Психические расстройства
– это в широком понимании заболевания души, означающие состояние психической деятельности, отличное от здорового. Их противоположностью является психическое здоровье. Индивиды, обладающие умением адаптироваться к ежедневно меняющимся жизненным условиям и разрешать повседневные проблемы, как правило, считаются психически здоровыми лицами. Когда такая способность ограничена, субъект не осиливает текущие задачи профессиональной деятельности или интимно-личностной сферы, также неспособен достигать обозначенных задач, замыслов, целей. В ситуации подобного рода можно подозревать наличие психической аномалии. Таким образом, нервно-психическими расстройствами именуется группа нарушений, оказывающих воздействие на нервную систему и поведенческое реагирование индивида. Описанные патологии могут появляться вследствие отклонений, проистекающих в мозге обменных процессов.
Причины психических расстройств
Нервно психические заболевания и расстройства вследствие многочисленности факторов, их провоцирующих, неимоверно разнообразны. Нарушения психической деятельности, какой бы этиологии они ни были, всегда предопределены отклонениями в функционировании головного мозга. Все причины делятся на две подгруппы: экзогенные факторы и эндогенные. К первым относятся внешнее воздействие, например, употребление отравляющих веществ, вирусные заболевания, травмы, ко вторым – имманентные причины, включающие хромосомные мутации, наследственные и генные недуги, расстройство психического развития.
Устойчивость к расстройствам психической деятельности зависит от специфических физических характеристик и общего развития их психики. Разные субъекты имеют различные реакции на душевные муки и проблемы.
Выделяют типичные причины отклонений психического функционирования: неврозы, депрессивные состояния, воздействие химических или токсических веществ, травмы головы, наследственность.
Беспокойство считается первой ступенькой, ведущей к изнурению нервной системы. Люди, нередко, склонны рисовать в своей фантазии различные негативные развития событий, которые в действительность никогда не воплощаются, но провоцируют излишнюю напрасную тревожность. Такое беспокойство постепенно накаливается и по мере нарастания критической ситуации может трансформироваться в более серьезное расстройство, что ведет к отклонению психического восприятия индивида и к нарушениям функционирования различных структур внутренних органов.
Неврастения является ответной реакцией на длительное воздействие травмирующих ситуаций. Ей сопутствует повышенная утомляемость и истощаемость психики на фоне гипервозбудимости и постоянной по мелочам. При этом возбудимость и сварливость являются защищающими средствами от окончательного сбоя работы нервной системы. К неврастеническим состояниям больше склонны индивиды, характеризующиеся повышенным чувством ответственности, высокой тревожностью, не высыпающиеся люди, а также обремененные множеством проблем.
В результате серьезного травмирующего события, которому субъект не пытается противостоять, наступает истерический невроз. Индивид просто «убегает» в такое состояние, вынуждая себя ощущать всю «прелесть» переживаний. Это состояние может характеризоваться длительностью от двух-трех минут до нескольких лет. При этом чем более длительный период жизни он затрагивает, тем сильнее будет выражено психическое расстройство личности. Лишь изменив отношение индивида к собственному недугу и приступам, можно добиться излечения данного состояния.
Кроме того, люди с психическими расстройствами подвержены ослаблению памяти или полному ее отсутствию, парамнезии, нарушению мыслительного процесса.
Бред также является частым спутником психических расстройств. Он бывает первичным (интеллектуальным), чувственным (образным) и аффективным. Первичный бред изначально появляется в качестве единственного признака нарушения психической деятельности. Чувственный бред проявляется в нарушении не только разумного познания, но и чувственного. Аффективный бред всегда возникает вместе с эмоциональными отклонениями и характеризуется образностью. Также выделяют сверхценные идеи, которые в основном появляются в результате реально существующих обстоятельств, но впоследствии занимают значение, не соответствующее их месту в сознании.
Признаки психического расстройства
Зная признаки и особенности психических расстройств, проще предотвратить их развитие либо выявить на ранней стадии возникновения отклонения, нежели лечить запущенную форму.
К явным признакам психического нарушения относят:
— появление галлюцинаций (слуховых или зрительных), выраженных в беседах с самим собой, в ответах на вопросительные высказывания несуществующего человека;
— беспричинный смех;
— затрудненность концентрации при выполнении поставленной задачи или тематического обсуждения;
— изменения в поведенческом реагировании индивида в отношении родни, нередко возникает резкая враждебность;
— в речи могут наличествовать фразы с бредовым содержанием (например, «я сам во всем виноват»), кроме того она становится замедленной или быстрой, неравномерной, прерывистой, сбивчивой и очень сложной для восприятия.
Лица с психическими расстройствами нередко стремятся себя защитить, в связи с чем в доме запирают все двери, зашторивают окна, тщательно проверяют любой кусочек пищи либо полностью отказываются от приемов пищи.
Также можно выделить признаки психического отклонения, наблюдаемые у женского пола:
— переедание, ведущее к ожирению или отказ от еды;
— злоупотребление алкоголем;
— нарушение половых функций;
— угнетенность состояния;
— быстрая утомляемость.
У мужской части населения также можно выделить признаки и особенности психических расстройств. Статистика утверждает, что сильный пол гораздо чаще страдает нарушениями психической деятельности, нежели женщины. Кроме того, пациенты мужчины характеризуются более агрессивным поведением. Итак, к распространенным признакам относят:
— неаккуратность внешнего облика;
— присутствует неаккуратность во внешнем виде;
— могут длительное время избегать гигиенических процедур (не мыться и не бриться);
— быстрые смены настроений;
— умственную отсталость;
— эмоциональные и поведенческие отклонения в детском возрастном периоде;
— личностные расстройства.
