Как лечить бронхит у грудничка — симптомы и признаки у новорожденных младенцев. Бронхит у грудных детей Острый бронхит у годовалого ребенка

Бронхит у грудничка представляет собой воспалительный процесс в бронхах, сопровождающийся выделением в них мокроты. Форма болезни определяется причинами её вызвавшими и может быть хронической и обструктивным.

Бронхит у грудничка симптомы

Бронхит у грудничка представляет собой воспалительный процесс в бронхах, сопровождающийся выделением в них мокроты. Форма болезни определяется причинами её вызвавшими и может быть хронической и обструктивным. Бронхит может быть вызван вирусной и бактериальной инфекциями. В первом случае вначале происходит покраснение горла, после чего болезнь распространяется на бронхи. При поражении организма грудного ребёнка бактериальной инфекцией наблюдается попадание бактерий в полость рта.

Симптомами бронхита у грудничка являются:

• сухой, а впоследствии и влажный кашель;
• повышение температуры тела;
• прослушивание хрипов при дыхании;
• трудности при выдохе, тяжесть и затруднения при дыхании.

Обструктивный бронхит у грудничка является достаточно тяжёлым заболеванием, превосходит его в этом аспекте только лишь воспаление лёгких. Он относится к наиболее распространённым и непростым болезням верхних дыхательных путей. Патология опасна тем, что при её развитии у детей в первый год их жизни возможен риск заболевания бронхиальной астмой - нередким последствием обструктивного бронхита у грудничков. Своевременное вмешательство врача помогает избежать серьёзных последствий.

Обструктивным бронхитом называется воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов. При наступлении болезни затрудняется проходимость бронхов, это называется обструктивным синдромом, сопровождающимся скоплением слизи в бронхиальном просвете, вследствие чего происходит отёк слизистой оболочки. У грудных детей данное заболевание может протекать в тяжёлой и хронической формах. В результате регулярного раздражения рецепторов, которые расположены в слизистой оболочке бронхов, у малыша происходит развитие рефлекторного бронхиального спазма, приводящее к нарушению процесса вентиляции лёгких и удушью.

Обычно обструктивный бронхит развивается у грудного ребёнка на фоне вылеченных инфекций вирусного характера - гриппа, тонзиллита, ангины. Вначале поражаются крупные бронхи, затем мелкие.

Кроме того, причинами развития обструктивного бронхита выступают инфекции, возбуждаемые гемофильной палочкой и моракселлой.

Обструктивный бронхит у грудничка начинается с затруднённого дыхания. Для самого раннего возраста типично быстрое развитие заболевания, его острое течение. Начальными симптомами обструктивного бронхита являются одышка и протяжённое, шумное дыхание. При этом выдох существенно удлинен, наблюдается втягивание грудной клетки, ребёнку трудно выдохнуть и вдохнуть. Начинается сухой кашель, который протекает приступами, временами выделяется мокрота.

Дыхание становится жёстким, прослушиваются хрипы, которые слышатся на расстоянии. По прошествии определённого количества времени возрастает температура тела.

Острый бронхит у грудничка

Острый бронхит у грудничка проявляется в соответствии с тем типом болезни, которая его вызвала. В основном острый бронхит является следствием ОРЗ.

ОРЗ может быть вызвано разнообразными бактериями и вирусами. Определённый их набор, оседая в бронхах, становятся причиной вирусного острого бронхита. При действии острой вирусной инфекции слизистая оболочка бронхов приобретает особую чувствительность к бактериям, как следствие - к вирусной инфекции присовокупляется инфекция бактериальная. Это обстоятельство предопределяет перемену симптоматики острого бронхита и тактику его лечения.

При любом бронхите, как остром, так и хроническом наблюдается кашель. В случае острого вирусного бронхита в самом начале болезни кашель бывает навязчивый и сухой. Этот кашель может нарушать сон, вызывать у детей рвоту. При дальнейшем развитии ОРЗ кашель увлажняется, происходит выделение мокроты, что свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Мокрота имеет бело-зелёный цвет. Влажный кашель не столь неприятен, как сухой и обычно доставляет ребёнку облегчение.

Повышающаяся температура является симптомом острого бронхита и ОРЗ. Она может доходить до 38,5-40 градусов Цельсия и выше.

Лечение бронхита у грудничков

Лечение бронхита у грудничков возможно при соблюдении следующих условий:

• тёплое и обильное питьё. Обычно при этом малыш принимать пищу прекращает, в результате чего потребность в жидкости только растёт. Кроме того, употребление жидкости вызывает выделение мокроты. Допустимо применение чаёв, соков, компотов либо простой кипячёной воды.
• удовлетворительная влажность в помещении. Лучше всего для создания таковой применить увлажнитель - специально предназначенное для этого устройство. Если его нет, можно воспользоваться мокрой простынёй.
• отслеживание температуры тела. Детские врачи рекомендуют не производить сбивание температуры тела ниже 38 градусов по Цельсию ввиду того, что температура способствует стимулированию иммунитета и не позволяет размножаться вирусам, микробам, вызывающим заболевание.

Массаж при бронхите у грудничка

Массаж при бронхите у грудничка является необходимой частью общего лечения. Для детей грудного возраста это особенно актуально, поскольку самостоятельно откашлять мокроту они не могут. Помимо облегчения отхода слизи, массаж помогает борьбе со спазмами, воспалениями, способствует улучшению кровоснабжения.

Проведение массажа при бронхите у детей сопряжено с выполнением определённых правил:

• перед процедурой необходимо дать малышу отхаркивающий препарат, прописанный врачом, а также питьё, чтобы усилить эффект от применения массажа;
• массаж следует проводить за несколько часов до сна;
• проведение процедуры оптимально между приёмами пищи. Рекомендуется её время проведения за два часа до еды и через час после неё;
• процедуру следует проводить пять дней подряд по два-три раза в день. Каждый массаж должен продолжаться около получаса;
• каждый массаж следует предварять разогревом - поглаживанием, растиранием на протяжении пяти минут, постепенно увеличивая давление;
• все движения должны быть плавными, не причиняющими боли малышу, поскольку его скелет ещё не окреп. Чрезвычайно аккуратно надо обращаться с позвоночником, иначе говоря, вообще не трогать его. Не следует массировать области сердца, подреберья и почек.

Дыхательная система человека состоит из нескольких участков. Часть дыхательной трубки, находящаяся ниже трахеи, называется бронхами. Они отвечают за поступление вдыхаемого воздуха. Воспаление этого органа носит название бронхит.

Болезнь имеет несколько разновидностей. Если воспаление сопровождается сужением дыхательных путей и, как следствие, скоплением мокроты, врач ставит диагноз обструктивный бронхит.

Причины заболевания у грудничков

Обструктивный бронхит у грудничка может развиваться по разным причинам. К наиболее частым относятся:

1. Перенесенный грипп или ОРЗ. В таком случае к числу возбудителей относятся вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, цитомегаловирус. При ОРВИ один из основных симптомов - заложенность носа. Слизь скапливается в носовых пазухах. Если у организма нет возможности избавиться от нее естественным путем, то мокрота проникает дальше в легкие.
2. Вирусные инфекции. Речь идет о размножении патогенных микроорганизмов непосредственно на слизистой оболочке. К числу «врагов» относятся стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, пневмококки.
3. У годовалых малышей бронхит часто становится последствием переохлаждения. Особенно велика вероятность заражения в период повышенной влажности. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний сезон.

Подвержены заболеванию дети, относящиеся к группе риска. Среди них:

• малыши, страдающие бронхиальной астмой;
• дети грудного возраста с наследственной предрасположенностью к заболеваниям дыхательной системы;
• пациенты с ослабленным иммунитетом;
• груднички, страдавшие гипоксией во время вынашивания или родов;
• новорожденные, которые перенесли тяжелые роды;
• младенцы с патологиями бронхов.

К последнему пункту относятся пороки развития легочной системы. Часто это длинное и узкое бронхиальное дерево, недоразвитый мукоцилиарный аппарат, высокая возбудимость мышечного слоя бронхов.

