Как проверить сосуды: важность обследования и обзор методов. Как проверить состояние сосудов и артерий Можно проверить сосуды

В теле человека присутствует огромное количество кровеносных сосудов. Как известно, по крови переносится кислород и от состояния сосудов напрямую зависит эта функция. Очень много заболеваний развивается на фоне плохого функционирования кровеносной системы. Именно поэтому очень важна своевременная диагностика, так как, вовремя выявив нарушения можно быстро и безболезненно от них избавиться.

В данной статье будет подробно рассмотрены виды диагностики кровеносных сосудов, их польза и возможный вред, а также специалисты, которые помогут в решении этой проблемы.

В теле человека присутствует 2 вида кровообращения: венозное и артериальное. В функционировании сосудистой системы принимают участие кровеносные сосуды и сердце. По первым кровь двигается по организму человека, а благодаря второму происходит ее нагнетание. Существуют такие виды:

Если хоть один начинает плохо работать, происходит снижение притока и оттока крови, закупориваются их стенки. Исследование сосудов является очень важным моментом для своевременного выявления возможной проблемы.

Характерных симптомов заболевания кровеносной системы нет, так как каждый из ее составляющих непосредственно взаимодействуют с конкретным органом. Поэтому, если происходят нарушения в ее работе, то в первую очередь проявляются симптомы в том органе, за который отвечает пораженный сосуд. Это все и затрудняет точное установление проблемы и затягивает ее лечение.

Итак, начнем с того, как называется обследование сосудов? Всё зависит от области, которую будут обследовать. Например, при исследуют сердечную аорту, при магнитно-резонансной томографии можно провести обследование всего организма.

Основные показатели для проведения исследования:

Виды диагностики

Как проверить состояние сосудов всего организма может сказать только опытный специалист. Это в первую очередь невропатологи , они занимаются направлениями на обследования головного мозга и нервной системы.

Сосудов головы

Нарушения работы сосудов головы сопровождаются сильными головными болями, что является дополнительным фактором, побуждающим человека обратиться в медицинское учреждение. Как правило, врач назначает обследование головного мозга в комплексе с шеей, так как они образуют единую систему кровообращения. Существуют следующие виды диагностики:

Сердечных сосудов

Как обследовать сосуды сердца подскажет врач кардиолог. Для начала пациенту делается электрокардиограмма, на которой специалист может выявить отклонения в работе сердца. Так как сердце и сосуды тесно связаны между собой больного отправляют на дополнительные исследования. Самыми популярными методами в данной области считаются:

• допплерография;
• компьютерная томография;
• коронарография (это хирургический метод диагностики, проводится в случае операции на сердце).

Нижних и верхних конечностей

Проблемой варикозного расширения вен занимается ангиолог или ангиохирург, который может отправить пациента на следующие виды обследований:

• допплерография (проводится в комплексе с анализом сердечных сосудов);
• ультрасонография ;
• флебография (рентгенографический метод исследования вен нижних конечностей);
• флебоманометрия (метод измерения давления в венах при наличии разного уровня физических нагрузок).

Как проверить сосуды всего организма? Для этого самой эффективной является магнитно-резонансная ангиография.

Данная методика является комплексной и позволяет не только выявить возможные нарушения в их стенках, но и позволяет удостовериться в полноценном их функционировании . Процедура проводится в 6 этапов по 15 минут каждый. К сожалению, такой вид диагностики доступен только в платных клиниках.

К каким специалистам обратиться?

Если человек чувствует постоянные головные боли, недомогание , то с этой проблемой лучше обратиться к участковому невропатологу, он проведет осмотр и назначит необходимые дополнительные обследования.

При варикозном расширении вен или плохой работе кровеносной системы в конечностях поможет врач ангиолог или флеболог. После проведения необходимых анализов будет подобрано оптимальное лечение.

При нарушении работы сердца необходимо обратиться к кардиологу. Он поможет справиться с такими проблемами как атеросклероз, ревматизм и др.

Каждый из этих специалистов подберет конкретное лечение и метод обследования сосудов индивидуально для отдельно взятого пациента.

Проверка кровеносных сосудов очень важна для своевременной диагностики возможного нарушения работы других органов . При выборе метода обследования необходимо учитывать возможный вред для организма (например, при прохождении рентгенографии или МРТ, допплерографии).

Заключение

Однако нужно также помнить, что своевременная проверка поможет установить не только общее состояние, но и выявить возможные опухолевые образования. Поэтому не стоит сильно затягивать с проведение этой процедуры, так как при позднем обращении к специалисту консервативное лечение будет неэффективным.

Опасность сосудистых заболеваний мозга в том, что на ранних стадиях они проявляются общими мозговыми симптомами, например, головной болью и усталостью. По таким признакам невозможно поставить диагноз. Рано или поздно сосуд может закупориться настолько, что в нем остановится кровоток, что приведет к острому нарушению кровообращения и возможной смерти.

Проверка сосудов на проходимость необходима для того, чтобы предотвратить развитие сосудистых патологий и отсроченных осложнений, например, снижение когнитивных способностей или потеря чувствительности на одной стороне тела.

В домашних условиях невозможно проверить целостность и функциональность сосудов. Это можно сделать только с помощью проверенных способов нейровизуализации и ангиографии. Методики около медицинских деятелей и «целителей» не смогут дать даже и толику косвенной информацию. Поэтому всегда нужно обращаться в диагностический центр за консультацией и процедурой.

Существует множество способов исследования артерий, вен и лимфатических сосудов. Ниже будет приведет список методов и их сравнительная характеристика: преимущества и недостатки.

Виды обследований

Как проверить состояние сосудов головного мозга:

– это комбинация ультразвукового исследования и эффекта Допплера. Применяется как промежуточное звено между внешним осмотром пациента и глубокой диагностикой сосудов.

Преимущества:

• низкая стоимость;
• быстрота процедуры: в среднем – 30 минут;
• отсутствие противопоказаний;
• можно проводить детям и беременным;
• нет лучевой нагрузки, а значит метод безопасен.

Недостатки:

1. поверхностная информация о функциональном состоянии сосудов;
2. не показывает причину закупорки;
3. изображение невысокого разрешения и слабая детализация в сравнении с МРТ и КТ.

