Как проявляются симптомы спида у женщин? “ВИЧ у женщин — пути заражения, первые симптомы и стадии иммунодефицита”.

Женщины подвергаются инфицированию вирусом иммунодефицита чаще, чем мужчины. Симптомы ВИЧ у женщин намного разнообразнее, чем у инфицированных мужчин, что облегчает раннее обнаружение инфекции. Этот факт обусловлен особенностями гормонального фона и микрофлоры организма.

Инкубационный период ВИЧ-инфекции длится одинаково для женщин и мужчин: от 1 до 4 месяцев (зафиксирован малый процент случаев, когда такой период длился около года). Во время этого периода отсутствуют клинические признаки инфекции, ни один тест не покажет правильного результата.

Появляются только после перехода болезни в острую фазу, которая продолжается от двух месяцев до года. Длительность течения острой фазы зависит от крепости иммунной системы.

Симптоматика первых проявлений ВИЧ у женщин выражена ярче, чем , а количество симптомов, которые появляются вскоре после заражения, намного больше.

Особенности ВИЧ у беременных женщин

Организм беременных может вырабатывать специфические клетки иммунной системы, которые часто путают с . Для исключения ошибочных итогов анализ крови у беременных повторяют несколько раз при помощи различных методов.

Анализ на ВИЧ при беременности проводится в конце первого, а также второго триместров. Используют различные методы лабораторной диагностики; самыми распространёнными являются методы ПЦР и иммуноблоттинга. Это необходимо, чтобы исключить возможные ошибки в результатах.

Часто первичные признаки ВИЧ бывают нечёткими, их принимают за простудные заболевания или сезонное обострение хронических болезней.

Симптоматика ВИЧ схожа и с признаками токсикоза у беременных женщин. Сходные признаки:

тошнота, рвотные позывы;
головокружение и нарушение координации движений;
снижение массы тела;
повышенная утомляемость, бессилие, апатия;
депрессии и бессонница.

Если у беременной женщины определяют вирус иммунодефицита, то сначала назначается повторная сдача анализа для подтверждения диагноза. При положительном результате проводится антиретровирусное лечение, повышающее шансы родить здорового ребёнка. Инфицированная женщина, которая не проходила лечения во время беременности, рискует здоровьем плода. Статистика показывает, что каждый второй -инфекцией, если лечение не проводилось.

Интересно! Ребёнку, у которого инфицирован хоть один из родителей, проводят проверку методом ПЦР трижды, чтобы исключить заражение.

Роды у ВИЧ-инфицированных обычно проводят с помощью кесарева сечения, для предупреждения инфицирования ребёнка при прохождении через родовые пути. Таких детей сразу же переводят на искусственное вскармливание.

Симптомы ВИЧ на ранних стадиях болезни

На ранних стадиях ВИЧ у женщин проявляется весьма разнообразно. Первичные признаки инфекции схожи с симптомами простуды и других заболеваний, на которые пациентки не обращают внимания.

К ряду внешних признаков заболевания, характерных именно для женщин, относятся:

незначительное воспаление лимфоузлов по всему телу;
, шелушение кожи;
снижение массы тела; ухудшение аппетита, которое может перерасти в анорексию;
герпетические высыпания в области рта и гениталий, развитие кандидозов, грибковых болезней разной локализации;
частые головные боли, головокружения, слабость, тошнота;
учащённые позывы к мочеиспусканию, диарея, боли в животе;
возможно нарушение координации движений, расстройства нервной системы (бессонница, депрессивное настроение, быстрая утомляемость, апатия);
повышенное потоотделение во время сна;
проблемы с репродуктивной системой (задержка месячных, изменение количества менструальной крови, кровотечения или обильные слизистые выделения);
обострение болезней мочевыводящей системы.

На стадии бессимптомного течения болезни постепенно пропадают перечисленные признаки, создаётся впечатление полного выздоровления.

Симптомы у ВИЧ-инфицированных женщин на поздних стадиях болезни

По окончании стадии бессимптомного течения начинается фаза вторичных заболеваний.

Клетки иммунной системы уже не продуцируются в количестве, достаточном для поддержания защитного барьера организма.

слизистых влагалища и других оболочек не вылечиваются полностью. Кольпиты, вагиниты осложняются развитием злокачественных новообразований, часто развивается рак шейки матки.
Страдает дыхательная система. Часто СПИД сопровождается , пневмониями.
Появляются диффузные лимфосаркомы ( мягких тканей), которые стремительно развиваются. У женщин чаще всего поражается ЦНС и ПНС.

Симптоматика фазы вторичных заболеваний схожа с симптоматикой первичного этапа болезни. Признаки инфекции у женщин:

Увеличение лимфатических узлов в паху, в области подмышек.
Повышенная потливость, особенно по ночам.
Развитие кандидоза (молочница, другие грибковые заболевания).
Сильная усталость без видимой на то причины.
Боли в области таза.

Высыпания на коже

Болезни приобретают затяжной характер, негативно сказываются на общем состоянии организма. Это обусловлено тем, что ВИЧ переходит в необратимую, последнюю стадию – СПИД, после этого срок жизни составляет лишь несколько лет или даже месяцев.

У инфицированных женщин обусловлены действием вторичных инфекций:

быстрое развитие злокачественных опухолей;
прогрессирующий туберкулёз, в том числе внелегочный;
осложнённые пневмонии;
язвенные процессы на слизистых оболочках (раны не заживают);
хронические тяжелые заболевания мочеполовых органов;
поражение центральной и периферийной нервной системы;
кости становятся хрупкими, волосы и зубы выпадают;
снижение массы тела до критических параметров.

Если женщина заразилась ВИЧ-инфекцией, ей нужно тщательно следить за здоровьем, так как ослабление иммунной системы способствует развитию болезней, которые у здоровой женщины лечатся быстро и без осложнений.

Для замедления течения заболевания врачом назначается специальная антиретровирусная терапия, ведение здорового образа жизни. Это способствует продлению бессимптомного периода, наступление стадии СПИДа отодвигается. Иногда СПИД не развивается, и ВИЧ-инфицированная женщина живет нормальной жизнью.

Вирус иммунодефицита человека (аббревиатура ВИЧ ) был обнаружен в 1983 г. при исследовании причин развития СПИД — синдрома иммунодефицита. Первые официальные публикации о СПИДе появились ещё в 81-м году, новую болезнь связывали с саркомой Капоши и необычно протекающей пневмонией у гомосексуалистов. Обозначение СПИД (AIDS) закрепилось как термин в 82-м, когда схожие симптомы, выявленные у наркоманов, гомосексуалистов и пациентов с гемофилией, объединили в единый синдром приобретённого иммунного дефицита.

Современное определение ВИЧ-инфекции : вирусное заболевание, имеющее в своей основе иммунодефицит, который становится причиной развития сопутствующих (оппортунистических) инфекций и онко-процессов.

СПИД – это последняя стадия ВИЧ-инфекции, врождённой либо приобретённой.

Как можно заразиться ВИЧ?

Источником инфекции выступает ВИЧ-инфицированный человек, причём на любых стадиях болезни и пожизненно. Большие количества вируса содержит кровь (в том числе менструальная) и лимфа, сперма, слюна, влагалищные выделения, грудное молоко, ликвор – спинномозговая жидкость, слёзы. Эндемичный (с привязкой к местности) очаг ВИЧ выявлен в Западной Африке, вирусом 2 типа заражены обезьяны. Природное средоточие вируса 1 типа не найдено. ВИЧ передаётся только от человека к человеку.

При незащищённых половых контактах возможность заразиться ВИЧ увеличивается, если есть воспаления, микротравмы кожи или слизистых гениталий, ануса. При единственном половом акте заражение происходит редко, но при каждом последующем вероятность повышается. Во время любых видов сношений принимающий сексуальный партнёр больше рискует получить ВИЧ (от 1 до 50 на 10 000 эпизодов с незащищённым сексом), чем передающий (0,5 – 6,5). Поэтому к группе риска относят проституток с их клиентами и «barebackers» — геев, сознательно не использующих презервативы.

