Как выглядит опущение шейки матки после родов. Опущение матки после родов – стоит ли бить тревогу если произошло выпадение органов малого таза? Как лечить опущение матки после родов

Не раз уже сказано о том, что беременность является огромным стрессом для женского организма. Особенно женщина это ощущает, если не готовилась к беременности: не занималась спортом и не принимала витаминные комплексы.

Но не только беременность, а также роды могут привести к патологическим изменениям в женском организме.

Все изменения в организме женщины, которая подарила жизнь малышу, связаны с гормональным сбоем, с изменением положения внутренних органов, на которые давит матка в зависимости от размера ребенка, и с растяжением или даже повреждением некоторых мышц. Мышцами, которые отвечают за удержание матки, влагалища, мочевого пузыря и яичников, в нормальном положении являются мышцы малого таза. Очень часто они во время родов повреждаются.

Травма мышц малого таза, вызванная родами, приводит к смещению всех половых органов женщины, которые ранее поддерживались этими мышцами. С этой травмой и связана одна из распространенных проблем рожавшей женщины – опущение матки после родов (проще говоря – это смещение матки с ее привычного места вниз по направлению к половой щели).

Проблема может проявиться неприятными ощущениями сразу после родов, а может не давать о себе знать много лет. Большему риску возникновения этого заболевания подвержены женщины старшего возраста. Но и молодость не является гарантом того, что опущение матки после родов вас не коснется.

Также встречаются диагнозы «опущение шейки матки или опущение стенок матки после родов». Все эти диагнозы взаимосвязаны, лечение, симптоматика и профилактика таких патологий одинакова, о ней мы дальше и поговорим.

Причины опущения матки

Причин возникновения данного заболевания несколько. Все они, так или иначе, связаны с родами. Некоторые причины опущения матки после родов по большому счету являются неправильным поведением женщины в период восстановления организма. Помните, если врачи дают какие-либо рекомендации относительно питания, тяжестей, отдыха и работы, то это не просто их прихоть. Это залог вашего хорошего состояния и здоровья. Ребенку нужна здоровая мама.

Первая причина, которая от женщины, в принципе, не зависит – это травма мышц малого таза во время родов или ослабление их поддерживающей функции. Ослабление мышц происходит из-за постоянного высокого давления на мышцы таза в течение всей беременности. И, в конце концов, для них становится невозможным удерживать матку и другие органы.

Тяжелые роды с применением медицинских щипцов иногда приводят к тяжелым травмам мышц малого таза. Эти травмы, как следствие, вызывают опущение матки.

Вторая причина — несоблюдение женщиной элементарных правил техники безопасности не только после родов, но и через много лет после них. Если поднятие тяжелого осуществляется регулярно, то риск увеличивается с каждым днем. Тяжесть сразу после родов – это вообще табу. Некоторым женщинам даже ребенка запрещают брать на руки в положении стоя из-за возросшего риска возникновения этой патологии.

Необходимость правильного питания усваивается женщиной задолго до родов. Еще во время беременности все твердят о нужном количестве свежих фруктов и сырых овощей, кисломолочных продуктов и белковых продуктов. После рождения малыша потребность в данных продуктах не уменьшается. Теперь вам также нужны витамины и питательные вещества для себя (чтобы восстановиться после родов) и для малыша, который питается вашим молоком. Неправильное питание может привести к возникновению запоров. А запоры в свою очередь к опущению матки.

Одна из причин, которую сложнее всего предупредить, но все-таки возможно – это наследственность . Когда вы становитесь на учет по беременности в женской консультации, то с вами обязательно проводят опрос на предмет хронических заболеваний у вас и ваших родственников. Это делается для предупреждения возможных неприятностей в течение вынашивания малыша и во время родов.

И вот, если в карте будет пометка об опущении матки у вашей мамы или бабушки, то это будет знаком для врача, который вас наблюдает всю беременность и для того, кто будет принимать роды. Наследственность определяет немного другую программу наблюдения за беременной и более щадящую технику принятия родов.

Симптомы опущения матки

Патология опущения матки после родов проявляется в большинстве неприятными, но вполне переносимыми женщиной болевыми ощущениями. Особенно, если эти симптомы возникают после родов, то женщина может просто не придать и значения:

Ноющая боль внизу живота — первый симптом, который должен женщину насторожить и подтолкнуть её к консультации с врачом-гинекологом. Не нужно списывать её на приближение месячных или воспаление придатков. Даже, если это окажется именно так, все равно лучше пусть вам это скажет врач. А воспалительные процессы тоже нуждаются в лечении.
Резкая боль в области влагалища и в пояснице . Этот симптом указывает уже на следующую стадию заболевания, если первая была не замечена или проигнорирована женщиной.
дискомфорт во влагалище, особенно во время ходьбы – показатель к тому, что матка уже находится не на привычном для нее месте. Появление такого странного ощущения – первый сигнал к походу к доктору.
Недержание мочи и болевые ощущения при половом акте могут быть не просто неприятными последствиями родов, а вестниками опущения матки после родов.

Женщина сегодня не должна стесняться посещать врача при любых подозрениях и при возникновении каких-то дискомфортных ощущений.