Допплерография показана для изучения поверхностных магистральных сосудов, например, внешней сонной или базилярной артерии. УЗДГ дает сведения о функциональном состоянии артерий и вен и выводит информацию в режиме реального времени.

Основана на явлении рентгеновских лучей и пропускной способности тканей мозга. Для проведения процедуры пациенту вводят рентгенконтрастное вещество, которое в течение 15 минут разносится по кровеносной системе. Датчики компьютерной томографии регистрируют информацию о веществе: о том, насколько хорошо оно распространилось по артериям и венам.

Преимущества:

• изображение детализированное;
• информация хранится на носителях;
• снимки имеют высокое разрешение, а значит врачу легче выявить место закупорки.

Недостатки:

1. лучевая нагрузка: она не вредна для организма, но мгновенно повышает допустимую ежегодную нагрузку
2. нельзя проводить беременным и детям;
3. стоимость: в Украине средний ценник – 2300 грн, для России – 5000-6000 рублей;
4. требуется введение контрастного вещества, которое может вызвать аллергию.

На итоговой картинке сосуды изображаются в двухмерном пространстве. КТ дает информацию о структуре стенок сосудов и их функциональном состоянии.

Магнитно-резонансная томография

В основе метода используется способность протонов водорода изменять положение при воздействии магнитного поля. Эти изменения регистрируются датчиками томографа и преобразуются в трехмерное изображение сосуда.

Изучает функциональную способность и целостность сосудистых стенок. Используется в качестве глубокой диагностики кровообращения мозга.

Преимущества:

• высокое качество изображения;
• трехмерная модель сосуда с прилегающими тканями с продольными и поперечными срезами;
• безопасность;
• высокая чувствительность к биохимическим изменениям;
• средний ценник в Украине – 800 грн, в России – 4000-5000 рублей.

Недостатки:

1. во время исследования, если изменять положение тела и глубоко дышать, картина искажается.

МР ангиография считается одним из наиболее безопасных методов исследования сосудов мозга: магнитное поле, образованное томографом, не несет вреда для организма.

Как проверить кровообращения головного мозга детям? предназначена преимущественно для изучения кровообращения плода и детей до 1 года. Это отпочкование ультразвуковой диагностики. Метод безопасен и не несет вреда для ребенка.

Преимущества:

• выявляет патологии на ранней стадии развития;
• дает информацию о цистернах и желудочках головного мозга;
• быстрота: процедура длится в среднем 15 минут;
• низкая стоимость: 400 грн в Украине, 1000-1500 рублей в России;
• нет противопоказаний;
• безболезненность, что не пугает детей.

Недостатки:

1. относительно КТ и МРТ имеет низкую информативность;
2. ультразвуковые волны плохо проникают через кости черепа, поэтому почти бесполезен у взрослого.

С помощью можно выявить раннюю гидроцефалию, врожденные дефекты развития сосудов и внутричерепные кровоизлияния.

Рентгенангиография

Это старый предшественник компьютерной томографии. Для процедуры необходимо введение контрастного вещества. Итоговый рисунок изображает сосуды головного мозга в двух проекциях.

В сравнении с современными методами имеет только недостатки: лучевая нагрузка, необходимость введения контрастного вещества, нельзя проводить детям и беременным, малое количество информации, изображение низкого разрешения.

Реоэнцефалография

Изучает тонус, эластичность стенок и реактивность артерий и вен мозга. Неинвазивный метод, не требующий введения контраста.

Преимущества:

• безопасность;

Считается старым методом, и в сравнении с современными технологиями имеет низкую диагностическую ценность.

Какой врач назначает процедуры

Назначить эти исследования может любой врач, которому нужна информация и функциональности сосудов мозга. Чаще всего это специалисты, сфера деятельности которых охватывает работу мозга и прилегающие отрасли:

1. Невролог.
2. Психиатр.
3. Нейрохирург.
4. Терапевт.
5. Кардиолог.
6. Онколог.
7. Педиатр и неонатолог.
8. Офтальмолог.

О том, как проверить сосуды сердца, задумываются люди, столкнувшиеся с симптомами ишемической болезни сердца (ИБС). Данная проблема актуальна и для тех, кто относится к группе сосудистого риска — таким людям показана периодическая диагностика состояния сосудов сердца.

О сосудах сердца

Сосуды сердца (коронарные или венечные сосуды) выполняют важную функцию: они отвечают за снабжение сердечной мышцы обогащенной кислородом кровью и обеспечивают дальнейший отток венозной крови. Нарушения проходимости коронарных артерий влекут за собой кислородное голодание миокарда. Ишемия сердца чревата изменениями сердечного ритма, приступами стенокардии, развитием инфаркта миокарда. Поэтому обращайтесь к специалисту, как только первые симптомы стенокардии появились.

Какие признаки становятся поводом, чтобы заставить человека обратить внимание на свое здоровье? В первую очередь, это болезненные ощущения в области сердца или левой половине грудной клетки, которые имеют давящий или жгущий характер. Они сопровождаются слабостью, одышкой, усиленным сердцебиением, повышением артериального давления. Симптомы проявляются при физической нагрузке (стенокардия напряжения), сильном волнении, но возникают и в состоянии покоя (стенокардия покоя). У таких приступов выраженные начало и конец, они быстро купируются при приеме нитроглицерина.

Профилактическая диагностика

Не всегда при наличии заболевания характерные симптомы болезней сосудов проявляются явно. Долгое время недуги протекают бессимптомно, что представляет собой опасность развития осложнений. Если у человека присутствуют факторы риска: повышенные показатели сахара и холестерина в крови, малоподвижный образ жизни, курение, преклонный возраст — ему рекомендуется проходить диагностику сосудов в профилактических целях.

endovascularclinic.ru

Зачем проводится коронарография сердца

• Симптомы ишемической болезни сердца, такие как боль в груди (ангина)
• Боль в груди, челюсти, шее или руке, которые не могут быть объяснены другими тестами
• Новые или усиливающиеся боли в груди (нестабильная стенокардия)
• Порок сердца, с которым пациент родился (врожденный порок сердца)
• Сердечная недостаточность
• Другие проблемы кровеносных сосудов или травма груди
• Проблема клапанов сердца, которая требует хирургического вмешательства

Вам также может понадобиться провести коронарографию, если вы собираетесь делать операцию, не связанную с сердцем, но с высоким риском наличия проблем с сердцем во время операции.