пути передачи ВИЧ

Ребёнок может заразиться ВИЧ внутриутробно от инфицированной матери, если есть дефекты плаценты и вирус проникает в кровь плода. В родах заражение происходит через травмированные родовые пути, позже – через грудное молоко. От 25 до 35% детей, рождённых инфицированными ВИЧ матерями, могут стать носителями вируса или заболеть СПИДом.

По медицинским причинам : переливания пациентам цельной крови и клеточной массы (тромбоциты, эритроциты), свежей или замороженной плазмы. Среди медперсонала случайные уколы заражённой иглой составляют 0,3-0,5% от всех случаев инфицирования ВИЧ, поэтому медики относятся к группе риска.

При внутривенных инъекциях «общественными» иглой или шприцем риски заражения ВИЧ более 95%, потому на данный момент большинство носителей вируса и неиссякаемый источник инфекции – наркоманы , составляющие основную группу риска по ВИЧ.

ВИЧ НЕЛЬЗЯ заразиться бытовым путём, как и через воду в бассейнах и банях, укусы насекомых, воздух.

Распространение ВИЧ

Особенности – вариабельный инкубационный период, неодинаковая скорость появления и сила выраженности симптомов, напрямую зависящие от состояния здоровья человека. Люди ослабленные (асоциалы, наркоманы, жители бедных стран) или с сопутствующими хроническими либо острыми ЗППП ( , и т. д.), болеют чаще и тяжелее, симптомы ВИЧ появляются быстрее, а продолжительность жизни составляет 10-11 лет от момента инфицирования.

В благополучной социальной среде, у практически здоровых людей, инкубационный период может растянуться на 10-20 лет, симптоматика бывает стёртой и прогрессирует очень медленно. При адекватном лечении такие пациенты живут долго, а смерть наступает по естественным причинам – в силу возраста.

Статистика :

На начало 2014 года в мире – 35 млн. человек с диагностированным ВИЧ;
Прирост инфицированных за 2013 год 2,1 млн., умерших от СПИДа — 1,5 млн;
Количество зарегистрированных носителей ВИЧ среди всего населения Земли приближается к 1%;
В РФ в 2013 г. насчитывалось 800 тыс. заражённых и больных, то есть около 0,6% населения поражено ВИЧ;
90% всех случаев СПИДа в Европе приходится на Украину (70%) и РФ (20%).

распространенность ВИЧ по странам мира (процент носителей вируса среди взрослого населения)

Факты :

ВИЧ чаще определяется у мужчин, чем у женщин;
В последние 5 лет участились случаи обнаружения ВИЧ у беременных;
Жители стран севера Европы заражаются и болеют СПИДом намного реже, чем южане;
Африканцы наиболее восприимчивы к вирусу иммунодефицита, примерно 2/3 всех больных и заражённых – именно в Африке;
Заразившиеся вирусом в возрасте старше 35 заболевают СПИД в 2 раза быстрее, чем молодые.

Характеристика вируса

ВИЧ относится к группе ретровирусов группы HTLV и роду лентивирусов («медленных» вирусов). Имеет вид сферических частиц, по размерам в 60 раз меньше эритроцита. Быстро погибает в кислой среде, под воздействием 70% этанола, 3% перекиси водорода или 0,5% формальдегида. Чувствителен к температурной обработке – становится неактивным через 10 мин. уже при +560°C, при 1000 °C – в течение минуты. Устойчив к ультрафиолету, радиации, замораживанию и высушиванию.

Кровь с ВИЧ, попавшая на различные предметы, остаётся заразной до 1-2 недель.

ВИЧ постоянно изменяет геном , каждый последующий вирус отличается от предыдущего на один шаг цепочки РНК – нуклеотид. ВИЧ-геном имеет длину в 104 нуклеотида, а количество ошибок при воспроизведении таково, что примерно через 5 лет от исходных комбинаций ничего не остаётся: ВИЧ мутирует полностью. Следовательно, применяемые раньше лекарства становятся неэффективны, и приходится изобретать новые.

Хотя в природе не существует даже двух абсолютно одинаковых геномов ВИЧ, некоторые группы вирусов имеют типичные признаки . На их основе все ВИЧ классифицированы на группы , пронумерованные от 1 до 4.

ВИЧ-1: наиболее распространён, именно эту группу открыли первой (1983).
ВИЧ-2: заразиться им менее вероятно, чем ВИЧ-1. У инфицированных 2 видом нет иммунитета к 1 виду вируса.
ВИЧ-3 и 4: редкие вариации, особо не влияют на распространение ВИЧ. В формировании пандемии (всеобщей эпидемии, охватывающей страны на разных континентах) основное значение имеют ВИЧ-1 и 2, причём ВИЧ-2 чаще встречается в странах Западной Африки.

Развитие СПИДа

В норме организм защищён изнутри: главная роль отводится клеточному иммунитету, в частности лимфоцитам . Т-лимфоциты продуцирует тимус (вилочковая железа), по функциональным обязанностям они делятся на Т-хелперы, Т-киллеры и Т-супрессоры. Хелперы «узнают» опухолевые и повреждённые вирусами клетки, и активируют Т-киллеры, которые занимаются уничтожением атипичных образований. Т-супрессоры регулируют направление иммунного ответа, не позволяя запускать реакцию против собственных здоровых тканей.

Поражённый вирусом Т-лимфоцит становится атипичным, иммунная система реагирует на него как на чужеродное образование и «посылает на помощь» Т-киллеры. Они разрушают бывший Т-хелпер, капсиды освобождаются и прихватывают с собой часть липидной мембраны лимфоцита, становясь неузнаваемыми для иммунной системы. Далее капсиды распадаются, и новые вирионы внедряются внутрь других Т-хелперов.

Постепенно количество клеток-хелперов снижается, и внутри организма человека система распознавания «свой-чужой» перестаёт действовать. В дополнение к этому ВИЧ активирует механизм массового апоптоза (запрограммированной смерти) всех видов Т-лимфоцитов. Итог – активные воспалительные реакции на резидентную (нормальную, постоянную) и условно-болезнетворную микрофлору, и в то же время неадекватное реагирование иммунной системы на действительно опасные грибки и опухолевые клетки. Развивается синдром иммунодефицита, появляются характерные симптомы СПИДа.

Клинические проявления

Симптомы ВИЧ зависят от периода и стадии болезни, а также от формы, в которой преимущественно проявляется воздействие вируса. Периоды ВИЧ разделяют на инкубационный, когда в крови нет антител к вирусу, и клинический – антитела определяются, появляются первые признаки болезни. В клиническом различают стадии ВИЧ:

Первичная, включающая две формы – бессимптомную и острая инфекцию без вторичных проявлений, с сопутствующими болезнями;
Латентная;
СПИД со вторичными заболеваниями;
Терминальная стадия.

I. Инкубационный период , время от момента заражения ВИЧ до появления симптоматики, называют серологическим окном. Сывороточные реакции на вирус иммунодефицита отрицательны: специфические антитела ещё не определяются. Средняя продолжительность инкубации составляет 12 недель; сроки могут сокращаться до 14 дней при сопутствующих ЗППП, туберкулёзе, общей астении, либо увеличиваться до 10-20 лет. В течение всего периода пациент опасен как источник ВИЧ-инфекции.

II. Стадия первичных проявлений ВИЧ характеризуется сероконверсией — появлением специфических антител, серологические реакции становятся положительными. Бессимптомная форма диагностируется только по анализу крови. Острая ВИЧ-инфекция наблюдается 12 недель после заражения (50-90% случаев).

