Резекция яичников и беременность — вполне совместимые понятия. Некоторые женщины репродуктивного возраста, мечтающие иметь детей, сталкиваются с различными проблемами с зачатием. Это могут быть доброкачественные опухоли на яичниках, кисты, поликистоз, эндометриоз и ряд других патологий. В случае, когда консервативная терапия в виде медикаментозного лечения оказывается бессильна, прибегают к .
Резекция яичников – это удаление хирургическим путем части яичника и патологии в нем, например, кисты. Оставшуюся часть органа аккуратно зашивают, чтобы сохранить, по возможности, репродуктивную функцию.
Резекция проводится несколькими методами:
- Лапароскопия. Это современная и безопасная методика, суть которой сводится к следующему. В животе женщины делается при помощи специальной аппаратуры несколько проколов. В отверстия вводятся приспособления: одно, чтобы проводить иссечение части пораженного органа, другое со специальным датчиком, транслирующим все действия на монитор. Таким образом, позволяет избежать эстетически непривлекательного шрама на животе женщины, восстановительный период проходит гораздо быстрее, а , которые обычно наблюдаются при стандартной полостной операции, можно свести к минимуму.
- . Полостная операция, при которой производится продольный разрез на животе (не менее 10 см), и уже через этот разрез удаляется часть яичника. Полостное вмешательство является более травматичным и опасным, чем лапароскопия, не говоря уже о том, что остается шрам на животе, удалить который можно впоследствии только лазером (и то не всегда).
Каким бы методом не проводилось оперативное вмешательство, целью его служит устранение той патологии, которая препятствует беременности. Врач старается провести процедуру таким образом, чтобы сохранить как можно большее количество овариальной ткани, чтобы яичник впоследствии нормально функционировал. Кровоточащие сосуды после надреза не сшивают, они прижигаются специальным прибором (метод коагуляции).
Почему не наступает беременность и что делать
В случае, если женщина не может забеременеть из-за наличия большого количества фолликулов, которые препятствуют нормальному протеканию овуляции или приводят к ее полному отсутствию, говорят о наличии . Резекция яичников при поликистозе проводится для того, чтобы стимулировать овуляцию. Для этого на органе делается несколько насечек (как правило, не более 8), или же удаляется часть плотной оболочки, состоящей из избыточного количества фолликулов. Иногда процедура проводится клиновидным образом – удаляется треугольный кусочек оболочки, а репродуктивная часть яичника сохраняется.
В гинекологической практике встречались случаи, когда женщина здорова, но беременность не наступает из-за того, что яичники имеют слишком плотную оболочку. В этом случае также может быть принято решение о проведении резекции. Но здесь женщина должна решить для себя, готова ли она на операцию, ведь хирургическое вмешательство – это всегда крайняя мера, к которой следует прибегать, если нет других способов лечения, или же они оказываются малоэффективными.
Резекцию яичника для возможности дальнейшей беременности нужно отличать от оофорэктомии (овариэктомии) – полного удаления яичника. Такая операция является крайней мерой и проводится в следующих случаях:
- злокачественные образования в яичниках и/или матке;
- при больших кистах при том условии, что пациентке 40 лет и более, а также, если новообразование оказывает сильное давление на соседние органы или велик риск ее разрыва;
- при абсцессе яичника;
- при широком распространении эндометриоза, если иные методы лечения не принесли должного результата.
Как забеременеть после резекции яичников
Если женщина хочет забеременеть после резекции яичников, она должна понимать, что с этим могут возникнуть определенные сложности. Дело в том, что здоровый орган продуцирует от 400 до 600 яйцеклеток за все время, пока женщина способна иметь детей. При удалении же части органа количество вырабатываемых яйцеклеток снижается. Помимо этого, укорачивается срок репродуктивных возможностей. Но если операция проводилась в молодом возрасте (до 30 лет), то беспокоиться не о чем, так как овариальный резерв еще достаточно велик.
После резекции может быть проведена стимуляция яичников, чтобы восстановить и увеличить выработку яйцеклеток. Эта процедура увеличивает шансы на зачатие, но проводится только по показаниям (если в течение длительного времени беременность не наступает). Стимуляция проводится гормональными препаратами (Пурегон, Гонал и др.) или народными средствами (например, трава боровая матка, шалфей, подорожник, роза).