Чаще психические заболевания и расстройства возникают еще в детско-подростковом возрастном периоде. Приблизительно 16 процентов детей и подростков имеют психические отклонения. Основные сложности, с которыми дети сталкиваются, можно разделить на три категории:
— расстройство психического развития – малыши в сравнении с ровесниками отстают в формировании различных навыков, в связи с чем испытывают трудности эмоционального и поведенческого характера;
— эмоциональные дефекты, связанные с сильно поврежденными чувствами и аффектами;
— экспансивные патологии поведения, которые выражаются в отклонении поведенческих реакций малыша от социальных устоев или проявлениями гиперактивности.
Нервно-психические расстройства
Современный скоростной жизненный ритм заставляет людей подстраиваться под различные условия среды, жертвовать сном, временем, силами для того чтобы все успеть. Все успеть у человека никак не получится. Расплатой за постоянную спешку является здоровье. Функционирование систем и слаженная работа всех органов имеет прямую зависимость от нормальной деятельности нервной системы. Воздействия внешних условий среды негативной направленности могут вызвать болезни психического расстройства.
Неврастения – это невроз, зарождающийся на фоне психологической травмы или переутомления организма, например, вследствие недосыпа, дефицита отдыха, продолжительной напряженной работы. Неврастеническое состояние развивается поэтапно. На первом этапе наблюдается агрессивность и повышенная возбудимость, расстройство сна, неспособность к концентрации внимания на деятельности. На втором этапе отмечается раздражительность, которой сопутствует усталость и равнодушие, снижение аппетита, неприятные ощущения в эпигастральной области. Также могут наблюдаться головные боли, замедление или учащение пульса, слезливое состояние. Субъект на этом этапе часто принимает «близко к сердцу» любые ситуации. На третьем этапе неврастеническое состояние переходит в инертную форму: у пациента доминирует апатичность, угнетенность и вялость.
Навязчивые состояния являются одной из форм невроза. Им сопутствует тревожность, страхи и фобии, чувство опасности. Например, индивид может чрезмерно переживать из-за гипотетической потери какой-нибудь вещи или опасаться заразиться тем или иным недугом.
Неврозу навязчивых состояний сопутствует многократное повторение одинаковых мыслей, которые не имеют значимости для индивида, совершение серии обязательных манипуляций перед каким-нибудь делом, появление абсурдных желаний навязчивого характера. В основе симптомов лежит чувство боязни поступить наперекор внутреннему голосу, даже если его требования абсурдны.
Подобному нарушению обычно подвержены совестливые, боязливые индивиды, неуверенные в собственных решениях и подчиненные мнению окружения. Навязчивые страхи подразделяются на группы, например, существует страх темноты, высоты и т.п. Они наблюдаются у здоровых лиц. Причина их зарождения связана с травмирующей ситуацией и одновременным воздействием конкретного фактора.
Предупредить появление описываемого психического расстройства можно, приумножая уверенность в собственной значимости, вырабатывая независимость от окружающих и самостоятельность.
Истерический невроз или обнаруживается в повышенной эмоциональности и желании индивида обратить внимание на себя. Нередко подобное желание выражается довольно эксцентричным поведением (умышленно громкий смех, наигранность в поведении, слезливые истерики). При истерии может наблюдаться снижение аппетита, повышение температуры, изменение веса, тошнота. Так как истерия считается одной из сложнейших форм нервных патологий, лечат ее при помощи психотерапевтических средств. Она возникает вследствие перенесения серьезной травмы. При этом индивид не сопротивляется травмирующим факторам, а «убегает» от них, вынуждая ощущать себя вновь болезненные переживания.
Результатом этого становится развитие патологического восприятия. Больному пребывание в истеричном состоянии нравится. Поэтому таких пациентов довольно сложно вывести из такого состояния. Диапазон проявлений характеризуется масштабностью: от топанья ногами до катанья в конвульсиях по полу. Своим поведением больной пытается извлечь выгоду и манипулирует окружением.
Женский пол более склонен к истеричным неврозам. Для предупреждения возникновения приступов истерии полезным оказывается временное изолирование людей, страдающих психическими расстройствами. Ведь, как правило, для индивидов с истерией важно наличие публики.
Выделяют также тяжелые психические расстройства, которые протекают хронически и могут привести к инвалидности. К ним относят: клиническую депрессию, шизофрению, биполярное аффективное расстройство, идентичности, эпилепсию.
При клинической депрессии больные ощущают себя подавленными, неспособными радоваться, трудиться и вести привычную социальную деятельность. Лица с психическими расстройствами, вызванными клинической депрессией, характеризуются плохим настроением, вялостью, утратой привычных интересов, отсутствием энергии. Больные не в состоянии «взять в руки» себя. У них наблюдается неуверенность, понижение самооценки, обостренность чувства вины, пессимистические представления о будущем, расстройство аппетита и сна, понижение веса. Кроме того, могут отмечаться и соматические проявления: нарушения функционирования ЖКТ, боли в области сердца, головы и мышцах.
Точные причины появления шизофрении доподлинно не изучены. Данный недуг характеризуется отклонениями в мыслительной деятельности, логике суждений и восприятии. Больным свойственна отстраненность мыслей: индивиду кажется, что его мировоззрения созданы кем-то посторонним и чужим. Кроме этого, характерен уход в себя и в персональные переживания, изоляция от социального окружения. Часто люди с психическими расстройствами, спровоцированными шизофренией, испытывают двойственные чувства. Некоторые формы недуга сопровождаются кататоническим психозом. Пациент может пребывать в неподвижном состоянии часами, или выражает двигательную активность. При шизофрении также может отмечаться , эмоциональная сухость даже в отношении самых близких.
Биполярным аффективным расстройством именуется эндогенный недуг, выражающийся в сменах фаз депрессий и маний. У пациентов отмечается то взлет настроения и общее улучшение состояния, то спад, погружение в хандру и апатию.
