Какие проблемы решает блефаропластика? Птоз нижних век после блефаропластики.

Кроме положительного эстетического эффекта блефаропластика также может вызвать и негативные последствия. Рассмотрим более подробно, что нужно делать при ее возможных осложнениях.

Что это такое

Блефаропластика являет сбой хирургическую операцию по коррекции или изменении формы век. Она может быть направлена как на чисто эстетическое омоложение пациента, так и на исправление врожденных (приобретенных) дефектов глазных век.

Блефаропластика значительно подтягивает верхние и нижние веки, делая взгляд человека более открытым и легким. После нее уменьшается количество морщин на веках, поэтому пациент кажется более молодым.

Блефаропластика поможет избавиться от таких проблем:

• изменить разрез глаз;
• изменить форму глаз;
• устранить различные дефекты век;
• подтянуть нависавшие на глаза веки;
• устранить проблему мешков под глазами;
• устранить морщинки под глазами.

Показания

Данная операция показана людям в таких случаях:

1. Наличие мешков под глазами.
2. Наличие жировиков под глазами.
3. Сильные морщинки на нижнем веке.
4. Провисание верхнего века.
5. Наличие «тяжелого» взгляда.
6. Наличие различных врожденных дефектов или патологий века.
7. Приобретенные (впоследствии травмы, операции или ожога) дефекты век.
8. Опущение уголков глаз.
9. Избыток плоти на нижних веках.

Противопоказания

Перед тем, как соглашаться на данную операцию, необходимо помнить о таких противопоказаниях к ее проведению:

• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• наличие воспалительного процесса в организме, который сопровождается высокой температурой;
• острые или хронические респираторные заболевания;
• гепатит;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• наличие онкологических патологий;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст пациента до восемнадцати лет;
• синдром «сухого» глаза;
• нарушение в свертываемости крови;
• болезни внутренних органов в острой форме;
• гипертония;
• повышенное внутричерепное давление;
• нарушение функций щитовидной железы;
• инфекционные болезни глаз или носа.

Фото: До и после операции

Ранние трудности

Блефаропластика может провоцировать серьезные осложнения после операции .

Рассмотрим более подробно каждое из этих состояний, и как с ними можно справиться.

Отек

Отек мягких тканей присущ всем без исключения хирургическим вмешательствам, которые заключаются в повреждении целостности мягких тканей.

При отеке у пациента (в пораженной зоне кожи) усиливается проницаемость сосудов, что приводит к припухлости.

Такое состояние считается нормой после данной операции. Длиться оно от двух до семи дней. Отеки также могут провоцировать нарушение зрения и головную боль.

Для того чтобы от них избавиться, необходимо пользоваться противовоспалительными мазями и гелями, которые пропишет лечащий врач.

Гематома

Гематома может развиться в первые часы после операции либо через несколько суток после ее проведения.

Различают три вида гематом:

• подкожная – характеризуется скоплением сукровицы сразу под верхним слоем кожи из-за нарушения функций сосудов. Она устраняется с помощью катетера, который вводиться под кожу и откачивает лишнюю жидкость;
• напряженная – сопровождается обильным подкожным кровотечением. Ее необходимо срочно устранять путем восстановления пораженного сосуда;
• ретробульбарная – это самая опасная гематома, которая может развиться из-за повреждения крупного сосуда. При этом у пациентов будет наблюдаться скопление крови под глазным яблоком. Это может привести к нарушению зрения и боли. Устраняется такая гематома хирургическим путем.

Диплопия

Диплопия выражается в нарушении работы двигательных мышц глаза, которая может возникнуть после блефаропластики.

Ее признаки возникают почти сразу после проведения операции.

Чаще всего при диплопии нарушается работа косой мышцы глаза. Как правило, такое состояние проходит само спустя 1-2 месяца.

Видео: Подготовка к операции

Кровотечение

Кровотечение – это самое частое осложнение, которое наблюдается после блефаропластики. Также оно может возникнуть и во время самой операции.

Объясняется частое кровотечение тем, что в глазу расположено очень много сосудов и мелких капилляров, которые даже при малейшем повреждении могут сильно нарушиться и кровоточить.

Опасность такого состояния в том, что пациент может потерять слишком много крови, поэтому ему потребуется дополнительное переливание плазмы или крови. Это в свою очередь грозит заражением крови.

Выворот нижнего века

Из-за того, что в данной операции может вырезаться очень много кожи, иногда после ее проведения у пациентов наблюдается выворот нижнего века. При этом сам глаз не может до конца закрыться, что приводит к его сухости.

Для того чтобы устранить такое состояние, необходимо:

• проводить дополнительную операцию;
• делать специальный массаж для глаза, чтобы поддерживать и растягивать тонус мышц.

Инфицирование послеоперационных ран

При нарушении стерильности во время проведения этого оперативного вмешательства у пациента есть риск занесения инфекции в рану.

Такое состояние проявляться в виде воспалительного процесса, высокой температуры и выделений гноя из швов.

Важно знать, что инфицирование требует немедленного медикаментозного лечения, в частности приема сильных антибиотиков.

Также, при попадании инфекции в рану, последняя будет намного дольше заживать.

Орбитальное кровоизлияние

Орбитальное кровоизлияние считается самым страшным последствием блефаропластики, так как оно грозит полной потерей зрения.

Привести к такому осложнению может ошибка хирурга или проведение операции пациенту с такими противопоказаниями:

1. гипертония;
2. прием перед операцией антикоагулянтов или спиртных напитков;
3. проведение длительной и сложной операции.

Такое состояние, как правило, проявляется уже в первые сутки после коррекции век. Лечить его очень сложно.

Наиболее эффективной терапией является повторное хирургическое вмешательство, однако в тяжелых случаях нет гарантий к восстановлению утраченного зрения.

Поздние осложнения после операции блефаропластики

После операции по коррекции век (через 2-3) месяца у пациента могут возникнуть такие поздние осложнения:

1. Образование слишком грубых рубцов в месте разреза. Они могут появляться из-за расхождения швов или недостаточно правильного зашивания самой раны. При этом такие рубцы будут сильно видны, поэтому их нужно заново иссекать и сшивать. Для того чтобы они не возникали, сразу же после блефаропластики их нужно смазывать заживляющими и рассасывающими мазями.
2. Блефароптоз – это сильное утяжеление кожи в верхних веках. Такое осложнение довольно редкостное и чаще всего наблюдается у пожилых пациентов. Возникает оно из-за некачественно сделанной операции. Для устранения блефароптоза необходимо проводить повторную блефаропластику.
3. Образование асимметрии глаз может случиться при неудачном наложении швов. Устраняется такое осложнение путем проведения вторичной блефаропластики.
4. Сухой кератоконъюктивит довольно частый спутник операций на глазах. Для его лечения можно применять специальные глазные капли.

Для его полного устранения желательно делать повторную коррекцию разреза глаз.

1. Потеря зрения присуща пожилым пациентам, которые соглашались на операцию при высоком давлении, что спровоцировало появление гематомы. К счастью, такие плачевные последствия встречаются довольно редко.
2. Расхождение швов. Обычно это случается при их неправильном наложении еще во время операции. В таком состоянии пациент подвергается риску, ведь из-за расхождения швов у него может начаться заражение раны или образоваться отек. Лучшим методом для устранения расхождения швов является их повторное сшивание, однако при этом риск образования большого рубца только увеличивается.
3. Появление слезоточивости может возникнуть в том случае, когда слезные точки перемещаются наружу, поэтому зажившие ткани будут сужать проточные каналы глаз.
4. Киста – это незлокачественное образование, которое отделяется от других тканей плотной капсулой. Она может образоваться на шве от раны. Киста нуждается в хирургическом устранении, так как самостоятельно она не рассасывается.
5. «Горячие» или воспаленные глаза возникают у пациента при частых блефаропластиках. При этом их века будут неплотно закрываться, что приведет к сухости и воспалению. К сожалению, такое состояние можно устранить только повторной операцией.
6. Эктропион – это одно из самых частых поздних осложнений. К его появлению приводит наличие открытых участков склеры, которые привели к деформации век. Для устранения такого состояния пациенту нужно делать специальную лечебную гимнастику и массаж век.
7. Гиперпигментация может возникнуть при сильных кровоподтеках и отложении красных продуктов от разложения крови, что вызовет окрашивание кожи. Если вовремя не лечить такое состояние, то веки могут потемнеть.

Что делать

К сожалению, большинство осложнений от блефаропластики требуют повторной коррекции век, однако лучше сразу устранить такие дефекты, чем впоследствии страдать от симптомов неудачной операции.

Рассмотрим более подробно, что нужно делать при отдельных осложнениях:

1. При обильном кровотечении доктора должны провести пациенту пункцию, с помощью которой они удалят излишки крови.
2. При образовании большой гематомы рекомендуется удалить кровоточащий сосуд, поскольку если этого не сделать, то в дальнейшем у пациента может быть уплотнение век и проблемы с нормальным закрыванием глаз.
3. При возникновении у больного наиболее опасного вида гематомы (ретробульбарной), необходимо срочно провести осмотр у офтальмолога. Также нужно провести процедуру под названием тонометрия, которая заключается в контроле кровообращения в сетчатке. После этого лечащий врач должен назначить противоотечную терапию.

Важно знать, что если вовремя не устранить гематому такого вида, то у пациента может быть потеря зрения и тромбоз артерий сетчатки.