Хорошо, если у вас есть свой постоянный врач, которому вы можете полностью открыться и бесстрашно рассказать обо всем, что вас беспокоит. Но даже если такого врача нет, а государственная поликлиника не внушает доверия, то выберите уважаемую частную клинику (например, по совету подруг), пройдите там все необходимые обследования и получите удовлетворяющую вас консультацию специалиста.

Методы лечения

Большинство болезней человеческого организма можно излечить консервативными методами (без хирургического вмешательства). Это зависит от того, когда пациент обратиться за помощью.

Так и в нашей ситуации есть два способа решения проблемы. И выбор того или иного зависит от степени развития болезни, то есть от срока, когда женщина решится пройти обследование.

Лечение без операции

Без хирургического вмешательства можно обойтись, когда матка уже сместилась, но еще не достигал половой щели. Такое лечение подразумевает комплекс процедур и рекомендаций.

Первое, что врач прописывает при нетяжелой степени опущения – физические упражнения, а точнее специальная гимнастика. Такие упражнения укрепят ослабленные мышцы тазового дна и брюшного пресса (примеры упражнений мы приведем ниже).

Применяется также гинекологический массаж, который проводится специалистом на протяжении нескольких недель. Количество сеансов зависит от степени развития заболевания и от наблюдаемых результатов после процедур.

Необходимо уменьшить физические нагрузки при диагнозе опущение шейки матки после родов. Если все вышеперечисленные процедуры будут сопровождаться тяжелой работой, то никакого результата они не дадут.

Хирургическое лечение опущения матки

К операциям прибегают только тогда, когда консервативное лечение не дало никаких результатов, или же обращение к врачу случилось поздно и безоперационное лечение — просто бессмысленная трата времени.

Если есть необходимость в сохранении детородной функции, то проводятся следующие операции:

пластическое укрепление мышц тазового дна;
укорочение и укрепление округлых связок (но это лечение не всегда эффективно, так как эти связки со временем имеют тенденцию к растягиванию);
операция с применением аллопластических материалов для укрепления связок матки;
операция, в результате которой частично сужают просвет во влагалище.

Опасной, относительно сохранения возможности родить в будущем, является операция по укреплению связок матки путем сшивания связок между собой.

Если необходимости в сохранении детородной функции нет, и другие операции не принесут эффективного результата, то производят удаление матки. Это метод применяется в самых крайних случаях.

Лечение народными средствами

Народная медицина широко используется в лечении многих проблем со здоровьем. Лечение опущения матки народными средствами должно происходить только после консультации с врачом. Доктор после полного осмотра вам сообщит, что можно обойтись только народными средствами, или необходимо совместить гимнастику, массаж, мази с применением средств из народа (то есть народная медицина может стать помощником в лени опущения матки, но никак не самостоятельным решением проблемы).

К средствам народной медицины при лечении данного вида патологии относятся клизмы и спринцевания для поддержания мускулов кишечника и матки. Для клизм используют отвар айвы в соотношении 1 к 10.

Широко используются ванночки из отвара листьев дурмана (отвар в соотношении 7 л воды на 20 г листьев). Такую ванночку можно принимать не более 20 минут.

Также есть методы лечения опущения матки, принимая отвары трав вовнутрь. Используются отвар травы дымянки (большая ложка дымянки на 1 л воды настаивается больше 8 часов, и принимается по полстакана за полчаса до еды 3 раза в день). Эффективным в данном случае может оказаться прием настоя корня астрагала на водке (естественно, он вам подойдет, если вы не кормите малыша грудью). Астрагал заливают водкой в соотношении 1 к 9 и принимают по чайной ложке 3 раза в день перед едой.

Последствия опущения шейки матки после родов

Данная патология – это очень серьезное заболевание, которое может привести к полному выпадению. В этом случае избежать операции не удастся, велика вероятность удаления матки вообще.

Наряду с выпадением матки, если его не лечить, могут пострадать и кишечник, и прямая кишка, и мочевой пузырь. Выпадение матки влечет за собой попадание инфекций в организм женщины и возникновение различных воспалительных процессов.

Чтобы избежать сего этого, стоит посещать гинеколога хотя бы раз в год, чтобы убедиться, что у вас всё в порядке. Дать жизнь новому человеку должна каждая женщина, но страдать из-за этого не стоит. Нужно просто любить себя и заботиться о своем здоровье.

Профилактика

Обладая информацией о том, что такая патология может возникнуть в результате беременности и родов, лучше заранее к ней подготовится. Тем более это вполне реально. Если у вас эта патология наследственная, то не забудьте сказать об этом врачу. Наблюдающий беременность врач будет внимательнее, а принимающий роды акушер, при разрывах влагалища, например, применит наиболее щадящий метод зашивания, который предотвратит опущение.

Во время беременности многие говорят о необходимости умеренной физической нагрузки. Эта нагрузка касается и мышц тазового дна, которые отвечают за поддержание матки.

Те же упражнения, которые могут стать вашим лечение, если допустите все-таки опущение матки после родов, являются гимнастикой для профилактики опущения, как во время беременности, так и после родов. Но после родов, перед проведением этих упражнений, следует проконсультироваться с врачом, так как не всякое напряжение хорошо после рождения малыша.

