Как проявляется шейный. Симптомы шейного остеохондроза у женщин: особенности возникновения и лечение

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дистрофически-дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков с последующим поражением тел близлежащих позвонков, отростков, спинномозговых нервных корешков, симпатических сплетений, мышц и фасций шеи, сосудов, осуществляющих кровоснабжение стволового отдела головного мозга, плечевого пояса.

Это заболевание может стать причиной сужения позвоночного канала, сдавления спинного мозга. Межпозвоночные диски неспособны к регенерации, с возрастом из-за нарушения метаболических процессов, физической перегрузки, неадекватного двигательного стереотипа преждевременно «изнашиваются». После 25 лет пульпозное ядро, находящегося внутри фиброзного кольца, начинает инволюцию, замещаясь фиброзно-хрящевой тканью, причем в шейном отделе это происходит быстрее всего. Симптомы шейного остеохондроза обусловлены нарушением целостности диска, пролабированием пульпозного ядра, наличием грыж Шморля, остеофитов, раздражением ими нервных сплетений, сосудов области шеи.

Какие бывают симптомы этого заболевания по порядку частоты встречаемости

Шейная радикулопатия

Простреливающая боль шеи и рук, связанная с компрессией определенного нервного корешка спинного мозга. При повреждении 5-го шейного корешка (Сv) наблюдается резкая болезненность области шеи, ключицы, внешней стороны плеча, слабость дельтовидной мышцы, гиперестезия наружной поверхности плеча.

Сдавление корешка СVI вызывает боль в шее, лопатке, по наружной поверхности плеча, внутренней части предплечья, большого пальца. Уменьшается болевая чувствительность этой части тела. Ослабляется сухожильный рефлекс с бицепса. Поражения 7-го спинномозгового корешка (СvII) вызывает боль в шее, лопатке, задне-наружной поверхности плеча и предплечья, указательном и среднем пальцах с нарушением чувствительности этих же зон.

Снижен рефлекс с треглавой мышцы. Боль, нарушение чувствительности при компрессии корешка СvIII возникает в шее, с лучевой стороны предплечья, мизинце. Снижен супинаторный рефлекс.

Плечелопаточный периартроз

Болевой рефлекторный синдром обострения шейного остеохондроза, возникающий после переохлаждения, травматизации, поднятия тяжести. Жалобы на тянущую, горящую, сковывающую боль в спине, передних отделах грудной клетки, между лопаток, области шеи, плечевого сустава, плеча. Как результат болезненной импульсации появляется защитная контрактура пораженных мышц плеча, чаще всего внешних ротаторов и бицепса.

Боль усиливается ночью, при отведении руки, закладывании ее под спину. При длительном течении заболевания может наблюдаться атрофия дельтовидной, над- и подостистой, подлопаточной мышцы.

Гипоальгезия внешней поверхности плеча. Со временем появляются болезненные проявления нейроостеофиброз а большой грудной, круглой мышц. Однако, болезненны не все движения в плечевом суставе. Покачивания рукой вперед назад не вызывают дискомфорта. Нарушение вегетатики проявляется отеком, нарастанием синюшности кисти (симптом Стейброккера).

Синдром передней лестничной мышцы

Рефлекторная контрактура этой мышцы вызывает компрессию (сдавление) подключичных артерий и плечевого сплетения. Возникает болезненность шеи, особенно при повороте головы в здоровую сторону, которая распространяется на внутреннюю поверхность плеча, предплечья, кисти до 4-го, 5-го пальцев. Люди с этим синдромом держат голову слегка наклоненной вперед к больной стороне. При длительном течении наблюдается атрофия мышц кисти, парестезии с последующей потерей чувствительности на лучевой поверхности, ослабление пульса на лучевой артерии. Глубокий вдох обостряет боль.

Синдром позвоночного нерва

Задний шейный симпаталгический синдром («шейная мигрень»). Его возникновение связывают с наличием костных разрастаний (остеофитов) отростков крючкообразных суставов шейных позвонков. У человека возникает приступообразная локализированная боль в затылке, распространяющая ся на другие части черепа. Типично появление симптомов в одной половине головы.

Симптомы нарушения вертебробазилярной системы

Развивается преимущественно у людей с атеросклеротическим поражением позвоночных артерий, хроническим повышением кровяного давления. Появляются головокружение, чувство нехватки воздуха, общая слабость. При резком наклоне или повороте головы может возникнуть кратковременная потеря сознания, дереализация, нарушение ориентировки, заложенность ушей. Если из-за нарушения кровообращения страдают стволовые отделы мозга, появляется покалывание, жжение языка, глотки.

Симптом позвоночной артерии – вестибулярные нарушения статики, координации, походки. Появляется непереносимость шума и яркого света, тошнота, сердцебиение, сердечная боль. Зрительные, глазодвигательные расстройства – ухудшение остроты зрения, сужение и выпадение полей зрения, диплопия.

Дискогенная цервикальная миелопатия

Грыжи Шморля уменьшают сагитальный диаметр позвоночного канала. Происходит компрессия спинного мозга. П роявляется медленно нарастающей слабостью и ощущением «скованности» в ногах, онемением, атрофией мышц и слабостью кистей, фасцикулярными подергиваниями, тремором головы, пирамидными расстройствами (значительное повышение сухожильных и периостальных рефлексов, наличие патологических рефлексов).

Гипоталамический синдром

Нарушение кровоснабжения древних стволовых структур вызывает клинику поражения гипоталамуса с вегето-сосудистыми растройствами. Больные жалуются на хандру, депрессию и панические атаки, резкую слабость в руках, приступы боли в области сердца, зябкость конечностей, мраморность кожных покровов.

Они часто лечатся у кардиолога, психиатра, хотя истинной первопричиной заболевания является шейный остеохондроз. Типичен симптом Эрбена – снижения температуры стоп, тыла кисти, предплечья.

Наличие синдрома можно легко проверить с помощью пробы Боголепова. Поднимаете руки до уровня глаз, оцениваете окраску кожных покровов и пульс на обеих руках, затем поднимаете одну конечность вверх, а другую опускаете вниз. Через 30 с возвращаете руки в исходное положение. В норме цвет ногтей выравнивается через 30 с.

