Какие продукты повышают кислотность желудочного сока. Продукты, понижающие кислотность и другие способы борьбы с повышенной кислотностью желудка

Организм новорожденного отличается от организма взрослого человека. Это переходное состояние от жизни в околоплодных водах к самообеспечению. Первый вдох новорожденного – настоящее чудо природы, с ним в системах и органах младенца происходит множество изменений, позволяющие ему выжить в новой и неизведанной среде обитания.

Самые главные изменения происходят в кровеносной системе. Если раньше она работала исключительно для того, чтобы разносить по клеткам и тканям «готовые» питательные вещества и кислород, сейчас она сама «добывает» все это из желудочно-кишечного тракта и легких. Природа закладывает нормальные круги кровообращения, способные обеспечить эти функции, еще в утробе. Там же она позволят кровеносной системе хитрости, благодаря которым та функционирует в «спящем» режиме.

Большинство этих хитростей связаны со способностью (а в случае эмбриона – неспособностью) дышать. Сердце – главный кровеносный насос организма, именно этот орган направляет кровь по малому и большому кругу кровообращения. Малый круг исключается некоторыми перестройками – легкие еще не работают. С первым вздохом эти хитрости перестают быть необходимыми, сердце и легкие начинают работать во «взрослом» режиме.

У некоторых новорожденных это происходит сразу, у кого-то попозже. Но любые несоответствия в нормальной для взрослого человека работе сердца сопровождают шумы, которые врач может услышать при аускультации (выслушивании).

Что это за шумы, опасны ли они, о чем говорят в разных случаях? Если это патология, то как это лечить? Разберемся во всем по порядку.

Кардиологи условно разделяют все виды посторонних звуков, услышанных при аускультации сердца новорожденного, на три категории:

• Функциональные шумы. Эти звуки обусловлены физиологическими особенностями строения сердца новорожденного. У крохи открыто овальное окно, сообщающее два председия. Это позволяет крови миновать «спящие» легкие. С этой же целью открыт Боталлов проток – сосудик, сообщающий аорту и легочный ствол. Для этого так же открыт Аранциев проток – маленький сосуд, соединяющий нижнюю полую вену с воротной. После первого вдоха все эти обходные пути перестают быть необходимыми – легкие включаются в работу и систему кровообращения. Но одномоментно исчезнуть они тоже не могут. Вот и «шумят», в среднем до 2-3 месяцев, но иногда и до двух лет.

• МАРС. Это не название планеты, эта аббревиатура означает малые аномалии развития сердца. Это пограничное состояние между нормой и патологией. К ним относят открытое овальное окно (если оно открыто дольше двух месяцев), аневризму межпредсердной перегородки, увеличение евстахиевого клапана, пролапс митрального и/или трикуспидального клапана, дополнительные ходы в сердечных желудочках, аномальные диаметры аорты и/или легочного ствола. Обычно такие изменения никак не влияют на гемодинамику (кровообращение) и не отражаются на здоровье и развитии новорожденного.

• Патологические. Эти звуки обусловлены отклонениями от нормы – различными пороками сердца, которые бывают как врожденными, так и приобретенными. Такая проблема встречается у 1% новорожденных, часть случаев диагностируют еще на втором или . И эти шумы уже однозначно требуют лечения, иногда и хирургического вмешательства.

Причины сердечных шумов у новорожденных

Если речь идет о физиологических звуковых эффектах или о МАРС, причины кроются в индивидуальных особенностях организма новорожденного. Дело в том, что все приспособительные «постройки» в сердце, обеспечивающие нормальную гемодинамику плода и исключение из круга кровообращения легких, существуют практически все 9 месяцев беременности – сердце появляется еще в самом начале формирования эмбриона.

В зависимости от многих факторов у кого-то они исчезают буквально с первым вздохом, максимум – до 28 дня жизни , то есть, как раз в период новорожденности. У других деток, исключительно в силу их индивидуальных особенностей, процесс затягивается. К примеру, диагноз открытого овального окна может сопровождать ребенка вплоть до 5 лет. И малыша не надо будет лечить, надо будет просто регулярно показывать его кардиологу. А к пяти годам оно само по себе зарастет. И это все – варианты физиологической нормы.

Другое дело, когда речь идет о патологическом процессе. У него есть вполне конкретные причины:

• генетические заболевания и синдромы (Дауна, Патау, Эдвардса и т. п.);
• воздействие на маму таких факторов как химические вещества, медикаменты, радиация в период беременности;
• вирусные и бактериальные инфекции, перенесенные мамой во время беременности;
• сильный у беременной;
• вредные привычки родителей до и после зачатия (курение, алкоголь, наркотики);
• некоторые патологии родового процесса.

Чаще всего патологические шумы в сердце новорожденных регистрируют у тех деток, родители которых вовремя не озаботились вопросом о том, . В этом случае организм мамы просто не смог «вырастить» полноценного малыша, а организм папы не дал для этого достаточного количества качественного генетического материала.

Какие обследования необходимы

Что сделано, то сделано, времени назад не вернешь. Да и не всегда шумы в сердце новорожденного – такое уж страшное событие в жизни молодой семьи. Сейчас важно не то, что произошло, и кто в этом виноват. Сейчас важно понять, что это за шумы, определить их природу.

Для определения характера любого постороннего шума, который педиатр услышал при аускультации сердца, необходимо посетить кардиолога. А уже этот специалист может направить вас на ряд исследований:

• ЭКГ используют для подтверждения наличия шумов между сердечными сокращениями;
• анализ крови помогает понять состояние гемодинамики, которое при определенных патологиях может очень сильно барахлить;
• УЗИ сердца поможет увидеть новообразования или лишние «отверстия» в строении главного кровеносного насоса;
• ЭхоКГ с доплеровским исследованием позволит получить изображение сердечка в двух проекциях, а так же открытие и закрытие всех отверстий и клапанов во времени.

По результатам всех необходимых исследований кардиолог ставит диагноз и назначает соответствующее лечение (разумеется, если оно необходимо).

Лечение сердечных шумов

Если шумы функциональные (то есть, физиологические, находящиеся в пределах допустимых норм), или речь идет о малых сердечных аномалиях, лечения как такового не существует. Специалисты делают ставку на то, что природа умнее нас, организм и его компенсаторные (приспособительные) механизмы в этом случае работают лучше любых врачей и хирургов. И они совершенно правы – если аномалия незначительная, сердечно-сосудистая система сама найдет способ компенсировать то, чего ей не хватает.

При этом ребенок будет расти совершенно здоровым и полноценным, наличие незначительного отклонения никак не скажется на его жизни, деятельности и не наложит никаких ограничений на выбор профессии. Ребенок даже сможет заниматься любым видом спорта.

