Различают полную и частичную слепоту . Полная слепота выражается не только в отсутствии каких-либо зрительных картинок, но и в невозможности зрачка реагировать даже на очень яркие лучи света.
Частичная слепота имеет свою классификацию и обусловлена наличием у человека того или иного заболевания, поражающего сетчатку, определенные участки зрительной коры головного мозга и т.п.
Под термином «слепота» скрывается медицинское название заболевания «гемералопия» (в некоторых источниках оно перекликается с термином никталопия). Зачастую так называют еще и «куриную слепоту» – снижение зрения при плохом освещении.
Причины
Причинами слепоты становятся нарушения патологического характера::
- лучи света не могут достичь глазной сетчатки;
- состояние сетчатки, при котором она не может адекватно воспринимать свет;
- когда нервные импульсы, поступающие от сетчатки, доходят до центра головного мозга с искажениями;
- головной мозг не способен воспринимать поток информации, доносимый зрительными органами.
Все эти нарушения – следствия заболеваний, которые выступают некоторым блокирующим фактором для поступления света, как, например, и . Первое заболевание поддается лечению оперативным путем . А вот глаукома – опасная болезнь, протекающая без видимых симптомов и заканчивающаяся приступом, после которого более 10% пациентов теряют способность распознавать предметы и видеть вообще.
К другим, реже встречающимся причинам, можно отнести:
- возрастные изменения, которые приводят к снижению зрения;
- – воспаление роговицы, вызывающее ее помутнение;
- осложнения, вызванные сахарным диабетом, а именно – диабетическая ретинопатия;
- поражение гельминтами и онхоцеркоз.
Развитие слепоты у детей может быть вызвано различными факторами. Слепота может быть врожденной из-за инфекций, поразивших плод во время беременности. К примеру, если мать заразилась краснухой в этот период.
Отсутствие витамина А при формировании плода может вызвать ксерофтальмию, при которой роговица не может полностью развиться.
Не стоит забывать и о потере зрения после травм глаза в результате механического воздействия на сам глаз или же серьезной черепно-мозговой травмы.
Отдельной причиной потери способности видеть можно назвать генетическую предрасположенность к слепоте или же частичной потере зрения.
Классификация
Различают два вида слепоты: врожденная и приобретенная. Но в общепринятой классификации различают четыре основных вида заболевания:
- абсолютная слепота – зачастую это патология врожденного характера;
- скотома – появление слепых участков, которые никак не связаны с периферическими границами органа;
- – поражение зрительной системы таким образом, что развивается слепота в половине поля видения;
- – цветовая слепота, характеризующаяся невозможностью органа зрения воспринимать некоторые цвета и оттенки.
Симптомы
При слепоте основными симптомами могут быть как ухудшение зрения при изменении источника света или его насыщенности, так и выпадение целых участков из поля.
Диагностика
Степень проявления слепоты определяется тестированием остроты зрения отдельно каждого глаза и измерением поля зрения. Для этого применяют специальные методы – кампиметрию и периметрию.
Исследование на проводится по таблице Рабкина. Для дальнейшей диагностики нередко используют аномалоскоп.
Лечение
Абсолютная врожденная слепота на данный момент неизлечима. Однако в последнее время ученые все чаще поднимают вопрос – возможно ли повторить уникальное переплетение сетчатки и заставить имплантат передавать сигналы в мозг. Американские исследователи разработали специальный протез, который превращает световые лучи в электрические импульсы и «посылает» их к зрительному нерву.
Для каждого вида слепоты разработан свой метод лечения. Для лечения слепоты может потребоваться как медикаментозное, так и оперативное лечение.
Профилактика
Всегда следует помнить о защите органов зрения во время активного отдыха, занятий спортом, да и просто в быту. Если же у человека диагностирован сахарный диабет, то правильное сбалансированное питание снизит риск заболевания ретинопатией.
Даже глаукому можно диагностировать на ранних стадиях, учитывая все риски данного заболевания.
Вывод один – лучшей профилактикой станет своевременное посещение доктора для обследования органов зрения.
Прогноз
Современная медицина стремится победить неизлечимые болезни или хотя бы найти возможность заменить «сломавшиеся» органы. Можно надеяться, что и полная слепота вскоре будет излечима.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Слепота возникает в том случае, когда страдает зрительная способность оптической системы. Болезнь эта характеризуется либо значительным снижением зрительной функции, либо полной ее утратой.