Упражнения для профилактики (лечения) опущения матки

Сидя в офисе или дома на диване перед телевизором, стоя в очереди, лежа в ванной или в кровати перед сном, можно выполнять блок упражнений по укреплению мышц тазового дна.

Первое упражнений – сожмите мышцы влагалища и досчитайте до 10, расслабьтесь. Постепенно увеличивайте интервал между напряжением и расслаблением мышц. Повторите не менее 10 раз.

Второе упражнение – резкое сжатие и расслабление мышц без задержки в напряженном состоянии. Такое упражнение доводится до 50 повторов за раз, начиная где-то с 10 комплексов «напряжение-расслабление».

Опущение матки после родов – это серьезная патология, которая не пройдет сама со временем, а только станет серьезнее. Не будьте легкомысленны и регулярно обращайтесь к врачам просто для профилактического осмотра. Пусть на очередном осмотре вам скажут: «У вас все замечательно. Ждем вас через год».

Мне нравится!

Опущение половых органов — проблема, с которой нередко сталкиваются женщины после родов, ведь беременность — это серьезное «испытание» для мышц тазового дна. Как борются с этим заболеванием, которое причиняет молодой маме существенный дискомфорт?

Немного физиологии

Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Смещаться может целый орган или какая-либо из его стенок.

Тазовое дно представляет собой мощный мышечно-фасциальный пласт (фасция (лат. fascia — повязка, полоса) — соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц человека), который закрывает снизу кости таза. Часть тазового дна, располагающаяся между задней спайкой половых губ и копчиком, называется промежностью.

Тазовое дно является опорой для внутренних половых органов (матки, влагалища, яичников и маточных труб, а также мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и прямой кишки), способствует сохранению их нормального положения. Особое значение имеют мышцы, поднимающие задний проход. При сокращении этих мышц происходит замыкание половой щели, сужение просвета прямой кишки и влагалища. Повреждение мышц тазового дна ведет к опущению и выпадению половых органов.

Тазовое дно представляет собой опору не только для половых органов, но и для внутренностей. Мышцы тазового дна участвуют в регуляции внутрибрюшного давления совместно с грудобрюшной преградой (диафрагмой) и мускулатурой брюшной стенки.

Симптомы выпадения половых органов

Проявления выпадения половых органов (стенок влагалища, шейки матки, тела матки) разнообразны. При полном выпадении матки женщины жалуются на чувство распирания или инородного тела во влагалище, тянущую боль или чувство тяжести в поясничной области. Симптомы, как правило, исчезают в положении лежа, отсутствуют или менее выражены утром и нарастают в течение дня, особенно, если больная много времени проводит на ногах.

Чаще на первый план выступают симптомы нарушения функции мочевого пузыря и/или прямой кишки. Со стороны мочевыделительной системы может наблюдаться затрудненное мочеиспускание, застой в мочевыделительной системе с возможным инфицированием (вначале — нижних отделов (уретры, мочевого пузыря), а затем, при прогрессировании процесса, и верхних — почек). Это явление может послужить началом развития такого заболевания, как пиелонефрит — воспаление почек. В данном случае пиелонефрит чаще проявляется вялотекущим течением, сопровождается тупыми болями в поясничной области, незначительным повышением температуры тела, слабостью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, анемией, учащенным, болезненным мочеиспусканием, изменением мочи (моча становится мутной за счет того, что содержит бактерии, лейкоциты).

Также симптомом нарушения функции мочевого пузыря является недержание мочи при напряжении (при кашле, чихании, сильном смехе). Со стороны кишечника осложнения заключаются в нарушении функции толстой кишки в виде развития запоров и колита (воспалительного заболевания толстой кишки, характеризующегося болями в животе, носящими схваткообразный характер; поносами, чередующимися с запорами; выделением слизи; слабостью и потерей аппетита). Наиболее тягостным осложнением, которое встречается крайне редко, является недержание газов и кала.

Опущение половых органов может проявляться слабыми ощущениями во время полового акта, невозможностью влагалища плотно охватить половой член, попаданием воздуха во время полового акта и его выходом с характерными звуками.

Изменяется менструальная функция, которая характеризуется появлением болей во время менструаций (матка изменяет положение, за счет чего затрудняется отток менструальной крови) и увеличением количества менструальной крови. Нередко такие женщины страдают бесплодием, хотя наступление беременности считается вполне возможным.

Надо сказать, что при незначительном опущении стенок влагалища женщина может не предъявлять никаких жалоб, но с возрастом опущение может прогрессировать.

Таким образом, при опущении и выпадении половых органов в худшую сторону изменяется качество жизни женщины за счет вовлечения органов мочевой системы, кишечника, симптомов со стороны половых органов. Кроме изменения качества жизни, неприятна и вероятность развития осложнений.