Так как есть небольшой риск осложнений, коронарография, как правило, делается после не инвазивных тестов сердца, таких как ЭКГ, эхокардиография или стресс-тест.

Риски коронарографии сосудов сердца

Как и большинство процедур, выполняемых на сердце и кровеносных сосудах, коронарография имеет некоторые риски. Серьезные осложнения редки. Потенциальные риски и осложнения включают в себя:

• Сердечный приступ
• Внезапный приступ
• Травма катетеризируемой артерии
• Нарушения сердечного ритма (аритмия)
• Аллергические реакции на краску или препараты, используемые во время процедуры
• Разрыв в сердце или артерии
• Поражение почек
• Обильное кровотечение
• Инфекция
• Сгустки крови
• Радиационное облучение от рентгеновских лучей

Подготовка к коронарной ангиографии сердца

В некоторых случаях коронарографию проводят в экстренном порядке. Чаще, однако, процедура запланирована заранее, что дает время для подготовки.

Коронарография выполняется в катетеризациионных (катод) лабораториях больницы. Обычно в больницу приходят утром. Врач даст конкретные инструкции и поговорит с пациентом о лекарствах, которые он принимает. Общие принципы включают в себя:

• Не ешьте и не пейте ничего после полуночи за день до ангиографии. Коронарография часто запланирована в утренние часы.
• Возьмите все лекарства, которые принимаете, с собой — в оригинальных бутылках. Спросите врача о том, следует ли принимать обычные лекарства утром.
• Если у вас диабет, спросите врача, следует ли принимать инсулин или другие оральные препараты перед коронарографией.

Перед процедурой коронарографии, врачу следует просмотреть медицинскую историю пациента, в том числе аллергии, которые у него есть, и лекарства, которые он принимает. Врач может провести медицинский осмотр и проверить артериальное давление и пульс. Пациента попросят опорожнить мочевой пузырь и переодеться в больничную одежду. Возможно, придется снять контактные линзы, очки, ювелирные украшения и заколки для волос.

Чего ожидать от коронарографии сосудов

Во время процедуры

Для проведения процедуры, пациент ложится на спину на рентгеновский стол. Поскольку стол может быть наклонен во время процедуры, ремни безопасности могут быть закреплены на груди и ногах. Рентгеновские камеры могут перемещаться над и вокруг головы и грудной клетки, чтобы снимать с разных ракурсов.

Внутривенная линия вводится в вену на руке. Пациенту могут дать болеутоляющее через капельницу, чтобы помочь ему расслабиться, а также другие лекарства и жидкости. Пациент бодрствует во время процедуры, так что может следовать инструкциям. На протяжении процедуры врач может попросить глубоко вдохнуть, задержать дыхание, покашлять или располагать руки в разных положениях.

Электроды на груди контролируют сердце на протяжении всей процедуры. Манжета для измерения кровяного давления отслеживает кровяное давление и другое устройство, пульсоксиметр, измеряет количество кислорода в крови. Пациент может получать препараты (антикоагулянты), которые помогают предотвратить свертывание крови в катетере и в коронарных артериях.

Могут сбрить небольшое количество волос в паху или на руке, где должен быть катетер. Эту область помоют и продезинфицируют, затем введут местный анестетик для онемения. Врач сделает небольшой надрез в месте входа и вставит в артерию короткую пластиковою трубку (оболочка). Катетер вводится через оболочку в кровяные сосуды и тщательно продвигается до сердца или коронарных артерий.

Продвижение катетера не должно вызывать боль, пациент не будет чувствовать его перемещения в теле. Пациенту следует сказать врачу, если он почувствует дискомфорт.

Контрастное вещество вводится через катетер. Когда это происходит, у пациента может быть краткосрочное ощущение тепла или покраснение. Не стоит пугаться, если сердце пропускает удары — это частое явление во время коронарографии. Но, опять же, пациенту следует сказать врачу, если он почувствует боль или дискомфорт.

Краситель легко видно на рентгеновских снимках, как он движется через кровеносные сосуды, врач может наблюдать его течение и определить любые блокировки или сужения сосудов. В зависимости от того, что врач обнаружит во время ангиографии, сразу же могут провести дополнительные процедуры с катетером, например, баллонную ангиопластику или стентирование, чтобы открыть суженные артерии.

Коронарография занимает около часа, хотя она может длиться и дольше, особенно в сочетании с другими процедурами. Подготовка и послеоперационный уход могут занять еще несколько часов.

После процедуры

Когда коронарография закончилась, катетер удаляется из руки или паха пациента и разрез зашивается с ручным сжатием, зажимом или небольшой бляшкой.

Пациента доставят в отделение восстановления для наблюдения и контроля. Когда его состояние стабилизируется, его вернут в палату. Пациент должен будет лежать в течение нескольких часов, чтобы избежать кровотечения. За это время врач может давить на разрез, чтобы предотвратить кровотечение и способствовать заживлению. Иногда, пластиковая оболочка, которая впервые была вставлена ​​в кровеносный сосуд, остается на месте в течение нескольких часов или даже на ночь, если пациенту вводили ангиопластики или проводили стентирования. Если пациенту вводили антикоагулянты во время процедуры, слишком быстрое удаление оболочки может спровоцировать сильное кровотечение.

Пациент может быть в состоянии пойти домой в тот же день, или, возможно, придется остаться в больнице на день или дольше. Пейте много жидкости, чтобы помочь вымыть краску из тела. Если пациент чувствует ее, ему нужно поесть. Спросите врача, когда нужно возобновить прием лекарств, когда можно принять ванну или душ, вернуться на работу и возобновить нормальную деятельность. Избегайте напряженной деятельности и тяжелой работы в течение нескольких дней. Ваше место укола, вероятно, будет чувствительным некоторое время. Возможен синяк и небольшая шишка на нем.

