Какая безмолочная смесь. Детские безмолочные смеси

Пищевая аллергия это довольно распространенное явление у детей раннего возраста как на грудном, так и на искусственном вскармливании. В последнем случае важнейшей составляющей при ее лечении и профилактике является диетотерапия гипоаллергенными смесями, которая позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм и достигнуть более быстрого исчезновения симптомов заболевания.

Важно! Аллергия у ребенка на грудном вскармливании не требует перевода ребенка на гипоаллергенную смесь. В этом случае рекомендуется коррекция диеты кормящей матери. Если ребенок получает прикорм, то пересматриваются сроки его введения с учетом состава.

Виды гипоаллергенных смесей

Основное назначение гипоаллергенных смесей — лечение и профилактика . В связи с этим их белковый компонент отличается от обычных смесей и может быть представлен:

• частично гидролизованным молочным белком;
• высокогидролизованным молочным белком;
• составляющими белка — смесью аминокислот.

Главная задача такого преобразования сводится к тому, чтобы организм не смог распознать в измененном коровьем белке аллерген. Чем более мелкие части белка образуются в процессе гидролиза, тем меньше вероятность того, что организм их «узнает» и ответит аллергической реакцией. После гидролиза полученную смесь пептидов и аминокислот освобождают от не расщепленных молекул и их крупных фрагментов ультрафильтрацией и обрабатывают на сорбентах.

В зависимости от назначения все гипоаллергенные смеси делятся на профилактические и лечебные. Иногда в группе профилактических смесей выделяют подгруппу лечебно-профилактических, которые больше используются не для профилактики, а для лечения легких проявлений аллергии. Отнесение смеси к профилактической или лечебно-профилактической зависит от степени расщепления белка и рекомендаций по ее использованию фирмой-производителем.

Профилактические гипоаллергенные смеси

В зависимости от степени адаптации профилактические смеси могут быть адаптированными с рождения и до шести месяцев (формула смеси 1), адаптированными для возраста детей с рождения и до года, а также частично адаптированными с шести месяцев (формула смеси 2). Отличить гипоаллергенные смеси можно по маркировке на банке «ГА» или по слову: «Низкоаллергенная».

Белок в таких смесях подвержен частичному гидролизу, в результате которого от него отщепляются отдельные фрагменты – пептиды, аллергенность которых снижена в 300-1000 раз по сравнению с белком коровьего молока. В смеси «ХиПП Комбиотик ГА 1» белок имеет более высокую степень гидролиза по сравнению с другими профилактическими смесями, но, тем не менее, эта смесь не является лечебной. В состав практически всех смесей с частично гидролизованным молочным белком входит лактоза, поэтому эти смеси не рекомендуется давать при ее непереносимости. Исключение составляет смесь «Беллакт ГА 1 и 2», которая относится к безлактозным гипоаллергенным смесям и может использоваться при лактазной недостаточности.

Профилактические смеси содержат довольно много крупных фрагментов белка с высокой молекулярной массой, способных при определенных условиях вызывать аллергическую реакцию, поэтому используются:

• для кормления здоровых детей, которые имеют предрасположенность к пищевой аллергии на белки коровьего молока (аллергия есть у отца или матери);
• при постепенном переводе ребенка с лечебных смесей на обычные смеси;
• когда аллергия на белки коровьего молока не подтверждена и внешние ее проявления носят умеренный характер.

Важно! Смеси на основе частично гидролизованного белка не рекомендуется применять при подтвержденной аллергии на белки коровьего молока, даже если она протекает в легкой форме.

Если ребенок достиг возраста 5-6 месяцев, у него нет аллергии на белки сои, а диагноз о непереносимости белков коровьего молока подтвержден лабораторно, то вместо смесей на основе частично гидролизованного молочного белка могут быть использованы . Они являются лечебными безмолочными, безлактозными смесями и могут назначаться только врачом. Ребенок, получающий такие смеси должен находиться под постоянным наблюдением, поскольку есть риск возникновения непереносимости белка сои.

Другой альтернативой смесям основе частично гидролизованного молочного белка могут быть обычные адаптированные («Кабрита» и ), но применять их нужно крайне осторожно, поскольку нередки случаи, когда вслед за возникновением аллергии на белки коровьего молока развивается аллергия на белки козьего молока.

Важно! Смеси на основе козьего молока и изолята соевого белка к гипоаллергенным не относятся. Их использование вместо профилактических гипоаллергенных смесей должно быть согласовано с врачом.

И пробиотические смеси также не являются гипоаллергенными и при непереносимости белков коровьего молока используются только на этапе выздоровления при расширении безмолочного рациона. Применение продуктов с пробиотиками особенно важно при частых инфекциях или инфекционных осложнениях аллергического заболевания.

Список гипоаллергенных профилактических смесей

Список гипоаллергенных лечебно-профилактических смесей

Лечебные гипоаллергенные смеси

Большинство лечебных смесей в отличие от профилактических не имеет деления на смеси адаптированные (с формулой 1) и частично адаптированные (с формулой 2), а являются адаптированными смесями, предназначенными для кормления с рождения до одного года. Исключение составляет смесь «Нутрамиген Липил», которая имеет степени адаптации с формулами 1 и 2.

