Как делают пробу на гормон роста. Анализ на гормон роста

Все процессы в нашем организме регулируются целым комплексом , вырабатываемым несколькими органами. Все они обладают огромной важностью для формирования, развития и функционирования организма. Одним из таких важных веществ является гормон роста. Он задает внешние физические параметры человеческого тела, формирует его рост и пропорции.

Этот гормон является одним из многих, которые управляют работой нашего организма. Гормональная система жизненно важна для благополучия человека, поэтому сбой в работе одного из гормонопродуцирующих органов приводит к тому, что из лада выходит вся система.

Причиной нарушений в процессе выработки СТГ может быть наследственная патология, проблемы с внутриутробным развитием, нарушения питания матерью, злоупотребление ею спиртными напитками, наркотическими и психотропными средствами и курением во время вынашивания плода, прием некоторых лекарственных препаратов, негативное воздействие плохой экологической обстановки, некачественная вода, радиационное облучение и множество других факторов. Чаще всего все они действую комплексно, приводя к развитию патологий.

Соматотропный гормон роста вырабатывается в передней доле гипофиза. Его основная функция – влияние на строение и развитие организма. Это вещество влияет на рост тела, поэтому мы и растем. Родившийся ребенок очень мал, но к периоду окончания полового созревания под влиянием вырабатывающих в его организме гормонов достигает заложенного в нем природой роста. Этот показатель зависит от многих факторов: наследственности, здоровья, питания и других причин, поэтому мы все имеем разные габариты.

Но гормон роста является основной силой, вызывающей рост организма вообще, поэтому любые значительные отклонения в его выработке приводят к серьезным нарушениям здоровья и внешнего вида.

Если в организме человека в период полового созревания наблюдается резкое снижение выработки гормона роста, то такое состояние приводит к развитию карликовости, или гипофизарного нанизма. Повышенная выработка гормона роста при половом созревании приводит к гигантизму, то есть чрезмерно высокому росту. Если же процесс роста и активная выработка СТГ продолжается и во взрослом возрасте, происходит чрезмерное разрастание костей всего тела, что приводит к развитию особого заболевания, называющегося .

Необходимость сдачи анализа

Назначается анализ на гормон роста в том случае, если у ребенка определенного возраста отмечается замедленный или ускоренный рост, деформация костного скелета с удлинением конечностей, а у взрослого человека с закрывающимися зонами роста на костях происходит изменение их формы, огрубление черт лица, половая недоразвитость.

При общем обследовании анализ не выполняется, так как в нем есть необходимость только в случае наличия клинических нарушений или подозрений на дисфункцию. Делать анализ «на всякий случай» не имеет смысла, так как гормон выделяется циклически, волнообразно, поэтому результат никогда не будет одинаковым, следовательно, точным.

Для получения точных показателей используется методика проб при его подавлении и стимуляции.

В этом случае у медиков появляется возможность точно оценить данные и получить сведения, заслуживающие полного доверия. Для проведения дальнейшего лечения это особенно важно, так как от этих сведений зависит будущая дозировка гормонов. Она должна быть точной, чтобы избежать дальнейшего «перекоса» в гормональном фоне организма.

Диагностика и норма СТГ

Анализ на гормон роста выполняется при исследовании функции , при подозрении на его избыток или недостаток, после получения данных по другим гормонам человеческого организма.

Перед сдачей пробы необходимо правильно подготовиться к процедуре. Для этого рекомендуется выполнить следующие действия:

1. Сдавать кровь нужно натощак, желательно с утра. Перед пробой период голодания должен составлять минимум 12 часов.
2. За сутки до процедуры необходимо исключить из рациона всю жирную пищу.
3. В течение 24 часов до анализа отказаться от серьезных физических нагрузок, в том числе и от спорта, особенно с отягощениями. Также нужно поберечь свой организм от стрессов и эмоциональных перегрузок.
4. Сутки перед анализом нельзя курить, чтобы это не сказалось на точности показателей.

Соматотропин или СТГ представляет собой гормон, который несет ответственность в человеческом организме за физическое развитие. Синтезирование данного вещества в нормальных количествах позволяет получить нормальное развитие тела, недостаточность СТГ ведет к задержке в росте, а переизбыток – к возникновению гигантизма. Данный гормон вырабатывается не только в детском организме – во взрослом организме у гормона роста есть свои задачи. Вот почему так важно своевременно знать тот его объем, который на данный момент присутствует в человеческом организме при различных проблемах.