Виды и стадии бронхита

В зависимости от характера течения болезни, у малышей до года выделяют 4 вида бронхита:

1. обструктивный, когда больше всего страдает слизистая;
2. острый, когда очаг воспаления локализуется на слизистой оболочке бронхиального дерева;
3. рецидивирующий, когда болезнь дает о себе знать несколько раз за год;
4. бронхиолит, когда очаг воспаления локализуется в мелких бронхах.

При этом часто эти заболевания смешиваются. Тогда обструктивный бронхит делят на:

1. Острую форму. Чаще всего проявляется у детей от 6 месяцев до 3 лет. Симптомы напоминают ОРВИ, но развиваются быстро, появляется одышка.
2. Хроническую форму. У маленьких детей она развивается крайне редко, в основном на фоне слабого иммунитета и частых вирусных инфекций.
3. Рецидивирующий обструктивный бронхит. Обычно возникает вследствие не долеченного заболевания. Неправильная терапия и частые рецидивы могут привести к хроническому течению болезни.
4. Астматический тип. В таком случае говорят о смешенной природе патологии: инфекции и аллергене. Для лечения такой формы заболевания необходимо выявить и устранить аллерген.

Первые тревожные сигналы и последующие симптомы

Чтобы вовремя провести лечение, важно распознать болезнь еще на первых стадиях. Мамам нужно знать, чем отличается бронхит от простуды, когда стоит вызывать врача.

Итак, к симптомам бронхита относятся:

• частый непродуктивный кашель, усиливающийся вечером и ночью;
• одышка, сильные свисты во время дыхания;
• втягивание межреберных впадин при вдохе;
• кислородное голодание, проявляющееся синевой кожных покровов;
• снижение аппетита и упадок сил;
• повышение температуры тела;
• жидкий стул.

Бронхит у грудничка имеет ряд характерных признаков, которые важно учитывать:

• симптомы развиваются очень стремительно, состояние может ухудшиться всего за несколько часов;
• у грудничка нехватка кислорода может привести к острой гипоксии;
• у младенцев резкое повышение температуры тела чревато перегревом организма.

Все эти пункты говорят о том, что бронхит у детей до года – повод вызывать скорую помощь. Часто предлагают лечить заболевание в рамках круглосуточного или дневного стационара.

Диагностические методы

Клиническую картину бронхита с обструкцией легко спутать с другими вирусными инфекциями или простудными заболеваниями.

Точный диагноз может поставить только врач после полного исследования. К методам диагностики обструктивного бронхита относятся:

1. Осмотр педиатром, сбор анамнеза.
2. Клинические анализы крови и мочи позволят определить степень кислородного голодания, причину воспаления.
3. Бронхоскопия – визуальное исследование бронхов специальным аппаратом. Метод применяется при подозрении на хронические патологии бронхов, частых рецидивах, для промывания и очищения органов.
4. Рентген – назначается при подозрении на воспаление легких.
5. Бронхография – еще один метод исследования внутреннего состояния бронхов. В отличие от бронхоскопии, дает более подробную картину строения бронхиального дерева, однако процедура болезненна и грудным детям может проводиться только под общим наркозом.
6. Функциональные методы исследования дыхания. Позволяют оценить глубину и скорость дыхания, параметры вдоха и выдоха. К методам аппаратной диагностики относятся спирография, пикфлоуметрия, бодиплетизмография.

Комплексное лечение

После обследования и постановки диагноза врач назначит лечение. Пациент должен наблюдаться не только у педиатра, но и у пульмонолога.

Терапия сводится к нескольким направлениям:

• восполнению потерь жидкости в организме;
• снятию воспаления;
• нормализации температуры тела;
• снятию спазма и расширению бронхов;
• очищению бронхов от мокроты.

В домашних условиях используются ингаляции, медикаментозные препараты, массаж. Врач может назначить процедуры физиотерапии. В некоторых случаях домашнее лечение детей до года невозможно, тогда ребенка помещают в больницу. Это ситуации, когда:

• наблюдается сильная интоксикация организма, большие потери жидкости;
• одышка слишком сильная, проявляются симптомы сильной кислородной недостаточности;
• при подозрении на осложнения.

Режим грудничка во время и после лечения

Эффективность терапии во многом зависит от правильности ухода за ребенком.

В отличие от многих простудных заболеваний, при бронхите с обструкцией противопоказан постельный режим. Это связано с тем, что в вертикальном положении слизь лучше выходит из бронхов.

Если у малыша нет температуры и его общее состояние удовлетворительно, включите в распорядок дня прогулки на свежем воздухе. Не забывайте проветривать комнату и проводить ежедневную влажную уборку. Оградите ребенка от всех агрессивных запахов, провоцирующих бронхоспазм. Также рядом с малышом не должно быть аллергенов.

Питание ребенка целиком зависит от его возраста. Включайте в рацион больше свежих фруктов и овощей, но только уже знакомых малышу. Давайте пить соки и морсы, травяные чаи. При повышенной температуре грудничку можно предложить грудь или адаптированную смесь, овощной или легкий куриный бульон.

Своевременная диагностика и лечение позволят быстро и безболезненно вылечить обструктивный бронхит. Обращайте внимание на первые симптомы и состояние новорожденного.

Бронхит – воспалительный процесс, затрагивающий ткани бронхов. В осенне-зимний период с этим недугом сталкивается множество людей. Из-за недостаточности развития иммунной системы и мускулатуры респираторного тракта у малышей до года заболевание протекает сложнее, чем у взрослых. Рассмотрим, какими особенностями характеризуется бронхит у грудника. Выясним, как советует лечить ребенка доктор Е.О. Комаровский. И разберемся, насколько безопасна терапия народными средствами.

Виды заболевания

При бронхите микробы активно размножаются на слизистой оболочке бронхов. Попадают они туда воздушно-капельным, реже – орально-фекальным путем. Для обезвреживания «врага» ткани начинают интенсивно вырабатывать слизь (мокроту). В результате возникает кашель – рефлекс, целью которого является очищение дыхательных путей. Параллельно с этим в кровь ребенка попадают токсины – продукты распада тканей и жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Из-за этого нарушается его общее состояние.

В зависимости от того, какой именно агент спровоцировал заболевание, выделяют три вида бронхита:

1. вирусный – вызывается РС-вирусом, вирусом парагриппа, аденовирусом
2. бактериальный – может быть как самостоятельным недугом, так и осложнением после ОРВИ, основные возбудители – стрептококк, моракселла, гемофильная палочка
3. аллергический – провоцируется длительным контактом с пылью, пыльцой, табачным дымом или химическими веществами

Комаровский утверждает, что в 99% случаев симптомы патологии у детей связаны с действием вирусов. Важной характеристикой заболевания является наличие или отсутствие обструкции дыхательных путей.

Обструктивный бронхит у грудничка – состояние, при котором наблюдается спазм бронхов и скопление в их просвете вязкой мокроты. При этом возникает затруднение дыхания и сложности с выведение слизи. Лечение малышей с таким диагнозом чаще всего осуществляется в стационаре.

Кроме того, разграничивают острый (до месяца) и хронический бронхит. В последнем случае заболевание длится дольше 30 дней и сопровождается структурными изменениями в тканях бронхов, которые со временем могут спровоцировать астматический кашель. У детей хроническая форма бывает редко.

Симптоматика и диагностика

Симптомы бронхита:

1. Кашель. В первые 1-2 дня он сухой, частый и болезненный, затем становится влажным – количество мокроты увеличивается, она становится более жидкой и легче выходит. При бактериальном бронхите после кашля выделяется гнойная слизь, при вирусном – прозрачная, желтоватая, на поздних этапах – зеленоватая.

1. Кашель продолжается в среднем 2 недели. В некоторых случаях он длится очень долго – еще 3-4 недели после исчезновения других симптомов. Более длительный остаточный кашель – повод для консультации с врачом.
2. Хрипы (бульканье). Они возникают из-за того, что у малышей плохо развит кашлевой рефлекс, и слизь скапливается в верхних отделах респираторного тракта.
3. Изменение дыхания, отдышка. Важный признак бронхита – затрудненный выдох, сопровождающийся удлинением времени выхода воздуха и свистящими звуками, указывающими на бронхоспазм.
4. Насморк, боль в горле. Эти симптомы наблюдаются в самом начале заболевания или носят невыраженный характер.
5. Повышение температуры до 37,5-39 ºС, которое держится 5-7, реже – 10 дней. Иногда бронхит протекает без температуры, это указывает на его аллергическую природу или на особенности работы иммунной системы ребенка.
6. Вялость, капризность, отсутствие аппетита, нарушение сна. Признаки общей интоксикации тем сильнее, чем больший объем тканей бронхов воспален.