Пациенту следует позвонить врачу, если:

• Он заметил кровотечения, новые синяки или припухлость в месте ввода катетера
• Почувствовал усиление боли или дискомфорт в месте ввода катетера
• Есть признаки инфекции, такие как покраснение, дренирование или лихорадка
• Изменение температуры или цвета ноги или руки, которая была использована для процедуры
• Пациент чувствует себя слабым или вялым
• Усиливается боль в груди или одышка

Если в месте ввода катетера активное кровотечение или начинается отек, сдавите рану и свяжитесь с неотложной медицинской помощью.

www.nazdor.ru

Что же такое коронарография?

Коронарография, коронарная ангиография, представляет собой инвазивный метод инструментального медицинского исследования, позволяющий установить, насколько проходимы коронарные сосуды.

Это рентгеноконтрастный метод, т.е. при его проведении применяется специальное вещество, которое заполняет просвет сосуда и позволяет отобразить его на рентген снимке.

Применение этого метода было начато сравнительно недавно – в 60-ые года XX века. Однако в клинических испытаниях и на опыте миллионов обычных пациентов доказана высокая диагностическая ценность данного исследования.

Почему необходимо исследовать состояние коронарных сосудов?

Коронарные сосуды – это сосуды, снабжающие кровью, а, следовательно, и кислородом, саму сердечную мышцу.

Сужение просветаэтих сосудов, из закупорка (окклюзия) приводит к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы и ее ишемии. Эти процессы лежат в основе патогенеза ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Причинами сужения просвета коронарных сосудов может быть их спазм, наличие атеросклеротических бляшек, врожденные аномалии развития сосудов (реже).

Кому показана коронарография?

Существует ряд четко сформулированных показаний, на основании которых ваш лечащий доктор должен принять решение о назначение либо не назначение коронарной ангиографии.

Показания для назначения коронарной ангиографии

Как проводится коронарография?

Проведения коронарной ангиографии – процесс не такой простой и включающий целый ряд подготовительных этапов.

Коронарография может проводиться экстренно или планово, в зависимости от клинической ситуации и состояния больного.

На подготовительном этапе пациенту обязательно проводят анализы на наличие гепатита С, В, тест на ВИЧ-инфекцию, ЭКГ в 12 отведениях, RW-исследование, общий анализ крови, определяют группу крови и резус-фактор.

После основного осмотра кардиологом, который принимает решение о назначении процедуры коронарографии, пациенту предстоит пройти детальное обследование у врачей других специальностей для исключения сопутствующих заболеваний или уточнения характера их течения.

Такое комплексное обследование обязательно, поскольку оно позволяет составить полную картину о состоянии здоровья пациента и спрогнозировать возможное развитие осложнений при проведении процедуры коронарографии.

Технически коронарография осуществляется следующим образом. Пациента укладывают на кушетку. Проводят местную анестезию для минимизации болевых ощущений в процессе проведения процедуры. Пациент при этом остается в сознании.

Через это отверстие проводится специальный катетер (именно по этой причине данное исследование относится к инвазивным методикам).

Врач корректирует движения катетера и аккуратно достигает таким образом сосудов сердца. Далее в просвет коронарных сосудов через катетер вводится рентгенконтрастное вещество.

Затем с помощью специального аппарата – ангиографа – фиксируется перемещение рентген-контрактного вещества с током крови по коронарным сосудам. Изображение выводится на специальный экран, а также сохраняется на цифровом носителе.

Контрастное вещество отображается на снимках в виде теней, в точности передающих форму просвета сосудов и позволяющее оценить наличие в них участков сужения или участков, в которые кровь не поступает вообще.

Закупорки просвета сосудов получили название «окклюзии». Выявление такой закупорки является прямым показанием для проведения безотлагательного дальнейшего оперативного либо малоинвазивного лечения ИБС.

Как правило, при этом проводят стентирование коронарных сосудов или их балонную дилатацию в местах сужения. Эти процедуры могут выполнятся одновременно с проведением коронарографии (при согласовании этого момента с пациентом и при наличии соответствующих данных, полученных в ходе исследования)

Кому коронарография противопоказана?

Как в любом медицинском методе диагностики или лечения в случае коронарной ангиографии существуют как свои показания, так и противопоказания к ее проведению.

Абсолютных противопоказаний к проведению данного исследования нет. Однако есть ряд весьма существенных относительных противопоказаний, который могут послужить причиной отмены процедуры коронарографии.

Итак, противопоказания к проведению коронарной ангиографии:

• Наличие у пациента аллергии на рентгенконтрастное вещество, вводимое пациенту при исследовании
• Наличие у пациента почечной или сердечной недостаточности. Как уже говорилоось выше это относительное противопоказание. Поэтому после курса медикаментозной терапии возможно стабилизировать состояние пациента и таким образом сделать проведение коронарной ангиографии возможным
• Анемия, нарушение свертываемости крови у пациента – проведение коронарографии в данном случае также может быть осуществлено после соответствующей подготовки, стабилизации состояния пациента и под «прикрытием» соответствующей медикаментозной терапии
• Наличие у пациента сахарного диабета
• Наличие у пациента острого инфекционного заболевания
• Наличие у пациента эндокардита
• Обострение язвенной болезни
• Наличие у больного артериальной гипертензии, которая не поддается медикаментозной коррекции

В каких случаях необходима экстренная, а в каких – плановая коронарография?

Экстренная коронарография показана пациентам при резком ухудшении их состояния после проведенной эндоваскулярной операции. Признаками такого ухудшения могут быть негативные изменения на ЭКГ, ухудшение самочувствия пациента, повышение уровня ферментов в крови)

Также экстренная коронарография показана пациентам стационаров при резком наростании тяжести течения ИБС (наростающей интенсивности приступа стенокардии)

Возможные осложнения коронарографии

Существует некоторый риск развития осложнений после проведения этой процедуры. Наиболее распространенными осложнениями коронарографии являются:

• Кровотечения в месте прокола (на бедре или на предплечье)
• Аритмии различного рода
• Развитие аллергической реакции на рентгеноконтрастное вещество
• Острое отслоение интимы артерии
• Развитие инфаркта миокарда

Подробный сбор анамнеза и детальный осмотр пациента его лечащим врачом и другими специалистами позволяет минимизировать риск развития подобных осложнений.

И все же перед проведением процедуры пациент должен быть в обязательном порядке проинформирован о существующем риске возможных осложнений и дать свое письменное соглашения на проведение данного исследования.

healthage.ru

Сосудистая система

К ней относятся кровеносные сосуды и сердце. Функция первых состоит в перемещении крови, второго - в ее нагнетании.