Гормон роста продуцируется в организме железой внутренней секреции. Он способствует нормальному линейному росту человеческого тела, а также принимает участие во многих процессах внутри организма во взрослом возрасте.

Характеристика анализа

Анализ крови на гормон роста определяет концентрацию соматотропина в организме. Его продуцирование происходит волнообразными темпами, заметно усиливаясь в ночные часы, когда человек спит. Соматотропин незаменим для детей в вопросе их физического развития. Благодаря гормону роста кости могут линейно увеличиваться в размерах от момента рождения до окончания периода полового созревания человека.

Если СТГ вырабатывается не в должных объемах, то ребенок физически развивается медленнее сверстников, бывают случаи непропорционального роста в частях тела. Когда гормона роста слишком много, ребенок начинает вытягиваться слишком быстрыми темпами, его кости становятся очень длинными и процесс не останавливается при окончании периода полового созревания подростка. Люди с таким количеством СТГ обладают ростом выше 2 метров, грубыми чертами лица, страдают общей слабостью, головной болью и задержкой в половом развитии. Такое положение вещей очень часто является следствием доброкачественных новообразований в гипофизе.

Для взрослого человека нормальная выработка гормона роста помогает сохранять мышечный корсет, поддерживать плотность и прочность скелета, регулировать липидный обмен. При излишней концентрации соматотропина у взрослого развивается акромегалия, то есть утолщение костей, характеризующееся внешне утолщением кожных покровов, увеличением ступней и кистей рук, огрублением черт лица, болезненностью суставов, потливостью, утомляемостью организма, увеличением объема внутренних органов и возникновением новообразований. Внешне чаще всего повышение уровня соматотропина у взрослых выявляется возникновением кожных папиллом или полипов в области желудочно-кишечного тракта.

Акромегалия и гигантизм чреваты возникновением множества тяжелых осложнений, таких как:

• различные сердечные патологии;
• инсулиннезависимый диабет и другие нарушения процессов обмена;
• разрушение суставной ткани.

Назначение анализа на СТГ

При обычном медицинском осмотре детей, подростков и взрослых нет смысла всем подряд назначать прохождение анализа на соматотропин. Такой анализ назначается пациентам при наличие определенных к нему показаний. Чтобы исследовать гипофизные функции, специалисты используют другие диагностические меры, однако если они не приносят ожидаемых результатов и не проясняют картину заболевания, специалисты назначают анализ на гормон роста. Также сдача СТГ нужна при контроле терапии в ходе лечения акромегалии.

Накануне исследования уровня СТГ специалисты обязательно контролируют уровни других гипофизных гормонов – тиреотропного гормона, ФСГ и прочих. Иногда требуется проконтролировать и выработку надпочечных гормонов либо тех, что продуцируются щитовидной железой. При их нестабильных уровнях требуется проведение терапии до момента приведения гормонального фона в норму, после чего становится возможным сдавать анализ на выявление уровня гормона роста в человеческом организме.

Главными показаниями для направления на анализ СТГ являются задержка роста либо его чрезмерный темп в детском возрасте, остеопороз, предполагаемая акромегалия. Из-за неравномерного синтеза гормона роста в человеческом организме анализ на его выявление проводится при помощи провокаций, то есть искусственной стимуляции либо подавления продуцирования данного гормона.

Подготовка к анализу, его стимуляция или подавление

Накануне анализа на определение уровня соматотропина в организме категорически в течение 12 часов запрещается что-либо употреблять в пищу либо пить. Допустимо лишь потребление чистой воды. Кровь на СТГ сдают исключительно по утрам, поскольку ночью гормон вырабатывался с особой скоростью. Перед днем сдачи анализов нельзя нагружать себя физически и есть жирную пищу. Перед забором крови в течение 30 минут пациент должен полностью расслабиться и, по возможности, отдохнуть. Чтобы результаты анализа на СТГ специалист смог трактовать корректно, он должен знать, какие лекарства на постоянной основе употребляет пациент, поскольку некоторые из них влияют на показатели анализа.

