Как проявляется тонус матки. Что такое тонус матки и чем он опасен при беременности

В состоянии беременности женщины часто слышат диагноз «матка в тонусе». Обычная в слуховом восприятии фраза может стать угрожающей и повлечь необратимые последствия. Следует внимательно отнестись к врачебному вердикту и задать гинекологу важный вопрос: что значит такое явление и нужно ли с ним бороться.

Что такое тонус матки при беременности

Матка – это полая мышца, сокращаться – ее естественное состояние. Состоит орган из слоев:

наружного – периметрия;
среднего (мышечного) – миометрия;
внутреннего – эндометрия.

При чихании, кашле, медицинском гинекологическом осмотре или УЗИ матка сокращается – приходит в тонус на короткое время. Длительное сокращение мышечного слоя называется «гипертонус». Это опасное состояние для беременности. Необходимо вовремя распознать симптомы и устранить причины.

Симптомы

Растущий плод растягивает ткани, в этот период мышцы расслабляются. Определить тонус матки можно по ряду симптомов и при инструментальном осмотре врачом. На каждой стадии вынашивания младенца сокращения проявляются с разной степенью интенсивности, имеют свои особенности, последствия. Сокращения могут быть локальные (тонус по задней стенке матки) или общие. Понять, что матка в тонусе, женщина может по внутренним ощущениям и некоторым внешним признакам.

На ранних сроках

На этой стадии случаи тонуса наблюдаются часто. Основные признаки:

Ноющие боли внизу живота.
Тянущие ощущения.
Спазмы, схожие со схватками, или как при менструации.
Дискомфорт, боль в поясничной области.

Иногда повышенный тонус не проявляет себя, поэтому врачи рекомендуют пройти УЗИ. Эта процедура точно определяет состояние мышц.

Признаки тонуса матки во втором триместре

На данном этапе (с 8 по 16 неделю) случаи гипертонуса выявляются гораздо реже. Они не менее опасны, чем в первый и третий триместр формирования плода. Следует немедленно обратиться к гинекологу, почувствовав появление:

Болей внизу живота.
Тактильных ощущений «окаменелости» всего живота.
Кровянистых выделений.

Подтверждается диагноз на врачебном осмотре. Если матка в тонусе при беременности во втором триместре, это грозит неправильным развитием плода или преждевременными родами.

В 3 триместре

Самый ответственный и тяжелый этап. Тело готовится к родам, мышечные сокращения становятся чаще. Сложно самостоятельно определить, что это: проявление привычных спазмов или тонус. Диагностировать отклонение от нормы может только врач. Если при осмотре на 32-й неделе матка раскрыта, а ЭКГ ребенка внутри утробы нестабильная, специалист сразу поймет наличие повышенного тонуса. Для предотвращения риска выкидыша необходимо участить визиты к своему гинекологу. Во всех случаях при кровянистых выделениях нужно срочно вызвать врача.

Причины

Вызвать состояние повышенного тонуса могут следующие причины:

переутомление/легкое недомогание;
стрессы/депрессии;
физические патологии (недоразвитость репродуктивного органа);
недостаток гормона прогестерона;
резус-конфликт систем обеспечения матери и ребенка;
сильный токсикоз с рвотой;
инфекционные заболевания;
возрастные особенности организма женщины;
хронические или приобретенные заболевания;
общий психологический настрой;
физическое состояние женщины;
нагрузки;
в особых случаях – секс при тонусе матки.

Когда матка в тонусе, что это значит для женщины, с нетерпением ждущей появления ребенка? Клинические последствия, опасности для роженицы и младенца описать может опытный специалист. Неправильный образ жизни и поведение беременной могут оставить неизгладимый след.

Чем опасен повышенный тонус матки

Повышенный тонус негативно влияет на ребенка и мать. В период вынашивания ребенка гипертонус означает риск прерывания беременности: на ранних сроках выкидышем, на поздних – преждевременными родами. Во втором триместре длительное сокращение мышц приводит к ухудшению кровообращения с плацентой, к плоду поступает недостаточно кислорода, что вызывает гипоксию. Отслойка плаценты происходит в результате того, что она не сокращается вместе с миометрическим слоем.

Лечить медикаментозно, когда матка в гипертонусе, что это значит? Состояние предполагает обязательное посещение врача, который правильно поставит диагноз, выпишет необходимые препараты. На начальных стадиях это могут быть спазмолитики: «Но-шпа», «Папаверин», пустырник, валериана. Для профилактики беременным назначают витамины А и Е, прописывают легкую дыхательную гимнастику, больше прогулок на свежем воздухе.

Как снять тонус матки в домашних условиях

Убрать тонус матки можно, прибегнув к нехитрым способам.

Тонус матки при беременности является очень распространенной проблемой . По статистике, примерно 60 % женщин сталкивалось с данным явлением.

Обычно оно наблюдается в первом триместре и может привести к отрицательным последствиям.

Потому многих женщин интересует, как снять тонус матки при беременности в домашних условиях.

Причины

Матка имеет мышцы, которые могут находиться в расслабленном состоянии или в напряжении. По мере роста детородного органа усиливается приток крови к нему. Как следствие, тонус может увеличиваться.

Это не всегда опасно для ребенка, однако определить разницу между нормой и патологией под силу лишь квалифицированному специалисту.

Перед тем как лечить данное состояние, нужно определить причины его появления. Вызвать повышенный тонус матки при беременности могут такие факторы:

Симптомы

Перед тем как избавиться от тонуса матки при беременности, стоит проанализировать клиническую картину патологии. Симптомы зависят от срока .

Итак, как самостоятельно определить тонус матки при беременности?

