в/м введения фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимые соли кальция).



Рассказать друзьям