Если у пациента подозревают снижение выработки соматотропина в организме, то анализ ему проводят со стимуляцией. При этом накануне пациент 12 часов ничего не может есть. Перед забором крови из вены больному вводится специальное вещество-стимулятор выработки СТГ (инсулин, аргинин), а после этого забор крови проводят в несколько этапов с равной периодичностью, чтобы отследить все изменения в уровнях выработки гормона в крови.

Если же у пациента подозревается излишняя выработка в организме гормона роста, то при исследовании СТГ в организме искусственно стараются подавлять. Методика забора крови остается прежней, заменяются лишь препараты для искусственного влияния на показатель – вместо инсулина пациент должен выпить глюкозу.

О чем говорят повышенные и пониженные результаты

В детском организме недопустимо иметь пониженный уровень СТГ. Дефицит соматотропина приводит к замедленному росту, иногда к карликовости, задержкам процессов полового созревания и общего развития ребенка. Такое положение вещей может обеспечиваться наследственной предрасположенностью либо патологическими процессами в ходе беременности.

Во многих ситуациях при своевременном диагностировании недостатка СТГ у ребенка эту ситуацию можно скорректировать. Пациент начинает принимать синтетические гормональные препараты и постепенно догоняет сверстников в собственном развитии. При этом важно понимать, что говоря о недоразвитии процессов роста, не стоит считать, что каждый человек низкого роста страдает какой-то гормональной патологией. Низкий рост очень часто вызван наследственными факторами, травмами, некоторыми детскими болезнями.

При выявлении низкого уровня гормона роста у взрослого человека врачи делают выводы об ухудшенных процессах обмена в организме, часто – о возникновении остеопороза.

Если же показатели данного гормона выше нормы, то в подростковом возрасте часто возникает гигантизм, а во взрослом – акромегалия. При этом две эти патологии различаются тем, что при гигантизме кости человека растут в длину, а при акромегалии – в ширину.

К тому же, при возникновении акромегалии помимо костей у человека активно разрастаются мягкие ткани, возникают всевозможные новообразования кожных покровов и внутренних органов. Рост при этом неравномерен, что приводит к разрастанию некоторых органов при стабильных размерах остальных участков тела.

Проблемой акромегалии является то, что данное заболевание практически нельзя обнаружить на ранних стадиях. Анализ на содержание СТГ назначается специалистами только в случаях выраженных признаков заболевания, что может приводить к таким осложнениям, как инсулиннезависимый диабет, разрушение суставной ткани, заболеваниям, связанным со зрением, нарастанию кишечных полипов и возникновению онкологических опухолей в желудочно-кишечном тракте. Данные осложнения часто приводят к летальному исходу, поэтому своевременная диагностика и лечение акромегалии становятся для специалистов важнейшей задачей. Причиной акромегалии врачи называют опухоли в гипофизе, вот почему, как правило, сдача анализов на СТГ обычно сопровождается и другими диагностическими мероприятиями, помогающими выявлять новообразования.

Из-за необратимости гигантизма содержание гормона роста важно контролировать в человеческом организме постоянно, если возникли хоть малейшие предпосылки для постановки подобного диагноза. Анализ крови на гормон роста помогает своевременно определять функционирование гипофиза, предупреждать развитие тяжелых заболеваний и их осложнений.

Тест со стимуляцией секреции гормона роста или исследование на соматотропную недостаточность (низкий уровень гормона роста в крови) направлено на выявление низкого уровня соматотропного гормона. Этот анализ обычно выполняется после того, как пациенту был дан препарат, стимулирующий выработку СТГ.
С помощью этого анализа также выявляют дисфункцию гипофиза – органа, вырабатывающего гормон роста.

Подготовка

Существует не так много мер предосторожности, которые должны быть приняты до проведения этого теста: рекомендуется сообщить врачу о болезнях печени или почек и принимаемых лекарствах, а также отказаться от пищи и физической активности за 12 часов до процедуры.

Врач может также попросить вас избегать приема определенных лекарств в течение нескольких дней.

Причины проведения анализа

Процедура проводится так: сначала утром берется контрольный образец крови из вены, затем в вену устанавливается катетер и проводится инфузия аргинина – аминокислоты, стимулирующей выработку гормона роста. После этого с получасовым перерывом через катетер берется образец крови. В общей сложности нужно взять пять образцов.