Первые признаки проявляются лихорадкой, различными видами сыпи, лимфаденитом, воспалением горла (фарингит). Возможно расстройство кишечника – понос и резь в животе, увеличение печени и селезёнки. Типичный лабораторный признак: лимфоциты-мононуклеары, которые обнаруживаются в крови на этой стадии ВИЧ.

Вторичные заболевания проявляются в 10-15% случаев на фоне преходящего уменьшения числа лимфоцитов Т-хелперов. Тяжесть заболеваний – средняя, они поддаются лечению. Длительность стадии в среднем 2-3 недели, у большей части пациентов она переходит в латентную.

Формы острой ВИЧ-инфекции:

III. Латентная стадия ВИЧ , длится до 2-20 лет и более. Иммунодефицит прогрессирует медленно, симптомы ВИЧ выражаются лимфаденитом – увеличением лимфоузлов. Они эластичны и безболезненны, подвижны, кожа сохраняет свой обычный цвет. При диагностике латентной ВИЧ-инфекции учитывают количество увеличенных узлов – не менее двух, и их локализацию – не меньше 2 групп, не связанных общим лимфотоком (исключение – паховые узлы). Лимфа движется в одном направлении с венозной кровью, от периферии к сердцу. Если увеличено по 2 лимфоузла в области головы и шеи, то это не считают признаком латентной стадии ВИЧ. Сочетанное увеличение групп узлов, расположенных в верхних и нижних частях тела, плюс прогрессирующее снижение количества Т-лимфоцитов (хелперов) свидетельствуют в пользу ВИЧ.

IV. Вторичных заболеваний , с периодами прогрессирования и ремиссии, в зависимости от тяжести проявлений делится на стадии (4 А-В). Развивается стойкий иммунодефицит на фоне массированной гибели Т-хелперов и истощения лимфоцитарных популяций. Проявления – различные висцеральные (внутренние) и кожные проявления, саркома Капоши.

V. Терминальной стадии присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо месяцы от начала стадии. У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые инфекционные осложнения (абсцессы, пневмонии и т.д.) развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу.

Саркома Капоши

Саркома (ангиосаркома ) Капоши – опухоль, исходящая из соединительной ткани и поражающая кожу, слизистые и внутренние органы. Провоцируется вирусом герпеса HHV-8; чаще встречается у мужчин, инфицированных ВИЧ. Эпидемический тип – один из достоверных признаков СПИДа. Саркома Капоши развивается по стадиям: начинается с появления пятен размером 1-5 мм, неправильной формы, яркого синевато-красного или бурого цвета, с гладкой поверхностью. При СПИДе они яркие, локализованы на кончике носа, руках, слизистых оболочках и на твёрдом нёбе.

Затем образуются бугорки – папулы, круглые или полукруглые, диаметром до 10 мм, на ощупь эластичные, могут сливаться в бляшки с поверхностью, похожей на апельсиновую корочку. Бугорки и бляшки трансформируются в узловатые опухоли величиной 1-5 см, которые сливаются между собой и покрываются язвами . На этом этапе саркому можно спутать с сифилитическими гуммами. Сифилис часто сочетается с вирусом иммунодефицита, как и гепатит С, укорачивая инкубационный период и провоцируя быстрое развитие острых симптомов СПИД – лимфаденит, поражение внутренних органов.

Саркому Капоши клинически разделяют на формы – острую, подострую и хроническую. Для каждой характерна скорость развития опухоли, осложнения и прогноз относительно длительности болезни. При острой форме процесс быстро распространяется, причиной смерти становятся интоксикация и запредельное истощение (кахексия ), время жизни от 2 месяцев максимум до 2 лет. При подостром течении симптоматика нарастает медленнее, прогноз продолжительности жизни 2-3 года; для хронической формы саркомы — 10 лет, возможно больше.

ВИЧ у детей

Инкубационный период длится около года, если ВИЧ был передан от матери плоду. При инфицировании через кровь (парентерально) – до 3,5 лет; после переливания заражённой крови инкубация короткая, 2-4 недели, а симптоматика — тяжёлая. ВИЧ-инфекция у детей протекает с преимущественным поражением нервной системы (до 80% случаев); длительными, протяжением до 2-3 лет, бактериальными воспалениями; с повреждением почек, печени и сердца.

Очень часто развивается пневмоцистная либо лимфоцитарная пневмония, воспаление околоушных слюнных желёз (паротит , он же свинка). ВИЧ проявляется врождённым дисморфным синдромом – нарушенным развитием органов и систем, в частности микроцефалией – уменьшенными размерами головы и мозга. Снижение в крови уровня белков фракции гамма-глобулинов отмечается у половины заражённых ВИЧ. Очень редки саркома Капоши и гепатит С, В.

Дисморфный синдром или ВИЧ-эмбрионопатия определяется у детей, заражённых в ранние сроки беременности. Проявления: микроцефалия, нос без перепонок, расстояние между глазами увеличено. Лоб плоский, верхняя губа расщеплена и выступает вперёд. Косоглазие, глазные яблоки выдвинуты наружу (экзофтальм ), роговица голубоватого цвета. Наблюдается задержка роста, развитие не соответствует нормам. Прогноз для жизни в основном негативный , смертность высока в течение 4-9 месяцев жизни.

Проявления нейро-СПИДа : хронический менингит, энцефалопатия (повреждение тканей головного мозга) с развитием слабоумия, поражение периферических нервов с симметричными расстройствами чувствительности и трофики в руках и ногах. Дети значительно отстают в развитии от сверстников, склонны к судорогам и мышечному гипертонусу, может развиться паралич конечностей. Диагностика нейро-симптомов ВИЧ основана на клинических признаках, данных анализов крови и результатах компьютерной томографии. Послойные снимки выявляют атрофию (уменьшение) коры полушарий мозга, расширение мозговых желудочков. При ВИЧ-инфицировании характерны отложения кальция в базальных нервных узлах (ганглиях) головного мозга. Прогрессирование энцефалопатии приводит к летальному исходу в течение 12-15 месяцев.

Пневмоцистная пневмония : у детей 1-го года жизни наблюдается в 75% случаев, старше года – в 38%. Часто воспаление лёгких развивается к полугодичному возрасту, проявления – высокая температура, дыхание учащённое, кашель сухой и постоянный. Повышенная потливость, особенно в ночные часы; слабость, которая со временем только усиливается. Диагностируют пневмонию после аускультации (по стадиям развития выслушивается сначала ослабленное дыхание, затем мелкие сухие хрипы, в стадии разрешения – крепитация, звук слышен в конце вдоха); рентгена (усиление рисунка, инфильтрация лёгочных полей) и микроскопии биоматериала (обнаруживают пневмоцисты).

Лимфоцитарная интерстициальная пневмония : уникальное заболевание, связанное именно с детским СПИДом, сопутствующих инфекций нет. Уплотняются перегородки между альвеолами и ткань вокруг бронхов, где определяются лимфоциты и другие иммунные клетки. Пневмония начинается незаметно, развивается медленно, среди начальных симптомов типичны длительный сухой кашель и сухость слизистых. Затем появляется одышка и резко нарастает дыхательная недостаточность. На рентген-снимке видно уплотнение лёгочных полей, увеличенные лимфоузлы в средостении – пространстве между лёгкими.

Лабораторные тесты на ВИЧ

Самый распространённый метод диагностики ВИЧ – (ИФА или ELISA-тест), при помощи его выявляются к вирусу иммунодефицита. Антитела к ВИЧ образуются в период от трёх недель до 3 месяцев после заражения, обнаруживаются в 95% случаев. Через полгода ВИЧ-антитела находят у 9% пациентов, позже – лишь у 0,5-1%.

В качестве биоматериала используют сыворотку крови, взятой из вены. Можно получить ложно-положительный результат ИФА, если заражению ВИЧ сопутствуют аутоиммунные (волчанка, ревматоидный артрит), онкологические либо хронические инфекционные болезни (туберкулёз, сифилис). Ложно-отрицательным ответ бывает в период т.н. серонегативного окна, когда антитела в крови ещё не появились. В таком случае для контроля кровь на ВИЧ нужно сдать ещё раз, после паузы от 1 до 3 месяцев.

