Как нитроглицерин влияет на давление? Полная инструкция. Нитроглицерин при высоком давлении Афобазол давление повышает или понижает

«Нитроглицерин» оказывает положительное влияние на сосуды, устраняя спазмы, купирует приступы стенокардии. В качестве медикамента, обладающего быстрым действием, назначают «Нитроглицерин» от давления – вследствие приема препарата артериальное давление понижается. Установлено множество других благоприятных свойств данного средства на организм человека. Рассмотрим, насколько эффективно действие «Нитроглицерина» для снижения показателей давления, и как влияет препарат на состояние здоровья пациента.

Как действует «Нитроглицерин»?

Благоприятное действие «Нитроглицерина» осуществляется за счет действующего компонента – глицеринтринитрата, который содержит в своем составе азот. Он связывается с кислородом, образуя оксид азота (NO). Это соединение способствует расслаблению гладкой мускулатуры путем активации выработки гуанилатциклазы. Такое действие сопровождается снятием спазма, снижением нагрузки на сердце, расширением сосудов, улучшением кровотока, обменных процессов.

«Нитроглицерин» при высоком давлении, способствует его понижению, оказывает воздействие на организм:

• увеличивает просвет сосудов;
• снимает болевые ощущения в груди, сердце;
• способствует устранению спазма гладкой мускулатуры ЖКТ, коронарных артерий.

«Нитроглицерин» при пониженном давлении противопоказан, так как с его помощью достигается противоположный эффект.

Зачастую вещество используют при приступах стенокардии, чтобы купировать болевой синдром в области груди

Основные виды

Препарат быстро абсорбируется с кожи и поверхности слизистых оболочек. Эффект от «Нитроглицерина» наблюдается через 1-2 минуты после его попадания в кровоток. Однако продолжительность столь же кратковременна (до часа).

Для увеличения длительности действия препарата используют средства пролонгированного действия. Действующее вещество (тринитроглицерин) заключают в гранулы, которые затем покрывают оболочкой. Благодаря этому тринитроглицерин высвобождается не сразу (спустя 15-20 минут), постепенно, частями, что позволяет продлить действие лекарственного средства до нескольких часов.

Формы выпуска

«Нитроглицерин» выпускают в разных формах:

• сублингвальные таблетки (дозировка 0,5 мг, 20, 40 штук);
• капсулы (дозировка такая же, как и у таблеток, помимо основного вещества, содержится 1 мг 1% масляный раствор);
• 1% спиртовой раствор, используется в качестве капель (объем 5, 10 мл);
• подъязычный спрей (1 доза – 0,4 мг);
• концентрат для приготовления раствора и введения внутривенно (1 мг/мл, объем ампул 2, 5, 10 мл);
• таблетки пролонгированного действия (покрыты оболочкой);
• пластырь;
• мазь.

Показания к применению

Существует ряд заболеваний, при которых назначается «Нитроглицерин». Его применение может быть как долгосрочным, так и одноразовым. Основной мишенью средства является сердечно-сосудистая система.

Однако, помимо заболеваний сердца, препарат используют при:

• желчных коликах;
• остром панкреатите;
• спастическом колите;
• дискинезии кишечника;
• спазме артерий в сетчатке глаза;
• отеке легких.

Показания к использованию «Нитроглицерина» для сердца

«Нитроглицерин» в течение короткого времени позволяет купировать и предотвратить сосудистые спазмы гладкой мускулатуры сердца.

Назначается в терапии сердечно-сосудистых заболеваний:

• стенокардия, для купирования болей в грудной клетке;
• сердечная недостаточность;
• гипертонический криз, сопровождающийся болями в сердце;
• острый ишемический некроз;
• нейрохирургические операции, для искусственного снижения АД.

Помимо этого, препарат можно использовать в качестве профилактики для снижения риска развития стенокардии, вызванной стрессами или физической активностью.

«Нитроглицерин» повышает давление или понижает?

Мнение о том, что «Нитроглицерин» повышает давление, ошибочно. Однако его применение оказывает влияние на показатели АД. Снятие спазма сосудов сопровождается их расширением, что влечет за собой понижение давления.

Понижение давления – не основное свойство препарата, а скорее лишь побочное действие. «Нитроглицерин» применяют для предотвращения инсульта, инфаркта миокарда, аневризмы аорты, при высоких показателях АД (даже при отсутствии болей в грудной клетке).
При его использовании может наблюдаться кратковременное снижение давления, что повлечет за собой слабость, головокружение, учащение пульса, предобморочное состояние. Поэтому после приема лекарственного средства лучше отдохнуть. Это поможет временно снизить давление и нормализовать состояние больного до получения медицинской помощи.

Правила приема

Чтобы обезопасить организм во время приема препарата и сохранить его эффективность, следует придерживаться некоторых рекомендаций (правил):

1. Таблетки или капсулы следует положить под язык и ждать полного растворения. Для сокращения этого времени капсулу можно раскусить. Если в течение нескольких минут состояние не улучшается, рекомендуется повторное применение средства. При отсутствии улучшений необходимо обратиться за медицинской помощью. Следующую дозу можно принимать не ранее, чем через полчаса. Этого времени достаточно, чтобы ранее принятая доза вывелась из кровеносной системы. Максимальный суточный прием не должен превышать 5-6 таблеток.

1. Спиртовой раствор либо капнуть непосредственно под язык (2-4 капли), либо то же количество нанести на кусочек сахара и положить под язык до полного растворения. 16 капель – максимальное количество, допустимое за день.

1. Спрей (1-2 дозы) распылить под язык в сидячем положении. Посидеть несколько секунд с закрытым ртом, не глотать. При необходимости процедуру можно повторить, но не больше чем 3 раза за 15-20 минут.
2. Внутривенный раствор развести в 5% растворе глюкозы или 0,9% NaCl для получения концентрации 50, 100 мкг/мл. Ввести капельным путем. При необходимости, для появления эффекта, можно увеличить дозировку (каждые 5 минут) или скорость введения (до 0,02-0,01 мг/мин).
3. Пластырь наклеить на кожу на 12-14 часов. После снятия пластыря сделать перерыв в 12 часов.

Как принимать: инструкция по применению при разных показаниях

Для купирования острого приступа стенокардии следует принять одну из форм препарата:

• таблетка – о,5 мг;
• спиртовой раствор – 2-3 капли;
• аэрозоль – 1-2 дозы.

В качестве профилактики приступа стенокардии:

• таблетки – 0,5 мг за пару минут до выхода на улицу, начала физических нагрузок;
• спрей – 1 доза, за 5-10 минут;
• пластырь использовать на области грудной клетки или верхней части руки (рекомендуется изменять участок при следующем нанесении пластыря);
• мазь – 5-10 см нанести тонким слоем на кожу груди, живота рук (повторять 2-3 раза в сутки).

При некрозе миокарда вводить препарат внутривенно (5% раствор).

Для устранения отека легких:

• аэрозоль – 4 дозы;
• внутривенно (1% раствор).

При панкреатите, печеночных коликах использовать 1 дозу таблетированной формы препарата.

Противопоказания и побочные явления

Противопоказаниями для использования «Нитроглицерина» являются:

1. Индивидуальная непереносимость препаратов, содержащих нитраты.
2. Возраст (до 18 лет).
3. Беременность, кормление грудью.
4. Пониженное давление.
5. Нарушение кровообращения.
6. Одновременное использование ингибиторов фосфодиэстеразы.
7. Коллапс.
8. Нарушение функциональности печени и почек.
9. Отек легких в результате воздействия токсинов.
10. Порок сердца.
11. Закрытоугольная глаукома.
12. Эпилепсия.

При использовании препарата «Нитроглицерин» возможны побочные действия:

• головокружение;
• головная боль;
• боли в желудке;
• тахикардия при низком давлении;
• диарея;
• тошнота;
• ощущение тревоги;
• дезориентация;
• ощущение жара;
• шум в ушах;
• сухость во рту;
• аллергическая реакция;
• цианоз (синюшность кожи и слизистой).

Правила хранения

Хранить препарат необходимо в холодном темном месте (тепло и свет способствует быстрому разрушению действующего вещества). При использовании следует сразу закрывать баночку, емкость и вата обработаны специальным раствором для сохранения активности продукта.

Особенности использования

«Нитроглицерин» достаточно распространенное средство. Лекарство обладает быстрым действием и способно кратковременно понижать АД.

Следует учитывать некоторые правила применения «Нитроглицерина» при гипертонии:

1. Использовать препарат для понижения давления необходимо лежа или сидя (из-за быстрого расширения сосудов может появиться головокружение, предобморочное состояние).
2. Для предотвращения привыкания и уменьшения эффективности препарата необходимо делать перерывы в его употреблении.
3. Во время использования «Нитроглицерина» необходимо отказаться от распития алкогольных напитков.

Нитроглицерин – известный и эффективный синтетический сосудорасширяющий препарат, который часто применяют при остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности. Его особенностью является способность быстро растворяться в организме человека и воздействовать на работу сердечно-сосудистой системы.

Однако при его применении следует соблюдать определенные правила приема и строго следовать предписаниям врача. Иначе возможны нежелательные побочные реакции организма, как головокружения и понижение артериального давления. Рекомендуем Вам ознакомиться с подробной инструкцией препарата Нитроглицерин, узнать особенности приема данного средства и полный перечень показаний к применению.

Производится препарат в виде сублингвальных таблеток, раствора и спрея. Также существуют такие формы препарата Нитроглицерин, как подъязычные капли, пленки на десну, а также концентрированный раствор для приготовления внутривенных инъекций.

Таблетки имеют белый цвет или белый с желтоватым оттенком цвет. Таблетка может быть шероховатой внешне. Содержатся в полимерных контейнерах или в ячейковых контурных упаковках. В упаковках от 10 до 100 штук.

Активным элементом является одноименное вещество - нитроглицерин. Лучшему его усвоению способствуют такие вспомогательные компоненты, как:

• лактоза;
• кросповидон;
• макрогол;
• калия дигидрофосфат;
• декстроза и другие составляющие.

Спрей подъязычный Нитроглицерин – прозрачная жидкость без цвета, содержится во флаконах по 10 мл, в комплекте также есть механический дозирующий насос. Спрей в составе содержит активный компонент, а также в качестве дополнительного компонента этанол 95%.

Раствор Нитроглицерина 1 % в ампулах по 5 мл и 1% раствор нитроглицерина в масле в капсулах.

Раствор Нитроглицерин содержит активный компонент нитроглицерин и дополнительные компоненты:

• калия дигидрофосфат;
• натрия хлорид;
• декстроза;
• вода для инъекций.

Показания к применению

1. Боль в груди, ощущение сдавливания грудной клетки.
2. Препарат можно использовать в профилактических целях. Особенно часто его используют для предотвращения появления инсульта либо инфаркта.
3. При лечении , нитроглицерин назначают пациентам для того, чтобы снять спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, пищеварительного тракта.
4. Препарат эффективен в случае желчных коликов.
5. Для остановки и предупреждения приступов стенокардии.

Лекарство безопасно для приема, отличается быстрым эффективным воздействием на болевые синдромы.

Стоит знать! Действие ощущается уже в течение 45 минут после применения.

Главный принцип лечения любого заболевания – не навреди. Исходя из этого дозу и интенсивность приема нитроглицерина при повышенном давлении следует регулировать взависимости от болевых ощущений пациента.

При проявлении болей в сердце вследствие стрессовой ситуации, эмоциональных или физических нагрузок, но длиться более пары минут, рекомендуют использование нитроглицерина в дозецелой или половинки таблетки. Такая же доза рекомендована для медикаментозного средства в капсулах.

Инструкция по применению

Таблетки для сублингвального приема

Препарат принимают под язык, не проглатывая таблетку до полного рассасывания.

Нитроглицерин необходимо принимать сразу после появления первых признаков приступа стенокардии или (с профилактической целью) перед предполагаемым эмоциональным напряжением либо физической нагрузкой. Разовая доза составляет 1 таблетку.

При стабильной стенокардии эффект от терапии может наступить и от применения меньшей дозы. Если состояние улучшилось, остаток таблетки, который к этому моменту не успел рассосаться, рекомендуется выплюнуть.

Обычно (у 75% больных) эффект от приема Нитроглицерина отмечается в течение 3 минут. Если через 5 минут после приема первой дозы состояние не улучшилось, рекомендуется принять еще 1 таблетку. Если приступ не купирован, следует как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

Важно! Чтобы избежать осложнений сублингвальное применение препарата возможно только после врачебного назначения.

Спрей подъязычный

Спрей впрыскивают на язык либо под него, процедуру предпочтительнее проводить в положении сидя, задерживая дыхание. После вспрыскивания дозы Нитроглицерина на несколько секунд необходимо закрыть рот, не проглатывая препарат сразу. Встряхивать упаковку со спреем перед применением не следует. Флакон при распылении необходимо держать в вертикальном положении.

При появлении первых симптомов приступа стенокардии следует впрыснуть 1-2 дозы Нитроглицерина (определяется тяжестью состояния). Возможно применение дополнительной дозы, однако в течение 15 минут можно использовать не больше 1,2 мг препарата (3 дозы). Если состояние не улучшилось, рекомендуется обратиться к врачу.

Максимальная разовая доза Нитроглицерина – 3 дозы.

При применении препарата для профилактики обычно за 5-10 минут до предполагаемой нагрузки или стресса назначают по 1 дозе.

Инфузионный раствор

Скорость введения раствора Нитроглицерина подбирается врачом индивидуально, с учетом артериального давления, частоты сердечных сокращений, центрального венозного давления, электрокардиограммы и других показателей. Препарат нужно вводить через инфузомат или автоматический дозатор, что позволит точно дозировать раствор, а также контролировать ритм введения.

Введение Нитроглицерина при помощи обычной системы для переливания жидкостей обеспечивает точность его дозировки. Предварительно перед введением раствор Нитроглицерина следует развести до концентрации 0,01% в 0,9% растворе хлорида натрия либо 5% растворе декстрозы (глюкозы). Применение других растворителей не рекомендовано.

Начальная скорость введения раствора Нитроглицерина составляет от 0,5 до 1 мг в час, максимальная скорость – 8-10 мг в час.

Рекомендуемые концентрации и скорость введения Нитроглицерина составляют (1 мл соответствует 20 каплям): 0,0166 мг/мин (1 мг/ч) – 24 мг в день через автоматический дозатор (объем раствора составляет 1 мг/мл) или 240 мг в день через систему для внутривенного введения (объем раствора составляет 0,1 мг/мл); скорость введения – 3-4 капли в одну минуту.