Точно определить, какой вид ОРЗ у грудничка может только доктор. Обнаружив вышеуказанные симптомы, следует незамедлительно обратиться к педиатру. Как правило, диагноз ставится на основании аускультативных симптомов, выявляемых с помощью стетоскопа. При «прослушивании» грудничка с бронхитом обнаруживаются одышка, жесткое дыхание, хрипы и так далее. В качестве дополнительных методов диагностики используются анализ крови и рентген.

Направления терапии

Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life

Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?

Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму

Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин

Лечение бронхита у младенца должно осуществляться только под контролем врача. При вирусном заболевании назначаются противовирусные препараты – «Интерферон», «Виферон», «Кипферон», «Иммунофлазид» и прочие. Комаровский считает, что в большинстве случаев необходимости в них нет, поскольку в течение 5-7 дней организм малыша сам победит инфекцию. Но многие врачи и родители полагают, что использование таких средств ускоряет выздоровление и служит профилактикой осложнений.

Лечение бактериального бронхита заключается в пероральном приеме или инъекционном введении антибактериальных препаратов. На то, что патологический процесс, запустили бактерии, указывают такие симптомы, как:

1. гнойный характер мокроты, отделяемой после кашля
2. очень тяжелое общее состояние
3. отсутствие улучшений на 4-й день болезни
4. повышение температуры тела дольше 7 дней
5. увеличение уровня определенных видов лейкоцитов в крови

Независимо от типа бронхита применяются:

1. Жаропонижающие в виде свечей или сиропов – парацетамол, ибупрофен в рекомендованных возрастных дозах. Считается, что температуру до 38,5 ºС сбивать не стоит, но с ребенком до 6 месяцев лучше перестраховаться и дать лекарство.
2. Сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина или оксиметазолина, если у малыша затруднено носовое дыхание из-за отека или обильного выделения слизи. Средний срок приема – 3-5 дней, но не дольше 7. Кроме того, стоит регулярно промывать малышу нос путем закапывания физраствора.
3. Средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение. Растительные – с алтеем, плющом, солодкой, тимьяном и прочие. Синтетические – амброксол, бромгексин, ацетилцистеин и другие. Их применение у грудничков допустимо только по назначению врача в тех ситуациях, когда вязкая слизь не может свободно выйти.

Комаровский настаивает на том, что лечение бронхита основывается в большей степени не приеме медикаментов, а на правильном уходе за ребенком. Ключевые моменты:

1. чистый, прохладный (16-20 ºС) и влажный (50-70%) воздух в комнате, где находится малыш
2. обильное питье – растворы для пероральной регидратации, травяные чаи, компот из сухофруктов, отвар изюма

При соблюдении этих правил не понадобятся ингаляции и лекарства. Мокрота будет оставаться жидкой, и кроха сможет легко ее откашлять.

Процедуры и фитосредства при бронхите

Ингаляции

При бронхите показаны ингаляции. Они способствуют разжижению слизи и ее выведению. Комаровский указывает на то, что при поражении нижних дыхательных путей эффективны только ингаляции с помощью небулайзеров – приборов, создающих туман из мельчайших частиц. В качестве жидкости можно использовать физраствор, «Боржоми», а также лекарственные средства, выписанные врачом («Лазолван», «Пульмикорт»).

Ингаляции горячим паром в возрасте до года опасны, они могут привести к ожогу. Кроме того, их нельзя проводить при высокой температуре тела.

Массаж

Для облегчения отхождения слизи ребенку стоит регулярно делать массаж:

1. Положить малыша животом на подушку так, чтобы голова была ниже грудной клетки.
2. Отступить несколько сантиметров от позвоночника и пощипать кожу, поднимаясь к плечам.
3. Двигаясь в том же направлении, погладить спинку ладонями.

Народные средства

Лечение народными средствами при воспалении бронхов может включать отхаркивающие травяные чаи – с мать-и-мачехой, чабрецом, фенхелем, подорожником, медуницей. Но малышам до года их следует давать очень осторожно – заваривать по 1 компоненту и предлагать по 1 ложечке несколько раз в день, следя за реакцией.

Комаровский считает, что в грудном возрасте не стоит экспериментировать с народными средствами. Горчичники, ножные ванны, растирания, компрессы, ингаляции могут нанести вред ребенку. Любая из этих процедур должна проводиться только по совету врача.

Бронхит у грудничка – респираторное заболевание, главными признаками которого являются сильный кашель и затрудненное дыхание. В большинстве случаев он вызван вирусами, но может быть бактериальным осложнением после неправильного лечения ОРВИ. Диагностика и выбор терапевтической тактики – задача доктора. Не стоит самостоятельно лечить малыша медикаментами и народными средствами, этим можно спровоцировать переход недуга в хроническую форму или распространение воспаления на ткани легких. Грамотное комбинирование лекарств и физипроцедур (ингаляции, массаж) позволяет купировать симптомы бронхита за 7-10 дней. Задача родителей – обеспечить нормальные параметры воздуха в комнате и достаточный питьевой режим.

Предлагаем вашему вниманию видео, в котором известный врач педиатр Комаровский рассказывает о лечении обструктивного бронхита у ребенка.

К болезням новорожденного мамы относятся с особой опаской. Например, бронхит у детей до года протекает тяжелее, чем у взрослых и сопровождается опасной симптоматикой.

Как вылечить его у грудного ребенка максимально быстро и безопасно, и как понять, что бронхит проходит?

Причины

Причинами бронхита могут быть:

1. Вирусы.
2. Бактерии.
3. Аллергены или токсические вещества.

Чаще всего бронхит развивается как следствие ОРЗ и имеет вирусную природу.

Бактериальный бронхит появляется как осложнение вирусного в результате присоединения бактериальной флоры.

Очень важно понимать, какой тип бронхита у малыша, чтобы начать правильное и эффективное лечение.

Диагностика

Как отличить вирусный бронхит от бактериального знает врач. Не стоит пытаться ставить диагнозы самостоятельно, тем более маленькому ребенку . Врач определит правильный диагноз на основании:

1. Прослушивания ребенка фонендоскопом.
2. Анализа мокроты. Посев и цвет мокроты при бронхите дадут ответ про возбудителя.
3. Данных клинического анализа крови.

Классификация

По клиническому течению различают такие виды бронхита :

1. Острый . Симптомы быстро нарастают, включая общее недомогание и повышенную температуру. Лечение эффективно, симптомы проходят через 2-3 недели.
2. Обструктивный . Бронхит, при котором просвет бронхов сужается и приводит к дыхательной недостаточности. Очень важно вовремя диагностировать такую форму у грудных детей, потому что лечение проводится преимущественно в стационаре.
3. Хронический . Не может быть у младенцев.

Симптомы

Симптомы бронхита:

1. Может начинаться общими проявлениями вирусной инфекции: повышенной температурой , покраснением горла , слабостью .
2. Сначала появляется сухой частый кашель , который доставляет ребенку беспокойство и может носить приступообразный характер . Затем кашель переходит во влажный , однако мокрота, как правило, отделяется плохо .
3. Хрипы и свист могут прослушиваться без фонендоскопа .

Опасными симптомами считаются:

1. Посинение носогубного треугольника.
2. Одышка.
3. Нехватка воздуха, затрудненный выдох.

В таких случаях нужно вызвать «скорую помощь» и продолжать лечение в стационаре под присмотром врачей. Если у ребенка наблюдается приступ удушья, помочь дождаться врачей поможет увлажненный воздух. Сделать его можно с помощью увлажнителя или открытого крана с горячей водой в ванной.

Опасность обструктивного бронхита

Лечение аллергического и инфекционного бронхита у детей младше года рекомендуется проводить в стационаре. Дело том, что кашель и выделяемая мокрота часто приводят к приступам, угрожающим жизни. Дыхательные пути грудничков намного уже, чем у взрослых , поэтому любой воспалительный отек или скопление мокроты вызывает сужение просвета бронхов и дыхательную недостаточность.