При этом снижается как периферическое зрение, так и центральное. Выделяют несколько типов слепоты:
- Тотальная, или абсолютная, слепота.
- Практическая слепота.
При полной слепоте зрение отсутствует с обеих сторон. В случае практической слепоты может сохраняться светоощущение или небольшое цветовосприятие.
Причины слепоты
Обычно человек боится остаться слепым, поэтому состояние это порождает много вопросов. Например, можно ли ослепнуть во время сна? У врачей существует единое мнение относительно возникновения слепоты: у здорового человека внезапно слепота развиться не может. Чаще всего эта патология является следствием различных заболеваний:
- Глаукома;
- Анхоцеркоз;
- Катаракта;
- Трахома;
- Дегенерация зрительного пятна;
- Диабетическая ретинопатия;
- Травма;
- Ксерофтальмия, кератомаляция.
Существуют некоторые разновидности слепоты, которые не подразумевают полного отсутствия зрения.
К ним относят, например, дальтонизм. В этом случае пациент не способен различать некоторые цвета. Это заболевание возникает чаще у мужчин (около 8%), но может быть диагностировано и у женщин (менее 1%). Несмотря на нарушение цветовосприятия, зрение у таких пациентов остается в норме.
Куриная слепота сопровождается значительным снижением зрительной функции в условиях сумеречного освещения. Это состояние нередко имеет генетическую природу, но также может развиваться в исходе некоторых заболеваний. При таком нарушении зрения пациент в светлое время суток видит хорошо, однако вечером и ночью практически не может различать предметы.
При так называемой снежной слепоте зрительная функция значительно ухудшается в условиях мощного ультрафиолетового излучения. Довольно часто эта патология проходит за счет разрастания тканей поверхности роговицы. Важно отметить, что снежная слепота никогда не приводит к необратимой утрате зрительной функции. Обычно пациенты после ультрафиолетового облучения высокой мощности могут воспринимать хотя бы очертания предметов, яркий свет, передвижения людей и т.д.
Слепота по своей сути бывает временной или постоянной. Чтобы оценить степень утраты зрения, нужно определить границы поля зрения, а также остроту зрения для каждого глаза в отдельности. Иногда зрение исчезает внезапно, но в других случаях отмечается постепенное его угасание вплоть до полного отсутствия. Чтобы определить степень нарушения зрительной функции, следует обязательно посетить окулиста и пройти обследование. К счастью, не все виды слепоты являются необратимыми, поэтому стоит вовремя начать лечение и надеяться на успешный результат.
При этом зрение обычно не восстанавливается в случае кровоизлияния в вещество головного мозга или же повреждения волокон зрительного нерва.
Диагностика
Человека принято считать слепым, если у него отсутствует зрительная функция с обеих сторон. При этом может иметься светоощущение, остаточное зрение (от 0,01 до 0,05 диоптрий). Для лучше видящего глаза в этом случае можно подобрать корректирующие очки.
Слепой человек не может воспринимать форму, цвет, величину, расположение предметов, такие пациенты плохо ориентируются в пространстве, так как не способны оценить расстояние, направление движения и другие характеристики. Все это приводит к снижению чувственного восприятия окружающего мира. Одновременно с угасанием зрительной функции, у этой категории пациентов обостряется звуковое восприятие. Такие люди значительно проще ориентируются в окружающей среде по едва уловимым звуковым сигналам. Вследствие слепоты замедляется формирование движений. У некоторых ослепших людей возникают отклонения в волевой и эмоциональной сферах. Со временем пациент привыкает к новой жизни, и слепота перестает восприниматься так тягостно. Взамен зрительного анализатора, человек привлекает другие способы познания окружающего мира (слуховое, кожно-сенсорное, двигательное и другие типы восприятия). Это помогает стабилизировать психические процессы и восстановить произвольное внимание, обобщенное восприятие, логическую память и отвлеченное мышление. Данные факторы помогают правильно воспринимать действительность даже ослепшим людям. При формировании образного мышления пациентам помогают представления, которые сохранились в памяти со времен нормального зрения.
Полная слепота обычно вызвана повреждением волокон зрительного нерва, инсультом или другими необратимыми состояниями. При этом, несмотря на лечение, зрительную функцию, как правило, восстановить не удается. Чтобы повысить качество жизни ослепших пациентов можно использовать различные приспособления, которые внедряются в повседневную жизнь. К ним относят книги или пособия со шрифтом Брайля, специальные компьютерные программы, некоторые устройства.