Менструации после резекции протекают обычно без осложнений. Первые месячные после операции могут прийти уже через несколько дней. Этот срок может быть увеличен до двух недель. Первая менструация протекает более болезненно, чем обычно. Это связано с тем, что еще не до конца зажили как внутренние, так и внешние ткани. Овуляция восстанавливается в течение первого цикла, даже если резекция проводилась для лечения поликистоза.
Несмотря на восстановление овуляции и менструального цикла, нередко появляется гормональный дисбаланс. Это еще одна причина, по которой может не наступать беременность. Уменьшенный в размере яичник анатомически не может производить такое же количество половых гормонов, как до операции. Поэтому женщине может быть назначена гормонотерапия для искусственного замещения фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Под воздействием синтетических гормонов яичники в течение нескольких циклов начинают вырабатывать собственные.
Беременность после резекции яичника часто не наступает из-за спаек. Это волокна соединительной ткани, которые образуются после хирургического вмешательства. Спайки обусловлены особенностью организма к самовосстановлению. Поврежденные ткани спешат быстрее восстановиться, поэтому образуются спайки. Они мешают оплодотворенной яйцеклетке проникнуть в матку. Поэтому существует как риск внематочной трубной беременности, так и вовсе проблемам с зачатием.
Спаечный процесс является в большинстве случаев обратимым. Есть специальные рассасывающие препараты, а если они оказываются неэффективны, снова прибегают к лапароскопии для иссечения спаек.
Когда планировать зачатие после резекции
Беременность после резекции яичников следует планировать не ранее, чем через полгода, именно столько времени длится поздний восстановительный период.
Шансы зачать ребенка гораздо выше, если резекция была односторонняя, при нормальном функционировании второго яичника. Тут не имеет значения, какое количество овариальной ткани осталось в оперированном органе. В случае двусторонней резекции, шансы на зачатие в разы снижаются. При резекции двух яичников количество яйцеклеток и овариальной ткани остается в очень малом количестве, поэтому приступать к попыткам зачать ребенка следует как можно раньше. Также не следует оттягивать беременность, если резекция проводилась для лечения поликистоза. Эта мера является временной и заболевание вскоре может вернуться.
Резекция яичника и беременность вполне совместимы. Если женщина планирует иметь детей после операции, она должна регулярно наблюдаться не только у гинеколога, но также обследовать щитовидную железу и печень, вовремя лечить все инфекционно-воспалительные заболевания.
Если при отсутствии осложнений резекции не удается зачать ребенка естественным путем в течение года после операции, следует обследовать партнера, или же искать иные способы зачатия (например, экстракорпоральное оплодотворение).
Резекция яичника – это не препятствие к беременности, а способ ускорить зачатие. Многие женщины даже не знают о том, какие сложности могут возникать после операции, поэтому успешно беременеют после многих тщетных попыток. Поэтому, если по показаниям необходима резекция – ее обязательно нужно проводить, чтобы обзавестись здоровым потомством.
Здоровье
Женщины, которая считала, что никогда больше не сможет иметь детей, забеременела двойней . Австралийские врачи и ученые впервые смогли помочь женщине забеременеть, после того, как семь лет назад ей удалили яичники во время лечения рака .
Это стало настоящим прорывом, который дает надежду многим женщинам, перенесшим рак, зачать детей.
Вали, 24-летняя женщина из Брисбена в Австралии перед лечением попросила врачей сохранить часть ткани яичников, которую ей потом пересадили в брюшную стенку .
Беременность после удаления яичников
Ткань тщательно проверили, чтобы удостоверится в том, что она здорова. В 2010 году провели первую попытку пересадки, а затем еще один раз через 2 года.
Кусочек ткани поместили обратно в брюшную стенку, под кожу и мышцы, но не внутрь брюшной полости.
Пациентка прошла небольшую гормональную стимуляцию, в результате чего смогла произвести две яйцеклетки . Яйцеклетки оплодотворили и поместили обратно в матку женщины. Теперь Вали вместе с мужем ожидают двойню.