Если ИФА оценивается положительно, тест на ВИЧ дублируют с помощью , полимеразной цепной реакции, определяя наличие РНК вируса в крови. Методика высокочувствительна и специфична, не зависит от наличия антител к вирусу иммунодефицита. Также используют иммунный блоттинг, позволяющий находить антитела к частицам белка ВИЧ с точной молекулярной массой (41, 120 и 160 тыс.). Их выявление даёт право поставить окончательный диагноз без подтверждения дополнительными методиками.

Анализ на ВИЧ обязательно делается только при беременности, в остальных случаях аналогичное обследование – дело добровольное. Врачи не имеют права разглашать диагноз, вся информация о больных и заражённых ВИЧ конфиденциальна. Пациенты имеют те же права, что и здоровые люди. За сознательное распространение ВИЧ предусмотрено уголовное наказание (ст. 122 УК РФ).

Принципы лечения

Лечение ВИЧ назначают после клинического обследования и лабораторного подтверждения диагноза. Пациент постоянно находится под наблюдением, повторные анализы крови проводятся в течение противовирусной терапии и после лечения проявлений ВИЧ.

Лекарство от ВИЧ пока не изобрели, вакцина не существует. Удалить вирус из организма невозможно, и это в данное время – факт. Однако не стоит терять надежды: активная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет достоверно замедлить и даже практически остановить развитие ВИЧ-инфекции и её осложнений.

Продолжительность жизни пациентов, получавших современное лечение, составляет 38 лет (для мужчин) и 41 год (женщины). Исключение — комбинация ВИЧ с гепатитом С, когда 5-летнего порога выживаемости достигает менее половины больных.

ВААРТ – методика, основанная на использовании сразу нескольких фармпрепаратов, которые воздействуют на различные механизмы развития симптоматики ВИЧ. Терапия объединяет сразу несколько целей.

Вирусологическая : блокировать размножение вируса, чтобы уменьшить вирусную нагрузку (численность копий ВИЧ в 1 мл3 плазмы крови) и фиксировать её на низком уровне.
Иммунологическая : стабилизировать иммунную систему, чтобы поднять уровень Т-лимфоцитов и восстановить защиту организма от инфекций.
Клиническая : увеличить срок полноценной жизни инфицированных ВИЧ, предупредить развитие СПИДа и его проявлений.

Вирусологическое лечение

На вирус иммунодефицита человека воздействуют препаратами, которые не позволяют ему прикрепиться к Т-лимфоциту и проникнуть внутрь – это ингибиторы (подавители) проникновения . Препарат Целзентри .

Вторую группу лекарств составляют ингибиторы вирусной протеазы , которая отвечает за образование полноценных вирусов. При её инактивации новые вирусы образуются, но они не могут заражать новые лимфоциты. Препараты Калетра, Вирасепт, Реатаз и др.

Третья группа – ингибиторы обратной транскриптазы, фермента, помогающего воспроизведению вирусной РНК в ядре лимфоцита. Препараты Зиновудин, Диданозин .Также используют комбинированные лекарства против ВИЧ, которые нужно принимать только 1 раз в день – Тризивир, Комбивир, Ламивудин, Абакавир .

При одновременном воздействии препаратов, вирус не может попасть внутрь лимфоцитов и «размножиться». При назначении тритерапии учитывается способность ВИЧ к мутациям и развитии нечувствительности к лекарствам: даже если к одному препарату вирус станет невосприимчив, то оставшиеся два будут действовать. Дозировку рассчитывают для каждого пациента, с учётом состояния здоровья и возможных побочных эффектов. Отдельная схема применяется для беременных, причём после применения ВААРТ частота передачи ВИЧ от матери ребёнку снизижается с 20-35% до 1-1,2%.

Важно принимать лекарства в одно и то же время, всю оставшуюся жизнь : при нарушении графика или прерывании курса лечение совершенно теряет смысл. Вирусы быстро изменяют геном, становясь невосприимчивыми (резистентными ) к терапии, и образуют многочисленные резистентные штаммы. При таком развитии болезни подобрать антивирусное лечение очень проблематично, а иногда просто невозможно. Случаи развития резистентности чаще наблюдаются в среде ВИЧ-инфицированных наркоманов и алкоголиков, для которых точное соблюдение графика терапии нереально.

Препараты результативны, но цены на них высоки. Например, стоимость годичного лечения «фузеоном» (группа ингибиторов проникновения) достигает 25 тыс.$, а затраты на месяц при использовании «тризивира» составляют от 1000 $.

Обратите внимание , что фарм. средства почти всегда имеют два названия — по действующему веществу и коммерческое наименование препарата, которое дал ему производитель. Рецепт должно выписывать именно по действующему веществу , с указанием его количества в таблетке (капсуле, ампуле и т.д.). Одинаковые по действию вещества часто представлены под разными коммерческими названиями и могут значительно отличаться по цене. Дело аптекаря – предложить пациенту на выбор несколько вариантов и сориентировать относительно стоимости. Дженерики – аналоги оригинальных разработок, всегда стоят намного дешевле, чем «фирменные» лекарства.

Иммунологическое и клиническое лечение

Применяют препарат-иммуностимулятор Инозин пранобекс , благодаря которому повышается уровень лимфоцитов, стимулируется активность некоторых фракций лейкоцитов. Антивирусное действие, обозначенное в аннотации, не касается ВИЧ. Показания , актуальные для ВИЧ-инфицированных: вирусный гепатит С, В; иммунодефицитные состояния; цитомегаловирус; вирус простого герпеса тип 1; паротит. Дозировки : взрослым и детям 3-4 раза/сут. из расчёта 50-100 мг/кг. Курс 5-15 дней, может многократно повторяться, но только под контролем инфекциониста. Противопоказания : повышенное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия ), камни в почках, системные болезни, беременность и грудное вскармливание.

Препарат группы интерферонов Виферон обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью. В случае ВИЧ (или СПИДа) его применяют при саркоме Капоши, микозах и волосатоклеточном лейкозе. Действие лекарства – комплексное: интерферон усиливает деятельность Т-хелперов и повышает выработку лимфоцитов, несколькими путями блокирует размножение вирусов. Дополнительные компоненты — вит.С, Е — защищают клетки, а эффективность интерферона возрастает в 12-15 раз (синергическое действие). Виферон можно принимать длительными курсами, его активность не снижается со временем. Кроме ВИЧ, показаниями являются любые вирусные инфекции, микозы (в том числе внутренних органов), гепатит С, В или D. При введении ректально препарат используют дважды в сутки курсом от 5-10 дней, мазь при ВИЧ не применяется. Беременным назначают начиная с 14 недели.

Лечение легочных проявлений

Основное ранее проявление ВИЧ-инфекции – это воспаление лёг ких , вызванное пневмоцистами (Pneumocystis carina ), одноклеточными организмами, похожими на грибы и простейшие одновременно. У пациентов со СПИД не леченные пневмоцистные пневмонии в 40% заканчиваются летально, а правильные и вовремя назначенные терапевтические схемы помогают снизить показатель смертности до 25%. При развитии рецидива прогноз ухудшается, повторная пневмония менее чувствительна к лечению, и летальность достигает 60%.

Лечение : основные препараты — бисептол (бактрим) либо пентамидин . Действуют они разнонаправленно, но в итоге приводят к гибели пневмоцист. Бисептол принимают внутрь, пентамидин вводят в мышцы или в вену. Курс от 14 до 30 дней, при СПИДе предпочтительнее использовать пентамидин. Вместе препараты не назначают, т.к. усиливается их токсическое действие без ощутимого повышения терапевтического эффекта.