При внезапном развитии слепоты человек всегда испытывает серьезное эмоциональное потрясение. Помимо неврозов у таких пациентов нередко возникает депрессия, поэтому лечением этой категории пациентов должны заниматься не только офтальмологи, но и психологи или психотерапевты.
В современной офтальмологической практике врачи усиленно ищут способы для устранения приобретенного дальтонизма. В основном они направлены на устранение причин заболевания. Иногда зрение восстанавливается после отмены препарата, который привел к таким последствиям.
Профилактика
Нередко при правильном лечении и своевременном выявлении заболеваний, слепоты удается избежать. Например, если соблюдать элементарные правила безопасности, то можно значительно снизить риск развития травматической слепоты. При эссенциальных нарушениях зрения следует особое внимание обратить на рацион питания. В случае глаукомы очень важно следить за уровнем внутриглазного давления, так как это поможет предотвратить атрофию волокон зрительного нерва.
Пациентам с нарушением обмена веществ нужно контролировать вес и концентрацию сахара в плазме крови. Также не лишним будет отказ от вредных привычек. Это поможет предотвратить слепоту, связанную с диабетической ретинопатией.
В связи с тем, что слепота нередко возникает в исходе различных заболеваний офтальмологического профиля, важно регулярно посещать окулиста и проходить минимальное обследование. При этом стоит выбирать клинику, в которой работают опытные и заботливые специалисты, способные на ранних стадиях выявить признаки заболевание и провести полноценное лечение.
Потеря одного из сенсорных чувств, подаренных нам природой и эволюцией, является достаточно устрашающей перспективой для большинства людей, однако, к сожалению, для многих такая утрата становится действительностью. Миллионы людей на территории США имеют перспективу необратимых изменений своего зрения.
Согласно оценкам экспертов ВОЗ, в мире прозивают приблизительно 285 миллионнов людей с нарушениями зрения, из них 39 миллионов слепы и 246 миллионов имеют низкий уровень зрения. Недавний опрос, проведенный организацией Research!America и Alliance for Eye and Vision Research (AEVR), показало, что, по мнению многих американцев, потеря зрения оказывает воздействие на повседневную жизнь, сопоставимое с эффектом рака, болезни Альгеймера и ВИЧ.
К сожалению, утрата зрения является весьма распространенной проблемой, она может быть связана с процессом естественного старения или развитием какого-либо специфического медицинского состояния. Приблизительно 80% нарушений зрения можно предотвратить или вылечить. К основным заболеваниям зрения, входящим в оствшиеся 20%, относят дегенерационные расстройства сетчатки, которые на данный момент признаны неизлечимыми.
Излечимые и неизлечимые заболевания глаз
Чаще всего нарушения зрения вызваны нескорректированными рефракционными патологиями (43%) или катарактой (33%). Рефракционные патологии включают миопию, гиперопию и астигматизм, при котором роговица или хрусталик глаза не имеют необходимой идеально изогнутой формы.
При развитии нарушения зрения, связанных именно с такого рода проблемами, доольно часто существует уже готовое решение. Рефракционные патологии могут быть скорректированы при помощи очков, контактных линз или рефракционной хирургии. Катаракту, или помутнение хрусталика глаза, как правило, лечат при помощи оперативного вмешательства, которое является одним из наиболее распространенных на территории США.
Дегенрационные заболевания сетчатки глаза являются неизлечимыми, они разрушают сетчатку, слой ткани, расположенной на задней поверхности глазного яблока и содержащей светочувствительные клетки. В настоящее время существует несколько дегенерационных заболеваний сетчатки, включая пигментозный ретинит, макулярную дегенерацию и синдром Ашера. В частности, связанная со старением макулярная дегенерация является лидирующей причиной потери зрения в мире.
Как поясняет доктор Реймонд Иецци, консультант-офтальмолог в клинике Mayo Clinic, основной трудностью можно признать отсутствие эффективного лечения дегенерационных заболеваний клетчатки глаза. Трудности связаны в основном с наличием сотен биохимических патологий, ведущих к развитию таких расстройств. Более того, при различных видах дегенеративных расстройств сетчатки бывают поражены различные клетки, а лечение зависит от степени поражения и стадии заболевания.