Длительность лечения зависит от клинических показаний (от нескольких часов до 2-3 дней).

Из-за того, что на стенках трубок из поливинилхлорида происходит абсорбция активного вещества (потери могут составить от 40 до 80%), рекомендуется применение трубок из полиэтилена и стекла. На свету инфузионный раствор Нитроглицерина быстро разрушается, поэтому флаконы и системы для переливания необходимо экранировать светонепроницаемым материалом. Хранение препарата во вскрытой ампуле не допускается.

Использование спиртового раствора

Данную форму препарата применяют редко. 2-3 капли раствора наносят на сахар, который кладут под язык.

Важно! Необходимо соблюдать осторожность при использовании раствора. Поскольку состав при попадании на кожу быстро впитывается и может спровоцировать симптомы головной боли.

Нитроглицерин быстро и полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек, при сублингвальном применении сразу попадает в системный кровоток. Имеет очень большой объём распределения.

При сублингвальном применении нитроглицерина биодоступность его (скорость и степень всасывания вещества из места введения в системный кровоток) равна 100%, максимальная концентрация препарата в плазме крови определяется через 5 минут после приёма. Связь с белками плазмы крови составляет 60%.

Выводится нитроглицерин с мочой, преимущественно в виде нитритов и, частично (особенно при высоких дозировках), в неизменённом виде.

Побочные эффекты

Лекарство можно принимать только в объеме, предписанной врачом. Это позволит избежать передозировки и возникновения побочных реакций организма.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• головокружение;
• «нитратная» головная боль;
• тахикардия;
• гиперемия кожи;
• редко (особенно при передозировке) - ортостатический коллапс, цианоз.

Со стороны ЖКТ:

• сухость во рту;
• тошнота;
• рвота;
• боль в животе.

Со стороны ЦНС:

• редко (особенно при передозировке) - тревожность;
• психотические реакции;
• заторможенность;
• дезориентация;
• нечеткость зрения;
• головная боль (особенно в начале курса лечения, при длительной терапии уменьшается);
• головокружение и чувство слабости.

Аллергические реакции:

• редко — кожная сыпь;

Местные реакции:

• легкий зуд;
• жжение;
• покраснение кожи.

Прочие: метгемоглобинемия.

Противопоказания

Препарат Нитроглицерин инструкция по применению запрещает принимать при:

• коллапсе;
• детям до совершеннолетия;
• повышенной чувствительности к составу лекарства Нитроглицерин.

Кроме перечисленных противопоказаний подъязычный спрей нельзя использовать при:

• кардиогенном шоке;
• повышении внутричерепного давления;
• тяжелом стенозе митрального или аортального клапана;
• констриктивном перикардите.

Стоит знать! Препарат с осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени (парентерально).

Передозировка

Симптомы передозировки следующие:

• снижение АД (<90 мм рт. ст.) с ортостатической дисрегуляцией;
• рефлекторная тахикардия;
• головная боль;
• может развиться астения;
• головокружение;
• повышенная сонливость;
• чувство жара;
• тошнота, рвота;
• при применении высоких доз (>20 мк/кг) - коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ.

Важно! При появлении симптомов передозировки немедленно уложить больного, приподнять ему ноги и срочно вызвать врача.

Аналоги и цена в аптеках

Структурные аналоги Нитроксолина по действующему веществу:

• Глюконит;
• Депонит 10;
• Нирмин;
• Нит рет;
• Нитрадиск;
• Нитро;
• Нитро Мак Ампулы;
• Нитро Мак ретард;
• Нитро Поль инфуз;
• Нитро дур;
• Нитро Ник таблетки;
• Нитроглицерин микрогранулы;
• Нитроглицерин Никомед;
• Нитроглицерин форте;
• Нитрогранулонга таблетки, покрытые оболочкой;
• Нитроджект;
• Нитрокор;
• Нитролингвал-Аэрозоль;
• Нитролонг;
• Нитроминт;
• Нитронг форте;
• Нитронг;
• Нитроперкутен ТТС;
• Нитроспрей;
• Нитроспринт;
• Перлинганит;
• Сустак мите;
• Сустак форте;
• Сустонит;
• Тринитролонг.

Таблетку или капсулу нитроглицерина при необходимости кладут под язык, но не проглатывают. Лекарство рассасывается (в течение 1 мин) и вызывает обезболивающий эффект;

2-4 капли раствора нитроглицерина наносят на небольшой кусочек сахара и держат его во рту под языком, не проглатывая, до полного рассасывания;

2-3 капли раствора нитроглицерина нанести на язык или под язык. 3 капли раствора соответствуют одной таблетке.

Если больной переносит нитроглицерин плохо, то лучше применять капли Вотчала. В их состав, кроме нитроглицерина входит ментол, настойка ландыша, красавки. В этой комбинации нитроглицерин лучше переносится из-за того, что ментол уменьшает головную боль от приема этого препарата. Принимают такие капли 10-12 капель на прием.

Если боль не проходит, то через 1-3 минуты можно положить под язык вторую таблетку и даже третью. Необходимо также вызвать «скорую помощь». Чтобы не было передозировки, следующую таблетку принимайте не раньше, чем через 15-30 минут, когда закончится действие уже принятого нитроглицерина.

От использования препарата в любых формацевтических формах стоит отказаться если у больного:

• Индивидуальная непереносимость препарата
• Нарушение кровообращения (сосудистый либо кардиогенный коллапс)
• Гипотония
• Внутричерепная гипертензия
• Токсический отек легких
• Тяжелая анемия
• Острый инфаркт миокарда
• Закрытоугольная глаукома
• В случае приема препарата силденафил
• Алкогольное опьянение

В последнем случае стоит знать, что в течение минимум 3 часов после принятия нитроглицерина алкоголь пить нельзя. Так как невозможно понять вызыван ли приступ боли стенокардией или другой патологией. А, кроме того, резкое падение артериального давления, которое может вызвать нитроглицерин, на фоне опьянения чревато различными последствиями, в том числе требующими экстренного врачебного вмешательства. Правильным в этом случае будет отправить больного в больницу на «скорой».

Если вас хоть раз в жизни беспокоили сердечные боли, вы сталкивались с рекомендацией принять нитроглицерин. Препарат этот применяют в кардиологии более 100 лет.

Он был изобретен в 1847 году как взрывчатое вещество и использовался на заводах Альфреда Нобеля, в 1880 году – нитроглицерин использовали в составе фотографической пленки и для рентгена.

Сегодня – это лекарство, которое Всемирная организация здравоохранения классифицируют как жизненно важное. Что же происходит в организме человека, когда он принимает таблетки нитроглицерина при болях в сердце?

Сердечный приступ

Что такое сердечный приступ? И почему при боли в сердце принимают нитроглицерин? При сужении кровеносных сосудов и блокировании их просветов тромбоцитами повышается риск возникновения инфаркта миокарда.

В этот момент пациент принимает таблетку нитроглицерина (который расширяет одновременно и венозные сосуды, и артериальные), она превращается в организме в оксид азота, что в совокупности приводит к расширению сосудов.

Кровь начинает циркулировать в полном объеме и у человека наступает состояние облегчения, приступ отходит.

За счет того, что расширяются венозные сосуды, кровь к сердцу возвращается меньше, то есть оно не перерастягивается. А за счет снижения тонуса артерии у человека снижается давление (что и является побочным эффектом нитроглицерина) – в этом случае сердце легче «выбрасывать» кровь. Вся сердечно-сосудистая система переходит в более экономный режим работы, то есть, потребляет меньше кислорода.

В аптечке обязательно должен быть препарат нитроглицерин. Он поможет быстро купировать сердечную боль и восстановить работу сердечно-сосудистой системы. Ни в коем случае и ни при каких обстоятельствах не терпите сердечную боль.

• Ополосните ротовую полость обычной водой;
• Положите таблетку под язык;
• Обязательно присядьте – у вас может закружиться голова в тот момент, когда таблетка начнет действовать;
• Если вы почувствуете покалывание слизистой (в том месте, куда положили таблетку) – это нормально, значит лекарственный препарат действует;
• Не принимайте больше 3 таблеток нитроглицерина с интервалом более 15 минут;
• Если боль в сердце не прошла через 5 минут после приема первой таблетки, обязательно вызывайте скорую помощь.

Важно! Лицам с азиатскими генами нитроглицерин не поможет по причине того, что у этого генотипа в крови отсутствует фермент алкогольдегидрогеназа (это вещество, которое способствует всасыванию алкоголя в кровь). Кстати, при отсутствии этого фермента человеку крайне нежелательно употреблять алкогольные напитки. По той причине, что начинает стремительно развиваться алкоголизм.

Врачи рекомендуют таким образом проверить – отреагирует ли ваш организм на нитроглицерин либо нет. Если после приема алкоголя у вас краснеет лицо, то значит лекарство не поможет (в крови нет фермента алкогольдегидрогеназы). В этом случае необходимо принимать другие препараты от сердечной боли.

Хранить нитроглицерин желательно хранить в темном месте, где нет влаги (таблетки гигроскопичны, они впитывают в себя влагу).

Можно ли принимать таблетку нитроглицерина заранее? К примеру в тех случаях, когда предстоит длительны подъем на 5 этаж и вы точно знаете, что на последнем этаже вас начнет беспокоить боль за грудиной? Врачи-кардиологи не запрещают это делать – лучше вовремя предотвратить сужение кровеносных сосудов, чем в панике, задыхаясь, искать в сумке таблетки нитроглицерина.

Противопоказания

• Перенесенный в анамнезе инсульт и острый инфаркт миокарда;
• Низкое артериальное давление;
• Глаукома (в результате приема нитроглицерина может повыситься внутричерепное давление);
• Стенокардия;
• Печеночная недостаточность;
• Беременность и период лактации.

Побочные действия

После приема нитроглицерина возможны ощущения головной боли, головокружение, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, тревожность, сонливость и заторможенная реакция.

Аналоги препарата: Ангибид, Нитрангин, Нитрокардиол, Тринитрол, Нитраангин, Глицерил Тринитрат.

Отзывы пациентов

Нитроглицерин можно найти в аптечке у каждого сердечника. Что говорят о его эффективности пациенты?

Николай: «Пользуюсь нитроглицерином уже 10 лет. Таблетки у меня в каждом пиджаке находятся – без них никуда. Каждый раз, когда начинает сжимать сердце, ощущаю сильную давящую боль, то принимаю их. За все это время не было никаких побочных реакций».

Елена: «У меня часто болит сердце. Переживаю по поводу работы и семьи. Без таблеток уже не могу. Как только чувствую жжение в груди, бегу за таблеткой, иначе не справлюсь».

Оксана: «Нитроглицерин помогает сразу же, как только положу его под язык. Нет времени обращаться с жалобами на боли в сердце к врачу, поэтому, спасаюсь таблетками».

Дмитрий: «Начал принимать таблетки недавно, после того, как почувствовал сильную боль в груди. Положил под язык и через 5 минут боль утихла. Теперь с нитроглицерином не расстаюсь, мало ли что случится».

Жанна: «Мне резко стало плохо после ссоры с мужем. Мама сразу же достала какие-то таблетки из сумки, сказала положить под язык. Облегчение пришло минут через 10-15. Оказалось, что это нитроглицерин для сердечников. Оказывается, и в 25 лет такие медикаменты не лишние».

Ольга: «Только нитроглицерин помогает мне свободно дышать, без него я бы не смогла каждый день заниматься физической работой, сильно болит сердце после поднятия тяжестей».

Одним из наиболее действенных средств, способствующих устранению приступа и симптоматики стенокардии, считается нитроглицерин. Препарат оказывает обезболивающее действие очень быстро, и через сорок пять минут уже полностью отсутствует в составе крови.

Нитроглицерин при высоком давлении помогает снять боль в области грудины, сердца, устранить спазм гладкой мускулатуры ЖКТ и желчевыводящих путей, снизить необходимость миокарда в кислороде, перераспределить в нем кровоток и увеличить сокращаемость, а также устранить спазм коронарных артерий.

Использование нитроглицерина целесообразно, когда:

• Нужно устранить болезненные ощущения в грудине во время стенокардического приступа. Если возникает такая необходимость, лекарственное средство можно принимать повторно;
• Существует вероятность рецидива приступа стенокардии, вызывающего боли в грудине, после физических нагрузок или перенапряжения эмоционального характера. Прием нитроглицерина поможет его предупредить;
• Необходимо провести профилактику высокого давления перед походом в гору, или же за несколько минут до выхода на улицу, когда погода морозная или ветреная;
• Начинается приступ сердечной астмы, симптоматикой которого являются приступы одышки.

Все другие возможные случаи приема препарата не имеют смысла, а также могут нанести вред здоровью и жизни человека. Стоит отказаться от употребления нитроглицерина, если:

• Имеется его индивидуальная непереносимость;
• Нарушен полноценный кровоток;
• Человек страдает гипотонией;
• Повышенное или пониженное внутричерепное давление;
• Имеется токсический отек легких;
• У человека тяжелая форма анемии;
• Диагностировали острый инфаркт миокарда;
• Женщина ожидает появления на свет малыша или кормит его грудью;
• У человека почечная или печеночная недостаточность;
• Имеются открытоугольные глаукомы;

Важно помнить, что нитроглицерин и высокое давление не совместимы с алкоголем. Прием спиртных напитков запрещен как минимум три часа после приема лекарства. Помимо этого, резкий спад артериального давления, который может быть спровоцирован приемом нитроглицерина, на фоне алкогольного опьянения может иметь последствия, требующие незамедлительной медицинской помощи.

Иногда люди во время стенокардического приступа пытаются перетерпеть боль, чтобы не использовать лекарственные препараты. Так делать категорически запрещено, потому как нарастающую боль сложнее купировать, и она может привести к тяжелым осложнениям.

