Какой гормон влияет на эндометрий. Как нарастить эндометрий: быстро, народными средствами, без лекарств

Оплодотворение – это настоящее чудо природы. Женская яйцеклетка созревает лишь один раз в месяц и живет не более суток. К ней стремится огромное количество сперматозоидов и только один сможет добраться до цели. А какой именно? Это решает естественный отбор, высший разум.

И так, в маточных трубах соединяются две половые клетки, два начала: мужское и женское. В результате этого зарождается новая жизнь. Плодное яйцо, примерно на седьмые сутки попадает в полость матки. И вроде бы все хорошо, зачатие произошло, но беременностью это еще не назовешь.

Беременность наступит тогда, когда оплодотворенное яйцо прикрепится к стенке матки. Это слизистый слой матки называется эндометрием. Он обильно снабжен кровеносными сосудами, в случае имплантации эмбриона из него образуется детское место — плацента. Если беременность не наступила, то в таком случае, слизистая оболочка матки вместе с неприкрепившимся эмбрионом отторгается во время менструации.

Но не всегда толщины эндометрия бывает достаточной для внедрения в него плодного яйца. Толщина эндометрия в организме увеличивается в первой фазе цикла за счет эстрадиола, а после овуляции яичники начинают вырабатывать прогестерон. Прогестерон изменяет слизистый слой матки, делает его более рыхлой, более благоприятной для имплантации.

Толщина эндометрия — непостоянный показатель, зависящий от фазы менструального цикла. Различают следующие фазы (при цикле 28 дней):

1. Стадия пролиферации (с 6 по 14 день цикла). Толщина эндометрия сразу после менструации является минимальной и постепенно увеличивается до овуляции.
2. Стадия секреции (с 15 по 28 день цикла) Если беременность не наступает, эндометрий начинает подвергаться дегенерации и наступает следующая фаза.
3. Менструация. Распадающаяся ткань слизистой отторгается от стенки матки и выводится через влагалище. Наступает на 28 день цикла.

Показатели и параметры эндометрия определяют с помощью аппарата ультразвуковой диагностики. Норма эндометрия для зачатия – это рыхлый однородный слой с толщиной 10-12 см.

С нормальными показателями по дням цикла можно ознакомиться в следующей таблице.

Толщина слизистого слоя матки для успешного зачатия должна быть не меньше 8 мм. Хотя беременность может наступить при более низких значениях, но в таком случае необходима гормональная терапия препаратами прогестерона, иначе беременность может быть под угрозой выкидыша.

Патологии эндометрия.

Структура эндометрия двухслойна:

1. Базальный слой. Находится ближе к миометрию. Из клеток этого слоя формируется функциональный слой. Поэтому частые выскабливания и воспалительные процессы значительно ухудшают состояние слизистой матки и могут привести к бесплодию.
2. Функциональный слой. Покрывает матку изнутри, предотвращает ее слипание. Толщина этой оболочки является непостоянной и зависит от фазы цикла. В каждом цикле эта оболочка удаляется с менструацией наружу.

Размеры и функциональное состояние слизистой матки зависят от здоровья организма в целом. Рассмотрим, патологические состояния, затрагивающие эндометрий.

• . Это воспаление слизистой оболочки матки. Часто возникает после абортов, после родов и кесарево сечения, при воздействии внутриматочной контрацепции и при наличии инфекций;
• Эндометриоз. Распространение эндометриальной ткани вне матки. Это явление нарушает репродуктивную функцию, препятствует зачатию;
• Гипоплазия. Это истончение слизистой оболочки матки, связанное с гормональными нарушениями, с воспалительными процессами половой системы, механическим повреждением базального слоя (при выскабливании матки);
• Гиперплазия. Превышение норм толщины слизистой оболочки. Часто, причиной является нарушение гормонального равновесия, а именно, резкое увеличение эстрогенов.

Как выявить патологию эндометрия?

Для выявления причин низкого роста функционального слоя необходимо комплексное обследование:

• Анализ на заболевания передающиеся половым путем ПЦР-методом из цервикального канала. Дело в том, что инфекции вызывают хроническое воспаление и нарушение кровоснабжения, в результате чего, изменяется структура эндометрия и затрудняется имплантация.
• Анализ на ФСГ, эстрадиол, пролактин, ЛГ, прогестерон.
• Ультразвуковое исследование репродуктивной системы. Оценивается размеры матки, яичников, толщина и структура эндометрия, количество фолликулов и состояние желтого тела.
• Гистероскопия. Исследование полости матки с помощью гистероскопа, при котором удаляются очаги эндометрита, полипы, синехии и инородные тела.

Как нарастить эндометрий для зачатия?

После проведенных диагностических процедур выявляются нарушения, назначается либо консервативное, либо оперативное лечение. Для того, чтобы плодное яйцо прикрепилось в полость матки, необходимая минимальная толщина слизистой матки составляет 7-8 мм, а в идеале 10 мм. Что же делать, если этот показатель никак не приходит в норму?