1. При вывороте нижнего века необходимо назначить консервативное лечение, которое заключается в накладывании поддерживающих швов и выполнении специального массажа.
2. При воспалении глаз рекомендуется применять противовоспалительные капли.

Также, в случае заражения раны и ее нагноения пациенту нужно назначить такие группы лекарственных препаратов:

• обезболивающие лекарства;
• противовоспалительные препараты;
• противоотечные лекарства;
• жаропонижающие (анальгезирующие) препараты;
• антибактериальные лекарства (антибиотики широкого спектра действия).

Можно ли предупредить последствия

Для того чтобы не допустить развития вышеприведенных осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Выбирать профессиональную клинику и опытного врача для проведения коррекции век.
2. Не проводить блефаропластику при наличии хотя бы одного из противопоказаний.
3. Не принимать за неделю до операции медикаментозные препараты, которые могут поспособствовать разжижению крови, повышению артериального давления и т.п. Также важно не пить никакие спиртные напитки за пять дней до оперативного вмешательства.
4. Перед операцией рекомендуется проконсультироваться с несколькими врачами и услышать их мнение о том, действительно ли нужна вам блефаропластика.
5. После коррекции век очень важно следовать всем советам врача и выполнять лечебные процедуры.

К сожалению, нельзя предугадать, а тем более предупредить все возможные осложнения после проведения данного оперативного вмешательства.

Объясняется это индивидуальностью каждого отдельного организма и его непредвиденной реакцией на повреждения.

Только взвесив все «за» и «против» можно принимать окончательное решение.

Предлагаем ознакомится со следующей информацией: "морщины после блефаропластики нижних век как убрать" и обсудить статью в комментариях.

Вечер добрый! При чрезкожной нижней блефаропластике происходит удаление жировых грыж и кожи. Большое количество кожного избытка убирать нельзя – опасно в плане осложнений (выворота века), особенно при “слабом” веке. Поэтому часто после нижней блефаропластике мы рекомендуем пациентам выполнить лазерную шлифовку кожи подглазничной области. Это позволяет разгладить морщины этой области и улучшает результат самой операции. При наличии показаний можно выполнить расширенную нижнюю блефаропластику (чик-лифт) – такая операция позволяет получить еще больший омолаживающий эффект.

Если есть избытки кожи в области нижних век, то удаляются не только жировые грыжи, но и полоска кожи. Морщины на нижних веках разлаживаются, но не полностью, поскольку нельзя натягивать кожу, во избежание выворота века.

Операция блефаропластика представляет собой удаление избытков мягких тканей и жировых грыж, таким образом Вам не стоит беспокоиться о сохранении «пустой» кожи после операции. Ситуация в любом случае будет лучше, так как убираются избытки тканей, морщины разгладятся, однако нельзя с уверенностью сказать, что после операции не останется ни одной морщины.

Здравствуйте. Скорее всего, под своим беспокойством Вы имеете в виду трансконьюктивальную блефаропластику, когда удаляются непосредственно грыжи и не затрагивается кожный покров. Если же говорить о чрезкожной нижней блефаропластике, которая, скорее всего, показана в Вашем случае, здесь устраняются не только жировые грыжи, но и излишки кожи. Однако этот вариант блефаропластики не позволяет убрать большое количество кожи, поскольку есть опасность выворота века. Возможно, после блефаропластики Вам действительно придется пройти некоторые косметологические процедуры, чтобы достичь наилучшего видимого эффекта, однако заочно об этом говорить не следует, нужно сначала посмотреть на Ваши веки и объективно оценить ситуацию, чтобы советовать что-то конкретное.

Ваша знакомая вдруг преобразилась. Даже не понятно, что в ней изменилось, но она как-то помолодела, похорошела, взгляд оживился. Вы рассматриваете ее с неподдельным любопытством и с не менее искренней завистью. У окружающих очень разные версии: от «влюбилась» до «сделала кучу пластических операций на лице в иностранной клинике». У нас есть более правдоподобное объяснение.

Глаза – это первое, на что мы обращаем внимание, взглянув на человека. Как бы ни хотелось обойти штамп о том, что глаза - зеркало души, тем не менее, это - правда. Именно по глазам и коже вокруг них мы судим о здоровье, настроении, возрасте человека.

Косметологи и пластические хирурги постоянно говорят о том, что область вокруг глаз отличается особой чувствительностью, кожа здесь тонкая, подвергается сильным и быстрым изменениям под воздействием внешних и внутренних факторов. С возрастом кожа утрачивает свою эластичность, истончается, перерастягивается, что немедленно сказывается на лице: появляются морщины, отечность, темные круги под глазами.

Картину усугубляет выпирающий окологлазничный жир. Эта нелюбимая нами субстанция собирается в комочки под кожей век и активно впитывает жидкость.

Потерявшей эластичность коже становится все труднее сопротивляться давлению распухших от влаги жировых комочков. Веки начинают все сильнее отекать, а отек переходит в перманентный. Все те же причины (снижение тургора кожи, тонуса лицевых мышц, подкожные жировые отложения) вызывают «сползание» бровей. Это придает лицу сердитое, замученное выражение.

На первой стадии возрастных изменений кожи вокруг глаз хороший эффект может дать качественная косметика, лимфодренажные аппаратные методики, массаж, бессолевая диета с ограничением употребления жидкости, особенно на ночь. Но, к сожалению, все эти меры помогают до поры до времени. Если точнее, в 20 и 25 лет косметология вкупе со спортом и диетой оправдает ожидания, да и то, только если отеки и темные круги под глазами не связаны с заболеваниями почек, печени или желчевыводящей системы. В противном случае коррекцию внешних недостатков следует начинать с консультации соответствующего специалиста, анализов и лечения. Если заболеваний не выявлено, а все старания косметологов и ваши собственные уже не помогают, значит, вам уже около 40 лет или раннее старение кожи – ваша печальная генетическая особенность. В обоих случаях стойкий эффект даст только блефаропластика – хирургическая коррекция верхних и/или нижних век.

До сих пор многие боятся пластической хирургии, в основном из-за незнания сути методик или из-за мифов, подчас абсолютно нелепых. На самом деле, своевременная хорошо выполненная блефаропластика – это возможность эффектно преобразиться и стать моложе, нередко – без дополнительных более обширных вмешательств на лице.

В зависимости от области коррекции блефаропластика может быть выполнена в трех вариантах:

• пластика верхних век (верхняя блефаропластика),
• пластика нижних век (верхняя блефаропластика),
• пластика верхних и нижних век за одну операцию.

Пластика нижних век выполняется кожным доступом (разрез с наружной стороны века) или трансконъюктивально (т.е. через внутреннюю поверхность века). Трансконъюнктивальную блефаропластику часто сочетают с лазерной шлифовкой наружной поверхности века. Выбор метода зависит от характера изменений.

Блефаропластика предполагает хирургическое иссечение избытков кожи и удаление жировых грыж или перераспределение жировой ткани в области нижнего века. После аккуратной отслойки тканей жировые комочки удаляются. Затем кожа укладывается на место и расправляется, после чего удаляются ее избытки. Такие манипуляции позволяют, к примеру, убрать мешки под глазами. Часто та же цель может быть достигнута трансконъюнктивально. Уникальность этого метода заключается в том, что грыжевые мешочки удаляются без наружного разреза, через крошечные проколы со стороны конъюнктивы (внутренней поверхности) века. В результате, следов операции совершенно не видно. В последнее время стали широко применяться так называемые «жиросохраняющие» варианты нижней блефаропластики, при которых жировая ткань грыж не удаляется, а используется для коррекции подглазничной (слезной) борозды, то есть жировые комочки перемещаются под кожей в нужное место (в излишне впалую область нижнего века).

Перед проведением операции необходима консультация хирурга и полноценное обследование. На консультации хирург изучит особенности вашей кожи, характер изменений, выяснит причины проблемы, предложит варианты ее решения, оптимально отвечающие вашему индивидуальному случаю. А предоперационное обследование является, своего рода, гарантом безопасности хирургического вмешательства для вашего здоровья. Блефаропластику следует делать в клинике (а не в косметологическом кабинете) и лучше – под общей анестезией. Сама операция длится от получаса до двух часов, и по ее завершении на область век накладывается повязка.

После пластики век необходимо применять специальную мазь и антибактериальные препараты. Иногда назначаются обезболивающие лекарства, облегчающие восстановительный период. Уменьшить отеки и кровоизлияния помогут холодные примочки. Чтобы предотвратить нежелательное скопление жидкости в области век, некоторое время придется спать полулежа, с высоко поднятым изголовьем, для предотвращения застоя жидкости в области глаза. Кроме этого, необходима регулярная гигиеническая обработка глаз.

В течение 4-х недель после операции нельзя нагружать себя физически. Серьезные нагрузки могут привести к повышению внутриглазного давления и кровоизлиянию. Послеоперационные отеки и синячки обычно проходят к концу 2-ой недели. Окончательный результат можно будет оценить примерно через 1,5 месяца, но появляться на людях или выйти на работу вы сможете уже через 1-2 недели после операции.

МОЖНО ИЛИ НЕЛЬЗЯ? КОГДА И ПОЧЕМУ?