Симптомы шейного остеохондроза могут маскироваться под различные заболевания. Для правильной диагностики необходима консультация квалифицированно го специалиста, современные методы лучевой диагностики. Мануальная терапия шейного отдела опасна возникновением не совместимых с жизнью осложнений. опубликовано

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Шейный остеохондроз, сосредоточение которого отмечается, как можно определить из названия, в области шеи, является достаточно частой патологией. Шейный остеохондроз, симптомы которого не всегда могут однозначно рассматриваться исключительно в качестве этого заболевания, учитывая особенности его локализации и местных процессов, нередко приводит к обращению к специалистам других областей, настолько противоречива эта симптоматика.

Общее описание

Преимущественно развитие шейного остеохондроза происходит по причине сидячего образа жизни, чему в особенности способствует значительное переключение от физического труда, пусть и в умеренной степени, распространенного ранее, к труду интеллектуальному, которому, опять же, сопутствует сидячая работа.

В целом, до того, как мы перейдем к рассмотрению симптоматики, свойственной шейному остеохондрозу, хотелось бы заметить, что в ней можно заметить определенные отличия от симптоматики, сопровождающей остеохондроз в целом, что, пожалуй, не должно быть особенно удивительным, учитывая те анатомические особенности, которыми располагает конкретная, интересующая нас, область (собственно шейный отдел).

Сосредоточенные в области шеи позвонки прилегают достаточно плотно друг к другу. Между тем, расположенный в шейном отделе каркас развит не слишком хорошо, что является способствующим фактором к смещению позвонков. Оно же, в свою очередь, становится причиной сдавливания нервов и сосудов, которых в шейном отделе более чем предостаточно. Так, например, именно здесь пролегает позвоночная артерия, с чьей помощью обеспечивается кровоснабжение головного мозга (а точнее – задних его отделов, представленных в виде продолговатого мозга и мозжечка).

Компрессия (то есть сжатие) позвоночной артерии из-за снижения кровообращения может спровоцировать ишемию спинного и головного мозга, а если рассматривать острые варианты подобного течения, то и вовсе стать причиной спинального инсульта. Кстати, о подобном поражении артерии можно судить по появлению симптомов в виде нарушения координации движений, частых головокружений, а также нарушений, связанных со зрением и слухом.

Общая компактность, которой располагает шейный отдел, может стать причиной того, что даже незначительное напряжение мышц или позвонковое смещение приведет к сдавливанию нервных окончаний, что подразумевает под собой защемление в шейном отделе нерва, чем также могут быть подвергнуты и сосудистые структуры. Остеофиты, которые формируются на фоне подобных условий, приводят лишь к ухудшению ситуации, учитывая компактность, свойственную шейному отделу. Напомним нашим читателям, что в качестве остеофитов определяются наросты небольших размеров, формирующиеся непосредственно на кости, в качестве составляющих этого нароста выступают те вещества, которые образуются в процессе патологического по своей сути гипертрофического процесса (то есть в общем понимании гипертрофия – это процесс, при котором происходит увеличение отдельной части тела/органа).

Помимо этого, именно шейный остеохондроз становится причиной развития протрузий и грыж в позвоночнике, воздействие которых, кроме таких особенностей как смещение позвонков, напряжение позвонков и формирование остеофитов, также сдавливает нервный корешок, и, тем самым, приводит к развитию в нем отека и воспаления. В результате, возвращаясь, опять же, к компактным размерам, которыми располагает позвоночный канал интересующего нас отдела, остается акцентировать, что корешок охватывает его объем полностью, в результате чего происходит дополнительное сдавливание – на этот раз непосредственно в позвоночном канале. В качестве выраженного проявления подобного течения заболевания отмечается болевой синдром.

Далее остеохондроз также может привести и к сдавливанию головного мозга, причем, учитывая узость, свойственную позвоночному каналу рассматриваемого отдела, происходит так значительно чаще, чем при рассмотрении процессов в поясничном и в грудном отделах. Что примечательно, зона поражения сводится при шейном остеохондрозе не только к поражению собственно шеи и головы, но и к поражению конечностей (по верхним подобный результат диагностируется значительно чаще). Учитывая такие особенности шейного остеохондроза, именно он становится одной из частых причин инвалидизации больных.

Итак, попробуем подвести итоги, в которых в частности хотелось бы затронуть еще раз те факторы, которые приводят к компрессии нервных и сосудистых структур при остеохондрозе шейного отдела.

• Соскальзывание (или смещение) позвоночного диска. Подразумевает это состояние конкретное определение – спондилолистез. В большинстве своем подобного типа смещения минимальны по частоте их возникновения на практике, к тому же важным здесь является то, что даже незначительное смещение провоцирует развитие паралича, не говоря уже о смещении более серьезном, которое приводит ни к чему иному, как к летальному исходу.
• Остеофиты. Шейный остеохондроз, как мы уже отметили, провоцирует развитие соответствующих разрастаний, то есть остеофитов. Они же, в свою очередь, располагаясь с боков тел позвонков, приводят к раздражению тех мышц, которые непосредственным образом к ним прилегают, что обеспечивает повышение их тонуса. Нагрузка, воздействующая на позвонки, таким образом, увеличивается, это уже провоцирует увеличение оказываемого на межпозвонковый диск давления при одновременном уменьшении его же высоты. На фоне подобного течения процесса возрастает риск формирования протрузии. Направленные к каналу прохождения позвоночной артерии остеофиты могут спровоцировать сужение.
• Формирование протрузии, грыж позвоночника. Все это является одним из вариантов исхода развития процессов, актуальных для шейного остеохондроза.
• Изменение высоты позвоночного диска (то есть его уплощение). В частых случаях уменьшение высоты происходит по причине уменьшения в размерах межпозвонкового отверстия. Помимо этого важно отметить, что даже неудачное совершение поворота шеей может привести к подвывиху шейных позвонков, в результате чего обеспечивается дополнительное сдавливание (то есть компрессия).

