– гарант хорошего настроения. Так как же устроены зубы и что скрывается под белой эмалью?

В анатомии

У человека зубов много – целых 32. И с точки зрения анатомии, все они идентичны. Каждый зуб расположен в своей лунке (или ячейке) альвеолярного отростка и относительно её состоит из: коронки, шейки и корня.

Строение зуба человека

Коронка – это верхняя (видимая) часть зуба. Различают понятие клинической коронки – той, что возвышается над десной, и анатомической – части, что покрыта эмалью. Интересно, что клиническая коронка в процессе развития может изменяться в сторону роста (например, при ).

А анатомическая никогда не увеличивается, а лишь уменьшается с возрастом по мере стирания эмали. Зубная коронка неодинакова по толщине и наибольшая её выпуклость называется экватором.

Он и делит коронку на 2 части: окклюзионную (находиться выше экватора, это жевательная плоскость с бугорками, скатами и вершинами) и десневую (расположенную ниже экватора, ближе к десне).

Кроме того, коронку условно делят на 4 поверхности:

1. окклюзионную . Это жевательная плоскость у боковой группы резцов;
2. контактную стенку . Данная часть прилегает к соседним зубам и в свою очередь делится на медиальную поверхность (та, что ближе к середине зубной линии) и дистальную (ближе к её краю). Контактная плоскость для тоже подразделяется на переднюю и заднюю;
3. вестибулярную поверхность . Та, которая обращена наружу называется губной (касается передних) и щёчную (для коренных);
4. лингвальную поверхност ь. Она, наоборот, «смотрит» внутрь – на язык.

У резцов, моляров и клыков коронка имеет разную форму в зависимости от их предназначения: пережёвывания или кусания. Так у передних всего один «корешок», тогда как у коренных их целых три. Шейка – это средняя суженая часть зуба. Находится межу корнем и коронкой и окружена (сложной комплексной структурой).

Корень – эта часть погружена в зубную альвеолу (лунка в челюстной кости) и оканчивается верхушкой корня, называемой также апексом. Так зуб удерживается в челюсти. А место разделения двух корней в стоматологии называется бифуркацией, а трёх – трифуркацией.

Зубы делятся на группы, у каждой из которых своё назначение: резцы пищу откусывают, клыки её отрывают и удерживают, а премоляры и моляры – перетирают.

Интересно, что корни есть даже у и их число может доходить до трёх. Однако к моменту – корни исчезают, и складывается впечатление, что их не было вообще.

В гистологии

У зуба есть и гистологические характеристики:

1. полость . В зубной коронке она повторяет её форму. А в корне полость разветвляется на каналы, оканчивающиеся в каждом апексе отверстием. Пульпа (или зубная мякоть), наполняющая полость – соединительная ткань рыхлой структуры, содержащая множество нервных волокон (отсюда и боль), разнообразные клетки, лимфатические сосуды и артерии. Мякоти отводится важная роль в питании эмали и дентина;
2. эмаль . Это самая прочная часть зуба. Её твёрдость выше кварца в пять раз! Крепость эмали объясняется минеральным составом (почти 97%). Поэтому она служит для зуба своеобразным «щитом», оберегая его от ударов, бактерий химических или термических раздражителей. Толщина эмали на жевательной поверхности взрослых зубов может достигать 2 мм;
3. дентин . Это особая твёрдая бесклеточная зубная ткань, состоящая из клеточных отростков (одонтобластов) + коллагенового вещества и пронизанная сотнями канальцев. Именно дентин определяет цвет коронки, поскольку просвечивает сквозь эмалевое покрытие;
4. цемент – это особая костная ткань, прилегающая к корню тонким слоем и соединяющаяся с эмалью у зубной шейки. К тому же он защищает дентин корня от болезнетворных микробов. Благодаря цементу зуб прочно удерживается в альвеоле и не выпадает из неё.

Следует сказать и о периодонте. Это ткань, расположенная в щели между цементом корня и альвеолой. Она удерживает и амортизирует зуб в ячейке, не давая ему двигаться. А это случилось бы обязательно, ведь на зуб всё время идёт нагрузка: и при откусывании пищи, и при её пережёвывании.

Внешние и клинические особенности строения зуба мудрости

Его стоматологи называют (поскольку он стоит 8-ым замыкающим в ряду) или третьим моляром. Своё название получил из-за : с 18 до 35 лет. Как правило, если восьмёрка появляется после 40-ка лет, её строение аномально, поскольку уже не хватает места для ее полноценного роста.

Специалисты называют это явление – ретенция и часто советуют . Обычно у человека 4 зуба мудрости, но часто бывает, что восьмёрки вообще отсутствуют. Всё индивидуально.

Ученые считают, что сегодня зубы мудрости – рудимент. Они утратили своё первоначальное значение, какое имели у первобытного человека. В то время пища была жёсткой и требовались крепкие (пусть и некрасивые) зубы. Кстати, в доисторические времена у человека их было целых 36!

В наше время необходимость в дополнительных жевательных единицах отпала: еда стала мягкой и измельчённой. А число зубного ряда сократилось до 32-х. Внешне третий моляр не отличается от своих «соседей». У него та же форма и размер.

Но некоторые особенности у третьего моляра всё же имеются:

• это небольшой наклон (из-за нехватки места роста);
• у восьмёрок большие и длинные корни. Их может быть от 1 до 4-х. Редко – 5. Они растут под наклоном и часто переплетаются. Это ведёт к сложностям при лечении, поскольку подобное строение корней затрудняет их . Поэтому, если человек склонен к стоматологическим заболеваниям, хирург посоветует ;
• третьи моляры не участвуют в жевании и поэтому часто портятся;
• из-за отсутствия предшественников (молочных зубов), прорезывание сопряжено с трудностями. Частый случай – . Так называют десну, которая как бы нависает над восьмёркой, образуя своеобразный «карман». В этом месте часто скапливается пища, что ведёт к размножению бактериальной флоры и возможному нагноению. В запущенных случаях советуют .

Анатомические особенности молочных зубов

У малышей зубочелюстная система имеет свои анатомические отличия:

• цвет. У временных единиц, эмаль блестящая с голубоватым оттенком;
• толщина эмали и дентина низкая. У эмали – 1 мм. Толщина дентина – 0,5-1,5 мм на контактных поверхностях и 1,8 мм – на окклюзионных;
• степень минерализации для всех молочных единиц одинакова низкая. Поэтому зубная поверхность в равной степени подвержена ;
• объём пульпы у значительно больше, чем у постоянных единиц;
• коронки – более широкие и низкие;
• а в области шейки имеется выраженный эмалевый валик. Он же (а не экватор) является самой широкой частью молочного зуба;
• коронки менее округлые (по сравнению с постоянными единицами) и обычно вогнуты;
• дентинные каналы широкие и короткие, что обеспечивает быстрое проникновение микробной флоры (или сильных ) в пульпу;
• у молочных моляров широко расставлены корни. Такое положение обусловлено зачатками постоянных единиц.

У малыша (начиная с 1 годика) формируется молочный прикус. Сначала он состоит из 2-х десятков зубов. Среди них: резцы и клыки. 1-е и 2-е моляры. А вот премоляры отсутствуют.

Особенности молочного прикуса:

1. молочные резцы . Они более рельефны. Верхние могут быть выгнуты в сторону губ, а нижние характеризуются меньшими размерами;
2. молочные . Их коронки более короткие и выпуклые. На режущем крае имеются явно выраженные бугорки;
3. первые молочные моляры (ПММ) . Коронка ПММ верхнего ряда на жевательной плоскости имеет 2 бугра и удерживается на челюсти 3-мя расходящимися корнями. Коронка ПММ нижнего ряда сформирована уже 4 бугорками жевательной плоскости. У нижнего ПММ есть 2 корня, широко расставленных друг от друга;
4. (ВММ) . Верхние и нижние ВММ отличаются небольшой скошенной коронкой и имеют 5 бугорков.

Молочные зубки сменяются у малыша на постоянные примерно в 5 лет. В этот период параллельно происходит 2 процесса: корни временных единиц постепенно рассасываются, а постоянных начинают свой рост.