Результаты

Аргинин повышает уровень СТГ. Нормы его увеличения такие:

• Мужчины – выше 10 нг/мл. (более 10 мкг/л.).
• Женщины – более 15 нг/мл. (выше 15 мкг/л.).
• Дети – выше 48 нг/мл. (более 48 мкг/л.).

Если повышения уровня гормона роста после инфузии аргинином нет, значит, его секреция снижена. Если же она ниже 10 нг/мл, нужно провести повторный тест.

Аномально низкие результаты анализа указывают на недостаток гормона роста. У взрослых это может вызвать болезнь, известную как пангипопитуитаризм.

Уровень соматотропина в течение суток меняется. Максимальным он является ночью.

Видео

Анализ на гормон роста назначается при диагностировании многих патологий, а также для подтверждения признаков первоначально поставленных диагнозов. Гормон роста — соматотропный гормон — один из главных участников процесса не только общего роста, но и полноценного развития всего человеческого организма.

Нормальная, естественная его концентрация в организме становится особенно важной в период от рождения ребенка до его полового созревания, потому что именно в это время гормон способствует правильному формированию костного скелета и всех внутренних органов, а также полностью контролирует рост.

Самый быстрый рост у любого человека за всю его жизнь проходит еще в материнской утробе. За весь период вынашивания и развития плод из маленькой клетки вырастает до 45-55 см, а дальше эти показатели постепенно понижаются. Например, в течение всего первого года жизни малыш растет всего на 25 см. Еще один период резкого увеличения роста приходится на время полового созревания. При этом мальчики и девочки «растут» не одинаково — благодаря действию гормонов, особенно соматотропного гормона, в возрасте от 11 до 13 лет девочки вырастают на 8-9 см. Мальчики же – на 10-12 см, но гораздо позже – в 13-15 лет.

Во все последующие годы рост человека существенно замедляется. Ученые давно установили связь между ростом человека и периодом его полового созревания — после взросления количество СТГ в организме подростка меняется и рост замедляется. Кстати, резкое замедление роста достаточно четко наблюдается у тех, чей период полового созревания наступает раньше, чем обычно.

Внимательным родителям, на регулярных осмотрах врача — педиатра, необходимо обращать внимание не только на общее состояние здоровья малыша, но и тщательно отслеживать прибавку ребенка в весе и росте. Эти показатели могут указывать на нехватку или, наоборот, переизбыток соматотропина (СТГ).

Достаточно важно следить за правильным количеством этого гормона, так как он способствует не только росту ребенка, но и правильному формированию и развитию всех его внутренних органов и тканей. Соматотропный гормон также выполняет достаточно важные функции в организме человека, особенно маленького ребенка:

• повышает образование белков и замедляет их распад в организме, оказывая анаболическое действие;
• ускоряет распад жиров, регулируя и повышая соотношение между мышечной массой и жировой тканью;
• повышает уровень глюкозы в крови, контролируя обмен углеводов;
• помогает костной ткани значительно лучше «усваивать» кальций.

Повышенное количество СТГ у маленьких детей в период роста приводит к гигантизму, а у взрослых – к акромегалии. Пониженный же уровень гормона у малышей вызывает карликовость, а вот у взрослых видимые симптомы низкого СТГ отсутствуют. Очевидно, что при существенном недостатке гормона роста маленькому организму грозят достаточно большие и неприятные последствия, поэтому соматотропин – важное вещество для развития именно детей. У взрослых этот гормон также продолжает вырабатываться в организме, но его уровень значительно понижается с возрастом.

Общие характеристики

Соматотропин – пептидный гормон. Пептиды – вещества, молекулярная формула которых состоит из нескольких аминокислот, соединенных в цепь определенными (пептидными) связями. Вырабатывается гормон роста в передней доле гипофиза – маленькой железе размером с виноградинку. Его продуцирование происходит волнообразно, большая концентрация приходится на ночное время, поэтому утверждение: маленькие дети быстрее растут, когда спят – действительно правда. Кроме времени сна, выделение гомона существенно повышается в моменты физических нагрузок. Пища, богатая белками, тоже приводит к резкому повышению уровня СТГ.

Пределы определения нормы гормона роста – 0,05-400 нг/мл – эти показатели считаются относительной нормой.

Показания для определения уровня соматотропина

Недостаточный уровень гормона роста быстро приводит к тому, что малыш начинает отставать в развитии от сверстников. Кроме того, недостаток СТГ влияет на скорость расщепления жиров, приводя к излишнему весу и ожирению. У маленьких детей нехватка соматотропина приводит к недоразвитию мускулатуры и достаточно серьезным патологиям сердечно – сосудистой системы.

