Как справиться с интоксикацией организма. Интоксикация организма: причины и лечение

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Интоксикация - довольно распространенное явление, которое возникает при попадании в организм вредных компонентов. Причины отравления могут быть абсолютно разными - от употребления просроченных продуктов до нарушения обменных процессов различных систем человека или гормональных сбоев. Симптомы и лечение у взрослых и детей несколько разнятся, поэтому будет целесообразно рассматривать их по отдельности.

Интоксикация у взрослых

Течение интоксикации может быть острым либо хроническим. Первый вид подразумевает быстрое отравление крови человека и изменение ее состава. Острая интоксикация возникает при отравлении алкоголем, наркотическими или другими вредными веществами, продуктами питания. В случае отравления алкоголем лечение происходит в домашних условиях, а в последних двух случаях чаще всего необходима помощь специалистов. Нельзя оставлять без внимания данные симптомы, в особенности если они будут указывать на пищевое отравление, поскольку закончиться все может плачевно. Однако внезапно появившись, оно так же легко уйдет - нужно лишь своевременно предпринять меры.

Острая интоксикация у взрослого обычно включает в себя следующие признаки:

  • боли в мышцах (это может свидетельствовать об отравлении некачественной пищей, а если интоксикация носит не пищевой характер, то симптомы могут проявиться позже);
  • головокружение и головная боль, иногда доходящие до потери сознания (один из признаков обезвоживания организма);
  • рвота, тошнота, слабость, отсутствие аппетита и диарея (обычно сопровождает алкогольные и пищевые отравления);
  • болевые ощущения и спазмы в районе брюшной полости (такое проявление характерно для пищевой интоксикации);
  • бледность либо посинение кожи, мышечные спазмы (характерный признак злоупотребления некачественным алкоголем или симптом отравления метиловым спиртом, краской или растворителем).

Хроническая интоксикация подразумевает наличие следующих симптомов:

  • слабое недомогание и быстрая утомляемость, которое часто принимается человеком за недостаток сна;
  • нарушения в работе мозга (потеря памяти, проблемы с восприятием реальности);
  • плохое состояние ногтей, кожи, волос;
  • частые головокружения и головные боли;
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания.

Интоксикацию от рака необходимо лечить только в больнице. С этой целью применяются перитонеальный диализ, форсированный диурез, энтеросорбция.

Как избавиться от недуга

Если отравлением страдает взрослый, то сначала избавляются от первопричин, породивших интоксикацию. Все зависит от того, какой была эта причина:

  1. 1. При отравлении некачественной едой или вредными веществами следует очистить кишечник, чтобы предотвратить дальнейшую интоксикацию организма.
  2. 2. При интоксикации краской, угарным газом человека нужно незамедлительно вынести на свежий воздух.
  3. 3. Во время терапии следует пить больше жидкости.
  4. 4. Целесообразно применять детокс-препараты, чтобы вывести из организма вредные вещества. Обычно применяются в тяжелых случаях (при обмороках, сильном обезвоживании) и в стационарном режиме. Это такие препараты, как Желатиноль, Реополиглюкин, Реамберин и Гемодез-Н.
  5. 5. В домашних условиях применяются сорбенты, которые поглощают яды и выводят их из организма. Самый простой сорбент - активированный уголь. Используют также Полифепан, Энтеросгель, Смекту, Полисорб, Сорбекс.
  6. 6. Иногда применяют мочегонные средства внутривенно, чтобы вместе с мочой и калом выводились и токсины. Это такие медикаментозные средства, как хлорид натрия, Маннитол, Фуросемид и раствор глюкозы.
  7. 7. На завершающем этапе, после применения сорбентов и капельниц, используют пробиотики, поскольку необходимо «заполнить» кишечник полезными бактериями, без которых пациент будет страдать нарушением пищеварения (тошнотой, запором или диареей). Применяются таблетки Линекс, Лактовит, Ацилакт, Биоспорин.

Отравление у ребенка

Дети подвержены более быстрому воздействию интоксикации, и очень важно обратиться за помощью своевременно, чтобы предотвратить дальнейшее отравление организма.

Симптомы острой интоксикации у детей следующие:

  • рвота, тошнота, диарея (при нарушении водного обмена, кишечных расстройствах и отравлением продуктами питания), которые вызывают обезвоживание;
  • побледнение кожных покровов и ускоренное сердцебиение, слабая реакция на боль;
  • потеря сознания (вызвана обезвоживанием организма);
  • повышение температуры тела;
  • отсутствие рефлексов (такое бывает при эндокринных нарушениях - сахарном диабете и проблемах с щитовидной железой).

Страдать дети могут и от хронической интоксикации - в данном случае симптомы те же, что и у взрослых.

Существует туберкулезное отравление организма, подразумевающее следующие проявления:

  • снижение аппетита;
  • слабость и утомляемость;
  • дефицит массы тела;
  • тахикардия, головная боль, повышенная потливость;
  • увеличение периферических лимфоузлов;
  • склонность к осложнениям во время болезни;
  • бледность кожного покрова;
  • увеличенная печень или селезенка;
  • проблемы со сном;
  • расстройство пищеварительной системы.

Как избавиться от интоксикации детям

Лечение интоксикации у ребенка предполагает разные методы в зависимости от причины:

  1. 1. Отравление таким серьезным заболеванием, как туберкулез, проводится дольше, первая стадия терапии обычно происходит в стационаре. Для лечения выписывают рифампицин, этамбутол, изониазид. Назначаются лекарства для повышения иммунитета.
  2. 2. Целесообразно давать пить больше жидкости маленькими глотками, а вот пищу - лучше не нужно, даже при сильном голоде.
  3. 3. Показан покой.
  4. 4. При повышении температуры тела принимаются жаропонижающие средства.
  5. 5. При отравлении продуктами питания показаны сорбенты (Энтеросгель, Смекта).
  6. 6. При интоксикации щелочью или кислотами (бензином) вызывать рвоту запрещено. Рекомендуется вообще не вызывать ее, пока не будет точно установлена причина отравления.
  7. 7. Если симптомы интоксикации обнаружены у грудничка, то действия те же, но его следует положить на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Интоксикация (синоним: токсический синдром) - это общая реакция организма человека на внедрение микробных, пищевых или других токсинов.

Наиболее часто интоксикация наблюдается при заболеваниях пищеварительного тракта бактериального происхождения, а также при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ).

Причины возникновения

Причиной развития интоксикации могут быть заболевания пищеварительного тракта инфекционной природы (например, сальмонеллез, стафилококковые энтериты, колиэнтериты), наследственные болезни обмена веществ (к примеру, непереносимость дисахаридов), а также такие заболевания, как ОРВИ, пневмония, синуситы и прочие.

Симптомы интоксикации

Симптомы интоксикации зависят от причины, которая ее вызвала. В целом, проявления интоксикации обычно включают тошноту, головную боль, рвоту, боль в мышцах, слабость, повышение температуры тела, бледность кожных покровов, потливость, боли в животе, жидкий стул. Также интоксикация может сопровождаться изменением уровня артериального давления - в зависимости от конкретной ситуации возможно его повышение или понижение.

Вследствие частой рвоты и жидкого стула обычно развивается обезвоживание, которое характеризуется чувством жажды, сухостью слизистых оболочек и кожи, снижением тургора (упругости) кожи.

