Какие осложнения могут быть при сахарном диабете. Сердце и кровеносная система: ангиопатия

Несмотря на то что всем давно известно, что сахарный диабет может нести серьезную угрозу для жизни пациента, многие больные халатно относятся к поставленному им диагнозу и продолжают вести привычный для них образ жизни. А ведь это чревато необратимыми последствиями, которые могут стать причиной не только наступления инвалидности, но и внезапной смерти. А чем опасен сахарный диабет и как предотвратить его прогрессирование, вы сейчас и узнаете.

Пару слов о самой патологии

Прежде чем говорит о том, чем же так страшен сахарный диабет, нужно пару слов сказать о механизме его развития. А для этого потребуется рассмотреть его типы. Итак, сахарный диабет бывает:

• Первого типа . Характеризуется повреждением клеток поджелудочной железы и нарушением выработки ими инсулина. А ведь именно этот гормон является ответственным за расщепление и усвоение глюкозы. Поэтому при его нехватке сахар не проникает в клетки мягких тканей и начинает оседать в крови.
• Второго типа . Это заболевание характеризуется нормальной работой поджелудочной железы и достаточным уровнем инсулина в организме. Но клетки мягких тканей и внутренних органов по каким-то причинам начинают терять к нему чувствительность, поэтому перестают поглощать в себя глюкозу, в результате чего она начинает скапливаться в крови.
• Гестационный . Его еще называют диабетом беременных, так как именно при развитии гестаза происходит его формирование. Также характеризуется повышением уровня сахара в крови, но не из-за того, что клетки поджелудочной железы повреждены, а потому что того количества инсулина, которое ею вырабатывается, является недостаточным для обеспечения организма самой женщины и ее ребенка. Из-за нехватки инсулина сахар начинает перерабатываться намного медленнее, поэтому его основная часть оседает в крови. Гестационный диабет считается временной болезнью и самостоятельно проходит после родов.

Существует также еще одно понятие – несахарный диабет. Его развитие происходит на фоне недостаточности синтеза антидиуретического гормона (АДГ) или в результате пониженной чувствительности к нему почечных канальцев. И в первом, и во втором случае наблюдается увеличение выделяемой мочи в сутки и появление неутолимой жажды. Повышения уровня сахара в крови при этом недуге не происходит, поэтому его и называют несахарным. Однако общая симптоматика очень схожа с обычным сахарным диабетом.

Учитывая то, что СД имеет различные виды, последствия от их развития тоже разные. И чтобы понять, чем грозит сахарный диабет, необходимо каждый из его видов рассмотреть более подробно.

Сахарный диабет чреват многими осложнениями, но если проводить правильное лечение, их вполне можно избежать

Сахарный диабет 1 типа и его последствия

Говоря о том, чем опасен диабет 1 типа, следует сразу же сказать, что это заболевание очень часто сопровождается наступлением гипергликемии и гипогликемии. В первом случае отмечается резкое повышение уровня сахара в крови. Причем подниматься он может до критических отметок – 33 ммоль/л и выше. А это, в свою очередь, становится , которая чревата не только повреждением клеток головного мозга и высоким риском паралича, но и остановкой сердца.

Гипергликемия часто возникает у диабетиков на фоне несвоевременной постановки инсулиновых инъекций, а также в результате несоблюдения рекомендаций, данных лечащим врачом по поводу питания. Также в этом деле немаловажную роль играет малоподвижный образ жизни. Так как чем меньше человек двигается, тем меньше расходуется энергия и больше скапливается сахара в крови.

Гипогликемия представляет собой состояние, при котором уровень глюкозы в крови, наоборот, снижается до минимальных значений (становится менее 3,3 ммоль/л). И если его не стабилизировать (делается это очень просто, достаточно дать больному кусочек сахара или шоколада), имеется высокий риск наступления гипогликемической комы, которая также чревата отмиранием клеток головного мозга и остановкой сердца.

Важно! Возникновение гипогликемического состояния может происходить на фоне повышения дозировки инъекций инсулина или чрезмерных физических нагрузок, при которых происходит высокий расход энергетических запасов.

Учитывая это, врачи всем диабетикам без исключения рекомендуют постоянно производить замеры уровня сахара в крови. И в случае его понижения или повышения обязательно предпринимать попытки по его нормализации.

Помимо того, что СД чреват частыми наступлениями гипер- и гипогликемии, если не лечить его, он может стать причиной появления и других проблем со здоровьем. Во-первых, повышенный уровень сахара в крови часто приводит к выведению из строя работы почек, что чревато возникновением нефропатии и почечной недостаточности.

Кроме того, от этого заболевания очень сильно страдает сосудистая система. Стенки сосудов теряют свой тонус, кровообращение нарушается, сердечная мышца начинает плохо функционировать, что нередко становится причиной возникновения инфаркта и инсульта. Из-за нарушенного кровообращения клетки головного мозга начинают испытывать дефицит в кислороде, поэтому их функциональность тоже может нарушаться и приводить к развитию различных неврологических заболеваний.

Также нужно отметить, что при развитии сахарного диабета 1 типа нарушается регенерация кожных покровов. Любые ранки и порезы могут перерасти в гнойные язвы, которые повлекут за собой развитие абсцесса и гангрены. При возникновении последней возникает необходимость в ампутации конечности.

Многих интересует вопрос о том, можно ли умереть от сахарного диабета. Ответить однозначно на него нельзя. Нужно сказать, что продолжительность жизни при этом заболевании зависит от самого больного и его подхода к образу жизни. Если он выполняет все рекомендации врача, своевременно осуществляет постановку инсулиновых инъекций и при возникновении каких-либо осложнений незамедлительно проводит лечение, то он вполне может прожить до глубокой старости.

Однако бывали и такие случаи, когда пациенты, даже при соблюдении всех правил лечения диабета, умирали от этого заболевания. И причиной тому в большинстве случаев становится холестериновая болезнь, которая является частым спутником СД1.

Холестериновые бляшки

При ее развитии на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, которые не только нарушают кровообращение, но и обладают свойством отрываться и по току крови достигать сердечной мышцы. Если они проникают в нее, протоки мышцы закупориваются, и это становится причиной наступления инфаркта.