Диссоциативным расстройством идентичности именуется психическая патология, при которой у пациента отмечается «разделение» личности на одну либо несколько составных частей, выступающих как отдельные субъекты.
Эпилепсия характеризуется возникновением судорог, которые спровоцированы синхронной активностью нейронов определенной зоны мозга. Причинами недуга могут быть наследственные или иные факторы: вирусное заболевание, черепно-мозговая травма и др.
Лечение психических расстройств
Картина лечения отклонений психического функционирования складывается, основываясь на анамнезе, знаниях состояния пациента, этиологии конкретного заболевания.
Для лечения невротических состояний применяют седативные средства вследствие их успокаивающего эффекта.
Транквилизаторы, преимущественно, назначают при неврастении. Препараты данной группы способны снизить тревожность и снять эмоциональную напряженность. Большинство из них также снижает тонус мускулатуры. Транквилизаторы, преимущественно, оказывают снотворный эффект, нежели порождают изменения восприятия. Побочные действия выражаются, как правило, в ощущении постоянной усталости, повышенной сонливости, расстройствами в запоминании информации. К негативным проявлениям также можно отнести тошноту, понижение давления и снижение либидо. Чаще применяются Хлордиазепоксид, Гидроксизин, Буспирон.
Нейролептики являются самыми востребованными при лечении патологий психики. Действие их заключается в уменьшении возбуждения психики, понижении психомоторной активности, снижении агрессивности и подавлении эмоциональной напряженности.
К основным побочным эффектам нейролептиков можно отнести негативное воздействие на скелетную мускулатуру и появление отклонений в обмене дофамина. К наиболее часто применимым нейролептикам относят: Пропазин, Пимозид, Флупентиксол.
Антидепрессанты применяются при состоянии полной подавленности мыслей и чувств, снижении настроения. Препараты этого ряда увеличивают болевой порог, снижая тем самым боли при мигренях, спровоцированных психическим расстройствами, повышают настроение, снимают апатичность, вялость и эмоциональную напряженность, нормализуют сон и аппетит, повышают активность психики. К негативным воздействиям этих препаратов относят головокружение, тремор конечностей, помрачение сознания. Наиболее часто применяют в качестве антидепрессантов Пиритинол, Бефол.
Нормотимики регулируют неадекватное проявление эмоций. Применяются с целью профилактики расстройств, заключающих в себе несколько синдромов, которые проявляются поэтапно, например, при биполярном аффективном расстройстве. Кроме того, описываемые препараты обладают противосудорожным эффектом. Побочное действие проявляется в дрожании конечностей, увеличении веса, нарушении работы ЖКТ, неутолимой жажде, которая за собой впоследствии влечет полиурию. Также возможны появления различных высыпаний на кожной поверхности. Наиболее часто применяют соли лития, Карбамазепин, Вальпромид.
Ноотропы являются самыми безвредными среди лекарственных средств, способствующих излечению психических патологий. Они благоприятно воздействуют на когнитивные процессы, усиливают память, повышают устойчивость нервной системы к воздействию различных стрессовых ситуаций. Иногда побочные эффекты выражаются в виде бессонницы, головных болей и нарушений пищеварения. Наиболее часто применяют Аминалон, Пантогам, Мексидол.
Кроме того, широко применяется , гипнотехники, внушение, реже используется . Кроме того, важным является поддержка родни. Поэтому если близкий страдает психическим расстройством, то нужно понимать, что он нуждается в понимании, а не осуждении.
Психическое расстройство – это широкий спектр недугов, которые характеризуются изменением в психике, влияющие на привычки, работоспособность, поведение и положение в обществе. В международной классификации заболеваний, подобные патологии имеют несколько значений. Код по МКБ 10 – F00 - F99.
Стать причиной появления той или иной психологической патологии может широкий спектр предрасполагающих факторов, начиная от черепно-мозговых травм и отягощённой наследственности и заканчивая пристрастием к вредным привычкам и отравлением токсинами.
Клинических проявлений болезней, связанных с расстройством личности очень много, к тому же они чрезвычайно разнообразны, отчего можно сделать вывод, что носят они индивидуальный характер.
Установление правильного диагноза – это довольно продолжительный процесс, который помимо лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий включает в себя изучение анамнеза жизни, а также анализ почерка и других индивидуальных особенностей.
Лечение того или иного психического расстройства может осуществляться несколькими способами – от работы с пациентом соответствующих клиницистов до применения рецептов народной медицины.
Этиология
Расстройство личности означает заболевание души и состояние психической деятельности, которое отличается от здорового. Противоположностью такого состояния является психическое здоровье, присущее тем лицам, которые могут быстро адаптироваться в ежедневных изменениях жизни, решать различные повседневные вопросы или проблемы, а также достигать поставленных задач и целей. Когда такие способности ограничены или полностью утрачены, можно подозревать о наличии у человека той или иной патологии со стороны психики.
Заболевания подобной группы обуславливаются широким разнообразием и многочисленностью этиологических факторов. Однако стоит отметить, что абсолютно все они предопределены нарушением функционирования головного мозга.
К патологическим причинам, на фоне которых могут развиваться психические расстройства, стоит отнести:
- протекание различных инфекционных болезней, которые могут либо сами негативно воздействовать на мозг, либо появляться на фоне ;
- поражение других систем, например, протекание или перенесенный ранее , может вызвать развитие психозов и иных психических патологий. Зачастую они приводят к появлению того или иного заболевания у людей пожилого возраста;
- черепно-мозговые травмы;
- онкология мозга;
- врождённые пороки и аномалии.