Как распознать бронхит

Возможные причины кашля для грудного ребенка, с учетом месячного возраста, описаны ниже. Однако это лишь ориентир, точный диагноз ставится по результатам крови и прослушивания ребенка.

В возрасте 1-3 месяца малыш получает иммунную защиту с молоком матери, поэтому вирусные инфекции редко провоцируют какие-либо заболевания. Кашель ребенка в этом возрасте может быть связан с аллергическим компонентом или недостаточной влажностью в помещении.

Родителям стоит уделить больше внимания проветриванию, влажной уборке и поддержанию правильных климатических условий.

В возрасте- 4-6 месяцев у грудничков начинают резаться первые зубы. Это часто сопровождается повышенным выделением слюны, которую ребенок пытается откашлять. Такой кашель, как правило, влажный, мокрота отходит хорошо и сопровождается ринореей. Ставить точный диагноз должен врач после прослушивания бронхов и осмотра малыша.

С 6 до 12 месяцев дети встречаются с первыми инфекциями и начинают болеть. В этом возрасте инфекционный бронхит наиболее вероятен. Распознать его можно по типичным симптомам: повышение температуры, снижение активности малыша, хрипы.

Лечение

Многие лекарства запрещено использовать у детей до года. На первый план выходят альтернативные методы лечения :

1. Режим . Нужно обеспечить ребенку покой, уменьшить активные игры, не заставлять кушать. В комнате ребенка должен поддерживаться параметр влажности 60% и температура 20 градусов.
2. Диета . Детей, которые уже кушают прикорм, не нужно заставлять есть. В период бронхита лучше давать им больше жидкости, чтобы мокрота легче и быстрее отходила.
3. Массаж . Дренажный массаж поможет вывести трудноотделяемую мокроту. Для этого ребенка кладут на живот и легонько постукивают пальцами по спине в области бронхов.
4. Народные средства . Лечение бронхита у детей до года часто проводят народными средствами. Наиболее популярные – пропаривание, ингаляции, травяные отвары. Горчичники маленьким детям ставить не рекомендуется. Лечение бронхита грудным сбором разрешено только с трех лет.
5. Медикаментозное лечение . Вирусный бронхит предпочтительно лечить симптоматически. Для этого используются жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен), физиологический раствор для увлажнения дыхательных путей (или минеральные воды), муколитики (АЦЦ. Флуимуцил). При бактериальной инфекции врач назначает антибиотики, учитывая возраст и вес ребенка. Антибиотики (макролиды, цефаслопорины, аминопенициллины) можно применять даже самым маленьким детям, однако строго по показаниям врача и в возрастной дозировке.

При обструктивной форме бронхита к лечению добавляют следующие процедуры:

1. Ингаляции с бронхорасширяющими препаратами.
2. Электрофорез, УВЧ.
3. Лечебную гимнастику.

Ослабевание симптомов поможет маме понять, что бронхит у ребенка проходит. Сначала нормализуется температура, затем дыхание. Мокрота начнет легче отхаркиваться, а кашель будет возникать реже и приносить облегчение.

Осложнения

Лечение бронхита должно проводиться до конца, не прерывая лечение. В противном случае, можно получить следующие осложнения:

1. Пневмония.
2. Переход воспаления в хроническую форму.
3. Бронхиальная астма.
4. Дыхательная недостаточность.

Бронхиолит

Это заболевание, при котором поражаются самые мелкие отделы бронхиального дерева – бронхиолы . Такой диагноз очень опасен , в бронхиолах могут проходить необратимые изменения тканей, что приведет к нарушению кровообращения и дыхания. Симптомы :

1. Одышка.
2. Слабость.
3. Нехватка воздуха.
4. Синюшность.

Профилактика

Учитывая важность дыхательной системы для организма человека, лучше заботиться о ее здоровье постоянно. Профилактические мероприятия сохранят здоровье ребенка и предупредят многие заболевания:

1. Устранение любых потенциальных аллергенов из дома.
2. Ежедневная влажная уборка и проветривание.
3. Поддержание оптимальной температуры (20 градусов) и влажности (60%) в помещении.
4. Употребление малышом достаточного количества жидкости.
5. Закаливание, прогулки на свежем воздухе.
6. Отдых на море.

Планируя

беременность при хроническом бронхите

Мама должна сначала вылечить свое заболевание. Чем опасен бронхит во время беременности? Инфекция может передаться малышу и спровоцировать выкидыш или пороки развития.

Замечая у малыша признаки плохого самочувствия , не старайтесь самостоятельно разобраться в причине. Квалифицированный врач поставит правильный диагноз и расскажет как лечить бронхит у детей до года быстро и безопасно.

Как распознать признаки бронхита, мы рассмотрели выше. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятности провести его в домашних условиях.

Лечение бронхита у детей

Доктор Комаровский расскажет как правильно лечить бронхит у детей.

Бронхит у детей до года - это распространенное и опасное заболевание, которое важно вовремя диагностировать и начать лечение. У маленьких детей недуг встречается чаще, нежели у взрослых, из-за того, что бронхи значительно уже, а их слизистая суше. По это причине при отсутствии правильного лечения обычный бронхит может осложниться более серьезными заболеваниями, например, бронхиальной астмой или пневмонией.

Причины возникновения

Бронхит у годовалого ребенка чаще всего возникает вследствие перенесенной вирусной инфекции, например, гриппа или ОРЗ.

Главными возбудителями болезни являются:

• вирусы гриппа;
• вирус парагриппа;
• вирус риносинцитиальный;
• цитомегаловирус;
• аденовирусы (в отдельных случаях).

Также причиной бронхита может стать заражение патогенной бактериальной флорой. Нередко вирусная этиология недуга через несколько дней сменяется бактериальной.

Возбудителями болезни выступают:

• стафилококки;
• стрептококки;
• гемофильная палочка;
• пневмококки;
• микоплазма и хламидии (в отдельных случаях).

Помимо этого, благоприятным фоном для развития бронхита у детей до года считаются физиологические особенности:

• бронхиальное дерево имеет внушительную длину при небольшом просвете бронхов;

• не до конца сформировавшийся мукоцилиарный аппарат. Из-за этого вырабатываемая слизь у детей до года гуще, нежели у взрослого, а ворсинки эпителия бронхов еще слабо развиты и потому плохо ее выводят;
• высокая реактивность мышечного слоя бронхов, что приводит к бронхоспазму при наличии даже незначительных раздражителей;
• аллергические реакции.

Причиной бронхита у годовалых детей может быть переохлаждение, особенно при повышенной влажности. Поэтому пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период. Катализатором для бронхита может выступить и прорезывание зубиков, так как в этот промежуток времени иммунная система работает хуже.

У малышей до года выделяют четыре основных разновидности бронхита:

• острый (воспаление слизистой бронхиального дерева);
• обструктивный (сильно страдает слизистая, вплоть до ее видоизменения);
• рецидивирующий (повторяется несколько раз на протяжении года);
• бронхиолит (воспаляются мелкие бронхи - бронхиолы);

Общие симптомы у годовалых детей

Несмотря на то, что каждая разновидность бронхита имеет свои особенности и симптомы, существует ряд признаков, характерных для всех типов этого заболевания. Такими являются:

Симптомы и течение

В основном у детей до года встречается острый или простой бронхит. При адекватном лечении полное выздоровление наступает через 15-30 дней. Развитие дыхательной недостаточности возникает в редких случаях.

Симптомы острого бронхита у детей до года включают в себя:

• лихорадку с показателями температуры от 37 до 40°С, которая предшествует всем остальным симптомам;
• кашель, считающийся главным признаком заболевания. При острой форме кашель двухфазный: первые несколько дней он сухой, непродуктивный, изматывающий ребенка даже в ночное время. Через несколько суток кашель становится влажным, с активным выделением мокроты;

• сухие хрипы, хорошо прослушиваемые при аускультации. При остром бронхите крепитирующих (хрустящих) хрипов быть не должно.

Если во время острой стадии появились одышка, тахикардия, общая слабость и вялость, отказ от груди или бутылочки - заболевание переходит в более тяжелую форму.