Если причиной возникновения шума диагностировано патологию, ребенка однозначно нужно лечить. И методика лечения зависит не только от диагноза, но и от индивидуальных особенностей организма новорожденного. В первую очередь новорожденного ставят на учет у кардиолога, который наблюдает состояние патологии в динамике. При определенных отклонениях применяют кардиологические препараты. Но в ряде случаев необходимо оперативное вмешательство в сложившуюся ситуацию.

Самое сложное – провести необходимую операцию в случае новорожденного. Он же совсем кроха. Потому ввиду ряда причин такое жизненно важное мероприятие могут отложить:

• если имели место и малыш родился недоношенным или просто с малым весом;
• в зависимости от сложности порока и возможности жить без хирургического вмешательства (иногда ребенка отправляют на операцию прямо из родильного зала, иногда обстоятельства позволяют подождать несколько недель и даже месяцев);
• если имеют место сопутствующие заболевания (внутриутробная инфекция, резус-конфликт, другие пороки развития, пневмония), это снижает шанс нормального исхода операции, потому сначала стабилизируют общее состояние новорожденного;
• если техническая часть вопроса (оборудование, квалификация кардиохирурга) не соответствует необходимому минимуму для решения конкретно вашей проблемы.

Все это важно учитывать и понимать в сложившейся ситуации. В этом числе следует оценить возможные риски и прогнозы, соглашаясь на ту или иную манипуляцию или отказываясь от нее.

Прогноз при заболеваниях

На сегодняшний день медицина в целом, и кардиология с кардиохирургией в частности, сделали огромный рывок вперед. Сейчас оперируются даже те случаи, которые еще лет 5-10 назад считали смертельным приговором. Детки проходят реабилитацию и вливаются в поток нормальной жизни. Но успех любого лечения зависит от ряда факторов:

• Своевременная диагностика. Чем раньше выявили отклонения в развитии сердца новорожденного, тем точнее можно спланировать тактику ведения ребенка и тем больше шансов, что патологические шумы будут полностью устранены и ребенок будет жить полной жизнью.
• Точная диагностика. Чем точнее будет установлена причина возникновения шумов сердце новорожденного, тем эффективнее будет и терапия, и хирургия.
• Регулярность исследований. Своевременное посещение кардиолога позволит оценивать картину в динамике и корректировать терапию по мере необходимости.
• Сознательность родителей. «Сердечные» проблемы не смертельные, но достаточно сложные. Чтобы решить их в пользу ребенка, нужно вовремя обратиться к врачу. Важно не пренебрегать исследованиями, терапией и возможными хирургическими манипуляциями.

Если патология не слишком серьезная и не связана с рядом других отклонений, ее можно устранить без последствий для ребенка. Если проблема серьезная и требует длительной многоступенчатой коррекции, включая несколько операций, это другая история. Такие дети, как правило, получают инвалидность и качество их жизни в будущем будет ограничено.

Как минимум, профессиональными спортсменами и космонавтами им не быть. Курить и пить, баловаться кофе тоже не выйдет. Но не в этом счастье, во всем остальном такие карапузы становятся полноценными членами общества.

В случае, если пороки сердца новорожденного связаны с серьезными генетическими синдромами или сочетаются с другими пороками развития, ситуация плачевнее. Такие патологии все еще остаются неизлечимыми. Большая часть пациентов остаются инвалидами до конца жизни, который в отдельных случаях наступает еще в младенчестве. И тут даже высококвалифицированный кардиохирург не в силах сделать хоть что-то.

Шумы в сердце у грудничка – видео

В этом видеоролике подробно рассказано о том, что такое шумы в сердце новорожденного ребенка, каковы причины этих посторонних звуков, что они могут обозначать и какие дополнительные обследования могут потребоваться при такой патологии.

Шумы в сердце у новорожденного – та еще загадка для родителей и педиатров. Иногда они не опасны и проходят с возрастом сами по себе. Иногда это малые аномалии развития. В этом случае они могут сопровождать маленького человека всю жизнь, никак не отражаясь на его здоровье и самочувствии. Но иногда это серьезные патологии, именуемые пороками сердца. И в этом случае важно вовремя обратиться к специалистам за помощью.

А у вашего малыша регистрировали шумы в сердце? С чем было связано появление этих посторонних звуков в сердечном ритме? Как вы решали проблему? Делитесь вашим опытом в комментариях, это поможет тем родителям, которые узнали о шумах в сердце своего новорожденного малыша впервые. Здоровых вам детей и нормального сердцебиения!

Когда во время проведения планового обследования при прослушивании грудной клетки обнаруживаются шумы в сердце у новорожденного, не каждый из родителей владеет достаточно полной информацией о причине их возникновения и симптомах, которые бы указывали на эту проблему.

Основные причины

Сердце детей и взрослых – это полость, стенки которой состоят из мышечной ткани. Оно состоит из 4 отделов. Функционируя, сердце проходит две главные фазы: расслабления и сокращения. При этом возникают определенные тоны. Для оценки состояния сердца специалисты проводят их анализ.

В норме должно быть два тона, один из которых возникает при сокращении, а второй – при расслаблении сердца.

Если специалисты прослушивают сторонние тоны, возникает подозрение на то, что у ребенка есть шум в сердце. Дальнейшее обследование в этом случае направлено на определение причины происхождения этой патологии.

Нередко одним из факторов, который провоцирует сторонние тоны, является переход на самостоятельное кровообращение грудничка. При этом происходит перекрывание Боталлова протока, что приводит к возникновению небольшого шума систолического характера.

Не исключены случаи, когда причиной шумов может быть рост ребенка. Как правило, такие шумы через некоторое время проходят самостоятельно. Но это, ни в коем случае не означает, что специалисты не будут наблюдать за малышом. Это необходимо, дабы избежать возникновения развития осложнений.

В наше время довольно большой процент новорожденных появляются на свет с врожденными патологиями сердца, которые провоцируют шумы в сердце.

В медицине используется классификация сердечных шумов, за основу которой берется природа их происхождения:

Это основные причины, которые могут привести к появлению шумов в сердце у ребенка.

Симптомы

Встречаются случаи, когда обнаруженные шумы не несут никакой опасности для нормального роста и развития малыша. Убедиться в этом можно только после проведения тщательного осмотра.

Но родители должны знать, какие признаки указывают на возможность наличия заболевания:

• медленный рост малыша;
• одышка и осложненное дыхание;
• ребенок часто болеет простудными или вирусными болезнями;
• цианоз поверхности кожи;
• быстрая утомляемость;
• ребенок не набирает в весе.

При обнаружении одного или нескольких симптомов патологии сердца у ребенка необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Диагностика

При регулярных обследования новорожденных детей одним из обязательных методов, который используют специалисты, является аускультация. Его суть заключается в прослушивании грудной клетки ребенка посредством использования фонендоскопа. Благодаря этому можно определить шумы в раннем возрасте, а также выяснить примерную причину патологии.

На втором месте по результативности исследования состояния сердца стоит эхокардиография, которая проводится в результате использования ультразвука. Этот метод отличается простотой, безопасностью и эффективностью. Использование эхокардиографии дает возможность определить такие показатели:

• скорость движения тока крови;
• уровень давления в полостях отделов сердца;
• направление движения крови.