В первом триместре наблюдаются признаки наступления менструации . При этом женщины жалуются на тянущие боли в животе, болевой синдром в районе поясницы.
Второй триместр сопровождается окаменением живота . При этом женщине достаточно лечь на спину и положить руку на нижнюю часть живота, чтобы ощутить, как матка каменеет.
В третьем триместре есть риск появления кровянистых выделений и ощущения схваток.

Если после выполнения профилактических манипуляций для снятия тонуса болевые ощущения сохраняются, не стоит игнорировать сокращение матки.

Это может спровоцировать потерю ребенка. Потому так важно вовремя обратиться к врачу.

Что делать, если матка в тонусе при беременности? Этот вопрос волнует многих женщин.

Постоянный тонус может сопровождаться выраженным болевым синдромом и даже привести к выкидышу . Потому так важно вовремя начать медикаментозную терапию.

Что пить при таком диагнозе, должен рассказать врач после детального обследования. Чаще всего назначают такие препараты:

Последующая терапия подбирается в зависимости от провоцирующих факторов, ведь тонус может быть следствием эмоциональных переживаний, кишечных расстройств, резус-конфликта.

Потому перед тем как убрать тонус матки при беременности, стоит определить его причины.

Многие женщины интересуются, можно ли заниматься сексом в период лечения. Точный ответ на данный вопрос может дать только врач после проведения детального обследования. Если гинеколог рекомендовал половой покой, не стоит пренебрегать его рекомендациями.

Чтобы справиться с проблемой, очень важно выполнять специальные упражнения для снятия тонуса. Благодаря такой гимнастике удастся добиться расслабления:

С помощью этого приспособления удается поддерживать живот и снижать тонус .

Врачи советуют носить бандаж с 22 недели беременности. После 30 недели от него придется отказаться.

Выбор бандажа должен осуществлять гинеколог с учетом индивидуальных особенностей беременной женщин .

Данный аксессуар может быть изготовлен из хлопка или синтетических материалов. Натуральный бандаж стоит дороже, однако он точно не будет вызывать аллергию.

Существует несколько разновидностей таких аксессуаров, которые имеют разный внешний вид и предназначение:

Нижнее белье . Такое приспособление имеет вид трусиков, причем их верхняя часть выполнена как эластичная лента, которая поддерживает живот. Такое белье легко надевать, оно не вызывает дискомфорта. При этом трусики нужно каждый день стирать, что создает сложности с использованием.
Эластичный пояс . Такой бандаж сделан в виде гибкой ленты, которую нужно надевать сверху нижнего белья. По бокам расположены клапаны, которые позволяют регулировать диаметр обхвата.
Универсальная модель . Такой бандаж можно применять при беременности и после родов. Он сделан в виде пояса различной ширины, оснащенного по бокам застежками. Для уменьшения тонуса широкая сторона бандажа облегает живот, а более тонкая – фиксирует поясницу.

Чтобы справиться с тонусом, обязательно нужно уделить особенное внимание питанию. В меню должно присутствовать как можно больше продуктов, которые позволяют устранить данную проблему.

Особенно полезны блюда, в составе которых имеется магний . Суточная потребность в данном веществе в период беременности увеличивается до 400 мг.

Отвечая на вопрос, как уменьшить тонус, стоит посоветовать употребление таких продуктов:

Хлеб с отрубями . Вместо белого пшеничного хлеба стоит употреблять продукт с отрубями. Также данные виды выпечки вполне можно чередовать.
Гречка и овсянка . Для приготовления каши нужно взять 3 столовых ложки крупы, добавить стакан кипятка и варить 5 минут. Употреблять по утрам на голодный желудок. Чтобы улучшить вкусовые качества, можно добавить в блюдо молоко, сахар или мед.
Фасоль . Она может быть частью какого-либо блюда или отдельным продуктом. При этом суточный объем должен быть не более 200 г.
Зеленые овощи . В эту категорию входят брокколи, спаржа, горошек, огурцы. Очень полезно готовить салаты, смешивая разные компоненты. В качестве заправки стоит использовать растительное масло. В день нужно употреблять по 100-200 г таких продуктов.
Лесные орехи или миндаль .

При этом нужно знать, какие продукты вызывают тонус. Беременным женщинам рекомендуется отказаться от следующего:

крепкий чай, кофе и другие напитки с кофеином – все они провоцируют увеличение сердцебиения и повышение давления;
сладкие газированные напитки – вызывают метеоризм, что влечет сокращение стенок матки;
алкогольные напитки – пагубно отражаются на развитии малыша.

Помимо этого, специалисты советуют сократить потребление капусты, бобовых, редиса и любых других продуктов, которые вызывают повышенное газообразование.

Не стоит есть и другие блюда, которые вредны для беременных. К ним относят, в частности, жирное мясо. Вместо него лучше употреблять телятину, курятину, мясо кролика. Также полезно есть много свежих овощей и фруктов.

Чтобы справиться с повышенным тонусом, можно применять действенные народные средства. В данном случае идеальным решением станут любые травы, которые обладают спазмолитическими и успокаивающими свойствами:

Ароматерапия

Чтобы справиться с тонусом, можно купить специальный медальон и везде носить его с собой. При этом стоит подобрать приятный релаксант и наслаждаться его ароматом.

Также средства ароматерапии можно использовать во время водных процедур. Отличным вариантом станет теплая ванная с эфирными маслами .

Для этой цели можно воспользоваться такими средствами:

жасмин – помогает устранить стрессы и обладают нежным ароматом;
лотос – оказывает успокаивающее действие, справляется с усталостью и отличается сладким запахом;
роза – помогает устранить напряжение и справиться со стрессом;
ваниль – обеспечивает ощущение покоя и уюта, обладает сладковатым ароматом;
герань, валериана, мята, ромашка, полынь – имеют выраженные успокаивающие свойства.