Повышенный же его уровень приводит к тому, что кости начинают излишне удлиняться. Рост ребенка не прекращается даже после периода полового созревания. Помимо гигантизма, у подростка меняются пропорции тела и становятся более грубыми черты лица. Могут беспокоить частые головные боли и общая слабость, а вот половое созревание задерживается. У взрослых СТГ не очень активный, но все же продолжает вырабатываться организмом и отвечает за сохранение прочности костного скелета и мышечной массы, а также регулирует липидный обмен.

При значительном повышении СТГ развивается такая патология, как акромегалия – у детей гормон роста стимулирует естественное удлинение костей, а у взрослых, «благодаря» СТГ, костный скелет становится неестественно толстыми. Кроме этого симптома, акромегалия вызывает утолщение кожного покрова, увеличивает не только размеры ступней и кистей рук, но и всех внутренних органов, а также провоцирует рост новообразований. Появляются болезненные ощущения в суставах, повышается потливость и утомляемость.

Все эти патологии приводят к возникновению и развитию более серьезных осложнений, провоцируя заболевания сосудов и сердца, разрушая суставы и нарушая обменные процессы во всем организме.

Выявлять патологию гипофиза и нарушения уровня СТГ необходимо в младенческом возрасте, поскольку только в это время можно полностью восстановить правильную выработку соматотропина без определенных негативных проявлений относительно здоровья ребенка. Поэтому родители должны обращать внимание именно на рост малыша – если ребенок кажется гораздо меньше своих ровесников – пора бить тревогу. У малыша могут также измениться части тела – голова становится круглой, а шея достаточно короткой, стопы, кисти рук, а также черты лица становятся более мелкими.

Кроме того, и кости становятся хрупкими – у детей повышается риск постоянного появления переломов. Мышечный корсет у таких детей также достаточно слаб – ребенок не выдерживает даже определенных физических нагрузок, а кожные покровы становятся тонкими, почти прозрачными. Еще одним признаком нарушения уровня гормона роста становится потливость – при недостатке СТГ выделений пота нет, а при его переизбытке малыш достаточно сильно потеет.

В период полового созревания также могут проявиться некоторые признаки, указывающие на нарушения уровня СТГ. У мальчиков, например, отсутствие требуемой нормы соматотропина вызывает бледность кожных покровов, увеличение грудных желез и появление жировых отложений в местах, более характерных для женщин. Тембр голоса также становится неестественно высоким.

Непропорциональное телосложение, неразвитая мускулатура и значительно низкий рост тоже указывают на нарушения в гипофизе. У девочек признаки нарушения нормального количества СТГ практически такие же, только грудные железы растут гораздо медленнее. И у мальчиков, и у девочек с таким нарушениями происходит задержка полового развития – отсутствуют волосы в подмышках и на лобке, а у девочек еще и долго не наступает менструация.

У взрослых также можно наблюдать признаки дисбаланса гормона роста – происходит нарушение оволосения, увеличивается потливость, резко падает уровень глюкозы в крови, особенно после употребления спиртного. Развитие остеопороза и мышечная слабость могут сочетаться с признаками карликовости или же наоборот, симптомами ускоренного роста.

При появлении всех этих патологий необходимо обратиться к врачам – специалистам и сдать анализ крови на СТГ. Нарушения в естественной выработке гормона могут быть врожденными, а могут стать и приобретенными: например, после черепно-мозговой травмы, некоторых инфекционных заболеваний, облучения или же вследствие оперативного вмешательства, во время которого гипофиз был случайно поврежден. В некоторых случаях нарушения СТГ могут возникать в результате опухолевых новообразований, которые затрагивают гипофиз.

Как правильно сдать анализ на СТГ?

Анализ на гормон роста никогда не назначают при общем обследовании детей или взрослых. Это исследование достаточно специфическое, оно проводится только при наличии клинических признаков и симптомов, присущих нарушениям уровня СТГ. Как правило, для полного обследования и выявления функций гипофиза назначается не только анализ соматотропина – проводятся тесты и на количество других гормонов. Следует также заметить, что исследованию крови на СТГ прибегают в редких случаях. Предварительно врач определяет патологии состояния пациента, используя данные других исследований, и только потом уже назначается тест на выработку соматотропина.