Как лечить годовалых детей?

После установленного диагноза педиатры, как правило, выписывают:

• жаропонижающие средства, если температура тела превышает 38°С. Для годовалых малышей лучше использовать парацетамол или ибупрофен в дозировке согласно возрасту;
• препараты против кашля необходимы в период сухого кашля. Хорошо зарекомендовали себя Стоптуссин, Синекод;
• муколитические и слизевыводящие средства. Желательно отдавать предпочтение препаратам на основе растительных компонентов (Эвкабал, Мукалтин);
• если заболевание бактериальной этиологии, то малышу назначаются антибиотики (Аугментин, Цефотаксим и др.)

Возможно комбинирование фармакологических средств с методиками из народной медицины. Лечение природными средствами особо востребовано при аллергии на химические лекарства.

Как распознать рецидивирующий бронхит?

Рецидивирующим называется бронхит, который повторяется несколько раз в год. Но при этом не наблюдается разрастание соединительной легочной ткани и бронхоспазм. Заболевание протекает волнообразно, с периодическими обострениями, возникающими после ОРЗ или в осенне-весенний период.

Первичные симптомы схожи с признаками простуды: лихорадка, мигрень, осиплость голоса, ринит. Далее присоединяется сухой кашель, но через несколько дней он сменяется на продуктивный с обильным отхождением мокроты.

При аускультации прослушиваются хрипы на вдохе. Как правило, они влажные среднепузырчатые, но могут проявляться и сухие «свистящие». Острый период заболевания может продолжаться до 30 дней. В это время первой исчезает лихорадка, затем хрипы, последним проходит кашель, сохраняя после себя жесткое дыхание.

В периоде между приступами заболевание проявляет себя повышенной кашлевой активностью. Из-за этого кашель может досаждать ребенку после активной физической деятельности, при резком перепаде температуры воздуха, во время стрессовых ситуаций.

Лечение рецидивирующего бронхита у годовалых детей

Для успешного лечения рецидивирующего бронхита используются:

• жаропонижающие средства (при необходимости);

• при наличии вирусно-бактериальной инфекции назначается антибиотикотерапия. Препарат и точную дозировку может определить только лечащий педиатр;
• отхаркивающие средства природного и синтетического происхождения. К растительным препаратам относятся Эвкабал, Бронхикум; к синтетическим - Амброксол, Лазолван, Бромгексин;
• муколитические средства, такие как АЦЦ, Флуимуцин;
• ингаляции с настоями лекарственных трав, минеральной водой;
• лечебный массаж грудной клетки и дыхательная гимнастика.

Почему опасен обструктивный вид?

Обструктивный бронхит характеризуется значительным сужением просвета бронхов или их закупоркой массами мокроты. Состояние крайне опасно для маленького ребенка, так как провоцирует приступы удушья с острой дыхательной недостаточностью.

Симптомы обструктивного вида:

• резкое ухудшение состояния ребенка, особенно часто - в период ночного сна. Годовалые малыши пронзительно и беспрерывно плачут, отказываются от груди, соски, бутылки;
• дыхание сопровождается клокочущими звуками и хрипами со свистом. Посторонние звуки слышны на расстоянии, а при аускультации можно расслышать мелкопузырчатые хрипы влажного типа;
• одышка, которая сопровождается напряжением грудной мускулатуры. Внешне это выглядит как движение живота и межреберных промежутков во время вдоха и выдоха;
• влажный кашель, стихающий при уменьшении обструкции и набирающий интенсивность при сужении просвета бронхов. Во время кашля мокрота отделяется легко и в большом количестве;

• дыхательная недостаточность, проявляющаяся тахикардией, учащенным дыханием, синюшным оттенком кожных покровов.

Лечебные процедуры при обструктивной форме у младенцев

Лечение обструктивного бронхита необходимо начинать сразу же после появления первых симптомов. Первоначальная цель терапии - ликвидация обструкции и восстановление нормального дыхания. Для этого нужно, прежде всего, успокоить плачущего ребенка, ведь плач провоцирует усиление дыхательной недостаточности.

Допускается использование лекарств седативной группы для успокоения больного ребенка.

Эффективное средство, дающее быстрый положительный результат, - ингаляция. Рекомендовано использовать небулайзеры с растворами Вентолина, Флексотида. Главное преимущество такого метода заключается в доставке лекарственного препарата непосредственно в место воспаления.

Если же обструкция не купируется ингаляциями, то назначается введение препаратов (глюкозно-солевой раствор, Преднизолон, Эуфиллин) инфузионно (внутривенное вливание). Также показаны отхаркивающие средства, антибиотики (при наличии бактериальной инфекции), иммуностимулирующие препараты, массаж грудной клетки.

Симптоматика бронхиолита

Бронхиолит - это воспалительный процесс вирусной или бактериальной этиологии, который поражает самые мелкие бронхи. Причиной развития данного заболевания чаще всего становятся вирус гриппа, другая инфекция, а также пневмо- и стрептококки.

Бронхиолит - это недуг, опасный для детей до года, так как он становится причиной сильных бронхоспазмов и острой дыхательной недостаточности.

Важно знать его симптомы:

• приступообразный сухой кашель, мучающий ребенка и днем, и ночью;
• экспираторная одышка, достигающая 65-80 вдохов/минуту. При этом наблюдается движение мускулатуры грудной клетки, сильное раздувание крыльев носа, синюшность кожных покровов;
• хорошо прослушивающиеся мелкопузырчатые хрипы влажного типа, возможно появление крепитирующих звуков (как хруст);
• лихорадка, но повышение температуры редко достигает фебрильных показателей;
• поверхностное дыхание, сопровождаемое кряхтящими звуками;
• сухость во рту, практически нет слез, уменьшается количество выделяемой мочи;
• в крови может быть незначительный лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
• капризность, беспокойство, нарушение сна и аппетита;
• на рентгеновском снимке видно прозрачность ткани легких без признаков инфильтрации (пропитывания тканей), рисунок пестрый.

При бронхиолите симптомы могут сохраняться до 1.5 месяцев, но при правильно подобранном лечении осложнений не возникает.

Лечение бронхиолита

Лечение бронхиолита возможно только в стационаре под постоянным пристальным наблюдением врачебного персонала. В поликлинике малышу будут делать процедуры для устранения симптомов заболевания. Чтобы облегчить дыхание и снять бронхоспазм, используются ингаляции. При необходимости подбираются антибиотики, антигистаминные, жаропонижающие препараты. Если у малыша развилось обезвоживание, то назначаются регидратационные мероприятия по восполнению потерянной жидкости.

Если вы заподозрили бронхит у месячного ребенка, то его лечение должно начаться незамедлительно во избежание развития осложнений. Стоит напомнить, что бронхит - тяжелое заболевание, характеризующееся развитием воспаления в бронхах. Зачастую бронхит наблюдается у тех детей, которые родились недоношенными или имеют врожденную патологию развития дыхательной системы. Также предрасполагающим фактором развития бронхита является незрелость легочной ткани.Существуют различные способы предотвращения развития этого заболевания у месячного ребенка. При подозрении на преждевременные роды проводится профилактика дистресс-синдрома при помощи применения сурфактанта. Сурфактант стимулирует созревание легочной ткани, что способствует более раннему ее расправлению при появлении малыша на свет.

Бронхит может развиться как осложнение у детей с аспирацией через верхние дыхательные пути. Поэтому врач–неонатолог каждому новорожденному в обязательном порядке сразу после рождения проводит отсасывание слизи из верхних дыхательных путей.

Если же бронхит у грудничка все-таки развился, то необходимо назначить адекватное лечение во избежание более грозных и тяжелых осложнений.

Как проявляется бронхит?

Следует напомнить, что воспаление бронхов присоединяется вторично после перенесенной и недолеченной вирусной инфекции. Это состояние характеризуется наличием патогенной бактериальной (реже - грибковой и вирусной) флоры в бронхах, которая вызывает развитие воспаления со всеми характерными симптомами: отеком слизистой, гиперемией, гиперсекрецией слизи, обильным слущиванием эпителия бокаловидных клеток, активной работой ворсин реснитчатого эпителия. Все эти патологические изменения ведут к развитию приступов сухого кашля. Через несколько дней кашель становится продуктивным с последующим выделением густой вязкой мокроты.