Добиться хороших результатов можно при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Особенно ценны эти методики в том случае, если есть необходимость выявить состояние нескольких органов или систем организма младенца.

Сложность заключается в том, что проведения этих методов обследования требуют от маленького пациента практически абсолютной неподвижности. А от ребенка добиться этого не представляется возможным. Поэтому при проведении этих обследования детям делают наркоз.

Особенности лечения и наблюдения

Независимо от происхождения, локализации и интенсивности заболевания, ребенок должен в первую очередь пройти тщательное обследование. Это необходимо для того чтобы поставить максимально точный диагноз и определить причину его развития.

Если в сердце ребенка шумы имеют незначительную сложность, малышу не требуется стационарного лечения. Достаточно проведения эхокардиограммы и консультации у кардиолога приблизительно один раз на протяжении года. Как показывает практика многих специалистов, незначительные шумы не могут провоцировать развития серьезного заболевания или осложнения. Значит, детям можно заниматься спортом, танцами и вести активный образ жизни.

В том случае, если шумы в сердце грудничка свидетельствуют о развитии порока, который можно исправить оперативным путем, такие пациенты находятся под наблюдением в стационаре. А после операции они наблюдаются на протяжении всей жизни у кардиолога.

Довольно большую группу по численности занимают пациенты, шумы в сердце которых свидетельствуют о наличии такой степени патологии, исправить которую оперативным путем нельзя.

Такие детки нуждаются в постоянной медикаментозной терапии и наблюдении у специалистов.

В любом случае наличие шумов в сердце новорожденных означает, что необходимо немедленно обратиться к специалисту. От этого зависит дальнейшая жизнь ребенка.

«Шумы в сердце у ребёнка» - эта фраза, услышанная из уст доктора, вызывает смятение и переполох в любящих родительских сердцах. Так было и с моей соседкой по палате в роддоме: доктор громогласно объявил диагноз и удалился, оставив негодующую мать с букетом негативных эмоций и уймой вопросов. Сразу вас успокою: история эта закончилась хорошо, так как выявленные шумы не представляли опасности для малыша. Да-да, есть опасные и неопасные шумы в сердце. Об этом, а ещё о том, откуда они могут взяться, как их выявить, лечить ли - мы сегодня будем говорить.

Шумы могут не представлять опасности для малыша. Главное не впадать раньше времени в панику.

Причины появления шумов

Каждого родителя, услышавшего диагноз «шумы в сердце» волнует вопрос: «откуда они появились». Основные причины возникновения патологических звуковых колебаний при прослушивании сердца - это анатомические отклонения от нормы:

• сужены крупные сосуды, идущие от сердца;
• сужены клапаны самого сердца;
• недостаточно плотно смыкаются створки клапанов (дают возможность крови возвращаться обратно);
• есть отверстия в сердечных перегородках;
• между лёгочной артерией и аортой есть просвет;
• поверхности камер сердца имеют шероховатости, выпячивания или впадинки.

Как же тогда возникает сердечный шум? Напомню общее строение сердца на всякий случай (для того, чтобы процесс появления шумов был более ясным): 4 камеры - 2 предсердия и 2 желудочка, перегородка, обособляющая правую и левую половины сердца друг от друга, створчатые клапаны-разделители между желудочками и предсердиями.

Причин возникновения проблемы много, выяснить их поможет профессиональная диагностика.

Во время перекачивания крови мы слышим тоны (при закрытии/открытии клапанов и сокращении/расслаблении самого сердца) - это биение сердца. Тоны могут быть ровными или слышимыми в разнобой, а в промежутке между ними - возникать шумы, вызванные частичной сменой направления движения крови и колебаниями скорости потока крови, которые случаются из-за прописанных мною причин выше.

Бояться не надо: неопасные и настораживающие шумы

Почему не все сердечные шумы несут в себе опасность? Существует 2 вида шумов:

• Функциональный шум (или систолические шумы) - появляется при незначительных анатомических отклонениях клапанов или в полости сердца. ФШ не влияет отрицательно на само сердце и другие органы. Эти шумы - одна из особенностей развития растущего организма. ФШ могут активно изменяться в промежутке до 2-3 лет, после 5 лет, а во время полового созревания они обычно стихают и исчезают совсем. Характер шумов также меняется при смене положения тела ребёнка. К проявлению ФШ склонны дети, часто болеющие (характерно для возраста в 2 года и 3 года) с повышением температуры (когда она падает - шумы исчезают) и малыши с узкой грудной клеткой.

Функциональные шумы - довольно распространённое явление для детей от 2 до 3 лет.

• Органический шум (диастолические шумы) - образуется при существенных отклонениях в анатомическом развитии сердца ребёнка, нарушающих кровообращение, и часто влечёт за собой развитие серьёзных отягощённых патологий.

Органические шумы могут привести к возникновению серьёзных патологий.

ФШ, в отличие от ОШ, не отображаются при рентгене и на ЭКГ. Их можно обнаружить на УЗИ сердца.

Кардиограмма не всегда помогает составить ясную картину заболевания.

Отзыв Ольги (сыну 2 года и 7 месяцев):

«Пару раз у нас слышали шумы в сердце, когда мы с температурой попадали в больницу. Потом всё проходило само. Сейчас участковая врач нашла шумы и направила на ЭКГ, где нас успокоили, что всё в порядке и наши шумы возрастные. Педиатр решила перестраховаться и направила нас на УЗИ - большое ей спасибо за это, ведь я всё равно жутко переживала. УЗИ показало небольшой функциональный шум, а сонолог сказал, что через некоторое время он сам исчезнет. Всё обошлось! Ура!»

Как обнаружить шумы

Первые сердечные шумы могут диагностировать ещё в роддоме. Этим занимается врач-неонатолог. Новорождённый с небольшими функциональными шумами в сердце - это нормально. Норма обусловлена преобразованием кровообращения и ликвидацией прямого кровотока между лёгочной артерией и аортой. Если врач не нашёл у грудничка никаких шумов, то дальше сама внимательно наблюдай, не проявятся ли у ребёнка такие симптомы (характерны для патологических шумов):

• одышка;
• кожа синюшного оттенка;
• трудности при дыхании;

При появлении тревожных симптомов, немедленно отправляйтесь к врачу.

• не ощущается пульс в бедренной артерии;
• общее недоразвитие.

При появлении этих признаков надо обращаться за неотложной помощью к доктору!

У грудничка могут также выявить врождённые шумы, которые не всегда проявляются сразу (обычно в течение двух первых месяцев). Эти шумы «говорят» о том, что сердце малыша недостаточно развивалось или приобрело пороки в период маминой беременности. За такими малышами доктора наблюдают с повышенным вниманием, и при острой необходимости делают ребёнку операцию.