Диагностика

Врач анализирует анамнез и жалобы пациента: уточняет, когда возникли признаки интоксикации (тошнота, жидкий стул, рвота, боли в животе, слабость и прочее), появились ли они до приема пищи или после (спустя сколько часов). Также врач уточняет характер болей, частоту стула и рвоты, наличие сопутствующих болезней (например, заболеваний обмена веществ). Кроме того, врач проводит общий осмотр пациента: осматривает кожу и слизистые оболочки, выполняет пальпацию (прощупывает) живота, проводит неврологические тесты, проводит аускультацию (выслушивание с помощью фонендоскопа) легких и сердца. Обязательно пациенту измеряется уровень артериального давления, температуры тела.

Лабораторные исследования обычно включают общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. В зависимости от конкретной клинической ситуации пациенту может потребоваться проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Виды заболевания

В зависимости от характера воздействия токсичного вещества на организм выделяют следующие виды интоксикации:

Острая интоксикация - представляет собой патологическое состояние, которое является результатом кратковременного или однократного воздействия токсического вещества. Как правило, она сопровождается выраженными клиническими проявлениями.

Подострая интоксикация - является патологическим состоянием, которое возникает в результате нескольких повторных воздействий токсического вещества. Обычно клинические признаки выражены в меньшей степени, чем при острой интоксикации.

Хроническая интоксикация - это патологическое состояние, развивающееся вследствие продолжительного (хронического) воздействия токсического вещества на организм. Хроническая интоксикация не всегда проявляется выраженными клиническими признаками.

Действия пациента

Необходимым является своевременное обращение к врачу для установления диагноза и проведения соответствующего лечения.

Лечение

Чтобы устранить обезвоживание, пациенту проводится регидратационная терапия: в зависимости от ситуации - оральная (употребление жидкости) или парентеральная (внутривенное введение растворов).

При интоксикации, развившейся вследствие бактериальной инфекции, проводится антибиотикотерапия.

Также при интоксикации проводится симптоматическое лечение. В тяжелых случаях оно может включать применение глюкокортикостероидов, сердечных гликозидов.

В некоторых случаях при интоксикации используются энтеросорбенты (препараты, адсорбирующие (связывающие) токсины в пищеварительном тракте с последующим их выведением). Также при интоксикации обычно проводится витаминотерапия.

Осложнения

При интоксикации, которая сопровождается частой рвотой и диареей, может развиваться такое осложнение, как обезвоживание. Данное состояние является опасным и требует неотложного проведения регидратационной терапии (мероприятия, направленные на восполнение в организме потерь жидкости).

При отсутствии своевременного лечения при интоксикации, развившейся вследствие инфекционного заболевания (например, гриппа, сальмонеллеза), может развиться - крайне тяжелое состояние.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие тяжелой интоксикации, необходимым является своевременное обращение к врачу при возникновении каких-либо проблем со здоровьем.

Такой недуг, как простуда или ОРВИ, знают все - и дети, и взрослые. Насморк и кашель, озноб, ломота в мышцах, а также повышенная температура. Все данные симптомы говорят о наличии вирусной острой инфекции. Вирусные заболевания опасны не только осложнениями дыхательных верхних путей, которые появляются после перенесенной болезни. Во время разгара непосредственно заболевания или после него, зачастую организм не выдерживает нагрузку. В некоторых случаях при инфицировании жизненно важных органов появляется интоксикационный синдром.

Синдром интоксикации проявляется у каждого человека по-разному, но при этом прохождение вирусной инфекции существенно ухудшается. Какие симптомы интоксикации при ОРВИ у детей и взрослых? Как снять интоксикацию организма и помочь ему снизить пагубное воздействие болезни?

Чаще всего инфекционные заболевания сопровождаются симптомами общей интоксикации. ОРВИ исключением не является. Повышенная температура, постоянная головная боль, боли в суставах, ломота в теле, рвота и тошнота – это симптомы при токсическом поражении организма, которые объясняют плохое самочувствие человека.

Такие жалобы, выраженные в определенной степени, вызывают почти все распространенные сезонные вирусы. Но явным лидером можно назвать грипп.

Кроме указанных выше жалоб, как правило, встречаются:

  • головокружение ;
  • общая слабость ;
  • боли в мышцах ;
  • снижение вкусовых ощущений и потеря аппетита ;
  • снижение кровяного давления .

В 50% случаев при ОРВИ данные симптомы опережают типичные проявления простуды: першение в горле, кашель, насморк. Во время тяжелого прохождения болезни может появиться токсический шок , который сопровождается резким снижением кровяного давления.

Причины интоксикации

Инфекционному токсическому поражению подвергаются почти все системы и органы в человеческом организме, но больше всех поражается центральная нервная система. Тем более тяжело интоксикацию организма переносят дети, в особенности маленькие. У них еще полностью не сформированы механизмы противостояния к заболеванию. Интоксикацию могут вызывать непосредственно вирусные частицы , продукты распада зараженных заболеванием клеток организма человека и макрофагов – клеток иммунной защиты. Результатом токсических эффектов этого является воздействие болезнетворных активных биологических веществ на ткани сосудов, это приводит к отекам и повышению ее проницаемости.

Осложненное прохождение интоксикации организма

Ухудшение состояния после временной стабилизации, отсутствие эффекта от выполняемого лечения или продолжительная лихорадка – тревожные симптомы появления осложнений, тем более во время гриппа. Большая вероятность развития инфекционного токсического шока, который сопровождается дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью, острым инфицированием центральной нервной системы в виде отека мозга и судорог, нарушением сворачиваемости крови .

Как снять интоксикацию организма в домашних условиях?

Интенсивность лечебных мероприятий будет зависеть непосредственно от уровня выраженности интоксикации организма. В легких ситуациях, которые почти всегда имеют место при определенном виде ОРВИ, лечение можно выполнять и дома . Алгоритм лечения выглядит таким образом.

Режим

Обеспечить покой пациенту. Рекомендуется полупостельный или постельный режим с ограничением просмотра телевизора и полноценный сон. Помещение, в котором находится больной, необходимо периодически проветривать. Это снизит в воздухе концентрацию вирусных микрочастиц и продуктов интоксикации, которые выделяются с потом и вдыхаются с воздухом. Пациент может находиться в комнате – его необходимо только хорошо укрыть. Когда воздух сухой, что чаще всего бывает в зимнее время в отапливаемых помещениях, то на радиаторах можно развесить влажные полотенца. Если деньги позволяют, то купите специальный увлажнитель воздуха.

Диета

При интоксикации запрещена тяжелая жареная и жирная пища. Наилучшим вариантом можно считать молочную и растительную диету , щадящую печень и желудочно-кишечный тракт. Необходимо ограничить употребление мясной пищи. Предпочтение необходимо отдавать изделиям из творога и крупяным блюдам. Не стоит увлекаться блюдами сложной кулинарной обработки, а также сладостями. Очень важно щадящее отношение к печени , поскольку этот орган – главный инструмент в организме для вывода токсинов различного происхождения при интоксикации.

Если пациент отказывается от приема пищи, не нужно его насильно кормить, лучше обеспечить человека достаточным объемом жидкости . Хорошее народное средство, которое укрепляет силы в организме – куриный нежирный бульон, который можно просто пить. Вместе с бульоном можно предложить подсушенный кусок хлеба.