Показаниями для назначения этих смесей являются:

• острые аллергические реакции;
• синдром нарушенного всасывания и переваривания (неинфекционные диареи, острые кишечные инфекции, галактоземия, целиакия и др.);
• гипотрофия;
• после операций на желудке или кишечнике;
• вскармливание недоношенных новорожденных.

К лечебным смесям относят смеси на основе высокогидролизованного белка (сывороточного или казеина) и синтетических аминокислот.

Смеси на основе высокогидролизованного белка

Аллергенность смесей на основе высокогидролизованного белка коровьего молока снижена по сравнению с неизмененным коровьим белком в 10 000-100 000 раз. В них достаточно много пептидов с молекулярным весом 1,5 кило Дальтон, обладающих минимальной аллергенностью, но, в то же время, есть белковые антигены с молекулярной массой 3,5-5 кило Дальтон, способные в некоторых случаях вызывать пищевую аллергию. Поэтому критерием их эффективности служит не глубина гидролиза, а результаты клинических исследований, в результате которых у 90% детей наблюдается отсутствие аллергической реакции на белки коровьего молока.

Основой белкового компонента смесей на основе высокогидролизованного белка может быть гидролизат сывороточных белков и гидролизат казеина.

1. Смеси на основе гидролизата сывороточных белков. Считаются более аллергенными, чем смеси на основе гидролизатов казеина, так как имеют довольно много пептидов с молекулярной массой порядка 5 кило Дальтон. Большинство этих смесей могут быть использованы при лактазной и липазной недостаточности, так как являются безлактозными и имеют в своем составе легкоусвояемые среднецепочечные триглицериды (до 50% от всех липидов). Исключение составляют смеси на основе высокогидролизованного сывороточного белка «Нутрилон Пепти Аллергия» и «Альфаре Аллерджи», в которых есть лактоза и отсутствуют среднецепочечные триглицериды. Применяются при среднетяжелой форме аллергии. Гидролизаты сывороточных белков имеют большую пищевую ценность, чем гидролизаты казеина, в связи с чем, при употреблении этих смесей наблюдается большая прибавка массы тела, что важно при гипотрофии и для недоношенных детей. Имеют горьковатый вкус из-за значительного количества свободных аминокислот.
2. Смеси на основе гидролизата казеина. Средний молекулярный вес пептидов этих смесей составляет 3,5 кило Дальтон, поэтому смеси на основе гидролизатов казеина вызывают аллергические реакции крайне редко и рекомендуются при тяжелых формах пищевой аллергии или при повышенной чувствительности к белкам молочной сыворотки. Из-за большого количества свободных аминокислот они имеют еще более горький вкус, чем смеси на основе сывороточных белков.

Список лечебных смесей на основе гидролизата сывороточного белка

Список лечебных смесей на основе гидролизата казеина

Лечебные смеси на основе синтетических аминокислот

Эти смеси вовсе не содержат белка, поэтому возникновение аллергических реакций на белок невозможно. К недостаткам этих смесей следует отнести высокую осмоляльность и низкие вкусовые качества.

Назначение смесей на основе аминокислот производят если:

• лечение смесями на основе высокогидролизованных молочных белков в течение двух недель не дает результата;
• аллергия на белки коровьего молока сопровождается нарушением всасывания в тонком кишечнике и задержкой физического развития;
• аллергической реакции на смеси с высокогидролизованным белком.

Список лечебных смесей на основе синтетических аминокислот

Алгоритм выбора лечебной смеси для детей первого года жизни с аллергией к белкам коровьего молока

Как перейти на гипоаллергенную смесь

При назначении любой из вышеперечисленных смесей необходимо учитывать содержание в них лактозы, поскольку аллергия на белки коровьего молока часто сопровождается непереносимостью лактозы. В таких случаях рекомендуется назначение безлактозных гипоаллергенных смесей.

Подтвержденная аллергия на белки коровьего молока требует полного перевода на лечебные смеси. Однако аминокислотные смеси могут использоваться сравнительно непродолжительное время для диагностика аллергии к молочным белкам. Профилактические и лечебно-профилактические смеси можно давать ребенку в качестве докорма или основного вида питания.

При переводе ребенка на гипоаллергенную смесь необходимо придерживаться следующих правил:

• вводить продукт постепенно, за счет уменьшения количество ранее получаемой смеси;
• перед каждым кормлением сначала давать смесь на основе гидролизата белка, а затем обычную.

Важно! Изменение цвета стула на зеленоватый или его консистенции не является основанием для отмены гипоаллергенной смеси и принято считать вариантом нормы.

Длительность приема гипоаллергенных смесей индивидуальна и занимает в среднем 3-6 месяцев, но в отдельных случаях может потребоваться лечение в течение года и более.

Вконтакте

Понятие безмолочных смесей объединяет смеси для детского питания, не содержащие таких компонентов молока как белок и лактоза. Именно они в большинстве случаев являются причиной пищевой аллергии и непереносимости коровьего молока. Все эти смеси относятся к адаптированному лечебному или лечебно-профилактическому питанию, которое можно применять в случае необходимости с рождения ребенка и до одного года. Использование всех видов безмолочных смесей осуществляется только после консультации с врачом.