Вероятность успеха такой процедуры была ничтожно мала. Всего в мире с помощью такой процедуры родилось 29 детей, но при этом эту ткань пересаживали обратно в яичник или близко к нему. При этом у всех пациенток было огромное множество попыток.
У многих молодых женщин, у которых обнаруживают рак, повышается риск развития преждевременной менопаузы после лечения.
Удаление яичников
Операция по удалению яичников или оофорэктомия может включать удаление одного или двух яичников. Чаще всего эта операция назначается при абсцессе фаллопиевых труб и яичников, раке яичников, эндометриозе, опухолях и кистах , для уменьшения риска рака яичников и груди.
После удаления яичников, которые отвечают за выработку половых гормонов, у женщины наступает преждевременная менопауза, которая может вызвать такие последствия как:
Приливы
Депрессия и тревожность
Сердечные заболевания
Проблемы с памятью
Снижение полового влечения
Остеопороз
Преждевременное старение
Прием заместительной гормонотерапии после операции помогает некоторым женщинам снизить риск этих осложнений. Но при онкологических заболеваниях такая терапия тоже является фактором риска.
Если женщине удаляют один яичник, у нее может сохраниться менструальный цикл, и она сможет забеременеть естественным путем.
При удалении обоих яичников и сохранении матки, можно обсудить со специалистом возможность применения вспомогательной репродуктивной технологии.
Киста яичника считается одним из самых распространенных заболеваний, встречающихся в репродуктивном возрасте. Зачастую операция назначается женщинам, которые не могут забеременеть в течение длительного времени. После удаления кисты зачатие ребенка становится возможным. Вот только всегда ли операция благоприятно влияет на репродуктивное здоровье, и не приведет ли хирургическое вмешательство к неприятным последствиям?
Можно ли забеременеть после удаления кисты яичника? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Все зависит от влияния перенесенной операции на репродуктивную систему женщины. Рассмотрим, какие факторы определяют прогноз и что следует учесть, соглашаясь на хирургическое вмешательство.
Почему нужно удалять кисту яичника перед планированием беременности
В гинекологической практике случаются ситуации, когда женщины отказываются от хирургического лечения кисты яичника, мотивируя это вполне понятными опасениями. В первую очередь пациенток волнует тот факт, что после операции беременность может не наступить или придется прибегать к экстракорпоральному оплодотворению. В чем-то эти страхи оправданы, однако нужно понимать: без хирургического вмешательства беременность может и вовсе не наступить. В программу ЭКО также не всегда берутся женщины с кистой яичника.
5 причин удалить образования яичника до беременности:
- Бесплодие. Эндометриоидная и фолликулярная киста нарушают созревание фолликулов, тормозят овуляцию и препятствуют зачатию ребенка;
- Хронические тазовые боли. Большие образования ведут к появлению постоянной боли внизу живота, и во время беременности симптоматика будет только усиливаться;
- Рост кисты. При беременности образование может начать бесконтрольно расти, мешая нормальному развитию ребенка;
- Развитие осложнений. Беременность повышает риск перекрута ножки кисты или разрыва ее капсулы с обильным кровоизлиянием в яичник;
Перекрут ножки кисты яичника во время беременности — одно из самых серьезных осложнений.
- Малигнизация. Если киста относится к пограничным образованиям, и есть вероятность ее злокачественного перерождения, операция неизбежна. Во время беременности под влиянием гормонов она может перерасти в рак.
После операции шансы на благополучное зачатие, вынашивание и рождение ребенка значительно возрастают.
Ожидаемые эффекты после удаления новообразования
После операции отмечается улучшение состояния женщины:
- Нормализуется гормональный фон, и восстанавливается овуляция;
- Устраняется давление кисты на органы таза;
- Уходят неприятные симптомы: кровотечение, боли внизу живота, нарушение мочеиспускания и дефекации;
- Исчезают риски для плода на ранних сроках беременности (опухоли, расположенные рядом с маткой, мешают ее росту и ведут к самопроизвольному выкидышу).