Сосуды подразделяются следующим образом:

• аорта - главный артериальный ствол, который выносит кровь из желудочка;
• артерии - крупные сосуды, предающие насыщенную кислородом кровь к внутренним органам;
• артериолы - артерии среднего и малого размера, подающие кровь к тканям;
• капилляры - мельчайшие сосуды, обслуживающие буквально каждую клетку;
• венулы - вены малых размеров, отводящие кровь от тканей;
• вены - крупные сосуды, перемещающие кровь назад к сердцу, стенки вен намного тоньше.

Одиночные повреждения капилляров или более крупных сосудов обычно не оказывают заметного влияния на здоровье. Куда более опасным представляется постоянное нарушение работы, так как при уменьшении просвета сосудов, снижается приток или отток крови. И то, и другое явление одинаково губительно.

Показания для проверки

Характерных признаков поражения сосудов не существует. Артерии и вены связаны с различными органами, и при сбоях в кровотоке оказывают влияние на «свой» орган. Поэтому недуг обретает симптомы, свойственные патологии этого органа, что, конечно, затрудняет диагностику.

Чаще всего показанием к исследованию сосудов служат следующие состояния:

1. Аномальное артериальное давление.
2. Повышенное внутричерепное давление.
3. Любые черепно-мозговые травмы.
4. Мигрени и головные боли, причина которых не определена.
5. Опухоли мозга.
6. Подготовка к операции на сердце.
7. Любые признаки ишемии.
8. Варикозная болезнь.
9. Отеки и тяжесть конечностей, явление зябкости, судороги.
10. Факторы риска: курение, избыточный вес, диабет и тому подобное.

Назначение специалиста

Как проверить сосуды головного мозга может сказать только специалист. В первую очередь с такого рода недомоганием обращаются к невропатологу. Его область - сосуды нервной системы и мозга. На обследование артерий головы и шеи направляет именно он.

Кардиолог назначает проверку сосудов сердца для того, чтобы отделить заболевания сердца и сосудов, симптоматика которых очень близка.

Исследование вен и артерий назначает ангиолог или ангиохирург, в ведение которого находятся кровеносные и лимфатические сосуды.

Обследование сосудов головы

Проверка состояния сосудов головы и шеи производится чаще всего. Во-первых, симптомы нарушения в этом случае наиболее выражены, во-вторых - наиболее болезненны. Человек с давящей, но несильной болью в груди, долгое время игнорирует ее в надежде, что это явление временное. Сильная головная боль и головокружение заставляют больного гораздо быстрее обратиться за консультацией.

Обследование шеи, как правило, назначается вместе с проверкой сосудов мозга, поскольку они образуют единую систему. Поражения артерий шеи характеризуется такими же симптомами.

Магниторезонансная томография

Наиболее информативный и современный метод исследования Позволяет получить полную картину функциональных и анатомических особенностей кровообращения.

Метод основан на облучении больного радиосигналами в магнитном поле. Томограф регистрирует сигналы различной мощности в зависимости от среды - подвижной или неподвижной, а также от скорости кровотока. В итоге специалист получает послойные снимки мозга и, соответственно, артерий и вен черепа и шеи в трехмерном изображении. Таким способом выявляются любые патологии крупных и мелких сосудов.

Полнота картины в некоторой степени зависит от мощности томографа.

Реоэнцефалография

МРТ исследование - конечно, самый качественный способ проверки сосудов головы и шеи, но и самый дорогостоящий . Вместо томографии может назначаться реоэнцефалография.

Суть метода сводится к регистрации электропроводности кровотока. Сигнал от последнего отличается от сигналов других тканей за счет пульсации. С помощью реографа получают информацию о кровенаполненности сосудов шеи и головы, скорости потока крови, состоянии стенок и так далее.

Процедура куда менее удобна и занимает больше времени. Рабочим механизмом аппарата являются электродные пластины, которые в процессе исследования необходимо накладывать на изучаемые участки головы.

Допплерография

Или дуплексное сканирование. Представляет собой ультразвуковое исследование головы и шеи при помощи специализированного датчика. Процедура совершенно безболезненна, проста и позволяет получить мгновенный результат.

Метод этот универсален и не имеет противопоказаний. А поэтому применяется для проверки сосудов всего тела. Проводится он очень просто: больной размещается на кушетке, датчик прикладывается к изучаемой области, и на мониторе появляется изображение. Допплерография назначается и самым маленьким пациентам - детям 4-5 лет, при условии, что последние смогут лежать без движения в течение 15-20 минут.

Способ прекрасно подходит для изучения крупных и мелких кровотоков всего тела, но качество проверки капилляров зависит от мощности оборудования.

Электроэнцефалография

Аппарат регистрирует и записывает колебания потенциалов мозга. В этом случае исследуются только артерии и вены головы. Метод менее информативен, с его помощью получают информацию о нарушении нормального кровотока и нервной проводимости. Однако при эпилепсии, нарушениях речи и тому подобном электроэнцефалография незаменима.

Компьютерная томография

Метод использует рентгеновское излучение. С его помощью получают информацию о физическом состоянии стенок, но не оценивают кровоток. Таким образом устанавливают наличие или отсутствие опухолей, патологии сосудов, оценивают состояние стенок - сужение, расширение, наличие поражения и так далее.

КТ назначается как для обследования сосудов головы и шеи, так и всего тела.

Ультрасонография

Метод разработан для обследования сосудов шеи, а именно сонной, межпозвоночной артерий, а также задней и передней мозжечковой. Именно они отвечают за полноценное питание мозга кислородом, а поэтому нарушение в их работе сказывается на его функциях.

Рабочий элемент аппарата - ультразвуковой сканер. Лежащего пациента обследуют сканером, и получают на мониторе изображение артерии.