К безмолочным смесям для детского питания относятся:

• безлактозные смеси;
• некоторые виды гипоаллергенных смесей;
• соевые смеси.

Строго говоря, к безмолочным в этом списке относятся лишь безлактозные гипоаллергенные смеси на основе синтетических аминокислот и соевые смеси. Только они одновременно не содержат и лактозу и молочный белок. Большинство безлактозных смесей лишены только лактозы.

Важно! Полностью безмолочными смесями (не содержат и лактозу и молочный белок) являются лишь безлактозные гипоаллергенные смеси на основе синтетических аминокислот и соевые смеси.

Состав безмолочных смесей

Безлактозные смеси, содержащие в своем составе деминерализованную молочную сыворотку (один из белковых компонентов смеси), имеют следы лактозы и относятся к лечебно-профилактическим смесям («Нан безлактозный», «Нутрилон Премиум безлактозный»). Чтобы полностью гарантировать отсутствие лактозы источник аминокислот смеси должен быть представлен принципиально иным компонентом:

• казеинатом кальция («Нутрилон Премиум безлактозный», «Бабушкино лукошко без лактозы»);
• изолятом соевого белка («Нутрилак соя», «Симилак Изомил», «Фрисосой»);
• высокогидролизованным сывороточным белком («Альфаре», «Пептикейт», «Фрисопеп»);
• гидролизатом казеина («Нутрамиген Липил 1», «Фрисопеп АС»);
• смесью синтетических аминокислот («Нутрилон аминокислоты», «Альфаре Амино», «Неокейт LCP»).

При разделении белков молока образуются две фракции — сывороточная и казеиновая. Если после этого казеин обработать слабым раствором гидроксида кальция, получится соединение казеина с кальцием (казеинат кальция). Такая технология позволяет сделать казеин растворимым в воде.

Под высокогидролизованным белком (сывороточным, казеином) понимается белок, подвергнутый расщеплению на мелкие части — пептиды и отдельные аминокислоты, что снижает его аллергенность. Смеси, содержащие синтетические аминокислоты, полностью лишены даже самых мелких фрагментов белка.

Белковый компонент соевых смесей — изолят сои («Нутрилак соя», «Симилак Изомил», «Фрисосой»), выделяют из соевых бобов. Он содержит все незаменимые аминокислоты, за исключением метионина, который дополнительно вводят в смеси для повышения биологической ценности. Многие ошибочно полагают, что соя в составе таких смесей вредна, так как является генно-модифицированной. Это утверждение неверно, поскольку в отношении всего детского питания существует строгий запрет по использованию любого генно-модифицированного сырья.

Поскольку лактоза, обладающая сладким вкусом, в безмолочных смесях отсутствует, ее заменяют на другие углеводы: мальтодекстрин, глюкоза, частично гидролизованный безлглютеновый крахмал, сахароза. Молочный жир как и в обычных детских смесях заменен на растительный с добавкой некоторых необходимых для роста и развития ребенка полиненасыщенных жирных кислот из других источников. Все они содержат комплекс витаминов и минеральных веществ и другие полезные добавки.

Важно! Смеси с высокогидролизованным сывороточным белком, гидролизатом казеина, а также на основе синтетических аминокислот относятся к . Несмотря на отсутствие в составе соевых смесей белка коровьего молока эти смеси не являются гипоаллергенными.

Примеры безмолочных смесей

Когда назначают безмолочные смеси

Показаниями для назначения безлактозных смесей служат заболевания связанные с полной или частичной непереносимостью лактозы или галактозы (компонент лактозы). Под полной непереносимостью лактозы понимается генетически неспособность организма вырабатывать фермент, расщепляющий лактозу, а под вторичной — недостаточная его выработка. В первом случае ребенок сразу же переводится на безлактозную молочную смесь с сохранением в течение всей жизни безлактозной диеты. Во втором случае тактика применения смеси определяется врачом и зависит от типа вскармливания ребенка.

При грудном вскармливании в первую очередь стараются сохранить материнское молоко, поэтому вначале назначают препараты лактазы и лишь при неэффективности лечения часть грудного молока постепенно заменяют смесью. При искусственном вскармливании безлактозные смеси не назначают. Вместо них используют , так как полное исключение лактозы нежелательно для ребенка. Через 5-7 дней от начала лечения симптомы , как правило, исчезают. При галактоземии, которая является врожденным заболеванием, связанным с непереносимостью галактозы, используются только смеси с полным отсутствием лактозы и галактозы (с гидролизатом казеина, казеиндоминирующие смеси, на основе аминокислот, с изолятом сои), что делает неприемлемым смеси, содержащие 50-60% сывороточных белков. Лучше всего использовать смеси на основе изолята соевого белка, а в случае аллергии на него переходить полностью или частично на смеси с гидролизатом казеина или из смеси синтетических аминокислот. Переход на новую смесь осуществляется постепенно, начиная с небольших порций.