Малотоксичный препарат ДФМО (альфа-дифторметилорнитин ) действует на пневмоцисты и одновременно блокирует воспроизведение ретро-вирусов, к которым относится ВИЧ, а также благотворно воздействует на лимфоциты. Курс 2 месяца, суточную дозировку рассчитывают исходя из 6 г на 1 кв. метр поверхности тела и разбивают её на 3 приёма.

При адекватном лечении пневмонии улучшение заметно уже на 4-5 день от начала терапии, через месяц у четверти больных пневмоцисты вообще не выявляются.

Иммунитет к ВИЧ

Статистика подтверждённой устойчивости к ВИЧ: среди европейцев 1% полностью невосприимчивы к вирусу иммунодефицита, до 15% — частично . В обоих случаях механизмы не ясны. Учёные связывают этот феномен с эпидемиями бубонной чумы в Европе ХIV и ХVIII веков (Скандинавия), когда, возможно, у некоторых людей ранние генетические мутации закрепились в наследственности. Также существует группа т.н. «непрогрессоров», составляющих около 10% от заражённых ВИЧ, у которых симптомы СПИДа долгое время не проявляются. В общем иммунитет к ВИЧ не существует.

Человек невосприимчив к серотипу ВИЧ-1, если в его организме вырабатывается белок TRIM5a, который способен «узнать» вирусный капсид и блокировать размножение ВИЧ. Белок CD317 может удерживать вирусы на поверхности клеток, не позволяя им поражать здоровые лимфоциты, а CAML затрудняет выделение новых вирусов в кровь. Полезную деятельность обоих белков нарушают вирусы гепатита С и простого , поэтому при данных сопутствующих заболеваниях риски заражения ВИЧ выше.

Профилактика

Борьба со СПИД-эпидемией и её последствиями декларирована ВОЗ:

Профилактика ВИЧ в среде наркоманов – это разъяснение опасности заражения через инъекции, предоставление одноразовых шприцов и обмен использованных на стерильные. Последние меры кажутся странноватыми и ассоциируются с распространением наркомании, но в данном случае легче хотя бы частично пресечь пути заражения ВИЧ, чем отучить огромное количество зависимых от наркотиков.

ВИЧ-аптечка пригодится в быту всем , на рабочем месте – медикам и спасателям, а также людям, контактирующим с заражёнными ВИЧ. Медикаменты доступны и элементарны, но их использование реально снижает опасность инфицирования вирусом иммунодефицита:

Спиртовой раствор йода 5%;
Этанол 70%;
Средства для перевязки (упаковка стерильных марлевых тампонов, бинт, пластырь) и ножницы;
Стерильная дистиллированная вода – 500 мл;
Кристаллы перманганата калия (марганцовки) или перекись водорода 3%;
Пипетки для глаз (стерильные, в упаковке либо в футляре);
Специфические препараты предусмотрены только для медиков, работающих на станциях по забору крови и в приёмных отделениях больниц.

Кровь, попавшую на кожу от ВИЧ-инфицированного, нужно сразу смыть водой и мылом, затем обработать тампоном, смоченным в спирте. При уколе либо порезе через перчатки их нужно снять, выдавить кровь, на ранку – перекись водорода; затем пену промокнуть, а края раны прижечь йодом и при необходимости наложить повязку. Попадание в глаза : промывание сначала водой, затем раствором перманганата калия (слабо-розовым). Полость рта : прополоскать бедно-розовой марганцовкой, потом 70% этанолом. После незащищённого полового акта : по возможности – душ, затем обработка (спринцевание, промывание) половых органов насыщенно-розовым раствором марганцовки.

Профилактика СПИДа будет эффективнее, если каждый человек станет осознанно относиться к своему здоровью. Гораздо проще использовать при половых контактах презерватив и избегать нежелательных знакомств (проститутки, наркоманы), чем потом долго и дорого лечиться. Для уяснения картины опасности ВИЧ просто сравните цифры статистики: за год от лихорадки Эбола умерло около 8000 человек, а от ВИЧ – более 1,5 миллионов! Выводы очевидны и неутешительны – в современном мире вирус иммунодефицита стал реальной угрозой для всего человечества.

Видео: образовательный фильм о ВИЧ

Видео: СПИД в программе «Жить здорово!»

ВИЧ инфекция является одной из самых опасных в мире. Она поражает иммунную систему, постепенно распространяя и размножая вирус. Он может долгое время никак не проявляться, но чем выше становится вирусная нагрузка, тем сильнее страдает организм. Все это приводит к СПИДу, проявляясь определенными симптомами. СПИД у женщин развивается практически так же, как у мужчин. Это заболевание приводит к летальному исходу всего за несколько лет. Обычно это составляет 3-5 лет, а симптомы СПИДа у женщин за это время проходят разные этапы развития.

Обычно протекание заболевания разделяют на несколько стадий:

инкубационный период ВИЧ;
проявление первых признаков;
присоединение вторичного заболевания;
СПИД.

От первой до последней стадии может пройти разное количество времени. Все зависит от иммунной системы человека, вирусной нагрузки и возможного лечения. Иногда бывают случаи, что заболевание прогрессирует очень быстро, но иногда случается совершенно наоборот и симптомы могут не проявляться десятки лет.

Проявление первичных симптомов

При заражении ВИЧ, вирусу необходимо некоторое время, чтобы размножиться. Поэтому выявить его можно не сразу после заражения, а через несколько недель или месяцев. В среднем этот срок занимает от 5 недель до 3 месяцев. После того, как необходимое количество вирусных клеток находится в организме, начинают проявляться первые симптомы. Обычно они похожи на симптомы простудных заболеваний. Среди них:

высокая температура;
увеличение подчелюстных лимфоузлов;
усталость;
болезненность мышц;
катаральные явления.

Возможны проявления насморка, отсутствие аппетита, головная боль. Поэтому не удивительно, что многие женщины воспринимают эти признаки за ОРВИ. В дальнейшем эти симптомы постепенно проходят, но могут остаться увеличенные лимфоузлы.

В некоторых случаях симптомы вообще могут не проявиться, поэтому такую стадию называют бессимптомной. Почему так случается, врачи не могут дать точного ответа. После первых проявлений инфицирования симптомы уходят, но вирус продолжает жить в организме и размножаться. Иногда на эту стадию уходит несколько лет и иммунодефицит прогрессирует без симптоматических проявлений.

Особенности симптомов у женщин

Помимо основных первичных проявлений, у девушек присутствуют некоторые особенные. Они выражены в сильной потливости в ночное время, повышенной температуры без других проявлений. Также помимо подчелюстных увеличиваются лимфоузлы в области подмышек, в паховой области и на затылке.

Некоторые женщины страдают отсутствием аппетита вплоть до анорексии, может появляться рвота или тошнота. Если проявления идут со стороны дыхательной системы, то появляется кашель. Он будет слишком интенсивный и может вызвать приступы удушья.

Поражение нервной системы выражается общей слабостью, сонливостью, рвотой. У некоторых могут быть частые головные боли и ригидность мышц затылка. Могут возникнуть признаки заболевания через мочеполовую систему. В этом случае происходит увеличение лимфоузлов в паховой области, менструации становятся болезненными, а между ними могут возникать непонятные выделения. Наблюдаются боли в тазовой области, покраснение половых органов или появление на них язв и гнойничков.

Все эти признаки ВИЧ не являются специфическими. Поэтому появляются не у всех женщин. Но в случае, когда они повторяются, необходимо пройти обследование.

Первые признаки СПИДа

После того, как закончатся первичные признаки ВИЧ, у женщин может наблюдаться субфебрильная температура. Она длится долгое время, но ее можно не заметить. Но как проявляется СПИД и какие у него симптомы?

Обычно одним из первых его симптомов являются долго заживающие царапины и порезы. Они длительное время кровоточат, могут гноиться и не поддаются привычному лечению. В дальнейшем СПИД может проявиться такими заболеваниями, которые являются вторичными и ослабляют организм:

легочные;
кишечные;
поражения кожи;
поражение НС.