Функции передних и задних зубов

Каждой зубной единице присуща своя форма, подходящая для выполнения возложенной на неё функции. сформирован 2-мя идентичными половинами челюстей: и .

На каждой челючти (условно поделённой на две симметричные части) расположено по 2 резца, 1 клык, 2 премоляра и 3 моляра (включая зуб мудрости):

• резцы . Их ещё называют фронтальными, поскольку расположены в передней части зубного ряда (1-ые и 2-ые от центра), того самого, который формирует нашу улыбку. Из названия понятно, что эти зубы призваны обеспечивать откусывание пищи, что и происходит благодаря специальному режущему краю, напоминающему по форме лопатку. Однако резцы не рассчитаны на частую жевательную нагрузку, для этого они слабы;
• клыки . Их локация – сразу за резцами: (3-й сверху). По 2 единицы верху и внизу. За счёт более мощной коронки и хорошо развитого бугра на режущей плоскости, клык отлично справляется со своей задачей: отрывание кусков твёрдой еды. Это необходимо, когда более слабые резцы не справляются с жёсткой пищей;
• . Маленькие коренные зубы, расположенные за клыками (4-ый и 5-ый) и по форме их напоминающие. Каждая единица снабжена 2-мя бугорками, разделёнными бороздкой. Их жевательная поверхность гораздо шире, чем у клыков, поэтому функцию захвата и разрывания частичек еды, они выполняют наиболее активно;
• моляры . Их позиция: 6,7, 8. Это коренные зубы с жевательной функцией. Коронка моляров самая крупная, имеющая до 5-ти бугорков и рассчитанная на тщательное (и с усилием) измельчение пищи.

Если в зубном ряду есть аномалии, некоторых коронок может не быть в челюсти.

Зубные формулы и схемы

На практике стоматологи пользуются специфической . Она упрощает заполнение медицинской карты и понятна другим специалистам, когда пациент меняет поликлинику.

Расположение зубов отражено в особых . Обозначение зубных единиц ведётся либо римскими (для детей), либо арабскими (для взрослых) цифрами. Существует и буквенно-цифровая кодировка.

Зубная формула для постоянных и молочных единиц

Формула для взрослого (при полном зубном ряде):

• 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 (верх);
• 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 (низ).

В таком порядке «видит» зубы врач у сидящего перед ним пациента. Если какой-то единицы не хватает, врач подчёркивает данную позицию.

Каждый зуб также может быть записан отдельно, а к его номеру добавляется значок уголка, направленный в разные стороны. Например:

• верхний правый 2-й премоляр – ∟5;
• нижний левый 2-й моляр – Г 7.

Полная формула для временных зубов записывается римскими цифрами и выглядит так:

• V IV III II I | I II III IV V (верх);
• V IV III II I | I II III IV V (низ).

В этом случае, запись «ГII» обозначает локацию бокового резца слева на нижнем ряду, а второй моляр слева вверху запишется так – ∟V.

Существуют ещё и групповые формулы, демонстрирующие количество зубных единиц в каждой группе.

Для взрослого:

• 3 2 1 2 | 2 1 2 3;
• 3 2 1 2 | 2 1 2 3.

Для ребёнка:

1. 2 0 1 2 | 2 1 0 2;
2. 2 0 1 2 | 2 1 0 2.

Групповая формула допускает и комбинированную запись, где постоянные единицы описаны заглавными латинскими буквами:

• резец – I;
• клык – С;
• премоляр –P;
• моляр – М.

Молочные зубы обозначаются прописными.

Для взрослого (половина формулы):

• | I2 С1 Р2 М3 (верхний ряд);
• | I2 С1 Р2 М3 (нижний ряд).

Система нумерации в США

Для ребёнка:

• | i2 c1 m3 (верх);
• | i2 c1 m3 (низ).

Полная формула для буквенно-цифрового порядка выглядит так:

• М3 М 2 М1 Р2 Р1 С I2 I1 | I1 I2 С Р1 Р2 М1 М2 М3 (верх);
• М3 М 2 М1 Р2 Р1 С I2 I1 | I1 I2 С Р1 Р2 М1 М2 М3 (низ).

Аномалии зубного ряда и их описания

Различают следующие отклонения от нормы:

• макродентия – зубы слишком большие. Чаще это резцы;
• микродентия – коронки аномально маленькие;
• сильное отклонение зуба наружу или внутрь. При этом жевательные движения ограничиваются, чёткость речи нарушается;
• аномальный поворот (от 45 ° и до 180 °) вокруг оси. Случается со всеми группами зубов. Причина: недостаток места, задержавшиеся молочные единицы;
• – щель между центральными резцами. Размер до 2 мм считается нормой;
• тремы – межзубные промежутки. Нарушают внешний вид и речь пациента;
• (отсутствие зубов) из-за врождённых патологий;
• сверхкомплектные зубы.

Кроме того, существуют аномалии в сроке прорезывания зубов, их формы и структуры ( или ).

Видео по теме

О строении зубов человека в видео:

Несмотря на свою крепость, зубы в любом возрасте – хрупкая система, которой нужен уход и постоянное наблюдение у специалиста.

Зубы человека – важные органы, принимающие участие в пищеварении, звукоизвлечении, играющие эстетическую роль. Рассмотрим подробнее строение зуба человека, виды, функции и особенности.

Взрослые люди имеют 28-32 зуба; вопрос, сколько у человека зубов, — индивидуальный. Разница объясняется тем, что третьи моляры могут прорезаться частично или отсутствовать совсем. Названия зубов у человека следующие:

Стоматологи для удобства пользуются особой нумерацией. Как называются зубы в соответствии с ней? Существует несколько буквенно-цифровых систем.

Схема Зигмонди-Палмера

Используются цифры от 1 до 8. Поскольку количество зубов у человека – 32, одна цифра соответствует четырем единицам. Для понимания, о какой из них идет речь, рядом с цифровым обозначением ставится уголок, символизирующий ряды сверху или снизу, правые или левые сектора. Нумерация производится от центра к молярам.

Универсальная зубная формула взрослого человека

Схема предполагает, что виды единиц обозначаются заглавными буквами. Цифры означают количество пар каждой группы: числитель отражает верхнюю челюсть, знаменатель – нижнюю:

• резцы – I;
• премоляры – P;
• клыки – C;
• моляры – М.

Зубная формула.

Соответственно количество моляров обозначается как M , резцы по формуле выглядят так: I .

Схема Виола

Система, принятая в 1971 году, широко используется в Европе. Единицы по часовой стрелке разделяются на 4 сектора, каждый из них обозначается цифрой. Зубы также имеют свое цифровое значение, увеличивающееся от резцов к молярам. Верхний левый сектор, начиная от резцов, имеет номера 11-18, правый – 21-28. Аналогичные единицы снизу нумеруются как 41-48 (слева), 31-38 (справа).

Схема Хадерупа

Нумерация зубов.

Нумерация производится так же, как по системе Зигмонди-Палмера. Отличие в том, что верхнюю челюсть символизирует знак «+», нижнюю – знак «-». В зависимости от того, расположена единица справа или слева от центра, ставится знак по отношению к цифре. Так, правый верхний клык будет называться 5+, левый — +5. Нижние резцы могут именоваться -1 или 1-.

Строение зубов

Все единицы выполняют разные функции, но анатомическое строение зубов человека идентично. Каждый из них имеет три части:

Гистологическое строение зуба человека описывает ткани, из которых он состоит:

• Эмаль , покрывающая коронку. Эмаль имеет очень низкий процент воды, почти полностью состоит из минеральных элементов, обеспечивающих ее прочность. Благодаря этому эмаль служит защитой от ударов, температурных, химических раздражителей, болезнетворных микроорганизмов.
• Дентин – ткань, более твердая, чем костная, но уступающая по этому параметру эмали. Дентин защищает пульповую капсулу – задерживает распространение кариеса, служит амортизатором при ударах.
• Цемент , окружающий корень с шейкой. Его главные функции – фиксация в альвеоле, защита дентина от внешнего воздействия. Состав цемента практически идентичен кости.
• Пульпа (нерв), располагающаяся в корнях и коронке. Мягкая ткань с нервными окончаниями, кровеносными сосудами, осуществляющими питание, обеспечивающими жизнедеятельность.