Шейный остеохондроз: симптомы

Изменения, происходящие с позвоночником при шейном остеохондрозе, протекают в комплексе с множеством клинических проявлений. Что примечательно, перечисление их может позволить выделить порядка трех десятков вариантов, при этом самым интересным и неожиданным для самих же пациентов может оказаться тот факт, что помимо «традиционной» боли в шее, приходится сталкиваться с симптомами, совершенно не попадающими, на первый взгляд, под рассматриваемое заболевание. Так, например, не каждый приобщит самостоятельно к такому диагнозу боль в локтевом суставе, слабость ног или зрительные расстройства, а также некоторые другие проявления, которые мы также постараемся охватить в рассмотрении ниже.

Для представления тех основных симптомов, которые могут сопутствовать шейному остеохондрозу, условно выделим для них три основные группы, определенные в соответствии с преимущественным для каждой из них вовлечением в патологический процесс центральной нервной системы.

• I группа. Сюда относится неврологическая симптоматика заболевания, рассматриваемая в качестве его осложнения, возникшего по причине воздействия процесса непосредственно на диски и нервные корешки, а также на нервы и сплетения (иными словами, процесс касается периферического отдела нервной системы).
• II группа. В данном случае речь идет об актуальной для шейного остеохондроза симптоматике, проявляющейся при непосредственном влиянии патологического процесса на спинной мозг.
• III группа. Симптоматика, связанная напрямую с теми процессами, которые при шейном остеохондрозе происходят в головном мозге, а, следовательно, в черепных нервах, в структурах и оболочках его полушарий, в стволе и в сосудах мозга.

Вкратце по каждой из групп можно отметить, что симптомы шейного остеохондроз первой группы преимущественно заключаются в болевых ощущениях, симптомы второй – в двигательных расстройствах, а симптомы третьей – в явлениях, связанных с патологическим воздействием, оказываемым на сосуды, собственно в сосудистых явлениях. Безусловно, в частых случаях отмечается проявление этих симптомов не только в чистом их виде, но и в виде сочетанном друг с другом, что, однако, не исключает возможности определения ведущей группы из перечисленных вариантов на основании имеющейся симптоматики.

Шейный остеохондроз: симптомы первой группы

Как ранее было нами отмечено, первая группа заключает в себе симптоматику в виде болезненных проявлений, которая возникает по причине поражения в нервной системе периферического отдела. Сюда относятся как постоянные боли в шее (определяемые как «церви-каглия»), так и шейный радикулит, шейный прострел. Помимо этого также могут появиться боли мышечные, суставные боли (лучезапястный сустав, сустав локтевой или плечевой), боли в области грудной клетки (что может подразумевать боль в области сердца, печени).

Следует заметить, что боли в шее – это первый симптом шейного остеохондроза, причем отмечается он практически у всех больным с данным диагнозом. Появляются такие боли в утреннее время после пробуждения, усиливаясь в момент попыток перевернуться в лежачем положении, а также при смехе, кашле, неудачном повороте головы или при чихании, что уже возможно и в любом другом положении тела. Характер болевых ощущений можно определить как сверлящий и тупой, в некоторых случаях боль может быть и стреляющей, однако вне зависимости от конкретного варианта, локализация этих болевых ощущений сосредотачивается в самой глубине шеи. Что касается длительности боли, то она может быть как периодической, так и постоянной.

Боль, появившись с пробуждением, подлежит сокращению в собственной интенсивности, что происходит в течение дня, возможным становится и полное их исчезновение. Не исключается иррадация боли (ее распространение) к плечевой области и к поверхности шеи.

Помимо указанных вариантов проявления боли возможно и острое ее проявление в различной степени выраженности. Одними пациентами актуальное в такие моменты состояние может определяться аналогией с «ударом током», у других это «стреляющая боль» или боль «прокалывающая».

Также может отмечаться напряжение мышц шеи (умеренное), затрудненность дыхания в области шейного отдела. Острый период проявления заболевания характеризуется принятием несколько своеобразной позы больными, при которой они стремятся удержать голову чуть под наклоном вперед и одновременно в сторону. В случае прострела нередко наблюдается ограниченность во вращательных движениях, совершаемых головой.

Достаточно частыми характерными симптомами шейного остеохондроза выделяют наличие шумовых явлений, возникающих в момент поворота головы в форме хруста и треска, что позволяет привести аналогию с трением камня о песок. Зачастую в таких случаях можно диагностировать давность течения шейного остеохондроза, исключаемого по части перечисленной симптоматики пациентами из внимания.

Что примечательно, нередко пациенты пытаются определить конкретный фактор, приведший к появлению боли, к причине, спровоцировавшей в целом рассматриваемое заболевание. В частности может быть выделено неудобство положения сна, переохлаждения шеи, внезапное движение головой, серьезные нагрузки, испытываемые в том или ином их варианте позвоночником и шейным отделом в частности. Боль, конечно, может возникнуть по причине таких факторов, однако в большей мере эти факторы могут спровоцировать только обострение симптоматики шейного остеохондроза, но не его самого как заболевания. Соответственно, такие факторы относятся к провоцирующим моментам заболевания, а не к моментам причинным.

Помимо шейных болей и прострела, остеохондроз шейного отдела может протекать в комплексе с шейно-плечевым и шейным радикулитом, проявляются эти состояния в форме боли, сосредотачиваемой в области верхних шейных отделов и в области затылка. Усиление болей отмечается в момент поворота головы в ту или иную сторону, в меньшей мере подобное проявление боли актуально при других действиях. Нередко распространение боли при шейном остеохондрозе происходит к плечевому поясу и к рукам (к одной или к обеим). В частности происходит это в момент напряжения мышц, непосредственным образом связанных с конкретными корешками нервов, сдавливание которых происходит позвонками.

Ориентировочно можно отметить, что на шейные радикулиты приходится порядка 90% случаев сдавливания корешков в 6 и в 7 отделах, в 5% - в 5 и 8 отделах. Так, поражение шестого отдела приводит к появлению неприятных ощущений либо к боли, сосредотачиваемой в рамках передней наружной поверхности области предплечья с большим пальцем; вовлечение седьмого шейного корешка приводит к неприятным ощущениям и к боли в среднем пальце; вовлечение восьмого корешка приводит к появлению неприятных ощущений и боли в мизинце.

Если поражение затрагивает верхние позвонки и шейные диски, то это может привести к вовлечению в процесс затылочного нерва, иннервирующего кожу затылка. Проявляется это, соответственно, болями в области затылка, они постоянны, характеризуются периодическим своим усилением. Также область затылка утрачивает чувствительность, может быть выявлена конкретная болевая точка в виде болезненного уплотнения и напряжения.