Нитроглицерин имеет такие формы выпуска: таблетки, капсулы, капли Вотчала, раствор (реже всего). Прием препарата, его допустимая разовая и суточная дозировка зависят именно от формы выпуска:

• Если лекарство в виде таблетки или капсулы, то его кладут под язык до полного растворения, которое происходит в течение минуты. Если боли не отступают, то спустя несколько минут разрешается принимать повторную дозу. Обязательно вызовите неотложную медицинскую помощь. Чтобы не случилось передозировки, в следующий раз препарат разрешается принять не ранее, чем через пол часа, когда уже попавший в организм нитроглицерин будет отсутствовать в составе крови. Максимальная суточная доза – шесть таблеток;
• Нитроглицерин при высоком давлении в форме спиртового раствора наносится на маленький кусочек рафинада и кладется также под язык до полного растворения. Самого раствора на один прием необходимо нанести от двух до четырех капель. В сутки максимально разрешенное количество – шестнадцать капель;
• Если у человека плохая восприимчивость к нитроглицерину, то лучше использовать капли Вотчала. Помимо действующего вещества в состав этих капель включен ментол, настойка ландыша и красавки. Комбинация составляющих препарата позволяет больному легче переносить его прием, потому как ментол способствует снижению головных болей. На один прием понадобится десять капель.

Как часто можно применять нитроглицерин

• Во время приступа стенокардии для купирования болей в грудной клетке. При необходимости препарат можно принять повторно.
• Чтобы предупредить возможный приступ стенокардии перед выполнением физической нагрузки или эмоциональным напряжением, которое вызывает боль в грудной клетке.
• Профилактически нитроглицерин можно принимать перед подъемом в гору, за 2-3 минуты до выхода на улицу, особенно в морозную, ветреную погоду.
• При появлении присутообразной выраженной одышки (во время приступа сердечной астмы). В других случаях прием нитроглицерина бесполезен и даже вреден.

Иногда больные во время приступа стенокардии не принимают нитроглицерин и предпочитают терпеть боль. Это неправильное поведение. Если приступ стенокардии в покое не проходит, а нарастает нужно срочно купировать приступ. Затянувшуюся боль прекратить труднее. Кроме того, боль это только симптом, за ней могут скрывать тяжелые осложнения.

При тяжелом приступе, когда боль нарастает, некоторые пациенты принимают до 60 таблеток этого препарата в сутки. Это допустимая норма, но нужно избегать необоснованного применения нитроглицерина.

Ученые Стэндфордского университета в ходе исследований нитроглицерина пришли к выводу, что его непрерывное использование усиливает тяжесть сердечных приступов.

Специалисты проводили опыты на мышах. Оказалось, что курс терапии на протяжении 16 часов практически в два раза усиливает последствия сердечного приступа. Нитроглицерин, передозировка этого препарата, приводит к тому, что фермент, который вызывает расширение сосудов и который уничтожается при приеме лекарства, не успевает восстанавливаться.

Что делать при плохой переносимости нитроглицерина?

Иногда при приеме нитроглицерина у больных возникает выраженная головная боль, головокружение, шум в ушах, нередко ощущение пульсации в голове. Это связано с расширением сосудов менингальной оболочки головного мозга. Нужно ли принимать в случае этих симптомов нитроглицерин или отказаться от препарата?

Если при первых приемах нитроглицерина появляется сильная головная боль, рекомендуются снизить дозировку препарата (1/3-1/2 таблетки или капли Вотчала), а в дальнейшем увеличивать дозу до необходимой.

Нитроглицерин обладает выраженным обезболивающим противостенокардическим эффектом, он как скорая помощь выручает при тяжелых приступах стенокардии, и отказываться от него без веских причин не нужно. Другого подобного препарата с таким ярковыраженным эффектом и столь же простого в употреблении пока еще нет.

Необходимо также помнить, что нитроглицерин может способствовать некоторому снижению артериального давления. Поэтому людям с пониженным артериальным давлением или со склонностью к его резкому падению нужно быть предельно осторожным и принимать это лекарство только после консультации с врачом, который определит дозировку и примет меры для лучшей переносимости нитроглицерина.

Описание препарата Нитроглицерин

Нитроглицерин относится к группе азодилатирующих средств. Действующее вещество – нитроглицерин.

Это широко распространенное название для медицинских средств, которые содержат тринитрат глицерина.

От чего принимают Нитроглицерин? Основные показания к применению:

• для снятия приступов стенокардии;
• при дискинезии желчевыводящих путей;
• при закупоривании центральной артерии сетчатки;
• при инфаркте миокарда и левожелудочковой недостаточности.

Чаще всего нитроглицерин используется в виде таблеток или капсул, 1% спиртовой раствор применяется редко.

В случае использования спиртового раствора:

• наносят одну-две капли под язык или же смачивают кусочек сахара 2-3 каплями, держат его во рту до полного растворения;

Таблетки принимают так:

• пол таблетки или целую часть кладут под язык и держат во рту до ее растворения.

Максимальная доза спиртового раствора нитроглицерина для взрослого человека – 4 капли, в сутки – 16 капель. Соответственно разовая для таблеток – 1 или 1/2 и суточная – 6 штук.

Таким же образом под языком держат капсулы препарата до полного их рассасывания. Можно для ускорения положительного эффекта раскусить зубами капсулу.

Частота и продолжительность применения нитроглицерина в любом виде зависит от интенсивности и частоты приступов стенокардии, а также переносимости и эффективности препарата. Обычно после купирования сердечного приступа переходят на лекарственные средства более длительного воздействия.

В практике скорой помощи, в случае инфаркта или сердечной недостаточности в острой фазе, врачи назначают нитроглицерин внутривенно. Перед введением в вену лекарства сначала под язык дают 1-2 таблетки, повторяя прием каждые 15 минут.

Нитроглицерин, который предназначен для профилактики стенокардии, следует принимать внутрь и запивать водой, перед едой. В не серьезных случаях принимают по 0,0029–0,0058 г 3 раза в сутки. А в более серьезных случаях принимают по 0,0052–0,01 г 3 раза в сутки.

Так как больным приходится часто и длительно пользоваться нитратами, эффективность терапии следует контролировать постоянно, регулируя дозировку (возможно на несколько дней), а также отмену этих препаратов, заменяя их антиангинальными лекарствами других групп.

Действующее вещество – нитроглицерин.

Выпуск производится в виде:

• раствора 1% в спирте во флаконах по 5 мл;
• таблеток по 0,5 мг нитроглицерина по 40 шт;
• в виде капсул 1% раствора в масле красного цвета шарообразной формы по 0,5 мг по 20 шт в упаковке.

Обладая спазмолитическим действием, нитроглицерин оказывает центральное тормозящее воздействие на симпатический тонус сосудов, при этом угнетая компонент формирования болевого синдрома.

При употреблении препаратов нитроглицеринов могут возникать следующие побочные явления:

• головная боль;
• головокружение;
• тревожность и психотические реакции;
• заторможенность;
• тошнота и рвота;
• снижение артериального давления (чаще в вертикальном положении тела);
• редко может быть аллергия в виде сыпи, дерматита или гиперемии кожи;
• при передозировке – резкое снижение артериального давления при смене из положения горизонтального в вертикальное.

Лучше избегать попадания раствора на кожу, так как препарат может всасываться и вызывать головную боль.

4. Противопоказания

Препараты нитроглицерина противопоказаны в следующих случаях:

• кровоизлияние в мозг;
• внутричерепное давление выше нормы;
• гиперчувствительность к составляющим элементам препарата;
• пониженное артериальное давление;
• закрытоугольная форма глаукомы (высокое внутриглазное давление).

При открытоугольной форме глаукомы препараты нитроглицерина не противопоказаны.

C особой осторожностью следует принимать нитроглицерин в любом виде при:

• геморрагическом инсульте;
• внутричерепной гипертензии;
• остром инфаркте миокарда с низким давлением;
• тяжелой анемии;
• тиреотоксикозе;
• артериальной гипотензии с пониженным систолическим артериальным давлением;
• тяжелой почечной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• беременности и периоде лактации;
• в возрасте до 18 лет (безопасность употребления не установлена).

При внутривенном введении следует быть очень осторожным при тампонаде сердца, черепно-мозговой травме, констриктивном перикардите, гиповолемии, токсическом отеке легких и атеросклерозе.

Смотрите в видео, почему препарат Нитроглицерин может быть опасен для здоровья:

• при комплексном применении нитроглицерина с бета-адреноблокаторами, вазодилататорами, силденафилом, ингибиторами АПФ, гипотензивными ЛС, прокаинамидом, ингибиторами МАО, антидепрессантами трициклическими, ингибиторами ФДЭ и этанолом возможно усиление гипотензивного эффекта;
• совместное применение нитроглицерина с дигидроэрготамином может повышать концентрацию последнего в крови, а также поднимать артериальное давление;
• нитроглицерин и гепарин вместе снижают эффективность последнего, а после отмены нитроглицерина, возможно понадобиться снижение дозы гепарина.

6. Условия хранения

Хранить препараты нитроглицерина следует в защищенном от света и прохладном месте, подальше от огня и детских глаз.

7. Цена

Цена на таблетки таблетки 0,5 мг 40 шт в аптеках Украины и России составляет 4 грн. и 40 руб. соответственно.

8. Аналоги

Популярные аналоги Нитроглицерина:

• Ангибид;
• Ангисед;
• Нитроглицерол;
• Ангинин;
• Ангиолингвал;
• Ангорин;
• Глицерил тринитрат;
• Миоглицерин;
• Нитрангин;
• Нитроглин;
• Нитрокардиол;
• Нитроминт;
• Нитростат;
• Нитрозелл;
• Тринитрин;
• Тринитрол;
• Тринитроглииерол.

9. Отзывы

Многие пациенты отмечают Нитроглицерин, как лучший препарат при оказании первой помощи, а вот Евгений пишет: Нитроглицерин – самый известный препарат, о нем знает практически каждый. Это лекарство устраняет спазмы сосудов, что питают сердечную мышцу. Очень хороший препарат и я им пользуюсь уже более 10 дней.

Увы, я не так уж и стар, но сердце частенько побаливает. На работе много переживаний и ответственность большая. Вот он и выручает меня, если вдруг схватит сердце. Помогает практически сразу, как только под язык положу.

Ольга: У меня сердце частенько побаливает, но к врачам еще не обращалась ни разу, нет времени и желания. Все надеюсь, что пройдет самостоятельно. Один раз на работе я почувствовала резкую боль в лево части груди. Так кололо сильно, что я не могла вдохнуть. И рукой не могла пошевелить, онемела вся без движения.

Моя коллега, увидев как плохо мне стало, полезла в сумочку и достала каки-то таблетки. Оказалось, что это нитроглицерин – препарат от сердечных болей. Через минуту мне стало легче и я смогла вздохнуть и выдохнуть полной грудью. Спасибо коллеге, что не растерялась и сообразила, что нужно делать. Теперь нитроглицерин всегда со мной и выручает при любом дискомфорте в сердце.

10. Итоги

Препарат обладает следующими полезными свойствами:

• расширяет кровеносные сосуды (сердечные, коронарные, артерии головного мозга);
• способен расслабить гладкую мускулатуру желудка и кишечника;
• расслабляет гладкие мышцы желчевыводящих путей и других органов;
• уменьшает венозный возвращение крови к сердцу;
• перераспределяет кровоток в миокарде;
• уменьшает при инфаркте очагов ишемического поражения;
• улучшает сократительную функцию сердечной мышцы;
• улучшает обмен веществ в миокарде;
• уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Нитроглицерин является противостенокардическим и сосудорасширяющим медпрепаратом. Он входит в группу лекарств для лечения гипертонического криза. При высоком давлении Нитроглицерин способен быстро купировать приступ стенокардии (“грудная жаба”) и снизить АД. Из-за этих свойств его высоко ценят врачи и гипертоники. Но влияние лекарства на АД также является препятствием к употреблению некоторыми категориями людей со стенокардией и некоторыми другими патологиями.

Нередко на фоне артериальной гипертензии (гипертоническая болезнь) поражаются ткани сердца, сосудов, почек. Из-за этого нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что усугубляет патологию.

При повышенном давлении люди часто испытывают удушье, тяжесть в области грудины, а при резком . Он возникает из-за сужения просвета сосудов, в том числе их закупорки тромбом либо холестериновой бляшкой, дефицита кислорода, недостаточного наполнения сердца кровью, развитии ишемической болезни (ИБС).

Если приступы стенокардии своевременно не купировать Нитроглицерином, процесс может окончиться инфарктом миокарда. Действующее вещество препарата ослабляет гладкие мышцы сосудов, из-за чего они расширяются. Вследствие этого быстро снижается артериальное давление, сердце получает достаточный объём крови, боль исчезает. Действие наступает в течение первых 5–15 минут. Лекарство не предназначено для лечения гипертонии, не устраняет причины стенокардии.

Когда принимают нитроглицерин

Лекарство выпускают в виде таблеток, растворов, аэрозоля, пластыря, капсул. Фармакологическое действие Нитроглицерина направлено на купирование приступов стенокардии всех видов. Его используют как для лечения этой патологии, так и в профилактических целях против развития “грудной жабы”.

Нитроглицерин назначают для устранения ангинозных (сжимающих, сдавливающих) болей. Его применяют для лечения или профилактики при стенокардии напряжения, нестабильной или Принцметала и снятия их приступов. Принимать препарат можно сразу, как только в области сердца появились тяжесть, сдавливание, если возникла головная боль. Однако при регулярном его употреблении в период терапевтического курса нужно соблюдать временной интервал между приёмом лекарства.

Прочие показания к назначению Нитроглицерина:

• острый инфаркт миокарда и последующий период восстановления;
• устранение спазмов коронарных артерий во время проведения КАГ (коронароангиография);
• отёк лёгких;
• хроническая сердечная или острая левожелудочковая недостаточность;
• перед операцией, если требуется искусственное снижение АД с целью уменьшения кровопотери;
• острый коронарный синдром.

При артериальной гипертензии Нитроглицерин назначают курсами. Показанием к его применению является наличие стенокардической боли в районе грудной клетки с возможной иррадиацией (отдачей) к близлежащим областям: в шею, под лопатку, прочие места. Ангинозные боли возникают как при стабильно высоком артериальном давлении, так и при внезапном его повышении.

Нитроглицерин и гипертонический криз

Больному во время приступа надо помочь принять полулежащее положение так, чтобы ноги были опущены, а спина с головой находились на возвышении. После измерения артериального давления гипертонику дают валокордин, лекарство для понижения АД, средство с мочегонным действием и вызывают службу скорой помощи. Если у больного появились симптомы стенокардии, ему под язык или за щеку кладут таблетку Нитроглицерина (при условии, что он препарат употребляет!). По приезде скорой дальнейшую экстренную помощь оказывают медики.