Как правило, блефаропластика делается женщинам после 35 лет, хотя, довольно часто к этой операции прибегают и более молодые женщины и мужчины тоже. Это зависит от многих индивидуальных особенностей человека: генетики, мимики, структуры кожи, экологии в регионе проживания, перенесенных заболеваний и стрессов. Причиной для изменения контура век может быть и этническая принадлежность человека.

Иногда причиной, побудившей пациента обратиться к врачу, является не неудовлетворенность внешним видом, а то, что избыток кожи верхних век мешает смотреть, усугубляя утомляемость глаз. Блефаропластика устраняет его. С осторожностью пластику век назначают людям, страдающим повышенным внутриглазным давлением, заболеваниями щитовидной железы и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Возрастных же ограничений для пластики век нет.

МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

Чем меньше знаешь, тем охотнее веришь слухам. И операция, о которой мы решили сегодня поговорить, не исключение. Ответить на самые распространенные вопросы мы попросили Филиппа Анатольевича Романчишена, кандидата медицинских наук, пластического хирурга клиники профессора Белоусова и доктора Куприна.

Правда ли, что после операции форма глаза полностью изменится?

Если это не было целью операции, то не изменится. Глаза будут выглядеть моложе, но форма и выражение их останутся прежними.

Некоторые женщины уверены, что хирург может любой женщине сделать глаза как у Софи Лорен, это так? Хирург-то может, только вот зачем? Настоящий профессионал, скорее всего, убедит пациентку в необходимости подчеркнуть ее индивидуальную привлекательность и объяснит, как этого добиться, решая реальные проблемы (например, убрав отеки под глазами).

Потребует ли подготовка к операции изменения образа жизни?

Вам не придется менять привычный образ жизни. Достаточно отказаться от некоторых нездоровых привычек. Конечно, желательно бросить курить, причем, заранее. Следует ограничить употребление соли и жидкости, особенно перед сном. Хорошо бы принять курс витаминов А, Е, С, К и сделать серию косметологических процедур по улучшению тонуса кожи интересуемой области.

Остаются ли после блефаропластики шрамы?

Заживление век - процесс постепенный. В результате блефаропластики образуется тонкий рубчик у ресничного края нижнего века и в глубине естественной складки верхнего, в этих местах раньше были возрастные складки и отеки. Со временем рубчики превращаются в тончайшую белую ниточку. Различить ее сможет только тот, кто знает, что человеку была сделана блефаропластика. Швы снимаются через несколько дней после операции. На их место могут накладываться так называемые стрипы - полоски клейкого материала, который надежно удерживает точно сопоставленные края операционных надрезов. Стрипы рекомендуется не мочить водой в течение недели. На седьмой день после операции склейки снимают и наносят увлажняющий крем.

В дальнейшем, в зависимости от состояния окружающих тканей, пациенту могут быть рекомендованы специальные косметические процедуры. Естественный послеоперационный отек исчезает в течение недели, а послеоперационные рубчики становятся незаметными спустя две-четыре недели, в зависимости от типа кожи. К обычному макияжу можно возвращаться примерно через семь – десять дней после операции. Кстати, легкого макияжа бывает вполне достаточно, чтобы скрыть следы операции до их полного заживления.

Может ли пластика нижних век полностью убрать морщины под глазами?

Это - известное заблуждение в отношении пластики нижних век. Задачи блефаропластики – убрать мешки под глазами, темные круги, морщины, связанные с избытком кожи, и ряд других. А для полноценной коррекции морщин под глазами, особенно «гусиных лапок» – мимических морщин у внешнего края глаз, существуют и применяются дополнительные способы: лазерная шлифовка кожи, различные виды химических пилингов, фотоомоложение, контурная пластика и инъекции препаратов, блокирующих мимические мышцы в этих зонах. И сочетание пластики век с этими методами дает наибольший эффект.

Поднимает ли пластика верхних век и кожу брови?

Работа с верхним веком сделает глаз открытым, но кардинально лицо не изменится. Бровь никуда не сдвинется при обычной пластике верхнего века. Коррекция кожи бровей и лба – это дополнительная операция.

Повреждаются ли ресницы? При пластике верхних век ресницы – вообще вне зоны вмешательства, а вот работа с нижним веком требует большей сосредоточенности. Правда, случайное повреждение одной – двух ресничек (что в некоторых случаях возможно, когда, например, эта пара ресничек выбивается из ровной линии их роста) все равно останется незаметным.

Через сколько лет понадобится повторная операция?

Эффект после пластики век сохраняется лет 10, а в большинстве случаев остается на всю жизнь. Кстати, омолаживающий эффект бывает настолько ярко выражен, что некоторые ограничиваются только пластикой век, избегая больших по объему хирургических вмешательств. Все зависит от индивидуальных особенностей ваших тканей, вашего организма.

Многих женщин пугают болезненные ощущения в процессе операции и последующая реабилитация. Оправданы ли эти страхи?

Выше уже отмечалось, что блефаропластика обычно выполняется под общей анестезией. Если пациент все-таки выберет местное обезболивание, то он, также как и при наркозе, будет избавлен от боли, ощутимым будет лишь небольшое надавливание на глаза во время манипуляций с веками и связанный с этим дискомфорт (или дискомфорт от присутствия на собственной операции). При общей внутривенной анестезии пациент вообще спит сном по состоянию близким к естественному и ничего не чувствует.

Изначально возможность проведения этой операции зависит от состояния здоровья человека. Если пациент здоров, то и реабилитационный период протекает без осложнений, и возраст здесь не помеха. Если необходимо, врач назначит обезболивающие лекарства. Так что страхи болезненных ощущений напрасны.

В завершение разговора Филипп Анатольевич Романчишен рассказал о том, как пациент может облегчить хирургу работу, чтобы улучшить результат операции.

Нужно понимать, что клиника пластической хирургии – это не салон красоты. Процедуры здесь серьезнее, реабилитация не мгновенная, поэтому отношение к методикам должно быть соответственным. Не стоит питать иллюзий о том, что вечером после операции на веках можно будет уже идти в ночной клуб. Для того чтобы доверять хирургу и не волноваться (а это очень важно для процесса восстановления после операции), лучше идти к специалисту по рекомендации. В любом случае познакомьтесь с профессиональной биографией выбранного хирурга, посмотрите фотографии его работ «до» и «после», почувствуйте его стиль.

Еще одна немаловажна вещь. Некоторые пациентки думают: «Вот, сейчас сделаю пластику век и возьмусь за себя: сяду на диету, спортом займусь, возьму абонемент к косметологу». Это - похвальные планы, но лучше все-таки начинать новую жизнь не «с понедельника», а конкретных действий, причем сделать это до операции, тогда результат будет действительно ошеломляющим.

Алена Стеценко

Возрастные изменения век может скорректировать только блефаропластика – хирургическая операция по подтяжке кожи верхнего и нижнего века. Проводится она исключительно с эстетической целью, но женщины готовы терпеть боль и неудобства послеоперационного восстановления ради радикального омоложения.

После сорока-пятидесяти лет единственный реальный способ избавиться от проблем возрастного старения области глаз, в том числе грыж нижнего века, сильных морщин, обвисшей кожи, – это сделать блефаропластику. Но в некоторых случаях можно провести коррекцию в более раннем возрасте. Операция относится к числу наиболее востребованных, ведь визуально можно помолодеть лет на десять-пятнадцать.

Показания для проведения коррекции

Зачем нужна пластика век? Суть операции в иссечении избыточного кожного покрова и скоплений жировой прослойки. Именно они делают лицо старым, усталым. Показания для проведения радикальной подтяжки следующие:

• нависание кожи верхнего века на области роста верхних ресниц;
• отсутствие складки верхнего века в результате сильного нависания кожи;
• образование глубоких морщин у нижних век;
• образование многочисленных морщинок под нижними веками («эффект гофрированной бумаги»);
• ухудшение зрения в результате сильного провисания верхнего века;
• постоянные жировые мешки под нижними веками;
• особое строение верхнего века, не позволяющее пользоваться косметикой (природное нависание).

Перед пластикой следует проверить здоровье, так как есть и противопоказания: нарушение свертываемости крови, онкология, кожные заболевания, диабет, гиперфункция щитовидной железы.

Если нет противопоказаний, пластический хирург определит состояние кожи, наметит план коррекции век, проведет консультацию и назначит день оперативного вмешательства.

Виды блефаропластики

Какой именно вид подтяжки решит применить хирург, зависит от конкретной проблемы. Существуют следующие виды блефаропластики:

1. коррекция верхнего века;
2. изменение разреза, формы глаз (кантопластика, кантопексия);
3. коррекция нижнего века с одновременным удалением жировых скоплений во внутриорбитальной области:
4. коррекция нижнего века без удаления жировых депо (жир перераспределяется по области века);
5. одновременная коррекция век (круговая блефаропластика).

Оперативное вмешательство проходит либо под общим медикаментозным наркозом, либо под местной более легкой анестезией. Оба варианта не доставят неприятностей, ведь больно в обоих случаях не будет.

Особенности разных видов коррекции

Верхняя блефаропластика

Верхний разрез делается по естественной складке века. Операция позволяет избавиться от нависания кожи, изменить разрез глаз, например, провести коррекцию по методике «взгляд Клеопатры». После заживления швы практически незаметны и легко поддаются косметической маскировке.

Блефаропластика нижнего века

На нижнем веке возможно как рассечение кожи вдоль линии роста ресниц, так и проникновение (прокол) через слизистую. В последнем случае речь идет о трансконъюктивальном методе, который позволяет лишь удалить жировые мешки, а потому не может быть применен при наличии кожных излишков и глубоких морщин.