Смеси с гидролизатом казеина, высокогидролизованным сывороточным белком и смеси с аминокислотами используются при средних и тяжелых формах аллергии на белок коровьего молока.

Отсутствие в составе соевых смесей белка коровьего молока, лактозы делает возможным их применение при достижении возраста ребенка 5-6 месяцев в качестве лечебного питания при пищевой аллергии на белок коровьего молока, галактоземии и лактазной недостаточности.

Пред использованием соевых смесей необходимо быть уверенным, что ближайшие родственники ребенка не имеют аллергии на белок бобовых культур, поскольку велика вероятность того, что подобная реакция будет наблюдаться и у ребенка. Даже если у ближайших родственников ничего подобного нет, все равно необходимо наблюдение за ребенком на предмет кожных высыпаний, диареи, .

Соевые смеси начинают давать с небольших порций, постепенно увеличивая объем смеси до необходимого количества в течение 5-7 дней. Не стоит сразу же ожидать лечебного эффекта, ощутимый результат появится только через 3-4 недели от начала их применения. В среднем курс лечения соевыми смесями составляет 3-6 месяцев.

Вконтакте

Безмолочные смеси – это специализированное питание для детей, целью которого является корригирование симптомов пищевой аллергии и её профилактика.

Основой безмолочных смесей являются или белки сои , которые считаются менее аллергенными,нежели белки молока, или белковые гидролизаты. В гидролизованных смесях крупные молекулы молока, которые являются высокоаллергенными, разбиты на более мелкие.Такие молекулы усваиваются гораздо лучше, что не приводит к проблемам с пищеварением.

Обычные или адаптированные смеси в свою очередь максимально приближены по своему составу к молоку мамы, то есть имею высокий процент содержания молочных белков.

Безлактозные смеси предназначены для детей с непереносимостью таких углеводов, как лактоза, галактоза. Если у ребенка отсутствует пищевая аллергия на белок, то чаще всего белковый компонент безлактозных молочных смесей представлен сывороточными белками. В случае повышенной чувствительности и к белкам молока, то применяют безмолочные смеси, в которых отсутствует лактоза.

Базовый состав безмолочных смесей представлен следующими компонентами :

• Основа (гидролизат или соя).
• Растительные масла.
• Аминокислоты.
• Витаминный комплекс.
• Минеральные вещества.

Классификация по возрасту

1. Обозначенные «0» предназначаются для недоношенных или слишком слабых малышей.
2. С обозначением «1» именуются ещё как «стартовые», используются для кормления крох с 0 до 6 месяцев.
3. Обозначенные как «2» используются для питания детей в возрасте с 6 месяцев по 1 год жизни.
4. Смеси с пометкой «3» для кормления детей от 1 года.

Виды питания для новорожденных

На соевой основе

Смеси изготовлены на основе соевого белка, не содержат протеинов молока и лактозы . Детское питание этой группы обеспечивают гармоничный рост и развитие малыша. Это объясняется тем, что белковая составляющая соевых смесей представляет собой растительный белок, биологическая ценность которого меньше, нежели белков животного происхождения.

Жировая часть представлена растительными маслами – кукурузное, соевое, кокосовое. Углеводы представлены декстринмальтозой, хорошо переваривающейся, всасывающейся и положительно влияющей на микрофлору кишечника ребенка.

Используются для лечения пищевой аллергии на протеины молока, если отсутствуют аллергические реакции на протеины сои. Примерами могут служить NAN Соя, Nutrilac Соя, Similac Изомил, Friso Soy .

Предлагаем посмотреть видео о том, какими характеристиками обладают соевые смеси и для чего они назначаются:

Гидролизные

Данная группа смесей применяется при высокой степени чувствительности к белкам молока. Их основа – гидролизаты молочного белка. По степени гидролиза смеси принято подразделять на:

• Высокогидролизованные (экстенсивно гидролизованные).
• Низкогидролизованные (частично гидролизованные).

Высокогидролизованные смеси представляют собой лечебные смеси, так как обладают низкой аллергенностью (высокая эффективность лечения аллергический реакций). Не содержат лактозы, что делает невозможным их применение длительное время. Обладают неприятным вкусом (высокое содержание аминокислот, нет лактозы) и дороговизной. К этой группе смесей относят, например, Similac Alimentum, Alfare, Nutrilon Пепти ТСЦ.

Низкогидролизованные считаются профилактическими. Применяются для предупреждения возникновения пищевой аллергии. В редких случаях могут использоваться для кормления малышей, у которых низко выражена чувствительность к белкам молока. Например, NAN ГА, Friso Gold PEP.

Список лучших марок

Alfare Allergy

Alfare Allergy – высокогидролизированная гипоаллергенная смесь, которая обеспечивает значительное облегчение симптомов аллергии у деток.

Ингредиенты, входящие в состав смеси :

• Мальтодекстрин.
• Лактоза.
• Гидролизированный белок молочной сыворотки.
• Масла растительного происхождения (пальмовое, рапсовое, кокосовое, подсолнечное).
• Минеральные вещества.
• Витамины.
• Карнитин.
• Омега-3-жирные кислоты.