С помощью водной адекватной нагрузки можно не прибегая к аптечным средствам самостоятельно справиться с токсинами. Хорошо с поставленными задачами справляются компоты и морсы из сушеных и замороженных ягод, сухофруктов, даже простая очищенная питьевая вода. Отвары и настои из сухофруктов имеют мочегонные свойства, а также содержат в себе необходимые микроэлементы.

Отвары шиповника, калины, малины и липы способствуют снижению интоксикации и имеют ярко выраженное потогонное свойство. Употребление теплых минеральных вод поспособствует дополнительно разжижению из носа патологического отделяемого и мокроты. Вода обязана быть негазированной ! Для взрослого объем водной нагрузки обязан достигать не менее 2-х литров.

Медикаментозное лечение при интоксикации

Для этого прописывают противовирусные средства, которые воздействуют на сам вирус (Лавомакс, Ремавир, Арбидол). Вторая группа медицинских средств – стимуляторы синтеза организмом своего интерферона (мефенаминовая кислота).

Назначать себе антибиотики самостоятельно категорически не рекомендуется . Данная группа препаратов необходима лишь при наличии симптомов бактериальных осложнений. Их необоснованное использование истощает иммунитет и вызывает стойкость организма к этому лечению в последующем.

Естественно, повышенная температура усугубляет плохое самочувствие. Однако лихорадка – это защитная реакция организма. Во время высокой температуры усиленно начинает вырабатываться интерферон, который участвует в иммунных реакциях.

Выводу токсинов могут помочь сорбенты: белый уголь, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил. Можно даже приобрести простой активированный уголь.

В последнее время большую популярность получили комплексные средства для симптоматического лечения, которые в своем составе имеют аскорбиновую кислоту, парацетамол или противоаллергические вещества – фенилэфрин и фенирамин. Они продаются под различными торговыми брендами: Терафлю, Фервекс, Колдрекс и т.д.

Их основные достоинства:

  • Дозировки выбраны с учетом основного показания: лечение ОРВИ.
  • Быстро удаляют неприятную симптоматику гриппа и иных простудных болезней: повышенную температуру, ломоту, заложенность носа, боль в горле и боли в мышцах.
  • Удобная форма изготовления в виде горячего напитка с приятным привкусом. Позволяет выполнять с комфортом лечение даже на работе и принимать одно средство вместо трех.

Немаловажная роль принадлежит аскорбиновой кислоте – витамину C. Он уменьшает явления отека и снижает проницаемость сосудистой стенки.

Лечение при интоксикации организма народными способами

Лечение обязано быть комплексным , кроме разработки диеты и приема препаратов, можно добавить народные средства. Отвары и настои на основе лечебных трав позволят ускорить выход отравляющих элементов из организма. Рассмотрим самые популярные рецепты, которые проверены временем:

  • Отравление можно вылечить с помощью шиповникового отвара . Чтобы его приготовить необходимо в один литр чистой воды добавить 50 гр. ягод и варить в течение 3-х часов. Отвар процеживают, переставляют емкость в теплое место, и дают настояться еще 5 часов. Затем доводят настой до кипения, в лечебный состав добавляют мед в количестве 50 гр. Эту смесь принимают с утра и вечером по 200 мл.
  • Отлично может помочь отвар калины , чтобы его приготовить необходимо литром воды залить 50 гр. ягод (плоды можно заменить листьями калины в количестве 100 гр.). Доведя эту смесь до кипения, ее держат на небольшом огне в течение одного часа, процеживают и охлаждают. Прием выполняют между употреблениями пищи, на протяжении дня необходимо полностью выпить объем приготовленного состава.
  • Против интоксикации можно использовать листья алоэ. Листья этого растения срезают за сутки до приготовления состава и укладывают в холодильник, замотав в пленку. После 300 гр. растения мелко нарезают, добавляют мед в объеме 200 гр., смешивают и дают настояться составу на притяжении недели. Применяют перед приемом пищи по 50 гр.
  • В домашних условиях справиться с выведением токсинов сможет помочь настойка, которую изготавливают из листьев черной смородины. Для создания средства листья черной смородины мелко нарезают, перекладывают в пол-литровый бутыль, добавляют водочный раствор (воду и водку берут в одинаковых частях). Банку плотно закупоривают, переставляют в темное место, состав готов к использованию через три дня. Для получения одноразовой дозы лекарственного состава 100 мл воды смешивают с 20 капелями средства. Применять лекарство необходимо за полчаса перед приемом пищи с утра и вечером. Нужно учитывать, что этот рецепт противопоказан детям и беременным женщинам.
  • В летнее время улучшить состояние может помочь арбуз, его корки необходимо вымыть, порезать на небольшие части, переложить в емкость, добавив на каждые 100 гр. корок литр воды. Варить все это нужно на протяжении одного часа. После корки убирают, в состав добавляют сок, который выжимают из 2-х лимонов. Лекарство принимают в любом объеме.

Как вернуться к нормальной жизни?

Когда завершен основной курс терапии, закрыт больничный, человек довольно часто продолжает испытывать потерю аппетита и слабость. Могут отмечаться незначительные увеличения температуры вечером – это так называемые температурные «хвосты».

Как восстановить силы и облегчить состояние? Можно во внимание принять следующие рекомендации:

  • Полезным является курс поливитаминов либо просто полноценный рацион, сбалансированный по всем главным составляющим дневного меню: углеводам, жирам и белкам. Рацион обязан в себя включать необходимое количество фруктов и овощей – источников витаминов .
  • Во время борьбы с инфекцией очень высокую нагрузку испытывает на себе печень. Можно на протяжении месяца выполнить курс восстановительного лечения гепатопротекторами. Эта группа средства растительного происхождения снижает последствия интоксикации.

Борьба с интоксикацией организма, которая вызывает ухудшение самочувствия и множество неприятных симптомов, правильно выбранная противовирусная терапия – это залог успешного лечения и предупреждение тяжелых последствий, наиболее опасных для слабых пациентов и детей.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Интоксикация организма почти всегда сопровождает тяжелую травму и в этом смысле является универсальным явлением, которому, с нашей точки зрения, не всегда уделялось достаточно внимания. Помимо слова «интоксикация» в литературе нередко встречается термин «токсикоз», заключающий в себе понятие о накоплении в организме токсинов. Однако в строгом толковании он не отражает реакцию организма на токсины, т. е. отравление.

Еще более спорным с точки зрения семантики является термин «эндотоксикоз», означающий накопление в организме эндотоксинов. Если учесть, что эндотоксинами по давней традиции называются токсины, выделяемые бактериями, то оказывается, что понятие «эндотоксикоз» должно применяться только к тем видам токсикоза, которые имеют бактериальное происхождение. Тем не менее этот термин используется шире и его применяют даже тогда, когда речь идет о токсикозе на почве эндогенного образования токсических веществ, не обязательно связанных с бактериями, а появляющихся, например, вследствие расстройств метаболизма. Это не вполне корректно.

Таким образом, для обозначения отравления, сопровождающего тяжелую механическую травму, правильнее применять термин «интоксикация», включающий в себя понятие о токсикозе, эндотоксикозе и о клинических проявлениях этих феноменов.