Эти формы заболеваний существенно подрывают здоровье и протекают сложно. Обычно больной живет не более 2-3 лет и заканчивается эта стадия летальным исходом.

Легочная форма

У женщины может развиться пневмония. Она будет протекать в очень тяжелой форме, не поддаваться лечению и очень сильно воздействовать на дыхательную систему. От этого она сильно кашляет, посещают приступы удушья, легкие не могут давать организму достаточно кислорода, от чего страдают все органы и системы. Поэтому наблюдаются частые головокружения, тошнота от интоксикации организма. Пневмония не хочет лечиться, постепенно захватывая легкие и осложняя состояние.

Кишечная форма

У больной появляются кишечные расстройства. Они выражены рвотой, диареей, болью живота. Из-за этого может возникнуть тяжелейшее обезвоживание. Женщина не может нормально питаться, поэтому начинает быстро терять вес, что приводит к тяжелой анорексии. Организму от нехватки витаминов и полезных веществ, которые он получал с пищей, становится хуже. Страдают ногти, волосы, кожа. Внутренние органы не получают необходимого количества глюкозы и женщина чувствует себя апатичной и очень слабой.

Поражения кожи

На коже могут появляться язвы и раздражение. При этом они могут развиваться самостоятельно или из-за мелких порезов и царапин, которые не хотят заживать. Они не проходят и постоянно прогрессируют. Также они могут переходить на слизистые, кровоточить. Постепенно все эти язвы и раны инфицируются и начинают проникать глубже, разъедая кожу. Поэтому нередко задевают мышечную ткань.

Поражение НС

Нервная система реагирует ухудшением памяти, апатичным состоянием. У пациентки может начаться атрофия головного мозга, усложнившись проявлением менингита или энцефалита. Нередки припадки эпилепсии и даже всевозможные опухоли мозга. Деменция развивается очень быстро и вскоре женщина вообще не может ясно соображать, а ухудшенное состояние здоровья не добавляет облегчения ее родным.

Особенные симптомы у женщин

Ударяет СПИД и по мочеполовой системе. Поэтому нередки случаи развития тяжелой формы молочницы не только во влагалище, но и во рту. Также проявляются все присутствующие половые инфекции, становясь ярче и с большим количеством симптомов. Поэтому даже спящие и безобидные инфекции становятся настоящими монстрами, способными сделать жизнь пациентки невыносимой.

Если у женщины в организме есть цитомегаловирус, то он начинает себя проявлять разрастанием папиллом в самых разных местах. Начинают часто высыпать герпесные явления на коже и на слизистых. Может появиться рак шейки матки и другая онкология половой системы. Это негативно влияет на организм, который без работы иммунной системы не способен справиться даже с самым простым заболеванием.

Что делать при появлении признаков

Если женщина заметила у себя совокупность проблем в одной из систем организма и при этом они выражены более ярко, обязательно необходимо сдать анализ на ВИЧ. Это может помочь выявить причину заболеваний. Если его нет, то женщина сможет спокойно лечить появившуюся болезнь, уделив ей достаточно внимания.

При положительном результате стоит посетить врача. Нельзя откладывать посещение или стесняться своей проблемы. Ведь люди с иммунодефицитом долго не живут, при этом постоянно страдают разными заболеваниями. Они подрывают и так слабый иммунитет и человек умирает через 3-4 года. При этом они не могут насладиться жизнью, так как все время проводят в борьбе с болезнью.

На сегодняшний день существуют специальные препараты, которые способны контролировать ВИЧ клетки. Хоть эти препараты не могут полностью уничтожить все неактивные клетки, но именно они дают возможность сдерживать заболевание и не доводить его до СПИДА.

Лекарства врач подбирает индивидуально. Периодически пациентка будет проходить анализ, который поможет определить вирусную нагрузку. Это необходимо для отслеживания действия препарата. Когда нужно, его заменяют на другой, более действенный. Благодаря антиретровирусной терапии пациентам удается максимально долго сдерживать вирус, продлевая жизнь. Также врач обязательно будет отслеживать и помогать бороться с оппортунистическими заболеваниями.

Вирус иммунодефицита – весьма коварный микроорганизм. Вирусное заболевание способно длительное время развиваться в организме больной. При этом первые ВИЧ симптомы у женщин проявляются неярко – пациентка и не догадывается о серьезном недуге, поразившем ее организм.

Размытые симптомы ВИЧ у зараженных женщин на ранних стадиях болезни затрудняют диагностику заболевания. Однако специалисты утверждают, что симптомы ВИЧ у женщин проявляют себя более ярко, нежели у ВИЧ-инфицированных мужчин. До процесса лабораторного исследования антиген и антител именно эти симптомы приводят женщину к доктору. Какие это признаки? Обо всем по порядку.

Внешняя среда пагубна для микроорганизма, потому пути передачи ВИЧ никак не связаны с воздухом, прикосновениями, бытом и пр. Единственный способ – передача жидкой среды из одного организма в другой. Признаки инфекции у женщин могут проявиться посредством следующих обстоятельств:

применения инъекционных шприцов, инструментов в тату-салоне, маникюрном кабинете;
незащищенного полового акта;
попадания зараженной крови (другой жидкости) на открытую рану;
переливания крови.

Вирус обитает в грудном молоке, вагинальных выделениях (на половых губах), сперме. Однако для того чтобы девушка или женщина стала ощущать первые симптомы, которыми проявляется ВИЧ, необходим контакт с достаточно большим количеством биоматериала. Поэтому в некоторых случаях одиночный незащищенный секс не приводит к инфицированию.

Классификация симптомов

Ранние симптомы ВИЧ у женщин непосредственно сразу после инфицирования отсутствуют. Сколько по времени может протекать этот период и когда наблюдаются первые симптомы при ВИЧ у зараженных женщин, разберем далее. Скажем лишь, что этот процесс длится не 1 месяц.

Кроме отсутствия симптомов заболевания, которые могли бы привести больную к врачу-терапевту, анализ на ВИЧ дает отрицательный результат.

На фото визуализация периода окна при ВИЧ заболевании. Кажется, что все отлично и жизнь прекрасна, но на самом деле вы уже за стеклом от жизни и общества.

Единственный метод диагностировать болезнь раньше, чем появились первые симптомы, – выявить непосредственного провокатора заболевания в крови пациентки. Подобный анализ проводится крайне редко. Возможно, с течением времени картина изменится.

Когда проявляется ВИЧ?

Через какое время проявляются первые симптомы ВИЧ у женщин? О внешних проявлениях не заходит речь на протяжении периода от 2-х недель до 8-ми месяцев, очень редко до года. В это время клетки вируса делятся, размножаются, но первые признаки ВИЧ у женщин появляются только в момент выработки антител.

От чего зависит, когда именно даст о себе знать первый признак ВИЧ у инфицированных женщин? На сроки влияет возраст больной, активность микроорганизма и состояние иммунной системы. Так, если иммунитет пациентки сильный, то вирус не может проявиться рано и останется незамеченным вплоть до начала следующего этапа – на ранней стадии патологии. В противном случае первые симптомы могут появиться и начать активно проявляться уже через 2 недели после момента заражения.

О том, как проявляется ВИЧ на стадии первичных признаков, расскажем далее.

Первичные признаки

Фаза первичных проявлений – время активного распространения ВИЧ инфекции, когда симптомы у женщин начинают проявлять себя. Длительность периода – около года, он может протекать в различных формах. Свое состояние больная часто путает с симптоматикой ОРВИ, гриппа.

Пациентку беспокоят самые первые признаки ВИЧ:

температура от 38 градусов (сохраняется несколько суток);
слабость, вялость;
болезненные менструации, обильные вагинальные выделения;
головные боли, раздражительность;
болевой синдром в тазу;
повышенное потоотделение во время сна;
расстройство ЖКТ.