Говоря о том, какими еще опасностями чреват сахарный диабет, следует отметить, что он может легко передаваться от одного поколения к другому. При этом риски его передачи ребенку увеличиваются в том случае, если от этого недуга страдают сразу оба родителя.

Сахарный диабет у мужчин зачастую становится причиной нарушения эрекции и развития простатита, так как он также затрагивает мочеполовую систему. А для женщин этот недуг опасен серьезными проблемами с зачатием ребенка, его вынашиванием и родами.

В пожилом возрасте этот недуг может спровоцировать:

• Ретинопатию. Состояние, при котором поражается глазной нерв. Характеризуется снижением остроты зрения.
• Энцефалопатию. Поражение клеток головного мозга.
• Нейропатию. Разрушение нервных окончаний и снижение чувствительности кожных покровов.
• Остреортропатию. Разрушение суставных и костных структур.
• Кетоацидотическую кому. Является следствием кетоацитоза (повышения уровня кетоновых тел в крови), который проявляется появлением запаха ацетона изо рта, головокружением, сонливостью и жаждой.
• Кому при лактацидозе. Это состояние возникает на фоне скопления в организме молочной кислоты. Оно чревато нарушением работы почек, печени и сердца.

Кетоацидотическая кома и кома при лактацидозе могут привести к летальному исходу, поэтому при их появлении больному требуется срочная госпитализация

Сахарный диабет 2 типа и его последствия

Говоря о том, чем опасен сахарный диабет 2 типа, следует сразу же отметить, что само по себе заболевание, кроме вероятности появления трофических язв на теле, не несет более серьезной угрозы. Но если не осуществлять его лечение, то он может легко стать причиной развития сахарного диабета 1 типа, последствия которого уже были рассмотрены выше.

Кроме этого, при СД2 также имеются высокие риски наступления гипогликемии и гипергликемии, так как при его развитии тоже происходят постоянные скачки уровня глюкозы в крови. Кроме того, это заболевание намного чаще передается по наследству, нежели СД1. Риски его возникновения у детей составляют 90% при условии, что от СД2 страдают сразу оба родителя. Если же болеет кто-то один, то вероятность его появления у потомства составляет 50%.

Второй тип заболевания редко сопровождается серьезными осложнениями. Однако нередко в медицинской практике отмечались случаи возникновения ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда на его фоне. Как правило, происходит это по причине того, что сами больные не соблюдают правила образа жизни, показанные при СД2. Если же пациент проводит лечение правильно, придерживается диеты и занимается спортом, то тяжелые последствия на фоне СД2 возникают крайне редко.

Гестационный диабет

Как уже говорилось выше, развитие гестационного диабета происходит при беременности. Для самой женщины он не несет серьезной угрозы здоровью, однако может принести немало проблем во время родов.

Как правило, у женщин, у которых был диагностирован гестационный диабет, рождаются дети с избыточной массой тела. Это становится причиной появления необходимости в проведении кесарева сечения. В противном случае у женщины во время родов могут возникнуть сильные разрывы и открыться кровотечение.

Более того, при развитии гестационного диабета есть большой риск развития сахарного диабета у ребенка. Поэтому после рождения детей обязательно обследуют на предмет этой патологии. Но не всегда ее удается выявить сразу. Дело все в том, что это заболевание часто развивается на фоне избыточного веса, и если новоиспеченной мамочке удастся нормализовать вес своего малыша, то риски возникновения диабета у него снизятся в несколько раз.

При гестационном диабете женщина нуждается во врачебном контроле

Также нужно отметить, что гестационный диабет при беременности чреват еще и наступлением гипоксии плода, так как он тоже становится причиной нарушения кровообращения и недостаточного поступления кислорода к ребенку. Из-за этого у него могут развиться различные патологии. Чаще всего они связаны с функциональностью головного мозга и ЦНС.

Если у женщины диагностируют данный тип диабета во время беременности, серьезного медикаментозного лечения ей не назначают. В данном случае рекомендуется постоянно осуществлять контроль за уровнем сахара в крови и весом. Для этого назначается специальная низкокалорийная диабета, которая обеспечивает организм всеми необходимыми минералами и витаминами, но при этом не позволяет накапливать ему жировые отложения.

В том случае, если диета не помогает и болезнь прогрессирует, назначаются инъекции инсулина. Ставятся они 1-3 раза в день в одно и то же время перед едой. Очень важно соблюдать схему постановки инъекций, так как если она будет нарушена, появится высокий риск возникновения гипергликемии и гипогликемии, которые могут стать причиной появления у плода серьезных патологий.

Несахарный диабет

Несахарный диабет намного опаснее, чем все вышеописанные виды СД. Дело все в том, что при этом недуге из организма выводится большое количество жидкости и рано или поздно наступает обезвоживание, от которого умер уже не один человек. Поэтому ни в коем случае нельзя допускать прогрессирования этого заболевания. Его лечение нужно начинать сразу же после обнаружения.

Первым признаком несахарного диабета является постоянная жажда на фоне нормального уровня сахара в крови

Следует отметить, что полиурия при несахарном диабете сохраняется даже в том случае, когда обезвоживание уже наступило. Это состояние характеризуется:

• рвотой;
• слабостью;
• потерей сознания;
• головокружениями;
• психическими нарушениями;
• тахикардией и т.д.

Если при наступлении обезвоживания не предпринять никаких попыток по восполнению запасов жидкости в организме, то появляются проблемы со стороны и других внутренних органов и систем. Головной мозг, печень, почки, сердце, легкие, ЦНС – все они страдают от нехватки жидкости, их функциональность нарушается, что и обуславливается появлением многочисленных симптомов, которые, как бы вовсе и не связаны с развитием болезни.

Следует отметить, что вне зависимости от вида СД его лечением следует заниматься незамедлительно. Ведь от него страдают практически все внутренние органы и системы, что может стать причиной не только наступления инвалидности, но и внезапной смерти. Однако лечить сахарный диабет самостоятельно, начитавшись различных советов и рекомендаций на форумах и других сайтах, ни в коем случае нельзя. Делать это можно только под строгим присмотром врача, постоянно сдавая анализы и контролируя состояние своего организма в целом.

К сожалению, вылечить СД полностью невозможно, но шансы предотвратить на его фоне появление осложнений можно. Главное, это строго следовать всем рекомендациям врача и вести правильный образ жизни, где нет места вредным привычкам и нездоровому питанию.