Причины опущения половых органов

Функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и тазового дна (мышечного каркаса) наступает под влиянием одного или нескольких факторов:

Посттравматическое повреждение тазового дна (наиболее часто возникающее в процессе родов). Опущению влагалища будут способствовать тяжелые разрывы промежности, а также неправильно ушитые разрывы либо инфицирование даже правильно ушитого разрыва в послеродовом периоде. Небольшие разрывы промежности, а также эпизиотомии к несостоятельности мышц тазового дна не приводят, поскольку при этом нет повреждения собственно мышц. Опущение стенок тазовых органов после нормальных родов объясняется растяжением мышц или повреждением тканей промежности и еще в большей степени является следствием нарушения нервной регуляции мышц-сфинктеров — круговых мышц, которые «запирают» уретру и анус, препятствуя выходу мочи и кала соответственно. Риск опущений увеличивается при оперативном родоразрешении (наложении щипцов) и при повторных родах, поскольку с возрастом усугубляется несостоятельность связочного аппарата. Кроме того, при повторных родах вес плода, как правило, бывает больше. Особенно четко это видно у женщин, родивших крупных детей, а также при многоплодной беременности. При затруднении прохождения головки через вульварное кольцо, неэффективности потуг врач принимает решение о проведении эпизиотомии — разреза промежности, так как при чрезмерном растяжении мышц промежности головкой плода как раз и формируется слабость мышц тазового дна.
Несостоятельность соединительнотканных структур , проявляющаяся опущением других внутренних органов.
Нарушение синтеза стероидных, в том числе половых гормонов.
Хронические заболевания , сопровождающиеся нарушением обменных процессов, микроциркуляции. К таким заболеваниям, например, относят сахарный диабет, метаболический синдром (состояние, характеризующееся ожирением, повышением артериального давления, нарушением восприятия тканями инсулина), наследственные болезни обмена веществ и прочие.
Тяжелый физический труд.

Виды смещения половых органов

Приведем классификацию смещения влагалища и матки книзу по степени тяжести.

Смещение влагалища книзу:

опущение одной из стенок влагалища или обеих; но стенки не выходят за пределы входа во влагалище;
стенки влагалища выходят кнаружи от влагалищного входа. Тесные анатомические связи между мочевым пузырем и стенкой влагалища способствуют тому, что на фоне патологических изменений мышц тазового дна происходит опущение (как бы провисание в просвет влагалища) передней стенки влагалища, которая влечет за собой и стенку мочевого пузыря, образуя цистоцеле (выбухание мочевого пузыря в просвет влагалища). Цистоцеле увеличивается и под влиянием собственного давления в мочевом пузыре, в результате чего образуется порочный круг. Аналогичным образом формируется и ректоцеле (выбухание прямой кишки в просвет влагалища);
полное выпадение влагалища, сопровождающееся часто выпадением матки.

Смещение матки книзу:

шейка матки опущена до уровня входа во влагалище;
при частичном (начинающемся) выпадении матки или ее шейки последняя при натуживании выступает за пределы половой щели, причем подобное начинающееся выпадение матки чаще всего проявляется при физическом напряжении и повышении внутрибрюшного давления (потуживание, кашель, чихание, поднятие тяжестей и др.);
неполное выпадение матки: вне половой щели определяется не только шейка, но и часть тела матки;
при полном выпадении матки орган полностью определяется вне половой щели.

Лечение опущения и выпадения внутренних половых органов

Если дефекты опорных структур незначительны и внутренние половые органы при натуживании не опускаются ниже плоскости входа во влагалище (жалобы при этом обычно отсутствуют), лечение не проводят. Исключение составляют больные с недержанием мочи при напряжении, которым планируется хирургическое лечение. В остальных случаях тактика лечения опущения и выпадения внутренних половых органов определяется индивидуально. Она может быть консервативной (применение маточных колец из синтетического материала) или хирургической.

Маточные кольца устанавливаются во влагалище в случае наличия противопоказаний для хирургического лечения (например, сопутствующая соматическая патология различных органов и систем — сердца, легких, почек и т.п., пожилой возраст больной). Они могут быть силиконовыми и оставаться во влагалище в течение нескольких месяцев. Другие маточные кольца, которые чаще изготавливают из резины, для предупреждения пролежня (омертвения тканей в результате постоянного давления кольца на стенки влагалища) больные должны на ночь удалять. После подбора маточного кольца больную обучают самостоятельно вводить и удалять его. Частота обследования таких больных определяется индивидуально, обычно первый осмотр проводят через неделю, а затем в отсутствие жалоб, каждые 4-6 месяцев.

Если дефекты опорных структур незначительны, лечение не проводят.

Кардинальное решение проблемы выпадения половых органов — это хирургическое лечение. Цель операции — на длительное время устранить все дефекты опорных структур. Разработано множество операций, преследующих эту цель. Обычно данные операции выполняются через влагалище.

Гистеропексия (фиксация матки к чему-либо) выполняется женщинам, планирующим в дальнейшем иметь детей, при неэффективности консервативного лечения. Наилучшие результаты лечения дает метод фиксации матки к передней продольной связке крестца, а крестцово-маточные связки подшиваются к крестцу не непосредственно, а с помощью синтетической сетки или участка фасции.

При выпадении стенок влагалища выполняют кольпорафию и перинеопластику — операцию, которая заключается в иссечении «лишних тканей», укреплении мышц промежности за счет сшивания их ножек. Женщинам, перенесшим кольпорафию, в случае последующей беременности проводят операцию кесарева сечения.

