После появления на свет малыша организм матери начинает свой путь к восстановлению, и первое, что претерпевает изменений - матка, в которой все 9 месяцев рос ребёнок. Динамика процесса определяется особенностями родоразрешения и состоянием организма в целом. Женщина сталкивается с новыми для себя явлениями и понятиями, касающимися восстановительного периода, и важно чётко понимать, что является нормой, а что говорит о патологии.

Инволюция матки после естественных родов

Инволюцией называют сам процесс восстановления матки после родоразрешения, длится он при отсутствии осложнений до двух месяцев. Толчок к началу изменений даёт скачок концентрации гормонов эстрогена, прогестерона и окситоцина. Мышечный орган, который достиг своего максимального размера, вмещая плод, должен сократиться до начального - около 5 см тело и 2,5 см шейка.

После родов орган размещён нетипично - на уровне 2 см выше пупка, возможно смещение вправо или влево. Ежедневно матка смещается на несколько сантиметров, и через неделю после родоразрешения она почти полностью спускается снова в малый таз. Вес растянутого органа уменьшается, из 1 кг сразу после появления малыша на свет до 0,5 кг через неделю, 0,35 г - через две недели и т. д. К концу восстановительного периода восстанавливается начальный вес в 50 г.

Средний объем органа после родов - 5 литров, и ему требуется сократиться до изначальных 5 мл . Процесс инволюции происходит за счёт растворения протеина внутри эндометрия, из-за чего и уменьшается размер. Количество мышечных клеток при этом остаётся неизменным. Нормальный размер матка женщины принимает в среднем по истечении полутора месяцев после родов.

Матка после родов и в конце восстановительного периода

Динамика сокращения шейки органа не такая стремительная, как у тела. Только по окончанию двух недель закрывается внутренний зев, а наружный восстановит своё состояние только через 3 месяца. При этом форма наружного зева не восстанавливается из-за перерастяжения мышечных волокон во время прохождения плода, он приобретает вид щели, а сама шейка из конической становится цилиндрической.

Послеродовые выделения

После поялвения на свет ребёнка его прошлое вместилище изнутри выглядит как большая рана, с наибольшими повреждениями в месте прикрепления плаценты. Остановка истечения крови после выхода плода происходит за счёт резкого сокращения гладкой мускулатуры артерий и стенок самой матки. По мере уменьшения размеров органа крупные сосуды ложа плаценты закрываются тромбами, а из полости изгоняются сгустки крови, отмершая часть децидуальной оболочки (защитного слоя слизистой матки), обрывки плодных оболочек, иногда и части плаценты, что в общей совокупности носит название лохии.

Норма динамики выделений

Лохии являются нормальным явлением, постигающим каждую женщину после родов. Для оценки состояния родильницы требуется следить за их динамикой, которая должна иметь следующий вид:

• первые 2–3 суток после родоразрешения выделения характеризуются как обильные, имеют яркий красный окрас;
• постепенно объем лохий значительно сокращается, уменьшается процент крови, и выделения приобретают коричневатый или желтоватый оттенок. К концу первой недели в составе изгоняемых из матки масс в основном отмершая часть слизистой оболочки органа и бактерии;
• продолжительность выделений - около 2 недель, с постепенным сокращением объёма отделяемых масс. У женщин, которые кормят грудью, процесс может завершиться быстрее за счёт стимуляции раздражением сосков сокращений мускулатуры. У некоторых и через 1–2 недели лохии могут быть обильными, допускается отторжение струпа, который формируется на месте бывшего прикрепления плаценты;
• слизистая оболочка матки при отсутствии осложнений полностью восстанавливается к концу третьей послеродовой недели.

УЗИ после родов

Ультразвуковое исследование матки через переднюю брюшную стенку проводят всем роженицам на 2–3 сутки после появления малыша на свет. При подозрении на разрывы и кровотечение процедуру проводят в первые часы после родоразрешения. Диагностическое мероприятие необходимо для оценки состояния органа. В норме полость матки на таком сроке содержит небольшое количество крови и кровяных сгустков, зачастую находящихся в верхней части. Специалист может рассмотреть расширение полости органа, наличие в нём обрывков плодных оболочек, чрезмерное скопление жидкости - своевременное обнаружение таких состояний помогает предотвратить возможные осложнения.