Должен любой современный человек, ведь распространенность заболевания из года в год все шире и шире. Термином принято обозначать такую патологию, когда в организме не хватает инсулина, на фоне чего наблюдаются проблемы обменных процессов. Диабет сопровождается гипергликемией, повышается концентрация сахаров в моче. Болезнь провоцирует многочисленные осложнения, опасна для жизни, протекает хронически и вынуждает постоянно придерживаться специальной диеты, использовать поддерживающие медикаменты.

Важные моменты

Знать первые симптомы сахарного диабета должны все современные люди, так как в группе риска - огромный процент населения. Болезнь провоцируется наследственными факторами, полученными травмами - не только физическими, но и психическими. Есть риск неправильного метаболизма во время беременности и под влиянием вредоносного вируса. К диабету приводят проблемы функционирования сосудов, излишки веса, аутоиммунные патологии.

На фоне недостаточности инсулина понижается концентрация этого гормона в кровеносной системе. Относительное понижение активности гормона иногда объясняется повышенными коэффициентами белкового связывания либо разрушительной активностью печеночных ферментов. Свою роль могут сыграть излишки в организме антагонистов инсулина. Таковые выделяют двух типов: гормональные, негормональные. Еще одна причина диабета - коррекция уровня чувствительности к этому гормону тканей, зависимых от инсулина. Конкретные условия, особенности позволяют классифицировать, болен ли человек диабетом первого типа либо второго. Каждая из форм имеет свою специфику, требует разного терапевтического подхода, проявляет себя отличительными симптомами.

Болезнь: что наблюдается?

Нехватка инсулина, невосприимчивость соединения тканями провоцирует проблемы обменных процессов самых разных соединений - жиров, углеводов, белков. Глюкоза не проходит сквозь мембраны клеток, формирующих мышцы, жировую ткань, наблюдается гипергликемия. Первый симптом сахарного диабета - учащенные позывы к мочеиспусканию, также объясняющиеся нарушениями метаболизма. Одновременно развивается полидипсия. Жиры распадаются активнее, а вот формирование таких структур дезактивируется, из-за чего в кровеносной системе нарастает концентрация кетоновых тел. Баланс кислот и щелочей сдвигается, наблюдается ацидоз, в силу чего экскреция калиевых ионов активизируется. Вместе с мочой из организма выводятся магний, натрий. На фоне таких процессов вскоре наблюдается почечная недостаточность.

Один из симптомов сахарного диабета - нарушение щелочного резерва, понижение показателей до 7,0-7,2 ед. В печени формируются триглицериды, что объясняется активным поступлением в этот орган неэтерифицированных жирных соединений. Достаточно активно генерируется холестерин. Белковый синтез угнетается, менее эффективно продуцируются антитела, что делает человека уязвимым к инфекциям. Со временем проявляется диспротеинемия, при которой в крови в большей степени фиксируются альфа-глобулины, а вот количество альбуминов сокращается относительно нормы. Повышенная частота мочеиспускания становится причиной обезвоживания. Организм активно теряет хлориды, кальций. Наблюдается вымывание фосфора, калия, азотистых соединений.

Что бывает?

Принято выделять зависимый и независимый от инсулина диабет, а также болезнь, обусловленную недостаточностью рациона человека. Существуют некоторые иные синдромы, состояния, провоцирующие болезнь. К диабету могут привести нарушения функциональности поджелудочной, влияющие на гормональный фон. СД могут спровоцировать некоторые медикаментозные, химические средства. Иногда болезнь объясняется генетическими особенностями, инсулиновыми, рецепторными изменениями, нарушением толерантности, при котором вес сохраняется в норме. Нередко в клинической практике фиксируют симптомы гестационного сахарного диабета, то есть заболевания, наблюдаемого на фоне беременности.

Из статистики видно, что чаще всего наблюдаются такие формы заболевания, когда в утренние часы в крови пациента показатели глюкозы соответствуют норме, но параметр существенно растет, если с продуктами питания поставляются углеводы из класса легкоусвояемых. В этом случае говорят о нетолерантности организма. Кроме такого заболевания выделяют истинный диабет, разделенный на два типа - зависимый от инсулина и не являющийся таковым. Эти болезни могут поразить и лиц, страдающих излишками массы тела, и тех, у кого вес в норме.

Инсулинозависимый тип: на что обратить внимание?

Лечение симптомов сахарного диабета такого типа в большей степени актуально для пациентов двадцатипятилетнего возраста и младше. Болезнь протекает ярко, ее симптоматика четко выражена, течение преимущественно лабильное. Для пациентов характерно накопление кетоновых тел, гипогликемия. Начало обычно острое, возможна кома. При анализе крови инсулин, С-пептид либо вообще не обнаруживаются, либо присутствуют в значительно меньшем количестве. Заподозрить болезнь можно по постоянно мучающей жажде. Во рту сушит, часты позывы к мочеиспусканию. Нередко больные непредсказуемо теряют вес, ощущают себя слабыми, понижается работоспособность, активизируется аппетит. При диабете могут зудеть кожные покровы, промежность, формируются фурункулы. Нередко наблюдается пиодермия.

Для описываемого типа симптомы сахарного диабета у детей и взрослых включают проблемы со сном, резкие перепады настроения и склонность к раздражительности. Многие жалуются на больную голову, болезненность в области сердца и мышечных волокнах ног в икрах. Для больных диабетом этого типа выше риск заразиться туберкулезом, есть опасность воспалительных процессов, затрагивающих почки, систему путей вывода мочи из организма. Немалый процент диабетиков больны пиелонефритом, пиелитом. При анализе крови результаты дают повышенные показатели глюкозы. Выраженность симптоматики напрямую определяется стадией болезни, длительностью ее течения, специфическими индивидуальными качествами пациента.

Заметив у себя такие типы симптомов сахарного диабета, следует по возможности быстрее записаться на прием к доктору. Первая форма заболевания развивается быстро, вскоре провоцирует ухудшение самочувствия. Последствия болезни могут быть достаточно тяжелыми, вплоть до комы и летального исхода.