Диагностика и возможное лечение

Как выявляют шумы в сердце у ребёнка? Самый первый и распространённый метод - выслушивание шумов с помощью фонендоскопа. Если врач при выслушивании обнаружил посторонние звуки, кроме тонов, он может назначить ребёнку эхокардиографию, ЭКГ, компьютерную томографию, МРТ или . Доктор Комаровский настоятельно советует пройти полное обследование, чтобы не пропустить возможную болезнь. Направление на эти процедуры выдаёт участковый педиатр. На ЭХО ФШ показаны не будут, а ОШ и причины их возникновения проявятся. Если во время детального обследования ребёнка не выявлено серьёзных структурных изменений в сердце, то малыша ставят на учёт и назначают ему ежегодное обследование в комплексе с консультацией врача-кардиолога для прослеживания динамики изменения шумов и структур сердца.

Если шумы не представляют угрозу для жизни ребёнка, его просто поставят на учёт.

Не впадай заранее в панику и не выискивай всюду пугающую информацию , если услышала, что у твоего крохи обнаружили шумы в сердце. Опасность для крохи представляют прогрессирующий сердечный порок и нарастающая сердечная недостаточность, сопровождаемые шумами. Только когда кардиолог, основываясь на результатах всех исследований, сделает окончательные выводы и поставит диагноз, можно будет думать о дальнейших действиях.

Отзыв Марьяны (сыну почти 3 года):

«Я до сих пор кормлю сынишку грудью. У нас есть небольшой перебор в весе, а недавно врачи обнаружили шумы в сердце. Я очень разволновалась, узнав об этом - грешила на полноту ребёнка, как причину появления шумов. Пересмотрела кучу литературы, буквально допрашивала врачей, что да как. Никто мои догадки про зависимость шумов от веса не подтвердил. Нас , которое выявило патологию. К моему вселенскому счастью, наше заболевание можно вылечить без операции!»

Детки с лишним весом чаще страдают заболеваниями сердца.

Какими могут быть эти действия? Если у ребёнка выявлены незначительные ФШ - ему разрешены, даже показаны, физические нагрузки, к примеру, танцы или плавание. Деток с ФШ продолжают наблюдать до исчезновения последних. Шумы иногда могут наблюдаться до подросткового периода, когда заканчивается перестройка в организме.

Медикаментозное лечение назначают в исключительно редких случаях.

Поддерживающая терапия - длительный приём медикаментов, если операция нежелательна.

• Оперативное вмешательство - если шумы и врождённый порок выявили, его стараются устранить как можно быстрее и раньше во избежание возможных тяжёлых осложнений. Малышей для проведения операции направляют в хирургический кардиоцентр и после проведения операции назначают восстановительные процедуры, приемлемые физические нагрузки и лекарства.

Совет: лучше, чтобы малыш наблюдался у одного кардиолога, который зная все особенности ребёнка, сможет точно определить динамику развития или затухания, тембры шумов.

Итак, что нужно делать, если у твоего карапуза появились шумы в сердце:

1. Не паниковать.
2. Внимательно наблюдать за малышом.
3. Пройти тщательное обследование.
4. Строго действовать согласно указаниям и назначениям врача.

Сердце является важнейшим органом человека, обеспечивающим кислородом и питательными веществами весь организм. Это означает, что именно сердце «отвечает» за нормальное функционирование всего организма.

В последнее время все чаще рождаются дети, имеющие различные патологии. Это может быть связано с плохой экологией, имеющимися у родителей вредными привычками и недобросовестным выполнением врачами своих профессиональных обязанностей. Сегодня проблемы с сердцем и сосудами являются наиболее распространенными среди детских недугов.

Каждый новорожденный уже в первый месяц после появления на свет жизни проходит диагностику на выявление у него различных заболеваний. Часто родителям приходится слышать о том, что у их крохи в сердечке слышны шумы.

Однако это не значит, что нужно сразу бить тревогу. Очень важно пройти полное обследование, чтобы выявить, почему появились шумы в сердечке малютки. Затем, если это необходимо, пройти курс лечения.

Причины, способствующие возникновению шумов в сердце

Зачастую наличие шумов в сердце грудничка связывают с тем, что система кровообращения переходит от функционирования внутри утробы матери к своей нормальной внеутробной деятельности. Из – за особенностей сердечно – сосудистой системы у плода, кровь, которая течет в его артериях, всегда смешанная. Это обусловлено следующими анатомическими образованиями:

• Овальное окно;
• Артериальный или Баталов проток;
• Венозный проток, также называемый Аранциевым.

Их функционирование продолжается и у новорожденного младенца. Однако по истечении определенного времени происходит их зарастание или закрытие.

Овальное окно

Расположено в межпредсердной перегородке и оно, как правило, должно закрываться в первый месяц жизни малыша в связи с тем, что в левом предсердии возрастает давление. Не нужно расстраиваться, если оно не закрылось в первый же месяц. Закрытие окна может произойти и по истечении двух лет. Важным аспектом является то, что незакрытое овальное окно в очень редких случаях является причиной гемодинамических нарушений, поэтому его наличие не оказывает негативного воздействия на развитие малыша.

Артериальный проток

Служит для соединения легочного ствола с аортой. Его функционирование обычно прекращается в период от двух недель до двух месяцев жизни младенца. Если по прошествии этого отрезка времени результаты ЭКГ показывают, что проток все еще есть, можно со стопроцентной уверенностью утверждать, что у малыша врожденный порок сердца.

Венозный проток

Венозным протоком соединены между собой воротная и нижняя полая вены. Его исчезновение происходит практически сразу после появления младенца на свет. Венозный проток практически никогда не сохраняется при кровообращении вне материнской утробы. Это значит, что из-за него у новорожденного не могут возникнуть врожденные пороки сердца.

Фальшхорды

Очень часто причины, по которым возникают шумы в сердце у новорожденного, связывают с аномальным расположением хорд в левом желудочке сердца. Они соединяют между собой противоположные стенки желудочка. Иное их название – фальшхорды. Количество фальшхорд и место их расположения отражается на интенсивности шумов в сердце у ребенка. Подобная аномалия является относительно безобидной, поскольку не вызывает нарушений кровообращения в сердце. Однако, согласно некоторым данным, фальшхорды могут способствовать нарушению сердечных ритмов.

И это далеко не весь перечень причин. Их очень много, мы рассказали только о самых распространенных.

Разновидности шумов

Исходя из характера происхождения, шумы в сердце у грудничка дифференцируются на:

1. Систолический шум , возникающий в то время, когда сердце, сокращаясь, выталкивает кровь внутрь крупных сосудов. Данный шум обычно не представляет опасности для ребёнка;
2. Диастолические шумы , возникающие в то время, когда сердце находится в расслабленном состоянии и происходит процесс наполнения его кровью.