Среди внешних этиологических факторов стоит выделить:
- воздействие на организм химических соединений. Сюда стоит отнести отравление токсическими веществами или ядами, беспорядочный приём лекарственных препаратов или вредных пищевых компонентов, а также злоупотребление пагубными привычками;
- продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений, которые могут преследовать человека как на работе, так и дома;
- неправильное воспитание ребёнка или частые конфликты между сверстниками приводят к появлению психического расстройства у подростков или детей.
Отдельно стоит выделить отягощённую наследственность – нарушения психики, как ни одни другие патологии, тесно связаны с наличием подобных отклонений у родственников. Зная это, можно предупреждать развитие той или иной болезни.
Помимо этого, психические расстройства у женщин могут быть вызваны родовой деятельностью.
Классификация
Существует разделение расстройств личности, которое группирует все заболевания подобной природы по предрасполагающему фактору и клиническому проявлению. Это даёт возможность клиницистам быстрее поставить диагноз и назначить наиболее эффективную терапию.
Таким образом, классификация психических расстройств включает:
- изменение психики, что было вызвано распитием алкоголя или применением наркотиков;
- органические психические расстройства – вызванные нарушением нормальной работы головного мозга;
- аффективные патологии – основным клиническим проявлением является частая смена настроения;
- и шизотипические болезни – такие состояния имеют специфические симптомы, к которым можно отнести резкое изменение характера личности и отсутствие адекватных действий;
- фобии и . Признаки таких расстройств могут возникать по отношению к предмету, явлению или человеку;
- поведенческие синдромы, связанные с нарушением употребления блюд, сна или сексуальных отношений;
- . Такое нарушение относится к пограничным психическим расстройствам, поскольку зачастую возникают они на фоне внутриутробных патологий, наследственности и родов;
- нарушения психологического развития;
- расстройства активности и концентрации внимания – это наиболее характерные психические расстройства у детей и подростков. Выражается в непослушании и гиперактивности ребёнка.
Разновидности подобных патологий у представителей подростковой возрастной категории:
- продолжительное депрессивное состояние;
- и нервного характера;
- дранкорексия.
Виды психических расстройств у детей представлены:
- умственной отсталостью;
Разновидности подобных отклонений у лиц пожилого возраста:
- маразм;
- болезнь Пика.
Психические расстройства при эпилепсии наиболее часто встречаются:
- эпилептическое расстройство настроения;
- переходящие психические расстройства;
- психические припадки.
Многолетнее распитие спиртосодержащих напитков приводит к развитию следующих психологических расстройств личности:
- бреда;
- галлюцинаций.
Травмирование головного мозга может стать фактором развития:
- сумеречного состояния;
- делирия;
- онейроида.
Классификация психических расстройств, возникших на фоне соматических недугов, включает в себя:
- астеническое неврозоподобное состояние;
- корсаковский синдром;
- деменцию.
Злокачественные новообразования могут стать причиной:
- различных галлюцинаций;
- аффективных расстройств;
- нарушения памяти.
Типы расстройства личности, сформированного из-за сосудистых патологий мозга:
- сосудистая деменция;
- церебрально-сосудистый психоз.
Некоторые клиницисты считают, что селфи – это психическое расстройство, которое выражается в склонности очень часто делать собственные фотографии на телефон и выкладывать их в социальные сети. Было составлено несколько степеней тяжести подобного нарушения:
- эпизодическая – человек фотографируется более трёх раз в сутки, но не выкладывает полученные снимки для общественности;
- среднетяжелая – отличается от предыдущей тем, что человек выкладывает фотографии в социальные сети;
- хроническая – снимки осуществляются на протяжении всего дня, а количество фотографий, выложенных в интернете, превышает шесть штук.
Симптоматика
Появление клинических признаков психического расстройства носит сугубо индивидуальный характер, тем не менее все их можно разделить на нарушение настроения, мыслительных способностей и поведенческих реакций.
Наиболее явными проявлениями подобных нарушений являются:
- беспричинная смена настроения или появление истерического смеха;
- затруднённость в концентрации внимания, даже при выполнении простейших задач;
- беседы, когда вокруг никого нет;
- галлюцинации, слухового, зрительного или комбинированного характера;
- снижение или, наоборот, повышение чувствительности к раздражителям;
- провалы или отсутствие памяти;
- затруднительная обучаемость;
- непонимание происходящих вокруг событий;
- снижение работоспособности и адаптации в обществе;
- депрессивное состояние и апатия;
- ощущение болей и дискомфорта в различных зонах тела, которых на самом деле может и не быть;
- появление неоправданных убеждений;
- внезапное ощущение страха и т. д.;
- чередование эйфории и дисфории;
- ускорение или заторможенность мыслительного процесса.
Подобные проявления характерны для психологического расстройства у детей и взрослых. Однако выделяют несколько наиболее специфических симптомов, в зависимости от половой принадлежности пациента.
У представительниц слабого пола могут наблюдаться:
- нарушения сна в виде бессонницы;
- частые переедания или, наоборот, отказ от еды;
- пристрастие к злоупотреблению алкогольными напитками;
- нарушение половой функции;
- раздражительность;
- сильнейшие головные боли;
- беспричинные страхи и фобии.
У мужчин, в отличие от женщин, расстройства психики диагностируют в несколько раз чаще. К наиболее распространённым симптомам того или иного нарушения можно отнести:
- неаккуратность внешнего вида;
- избегание гигиенических процедур;
- замкнутость и обидчивость;
- обвинение всех кроме себя в собственных проблемах;
- резкую смену настроения;
- унижение и оскорбление собеседников.
Диагностика
Установление правильного диагноза – это довольно длительный процесс, который требует комплексного подхода. В первую очередь клиницисту необходимо:
- изучить анамнез жизни и историю болезни не только пациента, но и его ближайших родственников – для определения пограничного психического расстройства;
- детальный опрос пациента, который направлен не только на выяснение жалоб касательно наличия тех или иных симптомов, но также на оценивание поведения больного.