Преимущества : высокая эффективность смеси, обеспечивает все физиологические потребности в нутриентах, хороший вкус и запах, нет изменения стула.

Недостатки : жидкая консистенция, высокая стоимость, низкая доступность (тяжело найти в магазинах).

Используют в целях снижения клинических проявлений аллергии на белок коровьего молока, в том числе экземы, колик, рвоты, диареи и запора. Побочных эффектов при употреблении данной смеси не наблюдалось.

Friso Gold PEP

Обладает специальной формулой для диетического питания малышей с аллергией к белковому компоненту молока. Для малюток до 12 месяцев.

В состав входят :

Достоинства : легко найти в магазинах, налаживает работу желудочно-кишечного тракта, нормализует стул, не пенится, хорошо растворяется.

К минусам относят : горький вкус, высокую стоимость, изменяет цвет и запах стула.

Применяют при выраженной непереносимости белков коровьего молока. При употреблении данной смеси может наблюдаться усугубление аллергии. Данный процесс объясняется тем, что смесь может не подойти ребенку, как и любое другое лекарство.

Similac Изомил

Основу смеси составляют очищенные белки сои для лечебного и профилактического питания для малышей с первых дней жизни.

Состав :

В состав не входит пальмовое масло, что способствует комфортному пищеварению, формированию мягкого стула, хорошему всасыванию кальция в кишечнике.

Плюсы : нет пальмового масла, нравится малышам, приемлемая стоимость.

Минусы : плохая растворимость.

Применяют при аллергии к протеинам коровьего молока, при невозможности приобретения гидрализатов, в семье, придерживающихся строгих вегетарианских взглядов. Побочных эффектов не выявлялось.

Nutrilon Пепти Аллергия

Состав включает :

1. Гидролизованный концентрат белков молочной сыворотки.
2. Мальтодекстрин.
3. Смесь растительных масел – пальмовое, рапсовое, кокосовое, подсолнечное, Mortierella alpina.
4. Пребиотики.
5. Минеральные вещества.
6. Витаминный комплекс.
7. Аминокислоты.
8. Нуклеотиды.

Комплекс витаминов и минералов разработан с учетом потребностей детей до года, что способствует гармоничному развитию ребенка.

Положительные стороны : эффективность.

Отрицательные : плохая растворимость, трудно найти в магазинах. Используется при различных аллергических реакциях, эффективно снижает их проявления, в том числе атопический дерматит. Неблагоприятных последствий при использовании родители малышей не отмечают.

Similac Alimentum

Сухая смесь на основе гидролизата. Лечебное питание предназначено для крох с тяжелой пищевой аллергией от 1 года. Не содержат пальмового масла, лактозы и глютена.

Суть применения безмолочных смесей для детей первого года жизни в предотвращении появления аллергических реакций при склонности к ним ребенка. Эти продукты не содержат в себе лактозы и белков коровьего молока. Они всегда применяются по рекомендации педиатра как профилактическое или лечебное питание для малышей. Такое питание уменьшает нагрузку на организм ребенка и помогает признакам аллергии исчезнуть.

Детские смеси без содержания коровьего молока имеют маркировку «БЛ», а по-английски - LF.

В безлактозном питании лактозу заменяют другим белком. Могут быть такие варианты:

1. Казеинат кальция. Получают данное соединение с помощью разделения белка и обработки гидроксидом кальция.
2. Сывороточный белок высокогидролизованный. Его можно получить, если обычный молочный белок разбить на отдельные компоненты. Такая процедура снижает аллергенность продукта для детей.
3. Гидролизат казеина. Для его производства берут казеин и растворяют его в воде. Таким образом получают суспензию, которую поддают протеолитическому гидролизу.
4. Изолят соевого белка. Его получают из соевых бобов. Этот белок имеет в составе все аминокислоты, кроме метионина. Его добавляют в состав, чтобы повысить ценность продукта.
5. Смесь аминокислот синтетического происхождения. Такое питание избавлено даже от небольших частей белка.

Кроме заменителя лактозы, также в детской смеси присутствуют углеводы:

• глюкоза;
• безглютеновый крахмал гидролизованный;
• сахароза;
• мальтодекстрин.

Как и в молочных продуктах детского питания, замещен растительным молочный жир, а также присутствуют витамины, минералы и другие полезные компоненты.

Когда назначают?

Назначают безлактозное питание детям до одного года педиатры в связи с лактозной непереносимостью (галактоземией) или недостаточностью. Под этими состояниями подразумевают наследственную неспособность организма продуцировать фермент, который расщепляет лактозу, или дефицит. Из-за лактозной непереносимости возникают различные аллергические проявления.

После жалоб родителей специалист направляет на диагностику, и по результатам определяет состояние здоровья ребенка. При полной неспособности переварить молочный компонент его немедленно переводят на безлактозные смеси, и всю дальнейшую жизнь он будет вынужден придерживаться безлактозной диеты.

В случае дефицита фермента тактику питания решает врач, учитывая, какой тип вскармливания имеет малютка.