Внешнее и внутреннее строение зуба.

Эмаль и дентин задерживают кариес, но если его не вылечить вовремя, заболевание затронет пульпу. Разовьется пульпит, сопровождающийся сильной болью, вызывающей необходимость удалять нерв.

Верхняя и нижняя челюсти

Анатомия зубов верхней и нижней челюстей сходна, но некоторые различия строения имеются.

Правда ли, что у молочных зубиков нет корней? Что входит в понятие анатомии зубочелюстной системы? Что такое поверхности зубов? Как устроены зубные органы, из чего они состоят? В чем различия между нижними зубами и их антагонистами? Как выглядит клиническая анатомия зубов? Что такое вестибулярная поверхность? Ответы на все интересующие читателя вопросы об их строении (с наглядными рисунками и подробным описанием) найдутся в этой статье.

Для чего человеку нужны зубы?

Зубы человека представляют собой самостоятельные органы. Без зубов полноценная жизнь невозможна. Подавляющее большинство людей считает, что единственное назначение зубов – участвовать в измельчении кусочков пищи, прежде чем они отправятся на дальнейшую обработку в пищеварительную систему человека. Помимо жевательной функции (то есть механической обработки продуктов питания) у зубов человека есть еще несколько задач:

1. формирование эстетичного и привлекательного образа;
2. участие в создании «каркаса» для человеческого лица;
3. артикуляция и речь.

Количество зубов у человека и их расположение на верхней и нижней челюсти

У ребенка вырастает 20 зубов временного прикуса – 10 нижних и столько же сверху. Количество обусловлено особенностями строения челюсти. Однако к 13 – 14 годам временные единицы сменяются постоянными. В норме должно прорезаться 28 постоянных зубиков. В 18-25 лет у некоторых людей вырастают 3-и моляры. В каждой из челюстей находятся 14 – 16 зубов.

Для нижних зубов характерны те же наименования и функции, что и для их антагонистов. Они подразделяются на несколько разновидностей, исходя из особенностей строения зуба человека, выполняемых функций и дислокации в ряду. Формирование прикуса, предотвращение постепенного выхода корней из альвеолы и измельчение пищи становятся возможными благодаря тому, что у каждого зуба есть антагонист на противоположной челюсти.

К основным типам относятся:

• Резцы. Передние зубы, форма которых выглядит как долото. Имеют 1 корень. В каждой из челюстей прорезывается по паре центральных и боковых резцов. Строение центральных зубов (резцов) верхней челюсти человека аналогично боковым, но первые - крупнее. С зубами в нижней челюсти все наоборот. Рассмотреть зубы этого типа можно на фото к статье.
• Клыки. В зубочелюстной системе находятся 4 штуки. Для этих зубов характерна клиновидная форма. Корень одиночный. Клык верхней челюсти, как и его антагонист из числа нижних зубов, имеет режущую часть, которая подразделяется на мезиальную и дистальную половину, которые сходятся под углом. Коронка клыка верхней челюсти крупнее, чем у «парного» на нижней. Клык верхней челюсти, как и любой из третьих моляров, может быть ретинированным, но это случается крайне редко.
• Премоляры. В зубочелюстной структуре насчитывается 8 премоляров - по две пары в каждой челюсти. Их различают на дистальные (первые) с более острой формой жевательной поверхности. Мезиальные (вторые) – у этих зубов форма коронки уплощенная. Имеют 1 – 2 корня. Отличия между первой и второй парой зубов-премоляров можно увидеть на фото.
• Моляры. Их может быть от 2-х до 3-х пар в верхнем и нижнем ряду. Выполняют жевательную функцию, отличаются прямоугольной формой зубов. Моляры зубной челюсти сверху имеют по три корня, на нижней – по два, за исключением третьих моляров – у них количество и расположение корней непредсказуемо. Обычно первые моляры верхней челюсти являются самыми крупными зубами. Нижние зубы, как правило, меньше верхних по размеру, но имеют ту же форму. Фото зубов-моляров также представлено выше (подробнее в статье: моляры: особенности строения зубов).

Анатомическое строение зубов с фото

Каково реальное строение зуба? Многие ошибочно считают его костью. Однако на самом деле это полноценный орган зубной челюсти человека со своими функциями и устройством. Если рассмотреть под микроскопом любую из костей, можно выявить ряд различий, доказывающих это утверждение.

Зубочелюстная система человека начинает формироваться во время внутриутробного развития. Различают три основные части зуба – корни, шейку и коронку. Когда человек улыбается, видна только коронка. Клиническая анатомия зубов в разрезе представлена для наглядного ознакомления на фото к статье.

Также зуб имеет полость и поверхности. Поверхности зуба и их наименования наглядно обозначены на схеме к статье. Внутренняя полость состоит из корневого канала и коронковой полости – здесь проходят кровеносные сосуды и нервы. На коронковой части выделяют пять основных поверхностей зуба:

• Окклюзионная поверхность зуба – это обобщенное название режущих краев клыков и резцов и жевательных поверхностей коренных моляров и премоляров, поверхность направлена к антагонистам.
• Медиальная апроксимальная – контактная поверхность, обращенная к соседней единице со стороны центра ряда.
• Дистальная апроксимальная поверхность – то же, что и медиальная. Отличие дистальной зубной поверхности - она обращена от центра ряда зубов.
• Язычная – поверхность, обращенная внутрь полости рта, к языку, чем объясняется название этой поверхности зуба.
• Вестибулярная – поверхность зуба, которая «смотрит» в преддверие ротовой полости, у задних зубов также называется вестибулярной щечной, а у передних – вестибулярной губной поверхностью (см. также: описание функций органов ротовой полости человека с фото).

Коронка

В зависимости от типа зуба внешний вид, форма и размеры его коронковой части могут быть различными. В стоматологии различают анатомическую и клиническую коронки:

• Первая представляет собой часть, которая покрыта защитным слоем эмали. Ее размеры остаются неизменными на протяжении всей жизни зубного элемента.
• Выступающая над десной и видимая при улыбке и разговоре носит название клинической коронки. При прорезывании или во время рецессии ее размеры могут меняться. На этой части скапливается налет и чаще всего развивается кариес. В большинстве случаев болезнь поражает жевательную поверхность зуба.

Шейка зуба

Шейка представляет собой наименее защищенную часть. В норме она располагается внутри десны. Поверхность анатомической шейки зуба не покрыта ни эмалью, ни цементом – этот участок соответствует цементно-эмалевой границе. В анатомии зубов человека она представляет собой участок перехода коронки (анатомической) в корень. Для шейки зуба характерна суженная форма.

Корни

Корень представляет часть зубного элемента, расположенную в альвеоле и выполняющую закрепляющую и удерживающую функцию. То есть благодаря корню он держится на своем месте. Имеет форму конуса и заканчивается верхушкой. Покрыт цементом. В зависимости от типа количество корней может варьироваться от 1 до 3. Бифуркация – место, где разделяется пара корней. Если их три, то эта точка будет называться трифуркацией.

Гистологическая структура

Гистологическая структура устроена очень разумно. Благодаря особенностям строения коренных зубов они выполняют свои функции и сигнализируют о возникновении патологических процессов, в том числе о развитии кариеса, вследствие размножения микробов в питательной среде налета. На фото к статье можно ознакомиться с основными составляющими структуры под микроскопом. Гистологическое строение человеческого зуба:

Пульпа и периодонт, строение зубного корня

Пульпа представляет собой мягкую рыхлую ткань в структуре зуба. В ней проходит сеть нервных волокон и кровеносных сосудов в составе зуба человека. Чем старше человек, тем меньше объем мягкой части в его зубах, так как со временем ее вытесняют отложения вторичного дентина. К основным функциям пульпы относится реагирование на воздействие раздражителей, формирование и питание тканей дентина.