Обследование сосудов сердца

• На сегодня самым востребованным методом выступает допплерография. Аорта и венозный ствол относятся к крупным сосудам, и ультразвуковое сканирование позволяет с большой точностью оценить их состояние. Допплерография совершенно безопасна для сердца и позволяет получить мгновенный результат.
• Компьютерная томография - не менее популярный способ и весьма информативный. При таком исследовании сердца довольно часто применяется ввод контрастного вещества - йода, например. С помощью КТ можно оценить состояние стенок артерии, обнаружить опухоли и другие нарушения.
• Коронарография - относится к хирургическим методам и проводится в крайних случаях, когда пациент находится на операционном столе. Контрастное вещество вводится непосредственно в артерию, а сканирующее устройство - ангиограф, регистрируют результат. Несомненным достоинством способа является возможность сразу же компенсировать сужение сосуда сердца.

Обследование конечностей

Как правило, назначаются обследование сосудов ног, так как артерии и вены верхних конечностей меньше подвержены болезням.

Для оценки состояния сосудов применяются допплерография, ультрасонография - это процедура почти всегда назначается вместе с обследованием сердца, а также флебографии и флебоманометрия

• Флебография - рентгенография на фоне вводе контрастного вещества, дает информацию о физическом состоянии вен.
• Флебоманометрия - измерение венозного давление при различной физической нагрузке.

Из всех способов наиболее информативным остается допплерография, так как метод позволяет обнаружить поврежденные венозные клапаны и локализировать очаг болезни.

Полная проверка сосудов

Для проверки всех магистральных и периферийных сосудов используется МР-ангиография. Обследование проводится магнитно-резонансным томографом без ввода контрастного вещества. Мощность магнитного поля аппарата - не менее 1 Тл.

МР-ангиография позволяет получить данные как о физическом состоянии артерий и вен - расширение или сужение стенок, появление атероматозных бляшек, формирование аневризмы, так и функциональном - уровень эластичности стенки, воспаление и так далее.

Исследование длительное. Как правило, проводится сеансами до 15 минут, количество процедур - до 6. В некоторых случаях сеанс может занимать до 60 минут. МР-ангиография доступна только в специализированных клиниках.

Проверка сосудов - важная часть диагностики при очень большом количестве нарушений. Порой, такая процедура становится последним диагностическим методом. Показаний к проведению достаточно много и, если специалист назначает проверку, игнорировать рекомендацию не стоит.

Болезни вен и сосудов на ногах распространены ввиду современного ритма жизни. Стрессы, частое нахождение в статическом положении и хронические заболевания эндокринной системы предрасполагают к развитию варикоза, атеросклероза, тромбоза, тромбофлебита.

Ввиду широкой распространенности сосудистых патологий, актуальным является вопрос, как проверить вены и сосуды на ногах?

Для обследования обычно используется три метода – реовазография, дуплексное ангиосканирование и триплексное УЗИ нижних конечностей. Рассмотрим каждый из этих методов и выясним, в каких случаях рационально обращаться за врачебной помощью.

В каких случаях показано обследование?

Обследование вен и сосудов ног целесообразно проходить каждому человеку, чья работа тесно сопряжена с тяжелым физическим трудом, либо напротив – длительным нахождением в статическом положении.

Оптимально обследовать вены и сосуды хотя бы раз в 4-5 месяцев. Если обнаружить заболевания на ранних стадиях, их можно купировать медикаментозно, не прибегая к сложным хирургическим вмешательствам.

1. Изменение цвета конечностей. Если кожа приобретает бурый или красный оттенок, то высока вероятность развития тромбоза или тромбофлебита. Данные патологии крайне опасны и могут привести даже к летальному исходу.
2. Повышенная утомляемость конечностей. Данный симптом характер для атеросклеротических поражений вен и варикозной болезни.
3. Гиперемия кожного покрова в области ног. Признак характерен для развития хронической венозной недостаточности, варикоза, тромбоза, тромбофлебита и атеросклероза.
4. Выпучивание вен. Обычно данный симптом ярко выражен при варикозной болезни ног. Вены значительно увеличиваются в размере, выпучиваются, может наблюдаться болезненность при пальпации.
5. Появление «сосудистых звездочек» на ногах.
6. Отек нижних конечностей. Может свидетельствовать о различных патологиях венозной системы. Но нередко отеки появляются вследствие проблем с почками.
7. Появление мышечных судорог.

При появлении вышеперечисленных признаков не стоит заниматься самолечением. Любые промедления чреваты развитием осложнений.

Методы диагностики

Триплексное УЗИ нижних конечностей

Триплексное сканирование широко используется при диагностике заболеваний нижних конечностей. Данный метод высокоинформативный. По сути, триплексное сканирование объединяет возможности ультразвуковой допплерографии и ЦДК.

Триплексное сканирование позволяет оценить состояние вен и сосудов ног, почек, портальной системы, глаз, полового члена, аорты и висцеральных ветвей. Проводится исследование в несколько этапов.

В ходе обследования применяется три режима:

• Серошкальное сканирование в В-режиме. В данном режиме медик изучает анатомию сосудов, их геометрию. Также на этом этапе можно без труда выявить атеросклеротические бляшки, тромбы и даже аневризму.
• ЦДК (цветное допплеровское картирование). Данный режим позволяет оценить проходимость сосудов, определить сужение их просвета. Кроме того, при помощи ЦДК выявляются тромботические массы, направление кровотока, наличие так называемых «участков турбулентности».
• УЗДГ (спектральный анализ кровотока). Этот режим позволяет оценить тип спектра кровотока, выявить его качественные и количественные отклонения.

Минусом триплексного УЗИ является его высокая стоимость. К примеру, в клиниках Москвы цена проведения процедуры составляет около 2000 рублей.

Дуплексное ангиосканирование

Дуплексное ангиосканирование является «золотым стандартом» в диагностике различных сосудистых заболеваний. Данный метод стал широко использоваться еще в 80-х годах прошлого века.

Дуплексное ангиосканирование позволяет выявить отклонения в работе сосудов и вен нижних конечностей, изучить геометрию кровеносных сосудов, выявить тромбы и атеросклеротические бляшки.

Изначально медики обследуют нижнюю полую вену. На первоначальном этапе очень важно выявить тромб (если он есть), изучить проходимость внутренних и наружных подвздошных вен. Также исследуются глубокая бедренная вена, подколенная передняя вена, задняя малоберцовая и большая берцовая вены. В обязательном порядке медик обращает внимание на поверхностные сосуды.

