Кальций Д3 Никомед. Кальций Д3 Никомед — показания и инструкция по применению

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Остеопороз – это заболевание скелета, характеризующееся снижением минеральной плотности костей, нарушением их микроархитектоники и уменьшением массы. В процесс вовлекаются все кости организма.

Остеопороз у детей различных возрастных групп – проблема, решением которой озабочено немало специалистов. Для борьбы с ним важно выявить причину заболевания, и устранить её. Кроме того, нужно назначить адекватное лечение, направленное на ликвидацию дефицита кальция. Одним из препаратов прекрасно справляющимся с этой задачей является Кальций д3 Никомед инструкция, аналоги, применение для детей и взрослых, состав, противопоказания, показания, побочные эффекты, которого приведены здесь на www..

Вначале хочется отметить, что недостаток кальция долгое время протекает бессимптомно, организм приспосабливается к этому состоянию. На первых порах увеличивается всасывание кальция в кишечнике и уменьшение его выведения почками с мочой. Затем кальций начинает вымываться из костей. При длительном процессе у детей это проявляется снижением массы тела и задержкой роста. Поэтому своевременное применение препаратов кальция у детей имеет такое важное значение.

На усвоение любого таблетированного кальция для приема внутрь могут влиять несколько факторов:

Кислотность желудочного сока;
особенность диеты;
физическая активность пациента;

При разработке Кальций Д3 Никомед фармацевты все эти нюансы учли и выпустили его в удобной форме – жевательные таблетки с лимонным или мятным вкусом. На усвояемость кальция в этом случае не влияют внешние факторы.

Состав кальций д3 Никомед, действие

В инструкции по применению препарата сказано, что это комбинированный препарат каждая жевательная таблетка содержит витамин Д3 (200МЕ) и кальция карбонат 1,25 гр. (что соответствует 500 мг алиментарного кальция). Такая комбинация считается оптимальной, благодаря ней регулируется обмен кальция и фосфора не только в костях, но еще в зубах, мышцах, волосах, ногтях. Достигается снижение резорбции (рассасывание) и увеличение плотности костей.

Кальций принимает участие в сокращениях мышц, регулировании деятельности нервной системы, входит в состав системы свертывания крови.

Витамин Д3 усиливает действие кальция, улучшает всасывание последнего из кишечника, а так же уменьшает выработку паращитовидной железой паратиреоидного гормона (ПТГ), отвечающего за выведение кальция из костей.

Показания Кальций д3 Никомед

С профилактической, а так же лечебной целью – дефицит кальция и/или витамина Д3;
комплексная профилактика, лечение остеопороза – вызванного применением кортикостероидов, менопаузного и/или постменопаузного, сенильного, идиопатического (в тех случаях, кода причину остеопороза не удалось выяснить);
у детей в период интенсивного роста;

Противопоказания Кальций д3 Никомед

Дети до 3 лет;
повышенное содержание кальция в крови (гиперкальцемия);
почечные камни (нефролитиаз);
повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия);
гипервитаминоз Д;
активная форма туберкулеза;
тяжелая почечная недостаточность;
саркоидоз любой локализации;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
фенилкетонурия (за счет того, что препарат содержит аспартам);

Инструкция Кальций д3 Никомед с осторожностью рекомендует им пользоваться во время беременности, лактации. Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция, а витамина Д3 600 МЕ в сутки.

На заметку: При приеме препарата важно учитывать пищевые источники кальция, а так же, сколько с ними пациент получает кальция во избежание гиперекальциемии.

Побочные эффекты Кальций д3 Никомед

Они указаны официальной инструкции, перечислим мы их тоже:

Боли в животе;
повышение уровня кальция в крови;
вздутие живота;
запор, понос;
тошнота;
аллергические реакции;
увеличение экскреции (выделения) кальция с мочой;

Применение Кальций д3 Никомед

В инструкции по применению указано, что для детей и взрослых принимают препарат курсами, обычно один курс составляет от 4 до 6 недель. Их количество на протяжении года определяется индивидуально, всё зависит от патологии.

Форма выпуска очень удобна, она позволяет таблетку разжевать, рассосать в полости рта или проглотить целиком. Дозировка рассчитывается следующим образом:

Взрослые и дети по 1 жевательной таблетке дважды на протяжении дня;
дети от 8 до 12 лет по 1 таблетке однократно;
дети от 3 до 8 лет, как правило, по одной таблетке на протяжении дня, но тогда педиатр должен подбирать дозировку индивидуально;

Как взаимодействует Кальций Д3 Никомед с другими препаратами?