Как принимать Нитроглицерин при высоком давлении

В домашних условиях при гипертонии удобнее использовать таблетки или аэрозоль не пролонгированного действия. Нитроглицерин в этих формах быстро всасывается в слизистые рта, а терапевтический эффект наступает в течение 1 – 5 минут. Пролонгированные виды препарата, которые надо пить, а не рассасывать, начинают действовать примерно через полчаса. В период лечения запрещено употреблять алкоголь.

Как принимать лекарство

Во время приёма рекомендуется прилечь либо сесть на случай приступа головокружения. Таблетку Нитроглицерина кладут под язык (сублингвальный способ) или за щёку (суббуккально) и держат там до полного её растворения. Препарат нельзя измельчать или разжёвывать. Если приобрели аэрозоль, то жидкость распыляют в рот, направляя струю под язык. При приёме в целях предупреждения стенокардической боли пьют таблетку либо капсулу минут за 30 до физических нагрузок.

Нитроглицерин нужно принимать только по назначению врача. При высоком давлении, чтобы купировать приступ, рекомендуется таблетку класть под язык. Перед приёмом надо ознакомиться с противопоказаниями.

Ни в коем случае нельзя принимать больше указанной доктором дозировки – повышена вероятность возникновения коллапса из-за резкого падения давления. В начале лечения возможны приступы головокружения, мигрени, пока организм не адаптируется к веществам.

Противопоказания Нитроглицерина

Нельзя употреблять препарат во время беременности, кормления грудью, при артериальной гипотонии, людям с уровнем систолического АД меньше 100 мм рт. ст., в период одновременного употребления ингибиторов фосфодиэстеразы.

Другие противопоказания к назначению Нитроглицерина:

• повышенное ВЧД (внутричерепное давление);
• коллапс или шок независимо от причин их возникновения;
• инфаркт правого сердечного желудочка;
• уменьшение частоты сокращений сердца менее 50 ударов за минуту при брадикардии;
• травма головы или кровоизлияние в мозг;
• тампонада сердца (сдавливание миокарда жидкостью в полости околосердечной сумки);
• токсический отек легких;
• церебральная ишемия (кислородное голодание нервных клеток из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга);
• закрытоугольная глаукома, повышение внутриглазного давления;
• органические поражения тканей сердечного клапана и/или его отверстия, аортальный стеноз;
• первичная легочная гипертензия;
• аллергия на нитраты, прочие компоненты состава.

Препарат с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при анемии, гипертиреозе, тяжёлых поражениях почек, печени, гипертрофической кардиомиопатии, церебральном атеросклерозе.

Побочные действия Нитроглицерина

Во время лечения или при передозировке может обостриться глаукома, ухудшиться зрение, возникнуть мигрени, вертиго, коллапс. Со стороны сердечно-сосудистой системы появляется аритмия, гипотония, приливы крови к голове.

При беспрерывном приёме может возникнуть рвота, сухость слизистых рта, расстройство желудка, тошнота, слабость. Аллергия проявляется зудом, сыпью, жжением. Среди побочных действий указаны психозы, синюшность кожи, дезориентация, чрезмерное моторное возбуждение, гипоксия.

Заключение

Нитроглицерин при гипертонии принимают строго по рекомендациям врача, соблюдая дозировку и частоту употребления. Он показан для устранения ангинозных болей, купирования приступа стенокардии и снижения давления во время криза. Лекарство надо употреблять, строго соблюдая рекомендации врача и изучив инструкцию препарата.

Главным компонентом лекарства является тринитрат глицерина – эфир азотной кислоты и глицерина, который не повышает артериальное давление.

Зачастую вещество используют при приступах стенокардии, чтобы купировать болевой синдром в области груди. Целесообразно применять препарат для снижения рисков развития приступа стенокардии, вызванной эмоциональной либо физической нагрузкой. Помимо этого, в целях профилактики средство можно принять перед тем, как подниматься по лестнице или в гору, перед выходом на улицу в ветреную, морозную погоду, за несколько минут до публичного выступления.

Нитроглицерин используют при приступах стенокардии

Нитроглицерин купирует не только сердечные боли, но и устраняет спазмы гладких мышц ЖКТ, желчевыводящих путей, способствует расслаблению сфинктера желчного протока. Это обуславливает его использование во время желчных колик, спастических колитов кишечника, а также при остром панкреатите.

Как действует «Нитроглицерин»?

Благоприятное действие «Нитроглицерина» осуществляется за счет действующего компонента – глицеринтринитрата, который содержит в своем составе азот. Он связывается с кислородом, образуя оксид азота (NO). Это соединение способствует расслаблению гладкой мускулатуры путем активации выработки гуанилатциклазы. Такое действие сопровождается снятием спазма, снижением нагрузки на сердце, расширением сосудов, улучшением кровотока, обменных процессов.

«Нитроглицерин» при высоком давлении, способствует его понижению, оказывает воздействие на организм:

• увеличивает просвет сосудов;
• снимает болевые ощущения в груди, сердце;
• способствует устранению спазма гладкой мускулатуры ЖКТ, коронарных артерий.

«Нитроглицерин» при пониженном давлении противопоказан, так как с его помощью достигается противоположный эффект.

Во время поступления первой дозы нитроглицерина происходит расширение сосудов. От этого у пациента может заболеть голова. При последующих приемах соединение уже не приводит к такому эффекту. Однако повышать дозировку не рекомендуется, поскольку при постоянном употреблении нитроглицерин имеет пролонгирующее воздействие.

Людям, страдающим стенокардией, стоит всегда иметь под рукой этот препарат, чтобы вовремя купировать приступы. Как только возникают первые симптомы, сразу же нужно положить таблетку под язык. Когда гипертензивный криз будет подавлен, можно перейти к препаратам, которые на регулярной основе снижают давление.

Давление

После употребления нитроглицерина длительность эффекта составляет только 6 часов. Затем сердце будет продолжать функционировать без посторонней помощи. В связи с этим у больного может возникать несущественная боль в области сердца.

Помимо активного компонента, в нитроглицериновых капсулах присутствует масло, за счет которого лекарству понадобится больше времени для растворения в крови, чем при употреблении капельной формы препарата. Так что во время приступов лучше использовать именно капли или спрей.

Внимание! Нитроглицерин способен вызывать сильное привыкание, если его долго принимать. Это приводит к уменьшению эффекта от его употребления. Чтобы лекарство снова стало полезным при гипертонии, нужно сделать перерыв в лечении.

1. Пациентам с низким давлением рекомендуется с особой осторожностью употреблять нитроглицерин, поскольку расширение сосудов при гипотонии способно привести к головокружению или обмороку;
2. Препарат оказывает специфическое влияние на органы зрения – после его приема перед глазами появляются синие и желтые круги;
3. Лекарство может расширять зрачки, поднимать глазное давление, несмотря на то, что сбивает общее;
4. Перед медкомиссией не стоит употреблять это средство;
5. Передозировка может вызвать остановку сердца – летальный исход;
6. При приеме превышенной дозы препарата нужно промыть желудок, обеспечить доступ кислорода, ввести в вену аскорбиновую кислоту и дать аспирин.

Нитроглицерин отлично справляется с купированием признаков стенокардии и гипертоническими приступами, однако комбинированные средства, имеющие его в своем составе, эффективнее, чем чистое вещество. К тому же у таких препаратов намного меньше побочных действий. Но они работают медленнее.

Если самостоятельный нитроглицерин дает эффект моментальный, то многокомпонентные препараты на его основе начинают действовать лишь через полчаса после поступления лекарства. Дело в том, что их необходимо пить с водой, а не рассасывать. При остром приступе эти медикаменты не помогут. Единственным исключением стал препарат-аналог нитроглицерина – Нитросорбит, обладающий быстрым действием.

Влияние «Нитроглицерина» на давление

Давление

Нитроглицерин представляет собой антиангинальное средство. Основными действиями препарата являются: расширение кровеносных сосудов, расслабление желчевыводящих путей, мускулатуры ЖКТ и многих других органов.

Кроме этого он перераспределяет кровоток в миокарде, улучшает в нём обменные процессы и снижает потребность в кислороде.

В статье будет рассмотрена подробная информация о препарате, а также ответ на вопрос, Нитроглицерин повышает или понижает давление.

Нитроглицерин назначается при большом количестве диагнозов и патологий, а именно:

• лечение и профилактика стенокардии напряжения;
• спазм коронарных артерий во время проведения КАГ (коронарная ангиография);
• хроническая сердечная недостаточность;
• предупреждение повышения давления при эндотрахеальной интубации;
• стенокардия Принцметала;
• острый коронарный синдром;
• повышенное давление;
• артериальная гипотония (находящаяся под контролем) в период оперативных манипуляций;
• нестабильная стенокардия;
• острый панкреатит;
• спастическая дискинезия кишечника;
• острый инфаркт миокарда;
• острая левожелудочковая недостаточность;
• дискинезия пищевода;
• сердечная астма.

Нитроглицерин нельзя назвать антигипертензивным средством, хотя он и понижает артериальное давление.

Главным предназначением препарата является купирование приступов стенокардии. Уменьшение показателей давления же происходит крайне резко, поэтому это действие больше можно назвать побочной реакцией, нежели лечебным свойством.

Следом за таким быстрым падением часто появляется слабость и головокружение, может участиться пульс, нарушиться координация движений, иногда доходит до предобморочного состояния. Эти эффекты со временем проходят, однако, после приёма лекарства желательно провести несколько минут в лежачем положении.

Нитроглицерин выпускается в форме подъязычных таблеток, капсул и спрея:

• таблетки содержат по 0,5 миллиграммов, в упаковке может быть 20, либо 40 штук;
• упаковка спрея рассчитана на 200 доз по 0,4 миллиграмма;
• капсулы содержат по 0,5 миллиграммов, в упаковке может быть 20, либо 40 штук.

Все формы выпуска Нитроглицерина

Страной производителем Нитроглицерина является Украина.

С целью купирования стенокардии таблетки, либо капсулы Нитроглицерина необходимо держать под языком до момента их полного растворения.

Чтобы обеспечить максимально быстрый эффект, капсулу с лекарством можно предварительно раздавить зубами. Повторно применять средство можно только по истечении 30-40 минут. У больных стабильной стенокардией достижение эффекта может наступить и от меньшей дозировки Нитроглицерином, как правило, им рекомендуется принимать 1/2 или 1/3 таблетки.

Антиангинальное действие препарата наблюдается уже спустя 30-120 секунд. Однако возможны и исключения, иногда его можно наблюдать только спустя 3-5 минут. При отсутствии антиангинального действия необходимо повторить приём данного лекарственного средства в дозировке 0,5 миллиграммов. Если и в таком случае ничего не происходит, следует незамедлительно вызвать врача.

Для профилактики стенокардии необходимо принимать Нитроглицерин с такой последовательностью: проглотить таблетку, либо капсулу, запить достаточным количеством воды. Делать это нужно до еды.

При лёгких стадиях стенокардии необходимо принимать от 1 до 2 таблеток по 2,9 миллиграмма 2-3 раза в сутки.

В тяжёлых случаях назначают от 1 до 2 таблеток по 5,2 миллиграммов с таким же количеством приёмом. Максимальная суточная дозировка данным лекарственным средством составляет 34,8 миллиграммов.

• коллапс;
• детский возраст;
• резко выраженная гипотензия;
• инфаркт правого желудочка;
• брадикардия менее 50 ударов в минуту;
• кровоизлияние в головной мозг;
• первичная лёгочная гипертензия;
• различные травмы головы;
• инфаркт миокарда;
• церебральная ишемия;
• лактация и беременность;
• гиперчувствительность к препарату, либо его отдельным компонентам;
• тампонада сердца;
• токсический отёк лёгких;
• выраженный аортальный стеноз;
• закрытоугольная глаукома.

Нитроглицерин хранится 3 года. По истечении периода, указанного на оригинальной упаковке лекарственного средства, применять его запрещено.

В аптеках России Нитроглицерин имеет следующую стоимость:

• форма выпуска таблетки, 0,5 миллиграммов, 40 штук в упаковке - 66 рублей;
• форма выпуска капсулы, 0,5 миллиграммов 40 штук в упаковке - 19 рублей;
• форма выпуска спрей подъязычный, 0,4 миллиграмма, рассчитан на 200 доз (10 миллилитров) - 103 рубля.

У лекарственного средства Нитроглицерин есть такие аналоги:

• Россия: Нитроспрей, Перлинганит;
• Украина: Нитроглицерин-Здоровье, Нитрогранулонг, Нитроконтин, Нитромакс, Нитро-Мик, Нитроминт;
• Венгрия: Нитроминт;
• Словения: Нитронг;
• Германия : Перлинганит.

В период вынашивания плода и кормления грудью приём средства противопоказан.

Пациентам детского возраста не назначают Нитроглицерин.

Прямого противопоказания к приёму Нитроглицерина пожилыми людьми нет, но стоит учитывать, что часто отмечается его плохая переносимость.

На начальных этапах терапии им назначают приём половины таблетки Нитроглицерина под язык.

Следует помнить, что средство может спровоцировать обморок, головокружение, боль и тяжесть в голове, а также резкое падение артериального давления. Поэтому рекомендуется употреблять таблетку в горизонтальном положении. С особой осторожностью применяется препарат при наличии гипертонической болезни.

Сочетание алкоголя и Нитроглицерина может окончиться для человека летальным исходом.

Препарат оказывает очень быстрый эффект на центральную нервную систему, вследствие чего и болевые ощущения отступают в краткие сроки. Он также расширяет сосуды головного мозга, что может привести к головным спазмам.

Принятое лекарство при наличии в организме даже небольшого количества спиртного напитка способно сделать их невыносимыми. Кроме этого усиливается гипотензивное действие, и может повыситься степень опьянения, что приведёт к соответствующим эффектам, например, к рвоте и потере ориентации.

• в 19 веке нитроглицерин использовался в виде взрывчатого вещества до тех пор, пока не обнаружили его лечебные свойства. Сам он считается достаточно эффективным препаратом в тех случаях, когда необходима срочная помощь. В основном это происходит при подозрении на инфаркт миокарда или приступе стенокардии напряжения. Часто проявляются такие побочные эффекты, как головная боль и резкое падение кровяного давления. Поэтому рекомендуется использовать спрей, а не таблетки, чтобы снизить риск их проявления. Но если спазмы в грудной клетке не связаны с ИБС, не стоит вообще использовать данный препарат, он не окажет эффекта;
• из плюсов следует отметить антиангинальное и сосудорасширяющее действие. Наиболее часто используется с целью купирования приступов стенокардии. На данный момент в кардиологических исследованиях лучше всех зарекомендовал себя Нитроглицерин в виде спрея.