В состав периодонта (или перицемента, как его называют в некоторых источниках) входит система нервных волокон и кровеносных сосудов, волокна коллагена. Эта соединительная ткань заполняет пространство между альвеолой (стенкой) и цементом корня. Периодонт предназначен для выполнения следующих функций:

1. стимуляция обменных процессов в тканях пародонта;
2. передача жевательного давления на стенки лунки;
3. восприятие и амортизация нагрузок, возникающих при пережевывании пищи.

Наглядно ознакомиться со строением корня можно на фото к статье. Эта часть зуба составляет около 60-70% от его общей длины. Располагается в десне. Анатомия корней может варьироваться не только в зависимости от их типа и расположения, на нее влияют также генетические факторы. Корни зубов не являются сплошными. У каждого из них есть верхушечное отверстие и каналы, через которые проходят сосуды и нервы.

Особенности строения молочных зубов у ребенка

Молочные зубки у ребенка составляют временный прикус. По своему устройству и форме они сходны с коренными. Также имеют коронковую часть, шейку и корни. Однако анатомии временных зубов присущи свои характерные особенности.

Многие полагают, что молочные зубки вовсе лишены корней или имеют только слабые тонкие корешки. На самом деле временные корни очень похожи по форме на корни постоянные, но имеют меньший размер. Примерно за 1,5 – 2 года до выпадения молочного зубика его корень начинает рассасываться, поэтому к моменту смены прикуса обнаружить его сложно. Форму молочного зуба можно рассмотреть на рисунке.

Существуют таблицы, в которых представлены ориентировочные сроки смены прикуса. Если у ребенка процесс незначительно отличается от теоретических значений, это не является поводом для паники.

Еще одна особенность молочных зубиков – тонкая эмаль и небольшой слой дентина. Это объясняется в первую очередь размерами временных зубных элементов, а также небольшим «плановым» сроком службы. Главный минус этой особенности состоит в том, что из-за тонкого защитного слоя детские зубки подвержены влиянию болезнетворных микробов, провоцирующих кариес, который быстро переходит в стадию пульпита.

И напоследок, подборка интересных фактов о зубах человека. Стоит начать с того, что в зубках содержится почти весь кальций, который можно найти в организме – им достается до 99% этого вещества, тогда как остальному скелету приходится довольствоваться «жалкими» остатками. Большая часть кальция сосредоточена в эмали, которая защищает внутренние слои зуба от проникновения микробов.

Ниже представлена подборка наиболее любопытных сведений о зубах:

1. чтобы избавиться от кровоточивости десен, достаточно съедать два грейпфрута в день, диета не только снимет воспаление, но также нормализует обмен веществ и поспособствует похудению – однако будет не лишним пройти процедуру профессиональной чистки, чтобы избавиться от налета;
2. самый опасный для улыбки вид спорта – хоккей на льду;
3. в редких случаях ребенок может появиться на свет уже с одним – двумя зубками, к числу таких удивительных малышей относился Гай Юлий Цезарь;
4. временные зубки у детей стал называть «молочными» знаменитый греческий врач Гиппократ, он думал, что эти зубные элементы формируются из материнского молока;
5. если обратить внимание на изображения зубов наших предков, можно обнаружить, что их было не 32, а 44;
6. ученые доказали, что зубы напрямую связаны с воспоминаниями, и, теряя по каким-либо причинам один из таких органов, человек утрачивает часть своих воспоминаний.

Терапевтическая стоматология. Учебник Евгений Власович Боровский

3.3.1. Анатомическое строение зубов

У человека зубы меняются один раз. Зубы сменного прикуса называют молочными, или временными (dentes decidui). Прорезывание их начинается на 6-7-м месяце жизни и заканчивается к 2,5–3 годам. В 5-6-летнем возрасте начинают прорезываться зубы постоянного прикуса (dentes permanentes), и к 13 годам молочные полностью заменяются постоянными. Количество молочных и постоянных зубов неодинаково: во временном прикусе всего 20 зубов, так как отсутствуют малые коренные и третьи большие коренные зубы. Анатомическая формула зубов временного прикуса 2.1.2, т. е. на каждой стороне как верхней, так и нижней челюсти имеются 2 резца, 1 клык и 2 больших коренных зуба.

Рис. 3.6. Зубные ряды постоянного прикуса.

В постоянном прикусе 32 зуба (рис. 3.6). Их анатомическая формула 2.1.2.3, т. е. 2 резца, 1 клык, 2 малых и 3 больших коренных зуба.

В зубах временного и постоянного прикуса различают коронку (corona dentis) - часть зуба, выступающую в полость рта; корень зуба (radix dentis), который находится в альвеоле; шейку зуба (cervix dentis) - небольшое сужение на границе между коронкой и корнем зуба. В этом месте заканчивается эмалевый покров коронки зуба и начинается цемент (cementum), которым покрыт корень зуба. В области шейки зуба прикрепляется круговая связка, волокна которой с противоположной стороны вплетаются в кость альвеолы, десну, а также направляются к шейкам соседних зубов.

Внутри зуба имеется полость зуба (cavitas dentis), которая делится на коронковую часть (cavitas coronale) и канал корня зуба, или корневой канал (canalis radicis dentis), в области верхушки корень заканчивается узким апикальным (верхушечным) отверстием (foramen apicis dentis).

Коронки зубов имеют несколько поверхностей. В группе передних (фронтальных) зубов они следующие: вестибулярная (fades vestibularis), язычная (facies lingualis), две контактные поверхности, одна из которых обращена к срединной линии и называется срединной поверхностью (facies medialis), а другая - кнаружи и называется боковой поверхностью (facies lateralis). Линия схождения губной и язычной поверхностей образует режущий край (margo incisalis). В группе малых коренных и больших коренных зубов различают преддверную (facies vestibularis), язычную (facies lingualis), жевательную (facies masticatoria) поверхности. Из контактных поверхностей (facies contactis) одна называется передней (facies anterior), другая - задней (facies posterior).

Рис. 3.7. Признаки групповой принадлежности зуба, а - признак кривизны коронки; б - признак угла коронки; в, г - признак корня

Каждый зуб имеет анатомические признаки, позволяющие определить его групповую принадлежность.

Такими признаками являются форма коронки, режущего края или жевательной поверхности, количество корней. Наряду с этим имеется признак принадлежности зуба к правой или левой челюсти: признак кривизны коронки, угла, корня.

Признак кривизны коронки проявляется в том, что наибольшая выпуклость вестибулярной (зубной, щечной) поверхности расположена медиально (рис. 3.7,а).

Признак угла коронки выражается в том, что медиальная поверхность и режущий край резцов и клыков образуют более острый угол, чем угол, образуемый режущим краем и латеральной поверхностью (рис. 3.7,б).

Признак корня состоит в том, что корни резцов и клыков отклоняются в заднебоковом направлении, а малых и больших коренных зубов - в заднем от продольной оси корня (рис. 3.7,в, г).

3.3.1.1. Молочные зубы

Анатомическое строение молочных зубов в основном идентично строению постоянных. От постоянных зубов их отличают меньший размер, более выраженная ширина коронок по сравнению с их высотой, голубоватый цвет. В области шейки край эмали несколько утолщен и выступает в виде валика. В альвеолярной дуге временные зубы расположены более вертикально, что обусловлено расположением зачатков постоянных зубов позади корней молочных. В молочных (временных) зубах отсутствует группа малых коренных зубов.

Резцы (dentes incisivi). Коронки временных резцов верхней и нижней челюстей похожи на коронки одноименных постоянных зубов. Губная поверхность выпуклая, в центральных резцах верхней челюсти отсутствуют продольные бороздки, которые хорошо выражены у постоянных центральных резцов. У всех резцов в значительной степени закруглен латеральный угол. Корни зубов тонкие, округлой формы, у центральных резцов хорошо выражены признаки угла: медиальный угол более острый, чем латеральный.

Однако латеральный угол бокового резца верхней челюсти более закруглен, чем у центрального. Корни центральных резцов верхней челюсти более широкие, а их верхушки, как правило, отклонены дистально и вперед. Коронки центральных резцов мелкие, корни сплюснуты, с бороздками на медиальной и латеральной поверхностях.

Клыки (dentes canini). Размер временных клыков верхней и нижней челюстей меньше, чем постоянных, а их коронка имеет более выпуклые поверхности.