Активность снижается при его одновременном приеме с барбитуратами, фентонином;
одновременный прием описываемого нами перепарата с сердечными гликозидами могут усилить терапевтические плюс токсические эффекты последних;
всасывание тетрациклинов увеличивается под влиянием препаратов кальция, а бифосфонатов и фторида натрия снижается, поэтому интервал между приемом препаратов должен составлять не менее 2-3 часов;
одновременный прием кальция плюс тиазидных мочегонных увеличивает риск повышения кальция в крови;
кортикостероиды уменьшают всасывание кальция;

Аналоги

Кальций-Д Никомед Форте, Идеос, Кальций + Витамин Д Витрум, Натекаль Д.

Кальций Д3 Никомед – хорошее лекарственное средство, но прежде чем решиться давать его своему ребенку обязательно нужно посоветоваться с педиатром. Ведь даже официальная инструкция не является руководством к действию!

Торговое название препарата:
Кальций-Д 3 Никомед

Лекарственная форма
Таблетки жевательные (апельсиновые).

Состав на одну таблетку
Активные компоненты: кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг) колекальциферол (витамин Д 3) - 5 мкг (200 ME) в виде концентрата колекальциферола 2 мг.
Вспомогательные компоненты: сорбитол, изомальт, повидон, магния стеарат, аспартам, апельсиновое масло, моно- и диглицериды жирных кислот.

Описание:
Круглые, двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета с ароматом апельсина. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.

Фармакотерапевтическая группа:

Кальциево-фосфорного обмена регулятор.

Код ATX: А12АХ

Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина Д 3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.

Фармакодинамические свойства
Витамин Д увеличивает всасываемость кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина Д 3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Фармакокинетические свойства
Витамин Д 3 всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, Д-витамин зависимого транспортного механизма.

Показания к применению

  • Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина Д 3 .
  • Профилактика и комплексная терапия остеопороза (менопаузального, сенильного, стероидного, идиопатического и др.). Противопоказания
  • Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови).
  • Гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче).
  • Нефролитиаз.
  • Гипервитаминоз витамина Д.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Активная форма туберкулеза.
  • Саркоидоз.
    Препарат в лекарственной форме - таблетки не применяется у детей в возрасте до 3-х лет. Применение с осторожностью: беременность, период лактации. Применение во время беременности и в период кормления грудью
    Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина Д 3 .
    Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка.
    Витамин Д и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина Д из других источников у матери и ребенка. Способ применения и дозы
    Взрослым: при лечении остеопороза - по 1 таблетке 2-3 раза в день, для профилактики остеопороза - по 1 таблетке 2 раза в день. При дефиците кальция и витамина Д:
    Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке 2 раза в день. Детям с 5 лет до 12 лет: по 1-2 таблетки в день.
    Детям с 3-х до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача. Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды. Побочное действие
    Аллергические реакции, дисфункция желудочно-кишечного тракта (запоры или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе), гиперкальциемия и гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в крови или моче). Передозировка
    Симптомы передозировки: анорексия, жажда, полиурия, снижение аппетита, головокружение, обморочные состояния, слабость, тошнота, рвота, гиперкальциурия, гиперкальциемия, гиперкреатинемия. При длительном применении избыточных доз кальциноз сосудов и тканей. Лечение: введение в организм большого количества жидкости, применение петлевых диуретиков (например, Фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов.
    В случае обнаружения признаков передозировки обратитесь за помощью к врачу. В случае развития клинических симптомов передозировки, следует определить концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышенной концентрации кальция или креатинина в сыворотке крови следует снизить дозу препарата или временно прекратить лечение.
    В случае гиперкальциурии превышающей 7,5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
  • Активность витамина Д 3 может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами.
  • При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов.
  • Препараты кальция и витамина Д 3 могут увеличивать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Поэтому интервал времени между приемом препарата тетрациклинового ряда и Кальций-Д 3 Никомед должен быть не менее 3 часов.
  • Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов или фторида натрия, рекомендуется принимать Кальций-Д 3 Никомед не ранее, чем через 2 часа после их приема.
  • Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличение дозы Кальций-Д 3 Никомед.
  • Одновременное лечение препаратами Колестирамина или слабительными средствами на основе минерального или растительного масла могут снижать всасывание витамина Д 3 .
  • При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и другие петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.
  • У пациентов, которые одновременно принимают сердечные гликозиды и/или диуретики, необходимо контролировать концентрацию кальция и креатинина в сыворотке крови. Особые указания
  • Кальций-Д 3 Никомед содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать больные, страдающие фенилкетонурией.
  • Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина Д 3 из других источников.
  • Прием продуктов питания, содержащих оксалаты (щавель, шпинат) и фитин (крупы) снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д 3 Никомед в течение двух часов после приема щавеля, шпината, круп.
  • Кальций-Д 3 Никомед должен с осторожностью использоваться у иммобилизированных больных с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии. Форма выпуска
    Жевательные таблетки по 20, 50 или 100 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. Часть этикетки прикрепляется к флакону специальной липкой лентой, которая позволяет приподнимать этикетку. Инструкция по применению в виде складывающегося листка помещается под подвижную часть этикетки. Срок годности
    3 года
    Не использовать по истечении срока годности. Условия хранения
    Хранить флакон плотно закрытым при температуре не выше 25° С в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте! Условия отпуска из аптек
    Без рецепта врача Производитель
    Никомед Фарма АС, Норвегия. Адрес производителя
    Никомед Фарма АС
    Драмменсвейен 852, N-1385 Аскер, Норвегия
    Nycomed Pharma AS
    Drammensveien 852 N-1385 Asker, Norway Адрес представительства в России /СНГ:
    119049 Москва, ул. Шаболовка, д. 10
  • Наименование: Кальций-Д3 Никомед