Если у женщины имеет место недержание мочи, без выпадения половых органов, то может использоваться такой метод, как операция пластики свободной синтетической петлей — TVT/TVT-O. Вмешательство позволяет устранить неприятный симптом (недержание мочи), но при этом не ликвидируется опущение стенок влагалища. Операция продолжается 20-30 минут под местным обезболиванием. В процессе данной операции врач через три маленьких разреза в надлобковой области проводит специальную ленту из синтетического материала полипропилена под мочеиспускательным каналом. Лента поддерживает мочеиспускательный канал и препятствует непроизвольному мочеиспусканию при повышении внутрибрюшного давления. Эффективность вмешательства хирург проверяет непосредственно по время операции. Пациентке предлагается выполнить несколько кашлевых движений, и если подтекания мочи не происходит, то операция завершена. При необходимости врач меняет силу натяжения петли.

При полном выпадении матки в пожилом возрасте выполняют влагалищную экстирпацию матки (т.е. полное удаление матки через влагалище). Во время этой операции одновременно из того же доступа можно выполнить переднюю или заднюю пластику влагалища, коррекцию грыжи кишки и т. д.

Профилактика опущения половых органов

В конце 1940-х годов гинеколог Арнольд Кегель разработал базисную программу упражнений по развитию мышц промежности, предназначенную для лечения женщин от недержания мочи. Тренировка мышц тазового дна помогает при многих нарушениях функции мочеполовых органов не только у женщин, но и у мужчин (недержание мочи, простатит и др.), способствует регуляции сексуальных функций (эрекция, эякуляция и оргазм) и лечению заболеваний прямой кишки (геморрой, недержание кала и др.). Упражнения представляют собой изометрические (сокращение мышцы без изменения ее длины) сокращения поперечно-полосатых мышечных волокон, входящих в состав тазового дна.

Даже если у вас нет признаков слабости мышц тазового дна, их дополнительное развитие улучшает кровоснабжение органов малого таза, восстанавливает их анатомию. Развитие этой группы мышц является профилактикой и лечением застоя венозной крови, хронических воспалительных процессов и опущения стенок влагалища, а значит, профилактикой и лечением тазовой боли, гипоплазии половых органов, недостаточной чувствительности при половой жизни, проблем с вынашиванием, недержания мочи. Подобные упражнения используются для подготовки к родам и усиления самоконтроля оргазма.

Женщина может идентифицировать мышцы промежности следующим образом: сядьте на унитаз, раздвиньте ноги. Попытайтесь остановить струю мочи, не двигая ногами. Мышцы, которые вы используете для этого, и есть ваши промежностные мышцы.

Упражнения Кегеля состоят из трех частей:

Медленные сжатия. Напрягите мышцы, как вы делали это для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех и расслабьтесь.
Сокращения. Напрягите и расслабьте мышцы как можно быстрее,
Выталкивания. Потужьтесь вниз умеренно, как при стуле или родах. Это упражнение вызывает напряжение промежностных и некоторых брюшных мышц. Вы также ощутите напряжение и расслабление ануса. Начните тренировки с 10 медленных сжатий, 10 сокращений и 10 выталкиваний по 5 раз в день. Через неделю добавьте по 5 упражнений к каждому, продолжая выполнять их пять раз в день. Добавляйте по 5 упражнений к каждому упражнению через неделю, пока их не станет по 30. Затем продолжайте делать по крайней мере 5 комплексов упражнений в день для поддержания тонуса. Вы можете выполнять упражнения практически где угодно: во время прогулки, просмотра телевизора, сидя за столом, лежа в кровати.

В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Возможно, вы не сможете выполнять сокращения достаточно быстро или ритмично. Это потому, что мышцы пока слабые. Контроль над мышцами улучшается благодаря практике. Если мышцы устали в середине упражнения, передохните несколько секунд и продолжайте. Выполняя упражнения, не забывайте дышать естественно и ровно. Делайте от одной до двух сотен сжатий каждый день. Такая лечебная физкультура позволяет:

стимулировать компенсаторно-приспособительные реакции в поврежденных тканях замыкательного аппарата мочевого пузыря и уретры с целью нормализации его деятельности;
улучшать трофику (питание) органов малого таза, устранять неконтролируемые сокращения детрузора — гладких мышц (не относящихся к мышцам промежности), замыкающих мочевой пузырь;

Очень интересно было почитать эту статью. После третьих родов столкнулась с этой проблемой, а именно почувствовала, что выпячивают стенки влагалища, особого дискомфорта не испытываю, но сама мысль, что надо идти на осмотр и заниматься этой проблемой меня тормозит......

У женщин отмечают опущение матки после родов, причин для развития болезни много, включая наследственность, травмы, свойства соединительной ткани. Профилактика, своевременное посещение гинеколога поможет выявить проблему на ранней стадии.

Осложнения после родов у женщин отличаются в зависимости от степени развития болезни. Матка неправильно локализуется относительно половых органов, мочевого пузыря. В нормальном состоянии орган располагается практически посередине полости малого таза. В качестве каркаса выступают мышцы промежности. Их ослабление приводит к преждевременному мочеиспусканию, дефекации. Опускание – это снижение уровня шейки относительно малого таза. Её можно прощупать самостоятельно. Для этого не нужно вводить пальцы во влагалище.