Круговая блефаропластика

Круговая блефаропластика дает возможность решить сразу несколько проблем:

• скорректировать нависание верхних век, опущение уголков глаза;
• убрать жировые мешки в параорбитальной области;
• избавиться от морщин;
• подправить ассиметричность разреза глаз.

Этот вид коррекции наиболее предпочтителен для комплексного избавления от признаков старения. В сочетании с другими методами аппаратной коррекции (фраксель, лазерная шлифовка и т.п.) будет достигнут потрясающий эффект, который продлится до десяти лет. Швы при этом совершенно не заметны.

Подготовка к операционному воздействию

Операция по подтяжке век занимает разное время. Это зависит от того, будет ли хирург работать только с верхними, только с нижними или с обоими сразу веками. Кроме того, имеет значение и то, будет ли проведено иссечение под местной анестезией либо под общим наркозом. Решение принимается перед процедурой на основании первичного обследования структуры кожи, состояния лицевого мышечного корсета, строения костей черепа, наличия ассиметрии и др. Нужно понять, от какого количества кожной и жировой ткани придется избавиться.

Решая вопрос о наркозе, важно сообщить врачу о фактах аллергической реакции, особенно на лекарственные препараты и обезболивающие средства. Совместно с клиентом специалист примет решение о том, как будет проведена пластика: под общим наркозом либо под местной анестезией.

Важно: перед оперативным вмешательством никакие салонные косметические процедуры недопустимы.

Врач должен выяснить, сколько вырабатывается слезной жидкости, для чего перед операцией проведет специальное обследование. Нужно своевременно сообщить об имеющихся глазных болезнях, например, глаукоме либо сухости глаз. Важно рассказать о наличии хронических заболеваний (диабет, нарушение работы щитовидки, органов кроветворения и др.) – все это противопоказания для проведения пластики век. Если клиент принимает какие-то препараты и растительные средства, он должен рассказать об этом врачу. Все это поможет предотвратить грозное кровотечение во время операции.

После осмотра хирург обязан рассказать о возможных последствиях хирургического вмешательства, так как бывают случаи нетипичной кожной реакции как на наркоз, так и на само воздействие. Одновременно он объяснит, какого результата следует ожидать после заживления швов и назначит анализы.

Подготовительный период

Перед операцией клиент должен пройти определенный подготовительный период:

1. пить много воды, чтобы обеспечить быструю благополучную реабилитацию (воду придется пить и после завершения операции);
2. полностью отказаться от никотина, в противном случае регенерация тканей будет очень низкой, реабилитация затянется;
3. исключить прием аспирина, противовоспалительных, гомеопатических препаратов, витаминных комплексов не только в день операции, но и за три-четыре дня нее (провоцируют кровотечение, зачем рисковать).

Местная анестезия или общий наркоз

Если операция будет проведена под местной анестезией, потребуются такие общие анализы, как биохимия крови, анализы на свертываемость крови (коагулограмма) и наличие инфекций. Можно получить консультацию терапевта и узкого специалиста, если есть хроническая болезнь.

Если операция сложная и проходит под общим лекарственным наркозом, то нужно будет не только сдать анализы, но и пройти процедуру ЭКГ, снять флюорографию либо сделать рентген грудины, побывать на консультации у анестезиолога.

Выбор между местной анестезией и наркозом объясняется просто. Если речь идет о круговой пластике, нужен наркоз, ведь увеличивается время воздействия на ткани и слизистую. К тому же это совершенно не больно, тогда как под местной анестезией вполне могут появиться неприятные ощущения. Если хирург воздействует только на низ или верх глаз, можно обойтись местной анестезией.

Операция проводится амбулаторно. После пластики клиент должен отправиться домой, однако первые сутки с ним обязательно должен находиться близкий человек.

Как проходит операция

Перед операцией хирург при помощи специального маркера намечает область воздействия, затем вводит анестезирующий препарат (это может быть больно). Если операция проводится традиционным хирургическим методом, то скальпелем делается тонкий разрез по коже либо по слизистой нижнего века (для трансконъюнктивальной пластики).

Через разрезы иссекаются ненужные ткани и жировые мешки. Хирург может одновременно подтянуть мышцы, укрепить их. Иногда жир не удалятся, а перераспределяется под нижним веком.

Швы сшиваются специальными нитями, которые при рассасывании не оставляют рубцов: швы будут незаметны. В некоторых случаях хирург одновременно применяет лазер (это абсолютно не больно), чтобы улучшить состояние кожи. После восстановления можно сделать шлифовку.

Период реабилитации

После операции потребуется время, чтобы вернуться к нормальной жизни и насладиться эффектом, который дает блефаропластика глаз. Заранее, перед тем как отправиться в клинику, нужно подготовить следующие средства:

• ледяные кубики;
• марлевые салфетки;
• аптечные препараты для глаз (хирург назначит их накануне операции);
• обезволивающие таблетки или уколы (некоторые могут спровоцировать кровотечение, поэтому лучше попросить у врача список допустимых препаратов):
• хирург подробно расскажет, как делать дренаж и перевязку (если это необходимо), какой антибиотик принимать.

Первое время после хирургического воздействия глазам будет сложно: они станут сильнее реагировать на свет, появится обильное слезотечение, может двоиться в глазах. Первые два-три дня швы будут выделяться, появится отечность, может сохраняться онемение – последствия местной анестезии или наркоза. Это нормальная реакция.

Сколько продержится отек и гематомы, зависит от чувствительности кожи. В среднем восстановление происходит на седьмой-десятый день. Больно быть не должно, но могут преследовать неприятные ощущения. Можно делать ледяные компрессы и принимать обезболивающие препараты.

Ни в коем случае не стоит принимать аспирин, напроксен. Запрещен прием ибупрофена, растительных добавок.

Обычно на третий-четвертый день обезболивание уже не нужно.

Снятие швов

На какой день снимают швы? Первую консультацию врач назначит на третий послеоперационный день. Если все хорошо, швы снимают. Это совершенно не больно. Если что-то насторожит врача, то он посоветует еще немного подождать, в этом случае швы снимают на четвертый день.

Если векам очень больно, появилась отечность, краснота, воспалились швы, нужна немедленная консультация с хирургом.

Нужна ли блефаропластика?

Имея в виду возможные осложнения как во время операции, так и после, возникает вопрос: а так ли нужна коррекция? Если задумана блефаропластика, за и против может проанализировать лишь сам пациент, чтобы принять правильное решение.

Плюсы операции

• мешки под глазами полностью исчезнут;
• больно не будет;
• взгляд станет моложе, раскроется за счет коррекции верхнего века;
• в отдельных случаях улучшится зрение (есть медицинские показания);
• швы незаметны.

Минусы воздействия

• результаты можно увидеть не сразу (как минимум на тридцатый день, а то и через полтора-два месяца);
• длительный восстановительный период, сопровождающийся дискомфортом;
• в некоторых случаях потребуется вторая операция, если на лбу есть глубокие морщины;
• пластика может оказаться неудачной, результата не будет.

Осложнения

Не стоит сбрасывать со счетов осложнения, которые может вызвать такое хирургическое воздействие:

• аллергия на анестезирующий препарат;
• образование гематомы;
• воспаление в результате попадание инфекции;
• рубцевание ткани;
• образование вывернутого нижнего века.

Медицинские показания к блефаропластике отсутствуют, поэтому можно принимать решения самостоятельно. Каким оно станет, зависит только от желания женщины стать моложе, красивее, убрать мешки и морщины, помолодеть на десять лет.

Глаза являются одними из самых важных черт лица, которые зачастую обуславливают первое впечатление. Веки, которые выглядят обвисшими, опухшими или заспанными, могут отвлекать от общей красоты лица, придавая человеку усталый и грустный вид, заставляя его выглядеть старше своих лет. Веки естественно обвисают с возрастом, но пластическая хирургия может помочь восстановить их более молодой, отдохнувший вид.

Пластика век – это относительно простая процедура, которая может иметь огромное влияние на внешний вид и самоуважение человека.

Блефаропластика является хирургическим изменением век, и не решает такие проблемы, как висящие брови или морщины в уголках глаз. Большинство пациентов блефаропластики проходят процедуру в 35 лет и старше. Избыток кожи, мышц и жира может привести к провисанию век и даже иногда вызвать потерю периферического зрения.

Блефаропластика относится к одной из самых исполняемых косметических операций в мире, и её плюсы заключаются в содействии омоложению внешности, функциональной и косметической коррекции век. Пластика век включает удаление кожной, мышечной и жировой тканей верхнего и/или нижнего века. В верхнем веке разрез выполняется в естественной складке. В нижнем веке разрез делается по коже непосредственно под ресницами или во влажной поверхности века, известной, как конъюнктива.

Процедура обычно занимает 1-3 часа. Синяки и отеки разрешаются в течение 1-2 недель после операции. Пациенты смогут вернуться к нормальной деятельности через 10 дней. Окончательные результаты будут достигнуты по прошествии нескольких месяцев. В процессе восстановления важно следовать указаниям хирурга для достижения наилучших косметических результатов.