Чтобы не допустить появления тонуса, очень важно заниматься профилактикой данного состояния:

Многие женщины интересуются, что нельзя делать в период беременности. Врачи категорически не советуют волноваться .

Небольшое напряжение матки считается вариантом нормы. Если же возникают тревожные симптомы, стоит обратиться к гинекологу.

Тонус матки – распространенное явление, которое может стать причиной опасных последствий для здоровья. Чтобы не допустить осложнений и прерывания беременности, очень важно своевременно обратиться к врачу.

В домашних условиях можно выполнять специальные упражнения, применять медикаментозные препараты и народные средства.

Будущую маму с самого начала ожидания ребенка беспокоят всяческие изменения, происходящие в её организме. Тонус матки при беременности (1 триместр), симптомы его возникновения иногда проявляются в виде болевых ощущений в нижней части спины, достаточно распространенная патология плодоношения. Его своевременное лечение помогает предотвратить негативное развитие событий в будущем. Позволяет сохранить беременность и родить умного здорового малыша.

Повышенный тонус матки при беременности в первом триместре: что это такое?

Матка - это орган, который состоит из мышц. Её наружный серозный слой называется периметрием, средний - миометрием, а внутренний слой - эндометрием. На протяжении всего периода беременности матка испытывает колоссальные нагрузки. Увеличивается и растягивается в несколько раз, так как имеет способность к сокращению. И в естественном состоянии у будущей мамы тонус мышц матки расслаблен. Если в период беременности орган сокращается, то тонус матки увеличивается. Такое состояние бывает кратковременным и длительным. Первый вариант не вызывает особенного дискомфорта и проходит быстро. Достаточно женщине отдохнуть и расслабиться. Может проявляться во время гинекологического осмотра. Второй более продолжительный. Сопровождается неприятными ощущениями. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и приступить к лечению недуга, иначе последствия могут быть весьма печальными.

Если мышцы матки напряжены в течение определенного времени, то повышается внутриматочное давление и появляется угроза выкидыша в первом триместре и опасность прерывания беременности на остальных сроках. Этим и опасен тонус матки при беременности. 1 триместр (симптомы заболевания в нужно знать и нельзя их игнорировать) считается самым уязвимым. В этот период плод ещё не развился как следует и существует большая вероятность выкидыша. Иногда женщина не сразу обнаруживает беременность и соответственно себя не бережет. Продолжает работать и вести активный образ жизни. Может принимать алкоголь или курить. Длинный рабочий день не добавляет здоровья и часто провоцирует тонус матки.

Симптомы тонуса матки в первом триместре

У многих женщин большие опасения вызывает тонус матки при беременности (1 триместр). Симптомы в этот период жизни будущей мамы бывают следующими, это:

Сильно выраженные или слабые болевые ощущения в нижней части живота. Они могут быть как ноющими, так и тянущими. Напоминают менструальные недомогания.
Живот становится каменным, упругим.
Появляется неприятный дискомфорт в районе поясницы.
Возникают кровянистые мажущие выделения.
Бывают схваткообразные позывы, возникающие через определенный период.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов нужно срочно вызывать скорую помощь. Любое промедление во время беременности, вне зависимости от срока, может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Матка в тонусе в ряде случаев вызывает замершую беременность, кислородное голодание Это приводит к отсталости и неполноценному развитию эмбриона.

Боль или тяжесть в нижней части живота на ранних сроках плодоношения может говорить не о тонусе матки, а о глобальной перестройке организма, ведь внутри тела находится эмбрион, который растет и развивается каждый день. Женский организм пытается принять его и подстраивается под параметры будущего ребенка. Пытается комфортно с ним сосуществовать.

Даже если симптомы гипертонуса не проявились, беременная женщина не должна пропускать плановые консультации у гинеколога. Ведь маточный тонус зачастую устанавливает врач на плановом осмотре пациентки. Поэтому хорошее самочувствие ещё не повод отказываться от визита к врачу.

Причины появления болезни

Тонус матки при беременности (1 триместр), симптомы этого заболевания были описаны выше, может быть вызван следующими факторами, это:

отрицательное нервно-психологическое состояние больной, вызванное стрессами и проблемами различного характера;
чрезмерная физическая нагрузка: подъем тяжестей, длительная ходьба или, наоборот, длительное нахождение в одной позе;
запоры, газообразование и другие нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Здесь кишечник или другой орган оказывает давление на матку;
активный половой акт;
гормональный сбой в организме, связанный с избытком мужских гормонов или нехваткой прогестерона, который снижает напряжение мышц гладкой мускулатуры;
сильный токсикоз;
различные аномалии матки, которые усложняют течение беременности;
резус-конфликт;
инфекционные и воспалительные заболевания женских гениталий, сопровождающиеся зудом, выделениями, болями;

Кроме перечисленных причин, гипертонус матки возникает: от сильного растяжения, когда плод большой или женщина ожидает более чем одного ребенка; от различных опухолей и новообразований; от ранних абортов и выкидышей; травм различного характера.

Тонус матки при желании можно определить дома. Для этого женщина должна лечь на спину и расслабиться. Аккуратно и нежно ощупать весь живот. Если его состояние мягкое, то нет оснований для тревоги, и матка имеет нормальный тонус. Твердый или чрезмерно упругий живот говорит о повышенном тонусе. При этом состоянии нужно как можно скорее показаться врачу.

Как происходит лечение тонуса

Обязательно нужно соблюдать все предписания лечащего врача если возник тонус матки при беременности в первом триместре. Лечение, во многом, зависит от опасности сложившейся ситуации. Если нет серьезной угрозы для вынашивания беременности, то гинеколог может провести амбулаторное лечение.