В зависимости от того, что является причиной шумов в сердце у ребенка, их подразделяют на следующие виды:

1. Органические , которые появляются из – за того, что перикард, сосуды и клапаны имеют некоторые дефекты;
2. Функциональные – имеют временный эффект и связаны с особенностями роста сердца и сосудов у ребенка.

Что относится к органическим шумам?

Наличие органических шумов свидетельствует об имеющихся у младенца имеется сердечных заболеваниях. Оно может быть врожденным, а может быть приобретено. Органические шумы достаточно громкие и имеют постоянную основу. Появляться они могут вследствие миокардита, ревматизма и пороков сердца.

Что относится к функциональным шумам?

Другое название подобных шумов – невинные. Причиной их возникновения не являются проблемы анатомического характера, и они не угрожают здоровью грудничка. Функциональные шумы у новорожденных являются возрастной особенностью, поскольку исчезают сами по себе по мере взросления ребенка.

Большая часть шумов данного вида характеризуется низкой степенью интенсивности. Возможно ее снижение или возрастание в различные периоды роста крохи.

Как правило, функциональные шумы в сердечке новорожденного не требуют лечения, необходимо лишь время от времени проводить обследования и обращаться за консультацией к детскому кардиологу.

Прежде всего, следует разобраться с природой происхождения шумов. Функциональные шумы могут быть вызваны следующими причинами:

1. В сердце поступает венозная кровь. В этом случае звук напоминает журчание или жужжание. Его продолжительность и тембр меняются в зависимости от позы ребенка, в лежачем положении подобные шумы не слышны;
2. Ускорение кровотока в легочной ткани. Оно способствует возникновению шумов, связанных с физическими нагрузками и интоксикацией;
3. Шумы в детском сердечке слышатся, если малыш имеет худощавое телосложение;
4. Сердечные камеры и клапаны растут с разной скоростью;
5. Фальшхорды и прочие незначительные аномалии сердца;
6. Нарушения обменных процессов в сердечной мышце, вызванные чрезмерными нагрузками или нехваткой питания. В результате у малыша может развиваться кардиодистрофия либо кардиопатия. Однако обе эти проблемы лечатся, а вместе с ней и проходят шумы;
7. Наличие анемии. Недостаток гемоглобина в крови часто является причиной анемического шума в детском сердечке.

Причины появления шумов у грудных детей

У грудничков появление шумов в сердечке чаще всего связано с тем, что не произошло закрытие овального окна. Оно должно зарасти по достижении младенцем годовалого возраста. Даже, если окно не закрылось до 3 – х лет, это говорит не о врожденном пороке, а об индивидуальной особенности малыша.

В течение первого – второго месяцев жизни шумы в сердце младенца появляются из – за функционирующего артериального протока. В идеале его закрытие происходит уже в первые дни жизни. У малышей, родившихся раньше срока или в результате Кесарева сечения, артериальный проток закрывается на 2 – й месяц после рождения.

Причины шумов у годовалых младенцев и взрослее

У годовалых младенцев и детей более старшего возраста возможно появление и невинных шумов, вызванных особенностями физиологии, и патологических шумов, обусловленных серьёзными аномалиями.

Наиболее опасно образование шумов в сердечке грудничка в результате перенесенных инфекционных заболеваний. Воздействие бактерий на детское сердце во время ангины может стать причиной развития у ребенка ревматизма.

Как определить причины шумов?

Чтобы узнать, возник шум в сердце в результате возрастных изменений или его причина кроется в наличии у младенца серьезного заболевания, необходима консультация детского кардиолога и тщательная диагностика. По результатам обследования малыша относят к какой – либо группе:

1. Дети с хорошим здоровьем;
2. Малыши, чье здоровье требует врачебного контроля;
3. Малыши, которым необходима плановая либо экстренная медицинская помощь.

Методы диагностики

Детям, в чем сердце имеются шумы, для диагностирования причин уже в первый месяц после рождения могут быть назначены следующие виды обследования.

Электрокардиограмма

Она помогает обнаружить сбои в работе сердца.

Эхокардиоскопия

Используя ультразвук, доктор производит осмотр крупных сосудов, сердечных полостей и клапанов. В результате данного обследования он выявляет наличие патологий в виде наростов, сужений либо расширений, удвоений и т.д.

Рентген

Рентгенография дает возможность доктору увидеть границы сердца и посмотреть, в каком состоянии находятся легкие ребенка.

Что об этом думает доктор Комаровский?

Известный детский врач также поддерживает мнение, что необходимо проведение квалифицированной диагностики, точно определяющий причины образования шумов в сердечке маленького пациента.

Доктор Комаровский акцентирует внимание следующем аспекте: шумы в сердце, сопровождающиеся хорошим самочувствием малыша и отсутствием каких – либо жалоб, не должны вызывать беспокойства у родителей.

Беспокойное состояние грудничка, появление одышки, небольшое повышение температуры, синюшность губ, плохой набор массы и отставание в развитии – это повод для незамедлительного обращения к педиатру.

Способы лечения

На выбор врачом метода лечения шумов в сердечке грудничка во многом влияет то, что послужило причиной данной проблемы. Если в ходе обследования не было выявлено органических поражений сердца и нет жалоб, необходимость лечения отсутствует. Если же появление шумов обусловлено с патологиями сердца, лечение выбирают исходя из тяжести заболевания.

Для излечения компенсированных случаев обычно применяются лекарственная терапия, которая ориентирована на то, чтобы улучшить питание миокарда и обменные процессы сердечной мышцы. Малышу прописывают прием витаминных комплексов, гликозидов и прочих аналогичных препаратов. В случае необходимости ребенку назначают также прием диуретиков или препараты с содержанием гормонов.

Если же появление сердечных шумов связано с наличием серьезных пороков, то применяют хирургическое лечение. В зависимости от того, какая обнаружена патология, могут выполнять протезирование клапана, установку стента, пережимание сосуда и прочее. После операции малышу прописывают препараты, разжижающие кровь, а также проводят лечение, способствующее ускорению реабилитационного периода и позволяющее избежать возможных осложнений.

Кто входит в группу риска?

Врожденные сердечные или сосудистые аномалии возникают по самым разным причинам. Это может быть связано с плохой наследственностью, патологиями в период беременности, прием медицинских и витаминных препаратов в период ожидания ребенка, лечение бесплодия и прочее.

Вредные привычки до и на протяжении беременности и неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания будущей мамочки тоже могут спровоцировать патологии сердца. Увеличивает риск подобных заболеваний и возраст роженицы, превышающий 35 лет. В группу риска входят и младенцы, которые появились на свет путем Кесарева сечения.

Функциональные шумы

Большинство шумов этой группы отличается низкой интенсивностью, которая может уменьшаться или возрастать в разный период роста карапуза. Зачастую при функциональном шуме ребенка не лечат, но периодически обследуют у кардиолога. При этом никаких изменений на ЭКГ и рентгена у деток с функциональными сердечными шумами не выявляют.