Результаты блефаропластики зависят от симптомов каждого пациента, уникальной анатомии, целей операции и способности адаптироваться к изменениям. Блефаропластика корректирует потерю периферического зрения из-за избыточных тканей, блокирующих глаз. Большинство пациентов отмечают такие плюсы блефаропластики, как улучшение внешности и устранение возрастных изменений. Некоторые пациенты, однако, имеют нереалистичные ожидания о том, как изменения во внешности будут влиять на их жизнь.

Из-за сложной природы анатомии век возможны осложнения после блефаропластики. В дополнение к тщательной предоперационной оценке и тщательному хирургическому планированию, понимание этиологии осложнений является ключом к их предотвращению.

Пациенты, готовящиеся к блефаропластике, должны четко представлять себе плюсы и минусы, связанные с процедурой.

Осложнения встречаются редко, они, как правило, проявляются в мягкой форме и проходят с течением времени. Тем не менее, иногда они могут могут вызвать важные функциональные и/или косметические повреждения, как, например, слепота, или же потребовать новых хирургических подходов для коррекции (эктропион и птоз век).

Профилактика осложнений или даже их прогноз начинается с тщательной предоперационной оценки. Она должна включать в себя изучение подробной истории болезни (сопутствующие заболевания, применение лекарственных препаратов, генетические особенности), и тщательный физический осмотр.

Исследования показали, что осложнения имеют место в 9,5% случаях, из которых 3% нуждаются в ревизионной хирургии.

Удовлетворенность пациентов результатами блефаропластики зависит от следующих факторов:

• подробной предоперационной оценки;
• исключением нереальных ожиданий пациента;
• выбором наиболее адекватной хирургической техники;
• тщательной хирургической техники, особенно при резекции кожи и жира.

Каковы основные риски блефаропластики?

Все хирургические процедуры имеют некоторую степень риска. Некоторые из потенциальных осложнений всех операций перечислены ниже:

• неблагоприятные реакции на анестезию;
• гематома или серома (накопление крови или жидкости под кожей);
• инфекция и кровотечение;
• изменения ощущений;
• рубцы;
• аллергические реакции;
• неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур.

Специфические риски хирургии век включают в себя:

• сложности закрытия глаза (которые могут привести к повреждению поверхности роговицы);
• эктропион: состояние, при котором нижние веки кажутся вывернутыми;
• асимметрию или несбалансированный внешний вид глаз;
• двоение зрения;
• слезотечение или сухость глаз;
• неспособность носить контактные линзы;
• в редких случаях потерю зрения.

Для лечения этих осложнений может потребоваться дополнительное лечение или операция.

Если пациенты решили не делать операцию век, в некоторых случаях проявление избыточной кожи и жира нижних век может быть улучшено воздействием на поверхность кожи (с помощью лазеров, дермабразии или химического пилинга) и/или инъекций наполнителей.

Каковы основные риски анестезии?

Существуют некоторые риски общей или местной анестезии. Осложнения инъекционной местной анестезии вокруг глаз могут включать в себя:

• перфорацию глазного яблока,
• повреждение зрительного нерва с потерей зрения,
• отслойку сетчатки,
• опущение верхнего века,
• гипертонию или понижение артериального давления.

Общая анестезия может привести к проблемам сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и в очень редких случаях может привести к смерти или угнетению функций мозга.

Осложнения блефаропластики

1. Поверхностный экхимоз (кровоподтек) и гематома

Чтобы свести к минимуму кровоподтеки, пациент должен избегать использования препаратов, препятствующих свертываемости крови, контролировать гипертонию, если она имеет место, исключить возможность послеоперационных травм и физических нагрузок. Чрезмерные кровоподтеки могут увеличить продолжительность восстановления, повысить риск инфекции, рубцевания и пигментации кожи.

Во время периода реабилитации пациент может помочь восстановлению с помощью холодных компрессов в течение 3 дней. Пациенты должны держать голову приподнятой во время сна.

Редкое внутриорбитальное кровотечение вызывает увеличение внутриглазного давления и наносит ущерб зрительному нерву. Отмечено, что слепота, вызванная ретробульбарной гематомой, имеет место в случае 0,04% процедур.

В случаях малых гематом используют стероиды и строгое наблюдение. В случаях визуальных изменений вмешательство должно быть немедленным.

2. Расхождение раны

Минимизация риска расхождения краев разреза включает выбор шовного материала и правильное размещение шва. Для верхней блефаропластики нерассасывающиеся проленовые швы являются предпочтительными, поскольку шелк и рассасывающиеся швы повышают риск реакции тканей или расхождения краев раны. Швы снимают на 7 или 8-й день.

Небольшое расхождение краев раны можно лечить антибиотиками, но полное расхождение краев раны требует быстрой хирургической обработки, чтобы избежать сокращения нижнего века и образования рубцов.

3. Шрамы

Иногда линия разреза может выглядеть гипертрофированной, особенно при генетической склонности пациентов к рубцовой гипертрофии и депигментации, как, например, у чернокожих пациентов и пациентов азиатского происхождения.

Иногда вместо гипертрофии шрама образуются эпителиальные кисты. Риск формирования гранулем в области шва снижается с помощью швов из пролена, полностью удаляемых в соответствующий момент времени. При разрезах конъюнктивы могут иногда развиваться гнойные гранулемы, которые можно излечить коротким курсом стероидов. В противном случае практикуется иссечение пиогенной гранулемы.

4. Гиперкоррекция верхних век

Эстетические и функциональные нарушения могут возникнуть в результате удаления избытка кожи и жира, избыточного рубцевания и повреждения апоневроза поднимающей мышцы. Травма поднимающей мышцы, апоневроза и апоневротической жировой ткани может привести к проблемам закрытия век и лагофтальму. Лагофтальмом является изменение, при котором глаз не может быть полностью закрыт. Это наиболее частая причина сухости глаз после блефаропластики.

Чрезмерное иссечение кожи может быть исправлено с помощью трансплантации кожи из-за уха, которая является хорошей заменой для кожи век. Кожный трансплантат располагают в складке верхнего века.

Избыточное удаление жира может привести к визуальной выдолбленности в верхних веках. Заполнение выдолбленных областей может быть проблематичным, для этого можно использовать инъекции жира, аллопластические инъекции. Риски значительны и включают в себя краткосрочность эффекта, рубцевание, неровные контуры, птоз века. Слепота и сосудистые эмболии могут произойти при случайном внутривенном или внутриартериальном введении этих материалов, в частности, вблизи надглазничных сосудов.

5. Гиперкоррекция нижних век

Послеоперационные изменения позиции век, в том числе, эктропион, могут произойти после нижней блефаропластики. Основными причинами неправильного позиционирования нижнего века являются чрезмерная резекция кожи или рубцевание. Если формирование рубца обнаружено в начале, местные инъекции стероида могут иногда устранить необходимость более серьезной хирургии.

Эффект выдалбливания после агрессивного удаления жира можно лечить с помощью тех же методов, как и для верхних век, с теми же минусами и ограничениями. Недостаток кожи диктует применение кожного трансплантата.

6. Асимметрия

Асимметрию век, возникшую в результате неточности измерения или ошибок при операции, корректируют хирургически.
Тщательная предоперационная маркировка позволит свести к минимуму этот результат. Множество мелких степеней асимметрии исчезнет со временем.

Птоз той или иной степени является общим для пациентов после блефаропластики верхнего века. Птоз век это состояние, в котором верхнее веко опускается ниже нормального уровня, и мышца верхнего века не в состоянии поднимать его. Механизм птоза может быть миогенным, нейрогенным, механическим или апоневротическим.

Основной причиной послеоперационного птоза век является отек, который вызывает механическое ограничение действий поднимающих мышц. Гематомы могут также вызвать ограничения движений поднимающих мышц. Птоз может произойти из-за формирования спаек, в случае неосторожного удаления жировых мешочков.

Если поднимающая мышца не повреждена, стойкий послеоперационный птоз, как правило, разрешается за 3 месяца. Когда этого не происходит, необходима операция.

8. Слезотечение и глазной дискомфорт

Лагофтальм может увеличить секрецию слез, что приводит к относительному слезотечению, которое можно лечить при помощи глазных капель, прохладных компрессов. Микротравмы роговицы могут привести к боли, ощущению инородного тела и слезотечению. Чтобы предотвратить инфекционный кератит, необходимо как можно быстрее принять меры для исцеления эпителия роговицы. Слезотечение может стать следствием повреждений слезных путей в ходе операции.

9. Диплопия

Диплопия (двоение зрения) после блефаропластики является крайне редким осложнением. Наиболее распространенной причиной является прямая инъекция местного анестетика непосредственно в жир при нижней блефаропластике или кожу при верхней блефаропластике. Это связано с более быстрым и более широким распространением местного анестетика, который затрагивает другие структуры, такие, как черепно-мозговые нервы.

Появление складок на коже - неизбежное явление, которому способствует множество внешних и внутренних факторов, и в первую очередь - возрастные изменения в организме. Одной из первых под неизбежный удар попадает периорбитальная зона, очень деликатная и в то же время почти ничем не защищенная от внешних и внутренних воздействий.

Морщины вокруг глаз у большинства из нас начинают формироваться в возрасте 30-35 лет, а у некоторых даже раньше - примерно с 25-ти. Ускорить этот процесс могут стрессы, недостаточный уход за кожей, наследственность и вредные привычки. А вот можно ли его остановить или, еще лучше, повернуть вспять?

Почему морщины появляются так рано?