Во время обследования врач оценивает размеры органа и сопоставляет полученные данные с таблицами нормы. По результатам УЗИ могут быть выявлены следующие нарушения:

• субинволюция - замедление процесса восстановления матки (об этом говорит большой размер органа относительно нормы);
• снижение тонуса матки;
• патологические изменения в маточной структуре;
• присутствие сгустков, частей оболочек, остатков плаценты.

Ручное обследование матки

После появления на свет малыша для женщины процедуры не заканчиваются. Для минимизации вероятности осложнений врачи изучают состояние органов сразу на кресле, выявляя наличие проблем. Метод ручного обследования подразумевает введение врачом руки в полость матки (сразу после родов это возможно, так как некоторое время сохраняется раскрытие около 12 сантиметров) и изучение стенок органа. Показана процедура в следующих ситуациях:

• явное или сомнительное нарушение целостности вышедшей плаценты, задержка долек или их частей внутри матки. Части плаценты, оставшиеся в полости и своевременно не извлечённые, становятся источником истечения крови и инфицирования в дальнейшем;
• кровотечение;
• естественные роды с рубцом на матке после ранее проведенной операции кесарева сечения.

Восстановления матки после кесарева сечения

Операция кесарева сечения в акушерстве проводится чаще прочих, процедура позволяет извлечь малыша непосредственно из полости матки, когда естественные роды невозможны или нежелательны по медицинским показаниям. Период восстановления после такого вмешательства более длительный, и имеет свои особенности:

• сразу после окончания операции на живот роженице кладут лёд. Это необходимо чтобы стимулировать процесс сокращения матки;
• выделения после родоразрешения обязательно будут присутствовать. Через половые пути наружу выходят лохии - отмершие частички эндометрия, кровь. Учитывая особенности извлечения малыша, врачи обычно сразу осматривают полость органа, извлекая отделившиеся кусочки плаценты. Первые несколько дней выделения обильные, после их объем сокращается, а красный цвет меняется на коричневатый. В норме выход отторгаемого содержимого должен полностью прекратиться через 1,5–2 месяца;
• часто у женщин после кесарева сечения выходят кровяные сгустки. Это нормальное явление, так как подвижность роженицы после оперативного вмешательства ограничена, и жидкая ткань собирается комками;
• восстановительные сокращения могут вызывать выраженные болезненные ощущения, часто приходится использовать обезболивание.

Операция замедляет инволюцию матки, так как в процессе нарушается целостность мышечных элементов. Обычно орган опускается в малый таз только на 10–14 день, а для активного восстановления размеров родильнице назначают препараты, стимулирующие сокращения. Если операция проходила по плану, отсутствовали осложнения и дополнительные хирургические манипуляции, то для восстановления тела органа понадобится около 2 месяцев. Повторная беременность разрешается врачами лишь по истечении 2–3 лет - на таком сроке можно быть уверенным, что внутренние органы восстановились и шов готов к нагрузке.

Норма толщины шва после операции

При плановом кесаревом сечении разрез производится поперечно в нижнем маточном сегменте. Такой подход обеспечивает большую вероятность полноценности будущего рубца (удаётся хорошо сопоставить края, они правильно срастаются, и шов сможет перенести беременности и даже естественные роды). В экстренных ситуациях, когда врачу необходимо обеспечить быстрый доступ к плоду, производится продольный разрез, он чаще даёт несостоятельный шов.

Нормальным считается толщина рубца на органе от 5 мм - при таком показателе разрешена беременность и самостоятельные роды после полного восстановления . При растягивании матки плодом, идеальным считается вариант, когда шов истончается до 3 мм, но даже с 1 мм в последнем триместре врачи дают положительный прогноз.