Может ли опуститься матка после родов? Да, роженица отмечает неприятные ощущения сразу, или ничего не происходит несколько лет. Возникновению подвержены женщины старшего возраста, иногда появляется у молодых. Есть различные степени опущения органа.

Первая. В спокойном состоянии из половой щели не просматриваются стенки влагалища. Как только женщина тужится, происходит выпадение. Поддаётся лечению в короткие сроки с помощью восстановительной гимнастики и гормональной терапии.

Вторая. Внешний осмотр покажет наличие болезни. Вниз тянется влагалище и мочевой пузырь, поэтому возникает недержание. Образуется везикоцеле. Опущение задней стенки матки тянет за собой прямую кишку, формируется ректоцеле.

Третья. Орган выпадает наполовину, что видно при визуальном осмотре. Среди симптомов обильные выделения с кровотечением, инфекционное воспаление. Понадобится курс антибиотиков и оперативное вмешательство.

Четвёртая. Происходит выпадение матки и стенок влагалища. Больно ходить, сидеть. Воспаление приводит к абсцессу, пролежням. Хирургическое лечение включает создание мышечной ткани, фиксацию органов биологическими материалами, ушивание стенок.

Как выглядит опущение матки после родов:

остаётся внутри, но удлиняется;
шейка выходит при натуживании;
происходит опущение внутренних органов;
полностью выпадает, находясь за пределами влагалища.

Если мышцы малого таза эластичные, отличаются тонусом, репродуктивные органы расположены правильно. При смене положения возникают болевые ощущения, нахождение чужеродного предмета внутри. Травмы при родоразрешении влияют на смещение органов, что чаще всего случается с женщинами после 35 лет.

Причины

Среди причин, по которым возникает и прогрессирует опущение органов малого таза находится отсутствие физической нагрузки, неправильное поведение во время родов. Матка возвращается в первоначальное положение через два месяца. Проблема возникает, если женщина без предварительной подготовки приступает к тяжёлым физическим нагрузкам. Происходит повышение внутрибрюшного давления, слабеют мышцы тазового дна.

Основные причины:

особенности соединительной ткани;
разрывы влагалища;
крупный малыш;
затяжные рождение ребенка;
гормональные нарушения;
избыточный вес.

Многие девушки не знают, что у них особый вид соединительной ткани, который плохо восстанавливается после растяжения и травм. Человека отличают длинные пальцы конечностей, плоскостопие, проблемы со спиной, сколиоз. Прогрессирование выпадения совершается быстрее. Роды часто проходят с отрицательными последствиями, которые осложняются разрывами, травмой связок. Опущение происходит вследствие снижения тонуса мышц.

Эпизиотомия приводит к растяжению тканей. Даже при рассечении промежности часто имеются другие разрывы. Если целостность мышц нарушается, щель между половыми губами не смыкается. Выходят газы и кал. Образовываются свищи, что требует оперативного лечения.

Что делать, если опустилась матка после родов:

посетить гинеколога;
осмотр узких специалистов;
сдать анализы;
сделать УЗИ;
пройти курс лечения.

Рождение крупного плода, невыполнение рекомендаций приводит к разрыву на половых органах. Влияние оказывает гипоксия, кровотечение, проведение кесарева сечения. Женщины стремятся сразу заниматься гимнастикой и переусердствуют с нагрузкой. Мышцы ещё не пришли в тонус, что приводит к пролапсу матки после родов.

Дефицит эстрогенов влияет на эластичность, скорость восстановления тканей. Даже незначительные изменения приводят к прогрессированию заболевания. Сюда же относится ожирение, которое влияет на все внутренние органы роженицы.

Симптомы и диагностика

Женщина может самостоятельно определить проблемы с половыми органами. Симптомы опущения матки после родов просматриваются, когда занимают положение сидя на корточках. Возникает бугорок, который при изменении позы исчезает.

Как понять, что матка опустилась после родов:

Возникает боль в пояснице, внизу живота. Расстраивается мочеиспускание. Отсутствует воспаление. Нарушается акт дефекации. Неприятные ощущения при половом контакте. Язвы. Следы крови.

Если признаки опущения матки после родов возникают в течение двух месяцев, патология может дальше не развиваться. Окончательный ответ получают через 3–4 месяца. Для этого назначают дополнительное обследование. Гинеколог обнаружит проблему при наружном осмотре. Степень определяют в спокойном состоянии и при натуживании. Обследование поможет обозначить, понадобится ли хирургическое вмешательство или стандартное лечение.

Методы диагностики опущения половых органов:

кольпоскопия;
гистеросальпингоскопия;
ультразвуковое исследование;
цитология;
посев мазка;
анализ мочи.

Методики необходимы для изучения шейки и полости матки, обнаружения участков воспаления, исследования эндометрия, слизистых оболочек. Проверяют проходимость маточных труб, органы малого таза, обнаруживают атипичные клетки, определяют состав микрофлоры на присутствие бактерий. Устанавливают наличие инфекции в органах мочевыведения.

Лечение

При возникновении неприятных ощущений лечение опущения матки после родов начинают с профилактических мероприятий. Их назначают через 5–8 недель в зависимости от состояния организма. Коллапс гениталий лечат с помощью консервативных, хирургических способов, используют традиционные и народные методы.