Кожа вокруг глаз очень чувствительная и тонкая - всего ~0,5 мм, на других участках лица она почти в 4 раза толще. Кроме того, здесь мало потовых и сальных желез, кровеносных сосудов и жировой ткани - все это приводит к быстрой потере увлажненности, приближая и без того неизбежные возрастные изменения.

В то же время мышцы периорбитальной зоны практически всегда находятся в движении - это и моргание, и прищуривание, и вся остальная мимика, постоянно то сморщивающие, то растягивающие кожу в разные стороны. В юном возрасте она довольно быстро возвращается в исходное состояние. Но постепенно, при регулярных однотипных нагрузках, процесс восстановления замедляется, в результате чего и формируются те самые ненавистные складки. Этот процесс усугубляют негативные внешние факторы, в числе которых:

• использование некачественной декоративной косметики или ее избыток;
• неправильный или недостаточный ежедневный уход за кожей вокруг глаз;
• регулярное облучение ультрафиолетом;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• недостаток сна;
• перенапряжение глаз при чтении, работе на компьютере, пребывании на улице без солнцезащитных очков;
• стрессовое состояние организма.

С течением времени мимические и статические морщины углубляются и удлиняются. Этот процесс усугубляется общим возрастным старением кожи, теряющей коллаген и эластин, гравитационным птозом мягких тканей, а также появлением жировых выпячиваний и отечности на верхних и нижних веках (подробнее см. статьи « », « », « »).

Как избавиться от морщин вокруг глаз?

Рецепт борьбы с проблемой, казалось бы, нехитрый - увлажнить и подтянуть. На деле все чуть сложнее. Вот лишь основные группы методик, с которыми в итоге предстоит иметь дело нам и нашим складочкам:

Собрать из этого многообразия оптимальную программу спасения - задача непростая, даже для профессионального косметолога. Многое зависит от типа кожи, степени запущенности проблемы и разного рода индивидуальных особенностей организма. Разберемся подробнее...

Можно ли обойтись косметическим уходом?

Производители косметики предлагают целые линейки антивозрастных препаратов для периорбитальной области: кремы, маски, сыворотки, тоники и т.п. Их особенность - более мягкое воздействие на деликатную кожу, которой не подходят обычные средства. Их стандартный состав - сильные увлажнители (гиалуроновая кислота, кератин) и другие полезные ингредиенты:

• коллаген - фибриллярный белок, обеспечивающий упругость и эластичность кожи;
• керамиды - компонент ненасыщенных жирных кислот, защищающий от вредных воздействий окружающей среды;
• витамины, в особенности А, С и Е, фолиевая кислота - для улучшения обменных процессов;
• растительные экстракты - шелк, ромашка, шалфей и т.п. - улучшают цвет и текстуру поверхности кожи;
• антиоксиданты (в том числе витамин С, ретинол) - способствуют выводу токсинов;
• пептиды - вещества, регулирующие физиологические процессы, в том числе синтез новых белков (коллагена и эластина);
• коэнзим Q10 - стимулирует процесс обновления клеток, выработку коллагена и укрепление каркаса из соединительных тканей;
• SPF-фильтры для защиты от ультрафиолета.

Все эти средства очень полезны для кожи и должны входить в обязательный ежедневный уход. Но важно понимать, что их основная задача - замедлить развитие существующих и появление новых морщин вокруг глаз, т.е. профилактика. Убрать уже имеющиеся складочки они, к сожалению, не способны.

Аппаратная косметология

«Золотой стандарт» в вопросе общего омоложения лица, нужно лишь запастись терпением (и средствами, что уж скрывать) для прохождения полного курса, который может занять до полугода, а иногда и более:

Пилинги

Одна из самых популярный методик, которая, к тому же, отлично сочетается с «уколами красоты», о которых речь пойдет чуть ниже. В зоне вокруг глаз применяются:

• химические пилинги;
• лазерный пилинг или шлифовка;
• лазерная наноперфорация.

В ходе процедуры формируется химический или термический ожог кожи строго контролируемой интенсивности. Через короткое время поврежденный покров начинает отшелушиваться, а под ним формируется новый - гладкий, помолодевший, с гораздо меньшим количеством и глубиной морщин. Это достаточно неприятный, а порой и откровенно болезненный процесс со строгими сезонными ограничениями - в периоды высокой солнечной активности (весной и летом) о пилингах можно забыть.

Инъекционные способы борьбы с морщинами

Оптимальный вариант для тех, кто спокойно относится к иглам и уколам. Прямая доставка препаратов в кожу позволяет получить от них максимум пользы в кратчайшие сроки (не зря голливудские звезды ходят за Ботоксом накануне важных светских мероприятий):

Хирургия против морщин

Пластическая операция - решение для наиболее серьезных случаев, хотя для зоны вокруг глаз есть исключения. Иногда и в 30 с небольшим лет состояние кожи бывает такое, что никакими иными способами ситуацию уже не поправить. С другой стороны, изолированные вмешательства на периорбитальной области проводятся по малотравматичным техникам, без видимых шрамов и рубцов, с быстрой реабилитацией и иногда даже под местной анестезией:

Профилактика появления морщин в периорбитальной области

Поскольку кожа в зоне вокруг глаз очень тонкая, нежная и чувствительная, ей требуется не только постоянный уход, но и бережное отношение. Предотвратить появление новых и углубление существующих морщинок можно, скорректировав свой образ жизни и приобретя несколько полезных привычек:

• Полноценный сон и отдых глаз больше всего способствует сохранению здорового и молодого вида кожи. Особенно это важно для людей, которые много читают, работают на компьютере или занимаются делами, требующих значительного напряжения глаз.
• Чтобы отсрочить визит к косметологу или хирургу, необходимо регулярно использовать хороший комплекс специализированных косметических средств, предназначенных для ухода за кожей вокруг глаз - крема, сыворотки, маски и т.п.
• Во время ежедневного ухода нельзя тереть кожу, снимать косметику необходимо, прикладывая к глазам ватные диски, смоченные в средстве для демакияжа. Наносить кремы и маски необходимо точечно по линии бровей для верхнего века и под нижним веком, аккуратно тампонируя пальцами по коже.
• Спать лучше всего на спине со слегка поднятой головой, в таком положении ткани меньше отекают и кожа не так растягивается. И обязательно в хорошо проветриваемом помещении.
• Регулярные контрастные компрессы или массаж кубиком льда помогут стимулировать обменные процессы в тканях и подтянуть кожу.

Мнения специалистов

В 2014-м я родила дочь, а два года спустя не узнала себя в зеркале. Режим у меня все это время был жесткий: днем я ухаживала за младенцем, ночью писала и редактировала статьи. И уж не знаю, что сыграло роковую роль - вечный недосып, усталость, стресс или скачки гормонов (подозреваю, что все сразу), - но в один прекрасный день мой внешний вид меня ужаснул.

Из-за долгого сидения перед компьютером в положении «выпрями спину и убери руку от лица» овал этого самого лица провис по обе стороны подбородка. Под глазами появились темные круги и провалы, ни один консилер их не скрывал. На верхних веках - нависающие складки, которые придавали лицу усталое выражение и мешали сделать макияж: подводка и тени моментально размазывались. Мало того, обнаружились носогубные складки-заломы.

Я не хочу выглядеть старше своих 36 лет, не считаю пластику злом и терпеть не могу рассуждения в духе «мои морщины - мое богатство». Спасибо, оставьте морщины себе. А я иду в клинику «Время красоты» на консультацию к косметологу.

Там выясняется, что нависание век нельзя убрать ни ботоксом, ни скульптурным массажем - только блефаропластика. Провалы под глазами удачно корректирует липофиллинг. Подтянуть кожу нижней части лица поможет самомассаж и аппаратный лифтинг, а носогубные складки разгладят филлеры с гиалуронкой. Все эти процедуры растянулись у меня почти на полгода, но время было потрачено не зря.

Июль. Блефаропластика против нависающей складки на веках

Все произошло быстро. В понедельник я беседовала с пластическим хирургом - главным врачом клиники Отари Гогиберидзе. Во вторник сдала анализы для местной анестезии: общий анализ крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатит и сифилис (если бы выбрала общий наркоз, список был бы больше, включая ЭКГ и флюорографию). А уже в четверг явилась на операцию.

Подписала кучу документов, анестезиолог подобрал мне препарат для местного наркоза (у меня аллергия на лидокаин), хирург наметил маркером на верхних веках линии разреза, на нижних - контуры для липофиллинга, и объяснил, как пройдет операция. Сказал также, что нависающее веко - это генетическая особенность. А потом началось - и... очень быстро закончилось. На верхних веках иссекли излишки кожи, после чего наложили швы, незаметные в естественной складке века.

По моим ощущениям, длилась блефаропластика не больше получаса (на самом деле нет). Что происходило на операционном столе, можно увидеть на фото. До сих пор не могу понять, как наш фотограф Настя умудрялась оставаться хладнокровной при виде таких манипуляций, - сама-то я была готова грохнуться в обморок, пока выбирала кадры для публикации из этой фотосессии.

Липофиллинг против провалов под глазами

Процедуру липофиллинга проводили сразу же после блефаропластики. С внутренней поверхности моих бедер с помощью тупоконечной канюли произвели забор жировой ткани, обработали ее, а затем ввели в зону под глазами. После окончания на кожу век наклеили стрипы - тонкие стерильные водостойкие пластыри, которые фиксируют швы. Когда закончилось действие наркоза, у меня, на удивление, не болело вообще ни-че-го, я даже ни разу обезболивающее не приняла. И уже через 4 после операции в темных очках ехала на метро домой.