Существуют препараты, повышающие качество и толщину эндометрия.

1. Таблетки «Прогинова» принимают до овуляции.
2. Препараты прогестерона: «Утрожестан», Дюфастон» принимают после овуляции.
3. «Дивигель» – это эстроген содержащий гель, который наносят на живот.
4. «Овариум композитум», «Гормель» – являются гомеопатическими препаратами, нормализующими женский гормональный фон.

Лекарственные препараты назначает только врач, основываясь на результаты анализов. Самолечение может только навредить!

Народные средства.

Консервативное лечение полезно сочетать с фитотерапией.

Шалфей – в народе называют «женской травой». Он стимулирует овуляцию, рост эндометрия, благодаря эстрогенам, входящих его состав. Для этого необходимо взять одну столовую ложку травы шалфея, залить стаканом кипятка, настаивать полчаса. Принимать его рекомендуется в первой фазе цикла с 3 по 14 день утром и вечером.

Принимать шалфей при беременности категорически запрещается, так как он может вызвать угрозу преждевременного прерывания беременности!

Горец птичий — лечебное растение, по своим свойствам напоминает шалфей, но имеет более мягкое действие. Столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, пьют три раза в день в первой фазе цикла до овуляции.

Листья малины так же помогают в наращивании слизистой оболочки матки. Несколько листьев малины, заваривают кипятком, закрывают крышкой на полчаса, пьют два-три раза в день с первых дней менструации до наступления овуляции.

— лекарственное растение, содержащее фитоэстрогены. Обладает противовоспалительным, противоопухолевым, иммуностимулирующим, омолаживающим действием. Применяется при лечении бесплодия, причиной которого является гиперплазия эндометрия. Для наращивания боровая матка не подходит.

Фитоэстрогнены содержат женские гормоны и поэтому их нельзя сочетать с гормональной терапией. Следует с осторожностью относиться к такому виду лечения. Перед приемом трав, содержащих гормоны, необходимо узнать свой гормональный статус и проконсультироваться с врачом.

Так же улучшению роста эндометриальных клеток способствуют занятия спортом, а именно, упражнения на пресс. Полезно заниматься танцем живота. Для улучшения кровообращения органов малого таза благоприятен контрастный душ на низ живота. Такие методы, как гирудотерапия, иглоукалывание тоже могут дать положительный результат.

Обязательно вооружитесь позитивным мышлением, ведь гормональный фон, настроение женщины всецело зависят друг от друга.

На возможность забеременеть влияют множество факторов, в том числе и толщина эндометрия – слизистого слоя матки. Оплодотворенное яйцо переходит в матку, чтобы там закрепится в ее стенке и начать свое развитие. Если слой слишком тонкий, то оно не внедряется и отторгается вместе с клетками эндометрия в период менструации. Чтобы забеременеть, нужно знать, как нарастить эндометрий. Узнаем, какая его толщина идеальная для закрепления эмбриона.

Медикаментозное лечение

Как вырастить эндометрий? Для этого нужно нормализовать уровень эстрогена и прогестерона. Перед назначением препаратов врач должен выяснить причины истончения слизистого слоя.

Что делать, если толщина эндометрия маленькая? В основном применяют гормональные средства, которые содержат эстрадиол, эстроген или прогестерон. Это основные гормоны, влияющие на успешное зачатие и развитие эмбриона.

Гормонотерапия

Лечебные препараты для роста эндометрия такие:

• эстрадиоловые препараты, например « », « »;
• эстрогенсодержащие средства, такие как « »;
• комбинированные гормональные средства, например « »;
• препараты на основе прогестерона, такие как « » и «Утрожестан».

Первые два вида гормональных средств нужно начать принимать на 5-ый день менструального цикла. Курс прогестерона начинают сразу после овуляции. Комбинированные средства можно пить в любую фазу цикла, меняется лишь дозировка.

Важно! Самолечением заниматься не стоит, иначе можно получить обратный эффект.

Прогестины на рост эндометрия практически не влияют, они способствуют его созреванию.

Антибактериальная терапия

Как восстановить эндометрий после замершей беременности? Одних гормональных средств недостаточно, необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Для восстановления после аборта применяют антибиотики и противовоспалительные препараты. Подойдут свечи «Лонгидаза», таблетки «Тиенам» или «Макролид». Они легко справляются с инфекциями и повышают эффективность гормонального лечения.

Среди противовоспалительных средств следует выделить «Диклофенак» и «Ибупрофен».

Другие препараты

Витаминотерапия

Для роста эндометрия нужно принимать витамины А, Е, С, Д, «Рибоксин», рыбий жир или витаминный комплекс «Омега-3». Также подойдут препараты «Триовит» и «Элевит».

Принимать витамины нужно по такой схеме:

• с 4 по 15 день МЦ по капсуле витамина А и по 50 мг аскорбиновой кислоты;
• с 16 по 25 день МЦ по 200 мг витамина Е.