Органические шумы

Причины в разном возрасте

Груднички

У грудных малышей шум в сердце зачастую связан с незакрытым овальным окном, функционирующим некоторое время после родов. Это окно важно для внутриутробного кровообращения и в норме зарастает к возрасту 1-2 года, но даже у детей в возрасте 3 года или старше открытое окно не считают врожденным пороком, называя его наличие индивидуальной особенностью для конкретного ребенка.

Дети старше года

Особенно опасной ситуацией является появление шума в сердце крохи после недавно перенесенной инфекции, так как, к примеру, при ангине или скарлатине на сердечко крохи воздействуют бактерии, вызывая достаточно серьезную болезнь – ревматизм.

Школьники

Подростки

Мнение Комаровского

Комаровский делает акцент на том, что при нормальном самочувствии ребенка и отсутствии жалоб переживать из-за выявления шума в большинстве случаев не нужно. Если же ребенок ведет себя беспокойно, у него возникает одышка, синева вокруг ротика, повышается температура, возникают жалобы на боли в груди, кроха отстает в развитии и плохо набирает вес, по словам Комаровского, это является поводом немедленного обращения к врачу.

Лечение

Если шум в детском сердечке спровоцирован серьезными пороками, чаще всего прибегают к хирургическому лечению. При операции в зависимости от патологии могут протезировать клапан, пережимать сосуд, вставлять стент, удалять лишние ткани и так далее. В послеоперационный период ребенку назначают лекарства для разжижения крови и другое лечение, ускоряющее реабилитацию и препятствующее появлению осложнений.

www.o-krohe.ru

Как «звучит» сердце в норме

То, что мы слышим при нормальной работе сердечной мышцы, называется тоны сердца. Они образуются звуковыми волнами и вибрацией в результате сокращения сердечных клапанов. Приложив ухо или стетоскоп к грудной клетке, можно услышать звуки приблизительно такого сочетания: «бу, туп, бу, туп». На медицинском языке они называются первым и вторым тоном, соответственно.

Первый тон выслушивается в период сокращения миокарда, когда схлопываются створки предсердных и желудочковых клапанов, а стенки аорты под натиском поступившей порции крови вибрируют. Второй тон слышен вскоре после первого и образован закрытием полулунных клапанов.

Различают также 3 и 4-й сердечный тон, возникающий в момент систолы желудочков и предсердий, когда они заполняются кровью, однако услышать их ухом может только опытный специалист. По этой причине их отсутствие не определяется как патология.

Для сердечных тонов в норме характерна ритмичность, то есть они появляются через одинаковые промежутки. Тоны ясные и громкие. Первый слышен после более длинной по времени паузы, он низкий и продолжительный. Второй тон короче первого и выше.

Что считается шумом в сердце?

Шумы сердца - это звуки, которые могут быть слышны во время работы сердечной мышцы, но их свойства и характер отличаются от сердечных тонов.

Прослушивая шумы в сердце у новорожденного, врач руководствуется большим набором характеристик, которые в совокупности помогают определить причину возникновения посторонних звуков и даже поставить диагноз.

Учитываются следующие показатели:

• сила звука (его громкость, глухость);
• время появления относительно тона (одновременно с ним, раньше или позднее);
• высота звука (тембр);
• в какой точке аускультации слышны изменения;
• в каком положении шум прослушивается лучше всего (горизонтальном, лежа на левом боку, вертикальном);
• изменения в динамике (монотонный звук, нарастающий или убывающий);
• продолжительность (звук слышен на протяжении всей фазы сокращения-расслабления или в какой-то его части).

Диагностика

Одним из самых значимых диагностических методов определения шумов является аускультация (дословно с латинского «выслушивание»). Веками ранее выслушивание сердца и легких производилось путем прикладывания уха к грудной клетке пациента. И лишь 200 лет назад французский лекарь Рене Лаэннек воспользовался скрученной в трубку бумагой, чтобы прослушать тучную пациентку. Так было положено начало первым стетоскопам.

Современный фонендоскоп стал непременным врачебным атрибутом, он незаменим, когда диагностику нужно проводить человеку, находящемуся в бессознательном состоянии, который не может описать свои симптомы и жалобы, или маленькому ребенку, который в принципе еще не умеет говорить.

Используя характеристики, описанные выше, доктор подробно и точно описывает шумовой симптом. Например, если в заключении есть фраза «грубый систолический шум», это означает, что чужеродный звук был громким и низким и появился при сердечном сокращении.

Иногда изменения сердечных тонов и связанные с ними шумовые помехи настолько своеобразны, что носят довольно причудливые названия. Взять, к примеру, «ритм перепела», прослушивающийся во время митрального стеноза. Первый тон хлопающий, второй без изменений, но за ним слышно эхо первого.

Также в диагностике сердечных заболеваний у детей широко практикуют эхокардиографию, позволяющую оценить завихрения кровотока, его скорость и давление на разных участках сердечно-сосудистой магистрали. Для более глубокого обследования направляют на МРТ или КТ.

Виды шумов

Сердечные шумы классифицируют по разным показателям. Самым важным из них считается указание на наличие заболевания или на его отсутствие. Итак, шумы бывают следующие.

Функциональные («невинные»)

Такие шумы связаны с анатомическими и физиологическими особенностями новорожденного ребенка. По мере взросления малыша они исчезают, не принося никакого вреда. Выделяют несколько причин возникновения подобных звуков в младенческом возрасте:

• вальвулярные (асимметрии полулунных клапанов, пролапс створчатых клапанов и т. д.);
• папиллярные (сосочковые мышцы меняют форму, число или положение или же это состояние, когда их тонус нарушен в фазу сокращения или расслабления);
• хордальные (появляются дополнительные хорды сердечных желудочков или меняется положение существующих хорд).

Вышеперечисленные дефекты медицина классифицирует как малые аномалии развития сердца. Обычно они требуют регулярного наблюдения со стороны врачей и не более того. При этом учитывается общее состояние ребенка. Сам же шум возникает вследствие ускорения кровотока через неизмененное сердце. Так бывает при анемии, вегетососудистой дистонии, тиреотоксикозе.

«Невинные» шумы описываются как мягкие, негромкие, нежные, короткие, не выходящие за пределы сердца. При смене положения тела могут не прослушиваться.

Органические (патологические)

Нередко связаны с врожденными пороками сердца, когда в клапанах или стенках миокарда присутствуют дефекты, отверстия, в результате чего происходит смешение артериальной и венозной крови, или кровоток начинает движение в неестественном для него направлении. К органическим шумам приводят такие патологии:

• стеноз (сужение, уменьшение) аортального клапана;
• регургитация - кровь течет в обратном направлении;
• дефект папиллярных мышц, создает мышечные шумы;
• миокардит, кардиомиопатия, миокардиодистрофия - рождают дилатационный шум;
• дефекты межжелудочковых и межпредсердных перегородок, открытое овальное окно.

Органические шумы громкие, продолжительные по времени, не проходят с переменой положения тела, нередко проводятся в иные, соседствующие с сердцем области, и усиливаются при физической работе.