Из отзывов пациентов стоит отметить, что препарат действительно помогает при наличии тех заболеваний, при которых его назначают. Но в других ситуациях приём грозит многими осложнениями.

Из плюсов выделяют низкую стоимость, доступность, простоту использования и быстрый эффект. Однако имеются и весомые минусы, такие как смерть от передозировки, большое количество противопоказаний и побочных действий.

Нитроглицерин ни в коем случае нельзя употреблять без назначения врача или, по крайней мере, без наличия заболевания, при котором он необходим. Его неправильный приём грозит тяжёлыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Как уже говорилось ранее, Нитроглицерин можно встретить в аптеках в различных лекарственных формах, соответственно и стоимость препарата варьируется в зависимости от его типа. Ваптеках можно встретить лекарство в фармакологической форме таблеток, капсул, раствора для капель, спрея и ампул.

Однако, как химическое вещество, нитроглицерин может применяться для других медикаментозных средств пролонгированного действия. Одними из самых популярных средств этойфармакологической группы являются Нитронг, Эринит и Сустак. Врачи советуют принимать эти препараты перед физическими нагрузками, или перед выходом на холод для исключениявозникновения резкого скачка давления. Также эти средства отличаются эффективностью предотвращения появления стенокардии на протяжении до 6 часов.

Но, к недостаткам этих препаратов можно отнести медленное влияние на организм. В отличие от этих средств, нитроглицерин в чистом виде характеризуется быстрым проникновением ворганизм и эффективной борьбой с возникнувшими симптомами повышенного давления.

Павел Хубларов Гуру (3765), закрыт 5 лет назад

Елена Петрунина Гуру (3421) 5 лет назад

Побочные эффекты Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожи, жар, снижение артериального давления; редко (в основном при передозировке) - ортостатический коллапс, цианоз. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе.

Со стороны центральной нервной системы: редко (в основном при передозировке) - тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд. Местные реакции: гиперемия кожи, зуд, жжение, аллергический контактный дерматит. Прочие: нечеткость зрения, слабость, гипотермия, метгемоглобинемия

Одновременное применение с вазодилататорами, гипотензивными лекарственными средствами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, БМКК, прокаинамидом, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, диуретиками, а также этанолом усиливает гипотензивный эффект. При одновременном приеме с силденафилом, а также с другими ингибиторами фосфодиэстеразы может возникнуть резкое снижение артериального давления.

На фоне хинидина и новокаинамида может возникнуть ортостатический коллапс. Назначение с дигидроэрготамином может привести к повышению его концентрации в крови и к повышению артериального давления (повышение биодоступности дигидроэрготамина). Одновременное назначение нитроглицерина и гепарина снижает эффективность последнего, что может потребовать увеличения дозы (после отмены препарата может потребоваться снижение дозы гепарина).

Высокое давление – причины возникновения и основные характеристики

Препарат быстро абсорбируется с кожи и поверхности слизистых оболочек. Эффект от «Нитроглицерина» наблюдается через 1-2 минуты после его попадания в кровоток. Однако продолжительность столь же кратковременна (до часа).

Для увеличения длительности действия препарата используют средства пролонгированного действия. Действующее вещество (тринитроглицерин) заключают в гранулы, которые затем покрывают оболочкой. Благодаря этому тринитроглицерин высвобождается не сразу (спустя 15-20 минут), постепенно, частями, что позволяет продлить действие лекарственного средства до нескольких часов.

Высокое давление является первым показателю ухудшения работы сердечно-сосудистой системы. При первых же признаках его повышения, следует обратиться к врачу, если вовремя несообщить о проявлениях симптомов заболевания, процесс может привести к гипертонии, брадикардии, а в некоторых случаях, к инфаркту, инсульту и даже к летальному исходу.

Первые признаки повышения давления:

• Головная боль – самый основной признак начинающейся гипертонии. Это, в первую очередь, связано с сужением сосудов головного мозга. Особенно, если головная боль возникает вобласти затылка.
• Боли в области сердца, которая может отдавать в руку является признаком изменений в работе коронарных сосудах и сердечной мышце.
• Также проявление гипертонии может проявляться в головокружении, тошноте, сонливости и снижению активности человека, сжатием грудной клетки и ухудшению зрения.
• В некоторых случаях отмечаются давление в ушах, иногда сопровождается потерей сознания.

Не стоит пренебрегать первыми симптомами гипертонии. Болезнь требует комплексной терапии под наблюдением лечащего врача.

Противопоказания и побочные действия

Список заболеваний, при которых нитроглицерин не назначается вовсе не так уж и велик. Но в него включены довольно серьезные заболевания.

В первую очередь это высокое внутричерепное давление. Далее следует кровоизлияние в головной мозг. Лекарство способно значительно снимать артериальное давление, его не назначают при инфаркте миокарда. Как не назначают его пациентам с глаукомой. Нельзя препарат назначать беременным и кормящим матерям. Нитраты способны негативно влиять на будущего ребёнка. В педиатрии препарат не используется вовсе.

Существует не так много болезней, которые не допускают употребления этого лекарства. Прежде всего, проводить терапию «Нитроглицерином» нельзя, если диагностировано высокое внутричерепное давление. В противном случае возрастает риск возникновения внутримозгового кровоизлияния. Лекарство не употребляется также при инфаркте миокарда, глаукоме, во время беременности и грудного вскармливания, не назначается маленьким детям. Принимать средство при пониженном давлении (гипотензии) не стоит, так как велика вероятность коллапса или обморока.

Нитроглицерин может вызывать тошноту

Заниматься самолечением при помощи этого средства нельзя. Во время самостоятельного приема есть риск превысить дозировку, что приведет к побочным эффектам:

• резкое падение давления из-за расширения сосудов;
• тошнота;
• слабость;
• боли в животе, чувство сухости во рту;
• изменение цвета кожи на лице до чрезвычайно бледного.

Во избежание возникновения вышеперечисленных проблем «Нитроглицерин» необходимо принимать только по назначению врача, строго соблюдая дозировку.

Могут появиться боли в животе

Главным назначением средства является предотвращение и устранение спазмов сосудов и болевых ощущений в сердечной области, которые активизируют повышение кровяного давления, слабость и одышку. После применения «Нитроглицерина» уже на протяжении 2–3 минут происходит расширение сосудов, снимаются спазмы и значительно снижается артериальное давление. Вследствие того, что АД падает быстро и резко, может ощущаться бессилие, нарушение координации, головокружение.

После приема лекарства необходимо некоторое время отдохнуть, после чего состояние значительно улучшится.

«Нитроглицерин» при высоком давлении применяется ввиду следующих эффектов:

• расширение кровяных сосудов;
• уменьшение венозного возвращения крови к сердечной мышце;
• распределение кровотока в сердце;
• уменьшение ишемического разрушения;
• усиление систолической функции;
• улучшение метаболических процессов.

Нитроглицерин является противостенокардическим и сосудорасширяющим медпрепаратом

Нитроглицерин можно принимать не всем больным. К противопоказаниям относят:

• повышенное внутричерепное давление;
• инфаркт;
• беременность и период лактации;
• заболевание глаукомой;
• проблемы с органами, отвечающими за выведение токсинов из тела – печенью и почками;
• перенесение кровоизлияний и наличие гематом в зоне черепа;
• несовместимость и аллергия на компоненты активного вещества;
• возраст до 18 лет.

Во всех остальных случаях принимать нитроглицерин можно, не боясь опасных последствий.

Несмотря на эффективность препарата при стенокардии и гипертонии, он обладает и отрицательными качествами. К основным побочным действиям относят:

• сухость во рту;
• бледность;
• тошноту, резь в животе;
• общую слабость;
• появление в глазах желтых пятен с голубоватыми краями при нахождении в темноте;
• рост внутриглазного давления и другие нарушения функции зрения;
• запор (в этом случае нитроглицерин можно совмещать с легким слабительным или после снятия приступа съесть размягчающий стул продукт: сливу или яблоко).

Самые опасные последствия возникают по причине передозировки. В этом случае больной может столкнуться с головокружением, сильными головными болями. На фоне чрезмерного злоупотребления нитроглицерином начинается рвота, диарея, кожу покрывает сыпь, человек ощущает зуд и жжение.

В редких случаях последствия лечения могут повлиять на психику человека. У некоторых гипертоников наблюдались психозы, приступы возбуждения, потери ориентации в пространстве.

1. Ощущение сухости во рту.
2. Тошноту.
3. Общую слабость, желание поспать.
4. Слабость сопровождается головокружением.
5. Могут быть боли в животе.
6. Визуально видна бледность слизистых и кожных покровов.

Строго ограничивает прием Нитроглицерина индивидуальная непереносимость препарата, у пожилых людей средство может спровоцировать запор, тогда его прием сочетают со щадящими слабительными, лучше растительного происхождения.

• Повышенном ВЧД.
• Гематомах в области головы, кровоизлиянии в мозг.
• Глаукоме и инфаркте.
• Беременности и ГВ.

В детском возрасте препарат не используют.

Хранят Нитроглицерин в холодильнике в «родной» таре. Во вскрытом состоянии медикамент быстро теряет свойства, спустя 2 месяца его эффективность ниже на 30%. При редком разовом приеме больше подходит лекарство в форме спрея.

Цена на Нитроглицерин невысокая, что делает его доступным для пациентов с различным уровнем доходов. Выпускается в ампулах (они дороже, до 500 руб.), таблетках, капсулах, каплях, спрее.

На основе химического вещества налажен выпуск средств пролонгированного (длительного) действия, самые известные: Сустак (Sustac forte), Nitrong, Erinit, Нитросорбит. Принимают их накануне выхода на улицу в холод, при предстоящей психофизической нагрузке.

Эти средства способны профилактировать появление стенокардии, что, безусловно, нравится пациентам, находящимся вне дома в течение 3–6 часов.

Самый большой минус пролонгированных средств – отсутствие возможности быстро купировать приступ (минимум спустя 20 мин), поэтому Нитроглицерин в чистом виде остается незаменим.

Как исключение можно отметить Нитросорбит, подъязычное средство, действующее спустя 5 минут после приема. Но экстренную помощь при остром приступе стенокардии нужно купировать Нитроглицерином.

Препараты нитроглицеринового ряда длительной продолжительности действия можно использовать как терапевтические при наличии сердечной недостаточности. Их влияние основано на уменьшении притока венозной крови к сердцу, тем самым ликвидируется застой в малом круге кровообращения. Но такие препараты не могут дать сердечной мышце необходимую силу для хорошего функционирования, хотя показывают адекватную реакцию при сердечной астме и ослаблении ее приступов.

Факты по теме! В настоящее время ведутся разработки по созданию более современного препарата, хорошо купирующие боли при стенокардии. Но до сих пор не найдено вещество, которое бы достойно смогло заменить Нитроглицерин.

После приема нитроглицерина могут возникать такие побочные эффекты:

• Боли в голове;
• Головокружение;
• Чувство тревоги;
• Заторможенность;
• Тошнота и рвота;
• Очень редко бывают различные аллергические реакции;
• Если превышена допустимая суточная доза, может резко упасть артериальное давление.

Лучше не допускать попадания спиртового раствора на кожу, так как он имеет свойство всасываться и провоцировать боли в голове.

Прием нитроглицерина должен быть только с разрешения специалиста. Вылечить с его помощью стенокардию невозможно, однако человек, которому препарат назначен лечащим врачом, должен всегда носить его при себе. Это поможет вовремя купировать начавшийся рецидив приступа.

Если нитроглицерин при высоком давлении применять в соответствии с рекомендациями врача, он эффективно справится с гипертонией, гипотензией и прочими симптомами изменения всердечнососудистой системе. В случае самостоятельного приема средства, особенно в каплях, можно легко превысить рекомендованную дозу, тем самым спровоцировать проявление побочныхэффектов:

• тошнота;
• сухость во рту;
• головокружение;
• побледнение кожных покровов;
• боли в животе;
• слабость.

Также на проявления этих и других симптомов побочных явлений может повлиять личная непереносимость компонентов нитроглицерина организмом пациента. У пожилых людей частоеиспользование препарата может вызвать запор.

Существуют также противопоказания к приему от давления нитроглицерина:

1. Внутричерепное давление пациента выше нормы;
2. Кровоизлияние в мозг, гематомы в области черепа;
3. Инфаркт;
4. Глаукома;
5. Не рекомендовано использование препарата беременным и кормящим грудью матерям;
6. Детям препарат вовсе запрещен.

Во всех остальных случаях при правильной дозировке нитроглицерина он оказывает исключительно благоприятное действие на организм.

Принимать средство с целью понизить аномально высокое давление не рекомендуется. Но несмотря на это, средство относится к тем препаратам, которые быстро понижают давление, при этом устраняя болевой синдром. Именно поэтому принимать таблетки при гипертензии нужно только с разрешения доктора.

Когда повышает

Основное назначение препарата - снятие приступов стенокардии, а также болевого синдрома. Таблетки снимают напряжение с сердечной мышцы и расслабляют ее. Тем самым они оказывают положительное воздействие на высокое давление. Действие таблеток начинается через 5 минут после приема. Если медикамент был принят в форме капсул, то действие наступает немного позже.

Но опять же, понижение АД - не основная функция препарата, поэтому с его приемом гипертоникам нужно быть осторожными. Он не всегда помогает улучшить самочувствие, поэтому прибегать к средству нужно в крайних случаях.

Когда снижает

«Нитроглицерин» понижает давлении при передозировке препарата вплоть до того, что человек теряет сознание и долго не может прийти в себя. Существенного влияния на низкое давление средство не оказывает. При гипотонии отдать предпочтение рекомендуется другим средствам для повышения показателей АД.

«Нитроглицерин» в число рекомендованных лекарственных средств для гипотоников не входит. Поэтому чтобы не ухудшить самочувствие еще сильнее, от приема лекарственного средства рекомендуется воздержаться. Вместо этого желательно принять настойку женьшеня, элеутерококка или китайского лимонника, либо выпить чашку зернового кофе.