Эффект операции будет определяться характером патологии яичника. Восстановление гормонального фона наблюдается после удаления эндометриомы и фолликулярной кисты. Эти образования влияют на овуляцию и тормозят созревание ооцитов. Другие кисты (дермоидная, серозная, параовариальная, лютеиновая) не мешают зачатию ребенка, но могут создавать механические препятствия для роста плода. Наибольшую опасность представляют образования крупных размеров – от 6-8 см в диаметре.
Важно знать
Перед тем планировать беременность, от кисты желательно избавиться, чтобы избежать потенциального риска для здоровья женщины и будущего ребенка.
Факторы, влияющие на зачатие ребенка, а также про сроки реабилитации
Любая операция – это стресс для организма, и удаление кисты яичника не является исключением. Хирургическое вмешательство влияет на работу репродуктивных органов, и порой на восстановление их функции требуется длительное время. Скорость реабилитации определяется различными факторами:
- Хирургический доступ. После лапароскопии восстановление организма происходит в течение 3-6 недель. Женщина может зачать ребенка уже спустя 3-6 месяцев. После лапаротомии (полостной операции) на реабилитацию уходит больше времени;
- Наличие осложнений. Если операция прошла без существенных проблем, сроки восстановления не отличаются от среднестатистических. При развитии осложнений длительность реабилитационного периода увеличивается;
- Характер кисты яичника. После удаления нефункциональной кисты (дермоидной, параовариальной) проблема решается, и больше ничто не препятствует зачатию ребенка. В случае с эндометриомой может потребоваться гормональная терапия после операции;
Эндометриоидная киста в разрезе. Удаление такого образования предполагает дальнейшее гормональное лечение.
- Время, прошедшее после операции. Эндометриоидные кисты яичника склонны к рецидиву, поэтому откладывать зачатие ребенка не стоит. Если после операции прошло более года, вероятность неудачи повышается. В отношении других кист такой статистики не прослеживается;
- Наличие сопутствующей патологии. Нередко киста яичника идет вместе с миомой, гиперплазией эндометрия, полипами и иными состояниями. Все эти заболевания препятствуют зачатию ребенка и требуют лечения;
- Возраст женщины. Благоприятное время для планирования беременности – 21-35 лет. В позднем репродуктивном возрасте и в пременопаузу вероятность зачатия ребенка снижается.
Возможные проблемы после хирургического вмешательства
На возможность зачатия ребенка большое влияние оказывают осложнения, возникшие после операции. Если реабилитационный период прошел гладко, проблем обычно не возникает, и женщина благополучно беременеет в течение ближайшего года.
Спаечный процесс
Под этим термином понимают формирование спаек между органами таза и внутри них. Возможные последствия:
- Соединительнотканные тяжи образуются в просвете маточных труб, препятствуют продвижению яйцеклетки и встрече со сперматозоидом. Эти же спайки становятся причиной внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы;
- Спайки, возникшие на поверхности яичника, мешают выходу яйцеклетки и тормозят овуляцию;
- Спаечный процесс в полости матки препятствует прикреплению плодного яйца и способствует выкидышу на ранних сроках.
Спаечный процесс, как правило, препятствует зачатию и вынашиванию ребенка.
Вероятность развития спаек повышается после полостной операции, и этому есть объяснения:
- Инструменты и руки хирурга соприкасаются с яичниками и другими органами;
- В ходе операции органы таза контактируют с воздухом и пересыхают;
- Образуются значительные разрезы и растягивание тканей при создании доступа к яичникам;
- Высока вероятность инфицирования операционной раны.
При малоинвазивной лапароскопической операции риск нежелательного воздействия на ткани сводится к минимуму. Контакта с воздухом и руками хирурга не происходит. Вероятность развития спаечного процесса снижается. Лапароскопическая операция признана золотым стандартом удаления кисты яичника и практикуется во многих клиниках.
Лапароскопия – малоинвазивный метод лечения кист яичника. После такой операции женщина быстрее восстанавливается.
Инфекционные осложнения
Факторы риска:
- Несоблюдение правил асептики и антисептики во время операции;
- Наличие воспалительных процессов в органах таза;
- Иммунодефицитные состояния.