Крайняя степень интоксикации может привести к развитию токсического или эндотоксинного шока, которые возникают как результат превышения адаптационных возможностей организма. В условиях практической реаниматологии токсический или эндотоксинный шок чаще всего завершают краш-синдром или сепсис. В последнем случае нередко используется термин «септический шок».

Интоксикация при тяжелой шокогенной травме проявляется рано только в тех случаях, когда она сопровождается большими размозжениями тканей. Однако в среднем пик интоксикации приходится на 2-3-и сутки после травмы и именно в это иремя достигают максимума ее клинические проявления, которые в совокупности составляют так называемый интоксикационный синдром .

Причины интоксикации организма

Представление о том, что интоксикация всегда сопровождает тяжелую травму и шок, появилось в начале нашего века в виде токсемической теории травматического шока, предложенной P. Delbet (1918) и Е. Quenu (1918). Много доказательств в пользу этой теории было представлено в трудах известного американского патофизиолога W. В. Cannon (1923). В основу теории токсемии лег факт токсичности гидролизатов размозженных мышц и способность крови животных или больных с травматическим шоком сохранять токсические свойства при введении здоровому животному.

Поиски токсического фактора, интенсивно производившиеся в те годы, ни к чему не привели, если не считать работ Н. Dale (1920), который обнаружил в крови пострадавших с шоком гистаминоподобные вещества и стал основателем гистаминовой теории шока. Его данные о гипергистаминемии при шоке подтвердились позднее, однако не подтвердился монопатогенетический подход к объяснению интоксикации при травматическом шоке. Дело в том, что в последние годы открыто большое число соединений, образующихся в организме при травме, которые претендуют на роль токсинов и являются патогенетическими факторами интоксикации при травматическом шоке. Стала обрисовываться картина происхождения токсемии и сопровождающей ее интоксикации, которая связана, с одной стороны, с множеством образующихся при травме токсических соединений, а с другой - обусловлена эндотоксинами бактериального происхождения.

Подавляющее большинство эндогенных факторов связано с белковым катаболизмом, который существенно возрастает при шокогенной травме и составляет в среднем 5,4 г/кг-сут при норме 3,1. Особенно выражен распад мышечного белка, возрастающий в 2 раза у мужчин и в 1,5 раза у женщин, так как мышечные гидролизаты отличаются особо высокой токсичностью. Угрозу отравления несут продукты белкового распада во всех фракциях, от высокомолекулярных и до конечных продуктов: углекислый газ и аммиак.

Если говорить о расщеплении белка, то любой денатурированный протеин организма, потерявший свою третичную структуру, идентифицируется организмом как чужеродный и является объектом атаки фагоцитов. Многие из таких белков, появляющихся в результате травмы или ишемии тканей, становятся антигенами, т. е. телами, подлежащими удалению, и способны в силу своей избыточности блокировать ретикуло-эндотелиальную систему (РЭС) и привести к детоксикационной недостаточности со всеми вытекающими отсюда последствиями. Наиболее серьезным из них является понижение сопротивляемости организма к инфекции.

Особенно большое число токсинов находится в средне-молекулярной фракции полипептидов, образовавшихся в результате распада белка. В 1966 г. А. М. Lefer и С. R. Baxter независимо друг от друга описали миокардиодепрессивный фактор (МДФ), образующийся при шоке в ишемизированной поджелудочной железе и представляющий собой полипептид с молекулярной массой около 600 дальтон. В этой же фракции были обнаружены токсины, вызывающие депрессию РЭС, которые оказались кольцевидными пептидами с молекулярной массой около 700 дальтон.

Более высокая молекулярная масса (1000-3000 дальтон) определена у полипептида, образующегося в крови при шоке и вызывающего повреждение легких (речь идет о так называемом респираторном дистресс-синдроме взрослых - РДСВ).

Американские исследователи А. N. Ozkan с соавт. в 1986 г. сообщили об открытии в плазме крови политравматизированных и ожоговых больных гликопеитида с иммуносупрессорной активностью.

Интересно, что в отдельных случаях токсические свойства приобретают вещества, выполняющие в нормальных условиях физиологические функции. Примером могут быть эндорфины, относящиеся к группе эндогенных опиатов, которые при избыточном образовании могут действовать как средства, подавляющие дыхание и вызывающие угнетение сердечной деятельности. Особенно много подобного рода веществ содержится среди низкомолекулярных продуктов белкового обмена. Такие вещества можно назвать факультативными токсинами, в отличие от облигатных токсинов, которые всегда обладают токсическими свойствами.

Токсины белкового происхождения

У кого обнаружены

Виды шока

Происхождение

Молеку-лярная
масса
(дальтон)

МДФ
Lefer

Человек, кошка, собака, обезьяна, морская свинка

Геморрагический, эндотоксиновый, кардиогенный, ожого­вый

Поджелу­дочная же­леза

Закупорка верхней брыжясеечной арте­рии

PTLF
Nagler

Человек, крыса

Геморрагический,
кардиогенный

Лейкоциты

Геморрагический,
спланхническая
ишемия

Поджелу­дочная же­леза, спланхническая зона

Кошка, крыса

Спланхническая ише­мия

Септический

Примером факультативных токсинов при шоке можно считать гистамин, образующийся из аминокислоты гистидина, и серотонин, являющийся производным другой аминокислоты - триптофана. Некоторые исследователи относят к факультативным токсинам и катехоламины, образующиеся из аминокислоты фенилаланина.

Значительными токсическими свойствами обладают конечные низкомолекулярные продукты распада белка - углекислый газ и аммиак. Прежде всего это относится к аммиаку, который даже в относительно низкой концентрации вызывает расстройство функции головного мозга и может привести к коме. Однако, несмотря на повышенное образование углекислого газа и аммиака в организме при шоке, гиперкарбия и аммиакемия, по-видимому, не имеют большого значения в развитии интоксикации из-за наличия мощных систем обезвреживания этих веществ.

К числу факторов интоксикации относят также перекисные соединения, образующиеся при шокогенной травме в значительных количествах. Обычно окислительно-восстановительные реакции в организме состоят из быстро протекающих этапов, на которых образуются нестойкие, но очень реактивные радикалы, такие, как супероксид, перекись водорода и ОН” радикал, обладающие выраженным повреждающим действием на ткани и приводящие таким образом к распаду белка. При шоке быстротечность окислительно-восстановительных реакций уменьшается и на ее этапах происходит накопление и выделение этих перекисных радикалов. Другим источником их образования могут быть нейтрофилы, выделяющие перекиси как микробоцидное средство в результате повышения своей активности. Особенность действия перекисных радикалов заключается в том, что они способны организовать цепную реакцию, участниками которой становятся перекиси липидов, образующиеся в результате взаимодействия с перекисными радикалами, после чего они и становятся фактором повреждения тканей.

Активация описанных процессов, наблюдаемая при шокогенной травме, является, по-видимому, одним из серьезных факторов интоксикации при шоке. О том, что это так, свидетельствуют, в частности, данные японских исследователей, которые в опытах на животных сопоставляли эффект внутриартериального введения линолевой кислоты и ее пероксидов в дозе 100 мг/кг. В наблюдениях с введением пероксидов это приводило к 50%-ному снижению сердечного индекса через 5 мин после инъекции. Кроме этого, возрастало общее периферическое сопротивление (ОПС), заметно снижались pH и избыток основания крови. У собак с введением линолевой кислоты изменения тех же параметров были незначительными.