Особенности процедуры:

1. Сначала пациента обследуют в горизонтальном положении. Затем больному придется принять вертикальное положение. Эти нехитрые манипуляции нужны для того чтобы получить более точную клиническую картину.
2. Обязательно проводят пробу Вальсавы. Пациенту нужно будет задержать дыхание на вдохе, тем самым повышая давление в брюшине. Эта проба нужна для того чтобы медик смог оценить работу клапанов поверхностных и глубоких вен.
3. Опционально проводится кашлевая проба. Пациенту придется сымитировать кашель. Если имеются отклонения в работе клапанного аппарата, то появится противоположный ток крови.

В расшифровке исследования пишут строение сосуда и его толщину, индекс Гослинга, величину КИМ, процент стеноза, скорость кровотока, характеристику и тип тока крови в артериях.

Реовазография

Реовазография является одним из самых высокоточных и новейших методов функциональной диагностики сосудов и вен. При помощи этого метода можно определять отклонения в работе венозной системы еще на ранних стадиях.

Перед исследованием нужно в обязательном порядке подготовиться. За сутки до процедуры нужно не принимать лекарства. Также нельзя перед исследованием курить и принимать любые алкогольные напитки.

Реовазография помогает выявить электрические импульсы. По сути, в процессе диагностики врач получает записи колебаний импеданса. С их помощью медик оценивает состояние венозной системы в целом.

Метод помогает определить:

• Реологический систолический индекс.
• Величину оттока и притока крови.
• Эластичность сосудов.
• Периферическое сопротивление.
• Асимметрию амплитуд систолических волн.

Во время проведения процедуры пациенту нужно принять горизонтальное положение. Возле колени и в подколенной области подсоединяются специализированные датчики. Располагают датчики симметрично.

После прохождения реовазографии, дуплексного ангиосканирования и триплексного УЗИ ставится окончательный диагноз и подбирается тактика лечения.

Как лечить вены и сосуды?

При атеросклерозе

В процессе диагностики венозной системы можно диагностировать атеросклероз. При данной патологии в просвете сосудов образовываются атеросклеротические бляшки, препятствующие нормальному кровотоку.

Атеросклероз опасен тем, что бляшки могут со временем кальцифинироваться и полностью перекрывать сосудистый просвет. Кроме того, нарушения липидного обмена повышают вероятность развития .

На ранних этапах принято лечить атеросклероз консервативно. Пациентам назначаются:

1. Антитромбоцитарные препараты – Аспирин, Реополиглюкин, Аспирин Кардио.
2. Никотиновая кислота.
3. Фибраты – Клофибрат, Безофибрат.
4. Секвестранты желчных кислот – Холестерамин, Колестид.
5. Статины – Аторвастатин, Ловастатин, Правастатин.

Также пациентам нужно соблюдать диету. Придется в значительной мере снизить количество потребляемых жиров. В меню включаются продукты, богатые клетчаткой, Омега-3 и Омега-6 жирными кислотами, белком, цинком, витаминами группы В, аскорбиновой кислотой.

Если консервативная терапия неэффективна, то лечат недуг хирургически. Самыми эффективными считаются стентирование сосудов, шунтирование, баллонная ангиопластика, протезирование. После операции пациенту нужно пройти курс реабилитации.

При атеросклерозе прогноз благоприятный. Если своевременно начать лечение, вероятность успешности лечебных мероприятий составит 90%.

При тромбозе и тромбофлебита

Тромбоз сосудов нередко развивается на фоне атеросклероза или варикозного расширения вен, но иногда недуг появляется по другим причинам. Устранить тромботические массы можно консервативным путем.

Если тромб небольшой в размере, то пациенту достаточно принимать и кроверазжижающие медикаменты. Препаратами выбора являются Троксевазин, Троксерутин, Аспирин, Эсцин, Гинкор Форт. Для устранения болевых ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак и прочие.

Если тромб подвижный или большой в размере, то не обойтись без оперативного вмешательства. В таких случаях проводится тромбэктомия. В ходе операции делается надрез в области пораженного участка, и врач удаляет тромботические массы. Процедура не требует длительной реабилитации и отлично переносится пациентами.

Что касается тромбофлебита, то его лечат на ранних стадиях тоже консервативно. Пациентам назначаются:

• Антикоагулянты. Эти препараты препятствуют сгущению крови, усиливают воздействие фибринолитических ферментов на тромбы, предупреждают развитие различного рода осложнений. Медикаментами выбора являются Антитромбин, Ангиокс, Варфарин, Виатромб, Гепарин Натрия, Тромблесс, Фрагмин.
• Фибринолитики. Способствуют рассасыванию тромботических масс, предотвращают развитие острого тромбофлебита. В основном используются препараты Тромбофазим, Гемаза, Метализе, Укидан.
• Антиагреганты. Угнетают активность тромбоцитов, купируют неприятную симптоматику тромбофлебита, нормализуют кровообращение. Медикаментами выбора являются Зилт, Плагрил, Трентал, Клопидекс.

При неэффективности консервативных мероприятий тромбофлебит лечат хирургически. Используются кроссэктомия, катетерная тромбэктомия или прошивание половой вен ноги.

При варикозе

Варикоз является самой распространенной болезнью вен и сосудов нижних конечностей. Данное заболевание достаточно просто визуализировать даже в домашних условиях. Обычно при варикозном расширении вены выпячиваются и увеличиваются в размере.

Лечат варикоз преимущественно консервативно. К хирургическим манипуляциям прибегают в случаях, когда болезнь не удается вылечить консервативно, либо в случаях, когда недуг находится на запущенной стадии.

Из этой статьи вы узнаете: как проверить сосуды головного мозга и шеи, когда нужно проходить обследования, каким образом они проходят и сколько времени занимают. Кто может рекомендовать такие процедуры.

Дата публикации статьи: 04.05.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Проверку сосудистого аппарата головного мозга и шеи часто назначают врачи многих специальностей. Рекомендуют такое обследование по многим причинам, основные представлены в таблице:

Перечисленные жалобы не уникальны для сосудистой патологии головного мозга и шеи, но требуют обязательной консультации врача.

При первичном обращении с общими жалобами или перед началом лечения другой патологии всегда проверяют сосуды вне черепа (шеи) и внутри (головного мозга), учитывая, что клинические проявления нарушений кровообращения этих зон носят сходный характер. Наблюдение за установленным заболеванием включает только оценку «зоны интереса», необходимости расширения обследования нет. То есть проверка сосудистых структур головы и шеи может проводиться отдельно.