Параллельно с легочными проявлениями, манифестируют общие признаки заболевания. Общее состояние ребенка ухудшается, проявляются признаки усталости, вялости, сонливости, отказа от пищи. На фоне этого снижается количество выделяемой жидкости, моча становится более концентрированной, вплоть до появления на пеленке при высыхании желтых разводов. Как правило, наблюдается подъем температуры выше 38 градусов. Но следует отметить, что все дети разные, и у многих малышей не будут наблюдаться вышеперечисленные симптомы, а температура и вовсе может отсутствовать из-за снижения активности иммунного ответа.

Специфическим признаком бронхита у любого ребенка, хоть месячного, хоть годовалого, будет наличие хрипов и свистящего дыхания при аускультации. Свист будет отчетливо слышен на вдохе. Он образуется за счет прохождения воздушного потока через суженый просвет бронха. Мелкопузырчатые хрипы будут выслушиваться на начальной стадии появления продуктивных явлений. Крупнопузырчатые хрипы появляются при усилении отхождения мокроты. Появление таких хрипов свидетельствует о положительной динамике процесса.

Методы лечения бронхита

Современные методы терапии бронхита весьма разнообразны. Детский бронхит, по сравнению со взрослым, характеризуется довольно быстрой динамикой. Соответственно, и лечение должно быть начато в кратчайшие сроки, особенно у детей до года. Принципы лечения заболеваний у грудничков - это комплексность и полноценность. Лечение состоит из множества взаимосвязанных компонентов, которые при одновременном применении дадут замечательный положительный эффект.

Режим

Соблюдение режима - важная часть успешной терапии любого заболевания. Для грудничков формирование режима происходит постепенно. Обязательными являются регуляция соотношения сна и бодрствования, кормления (за исключением первого месяца жизни). Под индивидуальный режим каждого ребенка удобнее подстроить прием лекарственных средств. Препараты от сухого кашля будут даваться перед ночным сном, потому что сухой кашель появляется преимущественно в ночное время, а прием отхаркивающих препаратов будет более оптимален в утреннее время суток, так как наилучшее отхождение мокроты наблюдается в первой половине дня. Жаропонижающие средства тоже следует давать перед сном для профилактики подъема высокой температуры в ночное время суток.

Диета

По последним рекомендациям ВОЗ по грудному вскармливанию следует прикладывать ребенка первого года жизни к груди по требованию, а не по часам. При бронхите следует прикладывать грудничка более часто, до 12-15 раз в сутки, так как ребенку необходим эмоциональный комфорт, который возможен только при нахождении рядом с матерью. В период болезни психический фон малыша нестабилен, поэтому ребенок может капризничать и требовать больше внимания вне зависимости от того, сколько ему лет.

Если мать кормит грудничка по часам, то желательно перейти на кормление по требованию. Для взрослого ребенка, независимо от количества лет, необходимо исключить из рациона тяжело усваиваемую пищу. Прекрасную альтернативу составят мясные бульоны, кисели, легкие каши. Не следует нагружать организм пищей.

В период болезни показано теплое обильное питье со слабощелочной реакцией. Известно, что микробы больше любят кислую среду, поэтому для более быстрого выздоровления в период болезни, организм рекомендуется ощелачивать.

Массаж

Массаж играет чуть ли не самую важную роль в терапии бронхита у грудничков и детей до года. Дренажный массаж способствует улучшению кровоснабжения бронхов, снятию бронхиального отека и быстрому восстановлению функции дыхательной системы. Проводится он следующим образом:

• Для начала необходимо проветрить комнату, чтобы ребенок дышал свежим воздухом;
• Затем подложить под грудь ребенка валик или подушку так, чтобы головка малыша была ниже туловища;
• Начать массаж рекомендуется с простых поглаживаний по спинке. Таким образом производится подготовка кожи к растирающим движениям;
• Далее спинка малыша бережно растирается кончиками пальцев до появления легкого покраснения. Растирающие движения осуществляются от тел позвонков в сторону отростков. Массаж рекомендуется проводить в течение 15-20 минут;

Дренажный массаж стимулирует отток слизи из легких, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

Важно помнить, что при температуре и отсутствии продуктивных проявлений делать дренажный массаж у детей до года нельзя.

Медикаментозное лечение

• Этиотропное или симптоматическое;
• Патогенетическое;
• Иммуномодулирующее;

Симптомы бронхита у детей до года купируются при помощи различных медикаментов. Многие препараты применяются у детей при достижении ими определенного количества лет.

Например, некоторые антибиотики показаны детям старше семи лет.

Этиотропная терапия включает в себя жаропонижающую терапию, отхаркивающие препараты и восстановление водного баланса. С помощью патогенетической терапии можно устранить возбудителя инфекции, и тем самым вылечить основное заболевание. В зависимости от инфекционного агента, лечение бронхита детей до года осуществляется следующими препаратами:

В заключение необходимо напомнить, что симптомы бронхита у детей могут отличаться в зависимости от возраста ребенка и состояния его иммунного статуса. Если вы заподозрили, что у ребенка к банальному ОРВИ присоединились симптомы свистящего дыхания и одышки, немедленно ступайте к врачу для своевременного начала лечения.

Видео: Как лечить бронхит у детей? - Доктор Комаровский

Бронхит это часто встречаемая вирусная инфекция у детей до года, которая возникает у около трети на первом годе жизни. Бронхитом болеет ребенок, чаще всего, в зимние месяцы между ноябрем и мартом.

Бронхит у детей до года появляется даже при заражении самых маленький частей дыхательных путей: они набухают и заполняются слизью. Это блокирует попадание воздуха, и следовательно, усложняет дыхание.

Симптомы бронхита у детей до года

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) это одна из причин возникновения бронхита у ребенка. РСВ также вызывает простуду, ушную инфекцию, охриплость и пневмонию. Обычно бронхит протекает чуть сложнее тяжелой простуды. Первые симптомы у детей будут почти такими же, как при обычной простуде:

• Насморк или забытый нос
• Сухой кашель
• Небольшая температура
• Потеря аппетита

На протяжении двух-трех дней после появления первых симптомов, самочувствие малыша может ухудшиться:

• Кашель может быть более продолжительными;
• Дыхание участится, будет казаться что младенец утомился и ему тяжело дышать;
• Сердцебиение будет быстрее, чем обычно;
• Отказываться от еды из-за боли и опухлости в горле

Признаки бронхита у детей до года

Если не уверены в том, что у ребенка бронхит или обычная простуда, пойдите к врачу. Симптомы могут быть пугающими, но в большинстве случаев протекает без осложнений и его можно лечить в домашних условиях. Только у трех процентов детей возникает острый бронхит. Немедленно свяжитесь с доктором, если заметили следующие признаки:

• За последние 24 часа ребенок выпил меньше половины необходимого количества молока;
• Заметили признаки обезвоживания, как сухие подгузники на протяжении шести и более часов, сухой рот или губы;
• Поднялась температура выше 38 градусов и малышу меньше трех месяцев или выше 39 у детей младше шести месяцев;
• Сонный и вялый;
• Тяжело дышать (смотрите снизу).

Сложные случаи бронхита могут вызвать проблемы с дыханием, поэтому присматривайте за ребенком. Звоните в скорую помощь или отведите к дежурному врачу скорой помощи самостоятельно если:

• Хрипит (грубым и свистящим звуком во время дыхания);
• Ноздри расширены;
• Кожа между ребрами, выше ключицы, или под грудной клеткой впадает внутрь при дыхании;
• Хрюкает и стягивает мышцы живота во время дыхания;
• Губы и пальцы посинели;
• Вдыхает чаще 60 раз на одну минуту;
• Прекращает дышать на несколько секунд;

Некоторые дети находятся в зоне риска больше чем другие. Сводите малыша к врачу, если вы знает, что у малыша возможен серьезный бронхит:

• Меньше трех месяцев;
• Был рожден раньше времени;
• С рождения были проблемы с легкими и сердцем;
• Заниженная иммунная система;
• Раньше нуждался в дополнительном кислороде.