Следует остановиться еще на одном источнике эндогенной интоксикации, на который впервые в середине 70-х гг. обратил внимание R. М. Hardaway (1980). Речь идет о внутрисОсудистом гемолизе, причем токсическим агентом является не свободный гемоглобин, перемещающийся из эритроцита в плазму, а эритроцитарная строма, которая, по мнению R. М. Hardaway, вызывает интоксикацию за счет протеолитических энзимов, локализованных на ее структурных элементах. М. J. Schneidkraut, D. J. Loegering (1978), исследовавшие этот вопрос, нашли, что строма эритроцитов очень быстро изымается из циркуляции печенью, а это, в свою очередь, приводит к депрессии РЭС и фагоцитарной функции при геморрагическом шоке.

В более поздние сроки после травмы существенным компонентом интоксикации становится отравление организма бактериальными токсинами. При этом допускается возможность как экзогенного, так и эндогенного их поступления. В конце 50-х гг. J. Fine (1964) впервые высказал предположение о том, что кишечная флора в условиях резкого ослабления функции РЭС при шоке может стать причиной поступления в циркуляцию большого количества бактериальных токсинов. Этот факт позднее был подтвержден иммунохимическими исследованиями, в результате которых выявлено, что при различных видах шока в крови воротной вены значительно возрастает концентрация липополисахаридов, являющихся групповым антигеном кишечных бактерий. Некоторые авторы считают, что по природе эндотоксины являются фосфополисахаридами.

Итак, ингредиенты интоксикации при шоке многочисленны и разнородны, но подавляющее большинство из них имеет антигенную природу. Это относится к бактериям, к бактериальным токсинам и к полипептидам, которые образуются в результате белкового катаболизма. По-видимому, и другие вещества с более низкой молекулярной массой, будучи гаптенами, могут выполнять роль антигена, соединившись с белковой молекулой. В литературе, посвященной проблемам травматического шока, имеются сведения об избыточном образовании ауто- и гетероантигенов при тяжелой механической травме.

В условиях антигенной перегрузки и функциональной блокады РЭС при тяжелой травме происходит увеличение частоты воспалительных осложнений, пропорциональное тяжести травмы и шока. Частота возникновения и тяжесть течения воспалительных осложнений коррелирует со степенью нарушений функциональной активности различных популяций лейкоцитов крови в результате воздействия на организм механической травмы. Основная причина, очевидно, связана с действием различных биологически активных веществ в остром периоде травмы и нарушением метаболизма, а также влиянием токсических метаболитов.

Симптомы интоксикации организма

Интоксикация при шокогенной травме характеризуется разнообразием клинических признаков, многие из которых не являются специфическими. Некоторые исследователи относят к ним такие показатели, как гипотония, частый пульс, учащение дыхания.

Однако, основываясь на клиническом опыте, можно выделить признаки, имеющие более тесную связь с интоксикацией. Среди этих признаков наибольшее клиническое значение имеет энцефалопатия, расстройства терморегуляции, олигурия и диспептические расстройства.

Обычно у пострадавших с травматическим шоком интоксикация развивается на фоне других признаков, свойственных шокогенной травме, которые могут усиливать ее проявления и выраженность. К таким признакам относятся гипотония, тахикардия, тахипноэ и т. д.

Энцефалопатия относится к обратимым расстройствам функций центральной нервной системы (ЦНС), возникающим вследствие воздействия циркулирующих в крови токсинов на мозговую ткань. Среди большого числа метаболитов важную роль в развитии энцефалопатии играет аммиак - один из конечных продуктов белкового катаболизма. Экспериментальным путем установлено, что внутривенное введение небольшого количества аммиака приводит к быстрому развитию мозговой комы. Этот механизм наиболее вероятен при травматическом шоке, поскольку последний всегда сопровождается повышенным распадом белков и снижением детоксикационного потенциала. К развитию энцефалопатии имеет отношение целый ряд других метаболитов, образующихся в повышенных количествах при травматическом шоке. G. Morrison с соавт. (1985) сообщили о том, что ими изучена фракция органических кислот, концентрация которых значительно возрастает при уремической энцефалопатии. Клинически она проявляется адинамией, выраженной сонливостью, апатией, вялостью, безразличным отношением пациентов к окружающему. Нарастание этих явлений связано с потерей ориентации в обстановке, значительным снижением памяти. Тяжелая степень интоксикационной энцефалопатии может сопровождаться делирием, который, как правило, развивается у пострадавших, злоупотреблявших алкоголем. При этом клинически интоксикация проявляется в резком двигательном и речевом возбуждении и полной дезориентации.

Обычно степень энцефалопатии оценивается после общения с больным. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени энцефалопатии. Для объективной ее оценки, судя по опыту клинических наблюдений в отделениях НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, можно применять шкалу ком Глазго, которая была разработана в 1974 г. G. Teasdale. Ее использование дает возможность параметрической оценки тяжести энцефалопатии. Преимуществом шкалы является закономерная воспроизводимость даже тогда, когда она рассчитывается средним медицинским персоналом.

При интоксикации у пациентов с шокогенной травмой наблюдается снижение скорости диуреза, критический уровень которого составляет 40 мл в минуту. Снижение до более низкого уровня свидетельствует об олигурии. В случаях выраженной интоксикации наступает полное прекращение выделения мочи и к явлениям токсической энцефалопатии присоединяется уремическая энцефалопатия.

Шкала ком Глазго

Речевой ответ

Двигательный ответ

Открывание глаз

Ориентированный Больной знает, кто он, где он, почему он здесь

Выполнение
команд

Спонтанное Открывает глаза при побудке не всегда сознательно

Осмысленный болевой ответ

Неясный разговор Пациент отвечает на вопросы в разговор­ной манере, но отве­ты показывают раз­ную степень дезориентации

Отдергивание на боль, неосмысленное

Сгибание на боль может варьировать как быстрое или медленное, последнее характерно для декортицированного ответа

Открытие или усиленное закрытие глаз на боль

Несоответствен­ная речь
Усиленная артикуляция, речь включает лишь восклицания и выраже­ния в сочетании с отрывистыми фразами и ругательства­ми, не может поддерживать разговор

Разгибание на боль
децеребрационная
ригидность

Невразумительная речь
Определяется в ви­де стонов и стенаний

Диспептические расстройства как проявления интоксикации встречаются значительно реже. Клинические проявления диспептических расстройств включают тошноту, рвоту, понос. Чаще других встречаются тошнота и рвота, которые вызываются циркулирующими в крови токсинами эндогенного и бактериального происхождения. Исходя из этого механизма, рвота при интоксикации относится к гематогенно-токсической. Характерно, что диспептические расстройства при интоксикации не приносят облегчения больному и протекают в виде рецидивов.