Независимый от инсулина тип

Если наблюдаются симптомы сахарного диабета у женщин после 30 лет, у мужчин среднего возраста и старше, высока вероятность, что речь идет о втором типе болезни. Она в большей степени свойственна людям с излишками массы тела. Болезнь начинается скрытно, протекает малозаметно, симптоматика выражена достаточно слабо. При анализе крови параметры С-пептида, инсулина близки к нормальным, иногда - выше стандартных. Известно немало случаев, когда болезнь устанавливали лишь случайно в ходе планового обследования либо в состоянии, когда диабет привел к осложнениям. В кровеносной системе не накапливаются кетоновые тела. Терапия предполагает специальную диету и употребление медикаментов. Выбор наименований остается за доктором.

Наличие негативных последствий, характер развития болезни, уровень гликемии позволяют причислить пациента к одной из трех групп диабетиков. При легкой степени заболевания достаточно нормализации питания. Чаще к этой категории принадлежат лица, у которых обнаружен инсулиннезависимый тип. Возможно развитие ретинопатии. Средняя степень тяжести диабета требует использования медикаментозных средств. Больные обязаны придерживаться специальной диеты. Болезнь сопровождается слабо выраженной микроангиопатией. Тяжелая форма протекает лабильно, ежесуточно необходимо получать компенсационную дозу инсулина от 60 единиц и больше. При такой форме диабет сопровождается многочисленными нарушениями здоровья, включая ретинопатию (до четвертой степени), нефропатию, нейропатию. При тяжелой форме сахарного диабета сильно страдает трудоспособность.

Актуальность проблемы

Как говорят специалисты, многие наши соотечественники не знают, какие симптомы при сахарном диабете наблюдаются, поэтому не обращаются к доктору, когда появляются первые признаки патологии. Из статистики следует, что на каждого официального больного приходится до четырех диабетиков, не знающих о своем статусе. Впервые тема сахарного диабета и лечения этой болезни была основательно рассмотрена в 1921, когда Фредерик Бантинг представил свой доклад, посвященный продуцированию инсулина. Не один год был потрачен на разработку препарата, способного облегчить состояние диабетиков. Его открытие не осталось без внимания, ведь и в прежние времена, и сегодня количество диабетиков во всем мире огромно. Болезнь не делает различия между полом и возрастом, страдают и женщины, и мужчины, и дети. В настоящее время среди прочих эндокринных патологий именно СД занимает первое место по распространенности. Количество случаев диагностирования болезни из года в год неумолимо растет.

Предупредить тяжелые последствия можно, если обнаружить болезнь в самом начале ее развития. Правильный подход к коррекции состояния позволяет прожить долгую, полноценную жизнь. Заподозрить, что пришло время посетить врача, можно, если человек постоянно ощущает жажду, голод. Именно это - выраженные первые симптомы сахарного диабета, привлекающие внимание даже не имеющего медицинского образования обывателя. Больной часто кушает, но это может сопровождаться похудением. Зудит кожа, во рту сушит, страдает острота зрения. Довольно часто тянет посетить туалет. Если на одежде остается капелька мочи, по высыхании появляется белое пятнышко, сходное с крахмальным следом. При диабете многих клонит в сон, организма слабеет, нет ни на что сил. Впрочем, не стоит ждать, когда все описанные явления проявятся в полной мере. Если наблюдается хотя бы один симптом, уже можно заподозрить болезнь и записаться на прием к эндокринологу. Особенно внимательны должны быть те, у кого среди близких родственников уже были диабетики.

О качестве крови

Известно, что нестандартные показатели крови - наиболее яркий и бесспорный симптом сахарного диабета. Норма глюкозы в среднем - 3,3-5,5 ммоль/л. Доктора советуют проверять этот параметр не реже раза в четыре года, ведь первое время диабет протекает незаметно. Только лишь постоянные проверки помогают вовремя заметить отклонения от здорового состояния. Известны случаи, когда никаких проявлений диабета не наблюдалось в течение 12 лет с момента начала болезни. Впрочем, не обязательно записываться к доктору, если такой возможности нет. Имеет смысл обзавестись специальным прибором для определения показателей глюкозы в крови. Это позволяет снимать данные хоть каждый день. О приближении диабета свидетельствуют параметры, близкие к 5,55-6,94 ммоль/л. Если прибор показывает именно такие значения, тянуть не стоит - нужна консультация доктора и полноценное обследование организма. Если человек принадлежит к группе риска по рассматриваемой болезни, анализы крови рекомендовано сдавать не реже раза каждый год.

Особенно внимательными на предмет симптомов и признаков сахарного диабета у детей и взрослых должны быть лица, для которых вероятность развития болезни больше. Так как нередко патология провоцируется генетическими факторами, больше шансов патологического состояния, если родные заболели диабетом. Важно постоянно контролировать показатели сахара в крови, если повышено давление, есть лишние килограммы. Повышенная концентрация холестерина в кровеносной системе - еще один фактор, сопряженный с высоким риском развития болезни. Сказаться могут переедание, регулярные стрессовые ситуации. В группу риска по СД входят лица, чей образ жизни сопряжен с недостаточной физической активностью.

Некоторые особенности заболевания

Как видно из представленных фото, симптом сахарного диабета, наиболее привычный многим, - это повышенный показатель сахара в крови. Если болезнь развивается по первому типу, то чаще поражает молодежь, причем вылечить такую проблему очень сложно. Характерная особенность - так называемый диабетический медовый месяц. Этим термином обозначают состояние, когда только начинается лечение с использованием инсулина. Болезнь компенсируется, наблюдается ремиссия, пациенту не требуется инсулин, организм нормально работает, прибегая лишь к собственным ресурсам. Ситуация резко нарушается, если человек сталкивается с агрессивными факторами, способными нарушить равновесие. Спровоцировать это может заражение вирусом, стрессовая ситуация или физическая травма. После этого диабет активизируется, наблюдается декомпенсация, вскоре проявляются серьезные осложнения.

Несколько иначе проявляется себя тип 2. Симптомы сахарного диабета в такой ситуации наблюдаются постепенно, нет явления декомпенсации. Болезнь чаще развивается в возрасте 40 лет и старше. Больший процент больных - женщины. Первый признак, по которому можно заметить болезнь, - нарушение веса в большую сторону. Вместе с первичным проявлением излишний вес является фактором риска. При этом больные преимущественно не догадываются о своей проблеме. Заподозрить болезнь удается по спровоцированным ею осложнениям. На анализ крови на сахар может направить дерматолог, если пациент пришел с грибковым заболеванием, гинеколог, если больная жалуется на зуд в промежности, невропатолог, если причина посещения клиники - нейропатия.