Для временных клыков характерно наличие на режущем крае острого зубца. Коронка клыка нижней челюсти уже коронки клыка верхней. Корень клыков округлой формы с несколько изогнутой верхушкой.

Большие коренные зубы , или моляры (dentes molares) Временные большие коренные зубы верхней челюсти, так же как и постоянные, имеют три корня - два щечных и один небный. Однако по сравнению с постоянными зубами корни временных расходятся в стороны в большей степени в связи с тем, что между ними расположены зачатки постоянных малых коренных зубов. Имеется два варианта анатомического строения коронки первого большого коренного зуба; оба варианта встречаются одинаково часто. В одном случае коронки сходны по строению с коронками первого малого коренного зуба постоянного прикуса - имеют щечный и язычный бугры, разделенные бороздой. Во втором случае коронка вытянута в передне-заднем направлении. Щечный бугор имеет три небольших выступа, язычный бугор несколько меньшего размера, но более заметно выступает над жевательной поверхностью. Второй большой коренной зуб верхней челюсти имеет коронку, строение которой сходно со строением коронки первого постоянного большого коренного зуба верхней челюсти. Второй имеет 4 бугра, из которых передне- и заднеязычный соединены эмалевым валиком. Аномальный дополнительный бугор отмечается примерно в 90 % случаев.

Временные большие коренные зубы нижней челюсти имеют два широко расставленных корня, между которыми, так же как и между корнями моляров верхней челюсти, заложены зачатки малых коренных зубов.

Рис. 3.8. Центральный резец верхней и нижней челюстей, а - вестибулярная поверхность; б - язычная, в - боковая; г - поперечный срез; д - продольный срез

Коронка первого большого коренного зуба имеет на жевательной поверхности 4 бугра, из которых переднещечный бугор с помощью небольшого эмалевого валика соединен с переднеязычным, Строение коронки второго большого коренного зуба сходно со строением коронки постоянного большого коренного зуба нижней челюсти и имеет 5 бугров.

3.3.1.2. Постоянные зубы

Резцы (dentes incisivi). Центральные резцы верхней челюсти (рис. 3.8) из группы резцов самые большие. Вестибулярная и язычная поверхности, сходясь, образуют режущий край, который у недавно прорезавшихся зубов имеет 3 бугорка, быстро стирающихся впоследствии. Вестибулярная поверхность слегка выпуклая, на ней расположены две неярко выраженные бороздки, идущие приблизительно от центральной части коронки по направлению к режущему краю и заканчивающиеся между его буфами. Язычная поверхность имеет треугольную форму, вогнута. По краям коронки находятся нерезко выраженные валики. Сходясь у шейки зуба, они образуют бугорок, величина которого варьирует; при большом бугорке в месте схождения валиков образуется ямка. Срединная и боковая стенки выпуклые, имеют треугольную форму с верхушкой у режущего края и основанием у шейки зуба. Корень конусовидной формы, передняя поверхность несколько шире задней и на поперечном разрезе приближается к форме треугольника. На срединной и боковой поверхностях корня имеются продольные бороздки. Хорошо выражены признаки кривизны и угла; признак корня не выражен, но в целом корень отклонен в заднебоковом направлении, в 100 % случаев имеется один канал.

Рис. 3.9. Боковой резец верхней и нижней челюстей, а - вестибулярная поверхность; б - язычная; в - боковая; г - поперечный срез; д - продольный срез.

Боковые резцы верхней челюсти (рис. 3.9) по размеру меньше центральных. Вестибулярная поверхность выпуклая, срединная поверхность при переходе в режущий край образует притупленный угол. Латеральный угол в значительной мере закруглен. Язычная поверхность вогнута и имеет форму треугольника, который образует хорошо выраженные боковые валики. Сходясь у шейки зуба, они образуют бугор, а в местах схождения их обычно возникает хорошо выраженная ямка. Корень сдавлен с боков и на разрезе овальной формы, по бокам имеются бороздки. Так же как и в центральном резце, хорошо выражен признак угла и кривизны и в меньшей степени - признак корня, в 100 % случаев имеется один канал.

Центральные резцы нижней челюсти (см, рис. 3.8) значительно меньше резцов верхней челюсти. Коронки их вытянуты в вертикальном направлении, губная поверхность нерезко выпукла, язычная - вогнута в вертикальном направлении. Боковые валики не выражены, поэтому бугорок почти отсутствует. Коронки центральных резцов уже боковых. Боковые поверхности у них почти отвесны, тогда как у боковых резцов латеральная поверхность от режущего края к шейке направлена с наклоном так, что у режущего края коронка шире, чем у шейки. Корень у обоих резцов сдавлен с боков. У центральных резцов слабо выражены все признаки. Принадлежность их к той или иной стороне определяется по бороздке на корне, которая в большей степени проявляется на латеральной поверхности, чем на медиальной. Каналы центральных резцов нижней челюсти узкие. В 70 % случаев имеется один и в 30 % - два канала.

Боковые резцы нижней челюсти (см. рис. 3.9) определяются по признаку угла, кривизны коронки и корня, хотя эти признаки выражены слабо. Полость зуба в резцах верхней и нижней челюстей образована вестибулярной, язычной и двумя боковыми стенками, имеющими треугольную форму. Наиболее широкая часть полости расположена на уровне шейки зуба; постоянно сужаясь, она переходит в канал. В боковых резцах каналы несколько уже, чем в центральных, сжаты с боков. В некоторых случаях каналы могут иметь ряд слепо заканчивающихся ответвлений.

Рис. 3.10. Клык верхней и нижней челюстей, а - вестибулярная поверхность; б - язычная, в - боковая, г - поперечный срез; д - продольный срез.

В боковых резцах нижней челюсти в нижней трети канал дельтовидно разветвляется и вновь соединяется в области верхушки корня. В 56 % случаев имеется один и в 44 % - два канала.

Клыки (dentes canini). Клыки верхней челюсти (рис. 3.10) имеют конусовидную форму и являются наиболее развитыми из группы однокорневых зубов. Режущий край клыка образован не прямой линией, как у резцов, а состоит из двух сходящихся под углом отрезков, которые у места схождения образуют хорошо выраженный бугор. Из образующих его линий медиальная всегда короче латеральной. Губная поверхность выпуклая и нерезко выраженным валиком делится на две фасетки - меньшую, медиальную, и большую, латеральную. Язычная поверхность выпуклая и также разделена валиками на две фасетки, которые имеют углубления, а иногда даже ямки. У шейки зуба валик переходит в хорошо выраженный бугорок. Контактные поверхности имеют треугольную форму. Корень хорошо развит, конусообразной формы, слегка сжат с боков, латеральная поверхность его более выпуклая. Обе стороны имеют нерезко выраженные бороздки. Верхушка корня часто изогнута. Хорошо выражены признаки угла и кривизны. В 100 % случаев имеется один канал.

Клыки нижней челюсти (см. рис. 3.10) несколько меньше по сравнению с клыками верхней челюсти; по форме они мало отличаются. Губная поверхность выпуклая, валик плохо выражен, поэтому деление на медиальную и латеральную фасетки нечеткое. Язычная поверхность несколько вогнута, язычный бугор хорошо выражен. Высота коронки вестибулярной и латеральной поверхностей несколько превышает высоту язычной и медиальной поверхностей. Корень имеет хорошо выраженные бороздки на боковых поверхностях.

Рис 3.11. Первый малый коренной зуб верхней и нижней челюстей.

а - вестибулярная поверхность, б - язычная; в - боковая, г - жевательная; д - поперечный срез, е - продольный срез.

Полости клыков верхней и нижней челюстей широкие, веретенообразной формы. Коронковая часть полости непосредственно переходит в корневой канал. В клыках нижней челюсти иногда встречаются два канала (в 6 % случаев) - губной и язычный.