Из-за изменений в области шейного отдела может произойти сдавление шейных вегетативных образований в комплексе с нарушением кровоснабжения в них. Этому сопутствует своеобразная симптоматика, схожая с предыдущей, однако с некоторыми отличиями. Так, появляются жгучие боли, усиливающиеся в момент физического напряжения, при эмоциональном напряжении и при изменении метеоусловий. Цвет рук и в частности кистей меняется, отмечается их отечность, истончение, кожа охладевает и бледнеет. Не исключаются и несколько необычные реакции, такие, например, как: отсутствие чувствительности больного к прикосновению, резкость восприятия легкого касания; тахикардия, боль в области сердца, ощущение перебоев. Попеременно могут изменяться зрачки, сужаясь и расширяясь.

Также может шейный остеохондроз проявляться и в виде неприятных ощущений, отмечаемых в области рук, что происходит в основном ночью. Определяются эти ощущения как ночная дизестезия, преимущественно диагностируются и женщин 45-65-летнего возраста с теми или иными физическими нагрузками. Часто в костях отмечается онемение и покалывание, боль, что актуально для ночного времени и заставляют просыпаться, сопровождаются эти проявления слабостью в кистях, при этом подобные приступы за ночь могут возникать до нескольких раз, прекращаясь и возникая вновь.

Проявляются перечисленные признаки при достижении резкой выраженности изменениями в шейном отделе на фоне заболевания, что, по утверждению ученых, свидетельствует об актуальности одной из форм поражения, произошедшей с вегетативной нервной системой. Подобный результат при остеохондрозе обуславливается недостаточностью кровоснабжения расположенных в непосредственной близости к позвоночнику вегетативных узлов, что происходит из-за происходящих в шейных позвонках дегенеративных изменений.

Шейный остеохондроз нередко приводит к развитию кривошеи, что происходит из-за спазма мышц шеи на фоне характерного для этого состояния наклона головы и искривления шеи. В этом случае у больных голова несколько сдвинута в сторону/вперед либо в сторону/назад. Практически отсутствует возможность движения шеей, попытка поворота в сторону головы сопровождается появлением определенных болевых ощущений в шее, надплечье или в затылке.

Сдавление сосудов при остеохондрозе из-за недостаточности по этой причине кровоснабжения приводит к ослаблению в лучевой артерии пульса и с приступами боли с одновременным побледнением пальцев.

Другим проявлением шейного остеохондроза выступает такое осложнение, при котором сосредоточение боли происходит в области плечевого сустава, что определяется как плечелопаточный периартрит. Развивается он по причине нарушения в плече-лопаточной области иннервации, за счет чего постепенным образом развиваются дистрофические изменения, постепенным образом нарастающие. Нарушения эти появляются с началом болезненного процесса, сопровождающего шейный остеохондроз, однако длительное время они просто незаметны.

Основные симптомы этой патологии заключаются в боли в суставе, как правило, возникающей без видимых на то причин, проявления этой боли в усиленном виде отмечается в ночное время. Впоследствии отведение в сторону руки приводит к боли (преимущественно с наружной части сустава), прощупывание определяет болезненные зоны. Из-за стремления больного к обеспечению покоя болезненной конечности, сустав становится тугоподвижным на фоне рефлекторного мышечного сокращения в нем («замороженное плечо»). Впоследствии, при отсутствии лечения, поднятие руки более чем над горизонтальным уровнем становится невозможным.

Шейный остеохондроз: симптомы второй группы

Симптоматика второй группы заключается в синдромах, возникающих на фоне поражения на шейном уровне спинного мозга. Привести к нему может два механизма, это или сдавление, производимое выпавшим из диска пульпозным ядром по причине мягкости его консистенции, либо травмирование спинного мозга со стороны твердых (давних) дисков либо выростами со стороны задних шейных позвонков. У женщин чаще отмечается первый, у мужчин – второй механизм.

Симптоматика подобного течения зачастую сопровождается слабостью рук и ног, причем в ногах отмечается повышение тонуса без мышечного похудания, в руках, наоборот, тонус снижается, объем уменьшается. Также могут развиться слабовыраженные мышечные подергивания в руках, без боли. Чаще всего такое осложнение диагностируется в возрасте от 40 до 55 лет, несколько реже – в возрасте старческом, а еще реже – в возрасте молодом. Об актуальности такого осложнения можно говорить при наличии у больного нарушений, связанных с сердечной деятельностью (аритмии) или при атеросклерозе.

Изменения, возникающие в спинном мозге, определяются как миелопатия , развивается она на фоне патологических изменений диска, расположенного в области между 5 и 6 шейным позвонком. Провоцировать ее развитие может травмирование позвоночника, чрезмерное перенапряжение, затрагивающее мускулатуру плечевого пояса, а также отрицательные эмоции и алкогольная интоксикация.

Одна из разновидностей проявления миелопатии заключается в исчезновении температурной и болевой чувствительности из-за особенностей перечисленных клинических проявлений. Соответственно, больные утрачивают возможность ощущения раздражающего воздействия, оказываемого тем или иным образом на кожу в области шейного отдела, верхних отделов в грудной клетке и руки (по одной из сторон). Таким образом, утративший чувствительность участок имеет вид полукуртки. Наряду с перечисленной симптоматикой возникают боли самопроизвольного характера (ломящие, ноющие), со стороны поражения рука слабеет.

Другим видом проявлений шейного остеохондроза является «синдром полупроводниковых нарушений», возникающий при недостаточном снабжении боковых столбов спинного мозга (его отделов) кровью. Это приводит к повышенной утомляемости нижних конечностей, отмечаемой при ходьбе/стоянии, а также к перемежающейся хромоте. Не исключаются онемения кистей, а также неприятные ощущения в них (что актуально для дневного времени), в некоторых случаях такие проявления отмечаются в стопах. При закрывании глаз возникает нарушение координации. Перечисленные явления, несмотря на собственное постоянство, трудоспособности больных не ограничивают.