Кроме того, шумы делят на такие категории:

1. Врожденные и приобретенные. Обе группы содержат в себе шумы, возникшие в результате заболевания, а также функциональные, которые со временем перестают тревожить.
2. Относительно систолы (сокращения) и диастолы (расслабления). Иными словами, в зависимости от того, в какой отрезок времени возникает посторонний звук, в диагнозе будет фигурировать прилагательное: систолический, постсистолический, диастолический и т. п.
3. По точке наилучшего выслушивания. Что это означает? Точку, в которой шум прослушивается лучше всего, соотносят с проекцией клапанов. Таких точек 4 основных и пятая дополнительная. Две из них находятся во II межреберьи у правого и левого края грудины, соответственно (выслушиваются клапаны аорты и легочной артерии). Еще одна точка верхушечного толчка предназначена для выслушивания митрального клапана. Четвертая располагается в месте крепления V ребра к краю грудины с правой стороны. С ее помощью слушают трехстворчатый клапан.
4. Внесердечные и внутрисердечные. Шумы внутри сердца связаны с перебоями работы клапанов и мышечного сердечного слоя. Причиной внесердечных шумов считается поражение перикарда или плевры.

Резюме: если обнаружен сердечный шум у детей

Давайте подведем итог всему сказанному и определим самое главное, что нужно запомнить родителям:

1. Для выслушивания шумов у маленьких детей достаточно обычного фонендоскопа и опытного врача, поскольку анатомически близкое расположение сердечка дает возможность прослушать как нормальное сердцебиение, так и отклонения от нормы.


2. Очень много «чужеродных» звуков связаны с возрастом малыша и ростом его организма. Не всегда рост мышечной массы поспевает за ростом клапанного аппарата, отсюда и посторонние трели. Это не болезнь, а, скорее, физиологическая особенность.
3. Еще одна немалая группа шумов обусловлена врожденными дефектами и патологиями в строении сердечной мышцы. Врожденные шумовые дефекты слышны сразу после рождения. И это хорошо, ведь патология сама по себе не исчезнет, а вот раннее ее выявление поможет грамотно и быстро организовать медицинскую помощь и назначить адекватное лечение.

Если при прослушивании у ребенка были обнаружены шумы в сердце, малыша направляют на дальнейшее обследование с целью уточнения диагноза. Обязательна консультация кардиолога, а при необходимости и кардиохирурга. Врачи определят, нужно ли проводить лечение или достаточно просто наблюдаться, а также расскажут, какие физические нагрузки следует ограничить или исключить.

mladeni.ru

Органы плода начинают функционировать еще задолго до его появления на свет.

Многих родителей приводит в ужас мысль о том, что у их новорожденного ребенка шумы в сердце . Это совершенно обоснованный страх, так как до проведения обследования невозможно сказать даже предварительный прогноз.

Причины шумов в сердце у детей до года бывают разные. Чаще всего они связаны с наличием переходного периода от внутриутробного кровообращения к нормальному, внеутробному кровотоку. В артериальных сосудах плода кровь всегда течет смешанная, что связано с особенностями сердечнососудистой системы. Смешанная кровь возникает из-за наличия трех анатомических образований, которые этому способствуют:

1. Артериальный проток (Баталов проток).
2. Овальное окно.
3. Венозный проток (Аранциев проток).

К моменту рождения малыша они продолжают функционировать, но со временем они зарастают или закрываются. При аускультации в первые дни жизни доктор всегда слышит шумы , которые вызваны присутствием этих анатомических особенностей. Но с течением времени происходит исчезновение шума.

• Баталов проток соединяет между собой аорту и легочной ствол. Он должен перестать функционировать в течение двух недель, но иногда он существует до двух месяцев. Если по результатам Эхо-КГ он присутствует позже, то это свидетельствует о наличии врожденного порока сердца.
• Овально окно находится в межпредсердной перегородке. Оно обычно закрывается в течение первого месяца жизни из-за увеличения давления в левом предсердии. Если этого не произошло, то переживать не стоит. Оно может закрыться и через два года после рождения. Самое главное, что открытое овальное окно редко приводит к гемодинамическим нарушениям, поэтому его присутствие не нарушает развитие ребенка.
• Венозный проток соединяет воротную вену и нижнюю полую вену, и исчезает вскоре после рождения. Он преобразуется в соединительнотканный тяж в результате спадания его стенок. Он редко сохраняется при внеутробном кровообращении, поэтому не является причиной врожденного порока сердца.

Обычно когда ребенку исполняется один месяц, его направляют на первое ЭКГ . Этот метод позволяет дифференцировать шумы в сердце. Если возникает подозрение на более серьезную патологию, то назначают Эхо-КГ . Сейчас выделяют «невинные » и «патологические » шумы. При отсутствии нарушений со стороны гемодинамики говорят о «невинных » шумах. Они встречаются значительно чаще. При наличии симптомов (цианоз кожи, часто дыхание, синюшность пальцев и ногтей) говорят о «патологических» шумах и ищут серьезную причину.

К «невинным » шумам относятся шумы, которые возникают из-за наличия в сердце дополнительных, аномально расположенных хорд. Это явление очень частое и не требующее никакого лечения, потому что заболевания не возникает. Также к «невинным » шумам относят шумы в сердце новорожденного из-за незакрытого овального окна .

В остальных случаях шумы «патологи ческие» и возникают из-за более серьезных проблем. К ним относят:

1. Стеноз легочной артерии;
2. Дефект межжелудочковой перегородки;
3. Открытый баталов проток;
4. Коарктация аорты и другие пороки сердца.

Перечисленные заболевания всегда сопровождаются тяжелой симптоматикой , поэтому диагностируются в течение первого месяца после рождения ребенка. Если степень порока выраженная, то единственным методом лечения является хирургический .

Иногда шумы в сердце функционального характера возникают не из-за сердечной патологии. В тех ситуациях, когда на сердце ложится большая нагрузка, это может сопровождаться появлением шума в сердце. Такие ситуации бывают при высокой температуре, тяжелом инфекционном процессе, пневмонии, анемии. Но в этих случаях с ликвидацией основного процесса шум в сердце исчезает.

Независимо от причины , любой шум в сердце должен быть подвержен тщательному обследованию . Если нет серьезного повода для беспокойства, то состоять на учете у кардиолога не обязательно. Если речь идет о врожденных пороках сердца, то грудничок должен находиться под постоянным контролем кардиолога. При необходимости надо проводить хирургическую операцию, во время которой будет ликвидирован порок.

medstream.ru

Причины шумов в сердце

Услышав о том, что у ребенка обнаружили шумы в сердце, в первую очередь родители задаются вопросом: откуда они могли взяться и, что могло их спровоцировать?

Наличие шумов в сердце у грудничка могут быть функциональными и приобретенными. Основными причинами сердечных патологий считаются анатомические отклонения от нормы.