Малые коренные зубы , или премоляры (dentes premolares). У первого малого коренного зуба верхней челюсти (рис. 3.11) форма коронки приближается к прямоугольной, язычная поверхность несколько меньше щечной, диаметр коронки больше в щечно-язычном направлении. Щечная поверхность выпуклая, отчетливо выявляется признак кривизны коронки, который у данных зубов нередко может быть обратным, т. е. более выпуклая задняя часть щечной поверхности и более покатая - передняя. Щечная поверхность переходит в боковые поверхности, образуя закругленные углы. Боковая поверхность имеет форму прямоугольника, выпуклая, причем задняя поверхность выпуклая в большей степени. Они плавно, не образуя углов, переходят в выпуклую язычную поверхность. Жевательная поверхность образована двумя буграми, из которых щечный имеет несколько больший размер. Между буграми расположена фиссура, которая с краев ограничена небольшими поперечными бороздками, в результате чего по краям жевательной поверхности образуются валики. Корень сжат в переднезаднем направлении, на боковых поверхностях есть глубокие бороздки. У верхушки корня зуба имеется расщепление на два самостоятельных корня - щечный и язычный. Граница разделения корня различна, чаще - у верхушки корня, но может быть и в средней его части и даже ближе к прищеечной области. Чем выше граница расщепления корня, тем в большей степени конвергируют бугры жевательной поверхности. В зубе хорошо выражены все отличительные признаки, позволяющие определить зубы правой или левой половины челюсти. Во вторых малых коренных зубах верхней челюсти чаще имеется один канал с устьем воронкообразной формы, которое расположено в центре дна полости. Нередко (в 13,5 % случаев) в этих зубах имеются два канала, и тогда устья их расположены соответственно ближе к щечной и язычной стенкам полости зуба. В 85 % случаев имеется два канала, в 6 % - три и в 9 % случаев - один канал.

Рис. 3.12. Второй малый коренной зуб верхней и нижней челюстей, а - вестибулярная поверхность; б - язычная; в - боковая; г - жевательная; д - поперечный срез; е - продольный срез; ж - продольный срез малого коренного зуба верхней челюсти с двумя каналами.

Второй малый коренной зуб верхней челюсти (рис. 3.12) по форме мало отличается от первого, но несколько меньшего размера. Вестибулярная поверхность выпуклая, имеет нерезко выраженный продольный валик. Контактные поверхности выпуклы, причем задняя поверхность в большей степени, чем передняя. И щечная, и язычная поверхности имеют несколько меньшие размеры, чем у первого малого коренного зуба премоляра.

На жевательной поверхности находятся два бугра одинаковой величины. Корень, как правило, одиночный, имеет конусовидную, слегка уплощенную форму, с небольшими бороздками на боковых поверхностях. В первых малых коренных зубах верхней челюсти дно полости имеет седловидную форму. Каналы - щечный и язычный - узкие, устья их расположены по краям дна полости. В 75 % случаев имеется один канал, в 24 % - два и в 1 % случаев - три канала.

Первый малый коренной зуб нижней челюсти (см. рис. 3.11) меньше по размеру, чем премоляры верхней челюсти. Округлой формы коронка на жевательной поверхности имеет два бугра, из которых щечный больше язычного. Бугры разделяет небольшая бороздка, которая всегда расположена ближе к язычному бугру. Бугры у передней и задней поверхностей соединяются эмалевыми валиками. В других случаях от середины щечного бугра к язычному проходит эмалевый валик, и тогда по бокам его на жевательной поверхности образуются две ямки. Щечная поверхность выпуклая, хорошо выражен признак кривизны, контактные поверхности также выпуклы и постепенно переходят в язычную поверхность. Корень овальной формы, на передней и задней поверхностях имеются нерезко выраженные бороздки. Часто коронка и корень расположены по отношению друг к другу под тупым углом с наклоном в сторону языка. Хорошо выражен признак корня. В 74 % случаев имеется один и в 26 % - два канала.

Второй малый коренной зуб нижней челюсти (см. рис. 3.12) по размерам превышает первый малый коренной зуб этой же челюсти. Жевательная поверхность состоит из двух одинаково хорошо развитых бугров; по краям между ними имеются эмалевые валики. Между буграми лежит глубокая бороздка; часто от нее отходит дополнительная бороздка, которая делит язычный бугор на два, превращая зуб в трехбугорковый. Щечная поверхность не отличается от щечной поверхности первого премоляра, контактные же несколько большего размера, выпуклы и постепенно переходят в язычную поверхность. Благодаря хорошо развитому язычному бугру она также больше по сравнению с язычной поверхностью первого малого коренного зуба. Корень конусовидной формы в сравнении с первым малым коренным зубом более развит. Коронковая часть полости зуба в малых коренных зубах сжата в переднезаднем направлении, имеет форму щели с двумя выступами соответственно буграм коронки. В малых коренных зубах нижней челюсти коронковая полость также сжата в переднезаднем направлении, канал один, имеет воронкообразное устье. Во втором малом коренном зубе в верхушечной части иногда происходит разветвление канала.

Рис. 3.13. Первый большой коренной зуб верхней и нижней челюстей.

а - вестибулярная поверхность, б - язычная; в - контактная: г - жевательная; д - поперечный срез; е - продольный срез.

Большие коренные зубы , или моляры . Первый большой коренной зуб верхней челюсти (рис. 3.13) на жевательной поверхности имеет 4 бугра, отделенных друг от друга бороздками. Одна из бороздок, начинаясь на передней поверхности, пересекает жевательную и переходит на щечную поверхность, где продолжается до шейки зуба. Этой бороздкой отделяется переднещечный бугор. Вторая бороздка начинается на задней поверхности, переходит на жевательную и язычную поверхности, отделяя заднеязычный бугор. Третья бороздка расположена в середине жевательной поверхности, соединяет две первые и отделяет переднеязычный и заднеязычный бугры. Щечные бугры имеют коническую форму, язычные бугры более закруглены. Передние бугры всегда больше задних. Щечная поверхность выпуклая, разделена бороздкой, имеет хорошо выраженный признак кривизны коронки. Задняя поверхность более выпуклая, чем передняя, но ее размеры больше, чем у задней. Язычная поверхность более выпуклая, чем щечная, но меньше ее, имеет слабовыраженную бороздку, переходящую на нее с жевательной поверхности. На переднеязычном бугре обычно имеется аномальный (добавочный) бугорок, выраженный в большей или меньшей степени, но никогда не достигающий жевательной поверхности. Зуб имеет три хорошо выраженных корня: один - небный, конусовидной формы и два щечных - передний и задний (последний меньше переднего). Оба корня сжаты в переднезаднем направлении. В 57 % случаев имеется три, а в 4 % - четыре канала.

Рис. 3.14. Второй большой коренной зуб верхней и нижней челюстей.

а - вестибулярная поверхность; б - язычная; в - контактная, г - жевательная, д - три варианта жевательной поверхности второго большого коренного зуба верхней челюсти; е - поперечный срез; ж - продольный срез

Второй большой коренной зуб верхней челюсти (рис. 3.14) имеет различное строение коронки. Наиболее часто встречаются 4 варианта: 1) коронка зуба по строению приближается к форме коронки первого большого коренного зуба, за исключением добавочного бугорка, который всегда отсутствует; 2) коронка зуба имеет форму ромба. Переднеязычный и заднеязычный бугры сблизились, бороздка между ними лишь слегка заметна; 3) переднеязычный и заднеязычный бугры слились в переднеязычном направлении; 4) коронка треугольной формы имеет 3 бугра - один язычный и два щечных. Первая и четвертая формы коронок встречаются чаще. Зуб имеет 3 корня несколько меньшей величины по сравнению с первым большим коренным зубом. Иногда наблюдается сращение всех корней в один конусовидный, на котором в месте сращивания имеются лишь бороздки. В других, более частых, случаях срастаются только щечные корни. В 70 % случаев имеется три и в 30 % - четыре канала.

Третий большой коренной зуб верхней челюсти (рис. 3.15) имеет различную форму и величину. Коронка иногда может достигать размеров первого моляра или быть значительно меньше его, принимая форму штифтового зуба. Чаще коронка имеет 3 бугра, несколько реже - 4, но может быть также 5–6 бугров. Размеры и форма корней зуба также постоянны, число их может колебаться от 1 до 4–5. Полость моляров верхней челюсти имеет форму прямоугольника или, что встречается чаще во вторых больших коренных зубах, вытянутого треугольника. Свод полости расположен на уровне шейки зуба, рога выдаются в область бугров коронки. Устья каналов расположены в виде треугольника. Каналов обычно три: язычный, более широкий и два щечных узких. Из них заднещечный часто разветвляется на два анастомозирующих между собой канала.