На следующий день немного повысилась температура до 37,2 градуса, веки сильно отекли, так что от глаз остались одни щелочки. На второй день после операции сняли швы, отечность уменьшилась, но сохранялась примерно неделю. И еще около месяца под глазами красовались миленькие «подушечки», как у азиатских девушек. Мне они очень нравились.

Кожа век до блефаропластики (вверху) и через пять месяцев после (внизу).

Пластыри-стрипы я носила девять дней, и на работу в таком виде ходила - окружающие, казалось, ничего не замечали, во всяком случае реагировали нормально. Косметикой не пользовалась, вместо умывания кожу верхней части лица протирала хлоргексидином. Результатом я безумно довольна: верхние веки гладкие и ровные, кожа вокруг глаз светлая, плотная, морщинки уменьшились. А подводка и тени держатся с утра до вечера. Шрамы на складке века пока остались, но сейчас, спустя пять месяцев после операции, выглядят вдвое бледнее и тоньше.

Август. Термолифтинг против провисания кожи

Примерно через две недели после блефаропластики я пришла к косметологу Татьяне Аль Сабунчи - приводить в порядок обвисшую кожу в зоне нижней челюсти с помощью инфракрасного термолифтинга на аппарате Joule Sciton с насадкой Skin Tyte ll. Здесь все оказалось просто: глаза защитили темными очками, на кожу нижней части лица нанесли гель-проводник, а поверх водили насадкой, сиявшей, как джедайский меч. Весь процесс занял минут 20. За это время инфракрасное излучение прогрело кожу, чтобы в дерме активизировался синтез коллагеновых волокон.

В ходе процедуры чувствовалось довольно интенсивное тепло, хотя кожу не жгло. Сразу после сеанса лицо слегка покраснело, однако примерно через час пришло в норму. Эффект лифтинга я увидела где-то через полтора месяца: кожа не сильно, но заметно подтянулась и уже не висела «бульдожьими щечками». Овал лица стал мягче, очертания подбородка - более плавными.

Декабрь. Инъекции плазмы для коррекции носогубных складок

Всю осень меня атаковал сезонный дерматит, а это состояние - одно из противопоказаний для инъекций, так что с коррекцией носогубных складок пришлось подождать. Вторым противопоказанием оказались... сами филлеры. Сначала Татьяна Аль Сабунчи планировала вводить препарат на основе гиалуроновой кислоты, но в его состав входит лидокаин, поэтому решила не рисковать и предложила аутологичное клеточное омоложение по швейцарской технологии Regen Lab. О’кей. А что это такое?

Медсестра берет у меня кровь из вены. Пробирку с кровью помещает в центрифугу, где под воздействием центробежной силы отделяется плазма. На ее основе делают аутогель, который Татьяна вводит мне в носогубные складки и мелкие морщинки чуть ниже уголков рта. Заполнение морщин заметно сразу после введения препарата (это видно на фото) и еще пару дней после. Затем объем уменьшается, зато в клетках кожи начинает кипеть работа по восстановлению и омоложению. Она будет продолжаться около года: в области морщины будет образовываться фиброзная ткань, и постепенно складка станет менее заметной.

Часто свидетельствуют о раздражительности, жестком характере, даже злости человека или, по крайней мере, о его манере соответствующими гримасами подкреплять свое недовольство и обиду. А вот мимические морщины вокруг глаз, особенно «гусиные лапки», лучами расходящиеся от внешнего угла глаза, напротив, отчетливо проявляются в моменты радости, когда лицо человека озаряет улыбка. И чем она шире, тем, к сожалению, рельефнее становятся кожные складки. Хотя в целом, в периорбитальной зоне морщины редко бывают глубокими, чаще это многочисленные поверхностные кожные заломы, которые обычно сравнивают с паутиной или с изрядно помятой, а затем расправленной бумагой.

Больше всего (особенно женщинам!) досаждают морщины в уголках глаз и на нижнем веке (тоже мимические, обычно возникают у тех, кто щурится). На верхнем веке морщины так же появляются, но не из-за мимики, а в результате старения кожи, и поэтому их относят к статическим. Кожные складки периорбитальной зоны - это устранимый дефект: против морщин вокруг глаз с успехом применяют инъекции , мезотерапию (существуют специальные программы ухода за кожей век), , аппаратные процедуры , а в случаях, когда складки косметологическими методами убрать невозможно, делают блефаропластику .

Справка. Эпидермис (защитный слой кожи) в периорбитальной зоне в четыре раза тоньше, чем, например, на щеках. Веки практически лишены сальных и потовых желез, в них мало кровеносных сосудов, мышечной ткани и подкожной жировой клетчатки (причем та, что есть, рыхлая, как впитывающая воду губка, что проявляется в образовании мешков под глазами). Кожа вокруг глаз легко растягивается и быстро стареет из-за слабости коллагенового каркаса, от природы напоминающего редкую сетку.

Почему вокруг глаз появляются морщины

Мимические морщины и мешки под глазами могут появиться уже в юности, даже в детстве, а с возрастом проблемы появляются практически у всех людей, особенно если они:

• имеют генетическую предрасположенность (особенности строения черепа и глазницы)
• обладают активной, подчас чрезмерной мимикой;
• не заботятся о своем здоровье, то есть неправильно питаются, недостаточно отдыхают, не могут отказаться от сигарет и спиртного, тем самым ускоряя процессы старения, в том числе кожных покровов;
• живут в неблагополучных условиях, например, в крупном городе, воздух и вода в котором изобилуют вредными примесями;
• любят загорать, при этом не защищают кожу лица солнцезащитным кремом;
• используют не специальную уходовую косметику для глаз, а стараются нанести на кожу век обычный крем для лица, причем даже без пометки «для чувствительной кожи»;
• злоупотребляют декоративной косметикой, например, нанося на кожу век излишнее количество теней;
• засиживаются за компьютером, забывая делать перерывы и пренебрегая специальной гимнастикой для глаз, снимающей спазм мышечных волокон и вызванные им нарушения кровообращения в коже век.

Внимание! Мимические морщины под глазами появляются из-за естественного старения кожи, которое начинается сразу после того, как закончится половое созревание. Поэтому не стоит рассчитывать на то, что в молодости кожа сама справится с проблемами - уход нужно начинать как можно раньше, используя для этого косметические препараты, соответствующие возрасту.

Симптомы морщин вокруг глаз

Первые морщины вокруг глаз появляются еще в детстве, причем даже у грудных детей веки имеют складчатую структуру, но это скорее издержки роста - с ростом костей черепа веки будут избавляться от складок, но одновременно покрываться вначале почти незаметной, а позже явно проступающей сеткой морщин.

В периорбитальной зоне имеют место мимические и статические, иногда довольно глубокие морщины. Последние образуются из-за утраты и повреждения структурных волокон, уменьшения содержания и смещения тканей вниз под действием силы тяжести .

Борьба с морщинами вокруг глаз подразумевает не только разглаживание кожи, но и предупреждение появления заломов в будущем, а для этого все средства хороши: домашние рецепты, косметические препараты, косметологические методики и хирургическое вмешательство (самое действенное средство против морщин вокруг глаз). Кроме того, необходимо пересмотреть свой образ жизни, а именно: правильно питаться, достаточно отдыхать и обязательно избавляться от вредных привычек - это необходимо для того, чтобы кожные покровы как можно дольше оставались подтянутыми, эластичными и полностью восстанавливались после сокращения мимических мышц, а не собирались в складки.

Бесполезно бороться с морщинами вокруг глаз, если забывать делать перерывы в работе, требующей напряжения глаз. Морщины более заметны на сухой, тонкой коже, какая часто бывает у женщин, неправильно снимающих макияж с глаз. Стоит ли говорить, что для этих целей нельзя применять мыло, а нужно использовать только специальные средства для демакияжа, причем кожу смоченной в них ваткой нужно промокать, а не тереть . Кремы и маски на кожу век следует наносить точечно, легко постукивая по коже кончиками пальцев. Оказывается, даже поза во время сна может стать союзником в борьбе против морщин вокруг глаз, особенно если спать на спине, положив голову на плоскую подушку.

Внимание! Эффект после коррекции морщин на веках с помощью профессиональных процедур сохраниться дольше, если регулярно делать самомассаж кожи, в том числе используя кубик льда (если нет ), - эта простая домашняя манипуляция оживит микроциркуляцию, простимулирует клеточный обмен, а еще подтянет кожу, вызывая мгновенное сокращение лежащих под ней тканей.

Современная косметология предлагает различные способы избавления от морщин в периорбитальной зоне - какую выбрать, зависит от возраста пациента, особенностей кожи и глубины морщин. Молодым и пациентам среднего возраста разгладить морщины на несколько месяцев помогают инъекции или заполнителя морщин, а также воздействие на кожу радиоволнами, электрическим током и лазерным излучением. К сожалению, пациенты старшего возраста, применяя косметологические методики, от морщин вокруг глаз не избавятся - им поможет только хирургическая операция.