Формы

Краш-синдром

Преобладание токсикоза в остром периоде клинически проявляется в виде развития так называемого краш-синдрома, который был описан Н. Н. Еланским (1950) в виде травматического токсикоза. Обычно этот синдром сопровождает размозжение мягких тканей и характеризуется быстрым развитием расстройств сознания (энцефалопатия), сокращением диуреза вплоть до анурии и постепенным снижением уровня артериального давления. Постановка диагноза, как правило, не вызывает особых трудностей. Более того, по виду и локализации размозженной раны можно довольно точно предсказать развитие синдрома и его исход. В частности, размозжение бедра или его отрыв на любом уровне приводит к развитию смертельной интоксикации в том случае, если не производится ампутация. Размозжение верхней и средней трети голени или верхней трети плеча всегда сопровождается тяжелым токсикозом, с которым все-таки можно справиться при условии интенсивного лечения. Размозжение более дистальных по уровню сегментов конечностей обычно не так опасно.

Лабораторные данные у больных с краш-синдромом достаточно характерны. По нашим данным, наибольшие изменения свойственны уровню СМ и ЛИИ (соответственно 0,5 ±0,05 и 9,1 ± 1,3). Эти показатели достоверно выделяют пациентов с краш-синдромом среди других пострадавших с травматическим шоком, имевших достоверно отличающиеся уровни СМ и ЛИИ (0,3 ± 0,01 и 6,1 ± 0,4). 14.5.2.

Сепсис

Больные, перенесшие острый период травматической болезни и сопровождающий ее ранний токсикоз, могут затем вновь оказаться в тяжелом состоянии вследствие развития сепсиса, который характеризуется присоединением интоксикации бактериального происхождения. В большинстве наблюдений трудно найти четкую временную границу между ранним токсикозом и сепсисом, которые у больных с травмой обычно постоянно переходят друг в друга, создавая смешанный в патогенетическом плане симптомокомплекс.

В клинической картине сепсиса остается выраженной энцефалопатия, которая, по мнению Р. О. Hasselgreen, I. E. Fischer (1986), является обратимой дисфункцией ЦНС. Ее типичные проявления состоят в ажиатации, дезориентации, которые затем переходят в ступор и кому. Рассматриваются две теории происхождения энцефалопатии: токсическая и метаболическая. В организме при сепсисе образуются мириады токсинов, которые могут оказывать непосредственное действие на ЦНС.

Другая теория более конкретна и исходит из факта повышенного образования при сепсисе ароматических аминокислот, являющихся предшественниками таких нейротрансформаторов, как норадреналин, серотонин, допамин. Производные ароматических аминокислот вытесняют нейротрансмиттеры из синапсов, что приводит к дезорганизации ЦНС и развитию энцефалопатии.

Другие признаки сепсиса - гектическая лихорадка, истощение с развитием анемии, мультиорганная недостаточность типичны и обычно сопровождаются характерными изменениями лабораторных данных в виде гипопротеинемии, высокого уровня мочевины и креатинина, повышенных уровней СМ и ЛИИ.

Типичным лабораторным признаком сепсиса является положительный результат посева крови. Врачи, проведшие опрос шести центров травмы во всем мире, установили, что самым постоянным критерием сепсиса считается именно этот признак. Диагноз сепсиса в постшоковом периоде, поставленный на основании вышеперечисленных показателей, является очень ответственным прежде всего потому, что это осложнение травмы сопровождается высоким уровнем летальности - 40-60 %.

Синдром токсического шока (СТШ)

Синдром токсического шока впервые описан в 1978 г. как тяжелое и, как правило, смертельное инфекционное осложнение, вызываемое особым токсином, продуцируемым стафилококком. Он встречается при гинекологических заболеваниях, ожогах, послеоперационных осложнениях и т. д. СТШ проявляется клинически в виде делирия, значительной гипертермии, достигающей 41-42 °С, сопровождается головной болью, болями в животе. Характерны диффузная эритема туловища и рук и типичный язык в виде так называемой «белой земляники».

В терминальной фазе развивается олигурия, анурия, иногда присоединяется синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания с кровоизлияниями во внутренние органы. Наиболее опасным и типичным является кровоизлияние в мозг. Токсин, вызывающий эти явления, обнаружен в фильтратах стафилококков приблизительно в 90 % случаев и назван токсином синдрома токсического шока. Поражения токсином встречаются только у тех людей, которые не в состоянии выработать соответствующие антитела. Такая ареактивность встречается приблизительно у 5 % здоровых людей, по-видимому, заболевают только люди со слабым иммунным ответом на стафилококк. При прогрессировании процесса появляется анурия и быстро наступает летальный исход.

Диагностика интоксикации организма

Для определения тяжести интоксикации при шокогенной травме используются различные методы лабораторного анализа. Многие из них широко известны, другие реже применяются. Однако из многочисленного арсенала методов до сих пор трудно выделить один, который являлся бы специфическим для интоксикации. Ниже приводятся методы лабораторной диагностики, являющиеся наиболее информативными при определении интоксикации у пострадавших с травматическим шоком.

Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ)

Предложен в 1941 г. Я. Я. Кальф-Калифом и расчитывается следующим образом:

ЛИИ = (4Ми + ЗЮ2П + С) (Пл +1) / (Л + Мо) (Э +1)

где Ми - миелоциты, Ю - юные, П - палочкоядерные лейкоциты, С - сегментоядерные лейкоциты, Пл - плазматические клетки, Л - лимфоциты, Мо - моноциты; Э - эозинофилы. Количество указанных клеток берется в процентах.

Смысл показателя состоит в учете клеточной реакции на токсин. Нормальное значение показателя ЛИИ - 1,0; при интоксикации у пострадавших с шокогенной травмой оно возрастает в 3-10 раз.

Уровень средних молекул (СМ) определяют колориметрически по Н. И. Габриэлян с соавт. (1985). Берут 1 мл сыворотки крови, обрабатывают 10 %-ным раствором трихлоруксусной кислоты и центрифугируют при скорости 3000 об/мин. Затем берут 0,5 мл над осадочной жидкости и 4,5 мл дистиллированной воды и измеряют на спектрофотометре. Показатель СМ является информативным в оценке степени интоксикации, считается ее маркером. Нормальное значение уровня СМ составляет 0,200-0,240 уел. ед. При средней степени интоксикации уровень СМ = 0,250-0,500 уел. ед., при тяжелой - свыше 0,500 уел. ед.

Определение креатинина в сыворотке крови. Из существующих методов определения креатинина в сыворотке крови в настоящее время чаще используют метод F. V. Pilsen, V. Boris. Принцип метода состоит в том, что в щелочной среде пикриновая кислота взаимодействует с креатинином с образованием оранжево-красной окраски, интенсивность которой измеряют фотометрически. Определение производят после депротеинирования.

Креатинин (мкмоль/л) = 177 А/Б

где А - оптическая плотность пробы, Б - оптическая плотность эталонного раствора. В норме уровень креатинина в сыворотке крови в среднем составляет 110,5 ±2,9 мкмоль/л.

Определение фильтрационного давления крови (ФДК)

Принцип методики, предложенной R. L. Swank (1961), состоит в измерении максимального уровня давления крови, обеспечивающего постоянную объемную скорость прохождения крови через калиброванную мембрану. Метод в модификации Н. К. Разумовой (1990) состоит в следующем: 2 мл крови с гепарином (из расчета 0,02 мл гепарина на 1 мл крови) перемешивают и на аппарате с роликовым насосом определяют фильтрационное давление в физиологическом растворе и в крови. ФДК расчитывают как разность фильтрационных давлений крови и раствора в мм рт. ст. Нормальное значение ФДК для донорской гепаринизированной крови человека составляет в среднем 24,6 мм рт. ст.