Несостоятельность шва

За рубцом после операции требуется наблюдение, так как возможна его несостоятельность. Признаками такого состояния являются:

• заживший внутренний шов тоньше 3 мм;
• в области рубца имеются множественные плотные включения;
• местная болезненность при осмотре врачом;
• на рентгене полости матки с контрастом просматривается неоднородность рубца, изменение контуров;
• при гистероскопии (введении в полость органа оптического прибора для исследования его стенок) на шве обнаруживается большое количество включений белого цвета.

Осложнения в послеродовом восстановлении

Послеродовой период не всегда протекает гладко, в ряде случаев формируются патологические состояния разной степени сложности, требующие обязательной медицинской помощи.

Гипотония и атония при восстановлении матки

После успешного родоразрешения матка должна начать своё активное сокращение, но в этом процессе может случиться сбой. Состояние гипотонии описывается как снижение сократительной способности полостного органа, которое можно корректировать механическими и медикаментозными способами. Атония является крайним состоянием, параличом матки, когда её тонус невозможно стимулировать никакими раздражителями.

Повышенный риск формирования патологии вызывают следующие факторы:

• слишком молодой возраст роженицы, неготовность организма к беременности;
• миома;
• крупный плод;
• слабая родовая активность;
• многочисленные роды, в процессе которых мышцы органа ослабли и неспособны активно сокращаться;
• патологическое расположение плаценты;
• наличие рубца после ранее проведённого оперативного родоразрешения.

Основным симптомом патологического состояния является сильное кровотечение, так как при отсутствии сокращений не закрываются крупные сосуды в органе . По этой причине лечение в первую очередь сводится к остановке кровопотери: проводят наружный массаж органа, на низ живота прикладывают лёд, стимулируют сократительную активность введением препаратов (Окситоцин, Динопрост). Если кровопотеря продолжительная и обильная, то требуется хирургическое вмешательство.

Выворот матки

Выворотом называют смещение органа, при котором он частично или полностью выпадает наружу, выворачиваясь слизистой оболочкой. В послеродовом периоде патология может быть вызвана самопроизвольно за счёт слабости мышечных элементов, или как следствие грубых действий врачебного персонала (вытягивание за пуповину ещё не отделившейся плаценты, чрезмерное давление на живот).

Проблема устраняется ручным вправлением органа на место, и дополняется консервативной терапией (приём холиномиметиков для спазмирования шейки матки, введение водных раствором для повышения давления, а также промывание полости органа антисептическими средствами) . При невозможности ручного вправления прибегают к оперативному вмешательству. Если же после выворота прошло более суток и никакие меры не были предприняты, то орган приходится удалять.

Ретрофлексия матки

Ретрофлексия - это патологическое изменение матки, связанное с её аномальным расположением в малом тазу. При активном сокращении растянутого органа после родов он может неправильно расположиться, формируя загиб тела матки.

Причин патологии немного:

• слабый тонус связок;
• слабость мышц в малом тазу;
• инфекция, занесённая в брюшную полость при операции кесарева сечения.

Терапия аномального расположения органа подразумевает комплексный подход: процедуры для повышения тонуса мышц промежности, гинекологический массаж, приём витаминных и гомеопатических препаратов, специальная лечебная физкультура.

Остатки плаценты в матке

В процессе родовой деятельности случаются ситуации, когда плацента выходит из матки не полностью, а её части остаются в полости органа. Если врачом не был замечен дефект долек плаценты, то в послеродовом периоде у родильницы начинается обильное кровотечение, развивается воспалительный процесс с повышением температуры и общим ухудшением состояния. Обычно задержавшиеся части обнаруживают на плановом УЗИ после родов. Для их устранения проводится процедура выскабливания под общим обезболиванием, после чего назначаются лекарственные средства для профилактики инфекционного процесса и снятия спазма маточной шейки .