В этом случае женщине рекомендуют соблюдать поменьше тревожиться и больше спать. Назначают пить спазмолитики, самыми популярными из них являются «Но-шпа» и «Папаверин». Прописывают курс магния В6. Рекомендуют седативные препараты: пустырник, валериану. Все эти средства призваны не только устранить диагноз, но и убрать первопричину возникновения этого недуга.

Ели беременной недостает гормона прогестерона, то пациентке назначают препараты, устраняющие его дефицит. Чаще всего это «Дюфастон». Причиной тонуса может быть гиперандрогения или избыточное содержание мужских гормонов в организме. В этом случае выписывают лекарства, нормализующие содержание гормонов в организме. При сильном токсикозе, врачи стараются облегчить состояние больной. Если тонус вызван сбоем в работе желудочно-кишечного тракта, то необходимо избавиться от газообразования, запоров, метеоризма и других кишечных расстройств. Определенная терапия назначается и при резус-конфликте.

Если тонус матки амбулаторной терапией не удалось привести в норму и ситуация критическая, врачи госпитализируют пациентку. Кладут беременную женщину в стационар. Здесь будущая мама будет находиться в спокойном состоянии, не сможет нарушать постельный режим, заниматься домашними делами. Сводятся к минимуму все негативные эмоции. Кроме того, врачи более тщательно могут исследовать пациентку и проследить за её состоянием. Смогут вовремя остановить увеличение тонуса. Предупредят выкидыш и преждевременные роды.

Отказываясь от госпитализации, женщина идет на определенный риск, который не всегда бывает оправданным.

Профилактические меры

Повышенный тонус матки при беременности в первом триместре можно предупредить, если вовремя вспомнить о профилактике. Прежде всего, следует обеспечить слаженную работу всего организма, в том числе желудочно-кишечного тракта. Убрать, если есть, запоры, вздутие живота и метеоризм. Укрепят организм физические упражнения для беременных. Насытят организм кислородом ежедневные продолжительные прогулки на свежем воздухе. Отсутствие отрицательных эмоций, положительный настрой и юмор помогут справиться с любой житейской ситуацией.

Также беременная женщина должна высыпаться. Сон должен длиться не менее восьми часов. Правильно и сбалансировано питаться. Обогатить свой рацион фруктами и овощами с максимальным содержанием полезных веществ. Принимать витаминно-минеральный комплекс для беременных. Это тот период, где нет места вредным привычкам, если они присутствуют, то, с ними срочно нужно расстаться. Хотя от них следует отказываться ещё до момента зачатия.

Регулярно следует посещать лечащего врача. Вовремя сдавать анализы и проходить ультразвуковое обследование. Ни при каких обстоятельствах не поднимать тяжести. Переложить на домашних часть своих обязанностей. Побольше отдыхать и просто наслаждаться жизнью.

Если указывают на тонус матки при беременности симптомы (1 триместр особенно уязвим к воздействию внешних факторов), то следует на какое-то время воздержаться от половых контактов. Беременным женщинам нужно уметь расслабляться. Ещё необходимо заряжать себя положительными эмоциями на протяжении всего периода беременности.

О назначении врача-гинеколога

Грамотный врач, при постановке диагноза повышенный тонус матки при беременности в первом триместре, симптомы должен изучить основательно. Провести обследование и назначить УЗИ. Такая диагностика не только поможет назначить точное лечение пациентке, но и составит полную картину болезни. Как правило, женщинам в первом триместре при первых же подозрениях на гипертонус, советуют лечь на сохранение для обеспечения максимального покоя. Здесь не будет необходимости регулярно посещать поликлинику для обследования организма, ведь в стационаре все необходимые манипуляции проведут на месте.

Врач-гинеколог, ведущий женщину, должен быть в курсе всех проблем, беспокоящих пациентку, и учесть все патологии матки в начале беременности. Вовремя назначать необходимые препараты, ультразвуковое обследование и анализы. Оценивать ситуацию со всех точек зрения.

Тонус матки при беременности 1 триместр: что делать в первую очередь?

При обнаружении тонуса матки дама не должна поддаваться панике. Ей следует взять себя в руки и полностью оценить ситуацию. Можно самостоятельно принять «Папаверин» или «Но-шпу». При явных признаках тревоги или волнения можно выпить успокоительные средства, такие как пустырник или валериана. Посетить врача в этом случае нужно незамедлительно, не дожидаясь планового осмотра. Самолечение здесь крайне нежелательно.

При первых признаках напряжения матки следует закрыть глаза, сделать несколько глубоких вздохов и выдохов. Вспомнить что-нибудь приятное. Включить красивую Расслабиться. При этом тонус матки при беременности в первом триместре (симптомы которого могут показаться вначале страшными) снизится или придет в норму, но это при условии, что патология не приобрела серьезный характер. То есть нет кровотечения и сильных схваткообразных призывов. В последнем случае следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Если тонус связан с сильным токсикозом, то следует пересмотреть свой рацион. Есть необходимо как можно больше фруктов и овощей. Можно посоветоваться по поводу питания со своим врачом.

Диагностика заболевания

Тонус матки при беременности в первом триместре устанавливается путем диагностического обследования, которое проводит только лечащий гинеколог. Он делает пальпацию. Проверяет на ощупь живот беременной женщины, если матка в тонусе, то он будет твердым. В это время беременная лежит на спине. После этих манипуляций, врач при необходимости назначает УЗИ, при котором определяют размер локального или тотального мышечного слоя матки. В некоторых случаях тонус определяют специальным прибором - тонусометром, который имеет специальный датчик и точно определяет диагноз. Только после тщательного обследования врач назначает пациентке полноценное терапевтическое лечение.