Может иметь место как единичное проявление ВИЧ инфекции, так и их совокупность. Выраженность признаков также вариативна.

Важно! Приведенные первичные симптомы, а именно, их проявление – повод для немедленного обращения к доктору.

Генерализованная лимфаденопатия

У больных женщин при острой фазе без вторичных инфекций наблюдается увеличение лимфатических узлов – это наиболее яркий симптом инфицирования организма. Пациентку беспокоят лимфоузлы в области шеи, паха и подмышек. Визуально отметить увеличение довольно сложно, зато на ощупь заметны явные изменения.

Продолжим тему первичной симптоматики и перейдем к следующим симптомам недуга.

Ранняя стадия

Речь идет об острой ВИЧ инфекции, симптомы которой могут проявляться не только в виде генерализованной лимфаденопатии, но и рядом альтернативных признаков. Женщина страдает от лихорадки, появляется папулезная сыпь на слизистой рта и влагалища, наблюдаются нарушения стула, сбои в менструальном цикле.

Кожные проявления основной признак ВИЧ инфекции, в большинстве случаев

В 25% случаев ВИЧ инфекция у зараженных женщин на ранней стадии проявляет себя «краснухоподобным синдромом» — красными кожными высыпаниями, воспалением слизистых оболочек рта и горла. Если у инфицированных женщин первые признаки недуга отсутствуют и после выработки организмом антител, речь идет о бессимптомной форме первичных проявлений.

Латентная стадия и инкубационный период

Этот промежуток времени иначе называют субклиническим, он протекает как бессимптомный. Чаще всего время инкубации (инкубационный период) у женщин может продолжаться не более 7-ми лет. Симптоматика постепенно угасает. Единственный сохранившийся признак патологии – увеличенные лимфоузлы.

Заболевание в это время способно протекать практически незаметно для пациентки, несмотря на наличие в крови антител, репликация которых немного снижена, в сравнении с острой фазой.

Вторичные проявления

По мере воздействия на женский организм патогенного микроорганизма ухудшается работа иммунной системы – развиваются оппортунистические заболевания:

микозы;
вирусные заболевания;
кожные поражения;
бактериальные инфекции;
воспалительные процессы в глотке, пазухах носа;
хроническая диарея;
поражения ЦНС;
высокая температура тела;
раковые опухоли и пр.

Примерно на 7-8 год после заражения у пациентки наблюдаются первые вторичные проявления болезни – слабые поражения кожного покрова и слизистых оболочек, которые при отсутствии должной терапии перерастают в серьезные патологии

В большинстве случаев именно женское тело подвергается подобному испытанию. Фаза вторичных проявлений чаще наблюдается у больных с изначально ослабленным иммунитетом, который не в силах противостоять развитию в организме коварного недуга.

ВИЧ и беременность

Инфицированная женщина способна зачать и выносить здорового ребенка, если до беременности и в процессе вынашивания плода пациенткой будут приниматься соответствующие медицинские препараты. Однако состояние беременной в процессе роста ребенка может ухудшаться, не исключено развитие сопутствующих заболеваний.

Внимание! Риск заражения ребенка ВИЧ от больной мамы имеется. Кормление грудью в случае с инфицированной матерью исключено.

Чтобы избежать осложнений, женщине «в положении» следует внимательно следить за здоровьем, вести здоровый образ жизни и строго выполнять все предписания доктора.

Симптомы СПИДА у женщин

Сразу стоит отметить, что ВИЧ и СПИД – это не одно и то же. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) наблюдается в течение последней стадии недуга. На «конечной станции» оказываются те женщины, которым по каким-либо причинам не была оказана соответствующая помощь при обнаружении первых признаков ВИЧ. К этому моменту оборонительная функция иммунных клеток организма находится на нуле. Это значит, что при синдроме клетки иммунной системы уже не в силах атаковать инфекционные агенты, поэтому практически любой недуг может привести к летальному исходу.

Чем старше женщина, тем быстрее и агрессивнее протекает заболевание

Симптомы СПИДа у женщин не отличаются от признаков недуга у мужчин. Помимо прогрессирующей потери веса (дефицит массы тела – 10%), появляется ряд дополнительных симптомов. Состояние пациентки сводится к развитию инфекционных болезней и опухолей. В числе возможных:

токсоплазмоз;
прогрессирующий туберкулез;
абсцессы внутренних органов;
кандидоз;
опоясывающий лишай;
лимфомы и саркома Капоши (наблюдается и у не больных СПИДом людей);
непрекращающаяся диарея;
обширный герпес;
психические расстройства и пр.

Внимание! Невзирая на факт активной работы специалистов, лекарство от СПИДа на сегодняшний день не изобретено.

Как заражаются СПИДом

Если верить статистике, первые признаки СПИДа у инфицированной женщины, пришедшей на диагностику заболевания, чаще всего появляются в результате незащищенного полового акта. Риск заимствовать вирус у своего полового партнера в разы увеличивается, если секс имеет место быть в период менструации, если женщина страдает какими-либо заболеваниями слизистых оболочек влагалища, к примеру, эрозией. Заражаются СПИДом и парентеральным способом – через кровь инфицированного, оказавшуюся на поврежденном кожном покрове.

Внимание! И мужчины, и женщины в равной степени подвержены риску заражения.

Когда начинают проявляться первые признаки СПИДа

Симптомы СПИДа у инфицированных женщин в начальной стадии недуга не проявляются. Этот период называется инкубационным. Обычно первые признаки болезни заметны на 2-6 неделю после предполагаемого заражения. При этом пациентка путает состояние с проявлениями обычной простуды, ОРВИ или гриппа.

Так, первичные признаки СПИДа у женщин выражаются в повышении температуры тела, болях в горле, лихорадке, мигренях, слабости, увеличение лимфоузлов и др.

Очевидно, подобные признаки заболевания часто «списываются» женщиной на простуду – больная не обращается за помощью, и синдром приобретенного иммунодефицита продолжает губить организм пациентки.

Терминальная стадия

СПИД иначе называют терминальной стадией ВИЧ-инфекции, проявление которой начиналось с банального увеличения лимфоузлов. Состояние женщины в этот период характеризуется полным разрушением внутренних органов. Симптоматика фазы вторичных заболеваний прогрессирует с невероятной скоростью. Состояние иммунитета не подлежит восстановлению. К имеющимся вирусным заболеваниям присоединяются серьезные болезни, поражающие не только внутренние органы, кожу, но и головной мозг женщины. В числе наиболее распространенных недугов: опоясывающий лишай, себорейный дерматит, кандидоз и саркома Капоши.

Саркома Капоши

Чаще всего специалисты узнают СПИД именно по признакам этой болезни – она очень явно характеризует заболевание. Кожа пациентки покрывается розовыми пятнами, которые постепенно становятся коричневыми, затем фиолетовыми.

Поражение центральной нервной системы

Течение некоторых вторичных заболеваний у инфицированной женщины может приводить к нарушениям ЦНС. Так, у 60% пациенток во время развития токсоплазмоза появляются нестерпимые головные боли и судороги.

Гистоплазмоз также пагубно воздействует на нервную систему женщины. Появляется бесконтрольная тошнота и сильная утомляемость, по мере того как иммунитет больной ослабевает, к клинической картине присоединяются мигрени и приступы судорог.

Лечение и меры профилактики ВИЧ-инфекции

Как только характерные симптомы ВИЧ начинают выявляться, женщина, обратившаяся к специалисту, направляется на соответствующие анализы. Положительный результат анализов крови на ВИЧ свидетельствует о необходимости лечения заболевания. Терапия заключается в системном применении антиретровирусных препаратов, симптоматическом лечении и профилактике сопутствующих патологий, которые удается диагностировать позже.