Как убрать морщины: видео

«Уколы красоты» от мимических морщин

Инъекционное введение позволяет использовать весь потенциал препарата, вследствие его точного и быстрого попадания в нужное место. Для коррекции морщин вокруг глаз используются:

Ботокс и Диспорт. Препарат на основе ботулотоксина типа А прекрасно справляется с «гусиными лапками» и морщинами между бровями . Более полугода после процедуры человек просто не может щуриться, так как мышцы периорбитальной зоны надежно заблокированы и не могут собирать кожу в складки. Уколы заполнителя морщин вокруг глаз обычно делаются в наружную зону круговой мышцы, при этом у пациента, как правило, сохраняется привычная мимика. Противопоказания к введению ботулотоксина под глаза есть, но их относительно немного, поэтому процедура весьма востребована пациентами среднего возраста, у которых еще нет показаний к хирургической подтяжке.

Внимание! Если «переборщить» с количеством вводимого , есть риск получить нарушение аккомодации, усиление грыж век, отеки и асимметрию лица.

Контурная пластика морщин вокруг глаз. Гиалуроновая кислота используется для заполнения кожных заломов чаще всего, поскольку позволяет избавиться и от мелких, и от глубоких складок. Заполнив полые участки, расположенные под кожей, препаратами, например, 1, Ultra 2, ® Fine Lines, можно более чем на полгода забыть о гусиных лапках и морщинах под глазами. Контурная пластика - хорошо отработанная и безопасная процедура, хотя случаются и осложнения, например, отеки под глазами, вызванные либо неумелыми действиями косметолога, либо неправильным подбором препарата.

Мезотерапия. Насыщение век гиалуроновой кислотой, коллагеном и витаминами посредством инъекционного введения специальных коктейлей благотворно сказывается на внешнем виде кожных покровов: после процедуры морщины не исчезают, однако на фоне подтянутой и упругой кожи становятся менее заметными . Мезотерапия, а также кожи век - это отличные профилактические и поддерживающие процедуры, но, чтобы результат стал заметен, придется выполнить до десяти сеансов и регулярно, с периодичностью три-четыре месяца, курс повторять.

Внимание! Существует щадящий способ насытить кожу активными веществами - безынъекционная . Сеансов потребуется больше (до 15), после чего рекомендуется каждый месяц делать поддерживающую процедуру.

Плазмолифтинг. Как и мезотерапия, процедура призвана улучшить состояние кожи век, для чего в периорбитальную зону делают уколы плазмы (кровь берут у самого пациента), которая, обладая биостимулирующим действием, оживляет межклеточный метаболизм. Благодаря активизации выработки клетками собственных белковых волокон и гиалуроновой кислоты расправляется даже очень сухая и .

Аппаратные процедуры от мимических морщин

Для разглаживания морщин вокруг глаз применяют методики, которые стимулируют клетки к выработке коллагена и эластина, делающих кожу упругой и подтянутой. Аппаратные процедуры отлично помогают справиться с первыми морщинами под глазами, а также сохраняют результаты контурной пластики. С учетом того, что кожа в периорбитальной зоне исключительно тонкая и нежная, используют:

Термолифтинг (радиочастотный лифтинг, ). Главный плюс обработки кожи высокочастотными радиоволнами в ее безопасности и малой травматичности. В основе процедуры лежит уменьшение длины коллагеновых волокон за счет их скручивания под действием тепла. Уже после первого сеанса проходит отечность и синева в области нижнего века, а также уменьшается глубина морщин на нижнем веке и в уголках глаз. Для стойкого эффекта, сохраняющегося в течение одного года, обычно требуется пять-шесть процедур.

Микротоковая терапия. Слабые электрические заряды благотворно действуют на ткани периорбитальной зоны (разглаживают и подтягивают), однако процедура не слишком популярна, потому что ее эффективность ниже, чем у термолифтинга, а кроме того, для ощутимого результата потребуется курс из 8 сеансов, который придется повторить уже через полгода.

Лазерный пилинг. Поскольку современное оборудование можно точно настроить на нужную глубину воздействия, то его применение дает отличные результаты при устранении морщин вокруг глаз. Сегодня для разглаживания морщин вокруг глаз используют горячий (с разогревом нижележащих тканей) и холодный лазерные пилинги кожи век, а также - процедуру «прожигания» в коже микроотверстий, становящихся центрами регенерационных процессов.

Внимание! Применение аппаратных методик ограничено деликатностью зоны воздействия. То же самое относится и к химическим пилингам (поверхностным и срединным), которыми часто заменяют лазерную шлифовку, чтобы добиться быстрой смены старых, покрытых морщинами кожных слоев.

Хирургическое удаление морщин под глазами

В обычном понимании пластическая операция - это эффективная, но болезненная и грозящая осложнениями манипуляция, которую делают преимущественно пожилым людям из-за отсутствия альтернативных вариантов избавления от морщин под глазами, так как возрастные изменения кожных покровов необратимы. Это действительно так: хирургическая подтяжка выручает в ситуациях, когда уже не помогают ни инъекции Ботокса, ни контурная пластика, и единственный выход - удалить излишки кожи вместе с морщинами или внедрить в кожу удерживающий каркас. Манипуляции, затрагивающие только периорбитальную область, проводятся в щадящем режиме, благодаря чему после вмешательства не остается заметных шрамов и рубцов. Обычно для избавления от морщин вокруг глаз используются:

Блефаропластика. Хирургическая подтяжка кожи верхних и нижних век. По мнению специалистов, это несложная операция с коротким периодом реабилитации. Обычно блефаропластику делают при дряблости и морщинистости кожи, а также при наличии жировых грыж. «Бонус» операции - избавление от «западания» носослезной борозды за счет перемещения жировой клетчатки в нужную зону. Одновременно с операцией по удалению морщин часто делают пластику верхней трети лица (подтяжка лба и бровей, устранение нависания верхнего века). Кроме того, хирургический лифтинг периорбитальной зоны совмещают с подтяжкой средней зоны и коррекцией под глазами.

Подтяжка нитями. В периорбитальной зоне устанавливают биодеградируемые нити, фиксирующие кожу в нужном положении. Для армирования применяют и золотые нити, благодаря которым кожа век остается подтянутой до 10 лет - результат сопоставимый с тем, что дает блефаропластика. К сожалению, подтяжка нитями не может быть сделана пациентам со слишком тонкой кожей век, потому что нити будут через нее просвечивать; методика не эффективна при выраженной дряблости кожи.

Косметика от морщин под глазами

С помощью правильно подобранных косметических препаратов можно существенно затормозить увядание кожи вокруг глаз, а значит, на долгие годы защитить себя от «гусиных лапок» и складок на верхнем и нижнем веках. Крем, маска или масло должны быть предназначены специально для кожи вокруг глаз и содержать хотя бы некоторые из перечисленных ниже компонентов:

• гиалуроновую кислоту, обеспечивающую глубокое увлажнение кожи;
• фибриллярные белки (эластин и коллаген), поддерживающие эластичность и упругость кожи;
• ненасыщенные жирные кислоты (керамиды), выполняющие защитные функции;
• биостимуляторы (пептиды), активизирующие регенерационные процессы;
• обладающие дренажными свойствами экстракты ромашки, водорослей, шалфея и других растений;
• конзим Q10 и SPF-фильтры.

маски для век от морщин

• Маска для кожи вокруг глаз от морщин Dual System (TianDe, Китай) на основе коллагена;
• Мультивитаминная маска против морщин для кожи вокруг глаз (Christina, Израиль);
• Маска для кожи вокруг глаз от мелких морщин (Kracie, Япония) на основе гиалуроновой кислоты.

масла от морщин под глазами:

• оливковое;
• абрикосовое;
• персиковое;
• облепиховое;
• виноградное;
• жожоба.

Внимание! Лучше всего масла на кожу вокруг глаз наносить ватным тампоном, который прикладываютк коже, слегка нажимая (похлопывая). Через пятнадцать минут промокнуть остатки масла салфеткой.

Как скрыть морщины под глазами

Кожа вокруг глаз гораздо тоньше и нежнее , чем, например, на лбу, щеках и подбородке, а кроме того, почти лишена жировых желез и поэтому рано покрывается морщинами. «Гусиные лапки» у многих людей становятся заметными к 25 годам, а после 30 лет морщины в уголках и под глазами становятся глубокими и явно выраженными. А что делать, если требуется быстро убрать морщины вокруг глаз, причем без участия косметолога? К сожалению, замаскировать морщины под глазами не получится - даже современные тональные кремы и маскировочный карандаш не смогут эффективно «спрятать» кожные складки : буквально через час морщины проявятся, более того, благодаря тональному крему станут выглядеть куда рельефнее и «выразительнее». Визажисты советуют не экспериментировать с маскировкой, а сделать акцент на выразительность глаз, подчеркнув их форму и цвет с помощью карандаша, теней и туши.

Внимание! Перед тем, как приступить к макияжу, желательно «взбодрить» кожу периорбитальной зоны: сделать компресс (подойдут чайные пакетики или ватные диски, пропитанные настоем ромашки или липового цвета), после чего нанести крем для век. Чтобы макияж «не поплыл», следует промокнуть кожу бумажной салфеткой, которая впитает остатки крема . С помощью этих простых приемов удастся быстро убрать морщины вокруг глаз, а точнее, сделать их менее заметными благодаря улучшению текстуры и здоровому цвету кожи век.

Сколько стоит убрать морщины вокруг глаз? Цены на операции и процедуры

Фото пациентов до и после коррекции морщин под глазами