Насколько опасен тонус матки

На протяжении периода всей беременности может возникать кратковременное и длительное напряжение маточных мышц. Первое считают нормой. Такой тонус матки снимают не выходя из дома. Он не представляет серьезной опасности для жизни матери и ребенка.

Длительный тонус матки при беременности (1 триместр) может иметь самые печальные последствия и закончиться самопроизвольным выкидышем. Особенно опасны тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения. Такой показатель здоровья отражается и на ребенке, так как нарушается полноценное кровоснабжение органов малого таза, что приводит к гипоксии плода и влияет на его физическое и умственное развитие. Может возникнуть замершая беременность. Всего этого поможет избежать только своевременная квалифицированная помощь.

Своевременная помощь без лекарственных средств

Тонус матки при беременности (первый триместр) можно убрать, не прибегая к медицине. Например, упражнением из йоги под названием «Кошечка». Стоя на четвереньках нужно поднять голову вверх и прогнуть спину. В таком положении следует находиться не менее пяти секунд. Затем плавно вернуться в прежнюю позицию. Его нужно делать не менее трех раз. Далее следует полежать около часа. После того как организм отдохнул и восстановился, кровать следует покидать плавно, не делая резких движений.

Мышечное расслабление лица и шеи, ровное и спокойное дыхание поможет убрать или ослабить тонус матки при беременности (1 триместр). Лечение продолжают успокоительным травяным чаем, в состав которого могут входить такие растения, как мелисса, мята, валериана и пустырник.

Расслабит матку поза, в которой беременная стоит на коленях и упирается локтями в пол. В этом случае матка оказывается в подвешенном положении. Так следует постоять 10-15 минут. После этого нужно немного полежать.

Беременной следует не только воздерживаться от ношения тяжестей, но и придерживаться определенного распорядка дня, соблюдать диету и высыпаться. Вынашивание малыша дело серьезное и к нему надо подойти со всей ответственностью. Вовремя выполнять все назначения. Беречь себя и своего будущего малыша. Иметь только положительные эмоции.

Нередко этот симптом угрозы прерывания беременности остается незамеченным будущей мамой, что приводит к более серьезным последствиям.

Вы занимались когда-либо спортом? Поднимали тяжести? Сожмите руку в кулак что есть силы. Посмотрите на мышцы руки: они увеличились, стали четко контурироваться, уплотнились – пришли в тонус. Подобно тому, как происходит активация скелетных мышц, приходят в тонус и мышцы матки (миометрия). С той лишь разницей, что процессы напряжения-расслабления мышц рук, ног, спины подвластны вашим желаниям, поскольку их работа контролируется центральной нервной системой. С маткой же дела обстоят сложнее, от вашей воли здесь ничего не зависит.

Матка в тонусе: симптомы

Какие же симптомы могут нам сказать о тонусе матки ? Это прежде всего тянущая, монотонная, длительная боль внизу живота, без четкой локализации. «Где-то внизу, как при менструации», – часто говорят пациентки. Боль может отдаваться в область поясницы, крестца, промежности. Во втором и третьем триместрах, положив руки на живот, будущая мама самостоятельно определяет плотную матку с четкими контурами. Нередко могут появляться кровяные выделения из половых путей. Важно помнить, что любые не светлые выделения – бежевые, коричневые, розовые, с прожилками крови, алые, обильные, мажущие – расцениваются как кровяные. Они опасны во время беременности и требуют незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика: гипертонус матки

Матка женщины – полый мышечный орган, расположенный в средней части полости малого таза. Как и любой гладкомышечной ткани, миометрию присущи свойства – возбудимость, тонус, растяжение, пластичность и эластичность. В норме во время беременности матка должна быть расслаблена. Именно в этом случае создаются благоприятные условия для прикрепления плодного яйца, образования плаценты. В матке происходит рост и развитие плода, формируются внеплодные структуры – плацента, околоплодные воды, пуповина, оболочки.

По ряду причин миометрий может приходить в тонус – мышца утолщается, становится плотной. Во время осмотра женщины на кресле в первом триместре беременности врач акушер-гинеколог очень четко определяет руками повышенный тонус. Утолщение стенки матки видит во время исследования и доктор, проводящий ультразвуковую диагностику. При этом в заключении он обычно обозначает проблему следующими терминами: «тонус миометрия повышен» либо «гипертонус миометрия».

Последствия гипертонуса

Каждая будущая мама должна понимать, что, как бы ни был определен тонус – на приеме при осмотре врачом акушером-гинекологом, ею самостоятельно или же во время ультразвукового исследования, – это угроза прерывания беременности. Тонус матки требует пристального внимания как женщины, так и врача, ведущего беременность.

Тонус миометрия в первом триместре приводит к отслойке плодного яйца, хориона (так называется будущая плацента) и, как итог, – случается самопроизвольный выкидыш. Нередко прерывания беременности не происходит, но из-за большой площади отслойки беременность замирает, останавливается в своем развитии ввиду нарушения питания и доставки кислорода. При этом зачастую женщину не беспокоят кровяные выделения, появляются лишь периодические тянущие боли внизу живота. А при скрининговом ультразвуковом исследовании в 11–13 недель выясняется, что беременность неразвивающаяся, замершая на сроке 6–7 недель, визуализируется большая ретрохориальная гематома (скопление крови при отслоении плодного яйца от хориона – предшественника плаценты).

Во 2 и 3 триместре тонус миометрия редко приводит к отслойке плаценты, только в случае ее аномального расположения (низкая плацентация) или если плацента перекрывает область внутреннего зева.