    Действующее вещество

    Кальция карбонат + Колекальциферол* (Calcium carbonate + Colecalciferol*)

    АТХ

    A12AX Препараты кальция в комбинации с витамином D и/или иными лекарствами

    Фармакологические группы

    • Кальциево-фосфорного обмена регулятор [Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинациях]
    • Кальциево-фосфорного обмена регулятор [Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях]

    Состав

    Описание лекарственной формы

    Круглые, двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета с ароматом апельсина или мятным ароматом. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое воздействие - восполняющее дефицит кальция и витамина D3.

    Фармакодинамика

    Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Уменьшает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, нужен для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и считается компонентом системы свертывания крови.

    Витамин D3 увеличивает всасываемость кальция в кишечнике. Использование кальция и витамина D3 препятствует выработке паратиреоидного гормона (ПТГ), который считается стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

    Фармакокинетика

    Кальций

    Всасывание. Зачастую количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет где-то 30 % от принятой дозировки.

    Распределение и метаболизм. 99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1 % находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них где-то 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или иными анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.

    Выведение. Кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

    Витамин D3

    Всасывание. Витамин D3 легко всасывается в тонкой кишке (около 80% от принятой дозировки).

    Распределение и метаболизм. Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови, связанные со специфическим глобулином. Колекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксиколекальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол считается метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция.

    Неметаболизированный витамин D3 депонируется в жировой и мышечной ткани.

    Выведение. Витамин D3 выводится кишечником и почками.

    Показания препарата Кальций-Д3 Никомед

    профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3;

    профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к компонентам лекарства;

    повышенная чувствительность к сое или арахису;

    гиперкальциемия, гиперкальциурия;

    нефролитиаз;

    гипервитаминоз D;

    тяжелая почечная недостаточность;

    активная форма туберкулеза;

    саркоидоз;

    детский возраст (до 3 лет).

    С осторожностью:

    беременность;

    период лактации.

    почечная недостаточность.

    Кальций-Д3 Никомед содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией.

    Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его использование не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Кальций-Д3 Никомед используют при беременности для восполнения дефицита кальция и витамина D в организме.

    Суточная дозировка не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.

    Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности, может оказывать неблагоприятное влияние на развивающийся плод.

    Кальций-Д3 Никомед используют в период лактации.

    Витамин D и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому нужно учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

    Побочные действия

    Зуд, сыпь, крапивница, дисфункция ЖКТ (запоры или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе, диспепсия), гиперкальциемия и гиперкалициурия.

    Взаимодействие

    Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном использовании с лекарствами кальция и витамина D. Нужен контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.

    Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда надлежит принимать не менее чем за 2 ч до или через 4–6 ч после приема Кальций-Д3 Никомед.

    Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их предлогается принимать не менее чем за час до приема Кальций-Д3 Никомед.

    ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозировки Кальций-Д3 Никомед.

    При одновременном использовании диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск появления гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном использовании тиазидных диуретиков надлежит регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.

    Кальций уменьшает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д3 Никомед должен составлять не менее 4 ч.

    Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном использовании с лекарствами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона надлежит принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема Кальций-Д3 Никомед.

    Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы) уменьшает всасываемость кальция, поэтому не надлежит принимать Кальций-Д3 Никомед в течение 2 ч после употребления щавеля, ревеня, шпината, круп.

    Способ применения и дозы

    В комплексной терапии остеопороза: взрослым - по 1 табл. 2-3 раза в день; для предупреждения остеопороза - по 1 табл. 2 раза в день.

    При дефиците кальция и витамина D: взрослым и детям старше 12 лет - по 1 табл. 2 раза в день; детям с 5 до 12 лет - по 1–2 табл. в день; 3–5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

    Особые группы пациентов

    Пациенты с нарушением функции печени. Коррекция дозировки не требуется.

    Пациенты с нарушением функции почек. Не надлежит использовать препарат Кальций-Д3 Никомед при тяжелой почечной недостаточности.

    Пожилые пациенты. Дозировка такая же, как и для взрослых. Надлежит учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

    Продолжительность лечения. При использовании для предупреждения и в комплексной терапии остеопороза продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

    При использовании для восполнения дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4–6 нед. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

    Передозировка

    Симптомы передозировки (гиперкальциемии): анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном использовании избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей.

    В случае обнаружения признаков передозировки нужно прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.

    Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, использование петлевых диуретиков (в частности фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Нужно контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях нужно измерение центрального венозного давления (ЦВД) и контроль ЭКГ.

    Особые указания

    При длительной терапии, надлежит контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови.

    Наблюдение особенно важно у пациентов приклонного возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками (см. «Взаимодействие ») и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек надлежит уменьшить дозу или прекратить лечение.

    Витамин D надлежит принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае нужно контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также нужно учитывать риск появления кальциноза мягких тканей.

    Во избежание передозировки, нужно учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников.

    Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.

    Одновременное использование с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона зачастую не предлогается, или должно осуществляться с осторожностью (см. «Взаимодействие»).

    Форма выпуска

    Таблетки жевательные (апельсиновые). По 20, 50 или 100 табл. во флаконе из ПЭВП, укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

    Таблетки жевательные (мятные). По 30 или 100 табл. во флаконе из ПЭВП, укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. 1 фл. помещают в картонную пачку.

    Производитель

    Никомед Фарма АС, Норвегия.

    Условия отпуска из аптек

    Без рецепта.

    Условия хранения препарата Кальций-Д3 Никомед

    В сухом месте, при температуре не выше 25 °C, в плотно закрытом флаконе.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Кальций-Д3 Никомед

    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Состав 1 жевательной таблетки:

    • – 1250 мг (в пересчете на элементарный кальций – 500 мг);
    • холекальциферол – 5,0 мкг, что соответствует 200 международных единиц;
    • – 390 мг;
    • изомальт – 62,0 мг;
    • повидон – 36,4 мг;
    • стеарат магния – 6,00 мг;
    • – 1,0 мг;
    • апельсиновое масло в количестве 0,97 мг или мятная вкусовая добавка массой 31,9 мг;
    • моно и диглицериды жирных кислот – 0,0008 мг.

    Состав Кальций Д3 Никомед Форте (1 таблетки для разжевывания):

    • кальция карбонат – 1250 мг (эквивалентно 500 мг элементарного кальция);
    • витамин Д3 (холекальциферол) – 10 мкг (400 МЕ);
    • сорбитол – 390 мг;
    • изомальт – 49,9 мг;
    • повидон – 36,4 мг;
    • стеарат магния – 6 мг;
    • аспартам – 1,0 мг;
    • лимонное масло – 0,78 мг;
    • моно и диглицериды жирных кислот – 0,0006 мг.

    Форма выпуска

    • Апельсиновые или мятные жевательные таблетки Кальций Д3 Никомед белого цвета, не имеющие оболочки, двояковыпуклой, круглой формы с соответствующим ароматом. Допускается наличие небольших точечных вкраплений и неровных краев. Фасуются таблетки в флаконы из полиэтилена высокой плотности по 20,50 или 100 штук. Картонная упаковка содержит 1 флакон с лекарственным средством и аннотацию к препарату.
    • Кальций Никомед Д3 Форте – круглые жевательные таблетки с ароматом лимона. Двояковыпуклые таблетки не имеют оболочки и продаются в высокоплотных полиэтиленовых флаконах по 30, 60 и 120 штук. В картонную пачку вкладывается 1 флакон и инструкция по применению препарата.