Инфекционное поражение яичников и маточных труб ведет к развитию сальпингоофорита. Нарушается созревание фолликулов, и зачатие ребенка становится невозможным. Сопутствующее инфицирование матки ведет к развитию эндометрита. Плодное яйцо не находит места для прикрепления, и случается выкидыш. Но даже при успешном зачатии ребенка остается риск инфицирования плода, формирования тяжелых пороков и прерывания беременности.
Снижение овариального резерва
При вылущивании кисты яичника врач старается не задевать здоровые ткани, но это не всегда возможно. Если в ходе операции была затронута строма органа, происходит уменьшение овариального резерва. Количество фолликулов уменьшается, и вероятность зачатия ребенка снижается. Риск бесплодия повышается при проведении операции на обоих яичниках.
Повторная операция
Повторное хирургическое вмешательство возможно при развитии осложнений:
- Кровотечение. Возникает в раннем послеоперационном периоде и сопровождается резким ухудшением состояния женщины;
Повторная операция проводится в случае, если после вмешательства в течение нескольких дней не останавливается кровотечение.
- Инфицирование послеоперационной раны и нагноение швов. Наблюдается в первые дни после операции. Сопровождается усилением боли и появлением гнойных выделений из раны.
После повторной операции длительность реабилитационного периода увеличивается, а шансы на зачатие ребенка снижаются. При развитии тяжелых осложнений может потребоваться удаление придатков.
Планирование беременности после хирургического лечения кисты яичника
Восстановление менструального цикла и наступление беременности возможно спустя месяц после операции. Теоретически зачать ребенка можно в первый цикл после удаления кисты яичника, но торопиться не стоит. После лапароскопической операции организму женщины требуется минимум 3 месяца для восстановления. При лапаротомии на реабилитацию отводится не менее полугода.
Планировать беременность рекомендуется после консультации гинеколога и контрольного УЗИ. Нужно убедиться, что восстановление организма идет без особенностей, нет осложнений, не наблюдается рецидива заболевания. При благополучном течении восстановительного периода можно думать о зачатии ребенка.
После удаления кисты яичника при планировании беременности женщине необходимо сделать контрольное УЗИ, чтобы удостовериться в готовности репродуктивной системы к беременности.
На заметку
После операции по поводу эндометриоидной кисты или поликистоза яичников откладывать беременность не стоит. Эффект от хирургического лечения сохраняется не более года.
— диагноз, вызывающий шок у прекрасной половины общества. Оно и понятно, ведь большинству таких пациентов предстоит еще стать матерями.
Однако зачастую заболевание легко поддается лечению, протекает безболезненно и не оставляет за собой никаких последствий.
Киста яичника (сгреч. — мешок, пузырь) — это доброкачественное образование, представляющее собой пузырь с жидким или полужидким содержимым, располагающийся преимущественно в тканях яичника.
Конкретных наукой еще не установлено, однако важнейшую роль в запуске этого процесса играют нарушения продуцирования гонадотропных гормонов и апоптоза.
Зачастую, кисты являются (развиваются из фолликулов).
Лишь маленький процент таких образований нуждается в лечении, а точнее в хирургическом вмешательстве. варьируются от 1 до 20 см.
Возможна ли беременность?
Если заболевание было своевременно замечено и купировано, то патология не может препятствовать для успешного зачатия и развития плода.
Также важным фактором является последствий заболевания.
Природой в женском организме предусмотрено наличие парного числа яичников, исходя из этого при хирургическом удалении одного из них, другой продолжает правильно функционировать .
В подобном случае период от момента планирования до зачатия может быть продолжительным, но несмотря на это беременность — вполне реальное и осуществимое событие.
Важно для будущей матери не допустить формирование спаечного процесса. После , девушка может задуматься о беременности. Женщинам, перенесшим , необходимо постоянно наблюдаться у врача, так как он, благодаря результатам анализов и определенных исследований сможет определить способность организма к деторождению. При правильном и рациональном лечении женский организм может восстановиться за 3-4 месяца.
Для врачей существует ряд важнейших факторов, при которых можно дать гарантии о последующей беременности женщин :
- точный диагноз;
- обнаружение неких генетических заболеваний;
- ухудшение самочувствия женщины после проведенной операции;
- возраст пациентки;
- были ли лактацияили оплодотворение ранее.