Это могут быть:

• Сужение крупных сосудов, идущих от сердечной мышцы.
• Сужение одного из клапанов сердца.
• Неплотно закрывающиеся створки клапанов.
• Наличие проемов в сердечных перегородках.
• Щели между аортой и легочной артерией.
• Аномалии на поверхности сердечных камер (бугорки, шероховатость, впадинки).

Спровоцировать врожденный порок сердца у грудничка способны многие факторы. Немало зависит от того, как протекала беременность у матери. Перенесенные инфекционные заболевания на ранних сроках во много раз увеличивают риск сердечных патологий у ребенка. То же самое относится и к хроническим недугам, из-за которых женщине приходится всю беременность пить определенные медицинские препараты.

Также шумы в сердце у грудничка способны появиться по таким причинам:

• Многолетняя неспособность зачать (более 15 лет временного бесплодия и лечения).
• Ранние неудачные протекания беременности (самопроизвольное прерывание, преждевременные роды, замирание плода).
• Наследственный фактор.
• Генетические или хромосомные нарушения.
• Наличие вредных привычек у матери.
• Внутриутробные инфекции.
• Плохая экологическая обстановка в населенном пункте, где проживает роженица.
• Возраст женщины, ожидающей малыша, более 35 лет.

Чтобы защитить ребенка от возможной проблемы, связанной с работой сердца, планируйте беременность со своим акушер-гинекологом. Собрав заранее подробный семейный анамнез и пролечив имеющиеся недуги, можно избежать многих сердечных пороков.

О пороках сердца у ребенка узнайте из данного видео.

Диагностика

Чаще всего сердечные шумы у грудничка диагностируют еще в роддоме. Благодаря чему проводятся необходимые исследования на начальных этапах заболевания, и у ребенка появляется шанс на своевременное лечение. Бывает так, что патология не сразу себя проявляет, и тогда родители обращаются в больницу уже при наличии определенных жалоб на состояние здоровья малыша.

Исследование на шумы проводится в первые дни после рождения и является обязательным. Диагностика выполняется стандартным прослушиванием сердечного ритма через стетоскоп. При обнаружении посторонних звуков врач назначает новорожденному дополнительное обследование, иногда не одно, а несколько.

Диагностирование также включает в себя сбор анамнеза - вредные привычки матери, генетический фактор, как протекала беременность и прочую информацию.

Методы диагностики патологий сердца, вызывающие шумы:

• УЗИ сердца
• эхокардиограмма

Если обследование не выявит никаких аномальных структурных изменений в сердце, то малыша ставят на учет. Ребенка нужно будет проверять ежегодно, посещать врача-кардиолога и проходить аппаратную диагностику.

Наличие у грудничка небольших функциональных шумов в сердце, не сопровождающихся другими симптомами, - вполне нормально, не стоит беспокоиться из-за таких проявлений. Обычно они проходят сами по себе, и работа сердечной мышцы приходит в норму. Если врач не обнаружил у малыша никаких шумов, то нужно обязательно в дальнейшем самостоятельно следить за ребенком.

Следует быть внимательными к возникновению таких симптомов:

• посинение кожи
• одышка
• затрудненное дыхание
• слабое прощупывание пульса
• отставание в развитие

Каждый из этих симптомов - серьезный повод для посещения терапевта.

Чтобы не пропустить у грудничка наличие возможных сердечных патологий, следует пройти полное обследование. Тем более, если у вашего малыша были зафиксированы посторонние шумы.

Функциональные шумы в сердце

В медицине шумы в сердце делят на два вида: органические, возникающие из-за имеющейся патологии, и функциональные, проявляющиеся на фоне привыкания к новым условиям жизни.

В первые несколько дней после рождения более чем у 45% младенцев обнаруживаются функциональные шумы в сердце. Эти шумы являются безопасными и чаще всего проходят самостоятельно. Они зачастую воспринимаются медиками, как посторонние звуки в сердце, не имеющие значения.

Перед тем как сделать такие выводы, врач должен убедиться в том, что это действительно именно функциональные шумы. Для этого нужно провести несколько дополнительных диагностических обследований: ЭКГ, рентген грудной клетки или эхокардиографию.

При аппаратном обследовании функциональных шумов выявляются незначительные анатомические отклонения в сердечной полости или клапанов. Эти изменения не имеют негативного влияния на здоровье ребенка - это одна из особенностей развития организма.

По мере взросления ребенка шумы будут активно изменяться, а в период полового созревания вовсе исчезнут. Стоить заметить, что на состояние здоровья других органов они никак не влияют, так как эти шумы не нарушают нормального кровообращения сосудистой системы.

Иногда при диагностировании функциональных шумов никаких патологий не обнаруживается вообще. Электрокардиограмма и рентгенография не показывают никаких отклонений. Шумы возникают из-за адаптации сердца к внешнему миру, происходит полная перестройка кровообращения в работе сердечно-сосудистой системы, и как только все придет в норму, шумы прекратятся.

Функциональные шумы у грудничков иногда появляются из-за заболеваний, протекающих с повышением температуры.

После полного выздоровления ребенка и нормализации температуры тела, шумы исчезают. Также они часто диагностируются у детей, имеющих узкую грудную клетку, что с возрастом наладиться и посторонние звуки в сердце больше не будут прослушиваться.

Особо беспокоиться из-за наличия таких шумов не стоит. Просто присматривайте за состоянием здоровья своего малыша и проходите обследования раз в году.

Приобретенные шумы в сердце

Такой тип сердечных шумов у грудничков чаще всего проявляется из-за перенесенного ревматизма. Развивается этот недуг в столь юном возрасте, обычно незадолго после перенесенной ангины и других инфекций, влияющих на здоровье сердца.

Влияние ревматизма на сердца ребенка очевидно. Он провоцирует формирование воспалительных изменений в сердечных клапанах, из-за чего орган не может полноценно выполнять свою работу. Поврежденные инфекцией клапаны либо препятствуют оттоку крови, либо пропускают ее.

Спровоцировать появление приобретенных шумов у малышей способен такой недуг, как токсоплазмоз, краснуха или герпес.

Особенно если заболевание не начать вовремя лечить. Инфекция в запущенной стадии проникает в сердечную мышцу, что приводит к эндокардиту или миокардиту. Оба эти заболевания являются воспалением сердечной мышцы и негативно сказываются на ее работе.

Если врач на очередном осмотре обнаруживает посторонние шумы в сердце новорожденного, это может свидетельствовать о том, что в данный момент у ребенка происходит интенсивный ревматический процесс. Малышу назначается ряд анализов, и если они не обнаружат никаких инфекций, то причиной шумов могут быть уже имеющиеся рубцы, оставшиеся после предыдущего приступа ревматизма.

Лечить инфекционные заболевания у грудничков нужно под строгим контролем детского педиатра. А после перенесенного недуга ребенка обязательно следует отвезти на тщательный медицинский осмотр.