    Фармакологическое действие

    Лекарственное средство относится к комбинированным фармацевтическим препаратам, которые регулируют обмен кальция и фосфора в организме и восполняют дефицит основного структурного элемента. Биохимическая роль кальция лежит в физиологическом построении костной ткани, минерализации зубов, процессах свертывания и передачи нервного импульса, осуществлении мышечных сокращений. В ответ на его повышение в системном кровотоке увеличивается плотность костной ткани, снижается экскреция кальция почками.

    Холекальциферол отвечает за процессы абсорбции элемента в желудочно-кишечном тракте и его распределение в организме. Пероральный прием препарата тормозит синтез паратгормона – природного гормона паращитовидной железы, в значительной мере влияющего на фосфорно-кальциевый обмен. Соответственно увеличивается количество всасываемого кальция из пищеварительной трубки и уменьшается его резорбция (вымывание) из костей и других органов.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Кальций всасывается из проксимального отдела пищеварительной трубки в количестве 30 % от принятой дозы, после чего элемент попадает в системный кровоток, где 50 % находится в активной ионизированной форме, то есть действующее вещество связывается с цитратами, фосфатами, и некоторыми другими анионами и белковыми структурами. Элиминируется основной строительный компонент кишечником, потовыми железами и почками. При расчетах экскреции следует учитывать, что почечное выведение кальция зависит не только от клубочковой фильтрации, но и от канальцевой реабсорбции.

    Витамин Д3 абсорбируется преимущественно из тонкой кишки, откуда в магистральный кровоток поступает около 80 % принятой дозы, где связывается со специфическим транспортным глобулином. Метаболизм холекальциферола включает две стадии – сначала витамин путем гидроксилирования преобразуется в 25-гидроксихолекальциферол, после чего, попадая в почки, трансформируется в активную форму – 1,25-гидроксихолекальциферол . Неизмененный витамин запасается организмом в мышечной и жировой ткани. Выводится холекальциферол посредством почем и кишечника.

    Показания к применению

    • профилактика и комплексное лечение ;
    • дефицит кальция и/или витамина Д3;
    • переломы костей.

    Противопоказания

    Абсолютные противопоказания к использованию фармацевтического препарата:

    • гипервитаминоз Д;
    • гиперкальциемия – повышения кальция в крови;
    • наследственная непереносимость фруктозы;
    • иммобилизованные пациенты;
    • гиперкальциурия – появление кальция в моче;
    • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • нефролитиаз и другие заболевания, в патогенезе которых отмечается образования кальциевых конкрементов;
    • активная форма ;
    • сахарозно-изомальтазная недостаточность;
    • повышенная чувствительность к составляющим компонентам лекарственного средства или к таким продуктам питания, как соя и арахис;
    • детский возраст до 3 лет.

    Побочные действия

    • Со стороны обмена веществ : гиперкальциемия и гиперкальциурия.
    • Со стороны желудочно-кишечного тракта : (запор ), метеоризм , , тошнота , боль в животе , .
    • Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки : сыпь , , .

    Инструкция на Кальций Д3 Никомед (Способ и дозировка)

    Инструкция по применению фармацевтического препарата указывает, что лекарственное средство используется перорально, причем следует разжевывать или рассасывать таблетки во время еды. Для профилактики остеопороза используется дозировка Кальций Д3 Никомед: 1 таблетка 2 раза в сутки или 2 таблетки 1 раз в день. С целью комплексной терапии данного патологического состояния принимается по 1 таблетке Са Д3 Никомед 3 раза в день. Длительность такого лечения назначается индивидуально, исходя из биохимических показателей обменных процессов и состояния костной ткани, зубов и дериватов кожи (волос и ногтей).

    Для ликвидации дефицитных состояний продолжительность курса лечения составляет не менее 4-6 недель, а дозировка обязательно учитывает возрастную категорию пациента:

    • детям с 3 до 5 лет – 1 или ½ таблетки в сутки;
    • с 5 до 12 лет – по 1-2 таблетки в день;
    • взрослым и подросткам старше 12 лет – по 1 таблетке 2 раза в день.

    Инструкция на Кальций Д3 Никомед Форте отличается лишь дозировкой лекарственного средства и продолжительностью курса консервативной терапии, потому при его назначении данные аспекты медикаментозной коррекции фосфорно-кальциевого обмена следует дополнительно обговорить с лечащим врачом.