Жидкость в матке

В норме жидкость из полости матки после родоразрешения выходит постепенно в виде лохий. У некоторых родильниц данный процесс нарушается, и возникает лохиометра - затруднение оттока послеродовых масс из органа. Патология может формироваться как после естественных родов, так и после оперативного родоразрешения. Без своевременной эвакуации скопление отделяемого может стать основой серьёзных осложнений, в частности инфекционного воспаления из-за активности бактерий в разлагающихся тканях.

Проблема может формироваться по нескольким причинам:

• механическое препятствие (крупные куски плаценты, кровяной тромб, части отслоившейся слизистой, закупорившие «выход»);
• гипотония и атония матки.

Единственным методом борьбы с лохиометрой является устранение причины, по которой застой возникает. Закупорка цервикального канала сгустками и обрывками тканей требует принудительного расширения области, а сниженная сократительная активность - медикаментозной стимуляции. Как только ограничивающий фактор устраняется, жидкость сама эвакуируется из полости органа. Если проблема была обнаружена не сразу, и начался инфекционный процесс, не обойтись без курса антибиотиков .

Боли в матке

При неосложнённом протекании родов болезненные ощущения в животе считаются нормальными. Они не интенсивные, не требуют медикаментозной терапии и чаще описываются женщинами как ноющий дискомфорт. Боли могут усиливаться во время кормления грудью, когда активизируется сократительная активность матки. Обычно облегчение наступает уже через несколько дней.

Сильные и продолжительные боли говорят о наличии проблемы . Это может быть воспалительный процесс, скопление жидкости, кровотечение и т. д. При подозрении на возникновение осложнений в послеродовом периоде требуется срочно обратиться к врачу.

Организм восстанавливается после родов постепенно, и этот процесс требует времени - от 2 до 6 месяцев в зависимости от особенностей родоразрешения. Новоиспечённой маме важно тщательно следить за своим состоянием, чтобы не допустить опасных осложнений.

Функционирование всех органов и систем организма женщины после родовой деятельности проходит постепенно в течение нескольких месяцев. Детородная система изменяется, больше всего травмируется. На правильное восстановление матки после родов влияет определенный период времени, уход, наблюдение у акушера.

Орган похож на перевернутую грушу, состоит из гладких мышц. Роды считаются серьезным испытанием, в процессе которых сокращается матка и болит. Расширение органа происходит за счет переплетения волокон мышц и влияния гормонов в период вынашивания плода.

Как выглядит женская матка после родов:

1. огромная рана;
2. сразу же начинает сокращаться;
3. идут послеродовые выделения.

Что происходит с маткой после родов? При зачатии наблюдается растяжение и рост тканей совместно с плодом. Размеры матки в норме у нерожавших составляют около 4 - 5 см, шейки – 2,5 - 3 см. Нормализация детородной системы женщины является природным процессом. При естественной родовой деятельности орган возобновляется через 2 месяца.

• ранний;
• поздний.

К раннему периоду относят промежуток времени в два – три часа после выхода последа. К позднему – около двух месяцев послеродовой деятельности. Наличие рубцов считается нормой. Серьезно орган поврежден в месте крепления оболочки плода. Эта зона насыщена затромбированными сосудами.

Кровяные сгустки и кусочки плаценты выходят на протяжении трех суток. Ткани эндометрия восстанавливаются через 12 дней после появления ребенка на свет.

Рубец на органе заживает на 4 неделе. Через три недели наблюдается щелевидная матка. Она считается стерильным органом, который на протяжении первых дней подвижен вследствие наличия растяжений и плохого тонуса. Это можно заметить во время наполненного мочевого пузыря или кишечника. Тонус возвращается спустя месяц. Нормальные размеры яичников рожавшей женщины составляют 4 – 10 см3. Размеры матки через месяц после родов в пределах 50 граммов.

Процесс без патологий:

1. в течение трех суток наблюдаются красные выделения крови, так как сосуды лопаются;
2. на протяжении недели выходят остатки оболочки и кусочки эндометрия;
3. через неделю лохии приобретают розовый оттенок;
4. выход слизи;
5. через полтора месяца лохии исчезают, выделения мажут.