Все смеси, содержащие заменители коровьего молока, могут быть в рационе ребенка с самого рождения. Для этого вводят продукты, содержащие гидролизат казеина или синтетические аминокислоты. Исключение составляют соевые смеси - они рекомендованы к употреблению после шестимесячного возраста. Продукты, произведенные на основе сои, могут вызывать аллергию на ее белок.

Виды безмолочных детских смесей

Безмолочные продукты разделяют на 3 больших вида:

1. Безмолочные безлактозные. Особенность этих смесей заключается в том, что без молока они не вкусны, потому что лактоза дает ту легкую сладость, которая присутствует в обычных детских заменителях грудного молока. Поэтому изготовители добавляют вышеперечисленные углеводы.
2. Безмолочные на сое. Смеси на изоляте сои близки по составу к обычным адаптированным смесям, там отсутствует только метионин. Его добавляют дополнительно. Родителям не нужно переживать, что используется генно-модифицированная соя, так как существует государственный контроль при выпуске продукта детского питания.
3. На козьем молоке. Сегодня считается, что козье молоко по составу гораздо ближе к женскому, чем коровье. Данная смесь имеет легче усваиваемый белок, поэтому его проще организму младенца переварить. Но есть дети, которые при аллергической реакции на белок коровьего молока также имеют отрицательную реакцию организма на козий. Это молоко хотя и более жирное, но оно легче усваивается в пищеварительной системе малышей.

Главное, что должны запомнить родители - не они будут определяться с выбором смеси для своего крохи, а это должен сделать специалист после получения результатов обследования и особенностей аллергических реакций в индивидуальном порядке.

Список лучших продуктов

Каждые родители стремятся давать своему ребенку все самое качественное, особенно это касается питания. Но какие смеси лучшие для крохи?

Каждый из существующих продуктов имеет как недостатки, так и достоинства:

1. «Беллакт» без лактозы. Продукт предназначен для малышей с лактозной недостаточностью и коликами, поносом. Он имеет пропорцию сывороточных белков к казеину - 60/40, в состав включен мальтодекстрин.
2. «Селия» без лактозы. Питание рекомендовано для грудничков с галактоземией, острым гастроэнтеритом, диареей. Пропорция сывороточных белков к казеину - 60/40, есть мальтодекстрин.
3. «Нутрилон Премиум». Белок в виде казеина, добавлен сироп глюкозы. Для грудничков с непереносимостью лактозы .
4. «Бабушкино лукошко» без лактозы. Смесь предназначена для детей с галактоземией. Белок - казеин, есть глюкозный сироп и мальтодекстрин.
5. «Нан» безлактозный. Продукт изготовлен для малышей 1-го года жизни с лактозной недостаточностью и нарушением всасываемости из тонкого кишечника некоторых компонентов питания. Пропорция сывороточных белков по отношению к казеину - 60/40, входит мальтодекстрин.

Представленное питание без коровьего молока достаточно разнообразное, поэтому во время выбора ориентируются на состав, страну-производителя и стоимость продукта.

Тонкости кормления ребенка безмолочным питанием

Все родители деток с галактоземией или лактозной недостаточностью должны знать, как правильно применять безмолочную смесь. Нельзя без рекомендации врача давать этот продукт самостоятельно, даже если он применяется в целях профилактики. Если у малыша высокая степень предрасположенности к аллергическим реакциям, то об этом должен знать педиатр. Он по своему усмотрению решит, давать лечебное или профилактическое питание.

Переходить с обычной адаптированной смеси на безмолочный продукт нужно постепенно.

Гипоаллергенное питание сначала добавляют по 30 мл во второе по счету кормление. С каждым разом его дозировка понемногу увеличивается. Сначала полностью заменяют второе и последнее кормление, а со временем и все остальные.

Нельзя соединять гипоаллергенные с адаптированными смесями. Процесс кормления новорожденных такой: сначала привычная пища, а далее лечебное питание. Уже через 14 суток можно будет заметить первые изменения.

Нужно быть внимательными к своему ребенку и следить, нет ли аллергической реакции на безмолочный продукт. Это звучит странно, но такая реакция детского организма не редкость.

Плюсы и минусы специализированного питания для аллергиков

Преимущества безмолочного продукта состоит в его лечебно-профилактическом действии при лактозной недостаточности или галактоземии.

Он легче переносится маленьким организмом с дефицитом или отсутствием фермента, помогающего переваривать лактозу.

К минусам можно отнести то, что стоимость такого питания заметно превышает традиционные смеси. Даже эти гипоаллергенные продукты способны вызывать аллергические реакции у малышей. Особенно это касается питания на сое.

Профилактические гипоаллергенные смеси

Сегодня на рынке представлен широкий выбор гипоаллергенных смесей с целью профилактики нежелательных состояний. Они назначаются педиатрами в случае возникновения признаков аллергии или склонности к ней.

Изготовляются такие продукты детского питания из подверженного частичному гидролизу белка коровьего молока.

После такого процесса усвояемость смеси возрастает, и в итоге увеличивается вероятность отсутствия аллергической реакции со стороны детского организма. Но в случае возникновения признаков атопии на белок коровьего молока ранее, такие продукты не подойдут. Поэтому питание с целью профилактики не используется при средней или тяжелой степени аллергии. Смеси профилактического направления имеют маркировку ГА, которая обозначает, что данное питание низкоаллергенное.