Помимо этого, большое значение в диагностике имеет способность человека рассказать или описать своё заболевание.
Для выявления патологий других органов и систем показано осуществление лабораторных исследований крови, мочи, каловых масс и спинномозговой жидкости.
К инструментальным методам стоит отнести:
Психологическая диагностика необходима для выявления характера изменений отдельных процессов деятельности психики.
В случаях смертельного исхода осуществляется патологоанатомическое диагностическое исследование. Это необходимо для подтверждения диагноза, выявления причин появления заболевания и смерти человека.
Лечение
Тактика терапии душевных нарушений будет составлена в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Медикаментозная терапия в большинстве случаев предусматривает применение:
- седативных средств;
- транквилизаторов – для купирования тревоги и беспокойства;
- нейролептиков – для подавления острого психоза;
- антидепрессантов – для борьбы с депрессией;
- нормотимиков – для стабилизации настроения;
- ноотропов.
Помимо этого, широко используется:
- аутотренинг;
- гипноз;
- внушение;
- нейролингвистическое программирование.
Все процедуры осуществляются психиатром. Хороших результатов можно добиться при помощи народной медицины, но только в тех случаях, если они будут одобрены лечащим врачом. Список наиболее эффективных веществ составляют:
- кора тополя и корень горечавки;
- репейник и золототысячник;
- мелисса и корень валерианы;
- зверобой и кава-кава;
- кардамон и женьшень;
- мята и шалфей;
- гвоздика и корень солодки;
Подобное лечение психических расстройств должно быть частью комплексной терапии.
Профилактика
В дополнение необходимо соблюдать несколько несложных правил профилактики психических расстройств:
- полностью отказаться от вредных привычек;
- принимать лекарства только по предписанию клинициста и со строгим соблюдением дозировки;
- по возможности избегать стрессов и нервных перенапряжений;
- выполнять все правила безопасности при работе с токсическими веществами;
- несколько раз в год проходить полное медицинское обследование, в особенности тем людям, у чьих родственников есть психические расстройства.
Только при выполнении всех вышеуказанных рекомендаций можно достичь благоприятного прогноза.
Психическое расстройство – это очень пугающая фраза, услышать которую в свой адрес боится каждый человек. На самом деле, данный термин имеет очень широкие границы, далеко не всегда психический диагноз является приговором. В различных контекстах (юридическом, психиатрическом, психологическом) это понятие трактуется по-разному. В списке МКБ-10 расстройства психики и поведения выделены в отдельный класс болезней и различаются согласно клинической картине. Особенности психики человека во все времена вызывали живой интерес у врачей и ученых, особенно с точки зрения границы между нормой и патологией. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что каждый пятый человек на планете страдает различными психическими отклонениями. Какие же бывают виды психических расстройств? Что провоцирует возникновение нарушений психики?
Этиологические различия
Психика и мозг человека настолько сложно устроены, что до сих пор нет возможности выделить четко все причины психических расстройств. Наиболее верным считается мнение, что такие заболевания развиваются вследствие комплексного влияния социальных, личностных и биологических причин. Все провоцирующие факторы можно разделить на две большие категории: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). Психические нарушения эндогенного характера в большей степени связаны с генами и наследственностью. Возникновение таких заболеваний обычно происходит внезапно, без каких-либо явно выраженных средовых влияний. К экзогенным факторам относятся различные нейроинфекции, стрессовые ситуации, интоксикации, психологические травмы, полученные в процессе становления личности. Психические расстройства при травмах головного мозга или сосудистых нарушениях также являются следствием влияния внешних причин. Иногда случается, что сама по себе склонность к определенным психическим болезням еще не гарантирует их возникновение. Однако, именно различные внешние факторы и особенности психики могут в итоге сработать, как пусковой механизм.
Первые симптомы психических нарушений
Как понять, что с психикой не все в порядке? Когда следует обязательно обратиться к специалистам? Любые психические отклонения можно распознать по характерным признакам даже на самой ранней стадии заболевания. К ним относятся нарушения мыслительного процесса, нормального настроения, а также поведенческие отклонения, выходящие за границы понятия общественных норм и убеждений. Симптомы психических расстройств практически всегда негативно сказываются на семейной и профессиональной жизни человека, мешают выполнению ежедневных функций и вызывают состояние угнетения.
Как выглядят признаки психического расстройства со стороны? Например, человеку может слышаться или видеться что-то несуществующее, в поведении появляется склонность к агрессии, различные злоупотребления или другие несвойственные ему прежде реакции. На когнитивном уровне становятся заметны трудности четко и логично мыслить, появляются проблемы с памятью. К наиболее ранним признакам отклонений психики можно отнести эмоциональные нарушения: тревогу, страх, печаль, уныние. Многие психические расстройства сопровождаются различными соматическими симптомами. К ним относятся проблемы со сном, болезненные ощущения, утомляемость и др. Если любые из описанных симптомов мешают нормальной жизнедеятельности человека, обязательно следует проконсультироваться с психологом или психотерапевтом.
Виды психических расстройств
Со времен Э. Крепелина (известного немецкого психиатра) было принято разделять психические заболевания на группы, как нозологические единицы. Однако, в современной психиатрии, когда границы психических расстройств размываются, более актуально различать их по синдромологическому признаку.