Чаще всего бороться с инфекционным недугом приходится с помощью таких лекарств, как Зидовудин, Невирапин и Диданозин. Однако активные компоненты препаратов не направлены на то, чтобы лечить женщину – они лишь замедляют течение болезни. Лекарства поддерживают иммунитет, сердечнососудистую систему пациентки, продлевая женщине жизнь.

Принимая во внимание тот факт, что признаки ВИЧ чаще всего выявляются в результате незащищенного полового акта, делаем вывод: первостепенной мерой профилактики инфекции выступает барьерный способ контрацепции – презерватив. Лицам же, находящимся в зоне риска заражения, следует соблюдать элементарные правила безопасности при контакте с посторонними лицами.

ВИЧ — это бомба замедленного действия, и заложена она или нет в организме женщины, та узнает далеко не сразу. Порой этот скрытый период длится несколько лет. При этом уходит время, когда женщина еще может попытаться заблокировать протекающие в организме процессы. Как вовремя распознать первые симптомы ВИЧ у женщин? Как проявляется это заболевание на разных стадиях? Что можно и нужно делать?

ВИЧ и СПИД — не одно и то же

Многие путают эти два понятия, но это совсем не одно и то же. ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, который действительно является первопричиной СПИД. Данный вирус угнетает иммунную систему, ослабляет ее и не дает выполнять самое главное предназначение — противостоять другим болезням.

Таким образом, ВИЧ — это вирус, который на определенной стадии может вызвать СПИД. Однако само его наличие в организме еще не дает оснований для такого диагноза.

Стадии развития ВИЧ-инфекции

Начало болезни не всегда протекает одинаково. Первые признаки ВИЧ у женщин могут проявляться остро, а могут не обнаруживать себя в течение нескольких месяцев или даже лет. Выявить вирус на этой стадии можно только посредством теста. Чтобы поставить диагноз с полным основанием, требуется пройти 2 вида теста. Вот первые симптомы ВИЧ у женщин:

расстройство стула;
боль в горле при глотании, ощущение першения;
повышение температуры в течение нескольких дней, иногда до высоких значений;
локальные покраснения кожи.

Все эти признаки очень похожи на проявления обычного простудного заболевания или легкого отравления, поэтому чаще всего за них и принимаются. Все они могут быть незначительными, неявными, и тогда вообще оставляются без внимания.

Если на данном этапе не принять никаких мер к лечению, инфекция начинает развиваться дальше. Иногда это происходит быстрыми темпами, иногда проходит до 10 и более лет.

Вторичные вич признаки у женщин:

частые заболевания, похожие на грипп, ОРВИ и простуду;
вагинальные выделения инфекционного характера, кандидоз, молочница;
воспалительные процессы в органах малого таза;
герпес;
гнойные высыпания, бородавки, язвочки на наружных половых органах;
повышенная утомляемость, мышечная слабость;
хронический насморк;
увеличенные лимфоузлы;
затяжной кашель.

Поздние симптомы ВИЧ у женщин

При отсутствии лечения инфекция продолжает прогрессировать. Симптомы становятся уже ярко выраженными, однако по-прежнему могут ошибочно идентифицироваться с другими заболеваниями. Это:

отсутствие аппетита; женщина быстро теряет вес;
постоянное нервное напряжение, раздражительность, сменяющаяся апатией, безразличием, потерей интереса к жизни и глубокой депрессией;
повышенное потоотделение, особенно во время сна;
сильные герпесные высыпания, в том числе и на половых органах.

Далее проявляет себя какая-то из оппортунистических болезней, к которым могут относиться пневмония, туберкулез и другие. В этом случае уже можно говорить о переходе ВИЧ в синдром приобретенного иммунодефицита.

Отсутствие способности организма сопротивляться оппортунистическим болезням приводит к перерождению их в серьезную и опасную для жизни стадию. Больная не может осуществлять даже уход за собой. На данном этапе прогноз неблагоприятен.

Лечится ли ВИЧ?

Ответ на этот вопрос зависит от терминологии этого понятия. Лечение — это помощь в восстановлении при определенном заболевании. Исходя из этого, лечить его можно и нужно. Что же касается излечения, то есть окончательной победы над вирусом, здесь медицина пока бессильна.

Можно блокировать развитие ВИЧ, подавить его разрушительную деятельность в организме. Для этого применяются сильнодействующие медицинские препараты. Они не дают развиваться смертельно опасным заболеваниям. Атака на иммунную систему человека сдерживается, но не прекращается.
Остается надеяться, что медицина найдет решение и этой проблемы.

Когда начинать лечить?

Хорошо было бы порекомендовать решать этот вопрос с инфекционистом сразу, как только вирус проник в организм. Но, увы, если и появляются какое-то ощутимые признаки ВИЧ, то они чаще всего принимаются за что-то другое. Можно посоветовать только одно: проходить регулярное тестирование. На основе каких данных назначает лечение врач?

Количество иммунных клеток в составе крови. Этот показатель носит название иммунного статуса. По мере развития вируса иммунный статус ухудшается.
Количество вирусных клеток в составе крови — вирусная нагрузка.
Наличие прогрессирующих оппортунистических болезней.

Из трех данных факторов самым значимым является последний. Если оппортунистическое заболевание диагностировано, то первые два показателя могут уже не приниматься во внимание.
Следует учесть, что оппортунистическое заболевание может поражать разные органы. Поэтому, наряду с врачом-инфекционистом, женщина должна посещать гинеколога и других узких специалистов.

Как определить и подтвердить наличие ВИЧ-инфекции?

Для диагностики наличия ВИЧ проводятся 2 вида тестов. Первичный — скрининговый, и в случае положительного результата — второй, подтверждающий. При этом скрининговый тест дублируется дважды из-за его высокой чувствительности и, как следствие, возможной ошибочности. При этом используется один и тот же образец крови. Комбинация этих двух тестов дает основания с большой точностью подтвердить или отменить диагноз.

Когда можно сдавать тест при подозрении на заражение?

Если у вас есть подозрение на возможное заражение ВИЧ, проходить первичное тестирование оптимально через 3 месяца после данного события. Если результат получен отрицательный, можно повторить анализ спустя еще такой же срок. В этом случае отрицательный результат теста дает основание исключить заражение.

ВИЧ у беременных женщин

Позднее выявление ВИЧ-инфекции у женщин детородного возраста, к сожалению, нередко приводит к тому, что беременность наступает раньше, чем диагностируется наличие вируса. Кроме того, в некоторых случаях женщина идет на это сознательно. Во время беременности женщина должна пройти тестирование на ВИЧ трижды. Если вирус выявлен, определяется степень поражения иммунной системы и принимаются возможные меры для недопущения инфицирования плода.

Исследования показали, что беременность может оказать негативное влияние на прогрессирование инфекции. Внутриутробное заражение плода происходит в 30-60% случаев, если не проводится никакой лечебной терапии. При этом заражение может произойти на любом сроке, в том числе и во время родов, и в послеродовом периоде.

Детский иммунодефицит, приобретенный ребенком от матери, может проявляться сразу после рождения. Наиболее частые его проявления:

гипотрофия;
кандидоз;
пневмония (хроническая);
упорное расстройство стула;
увеличение лимфатических узлов;
неврологические расстройства;
задержка развития;
сепсис.

У ВИЧ-положительных матерей нет особых показаний к проведению операции кесарева сечения. Риск заражения плода во время родоразрешения одинаков и при данной операции, и при естественном прохождении родовых путей. От грудного вскармливания инфицированной матери приходится отказаться.

Таким образом, нужно знать и понимать, что при отсутствии терапии ВИЧ-инфекция может прогрессировать в СПИД. Это не смертельная, но смертельно опасная инфекция. Вылечить этот вирус нельзя, но лечить можно и нужно. Соблюдение профилактических мер и осторожность помогут исключить заражение. А информированность о первых симптомах ВИЧ у женщин и своевременный тест-контроль дадут возможность своевременно начать лечение и максимально исключить тяжелые последствия.