Зачатие после лапароскопии
На случай если не принесло желаемого эффекта, лечащим врачом назначается , параллельно с которой предусмотрены специальные лекарственные средства, нормализующие гормональный фон и цикл менструации.
При проведении традиционной полостной операции процесс оплодотворения откладывается на значительный срок.
Зачастую лапароскопия — это неотъемлемый пункт в лечении таких заболеваний, как :
- опухоль матки;
- бесплодность;
- спайки в маточных трубах;
- киста яичника;
- беременность вне матки.
Задумываюсь о зачатии ребенка, необходимо пройти врачебный осмотр .
Следует избавиться от вероятности рецидива и других возможных рисков, которые могут отрицательно сказаться на развивающемся плоде.
Медицинское обследование включает в себя :
- оценку общих показателей крови, мочи;
- обнаружение инфекции;
- определение структуры микрофлоры влагалища;
- выявление заболеваний, передающихся половым путем.
Жёлтое тело, являясь нормой физиологии женщины, не становится препятствием для оплодотворения .
У него есть яркая особенность — оно развивается и оказывает благоприятное влияние на эмбрион со стороны его питания на протяжении 20 недель, то есть до формирования плаценты.
В случае отсутствия беременности, она рассасывается при менструации.
ОСТОРОЖНО!
Фолликулярная киста яичника зачастую оказывается взаимоисключающей формой для беременности.
Образование такого рода весьма часто становится фактом отсутствия овуляции и бесплодия. Хотя и при таком раскладе беременность осуществима. Велика вероятность того, что в первые дни беременности.
Необходимо помнить, что риск выкидыша или несвоевременных родов достаточно велик.
Пациенткам, желающим родить, медиками обычно назначается операция, дабы сократить возможные сложности при вынашивании ребенка.
При беременность не запрещается, только если образование невелико .
В случае больших размеров кисты рожать или даже планировать малыша не рекомендуется, поскольку образование может лопнуть или перекрутиться при увеличении матки.
Поэтому пациенткам предварительно следует провести комплекс терапевтических мероприятий. Ну а если планов на беременность нет, то образование исследуется врачом и обычно удаляется через 3-5 месяцев.
Сложнее обстоят дела с , так как оно склонно к быстрому развитию, перекручиванию и разрыву .
Пациенткам не следует планировать беременность до полного выздоровления.
Как скоро следует планировать?
Существует ряд критериев, на которые опирается лечащий врач, дабы дать ответ на столь важный вопрос :
- Если лапароскопическое хирургическое вмешательство проведено на основе непроходимости фаллопиевых труб (рассечение спаек), то медики позволяют пациенткам задуматься о беременности по истечению трехмесячного срока.
- Несмотря на то, что функционировать яичники начинают нормально после одного месяца, врачи настоятельно рекомендуют отложить планирование беременности на ближайшие 3 месяца, так как организм еще не полностью восстановлен после проведенной операции.
- При излечении пациентки от поликистоза вероятность оплодотворения возвращается за короткий период (не более 12 месяцев), поэтому планы о рождении ребенка должны отложиться лишь на короткий промежуток времени (не менее месяца) по стечению назначенного полового покоя.
Зачатие, осуществленное преждевременно, может стать причиной разрыва самой матки.
Выравнивание гормонального фона
Чтобы исключить риск образование спаек, необходимо принимать гормональные препараты. Их появление обуславливается переходом болезни в хроническую форму.
При проведении своевременной терапии риск подобных образований оказывается минимальным.
Врачом учитывается ряд факторов при назначении гормональной терапии для женщины :
- ее возрастная категория;
- склонность пациентки к патологиям;
- наличие или отсутствие противопоказаний;
- данные о ходе заболевания.
Если лечение осуществлено несоответствующим образом, у пациентки может наблюдаться развитие ряда других серьезных заболеваний (сердечные патологии, болезнь Альцгеймера и другие).
Если пациентке была проведена процедура лапароскопии, то ей следует ускорить момент оплодотворения, поскольку увеличивается риск появления спаек, тогда как те являются основанием невозможности зачатия .
Отзывы женщин
{{ reviewsOverall }} / 5 Оценка пациенток (3 голосов)
Оценка препарата или метода лечения