Но есть другая опасность. Матка сжимает плодный пузырь с малышом и околоплодными водами, которых после 20 недель уже немало (600–1500 мл на доношенных сроках). Усиливается давление на нижний сегмент, внутренний зев. Плодный пузырь под действием тонуса начинает работать по типу клина, шейка матки открывается и происходят преждевременные роды. Бывает, что околоплодные воды отходят при сохраненной шейке матки. Но итог один – прерывание беременности.

Причины гипертонуса

Причин появления тонуса матки во время беременности – множество. Редко можно выделить какую-то одну, чаще они сочетаются: стрессы, недосыпание, тяжелый физический труд, многочасовая работа, занятия спортом, авиаперелеты, переезды на длительные расстояния, половая жизнь до 12 недель беременности, простудные заболевания. Немаловажную роль играют вредные привычки – курение, алкоголизм, но есть и иные факторы, приводящие к повышенному тонусу матки.

Инфекции . Прежде всего это инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы и др. Они вызывают воспалительные процессы органов малого таза, в том числе в матке. Усиливается синтез противовоспалительных цитокинов – это биологически активные вещества, обеспечивающие в организме воспалительный ответ и неблагоприятно влияющие на течение беременности и развитие плода. К ним относятся интерлейкины, интерферон, повышающие тонус миометрия. Кроме того, в этом случае высока вероятность и внутриутробного инфицирования малыша.

Гормональный сбой . Недостаточность прогестерона является не менее редкой причиной повышения тонуса миометрия. Особенно важен прогестерон в первом триместре беременности. Он расслабляет миометрий, способствует нормальным процессам имплантации и формирования плаценты. В первом триместре этот гормон синтезируется желтым телом яичника, при его недостаточной функции прогестерона вырабатывается мало, и беременность протекает на фоне гипертонуса матки, что ведет к угрозе прерывания беременности. К 16 неделям синтез гормонов на себя берет плацента, и риск невынашивания уменьшается.

Помимо прогестероновой недостаточности есть ряд гормональных нарушений, вследствие которых беременность протекает с угрозой прерывания: гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), гиперпролактинемия (повышенный уровень гормона пролактина крови), патология щитовидной железы – гипер- или гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит.

Группы риска . После хирургических вмешательств в матке (аборты, диагностические манипуляции), родов, осложнившихся воспалительным процессом, могут формироваться сращения – внутриматочные синехии. В таких случаях беременность протекает на фоне повышенного тонуса матки, с угрозой прерывания, с кровяными выделениями.

Эндометриоз, миома (особенно такое расположение опухоли, когда она вдается в маточную полость, деформируя ее), – все это обстоятельства, сопутствующие повышению тонуса миометрия во время беременности.
У женщин с нарушениями в системе гемостаза (комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечения), с изменениями показателей свертывающей или противосвертывающей систем крови, наличием антител к фосфолипидам клеток беременность протекает с повышенным тонусом матки, начиная с самых малых сроков.

Многоплодная беременность, беременность, осложнившаяся многоводием, маловодием, часто проходит на фоне тонуса матки и осложняется преждевременными родами.

У пациенток с хроническими заболеваниями, с тяжелой соматической патологией (например, бронхиальная астма, сахарный диабет), перенесших простудные, вирусные заболевания во время текущей беременности, очень часто бывает тонус матки.

Как лечить гипертонус матки

Тонус, безусловно, нужно снимать, матку необходимо расслаблять, в противном случае это состояние может закончиться самопроизвольным выкидышем.

Если будущая мама не входит ни в одну из групп риска, у нее все в порядке со здоровьем, это первая беременность, наступившая без каких?либо проблем и протекающая благополучно до настоящего момента, отсутствовали кровяные выделения из половых путей за все время вынашивания, но при этом женщину беспокоят незначительные тянущие боли внизу живота и, по словам доктора, тонус матки повышен либо матка возбудима при пальпации – можно провести амбулаторное лечение, но при обязательном соблюдении постельного режима. Поэтому важно помнить, что ни о какой работе, даже рутинной, по дому и речи идти не может!

В таком случае назначаются спазмолитики (НО-ШПА в таблетках, СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ), витамины, МАГНЕ В6, седативные препараты (ВАЛЕРИАНА, ПУСТЫРНИК), возможно назначение гестагенных препаратов – ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН. Дозировки и схемы лечения назначаются индивидуально для каждой пациентки врачом.

Если же будущая мама дома или на работе почувствовала характерные тянущие боли внизу живота, и нет возможности связаться с лечащим доктором, необходимо выпить НО-ШПУ в дозировке 0,04–0,08 г, можно ввести ректально СВЕЧУ С ПАПАВЕРИНОМ и принять 2 таблетки ВАЛЕРИАНЫ.

В случае если будущая мама входит в группу риска, появились кровяные выделения, схваткооб-
разные боли внизу живота – необходима незамедлительная госпитализация в стационар. Лечение, проводимое в стационаре, будет зависеть от срока беременности и клинической картины.

В 1 триместре обычно назначают внутримышечные инъекции ПАПАВЕРИНА, НО-ШПЫ, ПРОГЕСТЕРОНА, витамины, седативные препараты (успокоительные), УТРОЖЕСТАН либо ДЮФАСТОН. Эти лекарственные средства обладают различным механизмом действия, но результат их приема один – расслабление маточной мускулатуры. В случае кровяных выделений обязательно назначение гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов – ЭТАМЗИЛАТА НАТРИЯ, ДИЦИНОНА, ТРАНЕКСАМА.

После 16 недель арсенал лекарств для снижения тонуса матки расширяется, и, вместе с тем, отпадает нужда использовать гормональные препараты. Их на этом сроке обычно начинают постепенно отменять, при отсутствии показаний к более длительному приему.