Диагностика: как выявить?

Если наблюдаются симптомы сахарного диабета 2 типа или первого, имеет смысл обратиться к доктору для своевременной диагностики состояния здоровья. Первый анализ, который назначают потенциальному больному, - исследование крови. Сдавать ее придется на пустой желудок в утренние часы. В норме глюкозу обнаруживают в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Кетоновые тела присутствуют в концентрации не более одной десятой доли миллимоля на каждый литр жидкости. Гемоглобин оценивается в 4-6 %. Имуннореактивный инсулин обнаруживается в количестве 86-180 нмоль/л. Первый тип диабета характеризуется снижением этого значения, второй - показателями выше нормы. При анализе мочи у здорового человека не удается обнаружить ни сахаров, ни ацетона в выделяемой организмом жидкости, есть лишь следы кетоновых тел. Чтобы определить, насколько от болезни пострадали почки, следует сделать общий анализ мочи, позволяющий оценить работоспособность органа. Для выявления негативного влияния на сетчатку, пациента направляют к офтальмологу для осмотра глазного дна, а для установления состояния сосудистой системы назначают допплерографию методом ультразвука, капилляроскопию покровов.

Бывает и так, что симптомы сахарного диабета у женщин после 50 или мужчин имеются, но выражены слабо, а исследования биологических жидкостей не дают окончательного результата, показатели сомнительны. В такой ситуации проводят тест на глюкозную толерантность. Для этого сперва снимают показатели утром, на пустой желудок, после чего принимают в пищу некоторый объем углеводов, называемый пробным завтраком. По прошествии пары часов определяют, насколько изменились показатели глюкозы. Если человек болен, натощак параметр достигает 6,1 ммоль/л и больше, а через пару часов после пробного приема пищи приборы фиксируют 11,1 ммоль/л, иногда этот порог превышен.

Как бороться?

Если заметны симптомы сахарного диабета у женщин после приема пищи или у мужчин, если анализы подтвердили предположение и удалось точно поставить диагноз, то следует принимать меры для поддержания сил организма. Самое первое, что может сделать человек, - попасть на прием к квалифицированному эндокринологу. Врач выбирает комплексную терапевтическую программу, ориентируясь на особенности случая. Начинают обычно с выбора правильного питания. Задача диабетика - полностью исключить легкоусвояемые углеводы, а также животные жиры. Следует кушать часто, небольшими порциями. Если установлено заболевание первого типа, назначают инсулин. Дозу выбирают, ориентируясь на состояние больного, его вес и показатели сахара. Специальный подход необходим, если патология сопровождается осложнениями.

Если симптомы сахарного диабета позволяют заподозрить принадлежность болезни ко второму типу, а анализы подтверждают это, придется очень тщательно соблюдать диету всю жизнь. Впрочем, нередки случаи, когда эта мера - единственная необходимая для коррекции состояния больного. Врач может выписать дополнительно препараты для понижения концентрации сахара в крови. Обычно достаточно специальных таблеток, провоцирующих минимальные побочные эффекты. Если болезнь течет тяжело, приходится назначать инсулин. Решение остается за врачом, наблюдающим динамику изменения состояния пациента. Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо практиковать предупредительные меры. Для этого следует обогатить рацион витамином Д, использовать средства, улучшающие качество кровотока. В настоящий момент не разработано путей полного излечения диабета, единственный известный вариант - поддержание в крови адекватных показателей сахара. Ответственное отношение к своей повседневности позволяет качественно и долго жить, практически не ощущая проявлений патологии.

Болеют дети

Иногда симптомы сахарного диабета наблюдаются у детей. В последние годы все болезни молодеют, и эта патология не будет исключением. В целом причины заболевания сходны с теми, что свойственны взрослым, хотя есть и некоторые специфические особенности. К примеру, у некоторых малышей диабет развивается на фоне слишком активной выработки гормона роста. Рост сопровождается повышенной скоростью производства белковых структур, что задействует инсулин, а значит, ткани потребляют это соединение в большем объеме, нежели у взрослых людей. Не всегда поджелудочная справляется с такой нагрузкой, функция ослабляется, организм испытывает нехватку в инсулине, что приводит к формированию диабета. Одно из подтверждений теории связи диабетического состояния и активного роста - клинические исследования, показавшие, что наблюдается окостенение, ускорение роста ребенка, когда диабет только начинается.

В большинстве случаев у детей симптомы сахарного диабета проявляются медленно, постепенно, первое время внимания к себе не привлекают. Конечно, бывает и иначе - бурное, резкое начало, когда симптоматика ярко выражена, но это существенно меньший процент случаев. Заметить неладное со здоровьем можно, если ребенок постоянно хочет пить, часты позывы к мочеиспусканию. Многие малолетние диабетики страдают недержанием мочи - как в ночное время, так и днем. При нормальном, иногда повышенном аппетите ребенок худеет, выглядит вялым и слабым. Многие страдают от головных болей, быстро устают. Возможны кожные проявления болезни, хотя встречаются довольно редко. Основной, стабильный симптом - гипергликемия. У большинства наблюдается сахар в моче, при этом удельный вес не всегда позволяет правильно оценить количество сахаров, поэтому такой метод постановки диагноза зарекомендовал себя как ненадежный. А вот в полной мере соответствия содержания сахаров в крови и моче не наблюдается практически никогда.

Детский диабет: особенности

Как и при сахарном диабете у женщин, симптомы у детей подразумевают поражение печени. Возможны изменения систем внутренних органов, причем не всегда предсказуемые. А вот рубеоз, ксантоз, свойственные многим взрослым пациентам, у малышей практически не наблюдаются. Если не начать адекватное лечение, вскоре начинает шелушиться кожа, покровы сухие. Возможна отечность, если болезнь сопровождается резким истощением. Заподозрить патологию можно по языку - цвет меняется на яркий красный, поверхность сухая, сосочки приглажены. У многих на фоне диабета начинается гингивит, пиорея. Последняя в детском возрасте переносится намного тяжелее, нежели старшими пациентами. Прогрессирует кариес. Сердечные тоны при прослушивании глухие, возможен шум систолы, из чего заключают, что тонус сосудов снижен. Давление обычно ниже нормы, пульс малый. Капилляроскопия дает красный фон, показывает широкое колено артерии, на ЭКГ можно видеть патологические изменения миокарда.