Особое место в наращивании эндометрия принадлежит витамину Е.

Физиотерапевтические процедуры

Восстановить слой эндометрия можно с помощью физиотерапевтических приемов. Наиболее эффективным из них, особенно после замершей беременности, является лечебные грязи. Они оказывают противовоспалительное, противомикробное, иммуностимулирующее действие, а главное усиливают кровообращение.

Грязь для наращивания эндометрия можно приобрести в аптеке. Она выпускается в виде вагинальных аппликаторов. Грязь Мертвого моря нужно ввести во влагалище сразу после окончания месячных. Применять согласно инструкции.

Чем нарастить эндометрий кроме грязевых аппликаций? Есть такие процедуры:

• сероводородные или радоновые ванны;
• ультразвук;
• озонотерапия.

Лечение следует начинать с 5-7-го дня менструального цикла. Курс 10-30 процедур.

Массаж и иглоукалывание

Как нарастить эндометрий для зачатия быстро? Поможет в этом гинекологический массаж и гирудотерапия. Они усиливают кровообращение, в результате чего эндометрий быстро растет.

Иглотерапия предполагает введение специальных игл в самые значимые точки тела, в результате чего стимулируется рост слоя матки. Проводить эту процедуру должен только опытный иглотерапевт. Необходимо посетить минимум 10 сеансов в течение цикла. Начинать иглоукалывания стоит с пятого дня МЦ.

Гинекологический массаж особенно эффективный, если есть спайки или загиб матки. Его должен выполнять гинеколог пальцами рук, воздействуя на органы малого таза через стенки влагалища. Начинать курс массажа нужно с 5-го дня МЦ ежедневно в течение всего цикла. Сеанс длится от 15 до 25 мин. Курс состоит из 10 сеансов, возможно одного курса будет мало.

Гирудотерапия

Курс состоит из 10 процедур. Можно их все пройти в одном цикле или растянуть на несколько. Желательно повторить курс еще раз через 2-3 недели перерыва. При использовании медицинских пиявок эффект наступает в течение 1-2 месяцев.

Важно! После сеансов возможны кровянистые выделения. Чтобы не упал гемоглобин, необходимо хорошо питаться.

Пиявки ставят на промежность и область яичников.

Народные средства

Консервативное лечение стоит сочетать с народной медициной, но только после консультации с врачом.

В таблице приведены рецепты, как нарастить эндометрий народными средствами.

Увеличить эндометрий можно, ежедневно употребляя чай из , липы, клевера или хмеля. Боровую матку можно пить, как чай или приготовить спиртовую настойку. Трава помогает повысить уровень гормонов, поэтому очень эффективна для эндометрия. Также можно попробовать использовать .

Питание

Как улучшить эндометрий для зачатия при помощи питания? Нужно употреблять продукты, которые содержат витамины С и Е, а также салицилаты:

• цитрусовые, красные яблоки;
• черную смородину, вишни, клубнику, клюкву;
• молочные продукты;
• рыбу, особенно тунец и скумбрию.

В качестве приправ в блюда стоит добавлять имбирь, паприку, укроп или корицу.

Важную роль также играет образ жизни. Нужно больше двигаться, заниматься бегом или фитнесом. Малоподвижный образ жизни лишь способствует ухудшению кровообращения в области органов малого таза.

Лечебная физкультура

Упражнения улучшают выработку гормонов и стимулируют кровообращение. Как увеличить толщину эндометрия при помощи физической нагрузки? Следует выполнять такие упражнения:

• Качание пресса. В день достаточно делать по 15-20 повторов.
• Укрепление мышц малого таза. Сядьте по-турецки, скрестив ноги перед собой, руки держите на талии, спина ровная. До 20 раз втягивайте мышцы живота и ягодиц, а потом пытайтесь их сжать.
• Наклоны. В положении сидя максимально разведите ноги в стороны. Прямые руки поднимите над головой, наклонитесь вперед и попытайтесь достать руками носков. Делайте по 10 наклонов к каждой ноге.
• «Ножницы». В положении лежа поднимите прямые ноги и двигайте ими, как ножницами. Делайте 8 подходов по 10 скрещиваний ногами.
• Пассивное качание пресса. Упражнение выполняйте в положении сидя, ноги ровные перед собой. Втягивайте живот и с силой его выталкивайте, пока не устанете.

Увеличение эндометрия матки с помощью лечебной физкультуры происходит при регулярном выполнении упражнений. В противном случае эффекта не стоит ждать.

Особенности наращивания эндометрия

Чтобы нарастить эндометрий быстро, нужен комплексный подход. Иногда одного медикаментозного лечения недостаточно. Стоит прибегать к средствам народной медицины и альтернативным методикам.