Для анализа используют венозную кровь, которую берут исключительно в утреннее время. Чтобы достаточно повысить информативность исследования, следует соблюдать несколько правил: предварительно пациенту не следует принимать пищу за 12 часов до назначенной сдачи крови. Также, за сутки до сдачи анализа, необходимо исключить употребление жирных, острых, соленых продуктов и сладостей, не принимать никаких лекарственных препаратов, не курить и не употреблять алкоголь и избегать физического и эмоционального перенапряжения.

Анализ на гормон роста показывает уровень этого вещества только в крови человека. Обычно, вместе с исследованием на СТГ, проводится и обследование на инсулиноподобный фактор – это необходимо для того, чтобы выяснить средние показатели количества соматотропина. Диагностика скрытых отклонений может проводиться при помощи тестов на стимуляцию или подавление СТГ, что требуется и для оценки функций самого гипофиза. Полученные результаты следует интерпретировать с осторожностью, так как уровень суточного выделения гормона роста гипофизом постоянно меняется. Для полного исследования и точного диагностирования необходимо измерять уровень СТГ несколько раз и, как итог, брать средний результат. В некоторых случаях возможна ошибка в диагностике – можно сделать неправильные выводы, приняв естественные, суточные колебания уровня соматотропина за аномальные.

Анализы перед курсом гормона роста
Проверить свой организм разумно как перед курсом АС, так и перед курсом ГР. Всё таки, это вмешательство в вашу гормональную систему, которое не может пройти бес последствий, и какими они будут, вы можете спрогнозировать, сдав анализы. Прежде всего, это необходимо для того, чтобы не получить осложнений и не загубить своё тело неграмотным подходом, ведь если, скажем, у вас сахарный диабет, то курс ГР может только ухудшить ситуацию. В общем, пройдёмся по анализам:

• Уровень глюкозы;
• Липидограмма;
• Мочевая кислота.

Анализ на глюкозу. Необходимо сдать для проверки вероятности диабета. Сдаётся утром натощак. Можно также проверить уровень сахара самостоятельно с помощью персонального глюкометра. Норма сахара выглядит так:

Липидограмма. Необходим для проверки уровня холестерина в крови. Не совсем понятно, как связан ГР и холестерин, так? Дело в том, что холестерин необходим для производства всех гормонов, синтезируемых в печени. Искусственно повышая уровень ГР вы заставляете свой организм бороться за гомеостаз (равновесие), повышая выработку всех остальных гормонов, для которых, как мы уже сказали, нужен холестерин. Больше гормонов – выше холестерин. Дело опасное для тех, у кого он и так повышен. Сдаётся натощак после не менее чем 12 часового голодания. Норма холестерина выглядит так:

Анализ на мочевую кислоту. Может указать на различные воспалительные процессы и повышение пуринов – веществ, являющихся продуктами процесса катаболизма. Их повышение может говорить о различных сбоях. Выявить воспаления очень важно, так как приём гормона роста может только усилить этот процесс. Сдаётся натощак.

Онкомаркеры перед курсом гормона роста. Есть ещё один анализ, а точнее группа анализов, которые не являются обязательными для всех, но желательны для тех, у кого в роду были случаи возникновения опухолей любой локализации. Называются они – анализы на онкомаркеры (АФП, Б-2-МГ, ПСА, РЭА, СА 125, СА 15-3, СА 19-9, СА 242, ХГЧ, UBS). Какой/какие именно анализы необходимо вам сдавать можно узнать после консультации с врачом (можно сдать, конечно, и все, если есть столько средств). Проверить онкомаркеры перед курсом ГР указанным людям обязательно нужно! Если у вас есть хоть малейшие зачатки опухолевого процесса, то гормон роста обязательно усилит разрастание раковых клеток. Анализ сдаётся очень быстро и просто – у вас берут кровь из вены, и уже в течении суток результат будет готов. Сдаётся натощак не менее чем после 8 часового голодания.

Стоит отметить, что анализы желательно сдавать не только перед курсом, но также во время него и после! Обычно курс ГР длиться 2-6 месяцев, так что лучше сдавать анализы 2-6 раз за курс, то есть каждый месяц. Это гарантия вашей безопасности и успеха при курсе приёма гормона роста!