Один из симптомов сахарного диабета у женщин, мужчин, детей - диспепсия. Известно, что в малолетнем возрасте при таком диагнозе выше вероятность увеличения в объемах печени. Симптом выражен тем ярче, чем дольше болезнь длится. При исследовании орган плотнее нормы, провоцирует болезненные ощущения. Если диабет протекает тяжело, в моче пациента обнаруживаются эритроциты, белки, цилиндрические клетки. Фильтрационные функции почек могут угнетаться. Если ребенок достаточно взрослый, чтобы описать свои ощущения, он жалуется на головокружение и головные боли, при этом состояние слабое. На фоне диабета страдает память, болят конечности, нарушается чувствительность кожных покровов, рефлексы сухожилий слабеют, угасают. Наблюдаются проблемы зрительной аккомодации - таковые фиксируются значительно чаще, нежели в случае взрослых больных. Есть риск ретинопатии, катаракты. Ретинит, глазной мышечный паралич наблюдаются редко, но и такое течение возможно.

Болеют женщины: своя специфика

В среднем симптомы сахарного диабета у женщин встречаются чаще, нежели у мужчин. Причин тому много. Кроме того, многие представительницы прекрасного пола запускают болезнь: первые проявления достаточно слабые, поэтому женщины оттягивают поход к доктору до самого последнего момента, когда уже становится ясно, что нужно срочно начинать лечение. Намного эффективнее терапия будет, если обратиться к специалисту при первых проявлениях. Несмотря на их относительную безобидность, не следует недооценивать опасность состояния. И первое, на что многие обращают внимание, - обильное выпадение волос. В норме за сутки у человека должно выпасть около сотни волос, но это связано с обменом веществ. При диабете метаболизм нарушается, поэтому рост замедляется, а выпадение активизируется. Шевелюра становится ломкой, теряет блеск и красоту, волосы истончаются, медленно растут.

Один из симптомов сахарного диабета у женщин - сонливость. Многие не придают ему особенного значения, но этот признак более чем тревожный, отражающий, что организм не располагает адекватным запасом энергии для повседневных задач. Объясняется это невозможностью формирования энергии из глюкозы из-за нарушения метаболизма. Если за время ночного отдыха клетки не запасают необходимые энергетическое объемы, в течение рабочего дня женщина чувствует усталость, слабость. Такое наблюдение своего состояния - важный повод посетить доктора и сдать анализы.

Мелочи, заслуживающие внимания

К симптомам сахарного диабета у мужчин и женщин относится зуд ступней, ладоней. До 80 % больных отмечали, что начальные стадии болезни сопровождались такими ощущениями. Симптоматика может наблюдаться нечасто, но даже редкие проявления заслуживают внимания. Кроме того, многие замечают, что ранки заживают медленно. Возможен зуд в области промежности, правда, в качестве основного симптома болезни его расценивать нельзя - возможно, причина в гинекологической патологии. Если же зуд сопутствует иным диабетическим признакам, следует срочно посетить доктора.

Со временем появляется новый симптом сахарного диабета у женщин - активизируется аппетит, тянет на сладкое. Правда, глюкоза клеточными структурами все равно не усваивается, ткани голодают, мозг посылает новые импульсы, стимулируя человека на прием пищи. Тяга иногда становится пугающе сильной. Это будет причиной прибавки в весе, ткани становятся еще менее чувствительны к инсулину, вместо этого сахара накапливаются в кровеносной системе, страдают сосуды, сердце. Имеет смысл обратить внимание, где локализуются отложения избыточных килограммов. Если область накопления - талия, высока вероятность хронического повышенного давления, расстройства работы сердца, обменных нарушений.

Сильная половина человечества: опасность велика!

Хотя болезнь чаще встречается у женщин, повышается частота появления симптомов сахарного диабета у мужчин. В целом проявления сходны с описанными выше. При заболевании начинают медленно и плохо заживать даже самые незначительные ранки, со временем могут сформироваться трофические язвы. Запущенный диабет может стать причиной гангрены. Из первичных симптомов стоит отметить повышенную частоту мочеиспускания, сухость полости рта, постоянную жажду, голод. Многие больные отмечают, что нет сил справляться с обычными делами, которые раньше не представляли собой ничего сложного.

При диабете, особенно в среднем и пожилом возрасте, практически полностью пропадает интимная жизнь, человек теряет желание к такой активности. Симптомы сахарного диабета у мужчин включают расстройства потенции.

Существует ряд основных осложнений при сахарном диабете. О них, конечно же, предупредит лечащий врач, а также даст рекомендации по поводу того, как этих осложнений избежать. Однако бывает и так, что человек узнает о своем диагнозе вследствие уже случившихся осложнений.

Кетоацидоз

Первое, чем опасен сахарный диабет, - это кетоацидоз. Диабетический кетоацидоз возникает при нарушении обмена веществ и накоплении в крови кетоновых тел. Риск возникновения диабетического кетоацидоза значительно возрастает при инфекциях, травмах, а также при нарушении диеты.

При появлении первых симптомов кетоацидоза (сухости во рту, головной боли, слабости и сонливости, а также запахе ацетона изо рта) необходима немедленная госпитализация, поскольку следствием кетоацидоза может стать кома.

Гипогликемия

Еще одним из очень серьезных осложнений сахарного диабета является гипогликемия. Это состояние возникает в результате сокращения сахара в крови ниже допустимого предела. К гипогликемии может привести употребление алкоголя, нарушение диеты, а также неадекватные физические нагрузки.

Развитие гипогликемии происходит в три этапа. На первом этапе появляется дрожь в руках, слабость, чувство голода, холодное потоотделение. На втором этапе поведение человека становится неадекватным, отличается агрессивностью или наоборот, пассивностью, спутанным сознанием, двоением в глазах. На третьем этапе появляются судороги.

Гипогликемия требует госпитализации, но первую помощь можно оказать и в домашних условиях. Для этого нужно быстро повысить уровень сахара в крови: выпить стакан фруктового сока, сладкого чая, положить под язык кусок сахара.