Для зачатия

Толщина эндометрия не должна быть меньше 8 мм. В идеале этот показатель должен достигать 10-12 мм. Если слой эндометрия маленький, менее 8 мм, то такое состояние нужно лечить. Слизистый слой матки достигает нормальной толщины к периоду овуляции – это 11-14 день менструального цикла. Для зачатия к этому периоду нужно нарастить эндометрий.

Перед овуляцией

Каждая методика лечения эффективная лишь в том случае, если ее использовать правильно и в срок, например физические упражнения эффективны только перед овуляцией, поэтому их нужно делать сразу после месячных. Аналогично стоит принимать эстрогенсодержащие препараты, поскольку после овуляции они не эффективные.

На сколько должен увеличивать слой в матке при наращивании эндометрия? В среднем прирост должен составлять 1 мм в день, но у каждой женщины все индивидуально.

Если эндометрий плохо растет, то причина может быть в гипоплазии матки, нарушении гормонального фона и недостаточной выработке эстрадиола, плохом кровоснабжении матки из-за воспалительного процесса или выскабливания.

Важно! При гипоплазии матки забеременеть без наращивания эндометрия точно не удастся.

После замершей беременности

Утолщить эндометрий будет тяжело. Нормального ежемесячного прироста, когда слой будет не менее 8 мм, можно добиться лишь спустя полгода.

После аборта нужно привести гормональный фон в порядок и пройти курс антибактериальной терапии.

О наращивании эндометрия нужно задумываться не только при планировании беременности. Его нужно утолщать сразу после истончения, поскольку точно определить, когда слой достигнет нужной толщины, невозможно. Иногда на лечение уходят годы. Результативнее лечение после овуляции.

Популярное

Бесплодие у женщин в большинстве случаев обусловлено недостаточной толщиной эндометрия матки. Для этого могут назначаться специальные лекарства гормонального типа, а могут применяться и средства народной медицины и даже продукты питания….

У женщин могут возникать проблемы с половой функцией и их решением часто стает гормональная терапия. Препарат Дивигель назначают при бесплодии, которое обусловлено неправильным развитием эндометрия, а именно его истончением. Так…

С каждым годом количество семейных пар, которые не могут стать родителями, увеличивается. Причин множество и одна из главных – это патологии органов репродуктивной системы, как мужчин, так и женщин. После…

Невозможно зачать и выносить здорового ребенка, не обеспечив полноценное питание и дыхание плода. Его жизнь и здоровье зависит от состояния эндометрия, а затем плаценты, образующейся из внутренней слизистой оболочки матки.

Если эндометрий тонкий, не только благополучное течение беременности, но и само зачатие находится под вопросом.

Как влияет тонкий эндометрий на беременность?

Основное назначение слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри – создание условий для имплантации бластоцисты и ее полноценного развития. Эндометрий – гормонозависимая структура, состоящая из покровного и железистого эпителия и стромы – соединительной ткани, производящей коллаген.

Эпителий и строму пронизывает разветвленная сеть кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочку. При имплантации яйцеклетки прогестерон препятствует отторжению слизистой и стимулирует ее развитие для обеспечения плода питательными веществами и кислородом.

Если эндометрий маленький, яйцеклетка не имеет возможность закрепиться на стенке матки. Женщина с такой патологией нередко страдает от внематочной беременности, частых выкидышей. В случае если в матке тонкий эндометрий и беременность все-таки наступила, ее течение может быть сопряжено со многими проблемами:

• Ранний и поздний токсикоз;
• Угроза выкидыша;
• Недостаточное питание плода;
• Кислородное голодание будущего ребенка;
• Неправильное предлежание плода;
• Угроза отслойки плаценты;
• Слабость родовой деятельности;
• Недостаточное раскрытие шейки матки во время родов.

Чтобы избежать подобных проблем, нужно выяснить причину недостаточного роста эндометрия и использовать все возможные способы решения проблемы.

Причины истончения эндометрия

Для уточнения причин недостаточного роста внутреннего слоя матки врач проведет анализ гормонального фона, назначит УЗИ органов малого таза, биопсию эндометрия.

Незрелый тонкий эндометрий – основные причины:

• Наследственная особенность гормонального регулирования репродуктивной системы, недоразвития матка;
• Гормональный дисбаланс, возникший из-за патологии эндокринной системы;
• Нарушение полноценного кровоснабжения органов малого таза из-за травм, воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
• Прием оральных контрацептивов;
• Травма слизистой, возникшая в результате искусственного прерывания беременности.

После определения причины патологии гинеколог порекомендует, как нарастить эндометрий для зачатия консервативными методами.

Тонкий эндометрий — основные симптомы

Уточнение диагноза, свидетельствующего о том, что эндометрий не растет, выполняется при помощи УЗИ. Тем не менее, существуют косвенные признаки этой патологии:

• Скудные непродолжительные менструации;
• Мажущие выделения;
• Нерегулярные менструальные циклы;
• Привычное невынашивание беременности, бесплодие.