Дополнительно может быть назначено физиотерапевтическое лечение, способствующее расслаблению маточной мускулатуры. К этим методам относятся:

Эндоназальная гальванизация – применение с лечебной целью непрерывного постоянного тока малой силы и низкого напряжения, подводимого к организму контактно, посредством электродов.

Электрофорез с магнезией – воздействие на организм постоянным током и вводимыми при его помощи через кожу или слизистые оболочки частицами лекарственного вещества – магнезии сульфата.

Электроанальгезия – обезболивание с помощью слабых электрических разрядов, подающихся через кожу, которые блокируют проведение болевых импульсов к мозгу.

Электрорелаксация матки – воздействие на нервно-мышечный аппарат матки переменным синусоидальным током для подавления сократительной активности этого органа. При угрозе прерывания беременности с 15–16 недель электрорелаксация является более предпочтительным методом перед другими способами терапии угрозы прерывания, так как отсутствует побочное действие медикаментов, а эффект наступает уже в процессе процедуры.

Электрорелаксация матки может быть использована для оказания экстренной помощи при угрозе прерывания беременности.

Во 2 и 3 триместре возможно внутривенное капельное введение ГИНИПРАЛА, СЕРНОКИСЛОЙ МАГНЕЗИИ.

Показаны также инъекции спазмолитиков – ПАПАВЕРИН, НО-ШПА. Рекомендуются препараты – блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, КОРИНФАР). Эти лекарственные средства блокируют кальциевые каналы в миометрии, кальций не транспортируется, мышца при этом не может сокращаться и расслабляется.
Для усиления спазмолитического эффекта добавляют таблетированные формы препаратов, снижающих тонус матки – ГИНИПРАЛ, НО-ШПУ в таблетках, а также СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ.

Обязательно в схему лечения включают витамины: в инъекционной форме – внутривенно, в таблетированной форме с целью улучшения обменных процессов, нормализации деятельности ЦНС.

Назначаются также седативные препараты в таблетированной форме или в виде настоек. Необходимо применять средства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение (КУРАНТИЛ, ПЕНТОКСИФИЛЛИН, ЭУФИЛЛИН, ТРЕНТАЛ), лекарства, улучшающие обменные процессы (АКТОВЕГИН, КОКАРБОКСИЛАЗА, РИБОКСИН, ОРОТАТ КАЛИЯ, ПАНТОТЕНАТ КАЛЬЦИЯ, ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА), антигипоксанты (препараты, повышающие устойчивость нервных клеток плода к недостатку кислорода – ИНСТЕНОН, ПИРАЦЕТАМ), гепатопротекторы (вещества, улучшающие функцию печени – ХОФИТОЛ, ЭССЕНЦИАЛЕ).

Повышенный тонус мышц матки – это повод не для эмоций, а для более внимательного отношения к себе. Поэтому если доктор поставил будущей маме диагноз гипертонус матки – ей нужно не расстраиваться, а всего-навсего уделить чуть больше внимания себе и своему состоянию и прислушаться к советам лечащего врача.

Для будущей мамы ее новое состояние становится фантастическим, появляются новые ощущения, привычки, желания и эмоции. Но кроме наслаждения от космических чувств вынашивания маленькой жизни, приходится постоянно следить за состоянием здоровья. Тонус матки при беременности частый диагноз, который может услышать женщина на разных сроках. Необходимо снизить все риски и опасности, связанные с этой патологией, для жизнеспособности и развития малыша.

Матка, особенности строения

Представить себе как происходит зачатие с последующим вынашиванием очень просто. После слияния яйцеклетки и сперматозоида, образуется особая клетка — зигота. Именно она основа всех будущих внутренних систем и органов. Уже через неделю после оплодотворения околоплодное яйцо крепится к матке.

Этот орган состоит из 3 слоев. Периметрий – наружная оболочка, миометрий – мышечная ткань, которая и выполняет столь опасные сокращения и эндометрий – внутренний слой, во время беременности его сосуды будут входить в состав плаценты, для снабжения ребенка кислородом и питательными веществами.

А что такое тонус матки? Это мышечные сокращения, которые наблюдаются раньше срока предполагаемых родов. По мере роста плода будет увеличиваться и главный репродуктивный орган, к 40 неделям его вес достигает 2 кг. Природой задумано, что напряжение происходят только во время месячных, когда оплодотворение не произошло, и частицы эндометрия (кровеносные сосуды) выходят наружу.

После наступления зачатия матка в норме должна находиться все 9 месяцев в спокойном расслабленном состоянии. Также повышаться тонус будет непосредственно перед родами, за 1-2 недели, подобные состояния называются тренировочными схватками, они опасности не представляют.

Как определить тонус матки

Можно самостоятельно определить повышенный тонус матки на разных сроках беременности. Достаточно просто диагностировать будущей маме, в каком состоянии находится репродуктивный орган. При появлении первых признаков, обязательно необходима консультация доктора.

Симптомы тонуса матки при беременности:

наиболее опасными сокращения считаются в 1 триместре, в этот период может ощущаться тяжесть как во время менструации, сопровождается тянущейся болью внизу живота, отдающейся в пояснице, если игнорировать подобное состояние, появляется угроза самопроизвольного выкидыша, до 12 недель необходимо чутко следить за любыми возникающими ощущениями;
симптомы во 2 триместре схожи с появляющимися признаками в 3 триместре, визуально можно отметить сжатие живота, при нажатии он становится твердым, словно камень, учащается мочеиспускание, наблюдается головокружение, и женщина легко распознает повышение тонуса;
появившаяся тянущая боль и заметные сокращения после 36 недель сигнализируют о начале подготовке организма к процессу родов, за неделю могут появиться ложные схватки, довольно интенсивные и продолжительные;
в некоторых случаях может тонус протекать бессимптомно, будущая мама чувствует себя прекрасно, ведет активный образ жизни, и диагноз врача вызывает удивление, для получения подтверждения состояния, стоит провести рекомендуемые исследования.