Лечение бронхита у детей до года

В большинстве случаев бронхит улучшится у ребенка без лишних вмешательств через неделю или две. Если болезнь несложная, врач посоветует лечение на дому, как при обычной простуде.

Как лечить бронхит у детей?

Подбодрите новорожденного на грудное вскармливание или бутылочку. Если ребенок на специальном детском питании, мама также может дать ему воду. Возможно, он будет отказываться от еды, если возникли проблемы с дыханием, поэтому отдавайте предпочтение коротким и частым кормлениям. Это поможет избежать обезвоживания и уменьшить жар.

Парацетамол и ибупрофен поможет сбить температуру и облегчить боль в горле. Проверьте разрешенную дозу на упаковке.

Если возникают проблемы с кормлением и забытым носом, держите его на руках или посадите прямо во время кормления. Попробуйте капли для носа, которые могут пробить нос. Вкапывайте лекарство за 15 минут до грудного вскармливания.

Лечение бронхита у детей народными методами

Дыхание паром поможет разблокировать дыхательные пути и избавит от кашля. Попробуйте посидеть с ребенком в паровой ванне и включите душ, держа ребенка на руках. Но не подставляйте к горячей годе, поскольку он может получить ожог. Не забудьте одеть его в сухую, теплую одежду после процедуры.

Не давайте младенцу никакие лекарства от простуды. Их нельзя давать детям до шести лет, поскольку есть высокий риск возникновения осложнений.

Если у малыша серьезная форма бронхита, ему также нужно пробыть в больнице два-три дня, чтобы побороть трудные симптомы. Там могут давать кислород, чтобы помочь ему дышать, будут кормить через капельницу и следить за количеством воды в организме. При тяжелой форма бронхита, он пробудет в больнице неопределенное количество времени.

Осложнения при бронхите

У детей одного года может возникнуть охриплость или кашель, особенно при простуде. Астма и другие проблемы с дыхательными путями в дальнейшем могут быть связаны с бронхитом тяжелой формы.
Очень редко, после болезни возникает пневмония, это инфекция в легких. Также у детей с проблемами легких и сердца могут возникнуть проблемы.

Профилактика бронхита у детей в 1 год

Бронхит распространяется в детских садиках, офисах, даже дома. Вирус может находиться на руках и поверхностях до шести часов, поэтому не забывайте о гигиене. Часто мойте руки теплой водой и мылом. Настаивайте на том, чтобы все, кто держит ребенка или прикасается к нему, также мыли руки. Если у кого-то простуда, следует избегать контакта.

Потница у новорожденных.

Насморк у грудничка.

Лечение желтушки у новорожденных.

Каждая мама стремится оградить своего ребенка от всех неприятностей этого мира и в первую очередь это относится к тем болезням, которые подстерегают нас на каждом шагу. К сожалению, это практически невозможно и, сталкиваясь с окружающими его микроорганизмами, от которых невозможно полностью защититься, ребенок начинает болеть. Конечно, в идеале его иммунная система и антитела, полученные от мамы, должны защитить от инфекции, но так бывает далеко не всегда, бронхит у грудничка, как ни парадоксально это звучит, является довольно частым заболеванием.

Что представляет из себя болезнь

Система органов, с помощью которой человек дышит, может быть представлена как дерево. Проходя через нос, гортань (корни дерева), воздух проникает в трахею (которая является стволом), она затем разделяется на два основных бронха. От них отходят бронхи средние и малые. При некоторой фантазии их можно принять за более тонкие ветки, далее идут бронхиолы, которые, если следовать аналогии, будут совсем уж маленькими веточками, ну а листьями можно считать альвеолы. Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов без вовлечения в воспалительный процесс легочной ткани.

Среди патоморфологических изменений при бронхите особенно выделяются: спазм гладкомышечной мускулатуры разной степени выражености, отек слизистой и экссудация (выработка мокроты). Бронхит у детей до года – явление довольно частое, это объясняется особенностями строения дыхательной системы грудничков, а именно достаточно коротким респираторным трактом, обильным кровоснабжением слизистой бронхов и достаточной «рыхлостью» подслизистых слоев. Все это способствует быстрому распространению патологического процесса вглубь дыхательного тракта и выражености воспаления. Наиболее опасный возраст от 5-6 месяцев до года.

Классификация

Современная медицина классифицирует бронхиты по нескольким признакам. По этиологии (причине, вызвавшей заболевание) различают:

• вирусные – они развиваются как следствие или как симптом ОРВИ: гриппа, парагриппа, аденовирусной, риновирусной инфекции. А также большое значение имеют РС-вирусы;
• бактериальные – возбудителями чаще всего становятся пневмококк, хламидии, микоплазмы, гемофильная палочка, моракселла;
• токсические – возникают под влиянием химических веществ, концентрация которых в окружающем воздухе превышает максимально допустимую;
• пылевые – развиваются под воздействием различной пыли (в том числе профессиональной);
• аллергические, астматические – появляются вследствие реакции на агрессивные факторы (химия, шерсть животных, пищевая аллергия).

По характеру течения бронхиты разделяют:

• острый – он продолжается от 10 до 20 дней;
• хронический – симптомы заболевания выявляются в течение трех месяцев подряд и более (в течение двух лет и более, критерии ВОЗ);
• рецидивирующий (обострения патологии примерно 1-3 раза в год, длительность кашля менее, чем при хроническом);
• затяжной (продолжительность заболевания увеличивается до 6-8 недель).

По наличию обструкции они подразделяются на обструктивные и не обструктивные. Отдельно нужно выделить бронхиолит – воспалительный процесс в мелких терминальных бронхах и бронхиолах.

Перед началом лечения врач должен определить природу бронхита. Как показывает практика, бронхит у грудного ребенка чаще всего имеет вирусную этиологию. Это могут быть вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, РС-вирусы. При этом на фоне заболевания часто можно наблюдать присоединение бактериальной инфекции.

Среди бактерий основное значение у детей грудного возраста имеют микоплазмы, гемофильная палочка, пневмококк, реже хламидии и моракселлы.

Как же распознать признаки того, каким возбудителем был вызван бронхит? Если бронхит у грудничка вызван вирусами, то протекает он относительно легко. Это выражается в достаточно небольшой интоксикации (хотя малыш капризничает, но не отказывается от еды, состояние достаточно стабильное). Еще одним характерным признаком вирусного бронхита является цвет выделяющейся мокроты. Она бывает прозрачной или имеет желтоватый оттенок.

Кроме того, бронхиты, имеющие вирусную этиологию, обычно отличаются довольно легким течением и поддаются лечению. Помимо симптомов бронхита зачастую имеются катаральные явления верхних дыхательных путей: насморк, покраснение и зернистость задней стенки ротоглотки, заложенность носа.

Бактериальный бронхит отличается более сложным течением. Интоксикация здесь может быть более выраженой. Проявляется она высокой температурой, сохраняющейся на третий-четвертый день болезни, отказом от груди или смеси. Мокрота в этом случае гнойная, желто-зеленого цвета.

Достаточно часто у ребенка грудного возраста может развиваться бронхиолит. При этом происходит поражение мелких терминальных бронхов и бронхиол. Бронхиолит чаще всего развивается как на фоне ОРВИ, гриппа, риновирусной инфекции, с последующим присоединением пневмококковой или гемофильной инфекции. Однако он может стать и самостоятельным заболеванием, возникшим вследствие вдыхания некоторых химических веществ из воздуха. Опасностью этой патологии является выраженная обструкция, результатом которой может стать дыхательная недостаточность.

Симптомы бронхиолита

Если педиатр диагностировал бронхит у годовалого ребенка, мама должна насторожиться при появлении следующих симптомов:

• после некоторого улучшения самочувствие внезапно ухудшилось, появились приступы сухого, напряженного кашля;
• у ребенка развилась выраженная одышкаа, при которой втягиваются межреберные промежутки, раздуваются крылья носа, дыхание поверхностное, свистящее;
• частота дыхания превышает 60 в минуту;
• кожа малыша бледнеет, появляется цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
• повышается температура, но незначительно;
• в груди ребенка ясно выслушиваются звонкие, распространенные влажные хрипы;
• несмотря на затрудненное дыхание, симптомы интоксикации при бронхиолите не выражены.