    Передозировка

    В случае передозировки фармацевтическим препаратом развиваются симптомы, которые свидетельствуют о гиперкальциемии :

    • анорексия ;
    • сухость во рту, жажда;
    • мышечная слабость;
    • тошнота и другие диспепсические расстройства;
    • полиурия ;
    • боли в костях;
    • психические нарушения;
    • нефрокальциноз ;
    • (при длительном повышении концентрации кальция крови);
    • (в особенно тяжелых случаях);
    • кальциноз мягких тканей;
    • органические поражения почек.

    При выявлении симптомов переизбытка кальция и витамина Д3 следует немедленно прекратить прием фармацевтического препарата, т иазидных мочегонных средств и сердечных гликозидов (особенности фармакокинетики терапевтических свойств указаны в разделе «Взаимодействия») и обратиться к лечащему врачу. Как правило, с терапевтической целью назначаются «петлевые» диуретики (препаратом выбора является ), пероральные глюкокортикостероиды, , бифосфонаты. При передозировке необходимо контролировать следующие физиологические показатели:

    • содержание электролитов в плазме крови;
    • функциональную способность почек и диурез;
    • центральное венозное давление;
    • электрическую деятельность сердца.

    Взаимодействие

    При сочетанном применении Кальций Д3 Никомед и сердечных гликозидов возможно потенцирование токсического эффекта последних, потому при необходимости их одновременного использования рекомендуется тщательный контроль электрокардиографии и концентрации кальция в крови.

    Кальций может уменьшать абсорбтивные способности группы хинолина и ряда , а также , бифосфонатов , поэтому данные препараты следует принимать не ранее чем за 2 часа до или 6 часов после использования лекарственных средств на основе физиологического «строителя» костной системы организма.

    Глюкокортикостероиды , барбитураты , слабительные препараты , фенитоин и снижают биодоступность перорального терапевтического средства, то есть активные составляющие всасываются в желудочно-кишечном тракте в меньших количествах, потому необходимо корригировать дозировку или схему приема Кальций Д3 Никомед при консервативной санации, предполагающей сочетание лекарственного препарата с другими фармацевтическими продуктами.

    Тиазидные диуретики в фармации иногда называются сберегающими, так как фармацевтические препараты данного ряда тормозят канальцевую реабсорбцию кальция и некоторых других микро- и макроэлементов, вследствие чего требуется регулярный контроль кальция в сыворотке крови во избежание гиперкальциемии и состояния передозировки.

    Употребление пищевых продуктов , которые содержат оксалаты (щавель, картофель, шпинат, ревень) или (большинство рассыпчатых круп), снижает способность кальция всасываться в желудочно-кишечном тракте, потому следует особым образом корректировать дневной рацион. Не следует принимать фармацевтический препарат в течение четырех часов после еды какого-либо из перечисленных выше продуктов.

    Условия продажи

    Продажа фармацевтического препарата подразумевает безрецептурный отпуск в аптечных киосках.

    Условия хранения

    Хранить лекарственное средство следует в плотно закрытом флаконе в сухом и недоступном для детей месте. Температурный режим – не выше 25 градусов Цельсия.

    Срок годности

    Особые указания

    Краткая справка о производителе

    Никомед – швейцарская фармацевтическая компания, основанная в далеком 1874 году с штаб-квартирой в Цюрихе, и широко известна благодаря такой лекарственной продукции, как , и Кальций Д3 . До определенного времени входила в число 30 крупнейших корпораций мира по объему продаж на рынке консервативных терапевтических средств. В сентябре 2011 года она была выкуплена японской компанией Такеда , одной из сфер интересов которой являются метаболические заболевания и их коррекция с помощью медикаментозного лечения. Потому официальный сайт Никомед ныне представлен интернет-ресурсом под управлением Такеда .

    Влияние фармацевтического препарата на сферы повседневной жизни

    Кальций Д3 Никомед – комбинированное лекарственное средство с обозначенной избирательностью терапевтического действия, то есть активные составляющие жевательных таблеток и их вспомогательные компоненты не влияют на способность к концентрации, длительному вниманию или на другие сферы повседневной жизни. Во время прохождения курса лечения разрешается самостоятельное управление автотранспортом и работа с техническим сложными механизмами.