Когда дегенерационные состояния были впервые идентифицированы, их причислили к пигментному ретиниту. По мере улучшения знаний в данной области ученые определили, что различные состояния оказывают влияние на различные участки сетчатки и обладают собственными специфическими механизмами. Для пациентов, чье зрение еще является достаточно хорошим, можно применить такие терапевтические подходы, как нейрозащиту или генную терапию. Защищая клетки внутри сетчатки от смерти, связанной со скрытым биохимическим расстройством, можно сохранить зрение среди довольно большой популяции пациентов. Быстрая и жесткая нейрозащитная стратегия помогла бы предотвратить клеточную смерть и потерю зрения вне зависимости от скрытой биохимической патологии.
Генная терапия сконцентрирована на корректировании биохимических патологий, которые ведут к смерти клеток сетчатки глаза. Такой подход является высоко специфичным, для него потребуется разработка нескольких сотен методов лечения, которые могли бы охватить полный ряд дегенеративных заболеваний сетчатки.
Слепота - это врожденное или приобретенное нарушение зрения, сопровождающееся резким снижением зрения вплоть до полной его утраты. Полная слепота - это абсолютная утрата зрения сразу на два глаза, бывает потеря зрения только одним глазом. Также бывает частичная слепота (ослабление зрительной функции) различной степени проявлений - от невозможности отличить предметы и цифры, буквы на длину вытянутой руки до возможности различать только свет и темноту, невозможность различения текстов или предметов даже с крайне близкого расстояния. Слепота имеет варианты по происхождения - это врожденные и приобретенные типы.
Причины
Слепоту у детей различают врожденную и приобретенную. У новорожденных фиксируют обычно врожденную слепоту, ее причинами становятся неблагоприятные факторы или повреждения зрительного анализатора в период внутриутробной жизни. Сюда относят врожденные патологии как только глаз, так и недоразвитие всей зрительной системы или общее нарушение развития с множественными пороками развития и общим снижением состояния здоровья.
Причины слепоты - это наследственность с формированием атрофии зрительного нерва, катаракты, патологий сетчатки врожденного характера, а также пороки в результате перенесенных при беременности инфекций - грипп, краснуха, цитомегалия, обострения соматической патологии, прием опасных медикаментов. Оказывает влияние наличие вредных привычек матери при беременности (прием алкоголя, никотина), сильно выраженный дефицит витаминов, одним из вариантов проблем детских зрительных функций будет резко выраженная недоношенность. У таких малышей формируется особое состояние - ретинопатия недоношенного крохи с исходами в состояние полного отсутствии зрения.
Зрительная функция может поражаться из-за атрофических процессов зрительного нерва. В подобном состоянии глазные яблоки и аппарат глаза вполне здоровы. Это такие варианты как врожденные аномалии строения нерва, а также приобретенные при поражении нервной системы, перенесенных инфекций, интоксикаций, черепно-мозговых травм.
Кроме того, может страдать зрительная кора мозга, при этом сами глаза ребенка здоровы, они видят, но мозг не воспринимает и не анализирует картинки. Такое бывает при асфиксии новорожденных, в результате травматических поражений коры мозга, перенесенных нейроинфекциях, кровоизлияниях.
Симптомы
Детей с резкими расстройствами зрения относят к нескольким категориям - слепые малыши с полностью отсутствующим зрением и детишки с наличием остаточных зрительных функций, при значениях остроты не превышающем 0,05. Есть дети слабовидящие - у них с применением ношения очков (корректировка) зрение колеблется от 0,05 до 0,2.
Слепота у малышей это сама максимально выраженная степень утрачивания зрительных функций, из-за которой не имеется восприятия окружающего визуально потому, что нарушены зрительные функции. Обычно к такому явления приводят органические поражения зрительного анализатора, начиная с периферических, и заканчивая центральным отделами. Врожденная слепота существенно влияет на физическое и психическое развитие детей, она приводит к их глубокой инвалидности.
По степени сохранения остаточного зрения можно разделить детей на тотально слепых и практически слепых. При абсолютной слепоте детей оба глаза полностью выключены из восприятия зрительных ощущений. При остаточной слепоте дети могут различать только свет и в общих чертах форму крупных предметов. При цветоощущении различается только ночь и день, при наличии остаточного форменного зрения есть возможность фиксации рук около лица, восприятие света, цветов, силуэтов и контуров предметов на очень близком расстоянии от глаз.