При появлении болевых ощущений внизу живота вместе с выделениями красного или коричневого цвета на любом сроке вынашивания, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Причины появления

Если самостоятельно определить тонус матки по возникшим дискомфортным ощущениям внизу живота достаточно просто, то разобраться в провоцирующих факторах, приходится только с помощью врача.

Основные причины:

на ранних сроках обуславливается гормональным фоном, недостаток прогестерона приводит к отторжению эмбриона материнским организмом;
анатомические патологии матки – неполное развитие или отклонения формирования органов репродуктивной системы;
при преобладании у беременной мужских гормонов, сопутствующие признаки гиперандрогении – рост волос над верхней губой и подбородке, частая смена настроения, нерегулярный цикл, плохое состояние кожи;
если гипофизом вырабатывается большое количество пролактина, обнаружить это можно только по анализу крови, до наступления беременности проявляется в нерегулярности цикла;
воспалительные заболевания репродуктивной системы, которые были перенесены задолго до наступления зачатия;
миома матки – доброкачественно образование, в период вынашивания лечение проводится препаратами с повышенным содержанием железа, назначается особый рацион питания, только после родов возможна терапия гормональными медикаментами;
многоводие, вынашивание нескольких плодов, а также крупный размер ребенка приводит к повышению давления, и естественно мышечный орган начинает сокращаться;
хронические заболевания внутренних органов, сбои в работе сердечно-сосудистой, выделительной, эндокринной систем провоцируют повышение тонуса, нередко в таких случаях женщине рекомендуется лечь в стационар.

Огромное значение имеет образ жизни, который ведет беременная. Вредные привычки, отсутствие рационального питания, физическое и умственное напряжение ведут возникновение патологических состояний.

Диагностика

В медицине существует несколько способ, позволяющих обнаружить подобные отклонения. Женщины часто задаются вопросом — как понять, что матка при беременности в тонусе? Для этого можно пройти очередной осмотр у гинеколога, врач быстро определит, существует угроза или нет. Для выявления степени и расположения, используется УЗИ.

1 степень – незначительное уплотнение матки, протекающее бессимптомно, проходит самостоятельно в расслабленном, спокойном состоянии, возможные болезненные ощущения внизу живота, они имеют кратковременный характер, рекомендуются ограничения в режиме активности и отдыха;
2 степень – напряжение репродуктивного органа выше, а значит и более выражена боль в крестце, внизу живота, пояснице, требуется медикаментозная терапия;
3 степень – при любом незначительном нажатии матка становится каменной, усиливаются боли в области живота и пояснице, женщина не может выполнять привычные обязанности, состояние требует полного покоя и квалифицированного лечения.

Виды

Гипертонус по передней стенке определяется, если мышечные волокна передней стенки матки находятся в напряжении, это явный сигнал об осложнениях. При отсутствии квалифицированного и своевременного лечения, могут возникать кровянистые выделения, и усиливаться боли, прямые признаки угрозы выкидыша. Экстренная помощь, заключающаяся в госпитализации, она рекомендуется женщине при возникновении тонуса по передней стенке как на 1, так и на 2,3 триместре.

Тонус по задней стенке зачастую не имеет выраженных симптомов, будущая мама может и не почувствовать сокращения. В некоторых случаях наблюдается дискомфорт при ходьбе, после выполнения физических нагрузок, или эмоциональных переживаний. Иногда беременная чувствует давление во влагалище или прямой кишке, если был опыт родов, ощущения схожие с потугами.

Лечение и терапия

Хвататься за голову в панике, однозначно не стоит. Если матка в тонусе при беременности, что делать — подскажет лечащий врач. Первоначально потребуется диагностика для выявления причин — анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза получение репродуктивной гормональной панели, дополнительные исследования. И лишь после получения результатов будет разработан план действий.

Чем снять гипертонус на разных сроках беременности:

в 1 триместре женщине назначается полный покой, включающий постельный режим, поэтому рекомендуется лечь в стационар, также необходимо пропить комплекс провитаминов, если причина кроется в гормональных сбоях, индивидуально подбирается соответствующие диагнозу препараты;
при признаках гипертонуса во 2 триместре применяются спазмолитики Но-шпа (перорально или внутримышечно) с Папаверином (суппозитории), щадящие седативные препараты, в частности настойки пустырника и валерианы, среди медикаментов — это Сибазол и Нозепам, снижают мышечную активность — Бриканилом, Партусистеном, сульфатом магния;
в последнем триместре минимизируется риск рождения нежизнеспособного плода с помощью медикаментозной терапии, для торможения преждевременных родов используются токолитики.

Быстро снять напряжение матки помогут простые, но эффективные упражнения:

сесть удобно на диван или кресло, закрыть глаза, расслабить мышцы шеи и лица, сосредоточится на дыхании ровном и глубоком, провести в таком положении от 10 минут до часа;
встать в позу собаки, откинуть голову назад, одновременно прогнув спину, взгляд фиксируется на потолке, задержаться на 3 минуты, после лечь, отдохнуть на час;
нужно чтобы матка находилась некоторое время в подвешенном состоянии, опереться локтями о стол или спинку стула, простояв так 5 минут, можно лечь в кровать.

Кроме того, беременным будет рекомендован особый щадящим режим, а также рацион питания (овощи, злаковые, орехи). При угрозе тонуса назначаются теплые травяные ванны, со второго триместра рекомендуется носить бандаж. Полезно будущей маме освоить технику самомассажа – легкое расслабляющее поглаживание низа живота и профилактическую гимнастику.