Когда матка приходит в норму после родов? На протяжении первых трех дней после родоразрешения орган очищается, восстанавливаются маточные ткани. Большая матка достаточно быстро уменьшается, имеет складчатый характер. Со временем складки разглаживаются. Происходит растяжение, увеличение объемов, выделение лохий, сначала кровянистых, потом более светлых. На третьей послеродовой неделе выделения жидкие и светлые, а к концу 6 недели исчезают.

Восстановление оболочки происходит на третьей неделе, а место прикрепления плаценты заживает в конце послеродового этапа. Полностью лохии выходят через полтора - два месяца. Дно органа расположено ниже пупа на 5 см. Если выделения неприятно пахнут, идут долго, требуется обращаться к гинекологу.

• загиб;
• слабое сокращение;
• закупорка зева кровяными сгустками.

Это тяжелое состояние, так как возможно наличие воспалений. Когда лохии заканчиваются на пятой недели или идут дольше девяти недель, рекомендуется обращаться к гинекологу.

Нормы и сроки сокращения

Вследствие появления малыша полость матки начинает постепенно сокращаться. Процесс напоминает схватки, в течение первых суток постоянно ноет. Через сколько восстанавливается матка, зависит от вида родоразрешения, применения стимуляции и организма роженицы, так как каждому необходимо свое время на возобновление. Внутри орган в виде большой раны, которая серьезно повреждена в месте, где была прикреплена плацента. Кроме того, остались кровяные сгустки и кусочки оболочки плода.

Когда мама кормит младенца грудным молоком, выделяется гормон окситоцин, в результате чего наблюдаются спазмы мыщц. При сокращении кровяные и лимфатические сосуды сжимаются. Клетки, возникшие при беременности, рассасываются и отмирают, другие становятся меньше. Благодаря данному процессу орган приходит в норму.

• после родоразрешения – 1 кг;
• через неделю – 0,5 кг;
• через две недели – 330 г;
• конец послеродового этапа – 60 г.

Размер полости матки заметно уменьшается. Для ускорения сокращений в родильном зале после выхода последа на живот кладут лед. Существует норма размера матки для рожавших женщин: длина – до 20 см, параметры поперечного размера – около 12 см. Происходит резкое опускание дна, орган плотный и в основном смещен в правую сторону.

Высота стояния дна матки после родов становится меньше с каждым днем в среднем на 1 см. Если на 10 день дно находится между лобком и пупком, то на 10 день оно ниже лобка. Отличительной гинекологической особенностью рожавшей женщины считается щелевидная матка. Размер матки через месяц составляет 50 граммов, что свидетельствует о быстром ее сокращении.

Немного медленней происходит восстановление шейки. Через 10 часов после появления ребенка диаметр составляет 5 см. На второй неделе осуществляется закрытие внутреннего зева, к концу второго месяца образовывается наружный зев. В предыдущее состояние не возвращается, потому что растягиваются ткани. Согласно данному фактору врач определяет, рожала ли женщина.

Сокращается ли матка при возбуждении после родов? В процессе интимной близости мышцы ритмично сокращаются. Зев в виде округлого отверстия. После родов на нем формируется щель. Происходит уменьшение объема шейки: форма похожа на цилиндр. Матка полностью восстанавливается спустя 6 месяцев.

Осложнения

Изменения после родов в матке способствуют возникновению различных негативных последствий. В результате кесарева сечения нарушается целостность, поэтому приходить в норму она будет нескоро. Роженице после операции советуют рано вставать с постели. Бездействие способствует слабости, а движения приводят к сокращению. Замедляют процесс негативные результаты и инфекции.

Осложнения:

1. кровотечение;
2. плохое сокращение;
3. эндометрит;
4. пролапс.

Сразу же после родов начинаются обильные лохии, которое не вызывают болей. Но при патологии, если не сделать вовремя операцию, то жизнь мамы оказывается под угрозой. Кровотечение открывается из-за нарушенного отделения оболочки, родовой травмы, недостаточного сокращения органа.