Гиперсмолярная и лактоцидатическая кома

У пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, могут возникать острые осложнения, такие как гиперсмолярная и лактоцидатическая кома. Первая возникает на фоне очень сильного обезвоживания, вторая – при нарушении работы почек, печени и сердца, приводящих к накоплению в организме молочной кислоты. В обоих случаях необходима срочная госпитализация.

Эти осложнения возникают спонтанно, но есть также ряд последствий сахарного диабета, которые случаются спустя некоторое время после начала заболевания. На развитие этих осложнений иногда нужны месяцы и годы. К ним относят, например, диабетическую стопу.

Диабетическая стопа

Диабетическая стопа – это нарушение тканей стоп, которое возникает из-за нарушения их питания. Как результат – на стопах начинают появляться язвы, сама стопа деформируется.

Факторами, повышающими риск возникновения диабетической стопы являются курение, избыточный вес, гипертония. Чем больше длительность заболевания, тем выше риск развития диабетической стопы.

Молекула инсулина, того самого вещества, недостаток которого приводит к сахарному диабету.

Однако вероятность такого осложнения сахарного диабета как диабетическая стопа можно значительно снизить за счет некоторых профилактических процедур (ежедневного мытья ног теплой водой, отказ от узкой, неудобной обуви или обуви на каблуках, избегания остывания ног, очень аккуратного педикюра).

Влияние диабета на организм

Отдельно нужно сказать и о том, чем опасен сахарный диабет для различных органов и систем организма. Первыми под удар попадают сосуды, стенки которых повреждаются, и как следствие возрастает риск инфарктов инсультов. Повреждение сосудов сетчатки глаза приводит к значительному снижению остроты зрения и даже к слепоте. Из-за поврежденных сосудов почек развивается почечная недостаточность.

Сахарный диабет приводит также и к поражениям, носящим неврологический характер. Конечности начинают терять чувствительность, в них появляется онемение. Это приводит к учащению различных травм. Кроме того отмечается изменение эмоционального состояния, развитие депрессии.

Глюкометр - прибор для измерения уровня сахара в крови.

Несмотря на то, что сахарный диабет приводит к ухудшению состояния организма, с его последствиями можно и нужно бороться. Причем чем раньше будет диагностировано само заболевание, а значит и назначено лечение, тем больше шансов на полноценную жизнь.

Особое внимание при снижении риска возникновения осложнений отводится соблюдению диеты, похудению (при диабете второго типа, который чаще всего сопровождается ожирением), а также информированию больного о контроле уровня сахара в крови, правилах поведения при гипо- и гипергликемии.

.

Отклонение показателя сахара в крови от значений нормы и отсутствие контроля течения диабета могут спровоцировать развитие серьезных осложнений. Частое мочеиспускание, быстрая утомляемость, потеря веса, постоянное чувство жажды являются лишь легкими последствиями нарушения работы всего организма. Устранить эти неприятные симптомы и предотвратить проблемы со здоровьем в будущем можно, если знать, как правильно следить за гликемией, и чем опасен сахарный диабет. Достигнуть компенсации заболевания позволяет соответствующая лекарственная терапия, а также жесткая корректировка не только рациона пациента, но и образа жизни в целом.

Почему глюкоза не усваивается организмом?

Потребность человеческого организма в глюкозе объясняется участием этого компонента в обмене веществ и выработке клетками энергии. Эти процессы протекают в норме только при необходимом количестве инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Если наблюдается недостаток этого гормона или полное отсутствие, то развивается такое заболевание, как сахарный диабет.

Он может быть двух типов:

• Инсулинозависимый диабет, при котором нет собственного инсулина в организме;
• Не инсулинозависимый тип болезни. При таком состоянии организма поджелудочная железа выделяет совсем мало инсулина или достаточное количество, которое клетками не воспринимается под воздействием каких-то факторов.

Первые симптомы болезни

Начальными признаками негативного влияния повышенного уровня глюкозы на весь организм являются:

• Увеличение количества мочеиспусканий (особенно в ночное время);
• Ощущение сухости во рту;
• Постоянное желание пить;
• Потеря веса;
• Слабость и головокружения;
• Присутствие во рту запаха ацетона;
• Ослабление иммунитета, которое приводит к частым вирусным и простудным заболеваниям;
• Плохое заживление полученных ран;
• Нарушение свертываемости крови;
• Зуд на коже.

Перечисленные симптомы не стоит игнорировать, иначе болезнь будет сильно прогрессировать и может спровоцировать более серьезные нарушения.

Сахарный диабет: чем опасен и как влияет на организм

Если гликированный гемоглобин будет всегда иметь нормальное значение, то диабет можно считать компенсированным. При таком течении заболевания риск возникновения осложнений минимален. Если же диабет уже на первых стадиях привел к появлению негативных последствий, то благодаря хорошей компенсации возможен их регресс. В случае выявления опасных осложнений на ранних этапах болезни нормальный уровень сахара позволяет остановить развитие патологических процессов и максимально улучшить самочувствие больного.

Диабет в первую очередь представляет опасность для всех сосудов, которые снабжают кровью различные органы. При заболевании поражаются почки, органы зрения, конечности, сердце и печень. Следствием такого негативного влияния является инсульт, инфаркт, половое бессилие, слепота, потеря чувствительности в конечностях.

Виды осложнений

Обследование пациентов при диагностировании диабета может выявить различные осложнения. Они могут быть:

• Острыми осложнениями, возникающими в результате резкого и падения сахара за короткое время;
• Хроническими осложнениями, которые являются следствием постоянно высокого сахара в крови.

К острым осложнениям относятся:

1. Гипогликемическая кома. Причина – резкое понижение в крови уровня сахара и отсутствие мер для его быстрого поднятия. Часто кома наступает после употребления алкоголя или после чрезмерных физических нагрузок. Гипогликемию можно распознать по таким симптомам, как спутанное сознание, двоение в глазах, дрожь в конечностях, потоотделение, непомерное чувство голода. Если появляются судороги, обойтись без госпитализации может не получиться. При этом потребуется срочно поднять сахар с помощью сладкой воды или сока. В случае потери сознания больному нужно вложить под язык куски сахара и ждать приезда бригады специалистов.
2. Кетоацидотическая кома. Это состояние является следствием кетоацидоза, когда нарушается обмен веществ, и скапливаются в крови кетоновые тела. Осложнение сопровождается сухостью во рту и запахом ацетона, головной болью, сонливостью, слабостью.
3. Кома при лактацидозе. Она характеризуется нарушением работы таких органов, как почки, сердце и печень, в результате чего накапливается в организме молочная кислота.