Шейный остеохондроз: симптомы третьей группы

Третья группа симптомов заключает в себе мозговые проявления рассматриваемого заболевания, что возникает по причине недостаточности кровотока в системе, отвечающей за снабжение ствола мозга кровью. В качестве основных сосудов, формирующих такую систему, выступают позвоночные артерии. Выделим основные виды синдромов, актуальные в данном случае.

• Гипоталамический синдром. Диагностируется чаще всего, проявляется в симптоматике, указывающей на нарушения гипоталамуса, а точнее – в форме невротических нарушений. Это раздражительность и повышенная утомляемость, тревожность и обидчивость, неустойчивость настроений и расстройства сна (его поверхностность, сон характеризуется легкостью подъема без чувства отдыха, трудностями с засыпанием). Также утрачивается возможность сосредоточения на чем-то, способность к запоминанию снижается, в различных органах часто появляются неприятные ощущения. Выраженные случаи сопровождаются появлением беспричинных страхов, гневом, тоской, тревогой. Больные бледны, у них отмечается похолодание конечностей, усиление потливости, повышение давления и пульса. Аппетит, как и половое влечение, снижается, мочеиспускание учащается.
• Дропс-синдром. Заключается в приступах беспричинного падения в обморок больного при одновременной потере сознания (возможно и без его потери), что также происходит по причине спазмирования сосудов. Восстановление сознания происходит достаточно быстро при укладывании больного в горизонтальное положение (голова опущена). После приступа у больных отмечается выраженная слабость в ногах и разбитость, возможна головная боль.
• Вестибулярно-стволовой синдром. Единственным проявлением синдрома на начальной стадии заболевания является головокружение, возникающее по причине чувствительности вестибулярного аппарата к недостаточности кровоснабжения. Возможна тошнота и рвота в комплексе с некоторыми колебаниями в движениях глазных яблок, неустойчивость во время ходьбы.
• Синдром кохлеарно-стволовой. Проявляется в виде звона и шума в ушах, преимущественно по одной стороне. Может снизиться слух, возникает заложенность уха, преимущественно синдром связан с предыдущим, однако не исключается и его самостоятельное течение. Кстати, определить связь с шейным остеохондрозом при таких симптомах не всегда просто.
• Сидром глоточно-гортанный. Основные проявления заключаются в появлении ощущения наличия в горле инородного предмета, вызывающего трудности при глотании, также это ощущение сухости в горле, возможно – с зудом. Голос утрачивает звучность, появляется саднение в гортани и в глотке, боль в этих областях. Отмечается усталость при разговоре, требующая передышки, возможны трудности в проглатывании густой пищи наряду со спазмом пищевода, уменьшение таких проявлений происходит после отдыха.
• Зрительные нарушения. Различного типа зрительные расстройства: «туман» перед глазами, падение остроты зрения и пр., чередование различных нарушений в течение дня.

Лечение

Полное выздоровление при рассматриваемом нами заболевании не является возможным, потому его лечение в целом ориентировано на замедление актуального при нем течения процесса, и в частности - конкретный период течения заболевания. Обострения требуют госпитализации и полупостельного режима.

Что касается медикаментозной терапии, то она заключается в назначении различного типа анальгетиков, не исключается возможность применения новокаиновой мышечной блокады. Параллельно с лечением основным акцент делается и на витаминотерапию, могут быть предписаны миорелаксанты. Эффективность результатов в лечении шейного остеохондроза достигается в использовании методов физиотерапии (электрофорез с использованием анестетиков, ультразвуковые процедуры и пр.). Лечение шейного остеохондроза также подразумевает под собой необходимость в ношении так называемого воротника Шанца, на периоды ремиссии назначаются массажные процедуры.

Диагностирование шейного остеохондроза производится неврологом, причем направление к этому специалисту можно получить при ошибочном предположении в необходимости посещения ЛОРа, терапевта, кардиолога и других специалистов.

Дата публикации статьи: 03.08.2016

Дата обновления статьи: 05.12.2018

Вступление и общее описание болезни

Остеохондроз шейного отдела – хроническое, медленно прогрессирующие заболевание позвоночника, при котором поражаются и разрушаются позвонки, межпозвоночные суставы и диски. Страдают позвонки с первого по седьмой, которые относятся к шейному отделу.

По мере прогрессирования болезни межпозвонковые диски теряют свою эластичность и прочность, уплощаются, расслаиваются, ухудшаются их амортизирующие свойства. Такая деформация происходит из-за изменений, вызванных нарушением питания и истощением тканей.

Данные нарушения – один из естественных процессов старения организма, но различные перегрузки, нарушения осанки, травмы, врожденные аномалии позвоночника и некоторые другие причины провоцируют ранний износ хрящей и дисков.

Этапы развития патологии в шейном отделе аналогичны поражению других отделов позвоночника, но симптоматика и некоторые нюансы лечения различаются (подробнее об этом – читайте далее в статье).

Шейный остеохондроз диагностируется намного чаще грудного: это обусловлено достаточно слабым мышечным корсетом и большой подвижностью этого отдела, поэтому межпозвонковые диски и тела позвонков шеи наиболее подвержены травмам и перегрузкам.

Болезнь развивается у людей, начиная с возраста 20–30 лет. Поражение межпозвоночных дисков 1 степени часто обнаруживаются при плановом обследовании или диспансеризации у относительно здоровых людей (у этих людей есть рентгенологические признаки болезни, но она протекает пока бессимптомно). У людей 40–50 лет деформация позвонков и дисков наблюдается сейчас практически у каждого.

На качество жизни недуг влияет благодаря своим проявлениям. Боли в шее, головокружение, шум в ушах, головные боли, потемнение или «мушки» в глазах – вот далеко не весь перечень проявлений этой болезни.

При периодическом возникновении таких признаков нужно обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу. Именно они занимаются диагностикой и лечением данного заболевания.

Болезнь можно остановить, а неприятные симптомы устранить, но лечение длительное (запросто может растянуться на годы) и трудоемкое (прием препаратов, ежедневная гимнастика, корректировка образа жизни, физиопроцедуры и т. д.). Лучше не затягивать с посещением врача и своевременным лечением: вам же так будет проще выздороветь.