Для исследования кровотока в центральном органе нервной системы используют разные методы диагностики:

• реоэнцефалография (РЭГ);
• электроэнцефалография (ЭЭГ);
• ангиография (рентген, МР или КТ);
• изотопные исследования (церебральная сцинтиграфия, ОФЭ КТ, ПЭТ).

Из них только ЭЭГ характеризуется «мозговой» специфичностью (то есть исследуется лишь головной мозг), остальные процедуры – стандарт обследования сосудов любой локализации.

Чаще всего для установки диагноза или исключения патологии достаточно проведения одного вида обследования, но иногда необходимо их сочетание.

Проводят проверку врачи ультразвуковой и функциональной диагностики (УЗИ, РЭГ, ЭЭГ), эндоваскулярные хирурги (классическая ангиография) и радиолучевые специалисты (МР и КТ ангиография, изотопные исследования).

Кровоснабжение головного мозга

Возрастные особенности исследований

1. Нейросонография (УЗИ через большой родничок) – используется только у детей первого года жизни.
2. РЭГ противопоказана до достижения возраста семи лет.
3. МР-ангиография в раннем детском возрасте проводится под легким наркозом, так как требует периода неподвижности.
4. классическая и КТ-ангиография, как и радиоизотопные методы исследования, в педиатрической практике проводятся по строгим, чаще жизненным, показаниям (высокая доза облучения), и зачастую для полноценного обследования показан наркоз.

Какую патологию можно выявить на проверке сосудов

УЗИ

Основной, неинвазивный (без вхождения в ткани организма) метод обследования. Для проверки сосудистой системы шеи и головного мозга используют несколько видов.

Нейросонография

Проводят только в педиатрической практике у детей до 1 года (период до заращения родничка между лобной и теменными костями).

Техника процедуры: осмотр через родничок + передняя и боковая поверхность шеи.

Цветное (дуплексное) сканирование и 3D-сонография

Дуплексное обследование позволяет оценить как сами сосудистые структуры, так и характер кровотока по ним в реальном времени.

3D-режим дает возможность получить объемное изображение сосудистого дерева, но не оценивает движение крови по артериям и венам, что ограничивает использование до выявления сосудистых аномалий и перед их хирургическим лечением.

Техника процедуры: осмотр через затылочную, височную и глазничную области черепа + передняя и боковая поверхность шеи.

Реоэнцефалография

Сосудистые структуры оценивают на основании измерения сопротивления их стенок при действии электротока низкой величины.

В настоящее время метод используют нечасто, в связи с развитием более точных способов диагностики.

Техника процедуры:

• К коже фиксируют электроды (2–6), соединенные с реографом, аппарат пропускает по ним электроразряд и фиксирует изменения сосудистых структур;
• В процессе исследования проводят функциональные пробы (лекарственные, позиционные).

Электроэнцефалография

Запись электрической активности мозга. Косвенно отражает изменения кровоснабжения отдельных структур. В исследовании сосудов используют только как дополнительный метод.

Техника процедуры:

• на голове фиксируют шлем с электродатчиками, которые снимают электроимпульсную активность головного мозга;
• в течение процедуры проводят ряд проб (световые, шумовые, дыхательные)

Ангиография

Классическая или рентген-ангиография

Обследование сосудистой системы при рентгеноскопии после введения в кровь контрастного препарата (виден в рентген-излучении).

Рентген-ангиография делится на:

1. Общую – введение контраста в центральные артерии (аорта и ее ветви);
2. Селективную – контрастирование начинают с крупных сосудистых стволов (сонные артерии);
3. Суперселективную – введение контраста в мелкие артериальные ветви «зоны интереса».

Чем выше селективность контрастирования сосудистого дерева, тем ниже лучевая нагрузка при исследовании.

Особенность метода: требует госпитализации в стационар.

Техника процедуры:

• пункция бедренной артерии;
• установка и проведение катетера к зоне исследования;
• введение контрастного препарата и осмотр сосудистых структур.

КТ-ангиография

Получение объемного трехмерного изображения сосудистых структур за счет объединения множества снимков в разных проекциях, выполненных на компьютерном томографе. Требует введения контрастного вещества.

Техника процедуры:

• установка катетера в область локтевого сгиба;
• проведение сканирования зоны интереса.

МР-ангиография

Трехмерный сосудистый рисунок получают, фиксируя ответ тканевых структур на действие электромагнитного поля томографа. Основное достоинство метода – отсутствие облучения. В спорных случаях требует контрастного усиления.

Техника процедуры: после фиксации зоны интереса в специальной катушке проводят сканирование, в ходе которого необходимо лежать неподвижно.

Радионуклеидные методы

Церебральная сцинтиграфия

Получение двухмерного изображения сосудистых структур головы и шеи путем фиксации излучения от введенного в кровь радиофармпрепарата (безопасный для организма изотоп Технеция).

Техника процедуры:

1. Внутривенное введение изотопа.
2. Сканирование зоны через 15–45 минут и 3 часа после введения.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронно-эмиссионная томография (ОФЭ КТ, ПЭТ)

Получение трехмерного изображения сосудов путем фиксации излучения от радиофармпрепарата в крови. Самые высокоспецифичные методы обследования с высокой дозой облучения.

Техника процедуры:

• установка катетера в вену;
• проведение сканирования.

Заключение

Для проверки сосудов головы и шеи из всех перечисленных методов чаще используют:

• классическую ангиографию.

В 90–95% случаев этого достаточно для установки диагноза или проведения наблюдения за любым патологическим процессом.

Достоинства сонографии и магнитной томографии:

1. Возможность обследовать взрослый и детский контингент пациентов.
2. Отсутствие облучения.
3. Неинвазивность процедур.
4. Нет необходимости госпитализации.
5. Цена исследования.

Радиоизотопные методы обследования позволяют выявить патологии, которые «не видны» при других исследованиях, но обладают рядом недостатков:

• высокая доза излучения;
• невозможность проведения вне крупных городов;
• большая цена процедуры.

Решение вопроса о необходимости использования любых проверок сосудов головы и шеи принимает лечащий врач в индивидуальном порядке.