Слепота врожденного происхождения проявляется уже с рождения, движения глаз малыша могут отсутствовать или они хаотично движутся. Кроме того, ребенок плохо реагирует на свет, или не реагирует совсем, он не жмурится от света. После 4 месяцев будет неспособность к фиксации взгляда и слежения за предметами.
Диагностика слепоты у ребёнка
Прежде всего, нужно расспросить родителей о наличии наследственных патологий глаз, слепоты в роду и течении беременности, влиянии негативных факторов, приеме медикаментов, заболеваниях, сильном токсикозе. Далее осматривают глаза ребенка с оценкой способности фиксировать взгляд, реагировать на свет, оценивают реакции зрачков и их симметричность. Также проводится осмотр глазного дна, прозрачности хрусталика, проводят КТ и МРТ головы, дополнительные методы исследования.
Осложнения
Основное осложнение слепоты - инвалидность с резкой задержкой развития психомоторного развития, резкое ограничение жизнедеятельности, невозможность полноценного обслуживания ребенком самого себя, ограничение социальной адаптации ребенка.
Лечение
Что можете сделать вы
При наличии слепоты необходимо консультирование с врачами для решения вопроса о лечении. Самостоятельное лечение невозможно.
Что делает врач
Лечение рожденной слепоты может быть невозможным, все зависит от причин слепоты и сохранности зрительного анализатора. При приобретенной слепоте методы лечения состоят в устранении причин, которые ее вызвали, но обычно лечение малоэффективно.
Профилактика
Основа профилактики - это планирование беременности, ведение беременности под контролем врачей, устранение влияющих факторов. Нужно строго следить за приемом медикаментов, ограждать себя от инфекций. После рождения необходимо следить за гигиеной зрения, ограждать детей от травм глаз, инфекционных поражений, заболеваний нервной системы.
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга слепота у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить слепота у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания слепота у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание слепота у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
Внезапная слепота (амавроз) может быть следствием отслоения или ишемии сетчатки и других заболеваний глаза (например, или увеита), поражения зрительных нервов, двустороннего поражения зрительной коры. Больных с остро развившимся нарушением зрения следует экстренно госпитализировать. При этом информация, которую удается собрать врачу скорой помощи о развитии заболевания, имеет важное значение и помогает быстро установить диагноз на госпитальном этапе.
Причины внезапной слепоты
Внезапная слепота на один глаз обычно бывает результатом поражения сетчатки и других структур глаза или зрительного нерва. Одна из частых ее причин – преходящее нарушение кровообращения в сетчатке. Обычно больные жалуются на пелену, внезапно опустившуюся перед глазом и иногда захватывающую лишь часть поля зрения. Иногда одновременно отмечаются нарушение чувствительности и преходящая слабость в противоположных конечностях.
Продолжительность эпизода – от нескольких минут до нескольких часов. В 90% случаев причина – эмболия артерии сетчатки из изъязвленной атеросклеротической бляшки во внутренней сонной артерии, дуге аорты либо из сердца (часто при поражении клапанов или ). Реже причиной является падение АД у больного с грубым стенозом внутренней сонной артерии. Внезапная слепота на один глаз – предвестник и должна быть поводом для активного обследования больного.
Вероятность развития инсульта можно уменьшить с помощью постоянного приема аспирина (100 – 300 мг в сутки) или непрямых антикоагулянтов (при кардиогенной эмболии). У молодых лиц причиной преходящей слепоты на один глаз может быть ретинальная мигрень. Падение зрения в этом случае представляет собой мигренозную ауру, которая предшествует приступу головной боли или возникает вскоре после ее начала.
Однако даже при типичном анамнезе целесообразно исключить с помощью специального исследования патологию сонных артерий и сердца. Дифференциальный диагноз проводится также со зрительной аурой в виде мигрирующей мерцающей скотомы при приступе классической , но зрительная аура обычно вовлекает правые и/или левые поля зрения в обоих глазах, а не один глаз, кроме того, она остается видимой в темноте и при закрывании глаз.
Передняя ишемическая невропатия зрительного нерва вызывается недостаточностью кровотока по задней цилиарной артерии, кровоснабжающей диск зрительного нерва. Клинически она проявляется внезапной утратой зрения на один глаз, не сопровождающейся болью в глазном яблоке. Диагноз можно легко подтвердить при исследовании глазного дна, выявляющем отек и геморрагии в области диска зрительного нерва. Чаще всего она развивается у больных с длительной артериальной гипертензией и , нередко – у больных васкулитами или .