Острый бронхит считается одним из самых частых болезней дыхательной системы. Согласно статистике, в 80% случаев его причиной является вирусная инфекция и в 20% – бактерии. Нередко к бронхиту вирусной этиологии присоединяется бактериальная инфекция, в таком случае говорят о смешанном генезе заболевания.

Симптоматика

Первые симптомы заболевания заключаются в нарушении общего самочувствия ребенка – он становится беспокойным, капризничает, снижается аппетит, нарушается сон. Малыш начинает кашлять. При прослушивании грудной клетки отчетливо слышны хрипы, которые распространяются по всем отделам груди. Первые трое суток возможен подъем температуры до 38-39 градусов. Примерно через неделю сухой кашель сменяется влажным и начинает отделяться мокрота. Обычно в начале заболевания мокрота светлая, отделяется в небольшом количестве. Это хороший признак, он означает, что дыхательная система может выполнять свою функцию.

На второй неделе мокрота может изменить свой цвет на светло-желтый или светло-зеленый (фибриновые нити), но не должен изменяться ее объем, количество и консистенция. Кашель может быть умеренным или изнуряющим приступообразным, правильным будет маме до прихода врача подсчитать количество и продолжительность приступов, от этого будет зависеть тактика при выборе лекарственных препаратов и рекомендаций. Если приступ кашля достаточно сильный, то у ребенка могут быть боли в грудной клетке.

У детей грудного возраста бронхит часто протекает с симптомами бронхообструкции, что обусловлено изначально более мелким диаметром бронхов, их спадением на выходе, за счет более эластичной стенки по сравнению со взрослыми. К симптомам, требующим внимания родителей и немедленного вызова скорой помощи, относятся:

1. Одышка ребенка, то есть увеличение частоты дыхания выше возрастной нормы, которая обычно сопровождается затруднением выдоха, плачем;
2. Наличие свистящих хрипов на выдохе у ребенка, обычно они слышимы даже без применения фонендоскопа;
3. Синева вокруг носогубного треугольника (треугольник между складками под носом).

Средняя продолжительность не осложненного бронхита – от 14 до 20 дней, однако это будет зависеть от индивидуальных особенностей (возраста, иммунитета, наличия других болезней).

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении бронхита возможно развитие следующих осложнений:

• обструкция;
• хронизация процесса;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• острая дыхательная недостаточность;
• острая сердечная недостаточность.

Диагностика

Симптомы острого бронхиолита могут развиться на первых неделях жизни, но в основном это происходит в возрасте 6-7 месяцев. Лабораторные анализы характеризуются повышенным СОЭ, лейкоцитозом. На рентгенограмме определяется горизонтальное стояние ребер, определяется повышение прозрачности легочных полей, пестрота легочного рисунка, но при этом не наблюдаются инфильтративные изменения. Важным является определение газов состава крови, где даже при улучшении состояния наблюдается снижение уровня кислорода.

Помимо анамнеза и данных осмотра ребенка, в анализе крови наблюдается лейкоцитоз, повышенное СОЭ, лимфоцитоз или нейтрофилез в зависимости от вида возбудителя. Кроме того, нужно сделать общий анализ мокроты, который покажет, имеет ли заболевание бактериальную природу, и поможет определить чувствительность флоры на антибиотики. На рентгенографии заметно лишь усиление легочного рисунка.

Дополнительные методы исследования

Обязательно проводятся исследования крови (ОАК – оценивается СОЭ, лейкоцитарная формула; биохимия), общий анализ мочи, общий анализ мокроты, посев мокроты на чувствительность к антибиотикам, исследование мокроты на ВК. Из инструментальных исследований при необходимости применяют бронхоскопию, бронхографию, рентгенографию, компьютерную томографию.

Таблица по дифференциальной диагностике

Неотложная помощь при остром бронхите

В случае если состояние ребенка ухудшается, нарастает цианоз кожных покровов и носогубного треугольника, а частота дыхания резко возросла или снизилась, значит, срочно нужно принимать меры. Вызывайте скорую, но, до того как приедут врачи и начнут лечение, вы можете облегчить состояние малыша. Главное – не паникуйте, ребенок прекрасно чувствует состояние матери.

Успокойтесь и возьмите младенца на руки так, чтобы головка была максимально поднята. Если у вас есть увлажнитель воздуха – включите его на максимум, если нет, то пройдите с ребенком в ванную, откройте горячую воду, чтобы воздух максимально увлажнился. В случае если и такой возможности нет, то развесьте влажные полотенца на бортики кроватки. Обеспечьте приток свежего воздуха, именно от недостатка кислорода страдает малыш при данном заболевании. Если у ребенка ранее были ОРВИ с бронхообструкцией, дома должен быть небулайзер, «Беротек» и «Амброксол», а мама должна получить от врача четкие инструкции по их применению при приступе.

Как правило, лечить острый бронхиолит необходимо в условиях стационара. В палату интенсивной терапии госпитализируют тех детей, чей возраст не достиг трех месяцев, недоношенных малышей, у кого уже диагностировано врожденное или хроническое заболевание сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Также обязательными показаниями к госпитализации являются учащение дыхания до 70 вдохов в минуту, сильный цианоз, истощение ребенка, значительные проблемы с питанием (малыш отказывается от еды).

Лечить острый бронхит можно и дома, но, как правило, всех детей до года медики предлагают госпитализировать. И это правильно, так как бронхообструктивный синдром у малышей такого возраста может развиться внезапно на фоне кажущегося благополучия. Самое главное – не упустить начало заболевания, когда признаки болезни еще не столь явны, и вовремя обратиться к врачу. Следует отметить, что лечение должен назначать только педиатр. Самостоятельные действия в этом случае чреваты потерянным временем и, как следствие, генерализацией воспалительного процесса и повышения риска осложнений.

Как ни парадоксально это звучит, при неосложненном бронхите у грудничка, бронхите у годовалого ребенка лекарственная терапия вторична. На первое место нужно ставить правильный уход за ребенком и его питание. Помещение, где он находится, должно проветриваться и там нужно проводить влажную уборку. Вообще, при бронхите нежелательно, чтобы в комнате, где находится малыш, было жарко, но воздух должен быть достаточно увлажнен. Для этого просто незаменимы бывают современные увлажнители воздуха. Оптимальные параметры воздуха у больных с бронхитом следующие: влажность 50-70%, температура 18-20 градусов.

Также важно следить за питанием малыша. Если он часто отказывается от груди или «искусственник» не берет смесь, то стоит попробовать поить его хотя бы кипяченой водой, так как обезвоживание может усилить риск осложнений. Питание в острый период обычно включает в себя жидкую и быстроусвояемую пищу в тех объемах, от которых малыш не отказывается. Настаивать не надо.

Еще одной важной частью лечения острого бронхита является массаж. Для грудного ребенка прекрасные результаты может дать простое перекладывание с одного бока на другой или легкое поколачивание указательным и средним пальцем по спинке, ребенок при этом должен находиться на коленях у родителя лицом вниз. Все это стимулирует отхождение мокроты и рефлекторный кашель.

Схемы применения препаратов

Критерии эффективности

Основным критерием, что лечение эффективно, будет являться улучшение состояния ребенка – снижение одышкаи, интенсивности кашля, улучшение общего состояния, нормализация аппетита. Обратите внимание, кашель и отхождение мокроты у детей до года при общем благополучии может сохраняться в течение месяца.

Профилактика

Основа профилактики заключается в ограничении контактов грудного ребенка с окружающими людьми. Огромное значение имеют закаливающие мероприятия и грудное вскармливание. Уже доказано, что материнские антитела, получаемые ребенком с грудным молоком, являются достаточной защитой от болезни как минимум в первые шесть месяцев.

Еще одним важным компонентом будет создание вокруг малыша гипоаллергенного быта, так как очень часто бронхит имеет и аллергическое происхождение. Помимо гипоаллергенного быта, значение имеет поддержание влажности в диапазоне 40-60% и температуры в квартире 19-20 градусов, закаливающие мероприятия, частые прогулки. Дополнительным фактором защиты можно считать вакцинацию против пневмококка и гемофильной инфекции. При этом вакцинация должна быть выполнена только здоровому ребенку, без признаков ОРВИ.