Анализ крови на содержание эстрадиола, отвечающего за созревание эндометрия, поможет установить точный диагноз.

Наращивание эндометрия

Существуют как традиционные, так и альтернативные методы, увеличивающие толщину слизистой оболочки матки. Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей патологию.

Консервативная терапия

• Фемостон;
• Прогинова;
• Эстрадиол.

Во второй половине менструального цикла для формирования структуры подросшего эндометрия целесообразно принимать Дюфастон – синтетический аналог прогестерона или Урожестан – его натуральный аналог.

Если причиной недостаточного роста слизистой стал прием оральных контрацептивов, от их использования стоит отказаться и в течение 2 месяцев принимать Регулон. Такая тактика в большинстве случаев приводит к положительным результатам.

Мягким действием обладают гомеопатические капли Гормель, стабилизирующие гормональный баланс женского организма, активизирующие выработку эстрогена.

Альтернативные способы

Создание оптимальных условий для наращивания эндометрия – это насыщение рациона питания продуктами, богатыми салицилатами. Биохимические процессы с участием салицилатов наращивают эндометрий естественным путем. В меню должны присутствовать:

• Орехи;
• Специи;
• Красное виноградное вино;
• Сухофрукты;
• Фрукты (ананас, яблоки, красный виноград, мандарины, абрикосы);
• Ягоды (вишня, черника);
• Овощи (огурцы, помидоры, болгарский перец, редис, шпинат, брокколи, шпинат).

Для обогащения рациона незаменимыми жирными кислотами в рацион включают жирные сорта морской рыбы, продукты с витамином C.

Чтобы стимулировать кровообращение в органах малого таза и тем самым способствовать наращиванию эндометрия, рекомендуются следующие методы:

• Массаж (классический и точечный);
• Иглоукалывание;
• Освоение танца живота;
• Аэробика;
• Гирудотерапия (лечение пиявками).

Для применения этих методов требуется консультация врача, учет противопоказаний.

Рецепты народной медицины

Женщин, имеющих противопоказания к гормональной терапии (например, фиброаденома молочной железы) интересует, как нарастить эндометрий народными средствами, используя фитотерапию.

Существуют растения, содержащие фитоэстрогены, лечение которыми улучшит гормональный фон. Чаще всего в этих целях используется боровая матка, содержащая антиоксиданты, микроэлементы, антиоксиданты, флавоноиды, сапонины, витамин С.

Рецепты с боровой маткой:

На растущую луну залить стаканом спирта 1 ст. л. сухого сырья, выдержать 2 недели в прохладном темном месте. Принимать по 25 капель перед едой, 3 раза в сутки.

Маточный чай.

Заварить 150 мл кипятка 15 г сухого сырья, настаивать 15 минут, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Раствор для спринцевания.

Заливают 1 л кипятка 3 ст.л. травы, настаивают 3 часа, процеживают.

Отвар из красной щетки.

Эти рецепты применяют во второй половине менструального цикла, а в его первой половине нужно пить отвар травы красная щетка: Залить 200 мл кипятка 1 ст.л. сухой травы, настаивать 4 часа, принимать по 1 ст. л. через каждые 6 часов.

Комплексное применение этих трав обладает высокой эффективностью.

Рецепты народной медицины:

Отвар шалфея.

Заваривать, как чай, пить для утоления жажды в течение дня.

Залить 1 л кипятка 1 ч. л. сухого измельченного сырья, настаивать 4 часа, процедить, принимать по ½ ст. 3-4 раза в сутки.

Настой семян моркови, хмеля, красного клевера, солодки, сельдерея, цветов липы.

Перед применением подобных рецептов желательно получить консультацию фитотерапевта.

Можно ли нарастить эндометрий быстро при планировании беременности?

Если у женщины диагностирована гипоплазия эндометрия, а она планирует зачатие, важно выполнять все лечебные мероприятия в комплексе под наблюдением врача. Главное условие – это позитивный настрой и уверенность в том, что все получится.

Итак, как увеличить эндометрий при планировании беременности:

• Применять гормональную терапию или лечение фитопрепаратами;
• Насытить рацион продуктами с высоким содержанием витаминов, микроэлементов, салицилатов, полиненасыщенных кислот;
• Использовать массаж, лечение пиявками, иглоукалывание;
• Активизировать кровообращение посильной физической нагрузкой.

Последовательное выполнение рекомендаций врача, контроль над состоянием слизистой оболочки матки, положительный настрой обязательно приведут к желаемой цели – зачатию и беременности.