Матка не всегда сокращается самостоятельно, поэтому требуется медицинское вмешательство. Слабые спазмы называют гипотонией, их отсутствие – атонией.

Причины атонии:

• вторая родовая деятельность;
• первая беременность;
• многоплодная беременность;
• большой плод;
• многоводие;
• наличие осложнений.

Сокращения отсутствуют из-за загиба органа или его патологии. Вследствие инфицирования развивается гипоплазия эндометрия. При воспалительных процессах и эндометриозе возможно покалывание в области органа. Это происходит из-за тяжелых родов, неправильного отделения последа, абортов, низкого иммунитета, болезней половых органов при вынашивании. Для установки точного диагноза проводится УЗИ матки после родов. Далее удаляют, промывают или выскабливают орган. После операции назначается курс антибиотиков.

Иногда наблюдается опущенное расположение матки из-за травмирования мышц тканей дна таза. В основном матка низко расположена у мам, которые носят второго ребенка. При наличии различных отклонений выявляется патология. Тяжелой формой считается выпадение, опущение мышц. Пролапс следует лечить вовремя, чтобы не было опущения внутренних органов. Половая жизнь с данным диагнозом запрещена.

Восстановление

Где находится матка после родов? Когда отходит послед, орган поднимается до уровня пупка. Ежедневно дно опускается на 1- 2 см. Если наблюдается задержка сокращения органа, то процесс называют патологией. При проведении сокращения потужного периода при родах женщине в течение месяца нельзя сидеть, во время ходьбы ощущаются боли.

Факторы, влияющие на скорость возобновления:

1. гормональная сфера;
2. возраст мамы;
3. параметры плода;
4. количество беременностей;
5. вид родов;
6. воспалительные процессы в области половых органов.

Женский организм продуман до мелких деталей. Матка возвращается на место на 2 см каждый день. Это нормальное состояние. При наличии отклонений процесс сокращения можно ускорить.

Как восстановить матку после родов:

• массаж наружной брюшной стенки;
• прикладывание льда или холодной грелки;
• соблюдение гигиены половых органов;
• пешие прогулки;
• не допускать наполнения кишечника и мочевого пузыря;
• кормление грудью;
• упражнения для восстановления матки.

При дряблой матке сокращение происходит долго, поэтому полезно массажировать поверхность стенки живота. Используются препараты, помогающие вызывать спазмы. Если проникает инфекция, это значит, что ухудшается способность сокращаться. При кормлении грудью происходит выделение окситоцина. Зарядка стимулирует возобновление. Период возобновления должен контролироваться гинекологом. Когда присутствуют отклонения, необходимо оперативное вмешательство.

Народные методы. Сокращению органа способствует крапива, которую настаивают и пьют в течение дня. В аптеке продается настойка водяного перца, помогающая заживать орган благодаря цветкам и траве белой яснотки. Давление не повышается, отвар показан гипертоникам.

Хорошо заваривать «пастушью сумку», используемую при кровотечении. Если наблюдаются сильные кровянистые выделения, то поможет чай из красной герани. Ускоряют восстановление заваренные березовые листья.

Упражнения

Женщины замечают недержание мочи, в основном во время смеха, кашля, чихания. Это происходит вследствие сильного растяжения запирательной мышцы мочевого пузыря. Предлагается комплекс упражнений после родов для укрепления матки.

Разработана послеродовая гимнастика для матки, помогающая восстановительному процессу. Основным моментом считается соблюдение темпов при увеличении нагрузок, а также разнообразие поз. Заниматься следует систематически с первых дней послеродового процесса.

Упражнения выполняются плавно и медленно, но не нужно концентрироваться. Запрещаются резкие движения. Помещение желательно проветрить, одежда должна быть удобной. Перед тренировкой хорошо сходить в туалет, работать после кормления малыша. Рекомендуется как можно больше лежать на животе для лучшего восстановления и уменьшения количества выделений.