Если родители заметят, что питание ребенка нуждается в коррекции, то они должны обратиться за консультацией к участковому педиатру, но ни в коем случае не экспериментировать самостоятельно. После обращения врач поставит диагноз и подскажет, какие продукты будут оптимальными для крохи.

Хорошая альтернатива грудному молоку – смесь «Нестожен гипоаллергенный». Педиатры рекомендуют ее в том случае, когда женщина по разным причинам не может кормить малыша грудью.

В составе этой ГА-смеси есть пробиотики и пребиотики, защищающие организм ребенка от различных проявлений аллергических реакций. Положительные отзывы молодых мам служат тому подтверждением.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

Рассмотрим подробно преимущества и разновидности детского питания, спасающего от аллергии.

Отличительные особенности гипоаллергенных смесей

Материнское грудное молоко – лучшая пища для новорожденного. Однако сохранить лактацию удается не каждой женщине. У одних молока мало, у других оно и вовсе не появляется.

В таких ситуациях педиатр советует вводить в прикорм специальной смесью. Их много, не каждую организм новорожденного хорошо усваивает: возможны аллергические реакции в виде дисбактериоза и покраснений на коже.

Избежать подобных неприятностей помогут гипоаллергенные смеси, например, «Нестожен». Так называют специализированное питание (в продаже есть порошки и уже готовые составы), которое предназначено для лечения и профилактики аллергии у грудничков и детей в возрасте 6-12 месяцев.

Главное отличие гипоаллергенного детского питания от других видов заключается в том, что оно не содержит натуральных молочных белков.

Оно не может нанести вред малышу, у которого наблюдается индивидуальная непереносимость белка коровьего молока. Например, для профилактики аллергических проявлений педиатры рекомендует давать ребенку «Нестожен», в составе этого порошка есть про- и пребиотики, нормализующие работу кишечника.

Разновидности детского питания

Купить гипоаллергенный «Нестожен» и другие ГА-смеси можно в аптеках или специализированных магазинах (интернет-магазинах). Их список достаточно велик.

По своему составу они делятся на несколько групп:

• безмолочные (без коровьего белка, в их составе соевый белок; разработаны для детей с рождения, организм которых не усваивает белок молока);
• низколактозные и безлактозные (разработаны для малышей, чей организм не усваивает лактозу);
• адаптированные белковые, например, гипоаллергенный «Нестожен» (назначают, если аллергия протекает в тяжелой форме; рекомендуют недоношенным малышам и грудничкам, у которых диагностирована гипотрофия – недостаточный вес);
• молочные без аминокислоты фенилаланина (разработаны специально для маленьких пациентов с наследственным заболеванием «фенилкетонурия» — неспособностью организма усваивать аминокислоты, которые поступают с белковой пищей);
• безглютеновые (рекомендованы малышам, организм которых плохо усваивает злаковые).

Профилактическое детское питание

Все ГА-смеси делятся на две большие группы: профилактические и лечебные. Первые (к ним относится «Нестожен гипоаллергенный») содержат частично расщепленный белок.

Их назначают в том случае, если:

• у ребенка может появиться аллергия (например, если его родители аллергики);
• появились первые признаки аллергии на белок коровьего молока (мама употребляет в пищу много молочных продуктов, белок коровьего молока через грудное попадает в организм малыша);
• на протяжении трех месяцев наблюдается ремиссия (ослабление, вплоть до полного исчезновения) аллергии.

В отличие от профилактических, лечебные смеси содержат полностью гидролизованный (расщепленный) белок (он разделен на мелкие молекулы – пептиды), который лучше усваивается детским организмом.

Известны следующие виды лечебных смесей: сывороточные, казеиновые, соевые.

Виды лечебных смесей

Сывороточные — содержат вещества, полученные в ходе расщепления молочной сыворотки. Они обладают высокой пищевой ценностью. Их назначают недоношенным малышам и тем, кто плохо набирает вес.

Но, по отзывам, некоторые дети отказываются есть такое питание. Причина – горьковатый привкус.

В казеиновых содержится гидролизат казеина (особый вид белка в расщепленном виде, который редко вызывает аллергию). Их пищевая ценность ниже, а горький привкус ярче выражен.

Их назначают при тяжелых формах аллергии. Выбор подходящего питания часто определяется опытным путем.

В состав соевых лечебных смесей входит соевый белок. Это – безмолочное, безлактозное питание. Его назначают в том случае, когда у ребенка наблюдается аллергия на коровье или козье молоко.

Но оно содержит меньше аминокислот, чем молочные смеси, а эти вещества необходимы для развития центральной нервной системы, головного мозга малыша.

Популярные ГА-смеси

Современные российские и зарубежные производители детского гипоаллергенного питания предлагают большое разнообразие продукции. Какая лучше, можно определить, опираясь на советы педиатра и отзывы матерей.

Кроме того, родители часто используют метод проб и ошибок: дают малышу то один, то другой порошок и следят за реакцией своего ребенка.