Рис. 3.15. Третий большой коренной зуб верхней и нижней челюсти,

а - вестибулярная поверхность; б - язычная; в - контактная; г - жевательная. д - поперечный срез, е - продольный срез

Первый большой коренной зуб нижней челюсти (см. рис. 3.13) является самым большим из группы больших коренных зубов нижней челюсти. На жевательной поверхности его имеются две бороздки - продольная, расположенная только в границах жевательной поверхности, и поперечная, которая начинается на щечной поверхности и, пересекая жевательную поверхность, переходит на язычную. В заднещечном участке жевательной поверхности имеется дополнительная небольшая бороздка, отходящая от поперечной. Такое расположение бороздок образует на жевательной поверхности 5 бугров: 3 щечных и 2 язычных. Очень редко, но все же встречаются шестибугорковые вторые большие коренные зубы. Щечная поверхность выпуклая, с хорошо выраженным признаком кривизны коронки. Контактные поверхности имеют сходство с соответствующими поверхностями первого большого коренного зуба верхней челюсти: задняя поверхность коронки меньшей величины и более выпуклая, чем передняя. Язычная поверхность выпуклая и меньшего размера, чем щечная. Коронка зуба наклонена в сторону полости рта. Зуб имеет два корня - передний и задний; они уплощены и ширина их более выражена в щечно-язычном направлении. На поверхности корней имеются продольные бороздки. Исключение составляет задняя поверхность заднего корня. Корни немного отклонены кзади. В 65 % случаев имеется три, в 29 % - четыре и в 6 % случаев - два канала.

Второй большой коренной зуб нижней челюсти (см. рис. 3.14) несколько меньше первого, но имеет такую же форму. Отличительным признаком является наличие на жевательной поверхности 4 одинаковых по величине бугров, образованных пересечением двух борозд. Очень редко встречается 5 бугров и также редко - слияние корней. Хорошо выражены признаки корня.

Третий большой коренной зуб нижней четности (см. рис. 3.15) может быть разной формы. Однако это явление наблюдается значительно реже, чем у противостоящего ему третьего большого коренного зуба верхней челюсти. Чаще жевательная поверхность состоит из 4 бугров, по нередко встречаются и пятибугорковые третьи большие коренные зубы. Наблюдались даже случаи, когда зуб имел 6–7 бугров. Корней в большинстве случаев два, но часто они сливаются в один конусовидный корень. Изредко встречается несколько недостаточно развитых корней. Полость больших коренных зубов нижней челюсти, так же как и больших коренных зубов верхней челюсти, повторяет форму зуба. Коронковая часть полости имеет трапециевидную форму с большей шириной передней стенки. Свод полости лежит на уровне шейки зуба, 4 рога ее выдаются в бугры и, так же как и бугры коронки, передние рога несколько больше задних. Коронковая полость переходит в корневые каналы, из которых два расположены в переднем корне и один, более широкий, - в заднем. Каналы могут разветвляться; между передними нередко имеются анастомозы. Устья каналов расположены в виде треугольника, верхушка которого обращена к заднему каналу.

1. Анатомическое строение челюстно-лицевой области Полость рта представлена следующими органами и анатомическими образованиями: ротовой щелью, преддверием полости рта, щеками, губами, твердым небом, мягким небом, языком, деснами, зубами, верхней и нижней

2. Анатомическое строение челюстно-лицевой области Полость рта представлена следующими органами и анатомическими образованиями: ротовой щелью, преддверием полости рта, щеками, губами, твердым небом, мягким небом, языком, деснами, зубами, верхней и нижней

3. Строение зубов В строении временных и постоянных зубов различаются следующие образования:1) коронка – часть зуба, выступающая над десневым краем в полость рта. В свою очередь, в коронке выделяют полость зуба, которая при сужении переходит в канал корня зуба, пульпу –

6. СКЕЛЕТ СВОБОДНОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. СТРОЕНИЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ И КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ. СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ КИСТИ Плечевая кость (humerus) имеет тело (центральную часть) и два конца. Верхний конец переходит в головку (capet humeri), по краю которой проходит анатомическая шейка (collum anatomikum).

автора Ферейдун Батмангхелидж

8. СТРОЕНИЕ СКЕЛЕТА СВОБОДНОЙ ЧАСТИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. СТРОЕНИЕ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, НАДКОЛЕННИКА И КОСТЕЙ ГОЛЕНИ. СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ СТОПЫ Бедренная кость (os femoris) имеет тело и два конца. Проксимальный конец переходит в головку (caput ossis femoris), посередине которой расположена

Из книги Красота и здоровье зубов. Белоснежная улыбка автора Юрий Константинов

3. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА И МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА. СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ МОШОНКИ Половой член (penis) предназначен для выведения мочи и выбрасывания семени.В половом члене выделяют следующие части: тело (corpus penis), головку

Из книги Цигун для глаз автора Бинь Чжун

2. СТРОЕНИЕ ПОЛОСТИ РТА. СТРОЕНИЕ ЗУБОВ Полость рта (cavitas oris) при сомкнутых челюстях заполнена языком. Ее наружными стенками является язычная поверхность зубных дуг и десен (верхних и нижних), верхняя стенка представлена небом, нижняя – мышцами верхней части шеи, которые

Из книги Справочник окулиста автора Вера Подколзина

13. СТРОЕНИЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ. СТРОЕНИЕ СЛЕПОЙ КИШКИ Толстая кишка (intestinym crassum) – продолжение тонкой кишки; является конечным отделом пищеварительного тракта.Начинается она от илеоцекального клапана и заканчивается анусом. В ней всасываются остатки воды и формируются

АНАТОМИЧЕСКОЕ ПРОСТРАНСТВО Анатомическое пространство позволяет позвонкам раскрываться и смыкаться спереди, чтобы обеспечить синхронность движений при ходьбе. В противном случае, если бы передние края позвонков были прочно соединены друг с другом, движения

Из книги автора

Строение и развитие зубов Зуб - это не кость, как бы нам этого ни хотелось. Потому что «если это кость, то чему там болеть?» Увы, болеть там есть чему, и даже твердые ткани зуба не однородны.Собственно зуб состоит из коронки, шейки и корня.Коронка - это видимая над

Из книги автора

Анатомическое строение глаза Из всех наших органов самыми удивительными, пожалуй, являются глаза. Через них, как через два сверкающих окна, мы смотрим на наш прекрасный мир. Однако мы недостаточно ценим свои глаза, иначе оберегали бы их получше.Чтобы понять, как мы видим,

Из книги автора

АНАТОМИЧЕСКОЕ УСТРОЙСТВО ОРГАНА ЗРЕНИЯ Для удобства изучения орган зрения можно разделить на три части:1) глазное яблоко;2) вместилище глаза и защитный аппарат – орбита и веки;3) придатки глаза – двигательный и слезный аппарат. Вместилищем глазных яблок являются

Из книги автора

ГЛАВА 2 АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

Человеческое тело отлично приспособлено к выживанию в окружающей среде: функционирование всех его органов и систем направлено на максимально возможную адаптацию к постоянно изменяющимся внешним факторам. И зубы в этом процессе играют немаловажную роль. Они позволяют не только осуществлять активный жевательный процесс, но также правильно произносить звуки и привлекательно улыбаться – все это значительно облегчает жизнь.

Анатомия зубов человека

С точки зрения анатомии зуб состоит из трех частей:

1. Коронка. Это видимая часть, которая после полного прорезывания зуба находится над десной. Она покрыта прочной эмалью. Условно выделяют несколько поверхностей коронки:

• окклюзия – сторона смыкания с зубом-антагонистом на противоположной челюсти;
• лицевая (вестибулярная) – сторона, обращенная к губам (для передних зубов) или щеке (для моляров);
• язычная (лингвальная) – сторона, «смотрящая» внутрь ротовой полости;
• контактная (апроксимальная) – сторона соприкосновения с соседними зубами.