Содержимое

Одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия является гипоплазия эндометрия. Тонкий эндометрий не дает шансов на успешное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки или наступившая беременность вскоре заканчивается выкидышем, которые нередко бывают привычными. В основном проблема тонкого эндометрия беспокоит женщин, осуществляющих процедуру ЭКО. Причин недоразвития эндометриального слоя множество, но можно выделить основные блоки:

• нарушение и дисбаланс продукции женских половых гормонов, в частности, недостаток эстрогена;
• нарушение рецептивности эндометрия при нормальном уровне эстрадиола, что означает недостаточное количество рецепторов к эстрогену или изменение баланса рецепторов к эстрогену и прогестерону, и ведет к невозможности связывания молекул гормонов с клеточными мембранами;
• инфекционно-воспалительные процессы в матке хронического характера;
• недостаточный маточный кровоток;
• гиперкоагуляция - повышение свертываемости крови по различным причинам;
• аутоиммунные процессы.

У женщин с бесплодием маточный фактор составляет от 25 до 60%. Наиболее сложной задачей при лечении бесплодия является нарушение имплантации эмбриона, что чаще всего связано с патологией внутреннего слоя матки. Нарастить эндометрий в случае изменения его рецепторных свойств бывает очень сложно.

Подавляющее большинство специалистов склоняется к мнению, ч то толщина эндометрия, равная 8 мм и более во второй фазе считается оптимальной для внедрения эмбриона. При меньшем показателе его необходимо нарастить.

Чтобы нарастить эндометрий применяют медикаментозные способы, физиолечение, витаминотерапию, изменение характера питания. Выделяют следующие этапы в процессе наращивания внутреннего маточного слоя:

• разжижение крови, усиление кровотока, микроциркуляции в тканях маточных слоев;
• иммунокоррекция;
• противовоспалительное и антибактериальное лечение;
• гормональная терапия эстрогенами для непосредственного наращивания эндометрия;
• оперативные вмешательства с целью рассечения спаек, удаления кист и опухолей;
• физиотерапевтические методы.

Дополняются традиционные способы наращивания эндометрия приемом отваров трав, определенных продуктов питания и витаминных комплексов.

Нормы толщины эндометрия

Циклические изменения уровней эстрогена и прогестерона обеспечивают естественные темпы наращивания эндометрия, а в начале второй фазы цикла меняется и структура слоя, обеспечивающая внедрение оплодотворенной яйцеклетки. Имплантационное окно в среднем имеет длительность 4 дня, а именно с 6 дня после пикового уровня лютеинезирующего гормона (после овуляции).

При классической длине цикла, равной 28 дней, имплантационное окно продолжается с 20 по 24 день. Темпы наращивания эндометрия к этому периоду максимальны и толщина его составляет 10-14 мм у здоровой женщины. При попытках нарастить внутренний маточный слой добиваются размеров, равных не менее 8 мм во второй фазе, но и качество его должно быть соответствующим. Поэтому лечение гипоплазии не должно быть односторонним и включать только гормональную поддержку. Включение в терапевтический блок средств, охватывающих все звенья патогенеза заболевания, позволяет нарастить эндометрий и создать качественное имплантационное окно.

Для определения толщины эндометриального слоя используют УЗИ и допплерометрию. Одним из современных методов исследования органов женской репродуктивной системы является трехмерная реконструкция изображения в режиме цветного и энергетического допплера на 3D или 4D УЗИ. Методика позволяет оценить эффект от наращивания эндометрия, так как существует возможность оценки структуры слоя. Преимуществом способа является возможность просмотра любой желаемой плоскости, сохранение результатов в базе данных.

Причины и методы лечения

Среди заболеваний и патологических факторов, приводящих к атрофии и недоразвитию эндометрия, выделяют:

• мутации гемостаза;
• тромбофилия;
• антифосфолипидный синдром;
• варикозная болезнь;
• опухоли, кисты и другие новообразования, приводящие к сдавлению сосудов малого таза;
• аутоиммунные процессы;
• хронический эндометрит;
• недостаточность продукции эстрогенов яичниками;
• синдром Ашермана;
• частые выскабливания, приводящие к повреждению росткового слоя.

Одной из устраняемых причин тонкого эндометрия является приём некоторых гормональных лекарственных средств: комбинированных оральных контрацептивов и индуктора овуляции Кломифена (Клостилбегита). Контрацептивы, как правило, приводят к эффекту равномерно тонкой прослойки на протяжении всего менструального цикла и это считается нормой. Отмена препаратов ведет к постепенному восстановлению и нормальному наращиванию эндометрия. Беременность наступает в течение шести месяцев.

Клостилбегит является одним из наиболее устаревших средств для стимуляции овуляции, однако, до сих пор применяется в акушерстве. Препарат используют как в протоколах ЭКО, так и для стимуляции овуляции в естественном цикле. Недостатком медикамента является выраженное угнетение синтеза эстрогенов, за счет чего и происходит рост фолликулов. Если отсутствует параллельное назначение препаратов эстрогена, эндометриальная прослойка остается тонкой и не пригодной для имплантации. Применение Кломифена требует назначения гормональных средств, содержащих эстроген для того, чтобы нарастить эндометрий и обеспечить имплантацию.