Классические методы. Практически не применяют для женщин репродуктивного возраста. Не подходят при отсутствии сексуальной жизни. Гинекологические кольца изготавливают из различных материалов. Использование моделей разного размера механически препятствует выпадению. Важно соблюдение правил гигиены, так как инородное тело вызывает воспаление.

При первой стадии соседние органы функционируют в нормальном режиме. Используемые медикаменты содержат повышенное количество эстрогенов. Помогают укреплять связки, увеличивать тонус мышц. Применяют мази, которые вводят внутрь влагалища. При опущении дна матки после родов ежедневно проводят гинекологический массаж. Он улучшит кровообращение, устранит застой крови. Обязательно ежедневное спринцевание с раствором Фурацилина, марганцовки, ромашки.

Хирургические. Метод оперативного вмешательства подбирают исходя из нескольких факторов. Имеет значение возраст, степень выпадения, сколько было родов, как изменилась шейка. Женщине проводят кольпографию – сшивают стенки влагалища. Гистеропексия поможет зафиксировать стенку матки в малом тазу. Для этого производят подшив к брюшной полости. Применяют нечасто, так как результаты лечения неоднозначны. При сшивании передней и задней стенки наглухо половая жизнь исключается.

Можно ли рожать после операции по устранению опущения матки? Да, если зафиксировали орган и связки тазового дна. О желании иметь детей сообщают гинекологу, чтобы он подобрал вид операции. Процедуры необходимы для подшивания специальной сетки, которая препятствует смещению, ликвидирует проблем с дефекацией, мочеиспусканием.

Проводят операцию с помощью лапароскопии или через влагалище. После этого назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для сохранения матки понадобится гормональная терапия. В послеоперационный период соблюдают диету, занимаются лечебной гимнастикой.

Народные методы и упражнения

При опущении тазового дна используют средства народной медицины. Они не помогут окончательно избавиться от проблемы, зато станут дополнением при комплексном подходе к лечению. С их помощью снижают воспаление, повышают иммунитет, останавливают прогрессирование болезни. Мамы, у кого было опущение матки после родов, готовили отвары из простых трав, проводили курс лечения в течение 15–20 дней.

Спринцевание. Делают отвар из коры дуба. Понадобится 100 г травы, которую заливают 2 л кипятка. Ставят на медленный огонь на час. Хранят лекарство в холодильнике. Заваривают мелиссу, делают чайный напиток. Готовят отвар из двух столовых ложек травы и 500 мл горячей воды. Настаивают 12 часов, принимают по 100 мл три раза в день. За счёт полезных свойств девясила его применяют при опущении передней стенки матки. Сухой корень натирают, заливают спиртом, настаивают. Пьют один раз в день 2 столовые ложки.

Упражнения Кегеля при опущении матки после родов помогут предотвратить болезнь. Они рассчитаны на укрепление мышц тазового дна, улучшения качества интимных отношений. Обязательно следят за весом, постоянно нагружают тело. Занимаются йогой, танцами, укрепляют пресс. Он отвечает за внутрибрюшное давление, состояние мышц пресса. Проводят специальные упражнения для влагалища и тазового дна.

Втягивают мышцы, сидя или стоя, сжимая, расслабляя сфинктер. Ходят по кругу с мячиком между коленями, ползают по-пластунски. Сидя на стуле, разводят ноги как можно шире, а затем объединяют их, сжимая мышцы. Такое же упражнение выполняют с приседаниями. На каждое движение отводят несколько минут. Повторяют по 8–10 раз.

Осложнения, реабилитация и профилактика

При половом акте у женщины появляется дискомфорт, боли. На последней стадии секс невозможен. Давление на мочевой пузырь приводит к циститу, воспалению почек. При опущении матки возникают проблемы с кишечником, недержание кала. Боль усиливается, месячные становятся длительными и болезненными, появляются кровянистые выделения.

Выпадающая часть травмируется при ходьбе, возникает воспаление, язвы. Нарушается кровообращение в малом тазу, отмечают варикозное расширение вен, отекают ткани и слизистая оболочка. Увеличивается риск развития инфекции в полости и придатках. Запоры приводят к образованию камней, геморрою, трещинам. Ранее обнаружение проблемы позволит быстро и эффективно начать борьбу.

Как предотвратить опущение матки после родов:

подготовка к родоразрешению;

посещение гинеколога;

щадящее зашивание;

метод Кегеля.

После появления малыша соблюдают правила гигиены для обработки швов. Посещают курсы для беременных, где учат дышать и правильно вести себя на разных стадиях. Это поможет предотвратить разрывы, травмы. Обращают внимание на все симптомы, как проходят месячные, имеются ли болезненные ощущения.

Среди основных профилактических методов находится правильное питание, приём витаминов. Необходимо больше гулять, совершать пешие прогулки. Нельзя долго стоять на ногах, поднимать тяжести, тужиться при опорожнении кишечника. Отличным средством является упражнение «ножницы», «велосипед», плавание и водные процедуры.

Заболевание обнаруживают у 12% женщин. Часто симптомы не указывают на проблемы, поэтому роженица не торопится на приём к гинекологу. Это приводит к трудностям при лечении. Предотвратить опущение матки, выявить его на ранней стадии поможет постоянная профилактика. Здоровый образ жизни – залог качественного самочувствия.