Принимать при высоком давлении средство не противопоказано, но и делать это самостоятельно без консультации доктора нежелательно. Таблетки средства понижают аномально подскочившее давление через 3-5 минут. При повышенном АД рекомендуется принимать препарат в форме спрея или таблеток.

Побочные действия

Выпускают препарат в нескольких формах. Наиболее распространенными являются таблетки. Таблетки белого цвета. Форма плоскоцилиндрическая, на ощупь поверхность препарата слегка шероховатая. Кроме этого, «Нитроглицерин» выпускают также в форме подъязычного спрея. Спрей прозрачный. В аптеках продается во флаконах или баллонах.

Активным действующим веществом препарата является нитроглицерин. Кроме этого, в состав медикамента входит сахароза, картофельный крахмал и глюкоза. «Нитроглицерин» всасывается в кровь, и через некоторое время человек чувствует улучшение самочувствия.

В состав подъязычного спрея входит также нитроглицерин как активное вещество и этанол. Дополнительных веществ спрей не содержит в отличие от таблеток.

Постоянно принимать средство противопоказано. Со временем оно вызывает привыкание и никакого действия на самочувствие не оказывает. Во избежание развития осложнений между курсами «Нитроглицерина» нужно выдерживать паузу на протяжении одного или двух месяцев. При приеме таблеток первый раз нужно вначале принять половину дозировки. Если аллергической реакции или других побочных эффектов не последует, то для устранения приступов «Нитроглицерин подходит».

При передозировке медикаментом нужно срочно вызывать скорую помощь. Первыми признаками передозировки являются понижение показателей давления ниже 90 мм Рт. ст., также развивается тахикардия, появляется тошнота или даже рвота, головокружение, слабость, спутанность сознания, сонливость, жар.

Когда снижает

• Беременность и период кормления ребенка грудью.
• Повышенная чувствительность к активным компонентам препарата.
• Черепно-мозговая гипертензия.
• Сердечная недостаточность.
• Коллапс.
• Ранее перенесенные травмы головы (которые произошли недавно).
• Глаукома.
• Гиповолемия.
• Отек легких, вызванный токсическим воздействием.
• Гипертиреоз.
• Анемия в тяжелой форме.
• Пациенты, не достигшие 18-летнего возраста.
• Артериальная гипотензия.
• Нарушения кровообращения в головном мозге.
• Примем препаратов, повышающих потенцию у мужчин.

Нередко прием препарата вызывает побочные эффекты, среди которых:

• головокружение;
• аллергические реакции;
• головная боль;
• нарушение зрительной функции;
• мышечная слабость;
• прилив крови к лицу;
• скачки давления;
• диарея;
• рвота;
• тошнота;
• сухость во рту.

Неконтролируемый примем медикаментов без разрешения врача может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития инфаркта миокарда с внезапным летальным исходом.

Не рекомендуется совместный прием «Нитроглицерина» и «Гепарина». Если принимать средство совместно с такими группами препаратов, как гипотензивные средства, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, антагонисты кальция, этанол, вазодилататоры, то возможно усиление гипотензивного эффекта «Нитроглицерина».

Совместный прием с «Дигидроэрготамином» приводит к тому, что уровень содержания нитроглицерина в крови повышается, тем самым способствуя повышению давления. Особенно осторожными в этом случае нужно быть гипертоникам. Резкое повышение АД негативно сказывается на здоровье в целом и приводит к необратимым последствиям в некоторых случаях.

Хранить «Нитроглицерин» нужно в недоступном для маленьких детей месте. Не рекомендуется, чтобы на препарат попадали отрытые солнечные лучи. Место хранения должно быть темным и хорошо проветриваемым. Тогда срок годности препарата будет дольше. А из-за отсутствия солнечных лучей активные вещества, входящие в состав, не будут разрушаться.

В любом случае, какой бы ни была причина приема «Нитроглицерина», совмещение его с другими медикаментозными средствами рекомендовано только после консультации врача. Самостоятельный прием данного средства бывает очень опасен.

Цена их вполне доступна, но в ампулах препарат стоит дороже, чем в иных формах.

«Нитроглицерин» выпускают в разных формах:

• сублингвальные таблетки (дозировка 0,5 мг, 20, 40 штук);
• капсулы (дозировка такая же, как и у таблеток, помимо основного вещества, содержится 1 мг 1% масляный раствор);
• 1% спиртовой раствор, используется в качестве капель (объем 5, 10 мл);
• подъязычный спрей (1 доза – 0,4 мг);
• концентрат для приготовления раствора и введения внутривенно (1 мг/мл, объем ампул 2, 5, 10 мл);
• таблетки пролонгированного действия (покрыты оболочкой);
• пластырь;
• мазь.

Нитроглицерин (группа нитратов) быстро нашел применение. Использовать его начали еще в конце 19 века, после открытия итальянцем Асканио Собреро. На первых порах это было производство взрывчатки.

После длительных наблюдений за рабочими в цехах по производству взрывчатого вещества врач Мерилл сделал вывод, что пары нитроглицерина оказывают влияние на здоровье человека.

Немного позже было установлено, что данное вещество можно использовать и в медицинских целях для лечения некоторых заболеваний. Например, после приема удается снять спазм сердечных сосудов. При приступах стенокардии достаточно было нескольких капель препарата, чтобы купировать его.

Так постепенно нитроглицерин начал использоваться в медицинской практике.

Сегодня, если спросить любого человека про {amp}#8220;Нитроглицерин{amp}#8221;: {amp}#8220;От чего его необходимо использовать?{amp}#8221;, то практически каждый скажет, что он незаменим при сердечных приступах. Еще не придумали другого лекарства, которое бы так быстро снимало боль при стенокардии.

{amp}#8220;Нитроглицерин{amp}#8221; можно отнести к тем грандиозным открытиям в мире фармакологии, которые случаются нечасто. За время его использования, а это уже более 100 лет, так и не изобрели более эффективного лекарства от «грудной жабы».

Производители выпускают различные его формы и упаковки, но действующее вещество у них остается одинаковым. Сейчас в аптеках можно встретить достаточно большой ассортимент. {amp}#8220;Нитроглицерин{amp}#8221; выпускают в виде таблеток, которые необходимо класть под язык. Это самая первая форма выпуска препарата.

Сейчас модным стал нитроглицериновый пластырь, который достаточно прилепить на кожу или слизистую оболочку, чтобы действующее вещество начало свою целебную работу. Еще более продвинутым является {amp}#8220;Нитроглицерин-аэрозоль{amp}#8221;. Несмотря на то что во всех этих препаратах содержится одно и то же вещество, стоимость их может варьироваться в достаточно широких пределах.

Многие, наверное, задаются вопросом о том, в чем секрет такого мгновенного действия этого лекарства при сердечных приступах. Весь ответ кроется в принципе работы препарата. Боль при стенокардии возникает в результате острого дефицита кислорода в сердечной мышце. Снять ее можно только несколькими способами:

1. Повысить приток кислорода к сердцу.
2. Уменьшить частоту и силу сердечных сокращений, чтобы снизить расход кислорода.

Все это вполне способен осуществить {amp}#8220;Нитроглицерин{amp}#8221;. После его приема усиливается выработка оксида азота, который расширяет сосуды, особенно вены. Это приводит к тому, что к сердечной мышце уменьшается приток венозной крови, и частота сокращений и их сила снижаются. Раз меньше работы, то и кислорода требуется меньше.

Но лекарство {amp}#8220;Нитроглицерин{amp}#8221; еще и увеличивает поступление кислорода к сердцу за счет расширения коронарных сосудов, причем это происходит сильнее именно в месте ишемии, что и приводит к быстрому купированию приступа стенокардии.

Эффект от приема лекарства можно наблюдать уже через несколько минут. Так же быстро происходит изгнание препарата из крови. Через 40-45 минут его уже и следа не будет.

Имеется целый ряд заболеваний, при которых рекомендуется {amp}#8220;Нитроглицерин{amp}#8221;. Применение может потребоваться одноразовое или длительное. Можно отметить среди показаний следующие:

• Любые проявления стенокардии.
• Спазм коронарных сосудов, что может затруднять внутрисосудистые исследования.
• Инфаркт миокарда, особенно на фоне гипертонии.
• Сердечная недостаточность.

• Перед нейрохирургическими операциями могут использовать {amp}#8220;Нитроглицерин{amp}#8221;. Применение его искусственно снизит давление.
• Спазм артерий в сетчатке глазного яблока.
• Дискинезия некоторых отделов пищеварительной системы.

Оказывается, данное лекарство можно использовать не только в моменты сердечной боли, но и в некоторых других случаях. Например, для профилактики приступа, если вам предстоит физическая работа или предвидится эмоциональный стресс.

Часто его принимают пациенты с диагнозом {amp}#8220;стенокардия{amp}#8221;, когда поднимаются по ступенькам на верхний этаж многоэтажного дома. Рекомендуется его прием перед подъемом в гору, особенно в зимнюю, морозную и ветреную погоду.

Можно не удивляться, если врач вам при приступах панкреатита или желчных коликах выпишет {amp}#8220;Нитроглицерин{amp}#8221;. Рецепт на латинском, но провизоры в аптеке в таких записях прекрасно разбираются. Такое назначение можно объяснить тем, что данный препарат прекрасно снимает спазм гладких мышц ЖКТ.

Несмотря на большую популярность данного препарата, необходимо помнить: это все-таки лекарство, поэтому принимать его надо согласно определенным правилам. Только в этом случае можно гарантировать безопасность.

Самым действенным и быстрым способом помощи является положенная под язык таблетка {amp}#8220;Нитроглицерина{amp}#8221;. Так как в ротовой полости много кровеносных сосудов, то лекарство практически мгновенно всасывается в кровь, и наступает облегчение.

Если вы решили принять таблетку {amp}#8220;Нитроглицерина{amp}#8221;, то перед этим лучше присесть. У некоторых может закружиться голова, а в исключительных случаях бывают обмороки.

В престарелом возрасте прием лучше осуществлять в положении лежа. В момент приступа таблетка должна подействовать через пару минут. Если боль не отпускает, то можно принять еще одну. Если после 15 минут боль не проходит, то придется вызывать врача, иначе недалеко и до инфаркта миокарда.

Если в вашей аптечке {amp}#8220;Нитроглицерин{amp}#8221; в виде капель, то во время сердечной боли можно 2-4 капли капнуть на кусочек сахара и держать его под языком, пока не растворится. Некоторые умудряются капать непосредственно на язык или вообще слизывать с пробки пузырька.

Особенности медикамента

Нитроглицериновые лекарства используют при стенокардических проявлениях, когда повышенное давление приводит к спазмам в области груди. Вместе с тем его рекомендуют для предотвращения вероятных приступов при увеличенном давлении перед предстоящими психологическими или физическими напряжениями с риском возникновения болевых ощущений.

Нитроглицерин советуют употреблять за пять минут до выхода из дома в морозную погоду, перед покорением горных вершин, тренировками и спортивными занятиями.

Приступы

В качестве дополнения стоит отметить, что нитроглицериновые препараты способны снять спазмы мышц органов пищеварения и желчевыводящих каналов, снять напряжение сфинктеров протока желчи. Благодаря таким особенностям, допускается употреблять эти препараты в случае колик в животе, связанных с желчными патологиями, панкреатитом, дискинезией кишечника.

При повышенном сосудистом давлении важно учитывать определенные правила употребления нитроглицерина, чтобы терапия дала нужный эффект и не причинила вреда.

Таблетка

Если боли в сердце возникают при психологических или двигательных нагрузках, а их длительность составляет больше 2 минут, рекомендуется положить половинку или целую таблетку в рот до ее рассасывания.

Точно так же используются и капсулы данного препарата. Они рассасываются довольно быстро, за счет чего вещество в скором времени оказывается в крови. Поэтому терапевтический эффект начинается уже через несколько минут после приема, а длится он 30 минут.

Прежде чем принять препарат, лучше сесть на стул. Дело в том, что нитроглицерин может вызывать головокружение, а иногда и обморок. Людям в преклонном возрасте рекомендуется рассасывать таблетки в лежачей позе.

Когда начинается давящая боль в груди в спокойном состоянии, пациент должен принять лекарство таким же способом. Если болевые ощущения его не покинут больше двух минут после употребления лекарства, то препарат можно применять каждые 15 минут повторно, но не больше 3 раз. Если и это не помогает, стоит вызвать скорую помощь, поскольку долгие симптомы стенокардии могут стать признаком инфаркта сердца.

Если препарат принимается впервые, то лучше сначала взять половинку нитроглицериновой таблетки или капсулы, чтобы убедиться в отсутствии чувствительности к действующему компоненту. Такую же дозу рекомендуют людям преклонного возраста, которые часто падают в обморок.

А жидкий нитроглицерин снижает давление или нет? Препарат в каплях еще эффективнее уменьшает давления. С целью терапии нужно нанести три капли лекарственного средства на кубик сахара и положить его в рот под язык, и подождать, пока кусочек полностью растворится. Иногда на подъязычную область сразу капают лекарство с пробки, но здесь стоит быть осторожными, чтобы не допустить передозировки.

Рассасывание препарата

Прием нитроглицерина возможен только по совету врача. Если лечиться им самостоятельно, особенно в виде капель, то можно с легкостью превысить допустимую дозу. В итоге у пациента резко расширятся сосуды, упадет давление, появится слабость и тошнота. У многих людей при употреблении нитратов бледнее кожа, высыхают слизистые, появляются дискомфортные чувства в брюшной области.

Проявление передозировки

Для предотвращения такого синдрома нужно ответственно следовать рекомендациям врача, с точностью соблюдая дозы и периодичность приемов.

В целом нитроглицерин эффективен, а иногда и вовсе незаменим. Но и у него есть свои недостатки. Если у пациента высокая чувствительность к этому средству, его состояние моментально ухудшается, падает давление, наступает обморок. Поэтому начинать прием нитроглицерина нужно с маленькой дозы, со временем повышая ее до требуемого количества. Нередко этот препарат назначают в сочетании с другими медикаментами: валидолом или ментолом.

Есть еще один неблагоприятный момент – нитроглицерин способен вызывать запоры у взрослых и пожилых пациентов. Решить такую проблему просто – выпить слабительные настои или таблетки.