Проблема качества эндометрия

Адекватное кровоснабжение матки и всех ее слоев является одной из главных предпосылок выздоровления. Чтобы нарастить эндометрий, следует выявить причину недостаточного кровотока в матке и пройти курс соответствующего лечения, которое будет продолжаться и на протяжении беременности. При выполнении УЗИ и определении М-эхо у женщин визуализируют недостаточное количество спиральных и базальных артерий, что говорит о нарушении процессов образования новых сосудов. Нарастить эндометриальную прослойку в таких ситуациях довольно сложно. Кроме того, при допплерометрии устанавливают измененные показатели кровотока.

Нормальный кровоток эндометрия способствует созданию «окна имплантации», когда маточный слой является полностью подготовленным к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Клетки эндометрия образуют пиноподии, которые «захватывают» эмбрион, слой прорастает новыми сосудами, происходит продукция различных химических веществ, способствующих удачной имплантации. Поэтому перед репродуктологами стоит задача не только нарастить эндометрий, но и улучшить его качество, создать «имплантационное окно».

Тонкий эндометрий на УЗИ характеризуется скудным ростом железистого компонента, отсутствием трехслойности, высокими показателями сопротивляемости в маточном кровотоке, незначительным образованием сосудов.

Во время проведения УЗИ с цветным картированием и допплером оцениваются кровотоки в матке. Данный метод обязательно применять в динамике при лечении и попытках нарастить эндометрий. Оценивают кровотоки в маточных, спиральных, базальных, аркуатных, радиальных артериях в систолу и диастолу, проводят расчет индексов.

Значительный вклад в кровоснабжение матки вносит состояние свертывающей системы крови. Выделяют ряд патологических состояний, которые не позволяют нарастить эндометрий при проводимом гормональном лечении. Назначение комбинированного лечения позволяет улучшить структурные и качественные характеристики прослойки в матке, а не только ее нарастить.

Для улучшения кровотока в сосудах эндометрия при его наращивании используют следующие группы препаратов:

• низкомолекулярные гепарины (Клексан, Фраксипарин);
• антиагреганты (Курантил);
• средства для улучшения питания и микроциркуляции в матке (Пентоксифиллин, Актовегин);
• венотоники (Флебодиа, Ангиорус и прочие).

Средства для улучшения трофики при наращивании разжижают кровь, укрепляют стенки сосудов, усиливают отток лимфы, венозной крови. Данные препараты при наличии заболеваний системы свертывания принимают при подготовке к беременности, чтобы нарастить эндометрий и при ее наступлении. Почти все группы средств входят в схемы протоколов ЭКО. В гинекологической практике также применяют вагинальный Силденафил для наращивания эндометрия и улучшения кровоснабжения в матке.

Хронический эндометрит

Гинекологи рассматривают как один из провоцирующих факторов гипоплазии хроническое воспаление. Основными микроорганизмами, которые способны привести к хронизации процесса являются хламидии, уреа и микоплазмы, трихомонады, а также условно-патогенная флора на фоне длительного вагинального дисбактериоза.

Тонкий эндометриальный слой зачастую встречается при хроническом эндометрите.

Хронический эндометрит отличается от других гинекологических патологий скрытым течением и сложностью диагностики. Зачастую тонкий эндометрий является результатом его хронического инфекционного воспаления. Попытки нарастить внутренний маточный слой не могут увенчаться успехом, и долгожданная беременность не наступает ввиду недостаточной диагностики.

Выявление хронического эндометрита осуществляется при гистероскопии и взятии пробы тканей для гистологического исследования. Помимо этого, применяют пайпель-биопсию, аспирационную биопсию и исследование промывных вод полости матки. После установления диагноза назначается длительная терапия, направленная на подавление воспаление и повышение сопротивляемости организма:

• комбинации антибиотиков из различных групп в зависимости от результата чувствительности выделенной флоры;
• иммунокоррекция (препараты и индукторы интерферона Генферон, Циклоферон, Гроприносин, стимуляторы - Полиоксидоний, Ликопид, интерлейкины);
• ферменты (Лонгидаза, Вобэнзим).

Помимо основного лечения, назначают средства, улучшающие трофику тканей (Актовегин и прочие). длительная и может составлять несколько месяцев. После чего начинают наращивать эндометрий гормональными средствами.

Синдром Ашермана

Одним из причинных факторов тонкой эндометриальной прослойки является образование в полости матки соединительнотканных сращений - синехий. Иначе данную патологию называют синдромом Ашермана. Нарастить эндометрий медикаментозно при синехиях невозможно и требуется хирургическое вмешательство. Спайки образуются чаще всего после кюретажа полости матки, в особенности при неоднократных манипуляциях. При синдроме Ашермана присутствует и нарушение маточного кровотока, что не дает возможности нарастить эндометрий. Роль инфекционного фактора в развитии спаек матки окончательно не доказана.