Международная классификация МКБ-10 включает следующий список психических расстройств и расстройств поведения (F00-F99):
- F00-F09 Органические, включая симптоматические, психические расстройства ((деменции, нарушения памяти и другие отклонения психических функций, связанные с органическими повреждениями мозга);
- F10-F19 Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкогольные и наркотические зависимости и синдромы);
- F20-F29 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства;
- F30-F39 Расстройства настроения (аффективные расстройства) (депрессии, биполярное расстройство, маниакальные эпизоды);
- F40-F48 Невротические, связанные со стессом, и соматоформные расстройства (весь список фобий, тревожные и диссоциативные расстройства, синдром навязчивых состояний, неврозы);
- F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (расстройства пищевого поведения, сна, сексуальных функций);
- F60-F69 Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (параноидная, шизоидная и другие психопатии, различные поведенческие мании, сексуальные расстройства);
- F70-F79 Умственная отсталость (олигофрения);
- F80-F89 Расстройства психологического развития (речевые, моторные и другие нарушения психологического развития);
- F90-F98 Эмоциональные расстройства, расстройства поведения, обычно начинающиеся в детском и подростковом возрасте (синдром дефицита внимания с гиперактивностью, детские расстройства поведения, фобии и тревожные расстройства);
- F99 Неуточненные психические расстройства.
Расстройства аффективной сферы
Эмоциональные расстройства, пожалуй, наиболее распространены среди всего спектра заболеваний психики. Особенно в последние десятилетия многократно увеличилось количество пациентов с различными депрессиями. Связано это с ускоренным темпом современной жизни и большим количеством ежедневных стрессов. Примечательно, что аффективные психические расстройства у женщин диагностируются практически вдвое чаще, чем у мужчин. Причина кроется в большей склонности женской половины к эмоциональным переживаниям. Основные нарушения относятся к сфере настроения, которое изменяется либо в сторону подъема, либо – угнетения. Именно эти симптомы влияют на уровень активности человека наиболее явно, а все остальные проявления вторичны. Эмоциональные расстройства могут иметь характер единичного депрессивного или маниакального эпизода, но могут протекать и хронически с периодическими обострениями. Тяжелые случаи нередко сопровождаются бредовыми и галлюцинаторными проявлениями. Если ваше измененное настроение отрицательно сказывается на работоспособности и повседневной деятельности, лучше проконсультироваться с психологом или психотерапевтом, чтобы не допустить усугубления ситуации.
Нарушения психики, которые относятся к этой категории, главным образом связаны с отклонениями от общепринятых норм в поведении и образе жизни человека. Некоторые психопатические поведенческие модели проявляются довольно рано, другие же становятся явно выраженными уже в зрелом возрасте. Люди с расстройствами личности отличаются склонностью к ригидности (отсутствию гибкости) мышления, неумением строить межличностные отношения и проявлять адекватные чувства. Причиной глубоких изменений личности может послужить пережитая сильная психологическая травма, длительный период напряжения и стресса либо другое душевное расстройство. Психопатии отличаются от просто заостренных черт характера глубоко укоренившимися моделями поведения и реакций, которые проявляются во всех жизненных сферах, а не только в определенных ситуациях. Если патологические личностные черты нарушают социальную адаптацию человека, без курса психотерапии не обойтись.
Невротические заболевания
Нервно-психические расстройства включают всевозможные фобии, панические, тревожные, диссоциативные состояния. Большинство заболеваний этой категории обусловлено психологическими причинами и попадает под концепцию невроза. Наиболее выраженным симптомом данных расстройств является склонность к тревожным чувствам. При фобиях эти эмоции сопровождаются усилением страха и обостряются, когда человек ощущает близость предмета своих боязней. Тревога при панических приступах может резко усиливаться без видимых внешних факторов. Невротические состояния в организме вызывают такие реакции, при которых тревожность проявляется на соматическом уровне. Человек может чувствовать различные боли, тошноту, головокружение, его сердцебиение учащается, появляется одышка, потливость и другие неприятные ощущения. Бороться с такими состояниями помогают снижающие тревогу препараты и когнитивно-поведенческие методики.
Симптоматические расстройства органической природы
Психика и мозг человека очень тесно взаимосвязаны, поэтому неудивителен тот факт, что различные органические повреждения структур головного мозга вызывают характерные синдромы психических расстройств. Наиболее часто поражения мозга негативно отражаются на памяти, обучаемости, интеллектуальных способностях, функциях внимания и сознания. Хотя в этой группе заболеваний встречаются и такие симптоматические психические расстройства, при которых ведущими признаками являются нарушения процесса восприятия, аффективной сферы, личностных и поведенческих черт, а также расстройство мышления. Сюда относятся маниакальные, галлюцинаторные и бредовые проявления, вызванные различными травмами, инфекциями, опухолями и сосудистыми повреждениями мозговых тканей. И все же, больше всего поражение мозга влияет на память и интеллект человека. Поэтому в эту категорию включены различные виды деменции и амнестические синдромы, в том числе и приобретенное слабоумие, вызванное эпилепсией, болезнями Пика, Паркинсона, Альцгеймера и другими неврологическими заболеваниями.
Психические болезни, протекающие с психозами
К данной группе относится шизофрения, различные бредовые и шизотипические состояния, а также острое полиморфное психотическое расстройство. Такие заболевания характеризуются яркой симптоматикой, сложными нарушениями психики и аффекта. Чаще встречаются подобные психические расстройства у мужчин. Бредовые идеи, эксцентричное поведение, эмоциональные вспышки, которые появляются у человека в момент психоза, явно свидетельствуют о психических нарушениях, что редко вызывает противоречия в постановке диагноза. Отдельно следует выделить острое полиморфное психотическое расстройство. Из названия видно, что по характеру психозов оно очень напоминает шизофрению, однако, отличается по этиологии и течению. Шизофрения относится к эндогенным заболеваниям, а полиморфное психотическое расстройство всегда развивается по причине острого стресса и сильного эмоционального потрясения. Начинается оно внезапно, с резким изменением поведения и настроения, однако, редко длится более трех месяцев, а яркие психотические симптомы при адекватном лечении снижаются уже через пару недель.