Причины развития шейного остеохондроза

Раньше остеохондроз шейного отдела (и других) считали «болезнью пожилых» из-за возрастного снижения обмена веществ, замедления процессов обновления тканей в дисках, снижения эластичности дисков и постепенного их разрушения. Сейчас все чаще он диагностируется у молодых людей от 18 до 30 лет. Причина этому – гиподинамия: все больше молодежь выбирает сидячую работу. Отсутствие правильно организованных регулярных нагрузок приводит к ослаблению мышц, фиксирующих позвоночный столб, снижению метаболизма и кровообращения в межпозвоночных пространствах. В итоге в результате разовой физической активности может произойти защемление спинномозговых нервов или сформироваться межпозвонковая грыжа.

В таблице представлены факторы, провоцирующие развитие остеохондроза шейного отдела:

Деформации позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз) – одна из причин развития остеохондроза

Другие факторы:

• чрезмерная физическая активность при занятиях спортом либо тяжелым физическим трудом;
• наследственная предрасположенность;
• переохлаждение шеи (хождение зимой без шарфа);
• стрессы;
• работа за компьютером;
• ожирение.

Некоторые из вышеперечисленных причин вызывают остеохондроз и других отделов позвоночника.

Характерные симптомы

Выраженность симптомов болезни шейный остеохондроз зависит от степени разрушения структур позвонков. Симптомы усугубляются при разрастании костной ткани с формированием остеофитов, корешковом синдроме (корешковых болях при защемлении нерва), межпозвонковой грыже (выпячивании диска в спинномозговой канал).

Первые признаки заболевания – периодическая головная боль в районе затылка, болезненность в области шеи, хруст и щелчки в позвонках при повороте головы, иногда легкое . Со временем симптоматика нарастает, а интенсивность болей усиливается.

Болевой синдром – главное проявление остеохондроза. Боль в шее бывает тупой постоянной либо резкой с прострелами ниже затылка при поворотах головы. Может болеть весь шейный отдел или зона проекции видоизмененного позвонка, а также ключица, плечо, лопатка, область сердца.

Не исключена иррадиация болей в нижнюю челюсть, зубы, руку, ухо, область глаз. Мышцы шеи и плеч напряжены, при пальпации болезненны. Затруднено поднятие руки со стороны поражения – сразу же возникает прострел в плечо или шею. Ограничение движений головой из-за болей часто возникает утром после сна в неудобной позе.

Недуг приводит к сдавлению корешков периферических нервов (корешковый синдром) и вызывает боли по ходу этих нервов. Возможно онемение кистей либо пальцев рук, нарушение чувствительности определенных кожных участков, иннервируемых защемленным нервом.

По некоторым характерным симптомам можно предположить, какие именно позвонки поражены:

• Сужение просвета между позвонками С4 и С5 приводит к болям в ключице, сердце, снижению тонуса мышц шеи, нарушению дыхания.
• При поражении С6, С7 может развиться шейно-плечевой радикулит: появляется слабость в руках, пациент не способен максимально сжать кисть врача.
• Разрушение С3 сопровождается нарушением чувствительности языка, в тяжелых случаях – потерей контроля над ним.

Позвонки шейного отдела (С1-С7). Нажмите на фото для увеличения

Шейный остеохондроз всегда сопровождается головной болью. Сильные, стойкие боли усиливаются при поворотах шеей или резких движениях. Некоторые пациенты жалуются на тяжесть в голове. Сдавление позвоночной артерии приводит к приступам головокружения, тошноты. Появляется шум, звон в ушах, мелькание черных точек перед глазами. Ухудшение церебрального кровообращения провоцирует прогрессирующее снижение остроты слуха и зрения, онемение языка, изменение вкусовых ощущений.

Щелчки или хруст при движениях шеей практически всегда сопровождают шейный остеохондроз, наблюдаясь у каждого пациента. Хруст появляется во время резкого поворота головой или ее запрокидывания назад.

Диагностика

Периодическое появление вышеперечисленных симптомов – повод проконсультироваться с неврологом или вертебрологом. Чтобы установить причину ваших жалоб, он назначит комплексное обследование.

Во время осмотра с проведением неврологических тестов врач оценит степень подвижности и болезненности шеи, а также нарушения кровотока в позвоночной артерии.

Шейный остеохондроз требует не только исследования самих позвонков, но и близлежащих тканей, сосудов, нервов. Только тогда можно судить о полной картине патологических изменений, произошедших из-за болезни.

Методы диагностики:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Шейный остеохондроз лечат консервативными методами, причем лечение всегда комплексное.

Медикаментозная терапия одинаковая для остеохондроза любого отдела: используют препараты из определенных фармакологических групп, но выбор конкретных лекарств из этих групп, дозировки, длительность приема подбирается индивидуально для каждого больного.

Из таблицы вы узнаете о стандартной схеме лечения остеохондроза шейного отдела:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Рентгеновский снимок шейного отдела после хирургического лечения позвонков C5–C7

Лечение дополняют временным ношением воротника Шанца или его разновидностей. За счет фиксации шейных позвонков остеохондроз шейного отдела лечится быстрее. Это дополнительное ортопедическое устройство помогает справляться с болевым синдромом, нормализует кровоток по сосудам шеи, улучшает общее состояние пациента.

Резюме

Если вам поставили диагноз «шейный остеохондроз» – обязательно пройдите назначенное неврологом лечение, чтобы снять обострение и приостановить прогрессирование болезни. Измените свой образ жизни: начните больше двигаться, делайте зарядку, спите на ровной твердой поверхности с анатомической подушкой, ограничьте потребление поваренной соли, копченостей.

Квалифицированная помощь врача плюс ваши действия, направленные на выздоровление, помогут сохранить здоровье на долгие годы.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Малоподвижный образ жизни, характерный для офисных работников и тех, кто любит отдохнуть перед телевизором или за экраном монитора, нередко становится причиной возникновения . Первые признаки этого заболевания могут проявиться уже в 25 лет и, если его не лечить, осложнения могут привести к серьезным последствиям.

В статье мы рассмотрим что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника, основные причины возникновения этой болезни, ее симптомы и стадии, способы лечения, а так же ответим на другие вопросы, возникающие у пациентов с остеохондрозом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника (Osteohondroz) – это дегенеративно-дистрофические поражения межпозвоночных дисков, в результате которых повреждаются сами диски, позвонки и суставы шейного отдела, наблюдается снижение высоты межпозвонковых дисков. Заболевание прогрессирует, если его не лечить, и может привести к возникновению головных болей , нарушению кровообращения и даже грыже . Как и , заболевание возникает из-за нарушения минерального обмена, в результате чего кости и суставы становятся менее прочными.