Определение числа плавающих частиц в плазме крови (по методике Н. К. Разумовой, 1990) производится следующим образом: забирают кровь в количестве 1 мл в обезжиренную пробирку, содержащую 0,02 мл гепарина, и центрифугируют при 1500 об/мин три минуты, затем полученную плазму центрифугируют при 1500 об/мин три минуты. Для анализа берут 160 мкл плазмы и разводят в отношении 1: 125 физиологическим раствором. Полученную взвесь анализируют на целлоскопе. Количество частиц в 1 мкл рассчитывают по формуле:

],

Степень гемолиза крови

Тяжелая травма сопровождается разрушением эритроцитов, строма которых является источником интоксикации. Для анализа берут кровь с любым антикоагулянтом. Центрифугируют 10 мин при 1500- 2000 об/мин. Отделяют плазму и центрифугируют при 8000 об/мин. В пробирку отмеряют 4,0 мл ацетатного буфера; 2,0 мл перекиси водорода; 2,0 мл раствора бензидина и 0,04 мл испытуемой плазмы. Смесь готовится непосредственно перед анализом. Ее перемешивают и оставляют стоять 3 мин. Затем фотометрируют в кювете 1 см против компенсационного раствора при красном светофильтре. Измеряют 4-5 раз и регистрируют максимальные показания. Компенсационный раствор: ацетатный буфер - 6,0 мл; перекись водорода - 3,0 мл; раствор бензидина - 3,0 мл; физиологический раствор - 0,06 мл.

Нормальное содержание свободного гемоглобина 18,5 мг%, у пострадавших с шокогенной травмой и интоксикацией его содержание возрастает до 39,0 мг% .

Определение перекисных соединений (диеновые конъюгаты, малоновый диальдегид - МДА). В силу своего повреждающего действия на ткани перекисные соединения, образующиеся при шокогенной травме, являются серьезным источником интоксикации. Для их определения к 0,5 мл плазмы добавляют 1,0 мл бидистиллированной воды и 1,5 мл охлажденной 10%-ной трихлоруксусной кислоты. Пробы перемешивают и центрифугируют 10 мин при 6000 об/мин. В пробирки со шлифами отбирают по 2,0 мл надосадочной жидкости и подводят pH каждой опытной и холостой пробы до двух 5 %-ным раствором NaOH. Холостая проба содержит 1,0 мл воды и 1,0 мл трихлоруксусной кислоты. 

Ex tempore готовят 0,6 %-ный раствор 2-тиобарбитуровой кислоты на бидистиллированной воде и во все пробы добавляют по 1,0 мл этого раствора. Пробирки закрывают притертыми пробками и помещают в кипящую водяную баню на 10 мин. После охлаждения пробы сразу фотометрирурют на спектрофотометре (532 нм, кювета 1 см, против контроля). Расчет производят по формуле

С = Е 3 1,5 / е 0,5 = Е 57,7 нмоль/мл,

где С - концентрация МДА, в норме концентрация МДА составляет 13,06 нмоль/мл, при шоке - 22,7 нмоль/мл; Е - экстинция пробы; е - коэффициент молярной экстинции триметинового комплекса; 3 - объем пробы; 1,5 - разведение супернатанта; 0,5 - количество сыворотки (плазмы), взятой на анализ, мл.

Определение индекса интоксикации (ИИ). Возможность интегральной оценки тяжести интоксикации на основе нескольких показателей белкового катаболизма практически никогда не использовалась, прежде всего, потому, что оставалось неясным, как определить вклад каждого из показателей в определение тяжести токсикоза. Докторами была предпринята попытка ранжирования предполагаемых признаков интоксикации в зависимости от реальных последствий травмы и ее осложнений. Обозначив индексом (-Т) продолжительность жизни в сутках пациентов с выраженной интоксикацией, а индексом (+Т) - продолжительность их пребывания в стационаре, оказалось возможным затем установить корреляционные связи между показателями, претендующими на роль критериев тяжести интоксикации с тем, чтобы определить их вклад в развитие интоксикации и его исход.

Лечение интоксикации организма

Анализ корреляционной матрицы, произведенный при разработке прогностической модели, показал, что из всех показателей интоксикации максимальная корреляционная связь с исходом имеется именно у этого показателя, наиболее высокие значения ИИ наблюдались у погибших пациентов. Удобство его использования состоит в том, что он может быть универсальным признаком при определении показаний для экстракорпоральных способов детоксикации. Наиболее эффективным детоксикационным мероприятием является удаление размозженных тканей. Если размозжены верхние или нижние конечности, то речь идет о первичной хирургической обработке раны с максимальным иссечением разрушенных тканей или даже об ампутации, которая производится в экстренном порядке. При невозможности иссечения размозженных тканей выполняется комплекс местных детоксикационных мероприятий, включающих в себя хирургическую обработку ран и применение сорбентов. При нагноившихся ранах, которые часто являются первоисточником интоксикации, детоксикационная терапия также начинается с местного воздействия на очаг - вторичной хирургической обработки. Особенностью этой обработки является то, что раны, как и при первичной хирургической обработке, после ее проведения не зашиваются и широко дренируются. При необходимости применяется проточное дренирование с использованием различного рода бактерицидных растворов. Наиболее эффективно использование 1 %-ного водного раствора диоксидина с добавлением антибиотиков широкого спектра действия. В случае недостаточной эвакуации содержимого из раны используется дренаж с активной аспирацией.

В последние годы широко используются сорбенты, применяемые местно. На рану наносят в виде присыпки активированный уголь, который через несколько часов удаляют, и процедуру повторяют вновь.

Более перспективно местное использование мембранных устройств, обеспечивающих регулируемый процесс введения в рану антисептиков, аналгетиков и удаление токсинов.

Важно знать!

С общей точки зрения понятие «эндогенная интоксикация» (эндотоксикоз) обозначает патологическое состояние (синдром), развивающееся при различных заболеваниях вследствие накопления в организме различных токсикантов эндогенного происхождения при недостаточности функции системы естественной биологической детоксикации.


Интоксикация организма – это процесс, сопровождающийся влиянием токсинов на организм человека. Что такое интоксикация, наверное, знают многие, ведь с этим хоть раз в жизни сталкивался каждый. Интоксикация сопровождается нарушением жизнедеятельности организма под воздействие токсинов, проникающих в организм извне, что называется экзогенной интоксикацией, или же вырабатываемых самим организмом, что называется эндогенной интоксикацией. Это неприятное состояние может стать причиной отравления медикаментами, некачественными продуктами, химическими веществами и ядами.

Отравление токсическими соединениями может сопровождаться одним или комплексом признаков, характерных для данного состояния. Причин для интоксикации организма очень много, но в процессе распространения ядов и прочих соединений по организму нарушаются все функциональные системы, и поражаются внутренние органы. Интоксикация организма– это стрессовое состояние, которое может проявляться в нескольких формах. В особо тяжких случаях отравление может стать причиной серьезных осложнений или даже смерти.

Чаще всего отравление приводит к ухудшению самочувствия сразу, но иногда интоксикация может сопровождаться признаками, не характерными для данного клинического состояния, что существенно усложняет диагностику нарушения в домашних условиях. Выявить источник отравления и избавиться от токсинов можно, сдав анализы крови.