В 5% случаев (особенно часто у больных старше 65 лет) невропатия связана с височным артериитом и требует немедленного назначения кортикостероидной терапии для предупреждения поражения второго глаза. Диагноз височного артериита облегчается при выявлении болезненного уплотнения и отсутствия пульсации височной артерии и признаков ревматической полимиалгии. Реже встречается задняя ишемическая невропатия зрительного нерва. Обычно она вызывается комбинацией тяжелой анемии и артериальной гипотензии и может быть причиной инфаркта нерва в ретробульбарном отделе.
Иногда задняя ишемическая невропатия возникает на фоне массивной кровопотери при оперативных вмешательствах, желудочно-кишечном кровотечении, травме. Изменения на глазном дне отсутствуют. При гипертоническом кризе внезапное падение зрения может быть следствием спазма артериол сетчатки или ишемического отека диска зрительного нерва. Излишне быстрое снижение АД может приводить к инфаркту диска зрительного нерва.
Неврит зрительного нерва – воспалительное демиелинизирующее заболевание – часто вовлекает ретробульбарную часть нерва (ретробульбарный неврит), поэтому при первичном исследовании глазного дна патологию обнаружить не удается. У большинства больных, помимо острого падения зрения, отмечается боль в глазном яблоке, усиливающаяся при его движении. Заболевание чаще развивается в молодом возрасте, может рецидивировать и нередко бывает первым проявлением рассеянного склероза.
Внутривенное введение больших доз метилпреднизолона (1 г в сутки в течение 3 дней) ускоряет восстановление. Внезапная слепота на оба глаза может быть проявлением токсической невропатии зрительных нервов. Токсическая невропатия может быть связана с отравлением метиловым спиртом, этиленгликолем (антифризом) или окисью углерода. Более постепенное развитие невропатии зрительных нервов с нарастанием атрофии без фазы отека диска может быть вызвано рядом лекарственных препаратов – хлорамфениколом (левомицетином), амиодароном, стрептомицином, изониазидом, пеницилламином, дигоксином, ципрофлоксацином, а также отравлением свинцом, мышьяком или таллием.
Слепота может быть также следствием и развития застойных дисков зрительных нервов (при доброкачественной внутричерепной гипертензии или опухолях мозга). Ей нередко предшествуют кратковременные эпизоды затуманивания зрения на один или оба глаза, возникающие при изменении положения тела и продолжающиеся несколько секунд или минут.
При стойком падении зрения необходимы введение метилпреднизолона (250 – 500 мг внутривенно капельно) и срочная консультация офтальмолога и нейрохирурга. Остро возникшая слепота на оба глаза может быть также следствием двустороннего инфаркта затылочных долей (корковая слепота) и наступить в результате закупорки базилярной артерии (обычно в результате эмболии) либо длительной системной артериальной гипотензии. Источником эмболии обычно служат атеросклеротические бляшки в позвоночных артериях.
Развитию слепоты часто предшествуют эпизоды вертебробазилярной недостаточности с односторонними или двусторонними парестезиями или парезами, атаксией, дизартрией, гемианопсией, головокружением, двоением. В отличие от двусторонней слепоты, вызванной поражением зрительных нервов, при корковой слепоте остаются сохранными зрачковые реакции.
У некоторых больных с корковой слепотой развивается анозогнозия: такой больной отрицает наличие слепоты, утверждая, что в комнате темно или он просто забыл очки. Остро возникшая слепота может иметь психогенный характер и быть одним из проявлений истерии. Обычно такие больные (чаще молодые женщины) утверждают, что вокруг них все погружено во тьму (больные с органической корковой слепотой нередко затрудняются дать описание своих зрительных ощущений).
В анамнезе часто выявляются другие истерические симптомы (ком в горле, псевдопарезы, истерические припадки, мутизм, истерические нарушения походки). Зрачковые реакции нормальные, нет стволовых симптомов. В отличие от окружающих, обязательное присутствие и крайняя обеспокоенность которых могут служить дополнительным диагностическим критерием, больные часто не встревожены, а скорее спокойны, а иногда даже загадочно улыбаются («прекраснодушное безразличие»).
Слепота внезапная может являться симптомом
К каким врачам обращаться при слепоте внезапной