2. Шейка. Расположена под краем десны и служит своеобразным разделителем между корнем и коронкой. На этом уровне заканчивается эмалевое покрытие.
3. Корень. Невооруженным глазом увидеть его невозможно, поскольку он располагается в углублении челюсти, называемым альвеолой. Корень служит для закрепления зуба в лунке, чему способствует хорошо развитый связочный аппарат.

В каждом зубе есть небольшая полость – пульпарная камера, которая в точности повторяет очертания коронки. Ее строение весьма простое:

• дно, постепенно переходящее в зубные каналы;
• стенки;
• крыша, в которой заметны небольшие выросты, соответствующие жевательным буграм зубов – рога пульпы.

Внутри пульпарной камеры находится пульпа – соединительная ткань, состоящая из кровеносных сосудов, нервов, клеток мезенхимы и фибробласт.

Гистологическое строение зуба человека: схема

Зубы устроены очень удачно для человека. Ткани эффективно взаимодействуют между собой, вовремя реагируя на возникновение кариозного процесса или воспаления и, насколько это возможно, поддерживают сохранность зуба.

Весьма условно систему зубных тканей можно представить таким образом:

Ткань	Описание	Основные функции
эмаль	Это твердая, стойкая к износу минерализированная ткань, покрывающая зубную коронку. Она редко бывает белой: ей свойственны желтоватые или сероватые оттенки. Эмаль на 95 % состоит из неорганических веществ (по больше части это фторапатит, гидроксиапатит и карбонапатит), на 3,8 % – из воды и на 1,2 % из органических веществ. У постоянных зубов толщина эмали колеблется от 1 до 3,5 мм зависимо от укрываемой поверхности (наиболее толстый слой наблюдается на жевательных бугорках моляров), у молочных зубов толщина составляет менее 1 мм. Важная характеристика эмали – то, что вещества в нее могут поступать как по пути пульпа-дентин, так непосредственно и из слюны. Эмаль неспособна к регенерации, поскольку не содержит клеток. С течением времени она стирается, обнажая участки дентина.	защищает дентин и пульпу позволяет зубам выполнять жевательную функцию
дентинно-эмалевое соединение	Представляет собой систему соединяющихся гребешков (со стороны дентина) и соответствующих им углублений (со стороны эмали). Благодаря своему неровному виду сцепление между тканями очень прочно	разграничивает эмаль и дентин
дентин	Это обызвестленная ткань, составляющая «костяк» зуба. Дентин в 4-5 раз податливее эмали, но крепче чем кость или цемент. Он эластичен и отличается светло-желтым оттенком. Именно дентин служит причиной желтизны зубов в местах стертой или от природы тонкой эмали. В состав дентина входит 65% неорганических веществ (главным образом – гидроксиапатит), 25% – органических (по большей мере это коллаген I типа) и 10% воды. Он пронизан огромным количеством канальцев (на 1 мм 2 дентина приходится от 30 до 75 тыс. шт.). По этим тоннелям постоянно циркулирует жидкость, переносящая питательные вещества, что обеспечивает постоянное обновление дентина.	сохраняет целостность эмали поддерживает форму зуба
предентин	Предентин – это необызвестленная часть дентина. Вместе они образуют стенки пульпарной камеры.	в предентине находится зона постоянного роста дентина
цемент	Это тканевая прослойка, закрывающая зубной корень. На 65% цемент состоит из неорганических и на 23% из органических веществ, остальная доля приходится на воду. Он пронизан коллагеновыми волокнами, соединяющимися с волокнами костной ткани альвеолы. По структуре цемент сходен с грубноволкнистой костью, но не имеет кровеносных сосудов, поэтому питается за счет периодонта. Наиболее плотен цемент около корневой верхушки.	защищает дентин корня от любых негативных воздействий принимает участие в восстановительных процессах, происходящих в зубе обеспечивает прикрепление периодонтовых волокон к корню и шейке зуба является частью поддерживающего аппарата зуба
пульпа	Пульпа – это рыхлая соединительная ткань, характеризующаяся развитой сосудистой и нервной сетью. С возрастом она уменьшается в объеме за счет постоянного отложения вторичного дентина	принимает участие в формировании дентина обеспечивает питание дентина реагирует на раздражители
периодонт (перицемент)	Периодонт являет собой соединительнотканное образование, состоящее из коллагеновых волокон, клеточных элементов, рыхлой соединительной ткани и нервно-кровоносной системы. Он заполняет щель между корневой частью цемента и стенкой альвеолы. В ширину периодонтальная щель не превышает 0,25 мм.	воспринимает и «гасит» нагрузку на зубы, возникающую в процессе жевания, передает давление на стенки лунки стимулирует обменные процессы в пародонте служит в качестве своеобразного органа прикосновения

Опорно-удерживающий аппарат зуба называют пародонтом. Он представляет собой систему, куда входят: десна, костная альвеола, цемент и периодонт. Благодаря этому зуб не только крепко фиксируется, но и может выполнять свои функции.

Название зубов у человека

Верхний и нижний челюстной ряд условно можно разделить на 4 сектора, в каждом из которых расположено по 7-8 зубов. На их строение оказывают влияние основные выполняемые ими функции:

1. Центральные резцы . Это те самые 4 зуба, которые первыми показываются при улыбке. Впрочем, их главная задача не столько радовать взгляд, сколько откусывать пищу. Внешне центральный резец напоминает долото. Коронка зуба достаточно плоская и слегка выпирает с лицевой стороны. На режущей поверхности есть три небольших бугорка. Для центрального резца характерен только один корень конусообразной формы.
2. Боковые резцы . По форме эти зубы очень похожи на центральные резцы, единственное отличие – их режущий край явственнее напоминает бугорок. Боковые резцы обладают одним сплющенным корнем.
3. Клыки . Они буквально вонзаются в пищу и помогают резцам отделить от нее кусочек. Эти зубы очень заметны во рту за счет явной выпуклости с лицевой стороны. У некоторых людей бугорок на режущей части клыков настолько ярко выражен, что зубы приобретают хищный характер.
4. Первые премоляры . Задача премоляров – перемалывать и пережевывать еду. С этой миссией зубы справляются за счет своей призматической формы и наличия двух бугорков на жевательной поверхности. Корень первого премоляры уплощен и раздвоен.
5. Вторые премоляры . Эти зубы очень похожи на своих «братьев» – первых премоляров, если не учитывать гораздо большую жевательную поверхность, присущую вторым. Корень у второго премоляра слегка сжат и по форме напоминает конус.
6. Первые моляры . На молярах лежит задача тщательного пережевывания пищи, ее растирания. Первые моляры характеризуются довольно внушительными размерами, их жевательная поверхность напоминает ромб, а коронка похожа на прямоугольник. Для более эффективной «расправы» с пищей эти зубы «оснащены» четырьмя бугорками. Корневая система у первых моляров весьма развита: присутствует один прямой мощный корень и два плоских, отклоняющихся в сторону.
7. Вторые моляры . Эти зубы слегка уступают по размерам первым молярам, но в остальном они весьма схожи: и хорошо выраженными бугорками, и крепкой корневой системой.
8. Третьи моляры («восьмерки», зубы мудрости). Они вырастают гораздо позже, чем их «коллеги»: примерно к 25-35 годам. У некоторых людей третьи моляры и вовсе не появляются: это связано с эволюционным процессом, избавляющимся от зубов, которые больше не нужны для жевания. Единственное отличие «восьмерок» от остальных моляров в строении корневой системы. Обычно она состоит из нескольких корней, прочно сросшихся в один мощный ствол.

Всего у взрослого человека должно быть 28-32 зуба, зависимо от наличия или отсутствия третьих моляров.

Строение зубов человека очень сложное. Но именно такая структура позволяет зубному ряду сохранять относительную устойчивость и не «терять бойцов» при малейших воздействиях неблагоприятных факторов. Природа позаботилась о многом, осталось лишь слегка ей помочь: следить за гигиеной полости рта и регулярно посещать стоматолога. Такое объединение усилий обеспечит человеку крепкие зубы даже в глубокой старости.

Еще