Список наиболее популярных марок таков :

• Нестожен;
• Нутрилон;
• Беллакт и другие.

Состав и преимущества «Нестожена»

Гипоаллергенный порошок «Нестожен» разработан швейцарской компанией Nestle. В его составе – частично расщепленный белок, пребиотики, пробиотики, необходимые детскому организму витамины, минералы.

Порошок желтоватого цвета быстро растворяется в воде, не оставляя комочков. «Нестожен» не содержит пальмовое масло, по составу близок к грудному молоку.

У него сладкий привкус, приятный запах: дети от такой смеси не отказываются. Редки случаи, когда у грудничка, которого мама кормит «Нестоженом», появляются аллергия, нарушения стула или колики.

Сбалансированное содержание пробиотиков и пребиотиков положительно сказывается на росте, физиологическом развитии грудничков и детей старше 6 месяцев.

«Нестожен» продается в картонных коробках. Сам порошок помещен в фольгированный запаянный пакет (по отзывам некоторых женщин, доставать смесь со дна такого пакета неудобно).

Внутри – специальная мерная ложка, ее можно использовать в качестве зажима. Большую популярность среди родителей «Нестожен» получил за относительно невысокую стоимость: за 350-граммовую пачку приходится отдавать в среднем 250 рублей.

Его низкую цену эксперты объясняют следующим образом: производитель выпускает гипоаллергенный «Нестожен» в картонной упаковке, а не жестяной банке.

По составу этот порошок мало отличается от дорогого. Для сравнения приведем характеристику других смесей в сравнении с «Нестоженом».

Краткая характеристика дорого питания

Компания Nestle поставляет на рынок не только доступный по цене гипоаллергенный «Нестожен», но и более дорогой «НАН» (NAN). Порошок хорошо растворяется и практически лишен горьковатого привкуса. Его недостатки: высокая цена (от 800 рублей за пачку весом 400 граммов), возможные запоры у ребенка.

Дороже гипоаллергенного «Нестожена» стоит и «Нутрилон» (Nutrilon). Разработанная специалистами голландской компании «Nutricia», эта ГА-смесь способствует нормальному развитию ЦНС, головного мозга, защищает от кишечных инфекций. Недостаток – высокая цена (от 650 рублей за 400 граммов), возможные нарушения стула.

Отзывы о питании «Малютка» (продукция компании «Nutricia») есть как положительные, так и отрицательные. За нее также придется заплатить больше, чем за гипоаллергенный «Нестожен» (от 350 рублей за 350 граммов), но эта ГА-смесь может не подойти малышу.

Особенности дешевых смесей

Среди дешевых порошков тоже есть хорошие. Кроме гипоаллергенного «Нестожена» ребенку можно давать, например, «Нутрилак» (Nutrilac). Этот порошок производит российская компании InfaPrim (ИНФАПРИМ).

Он не содержит пальмовое и рапсовое масла, положительно влияет на развитие головного мозга, рост мышечной ткани малыша. Его ценят за относительно невысокую стоимость (от 550 рублей за 350 граммов), но подходит он не всем детям.

В отличие от гипоаллергенного «Нестожена», у этой ГА-смеси горький вкус, ее запах может показаться неприятным.

К числу недорогих относят и разработанные белорусскими специалистами «Беллакт». Это питание спасает от колик, не раздражает кишечник, благотворно влияет на рост, развитие малыша.

Стоит оно чуть дороже гипоаллергенного «Нестожена» — от 450 рублей за 350 граммов. Недостаток: у некоторых детей вызывает индивидуальную непереносимость отдельных компонентов.

Как выбирать гипоаллергенное детское питание?

Детское гипоаллергенное питание следует давать ребенку только по назначению врача и только после сдачи необходимых анализов. Врач подбирает смесь с учетом тех аллергических проявлений, что наблюдаются у малыша.

Если велик риск появления аллергии, грудничку назначают смесь профилактическую, например, гипоаллергенный «Нестожен» или NAN. Если болезнь протекает в легкой, среднетяжелой форме, маленькому пациенту назначают смеси, содержащие расщепленный сывороточный белок.

При тяжелых формах аллергии — казеиновые смеси. Бывает так, что педиатр рекомендует к употреблению несколько разновидностей ГА-смесей со схожим составом.

В такой ситуации родителям нужно постепенно давать малышу какой-либо один порошок, например, гипоаллергенный «Нестожен», и следить за реакцией детского организма. Если появляются колики, дисбактериоз, аллергические высыпания, порошок меняют.

ГА-смеси продаются в жестяных банках или, как гипоаллергенный «Нестожен», в картонных коробках. На них обязательно указана маркировка «ГА» или «HA», что означает «гипоаллергенный» или «hyppoallergenic» соответственно.

Рядом с названием смеси стоят цифры «1» или «2». Это указание на возраст ребенка. Питание с цифрой «1» разработано специально для грудничков, с цифрой «2» — для детей в возрасте старше 6 месяцев.

Выбирая порошок, обратите внимание на его состав (не должно быть пальмового, кокосового или рапсового масел), дату изготовления и срок хранения.