Многие, особенно эндогенные психические расстройства часто приводят к тяжелым и необратимым последствиям для человека. К таким заболеваниям относятся различные формы шизофрении, слабоумия, деменции, а также глубокие депрессии и врожденные психические патологии, нарушающие естественные механизмы формирования личности и интеллекта. Тяжелые психические расстройства делают человека неадекватным и нередко опасным для окружающих. Однако, в большинстве случаев такие люди находятся на стационарном лечении под присмотром врачей и редко остаются предоставленными самим себе. В таких ситуациях крайне важным является качественное лечение с применением современных препаратов и психотерапевтических методик. Хороший уход и поддержка близких позволяют во многих случаях добиться более или менее приемлемого уровня адаптации такого больного в социуме.
Отношение к психическим расстройствам в обществе
Слух о психическом заболевании у соседа или кого-то из знакомых пугает, заставляет насторожиться. Большинство людей стараются избегать контактов с пациентами психоневрологических клиник в силу стереотипных установок. Однако, чаще различные варианты психических отклонений создают больше трудностей для самого больного, нежели для окружающих его людей. Некоторые нарушения психики способны провоцировать склонность к асоциальному поведению, вплоть до нарушения закона. Человека при этом могут признать невменяемым и направить на принудительное лечение. Даже психическое расстройство, не исключающее вменяемости, служит смягчающим обстоятельством при определении степени виновности, ведь человеческая психика – дело тонкое и до конца неизведанное. Устаревшие стереотипы вызывают у людей комплексы, не позволяющие открыто обращаться к психотерапевтам, в то время как в западных культурах – это нормальная практика. Никто не застрахован от нарушений психики, поэтому не стоит игнорировать психологов и других специалистов, способных помочь справиться с психологическими проблемами. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избежать тяжелых и необратимых последствий психических расстройств.
Распознаванием и лечением душевных заболеваний и расстройств традиционно занимается психиатрия. Изучаются те нарушения психической деятельности человека, которые проявляются в мыслях, чувствах, эмоциях, поступках, поведении в целом. Эти нарушения могут быть явно, сильно выраженными, а могут быть не настолько явными, чтобы говорить о «ненормальности». Не всегда неуравновешенные люди являются психически нездоровыми.
Та грань, где за нормой начинается патология, довольно размыта и четко не определена до сих пор ни в психиатрии, ни в психологии. Поэтому душевные болезни с трудом поддаются однозначной трактовке и оценке. Если наблюдаются признаки психического расстройства у женщин, то они могут быть такими же у мужчин. Явные гендерные различия в характере проявления душевных болезней порой заметить трудно. Во всяком случае, при явно выраженных психических расстройствах. А вот уровень распространенности по половому признаку может быть различным. Признаки психических расстройств у мужчин проявляются с не меньшей силой, хотя не лишены своеобразия.
Всегда запретные, психические заболевания ещё довольно мало известны. Результат: многие страдают от заболевания, даже не зная об этом. Люди, поражённые психическим заболеванием, не имеют единого профиля. Травматизм в молодости может затронуть наше психологическое здоровье, но это не является необходимым условием: можно вырасти в уравновешенной среде и быть более уязвимым в то время, как другие выходят невредимыми после наиболее худших испытаний. Тогда каковы причины? Специалисты наблюдают 3 фактора: биологический (генетические или наследственные предрасположенности), психологический (воспитание, склонности к прохождению препятствий) и социальный (качество межличностных отношений и социальной сети). Один из этих факторов может повлечь психическое заболевание, но, в основном, речь идёт о смеси трёх.
Не всегда легко отличать временные психологические признаки (упадок вследствие траура, например) психического заболевания (эпизод главной депрессии). Обычно говорится о психическом заболевании, когда человек не может больше нормально заниматься своими делами.
Существуют 4 главные категории психических заболеваний: нарушения настроения (депрессия и биполярная болезнь); тревожные волнения (обобщённое беспокойство, фобии и навязчиво-принудительная тревога); психотические расстройства (главным образом шизофрения) и расстройства личности . Первые симптомы обычно проявляются в юности или начале зрелого возраста, но могут остаться неощутимыми в течение нескольких лет.
Депрессия
Что это?
Это гораздо больше, чем удар сезонного блюза, депрессия — нарушение настроения, которое нейтрализует способности человека функционировать в социальном и профессиональном планах. Охваченный постоянным чувством грусти и отчаяния, этот человек теряет интерес к тому, что обычно доставляет ему удовольствие. Можно испытывать симптомы депрессии вследствие трудного события (потеря работы, дорогого существа и т. д.). Но главная депрессия, характеризующаяся интенсивностью и сроком депрессивного эпизода, создаёт гораздо больше проблем.
Кого она затрагивает?
Следует беспокоиться, если уже более двух недель:
Человек испытывает нехватку в энергии, каждый жест повседневности кажется ему огромным испытанием;
- он теряет интерес к таким удовольствиям как приготовление еды, встреча с друзьями и т. д.;
- он часто плачет;
- он страдает от бессонницы или всегда хочет спать;
- он чувствует себя виноватым без причины;
- он испытывает проблемы с концентрацией, а, следовательно, в выполнении профессиональных задач;
- на большинство вещей он смотрит негативным образом;
- меньше ест;
- изолируется и избегает социальных контактов;
- у него есть предрасположенности к мыслям о самоубийстве.
Биполярная тревога
Что это?
Также известная под названием маниакально-депрессивного психоза, биполярная тревога — нарушение настроения, где чётко определены 2 полюса: депрессивный и маниакальный полюсы. В депрессивной фазе симптомы целиком подобны симптомам депрессии. В маниакальной фазе возбуждение больного достигает такой интенсивности, что он теряет доверие к себе: в эти моменты его радость и гнев неосознанно переходят все границы. Эти чередующиеся фазы могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Чтобы иметь диагноз биполярной тревоги, надо знать, по крайней мере, об эпизоде мании.