    Аналоги Кальций Д3 Никомед

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Лекарственное средство относится к группе комбинированных препаратов для регуляции кальциевого уровня в крови и содержания структурного элемента в тканях организма. Конечно, существуют разнообразные аналоги жевательных таблеток. Как правило, препараты представлены непосредственно биогенным компонентом и вспомогательными веществами для более полной реализации его терапевтических свойств. Так следует отметить:

    • — преимущественно используемый для детской возрастной категории для предотвращения дефицита кальция;
    • Идеос — жевательные таблетки назначаемые при сенильном, возрастном остеопорозе или возникновении его вследствие менопаузы;
    • — применяемый при идиопатической прогрессирующей нехватке кальция и ее осложнений в виде переломов костей или стоматологических проблем.

    Назначаются данные препараты, если имеются какие-либо абсолютные или относительные противопоказания к Кальций Д3 Никомед, например, при повышенной чувствительности к его вспомогательным компонентам, во избежание или развития неблагоприятных последствий консервативной терапии. Цена аналогов Кальций Д3 Никомед, как правило, выше, что дает однозначное преимущество данному фармацевтическому средству для коррекции фосфорно-кальциевого обмена.

    Кальцемин или Кальций Д3 Никомед — что лучше?

    является одним из самых популярных аналогов Кальций Д3 Никомед. Это комбинированный фармацевтический препарат, состав которого включает карбонат кальция , витамин Д3 , оксид меди и цинка, сульфат марганца и натрия борат. Покрытые оболочкой таблетки назначаются не только при нарушениях фосфорно-кальциевого обмена, но также для восполнения дефицита некоторых микроэлементов , имеющих важное биологическое значение для нормального функционирования организма.

    Дозировка кальция и холекальциферола в Кальцемине на порядок меньше, чем в жевательных таблетках Кальций Д3 Никомед, что обуславливает меньшее количество побочных эффектов, резко сниженный шанс передозировки. Но состав лекарственного средства также обуславливает более длительный медикаментозный курс терапии при , потому его назначают преимущественно для детей подросткового возраста и женщин при беременности или во время лактации. Кальций Д3 Никомед, в свою очередь, гораздо эффективней справляется со своей основной задачей – урегулированием фосфорно-кальциевого обмена и ликвидацией соответствующих осложнений.

    Кальций Д3 Никомед для детей

    В детском возрасте особенно тяжело переносятся обменные прогрессирующие заболевания, ведь молодой организм находится еще на стадии развития и запас компенсаторно-приспособительных механизмов еще не сформирован в полном объеме. Дефицит кальция и витамина Д – одна из самых актуальных проблем, которую описывает педиатрическая ортопедия, ведь вследствие данной патологической недостаточности может формироваться большое количество тяжелых нозологических единиц вплоть до задержки умственного и физического развития , потому так важно проходить регулярные медицинские обследования и своевременно корректировать все диагностированные нарушения.

    Как принимать Кальций Д3 Никомед для детей следует точно узнать у лечащего педиатра, ведь его дозировка подбирается индивидуально с учетом текущего уровня кальция крови, концентрации паратгормона и некоторых других биохимических показателей.

    Стандартная схема консервативной терапии предусматривает назначение 1 таблетки 1-2 раза в день в возрасте от 5 до 12 лет, а подросткам в возрасте старше 12 лет – по 1 жевательной таблетке 1-3 раза в сутки. Следует понимать, что переизбыток фармацевтического препарата, как и его недостаток, может привести к неблагоприятным последствиям, описанным в разделе «Передозировка».

    С алкоголем

    Злоупотребление спиртными напитками является частой причиной дефицитных состояний , так как алкоголь способствует вымыванию микро- и макроэлементов, а также витаминных структур из тканей и органов, потому вредные привычки следует полностью исключить на период прохождения консервативного курса лечения жевательными таблетками на основе кальция. В качестве профилактики рекомендуется в значительной мере ограничить долю спиртных напитков, кофеина и курения в дальнейшем.

    Кальций Д3 Никомед при беременности и лактации

    Недостаточность микро- и макроэлементов для беременных – распространенное состояние, ведь организм женщины обеспечивает не только свои потребности, но и поставляет необходимые структурные «кирпичики» для нормальной организации тканей и органов ребенка. Особенно часто проявляется дефицит кальция – одного из основных компонентов скелета, мышечных органов и нервной системы, однако усваивается он довольно сложно, потому рекомендуется использование специальных препаратов, компенсирующих состояние недостаточности. Лекарственные средства назначаются, если наблюдаются следующие симптомы нехватки кальция при беременности:

    • боли в спине;
    • онемение верхних и нижних конечностей;
    • выпадение волос и ломкость ногтей;
    • разрушение зубов;
    • судороги в ногах.