План статьи

Опущение матки после родов – болезнь, которой боятся подавляющее большинство женщин. И этот страх вполне обоснован. Существует несколько основных причин, способствующих развитию этой патологии. Это может быть, как наследственный фактор, так и осложнения после родов (травмы, ожирение). Кроме того, болезнь может появиться вследствие недобросовестного отношения женщины к прохождению беременности.

Многие мамы интересуются вопросом: что делать, если поставлен диагноз опущения матки после родов? Нельзя назвать это заболевание неизлечимым или наоборот простым в лечении. Симптомы дают о себе знать уже на первых стадиях развития болезни. Даже если их нет, не стоит забывать о профилактике. Ниже будут рассмотрены основные факты о заболевании и возможные пути его лечения.

Общее понятие о патологии

Опущение матки – это своего рода осложнение, которое может возникнуть даже без весомых на это поводов. С научной точки зрения опущение половых органов – это смещение относительно друг друга группы половых органов, таких как матка, стенки влагалища, придатки, мышцы тазового дна.

В список рекомендаций также входят гинекологический массаж и специальные мази. Пациентка сможет узнать рекомендуемый набор медикаментов у своего лечащего врача. Стоит отметить, что при консервативном лечении, время полного восстановления опущенного органа напрямую зависит от его стадии. При условии выполнения всех рекомендаций врача, выздоровление может наступить уже скоро.

Хирургическое

Хирургическое лечение опущения матки является более радикальным методом. К такому виду терапии прибегают только в том случае, когда консервативное лечение не дало желаемого результата. Главная цель оперативного вмешательства – укрепление мышц и связок. К сожалению, такой тип лечения может быть опасным для жизни пациентки, так как при операции не исключен шанс повреждения детородного органа.

Если больная не планирует больше становиться мамой, то врач может принять решение о полном удалении органа. Если же ситуация противоположная, то проводятся такие операции:

Сужение просвета во влагалище;
Укрепление связок матки с помощью аллопластических материалов;
Уменьшение размера и укрепление округлых связок;
Укрепление мышц тазового дна.

Народное

Довольно часто пациентки отказываются от официального типа лечения и используют народные средства. В данном случае, нельзя сказать, что такое лечение является неэффективным, скорее наоборот. Тем не менее, сначала нужно пройти консультацию с врачом. Только он может сказать, какие средства могут быть использованы для терапии, а какие – нет. Кроме того, одних лишь народных средств может быть недостаточно.

В большинстве случаев, врачи рекомендуют комбинировать различные народные средства с комплексом физических упражнений, таких как массаж и гимнастика. Кроме того, можно самостоятельно готовить лечебные мази на их основе. Таким образом, можно сказать, что такой тип лечения может быть помощником при лечении, но только при условии его совмещения с рекомендациями лечащего врача.

Вот основные средства народной медицины:

Клизма на основе отвара айвы;
Ванночки из отвара листьев дурмана;
Отвары трав, принимающиеся вовнутрь (Дымянка, астрагал).

Профилактика

Не стоит забывать, что большинство болезней можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать элементарные правила профилактики. В случае с опущением матки, нам известно, что такая патология возникает после беременности и родов. Зная это, нужно заранее приготовиться к такому этапу в жизни. К тому же, это не так и сложно. Для этого достаточно обратиться к врачу за консультацией, и он огласит Вам список рекомендаций для беременных, которых Вам нужно будет придерживаться.

Стоит запомнить раз и навсегда, что во время беременности, молодой маме запрещено выполнять любые физические нагрузки. Это касается и послеродового периода. Первый месяц после родов, ребенка лучше не держать на руках в положении стоя. Кормление также нужно производить сидя.

Не менее важным профилактическим действием является подготовка матки и её мышц к родам. Для этого нужно выполнять специальный комплекс упражнений. Кроме того, такой метод может быть использован и для лечения смещения.

Специальные упражнения

Следующие упражнения могут выполняться в любое время суток. Место также не имеет никакого значения. Главным предназначением данных упражнений является укрепление мышц таза и влагалища, что в свою очередь является хорошей подготовкой к предстоящим родам. Благодаря интимной гимнастике, увеличивается чувствительность во время занятия сексом, улучшается либидо, а также уходит напряжение. Вот сам перечень упражнений:

Сжать влагалищные мышцы со всей силы, посчитать от 1 до 10 и расслабиться. Повторить данное действие через 10 секунд. Упражнение требуется выполнить не менее 20 раз.
Совершить резкое сжатие мышц влагалища, выполняя вдох и сразу же их расслабить при выдохе. Повторить 50 раз.
Медленно напрячь мышцы влагалища и расслабить их. Повторять 10 раз.

Опущение матки после родов является очень серьезной патологией и требует правильного лечения. Ни в ком случае нельзя запускать это заболевание. Молодым мамам рекомендуется пройти обследование у врача уже после 2 месяцев после родов. Таким образом, можно будет вовремя диагностировать заболевание и сократить срок его лечения. Благодаря таким незамысловатым действиям, женщина сможет сохранить своё здоровье надолго.