В случае, если плохое самочувствие не проходит более суток, и лечение в домашних условиях не помогает, нужно немедленно обратиться к специалисту.

Виды и формы интоксикаций организма

Исходя из происхождения и природы интоксикации, выделяют несколько видов отравления, сопровождающихся определенной общей клинической картиной. Первые признаки отравления проявляются у каждого человек по-разному. Данная реакция называется генерализованной реакцией. На данном этапе токсины поражают важные для организма системы и органы, вызывая определенные симптомы. В дальнейшем токсины сосредотачиваются на одном органе, и чаще всего это печень, которая выполняет свою прямую функцию: очищает организма от вредных токсинов. Многие под интоксикацией подразумевают отравление едой или лекарствами, но видов отравления намного больше. Исходя их путей проникновения токсинов в организм, выделяют:

  • экзогенное отравление – токсемия организма источниками, проникающими из внешней среды;
  • эндогенное отравление – токсемия организма, вызванная нарушениями внутренних процессов.

Симптомы при острой нтоксикации

Источниками токсемии могут стать различные факторы, поэтому в зависимости от протекания состояния выделяют 3 формы отравления:

    Состояние сопровождается попаданием в организм большого количества токсинов внешнего происхождения, требующих немедленного выведения из крови. Интоксикация сопровождается обостренными симптомами в виде проявлений:

    • высокой температуры;
    • боли в мышцах, суставах и ломоте тела;
    • расстройства кишечника и рвоте;
    • обморока и состояния комы.

    Острая форма отравления требует немедленного очищения организма от источника токсемии, госпитализации, сдачи анализа крови и лечения под наблюдением врачей.

  1. Подострая токсемия.

    Состояние сопровождается уменьшением воздействия острой формы или проникновением в организм меньшего количества токсинов. Несмотря на не настолько ярко выраженные симптомы, чем при остром отравлении, подострая токсемия требует немедленного очищения крови от токсинов. Симптомы данного вида отравления сопровождаются:

    • повышенной температурой;
    • незначительными болями в мышцах и суставах;
    • диареей и рвотой;
    • головокружением и мигренью;
    • состоянием сонливости и слабости.

    Лечение подострой формы токсемии проводится в условиях стационара и после сдачи анализов крови.

  2. Хроническая интоксикация.

    Состояние хронической токсемии является результатом недостаточно вылеченной острой формы, которая с течением времени приобрела постоянный характер. На развитие хронической формы интоксикации влияют внешние факторы: проживание в неблагоприятной среде, неправильное питание и, естественно, вредные привычки. Такая интоксикация организма сопровождается:

    • расстройством сна;
    • головной болью;
    • нарушением работы кишечника;
    • изменением массы тела;
    • снижением защитных функций иммунитета.
  3. При любой форме токсемии организму наносится непоправимый вред, который сложно устранить народными средствами или лекарствами. На лечение и восстановление могут уйти годы. Своевременное выявление и прекращение пагубного влияния токсинов может предотвратить опасные последствия. Хроническая интоксикация организма особенно опасна для здоровья, поскольку воздействие ядов на организм происходит длительное время, что приводит к невосстановимым последствиям и поражениям внутренних органов.

    Прием некачественной пищи может стать результатом интоксикации

    Некоторые причины интоксикации являются следствием внутренних нарушений. Они сопровождаются нетипичными признаками и известны современной медицине, как:

  • Синдром Уотерхауса-Фридериксена – состояние токсемии, сопровождающееся токсинами менингококковой инфекцией.
  • Токсемия при патологии почек – состояние отравления, вызванное нарушением обмена веществ и развитием атеросклероза, при нарушенной работе почек.
  • Синдром Рейе – состояние, при котором источником токсемии являются респираторные вирусы или инфекции.

Помимо вышеперечисленных видов интоксикации встречаются и другие, которые также опасны для здоровья и являются последствием приема некачественной пищи, медикаментов, злоупотребления алкоголя, инфекцией или раковой токсемии. Важно помнить, что несвоевременное выведение источника отравление приводит к развитию патологий и даже смерти.

Причины токсемии

К токсинам относятся любые яды, которые наносят вред организму. Чаще всего причиной состояния отравления являются химические вещества. Так причиной токсемии могут стать соли тяжелых металлов, нитриты, мышьяк и т.д. Иногда сам яд не вызывает никаких проявлений, но чувство отравления может возникнуть от продуктов его распада. Не каждый токсин может отравить организм, но многое зависит от дозы вещества. Токсемия может наступить в результате инфекции, полученной при травмах, ожогах и гниении.

Эндогенное отравление наступает в процессе нарушения выработки гормонов и активных веществ или же вследствие нарушения обменных процессов, к чему приводят болезни печени и почек, а также сахарная токсемия при диабете.

Симптомы интоксикации организма

Симптомы интоксикации организма зависят от количества токсина и его природы. Интоксикация сопровождается симптомами обычного отравления в домашних условиях. Признаки интоксикации сопровождаются:

  • расстройством пищеварения;
  • восприимчивостью к грибковым инфекциям;
  • сонливостью, слабостью и вялостью;
  • головной болью;
  • ослаблением защитных функций иммунитета;
  • болью в мышцах и суставах;
  • нестабильностью веса;
  • тошнотой и рвотой;
  • повышенной температурой.

Основные симптомы интоксикации

Сильная лекарственная токсемия может сопровождаться всеми вышеперечисленными симптомами одновременно. Если общая картина протекания отравления не улучшается в течение 1-2 дней, симптомы интоксикации не уходят, то необходима немедленная госпитализация и помощь врачей.

Лечение токсемии

Прежде, чем начинать лечение отравления, нужно выявить источник. Неконтролируемое употребление медикаментов в домашних условиях может только усугубить протекание отравления, и избавиться от токсинов будет гораздо сложней. Если вы не знаете, чем вызвано отравление, то первое, что следует предпринять, это очистить желудок и выпить сорбент, который впитает токсины из кишечника и предотвратит их распространение в крови. Сразу же после появления первых признаков токсемии нужно обратиться за помощью к врачу. Для диагностики причины интоксикации также делаются лабораторные анализы крови, которые помогают выявить источник отравления, а значит – выбрать оптимальный вариант лечения. Важно помнить, что безграмотный подход к устранению интоксикации может повлечь за собой ухудшение состояние, избавиться от которого крайне сложно.

Лечение отравления направлено на устранение токсина и выведение продуктов его распада из организма. Для этого используются капельницы и внутривенные препараты, которые ликвидируют источник и нормализуют работу организма. Для полного восстановления функциональности систем важно пропить препараты, стимулирующие выработку ферментов и восстанавливающие полезную микрофлору. Лечение поливитаминами и антиоксидантами поможет обезвредить свободные радикалы и устранить последствия их отрицательного действия.

Для улучшения состояния пациента используются препараты с бифидобактериями, помогающие нормализовать работу кишечника. Также лечение последствий интоксикации требует восстановления пораженных участков печени, поэтому нужно пропить курс препаратов гепатопротекторов. Лечение сильного отравления народными средствами будет малоэффективным, поэтому лучше не медлить, а сразу обратиться за помощью к специалистам.



Рассказать друзьям