    Кальций Д3 Никомед при беременности является препаратом выбора для восполнения дефицита структурного элемента в организме матери. Прежде всего, лекарственное средство в относительно короткий срок позволяет ликвидировать нехватку кальция и восстановить патологически измененные функции организма. Также следует отметить, что пероральная форма употребления жевательных таблеток более физиологична и в меньшей степени может вызывать какие-либо побочные эффекты или неблагоприятные последствия для женщины и ее будущего ребенка.

    Таблетки Кальций Д3 Никомед можно использовать и при грудном вскармливании , однако следует учитывать, что активные составляющие компоненты фармацевтического препарата обладают способностью проникать в грудное молоко в процессе лактации, а поэтому необходимо точно соотносить другие источники поступления кальция и витамина Д в организм новорожденного. При назначении Кальций Д3 Никомед молодым мама обязательно стоит узнать симптомы гипервитаминоза и гиперкальциемии у маленького ребенка, дабы вовремя прекратить использование лекарственного средства.

    Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки жевательные.



    Общие характеристики. Состав:

    Активные компоненты: кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг)
    колекальциферол (витамин Д3) - 5 мкг (200 ME) в виде концентрата колекальциферола 2 мг.

    Вспомогательные компоненты: сорбитол, изомальт, повидон, магния стеарат, аспартам, апельсиновое масло, моно- и диглицериды жирных кислот.

    Описание: Круглые, двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета с ароматом апельсина. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.


    Фармакологические свойства:

    Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина Д3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.

    Фармакодинамические свойства.

    Витамин Д увеличивает всасываемость кальция в кишечнике.

    Применение кальция и витамина Д3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

    Фармакокинетические свойства.

    Витамин Д3 всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, Д-витамин зависимого транспортного механизма.

    Показания к применению:

    Побочные действия:

    Аллергические реакции, дисфункция желудочно-кишечного тракта (запоры или , боль в животе), гиперкальциемия и (повышенное содержание кальция в крови или моче).

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Активность витамина Д3 может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами.

    При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов.

    Препараты кальция и витамина Д3 могут увеличивать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Поэтому интервал времени между приемом препарата тетрациклинового ряда и Кальций-Д3 Никомед должен быть не менее 3 часов.

    Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов или фторида натрия, рекомендуется принимать Кальций-Д3 Никомед не ранее, чем через 2 часа после их приема.

    Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличение дозы Кальций-Д3 Никомед.

    Одновременное лечение препаратами Колестирамина или слабительными средствами на основе минерального или растительного масла могут снижать всасывание витамина Д3.

    При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и другие петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.

    У пациентов, которые одновременно принимают сердечные гликозиды и/или диуретики, необходимо контролировать концентрацию кальция и креатинина в сыворотке крови.

    Противопоказания:

    Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови).
    .Гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче).
    .Нефролитиаз.
    .Гипервитаминоз витамина Д.
    .Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
    .Тяжелая .
    .Активная форма .
    .Саркоидоз.

    Препарат в лекарственной форме - таблетки не применяется у детей в возрасте до 3-х лет.

    Применение с осторожностью: беременность, период лактации.

    Применение во время беременности и в период кормления грудью

    Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина Д3.

    Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка.

    Витамин Д и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина Д из других источников у матери и ребенка.Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови).

    Гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче).

    Передозировка:

    Симптомы: , жажда, снижение аппетита, обморочные состояния, слабость, тошнота, гиперкальциурия, гиперкальциемия, гиперкреатинемия. При длительном применении избыточных доз кальциноз сосудов и тканей.

    Лечение: введение в организм большого количества жидкости, применение петлевых диуретиков (например, Фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов.

    В случае обнаружения признаков передозировки обратитесь за помощью к врачу.

    В случае развития клинических симптомов передозировки, следует определить концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышенной концентрации кальция или креатинина в сыворотке крови следует снизить дозу препарата или временно прекратить лечение.

    В случае гиперкальциурии превышающей 7,5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием.

    Условия хранения:

    Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока годности. Хранить флакон плотно закрытым при температуре не выше 25° С в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте!

    Условия отпуска:

    Без рецепта

    Упаковка:

    Жевательные таблетки по 20, 50 или 100 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. Часть этикетки прикрепляется к флакону специальной липкой лентой, которая позволяет приподнимать этикетку. Инструкция по применению в виде складывающегося листка помещается под подвижную часть этикетки.



    Рассказать друзьям