Для компенсации отрицательного воздействия нитроглицериновых препаратов были созданы капли Вотчала. В их составе, помимо непосредственно нитроглицерина, присутствует ментоловый эфир и ландышевая настойка. Такое сочетание компонентов обеспечивает лучшую переносимость препарата. Ментол помогает нейтрализовать боли в голове, которые появляются в качестве побочного действия после попадания в кровь нитроглицерина.

Чтобы понять, можно ли принимать нитроглицерин при низком или высоком давлении, стоит изучить инструкцию. В действительности, перечень недугов, при которых запрещено использование препарата, не такой уж широкий. Но он включает в себя опасные заболевания:

• Повышенное внутричерепное давление, так как употребление нитроглицерина может спровоцировать мозговое кровоизлияние;
• Острый инфаркт, так как лекарство быстро и сильно понижает давление в сосудах;
• Беременность или период кормления грудью, так как нитраты могут оказать негативное воздействие на ребенка;
• Отек легких;
• В педиатрическом лечении категорически запрещен этот препарат.

Поскольку нитроглицерин – вещество неустойчивое, которое может испортиться под действием температур и солнца, его хранят в холодильном шкафу. При этом таблетки или капли должны быть в оригинальной упаковке. Если говорить о каплях, то нужно их оставить в том же пузырьке, в котором купили препарат в аптеке.

Если больной собирается нечасто применять препарат, то лучше всего выбрать нитроглицерин в виде таблеток или капсульных пластин, которые хранятся дольше, чем капли.

Еще продается это лекарство в виде аэрозоля. Его удобно хранить и применять, особенно в экстренных ситуациях.

Существует ряд заболеваний, при которых назначается «Нитроглицерин». Его применение может быть как долгосрочным, так и одноразовым. Основной мишенью средства является сердечно-сосудистая система.

Однако, помимо заболеваний сердца, препарат используют при:

• желчных коликах;
• остром панкреатите;
• спастическом колите;
• дискинезии кишечника;
• спазме артерий в сетчатке глаза;
• отеке легких.

Назначается в терапии сердечно-сосудистых заболеваний:

• стенокардия, для купирования болей в грудной клетке;
• сердечная недостаточность;
• гипертонический криз, сопровождающийся болями в сердце;
• острый ишемический некроз;
• нейрохирургические операции, для искусственного снижения АД.

Помимо этого, препарат можно использовать в качестве профилактики для снижения риска развития стенокардии, вызванной стрессами или физической активностью.

• таблетка – о,5 мг;
• спиртовой раствор – 2-3 капли;
• аэрозоль – 1-2 дозы.

В качестве профилактики приступа стенокардии:

• таблетки – 0,5 мг за пару минут до выхода на улицу, начала физических нагрузок;
• спрей – 1 доза, за 5-10 минут;
• пластырь использовать на области грудной клетки или верхней части руки (рекомендуется изменять участок при следующем нанесении пластыря);
• мазь – 5-10 см нанести тонким слоем на кожу груди, живота рук (повторять 2-3 раза в сутки).

При некрозе миокарда вводить препарат внутривенно (5% раствор).

Для устранения отека легких:

• аэрозоль – 4 дозы;
• внутривенно (1% раствор).

При панкреатите, печеночных коликах использовать 1 дозу таблетированной формы препарата.

1. Индивидуальная непереносимость препаратов, содержащих нитраты.
2. Возраст (до 18 лет).
3. Беременность, кормление грудью.
4. Пониженное давление.
5. Нарушение кровообращения.
6. Одновременное использование ингибиторов фосфодиэстеразы.
7. Коллапс.
8. Нарушение функциональности печени и почек.
9. Отек легких в результате воздействия токсинов.
10. Порок сердца.
11. Закрытоугольная глаукома.
12. Эпилепсия.

При использовании препарата «Нитроглицерин» возможны побочные действия:

• головокружение;
• головная боль;
• боли в желудке;
• тахикардия при низком давлении;
• диарея;
• тошнота;
• ощущение тревоги;
• дезориентация;
• ощущение жара;
• шум в ушах;
• сухость во рту;
• аллергическая реакция;
• цианоз (синюшность кожи и слизистой).

«Нитроглицерин» достаточно распространенное средство. Лекарство обладает быстрым действием и способно кратковременно понижать АД.

Следует учитывать некоторые правила применения «Нитроглицерина» при гипертонии:

1. Использовать препарат для понижения давления необходимо лежа или сидя (из-за быстрого расширения сосудов может появиться головокружение, предобморочное состояние).
2. Для предотвращения привыкания и уменьшения эффективности препарата необходимо делать перерывы в его употреблении.
3. Во время использования «Нитроглицерина» необходимо отказаться от распития алкогольных напитков.
4. Так как препарат обладает синергетическим эффектом, при длительном отсутствии четкости зрения, а также проявлении сухости во рту использование следует приостановить.
5. Препарат влияет на способность управлять автомобилем, механизмами.

Принимать «Нитроглицерин» можно только по назначению врача (при установлении точного диагноза), который назначит необходимую форму препарата и его дозировку.

Originally posted 2018-05-03 14:34:50.

Одним из главных вопросов в назначении врачом такого медикаментозного средства, как нитроглицерин – показания к применению при повышенном давлении. Препарат по своемудействию на организм характеризуется эффективной борьбой со стенокардией и назначается при возникновении спазмов сосудов сердца. Лекарство рекомендовано:

• при отеке легких;
• возникновение инфаркта в острой форме;
• сердечная недостаточность является одним из показаний для приема лекарств;
• острая форма панкреатита;
• стенокардия.

1. Пациенты, у которых присутствует повышенная чувствительность к компонентам препарата, могут почувствовать ухудшение состояния здоровья. При этом происходит снижение артериального давления, начинает кружиться голова и часто бьется сердце или наступает предобморочное состояние.
2. Пожилым людям рекомендуется употребление препарата с «Валидолом» или ментолом.
3. В исключительных случаях приемом препарата может быть вызвана задержка стула. Для этого дополнительно принимают кору крушины, листья сенны, «Гутталакс» и иные средства для нормализации работы кишечника.

Побочные эффекты и противопоказания к применению

Сам по себе нитроглицерин, который был получен в 1847 году, является химическим веществом в виде сложного эфира азотной кислоты и глицерина. На лечебные качества вещества обратил в свое время английский врач Мерилл, он заметил особое влияние паров нитроглицерина на состояние здоровья рабочих, занятых на производстве взрывчатки.

Таким образом, было установлено, что нитроглицерин является эффективным лекарством, которое можно принимать при спазмах сосудов сердца.

Приступы стенокардии при помощи данного вещества быстро останавливаются после приема одной-двух капель лекарства, которое капали пациенту на язык. Постепенно нитроглицерин был признан лекарственным препаратом, который кратковременно понижает высокое давление.

Сегодня такой общеизвестный препарат, как Нитроглицерин, имеет положительные отзывы, его широко используют больные с ишемической болезнью сердца для быстрого купирования болей при повышенном давлении. Лекарство обезболивает достаточно быстро, а через 45 минут данное вещество уже полностью выводится из организма.

В каких случаях принимают Нитроглицерин:

• Нитроглицерин можно принимать при приступе стенокардии, когда высокое давление вызывает боли в области грудной клетки.
• Также его используют в профилактических целях, чтобы предупредить возможный приступ при повышенном давлении перед физическими или эмоциональными нагрузками, которые провоцируют боли в области грудной клетки. Поэтому Нитроглицерин можно принимать за три минуты до выхода на улицу в холодное время года, перед подъемом по лестнице или на гористую возвышенность.
• Дополнительно Нитроглицерин способен снимать спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ и желчевыводящих путей, расслаблять область сфинктера желчного протока, поэтому его можно принимать в случае желчных коликов, острого панкреатита, спастической дискинезии кишечника.

При повышенном давлении важно следовать определенным правилам использования препарата, чтобы лечение было эффективным и безопасным.

Когда боль в области сердца появляется при эмоциональных или физических нагрузках и длится более двух минут, целую или половину таблетки препарата кладут под язык. Аналогично можно использовать одну капсулу лекарственного средства.

Нитроглицерин достаточно быстро рассасывается, в результате чего вещество попадает в кровь. Поэтому лечебный эффект наступает буквально через полторы минуты и длится около 25 минут.

Когда боль в груди появляется, если человек находится в состоянии покоя, Нитроглицерин можно принимать аналогичным образом. Если боль не отступает более двух минут после приема лекарства, препарат используют через каждые пять минут не более трех раз.

При продолжении боли, следует вызвать скорую помощь, так как длительный приступ стенокардии может свидетельствовать о инфаркте миокарда.

1. При первом приеме Нитроглицерина следует использовать половину таблетки, чтобы исключить повышенную чувствительность к препарату. Такая же дозировка рекомендована пожилым людям, склонным к обморокам.
2. Также Нитроглицерин используется при повышенном давлении в виде капель. В лечебных целях две-четыре капли лекарства наносят на кусочек сахара и держат его во рту в подъязычной области до полного растворения, не глотая.
3. Как вариант, две-три капли Нитроглицерина наносят на язык или подъязычную область. В том числе можно слизывать лекарство прямо с пробки, чтобы избежать передозировки.

Несмотря на эффективность препарата, принимать его можно только после согласования с врачом, так как самолечение чревато превышением дозировки лекарства. Это в свою очередь сильно снижает артериальное давление, из-за чего может наступить коллапс, человек резко чувствует слабость, тошноту, кожные покровы и слизистые бледнеют.

Несмотря на бесспорные достоинства лекарства, Нитроглицерин имеет многочисленные недостатки. Люди, особо чувствительные к данному химическому веществу, могут испытывать ухудшение состояния, так как препарат резко снижает артериальное давление. В этом случае сильно учащается сердцебиение, болит и кружится голова, пациент находится в предобморочном состоянии.

Чтобы избежать таких последствий, пожилым людям рекомендуется принимать лекарство в сидячем положении. Также использовать препарат следует в минимальных количествах, постепенно повышая дозу. Для смягчения побочного действия Нитроглицерин сочетают с ментолом или Валидолом.

Иногда лекарство может вызывать запор, особенно у людей пожилого возраста. В этом случае могут помочь обычные известные средства слабительного действия в виде коры крушины, листьев сенны, Бисакодила, Гуталакса. Также рекомендуется питаться капустой, свеклой, яблоками, черносливом, кефиром и иной пищей, богатой клетчаткой.

В качестве альтернативы препарата можно принимать капли Вотчала, в составе которых ментол, нитроглицерин, настойка красавки и ландыша. Такое сочетание улучшает переносимость лекарства, при этом ментол снижает головные боли и чувство распирания головы при действии на организм Нитроглицерина. В данной форме лекарственное средство нужно принимать по десять капель за один раз.

К противопоказаниям относятся следующие виды патологий и заболеваний:

• Высокое внутричерепное давление;
• Кровоизлияние в область мозга;
• Инфаркт миокарда, когда препарат резко понижает артериальное давление;
• Глаукома.

Так как Нитроглицерин способен быстро разрушаться под воздействием света и тепла, хранят его в холодильнике. При этом важно, чтобы лекарство находилось исключительно в том флаконе, в котором оно было куплено в аптеке. Дело в том, что тару и вату обрабатывают специальным веществом, которое понижает абсорбцию.

Когда же препарат открывают, лечебные свойства теряются достаточно быстро, даже если соблюдать все правила хранения. По истечению двух месяцев эффективность препарата снижается на 30 процентов. Поэтому лучше всего пользоваться Нитроглицерином в форме таблеток или капсул.

Однако таблетки тоже следует правильно хранить. Некоторое пациенты предпочитают брать с собой распечатанное лекарство, завернув его в бумагу. Между тем от такого лекарства нет никакого эффекта.

Если же лекарственное средство использовать только единожды в экстренных случаях, идеально купить в аптеке специальный спрей, который можно длительное время хранить. Также такое лекарство быстро всасывается.

Несколько правил, о которых важно помнить:

1. Головные боли при первом приеме лекарства вызваны тем, что расширяются кровеносные сосуды, то есть препарат начинает действовать. Через несколько дней использования Нитроглицерина подобное состояние исчезает, однако это совсем не значит, что на организм нет воздействия. По этой причине ни при каких обстоятельствах дозировку повышать нельзя. Препараты пролонгированного действия также нередко вызывают головные боли.
2. При стенокардии нужно носить лекарство с собой. Когда появляются приступы, Нитроглицерин принимают немедленно. Человек при этом должен находиться в сидячем или лежачем положении.
3. Через пять-шесть часов после приема лекарственного средства может начать «ныть» сердце. Связано это с тем, что дозировки препарата длительного действия хватает на данный промежуток времени, после чего сердце начинает функционировать самостоятельно, без какой-либо поддержки. Из-за этого сердце начинает о себе давать знать. Чтобы боли не возникли, следующую таблетку принимают заранее за несколько минут.
4. Если боли не останавливаются после приема одной таблетки, через 15 минут можно положить под язык еще одну капсулу. Необходимо соблюдать дозировку, чтобы не вызвать осложнения. При длительных болях следует вызвать врача.
5. Важно знать, что красные капсулы Нитроглицерина содержат масляный раствор, поэтому такое лекарство из-за постепенного всасывания в кровь понижает артериальное давление очень медленно. В связи с этим при приступе стенокардии нет необходимости использовать капсулы, лучше воспользоваться иными лекарственными формами, быстро воздействующими на организм.

Когда Нитроглицерин принимают более месяца, может развиться привыкание, из-за чего препарат теряет свою эффективность. Поэтому нужно делать перерыв на протяжении 30 дней, после чего разрешается заново проводить терапию. Во избежание привыкания принимать лекарство следует с определенным интервалом – в 7:00, 13:00 и 18:00.

Людям с пониженным артериальным давлением или при частом его снижении следует с осторожностью принимать Нитроглицерин. Иначе лекарство вызовет головную боль, сильную слабость, головокружение.

Если пациент перенес инсульт или у него имеется глаукома, без консультации с лечащим врачом принимать препарат нельзя.

В некоторых случаях после длительного использования лекарства у пациента могут расстроиться зрительные функции. Когда человек смотрит на темное изображение в светлом фоне, в глазах по центру появляются желтые, а по краям – голубые круги.

Нитроглицерин выпускается в виде таблеток, капсул, капель, спрея и ампул. Цена на данный препарат достаточно низкая и не превышает 100 рублей, исключение составляют только ампулы, стоимость которых достигает 500 рублей.