Остеохондроз может вызвать нестабильность шейного отдела позвоночника (симптомы и лечение схожи с хондрозом , но имеют ряд особенностей), что нередко сопровождается смещением позвонков. В свою очередь, это ускоряет развитие остеохондроза, разрушая позвоночный отдел.

Причины остеохондроза

Основные причины, которые могут вызвать остеохондроз:

• неправильное питание и ;
• нарушения осанки, ;
• малоподвижный образ жизни: сидячая работа (водители, офисные работники), отсутствие физических нагрузок и т.д.;
• перенесенные травмы в области шеи, травмы позвоночника;
• слишком большие физические нагрузки, непривычные для организма;
• нервное напряжение, частые стрессы;
• наследственная предрасположенность к развитию болезни;
• неправильное развитие шейного отдела позвоночника.

Большинство вышеперечисленных причин вызывают нагрузку на шейные позвонки, в результате чего возникает мышечный спазм . Из-за этого нарушается процесс кровообращения, снижается эффективность обменных процессов, что вызывает дегенеративные изменения. Изменяется структура межпозвонковых дисков, они истончаются и деформируются, выступая за пределы позвоночника.

Нередко причиной возникновения остеохондроза является прогрессирующий дискоз , распространившийся на смежные позвонки или костную ткань. Он возникает чаще всего при длительных физических нагрузках в поясничном и шейном отделах, практически никогда не касаясь грудного.

Стадии развития остеохондроза

Развиваясь, остеохондроз проходит несколько стадий, характеризующихся определенными признаками и симптомами. Эти стадии мы рассмотрим ниже.

Остеохондроз 1 степени шейного отдела (доклиническая стадия)

Обычно на начальной стадии развития заболевания наблюдается лишь незначительная сглаженность , пациенты испытывают боли, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы, чувствуют напряжение и быструю утомляемость мышц в области спины, поясницы. На этой стадии остеохондроз излечим без медикаментов, достаточно изменить питание, выполнять упражнения и прочие мероприятия.

Остеохондроз 2 степени

На второй стадии между позвонками наблюдается нестабильность, пациента начинает беспокоить более интенсивная боль, периодически отдающая в руки или плечи, так же усиливаются болевые ощущения при поворотах и наклонах головы. Это происходит в результате ущемления нервов, поскольку уменьшается высота межпозвоночных дисков. Пациенты начинают замечать быструю усталость, рассеянность, снижение уровня работоспособности и головные боли.

Остеохондроз 3 степени

На этой стадии боль начинает усиливаться, она возникает постоянно не только в шее, но и в плечах, отдает в руки. Мышцы руки становятся более слабыми, наблюдается онемение, поскольку начинают формироваться . В этом случае диагностика выявляет малую подвижность шейного отдела. Пациентов беспокоят и слабость.

Остеохондроз 4 степени

На завершающей стадии происходит разрушение межпозвоночных дисков, которые замещаются соединительной тканью. Патологический процесс затрагивает сразу несколько сегментов хребта, которые могут находится на разных стадиях разрушения. У пациентов наблюдается нарушение координации, усиливаются головокружения и боли, появляется и другие нарушения.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Выявить даже начальную стадию заболевания можно по следующим признакам:

• болевые ощущения в области шеи, затылка, плечах или руках;
• слабость рук;
• хруст и боли при движениях головы;
• общая слабость, усталость, нарушения координации, головокружения;
• снижение остроты зрения и слуха, онемения языка.

Один из наиболее частых признаков – это при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. При этом симптомы головокружения могут сопровождаться шумом и звоном в ушах (снижена острота слуха), ощущениями , а так же тошнотой и рвотой . Лечение головокружения при шейном остеохондрозе не требует каких-то особых методов и лекарств и происходит параллельно с общей терапией. При этом именно врач определяет, как лечить эти симптомы — не следует пытаться избавиться от головокружений народными методами.

Еще одно неприятное последствие – это частые , особенно у женщин. Мигрени могут возникать несколько раз в день, вызывая неприятные и болезненные ощущения.

Признаки заболевания шейного отдела проявляются несколько иначе, чем остеохондроз других отделов позвоночника в связи с тем, что в области шеи позвонки находятся близко друг к другу, высота межпозвоночных дисков при этом небольшая, что приводит к осложнениям даже при незначительных дегенеративных изменениях.

Симптомы шейного остеохондроза, возникающие в головном мозге

При развитии остеохондроза снижается поступление крови к стволу мозга через артерии, которые сдавливаются выступающими краями позвонков. В результате происходит нарушение кровообращения головного мозга. У больных наблюдаются невротические нарушения: раздражительность , тревога , частая смена настроения, обидчивость, снижается способность сосредотачиваться. В некоторых случаях могут возникать вспышки гнева, страх, тоска.

Спазмы сосудов могут привести к обморокам, головной боли, наблюдается шум в ушах , появление точек перед глазами. Еще одним последствием остеохондроза может быть поражение вестибулярного аппарата. В таком случае появляются следующие симптомы обострения: головокружения , ощущение неустойчивости , тошнота , в некоторых случаях – рвота .

Симптомы шейного хондроза у женщин

В целом, признаки остеохондроза для мужчин и женщин одинаковые. Однако у женщин в возрасте от 45 до 65 лет нередко появляются неприятные ощущения, боли и онемение, сопровождающееся покалыванием, в области рук во время сна. Такие приступы могут повторяться ночью несколько раз.

Диагностика хондроза шейного отдела позвоночника

Для диагностики заболевания в медицине применяются следующие методы:

• Рентгенография . Это способ малоэффективен, особенно на последних стадиях развития остеохондроза.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Метод, позволяющий увидеть костные структуры, грыжи межпозвоночных дисков, их размер и направление развития.
• Компьютерная томография . Менее эффективное решение, чем МРТ, так как наличие и размер грыж определяется с трудом.
• Ультразвуковое дуплексное сканирование . Этот метод применяется в тех случаях, когда в артериях подозревается нарушение тока крови. С помощью сканирования можно определить скорость кровотока и есть ли для него препятствия.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Для лечения такого заболевания, как остеохондроз применяются различные методы: лекарства, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны для кровоснабжения головного мозга и лечебная гимнастика, соблюдение в дальнейшем правильного питания. Именно сочетание всех методов, как лечить шейный хондроз, позволит добиться реального результата в борьбе с болезнью.