К хроническим диабетическим осложнениям относятся:

1. Ретинопатия – это поражение глаз при диабете.
2. Нефропатия при сахарном диабете – поражение почек.
3. Ангиопатия ног, которая проявляется возникновением гангрены (проявления диабетической стопы) или хромоты.
4. Энцефалопатия диабетическая – патологический процесс в головном мозге.
5. Разрушение нервных окончаний во внутренних органах (нейропатия).
6. Полинейропатия – характеризуется поражением всех нервных окончаний в конечностях.
7. Разрушение суставов и костей, характерное для диабетической остреортропатии.
8. Ишемическая болезнь сердца или появление ее осложнений (инфаркт миокарда).

Диабетическая стопа

Осложнение появляется в результате нарушения тканей стопы из-за плохого поступления к ним питания. На стопах могут появляться язвы, а при тяжелом течении очевидна ее деформация.

Факторы, которые способны спровоцировать диабетическую стопу:

• Избыточный вес;
• Гипертония;
• Курение.

Риск появления осложнения становится выше у пациентов с большим стажем диабета. Предотвратить возникновение диабетической стопы помогают профилактические процедуры:

• Отказ от ношения узкой обуви или с большим каблуком;
• Избегать натирания ног неудобной обувью;
• Педикюр должен выполняться очень аккуратно;
• Ноги нужно ежедневно мыть теплой водой.

Диабетическая полинейропатия

Постоянно высокий сахар в крови вызывает недостаточное питание кислородом нервных окончаний. Это приводит к нарушению метаболизма в нервах и появлению первых признаков осложнения.

Основные симптомы нейропатии:

1. Болезненность в ногах.
2. Чувство жжения в мышцах икр.
3. Покалывание.
4. Боль ощущается от малейшего прикосновения.
5. Неустойчивая походка.

Сопутствующие признаки:

1. Недержание мочи.
2. Диарея.
3. Падение остроты зрения.
4. Судороги.
5. Нарушение речи.
6. Головокружение.
7. Нарушение глотательных рефлексов.

Диабетическая полинейропатия бывает двух видов:

1. Сенсорно-моторная. Такой вид полинейропатии характеризуется утратой способности ощущать давление, изменения температуры, боли, вибрации и положения относительно окружающих предметов. Опасность осложнения заключается в том, что пациент может при ранении ноги даже не заметить этого. На месте травмы формируются язвы, могут повреждаться суставы. Приступы боли чаще всего проявляются в ночное время.
2. Автономная. Для такого вида полинейропатии характерны головокружения, обмороки при резком вставании и потемнение в глазах. Осложнение диабета сопровождается нарушением функций пищеварительной системы, замедлением процесса поступления пищи в отделы кишечника, что еще больше затрудняет стабилизацию уровня сахара в крови.

Диабетическая ретинопатия

При некомпенсированном диабете часто наблюдается поражение глаз (ретинопатия). Это осложнение возникает у большинства пациентов со стажем более 20 лет.

Факторы, способные спровоцировать ретинопатию:

• Стабильно высокий показатель глюкозы в крови;
• Курение;
• Патологии почек;
• Гипертония;
• Предрасположенность генетически;
• Беременность;
• Большой стаж заболевания диабетом;
• Пожилой возраст пациента.

Ретинопатия сопровождается нарушением целостности кровеносных сосудов, питающих сетчатку глаз. Первыми поражаются капилляры. Это проявляется повышением проницаемости их стенок, возникновением кровоизлияний и развитием отечности сетчатки.

Причины возникновения осложнений

К факторам, влияющим на увеличение риска появления диабетических осложнений, относятся:

1. Высокий гликированный гемоглобин и хронически повышенный показатель глюкозы в крови. Избежать осложнения невозможно, если уровень сахара постоянно выше 8 ммоль/л. Сначала организм будет расходовать свои внутренние резервы использовать компенсаторные механизмы. После исчерпания их и отсутствия мер по устранению излишков сахара в организме развиваются различные патологические процессы. Если осложнения выявлены на ранних этапах развития, их прогрессирование можно остановить при должном соблюдении схем контроля глюкозы и рациона.
2. Частые перепады показателя глюкозы, для которых характерны резкие изменения уровня сахара с минимальных значений до высоких цифр. Наиболее приемлемая разница между результатами данных глюкометра не должна превышать 3 ммоль/л. В противном случае сильные колебания глюкозы в крови негативно отражаются на всем организме.
3. Индивидуальная особенность организма пациента, характеризующаяся уязвимостью и повышенной чувствительностью пораженного органа.
4. Отсутствие остаточной секреции инсулина. Выявить этот фактор можно после определения гормона С-пептида (показателя выработанного поджелудочной железой собственного инсулина), который выступает в качестве некого защитника органов от осложнений.

Если знать, чем опасен диабет, можно легко предотвратить негативные последствия болезни. Первые два фактора исключить может только сам пациент с помощью измерений сахара глюкометром, соблюдения схемы получения препаратов и питания. Если терапия заболевания требует введения инсулина, то правильный расчет дозировки лекарства позволит избежать резких скачков показателя глюкозы. Если больной не знаком со схемой инсулинотерапии, то добиться хорошей компенсации болезни будет сложно.

Профилактика осложнений диабета

В настоящее время диабет уже не считается страшным заболеванием, а является особым образом жизни при условии получения необходимой терапии. Основу лечения составляет правильная система питания, прием соответствующих препаратов и самоконтроль глюкозы в крови. Если эти условия соблюдаются, осложнения практически не наступают, а качество жизни не ухудшается.

Бороться с последствиями диабета нужно начинать сразу же после диагностирования болезни. Особое внимание следует уделить таким моментам, как:

• Соблюдению меню низкоуглеводной диеты;
• Сбросу лишнего веса;
• Правилам поведения при наступлении гипергликемии;
• Исключению критичного падения в крови сахара.

Чем раньше будет начата терапия, тем больше появляется шансов на полноценную жизнь.

Еще материалы:

Статью просмотрели 2 833 раз