Химическое вещество, которое относится к многочисленной группе нитратов, используется в качестве основы для разработки всевозможных лекарств пролонгированного действия. Такие препараты используются для профилактики приступов стенокардии.

Самыми известными лекарственными средствами считаются Нитронг, Эринит, Сустак, Нитросорбит. Их рекомендуется принимать заранее, перед тем, как выходить на улице в холодную и ветряную погоду, а также накануне физической и эмоциональной активности.

Подобные средства имеют положительные отзывы покупателей, но способны предотвращать приступы стенокардии на протяжении трех-шести часов, поэтому они намного превосходят чистый Нитроглицерин. При этом у лекарств практически нет побочных эффектов.

• По своему воздействию, эффективность препарата обусловлена расширением кровеносных сосудов, что может сопровождаться небольшой головной болью у больного. Прием медикамента напротяжении нескольких суток характеризуется прекращению болей.
• Если пациенту поставлен диагноз – стенокардия, то больному всегда нужно иметь нитроглицерин при себе, так как приступы повышенного давления могут постигнуть в любой момент.
• Особенностью препарата длительного действия, каким и является нитроглицерин, направлено на то, что работа сердца должна нормализоваться за время действия лекарства. Это примернопять-шесть часов после приема. Характерное «нытье» сердца является признаком того, что использование лекарства нужно повторить.
• В случае, когда боли в сердце продолжаются после принятия таблетки или капсулы нитроглицерина, чтоб исключить передозировку препаратом, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

• При гипертензии принимать средство нужно после обследования у кардиолога.
• Для снижения АД после приема таблеток нельзя стоять в течение некоторого времени. Часто после приема средства у человека начинает кружиться голова, и он может упасть. Поэтому нужно сесть или лучше лечь и постараться расслабиться.
• Артериальное давление придет в норму, даже если болит сердце, но принимать препарат нужно в количестве не более 3 таблеток за один раз.
• Людям в возрасте и со слабым здоровьем нужно принимать по половине таблетки. Гипертоникам рекомендуется согласовать прием медикаментов с кардиологом.
• Нельзя совмещать прием лекарственного средств с распитием алкогольных напитков. Взаимодействие активных компонентов препарата и алкоголя вызывает сильнейшее отравление организма.

• азотная кислота;
• глицерин.

• при болевых ощущениях в области грудной клетки или приступах стенокардии;
• в целях профилактических мероприятий при возможных стрессовых ситуациях или депрессиях, последствиями которых являются боли в области груди;
• при возникновении спазмов желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для расширения желчного потока.

1. Капсулы: 1 медикамент раскусить и заложить под язык.
2. Таблетки: 0,5 лекарства подложить под язык до полного растворения.
3. Спиртовой раствор: 2 капли капнуть под язык или смочить кубик сахара и рассасывать.
4. Спрей распыляется под язык.

• Поскольку при повышенном давлении активные вещества препарата могут спровоцировать приступы головокружения и потери сознания, прежде чем выпить таблетку, следует присесть или лечь на диван.
• Если сердце не перестало болеть, можно принять нитроглицерин повторно, но не более 3 таблеток за один раз.
• Для пожилых и ослабленных людей при пониженном давлении следует сократить дозировку до 0,5 таблетки. Гипотоникам следует заблаговременно согласовать возможность приема лекарства с лечащим специалистом.
• Во время лечения нитроглицерином исключено употребление спиртного. Алкоголь и действующее вещество препарата вступают в реакцию и провоцируют сильнейшую интоксикацию организма.
• Если прием лекарства вызван профилактикой стенокардии перед тяжелой физической работой, таблетку следует употребить за полчаса до получения нагрузки.

Показания к применению препарата «Нитроглицерин» при повышенном давлении

Нитроглицерин при высоком давлении иногда принимают в форме спреев. Однако преимуществ у этой лекарственной формы практически нет: она взрывоопасна, затрудняет точную дозировку, а стоит дороже.

Для профилактики приступов стенокардии могут применяться производные нитроглицерина. Отличие этих препаратов в том, что они медленнее усваиваются, но дают пролонгированный эффект. Их не кладут под язык, а проглатывают, запивая небольшим количеством воды.

Профилактика целесообразна в том случае, если приступы стенокардии наблюдаются чаще, чем раз в сутки. Возможно однократное использование медикамента в профилактических целях перед публичным выступлением, физической нагрузкой или половым актом.

К сожалению, проблемы с давлением, болезни сердца – которые встречаются в нашей стране достаточно часто не только пожилых людей, но и у других возрастных категорий населения. Заболевание «молодеет», и все чаще можно встретить спортсменов, молодых парней и девушек, которые страдают на ишемические болезни.

Врачи в случаях гипертонии могут назначить медикаментозное лечение, которое основано на применении таких препаратов:

1. Для нормализации сердечной деятельности, восстановления нормального уровня сердца рекомендовано использование -адренолитиков.
2. Диуретики способствуют выведению из организма шлаков и оишней жидкоти.
3. Действие ингибиторов АПФ направлено на восстановление ринин-ангиотензиновой системы.
4. Альфа-дреноблокаторы восстанавливают эластичность сосудов путем блокировки импульсов.
5. Блокаторы ангиотензин-рецепторов уменьшают воздействие ангиотензина.

В случаях возникновения проблем с артериальным давлением, работой сердечнососудистой системы, врачи используют, в зависимости от симптомов и индивидуальной переносимостикомпонентов лекарственных средств, врачи назначают несколько типов препаратов. Среди самых популярных медикаментозных средств можно выделить следующие:

• Настойка валерианы в своем составе имеет изовалериановую кислоту, эфир борнеола, алкалоиды и валериановую кислоту. Ее действие направлено на нормализацию сна, восстановлениенервной системы, помогает от спазмов ЖКТ;
• Но-шпа при давлении назначается медиками в случаях, если пациентам необходимо снять спазмы, в некоторых случаях гипертоникам для уменьшения головной боли рекомендованоиспользование именно такого лекарственного препарата;
• Папазол также считается спазмолитиком и действие его направлено на снижение артериального давления. Врачи назначают этот препарат людям, у которых развивается гипертензия наоснове спазмов периферических сосудов;
• Нитроглицерин при давлении является одним из самых востребованных антиангинальных лекарственным средств. Эффективное воздействие на спазмы гладкой мускулатуры, снижениеартериального давления, улучшение сердечного ритма.

Конечно, это самые популярные препараты, но существует ряд прочих медикаментозных средств, которые по своему воздействию подобны вышеперечисленным лекарствам.

Особенностью препарата является то, что он быстро растворяется, таким образом, быстро попадает в кровь и начинает свое воздействие на сосуды и работу сердечнососудистой системы.

Не меняется дозировка препарата и при повышении давления у человека, находящегося в состоянии душевного равновесия.

Однако следует соблюдать ряд определенных правил по применению лекарственного препарата:

• Принимать перорально нитроглицерин при высоком давлении лучше всего находясь в положении сидя. Во время активизирования средства может возникнуть головокружение, необходимо не опустить возникновение обморока у больного;
• Если болевые ощущения в течение 15 минут не проходят, прием нитроглицерина необходимо повторить в той же дозировке, но не превышать трех таблеток за 15 минут;
• При первом приеме лекарственного препарата лучше не превышать дозу в половину таблетки. Это поможет проверить индивидуальную переносимость препарата. Пожилым людям нерекомендуется прием более 1⁄2 таблетки за один прием. Это связано с возможностью обморока;
• Если у вас препарат в форме капель, принимать его лучше всего таким образом: 1-2 капли капнуть на кусочек рафинированного сахара и расстворить во рту. Либо же капнуть 2 каплираствора средства на язык.

Следует помнить, что не нужно самостоятельно определять дозу нитроглицерина. Назначать лечение при помощи этого медикаментозного средства могут исключительно врачи. Передозировкасредством может вызвать коллапс, который может проявиться в таких симптомах, как тошнота, потеря сознания, побледнением кожных покровов и слизистых.

Чтобы справиться с приступами боли, таблетку рассасывают. Глотать препарат нельзя. Рассасывают «Нитроглицерин» до полного растворения во рту. Принимают средство сразу же после наступления болевого синдрома. Если облегчение не наступает спустя 5-10 минут, нужно принять еще одну.

Спрей также используют под язык. Для одной дозы нужно нажать на клапан 1 раз, чтобы спрей распылился во рту. В течение 15 минут нельзя использовать более 3 дозировок. Если после 3 нажатий боль не прошла, значит средство в этом случае неэффективно.

Если человек при приступе не может самостоятельно раскрыть рот, ему нужно помочь и аккуратно положить под язык таблетку либо брызнуть спреем.

Прием средства при гипертоническом кризе нередко вызывает головокружение. Поэтому перед приемом таблеток нужно убедиться, что человек уже принимал медикамент ранее. А если есть возможность, то лучше заменить это средство на лекарство, которое направлено на устранение симптомов криза. При тяжелом случае гипертонического криза следует вызвать скорую помощь.

Сегодня у препарата небывалая популярность, потому что результат после его употребления достигается неимоверно быстро, а по истечении 45 минут он полностью выводится из организма.

Чтобы результат проводимого лечения не заставлял себя долго ждать, и при этом была эффективность по улучшению самочувствия, необходимо соблюдать некоторые рекомендации по приему медикамента.

При появлении болей в области сердечной мышцы во время физических нагрузок на организм, половину от таблетки или капсулу необходимо положить под язык. Свойство «Нитроглицерина» состоит в том, чтобы быстро рассасываться и попадать в кровеносный поток. В результате по истечении получаса его действие будет оказано.

• приступ стенокардии, имеющий острый характер;
• ишемический некроз миокарда;
• нарушения функций сердечной мышцы;
• отечность легких;
• во время гипертонического криза;
• для обеспечения проходимости желчевыводящих путей и кишечного тракта;
• при повышенном внутричерепном давлении;
• панкреатит в острой или высшей стадии;
• для уменьшения давления во время проведения нейрохирургических операций.

Но при этом самостоятельно ставить диагноз ненужно, следует обратиться к специалисту, и только после проведенных лабораторных исследований врач будет решать, назначать препарат или нет.

1. Для начала стоит проверить наличие аллергических реакций на компоненты лекарственного средства. Поэтому первый раз нужно выпить лишь половину дозы от таблетки, при этом пожилым людям лучше всего употреблять средство именно в этом количестве.
2. При повышенном артериальном давлении препарат используется следующим образом: капнув небольшую каплю на кусочек сахара, кладут его под язык. Далее кубик постепенно растворяется, и составляющие препарата попадают в кровь.
3. Не более 3 капель рекомендуется капнуть непосредственно под язык или слизнуть небольшое количество лекарства с пробки, чтобы исключить передозировку.

Несмотря на ряд достоинств и положительных качеств «Нитроглицерина», принимать его следует строго по рекомендации специалиста, чтобы исключить возникновение возможных побочных явлений, связанных в том числе с передозировкой.

• повышение внутричерепного давления;
• кровоизлияние в головном мозге;
• инфаркт;
• глаукома.

В любом случае нельзя снижать давление самостоятельно, тем более при наличии противопоказаний. Резко снизив давление, можно вызвать ухудшение состояния.

• Вещество расширяет кровеносные сосуды, из-за этого у пациента после приема может возникнуть головная боль, которая вскоре проходит.
• Если у больного подтвержден диагноз стенокардия, лекарство всегда должно быть с собой в оригинальной упаковке на случай возникновения приступа.
• Длительное употребление «Нитроглицерина» способно вызывать привыкание. В связи с этим, прежде чем начинать повторный курс лечения этим медпрепаратом, необходимо обязательно сделать перерыв как минимум в 30 дней.
• Ни в коем случае нельзя употреблять Нитроглицерин и алкоголь одновременно. Это может привести не только к серьезным последствиям, но даже к летальному исходу.

В наше время специалисты стараются разработать лекарство, которое купировало бы боли при приступах стенокардии. Но вещества, которое могло бы полноценно заменить «Нитроглицерин», пока нет. Это отличное средство быстрого действия, которое способно дополнительно понизить АД. Все же использовать «Нитроглицерин» как самостоятельный препарат для снижения давления нельзя, ведь это может стать причиной серьезных последствий.

На вопросы: «Можно ли принимать нитроглицерин при высоком давлении?», «Нитроглицерин повышает или понижает давление?» есть абсолютно точный ответ. Врачи рекомендуют пить «Нитроглицерин» именно при высоком давлении, так как лекарство обладает мощным сосудорасширяющим эффектом, что используется для устранения приступов стенокардии.

1. Приступы стенокардии.
2. Отек легких.
3. Дискинезия кишечника.
4. Острый панкреатит.
5. Желчные колики.
6. Профилактика.

Максимальный прием таблеток и капсул для взрослого человека – 1 или ½ - разовый, суточный – 5 штук. Спиртовой раствор – 4 капли, в сутки – 16 капель.

Перед применением лекарства желательно принять сидячее или лежачее положение, так как медикамент вызывает головокружение.

Действие нитроглицерина желательно проверять измерениями кровяного давления через каждые 15 минут. На случай если давление не снизилось, разрешается выпить еще 1 таблетку или 2 капли раствора. Действие препарата наступает через 1–2 минуты и длится порядка 20–30 минут. Не рекомендуется употреблять нитроглицерин больше месяца, так как медикамент может вызывать привыкание, из-за чего потеряется его эффективность. В таком случае можно заменить препарат аналогом, проконсультироваться с врачом.

1. Стенокардия и ее профилактика.
2. Некротические очаги в миокарде (острый ишемический некроз).
3. Сердечная недостаточность.
4. При гипертоническом кризе и сопровождающем его болями в сердце.

Меры предосторожности

Принимающим нитроглицерин регулярно следует учитывать два фактора. Во-первых, при постоянном употреблении средство вызывает привыкание. Во-вторых, по мере продолжительности терапии эффективность активного вещества может снижаться. Это потребует постоянного повышения частоты приема лекарства.

При первом приеме нитроглицерина лучше ограничиться половинной дозой, чтобы в случае индивидуальной непереносимости неприятные последствия проявились не в полную силу.

Если человек не имеет достаточного опыта использования нитроглицерина в аэрозольной форме, у него может возникнуть передозировка от нажатия на головку распылителя несколько раз подряд. В обстановке повышенного стресса или в условиях начавшейся паники данная ошибка весьма вероятна, а поскольку она чревата обмороком, с аэрозольной формой выпуска средства следует быть особенно осторожным.