Не смотря на то, что женщины более подвержены головным болям и онемениям конечностей при данном заболевании, лечение шейного остеохондроза у женщин ничем не отличается от его лечения у мужчин: назначаются те же препараты и упражнения.

Первая помощь при сильных болях

Нередко используются «отвлекающие» средства, например, , который не лечит, а лишь прогревает воспаленную область и отвлекает от боли. В случае образования отека в зоне воспаления, пациент может пить настой трав или мочегонное средство на протяжении 3-4 дней. Можно ли вылечить остеохондроз такими методами? Эти меры являются лишь временными, для лечения причин необходимо обратиться к врачу.

Следует отметить, какой врач лечит остеохондроз. При появлении подозрений, что причины боли в шейном отделе позвоночника – это возникновение остеохондроза, следует обратиться к невропатологу . Именно этот специалист занимается болезнями подобного рода. В некоторых лечебных учреждениях есть узконаправленные специалисты, занимающиеся именно заболеваниями позвоночника. Если в вашей поликлинике есть вертебролог , следует обратиться с вопросом как вылечить эту болезнь, сразу к нему.

Лечение остеохондроза лекарственными препаратами

Принимая таблетки от остеохондроза, следует помнить, что значительный эффект от медикаментозного лечения таблетками будет лишь в том случае, если сочетать его с другими методами, включая упражнения. Так же необходимо отметить, что лечащий врач должен назначить, чем лечить болезнь на основании ее стадии и других признаков.

Многие врачи считают эффективным лечение шейного остеохондроза уколами, поскольку это позволяет быстрее воздействовать на окончания нервов и вызывает минимум побочных реакций. При этом витамины лучше принимать в виде таблеток, поскольку для усвоения нет разницы, но введение инъекций может быть болезненным.

Уколы, применяемые для лечения:

• внутримышечные инъекции вызывают общеукрепляющий и противовоспалительный эффект (Баралгин , Анальгин , Мидокалм , Ибупрофен , Кеторолак , Амбене );
• блокады вводятся непосредственно в пораженное место, что приводит к быстрому эффекту.

Доктора

Лекарства

Физиотерапия

ЛФК при остеохондрозе шейного отдела

Лечебная гимнастика приносит максимальный эффект и наиболее безопасна в период выздоровления. При выполнении упражнений лечебной физкультуры пациент не должен испытывать боль или чувствовать дискомфорт.

Упражнения для шейного отдела позвоночника направлены на укрепление мышц шеи, что позволит не только преодолеть заболевание, но и послужит профилактикой для его возникновения.

Для наглядности и более точного выполнения приведем видео упражнений при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:

Лечение остеохондроза шейного отдела в домашних условиях

Домашние методы лечения являются лишь дополнением к комплексу, назначенному врачом, и они не помогут полностью избавиться от болезни. Прежде чем лечить остеохондроз дома, обязательно обратитесь к врачу, чтобы он поставил диагноз и прописал необходимые медикаменты. Именно врач должен определить, как лечить остеохондроз шейного отдела в домашних условиях

Для лечения дома применяются: рецепты народной медицины (призванные снять боль и напряжение мышц, улучшить кровообращение), лечебная физкультура, а также обязательный массаж шейно-воротниковой зоны в домашних условиях.

Народные рецепты для снятия боли в зоне шеи:

• Приложите лист хрена внутренней стороной к шее, зафиксируйте бинтом или любой дышащей тканью. Перед применением необходимо его ошпарить кипящей водой и остудить до комнатной температуры. Желательно выполнять перед сном и оставить повязку на всю ночь.
• Мелко нарежьте картофель и смешайте его с медом в одинаковой пропорции. Смесь будет похожа на мазь по консистенции. Использовать в качестве компресса минимум 1 раз в неделю.
• Хорошо снимают боль прогревания. Для этой цели можно использовать горчичники, мешочек с нагретым песком, перцовые пластыри или спирт.

Нередко пациенты начинают искать способы лечения или снятия боли на различных форумах и подобных источниках. Следует отметить, что ни один форум и его посетители не смогут правильно диагностировать стадию заболевания и методы его лечения. Вопрос, лечится ли остеохондроз в вашем случае и как это необходимо делать, должен решать квалифицированный врач на основе диагностики.

Лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Массаж необходим для укрепления тонуса мышц и снятия боли. В зависимости от того, на какой стадии находится остеохондроз, подбирается методика массажа. Тем не менее, делая массаж шеи, специалисты применяют все приемы классического массажа: растирание , поглаживание , разминание и т.д. В случаях, когда у пациента болит только с одной стороны, массаж начинается в здоровой части шеи, постепенно переходя к той части воротниковой зоны, где возникают болезненные ощущения.

Массаж можно выполнять и дома, однако очень осторожно, чтобы не вызвать обострение и не навредить больному. Пациент должен принять положение лежа, лоб положить на кисти рук и вытянуть подбородок к груди. При этом мышцы шеи должны быть совершенно расслаблены.

Профилактика возникновения остеохондроза шейного позвонка

Чтобы предотвратить возникновение и развитие болезни, врачи рекомендуют придерживаться простых правил:

• заниматься спортом (особенно эффективно плавание );
• включить в рацион продукты, содержащие большое количество магния и кальция (рыба и другие морепродукты, бобы, горох, орехи, семечки, молочные продукты и сыры, шпинат и др., не употреблять острый перец, соленое, виноград, сахар, мучные изделия, копченые продукты);
• при сидячей работе выполнять несколько раз в течение дня разминку;
• выбрать удобные подушку и матрас.

В статье были рассмотрены причины, симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника, начиная от медицинского вмешательства и заканчивая домашними приемами. Вылечить это заболевание можно, в том числе без операции, однако для этого следует применять все методы: принимать медикаменты, выполнять упражнения и делать массаж.