При попытках нарастить эндометрий часто не получается достичь желаемого эффекта и во время проведения диагностической гистероскопии обнаруживают выраженный спаечный процесс, не видимый на УЗИ. В таких случаях выполняют гистерорезектоскопию, в ходе которой рассекают спайки. После операции пациентке назначают профилактическое антибактериальное лечение и курс ферментных препаратов, не позволяющих образоваться синехиям вновь (Вобэнзим, Лонгидаза и другие). По окончании курса проводится гормональная эстрогенная терапия для наращивания эндометрия.

Гормональная терапия

Гормональный, а точнее эстрогенный блок, в лечении атрофических процессов в маточной внутренней прослойке является базовым. Так как подавляющее большинство гипоплазий основано на недостаточной продукции эстрогена, нарастить эндометрий можно с помощью включения в схему данных средств.

Женский половой гормон в первой фазе цикла обеспечивает постепенное наращивание, созревание и разделение на слои эндометриальной части. При его недостатке маточная прослойка остается тонкой. Поэтому для восстановления нормальной толщины используются гормональные медикаменты, содержащие эстрогены: Дивигель, Прогинова.

Гель является наиболее эффективным и безопасным средством. Наносится на кожу живота ежедневно, вплоть по подтвержденной наступившей беременности, в дозировке от 0,5 до 2 мг в сутки. Для оценки действия средства проводят УЗИ-мониторинг. Драже Прогинова принимается, как правило, на протяжении 21 дня каждый месяц в течение нескольких циклов.

Для улучшения качества тканей эндометриальной части во второй фазе цикла используют средства прогестерона (Дюфастон, Утрожестан). Если у пациентки были обнаружены повышенные уровни мужских половых гормонов и их метаболитов, назначают Дексаметазон, Метипред, антиандрогенные оральные контрацептивы.

Питание и витаминные комплексы

Рацион женщины, проходящей лечение по поводу наращивания эндометрия, должен быть обогащен следующими продуктами:

• орехами, семечками;
• растительными маслами;
• свежей зеленью;
• рыбой жирных сортов;
• фруктами;
• растительными и животными белками (бобовые, крупяные блюда, нежирное мясо, яйца).

Жирная рыба, орехи, семечки и растительные масла содержат большое количество омега 3 кислот (полиненасыщенных жирных кислот), которые играют ключевую роль в синтезе различных молекул и веществ, в том числе и гормонов. Кроме того, ПНЖК стабилизируют клеточные мембраны, нормализуют деление клеток, ускоряют рост, тем самым помогают нарастить внутренний маточный слой. Омега-кислоты укрепляют иммунитет, повышают сопротивляемость организма. Наращивание эндометрия требует нормальной иммунной активности для подавления воспалительных процессов при наличии эндометрита.

Масла, рыба, орехи и различные семечки также содержат витамин Е, который стимулирует иммунитет, способствует нормализации структуры маточной внутренней прослойки и ее наращиванию.

В качестве дополнения к продуктам питания можно использовать биологически активные добавки, содержащие рыбий жир. Также принимают витамин Е в дозировке 600 мг в день на протяжении всего менструального цикла.

Немаловажным для процесса наращивания эндометрия являются и витамины группы В, которые также обладают анаболическим действием, что означает рост, созревание и деление клеток, кроме того, витамины группы В повышают иммунную активность. Данные витамины содержатся в крупах и мясе. Из витаминных комплексов принимают Мильгамму, Неуробекс и другие. В процессе наращивания внутреннего маточного слоя также назначают витамин Д.

Среди пациенток, проходящих курс лечения по поводу наращивания внутренней маточной прослойки, довольно популярными стали ананасы. Женщины отмечают ускорение наращивания эндометрия при ежедневном употреблении нескольких долек спелых свежих ананасов. Кроме того, в рамках лечения гипоплазии полезными станут и цитрусовые. Фрукты богаты микроэлементами, которые играют роль катализаторов в биохимических процессах, необходимых для роста и созревания клеток тканей.

Из растительных средств наиболее эффективны отвар шалфея, настой из боровой матки, отвары из листьев малины, мяты.

Физиопроцедуры

Для того чтобы нарастить эндометрий, в схему лечения включают физиопроцедуры и наиболее популярными являются гирудотерапия, электрофорез, магнито и электроимпульсная терапия.

Использование пиявок для наращивания эндометриальной прослойки считается одной из самых популярных манипуляций. Пиявки прикладывают на область низа живота, а также во влагалище. Благодаря разжижению крови, усиливается и улучшается кровоток в матке, что ведет к наращиванию эндометрия.

Электропроцедуры способствуют изменению биоэлектрической активности клеток мышц и нервов, что ведет к улучшению трофики тканей, усилению кровотока, повышению рецептивности.

Комплексное лечение гипоплазии позволяет не только нарастить, но повысить рецептивность эндометрия, улучшить его структуру и качество, обеспечить необходимую трехслойность, развитость сосудистой сети и функционирование желез.