Кого затрагивает?
1% населения. Стоит беспокоиться, если:
Больной имеет те же симптомы, что и у депрессии;
- его энергия чрезмерна, когда он «выздоравливает»;
- он предпринимает крупные объекты, которые не реалистичны;
- легко сердится;
- не спит больше;
- чрезмерное самоуважение;
- совершает принудительные покупки и может влезть в долги;
- говорит быстро и безостановочно.
Общее беспокойство
Что это?
Чрезмерное беспокойство, восприятие того, что могло бы быть. Чтобы диагноз был установлен, это беспокойство должно нам мешать быть функциональным по крайней мере один день из двух в течение более 6 месяцев.
Кого это затрагивает?
5% населения (женщин немного больше). Стоит беспокоиться, если:
Человек полагает, что случилось несчастье с его близким родственником, когда он долго не получает новостей от него;
- разговоры касаются, главным образом, тревог; он очень взволнован, когда с ним разговаривают;
- он испытывает трудности в концентрации и забывает важную информацию;
- он напряжён и жалуется на мышечные боли;
- он страдает от бессонницы.
Фобии
Что это?
Страх — нормальный защитный механизм. У людей, затронутых фобией, этот страх чрезмерен и интенсивен, настолько большой, что его проявления могут дойти до приступов паники. Поражённый человек сделает всё, чтобы обрисовать ситуацию или цель, которая провоцируют его страх, так как простой факт предвосхищения этого страха может заставить его потерять его средства.
Кого затрагивает?
7-11% населения (немного больше, чем у женщин). Фобии считаются среди наиболее общих расстройств психического здоровья. Следует беспокоиться, если:
Человек систематически избегает некоторых ситуаций: летать самолётом, ходить одному на вечеринки или в общественные места, посещать друга, имеющего собаку и т. д.;
- он придумывает целый сценарий катастроф;
- он боится потерять контроль над самим собой;
- в некоторых ситуациях он кажется раздражительным, потеет, задыхается;
- внезапно жалуется на порывы ветра, жару или боли в груди.
Принудительная навязчивая тревога
Что это?
Тревожное волнение, характеризуемое мыслями или нерациональными и упорными страхами, которые пробуют успокоить принудительными ритуалами. Например, если мы во власти микробов, то мы моем себе руки 2, 5, 10 раз в день, чтобы успокоить наше беспокойство. Так как мысли, связанные с микробами, не исчезают, мы моем себе руки всё чаще и чаще, входя, таким образом, в порочный круг, который достигает того, что серьёзно вредит нашим делам. Можно осознать, что наши мысли нерациональны и попытаться их игнорировать, но это только способствует увеличению беспокойства. Симптомы обычно устанавливаются постепенно и имеют тенденцию ухудшаться в период стресса.
Кого затрагивает?
1-3% населения, как мужчин, так и женщин. Стоит беспокоиться, если:
Человек постоянно моется или чистит вещи;
- располагает или дотрагивается до предметов особенным порядком;
- постоянно составляет списки;
- много раз проверяет, заперта ли дверь, выключен ли свет, выключена ли конфорка на плите и т. д.;
- беспокоится за безопасность других;
- нуждается в том, чтобы повторять жесты или слова, или систематически считать.
Шизофрения
Что это?
В семействе психотических расстройств шизофрения — одно из наиболее сложных. Ухудшаются восприятие, мысли, чувства и волнения. Однако, поражённый человек рассматривает это как норму и думает, что с остальными что-то не так. Он может иметь приступы бреда и галлюцинации. Нарушены его внимание, память и способность обсуждать информацию. Мысли дезорганизованы. Он теряет интерес к ежедневной деятельности, изолируется, ему трудно заботиться о себе самом. Не имеет больше эмоций.
Кого затрагивает?
1% населения. Первые симптомы у мужчин появляются между 16 и 25 годами, у женщин — между 16 и 35 годами. Стоит беспокоиться:
Человек слышит голоса;
- визуальные галлюцинации;
- он полагает, что люди будут состоять в заговоре против него;
- он закрывается в самом себе и испытывает незаинтересованность в выполнении ежедневных задач;
- испытывает затруднения в установлении контакта со своим окружением;
- он боится распасться на части (например, отказывается принимать ванну).
Очень трудно убедить шизофреника проконсультироваться с врачом. Если считать, что их поведение рискует стать опасным, надо обращаться за срочной оценкой в психиатрии.
Тревога предельного деятеля
Что это?
Это расстройство характеризуется неспособностью определять свою личность. Поражённые люди поддерживают напряжённые неустойчивые отношения с другими, во всём проявляют чрезмерность, что приводит к саморазрушению. Они испытывают затруднения управлять своими эмоциями, изменяться в группе и адаптироваться. Некоторые чувствуют себя непонятыми и испытывают злопамятство по поводу суждений других.
Хотя симптомы этой тревоги походят на симптомы фазы мании в биполярной тревоге, это две абсолютно различные болезни. У биполярных лиц маниакальная фаза может длиться несколько месяцев, в то время как лицо с тревогой может узнавать о ежедневных подъёмах и спадах, зачастую в зависимости от того, что происходит в его среде.
Кого затрагивает?
1-3% населения, особенно женщин. Стоит беспокоиться, если:
Человек боится быть покинутым;
- испытывает затруднения в обзаведении друзьями и поддерживании долгосрочных отношений;
- с трудом контролирует свои импульсы и имеет опасные реакции;
- может злоупотреблять наркотиками и алкоголем;
- имеет безудержное сексуальное поведение;
- часто переезжает;
- он идеализирует, затем обесценивает того же человека в течение нескольких дней;
- он любезен и меняет поведение, когда появляется третий человек;
- имеет предрасположенности к мыслям о самоубийстве.