Как укрепить мышцы матки после родов:

• делать послеродовую восстановительную гимнастику;
• выполнять оздоровительные упражнения;
• освоить движения для восстановления фигуры.

Благодаря физиотерапии для сокращения влагалище возвращается к нормальным параметрам. Нежелательно в течение первых трех месяцев вести сексуальную жизнь, так как влагалище остается растянутым и не приходит к прежней величине. Это влияет на степень полового возбуждения.

Если супруги не могут себя так ограничить, то маме необходимо выполнять упражнения для укрепления мышц влагалища. При наличии воспалительных процессов назначают электрофорез.

Некоторые женщины переживают, что у них недоразвитая, маленькая матка, поэтому невозможно родить. Данный диагноз не противоречит вынашиванию и рождаемости. Если отсутствуют различные патологии, то нет причин для волнений.

Основой восстановления женщины после родов является сокращение мышц. Невозможно утверждать, сколько времени организм приходит в норму, так как процесс сугубо индивидуален. Процедура должна проходить самостоятельно. Но при наличии осложнений и слабом здоровье мамы требуется помощь медиков.

Матка - важнейший репродуктивный орган у женщины. Потерять матку в родах, наверное, самое страшное. Чтобы сохранить здоровым этот важный орган, вовремя подметить опасные изменения и не допустить рецидив, нужно знать о возможных осложнениях и их симптомах.

Состояние матки после родов

Матка - мышечный орган детородной системы женщины, расположенный в малом тазу между мочевым пузырём и прямой кишкой. После родорозрешения матка уменьшается, опускается и занимает своё физиологичное место:

• после родов располагается выше лобкового симфиза примерно на 12–14 см;
• к концу седьмого дня после родов дно матки достигает середины расстояния между пупком и лобковой зоной;
• на 10 день после родов матка спускается ниже уровня лобка.

При нормальном течении послеродового восстановления матка за счет сокращений ежедневно опускается на 1–2 см

На протяжении первых 3–4 дней после родов в полом стерильном органе проходят такие процессы:

• фагоцитоз - связывание при помощи рецепторов и уничтожение болезнетворных бактерий и микробов подвижными «защитниками» - фагоцитами;
• протеолиз - ферментное расщепление белков и аминокислот, необходимое для быстрого свёртывания крови.

Вследствие таких процессов матка постепенно возвращается к своим дородовым параметрам. Происходит так называемая инволюция матки - её обратное развитие.

Таблица: сравнение размеров матки до беременности и после родов

Как долго сокращается матка после родов, возможные осложнения

Инволюция матки после родов - обязательный процесс вне зависимости от того, были ли они естественными или прошли с помощью кесарева сечения. Если роды протекали без осложнений, то матка восстанавливается и уменьшается в течение 2–3 месяцев. Обратное развитие выражается:

• уменьшенными размерами и весом матки;
• иным положением в малом тазу;
• обновлением слизистой, выстилающей внутреннюю полость органа;
• в изменение формы матки с шарообразной и сплющенной к привычной грушевидной уже к седьмым суткам после родов.

Врачи контролируют эти процессы на ежедневных осмотрах роженицы и при проведении профилактического УЗИ.

Снижение тонуса и сократительной способности матки: атония и гипотония

Самый опасный симптом нарушения инволюции органа - массивные вагинальные кровотечения. Способствуют им атония или гипотония матки. При таких состояниях матка большая, без тонуса, при наружном массаже может несколько сократиться, а затем вновь расслабляется, и кровотечение возобновляется.

Атония матки

Атония - изменение функциональных свойств матки, выражающееся:

• в ослаблении сократительности матки или её сосудов;
• в снижении тонуса, вследствие уменьшения эластичности тканей и потери ими нормального напряжения на фоне паралича нервно-мышечного аппарата матки. Под мышечным тонусом понимается состояние постоянного или длительного слабого напряжения мышцы, в отличие от обыкновенного мышечного сокращения.

Атония опасна тем, что создаёт идеальные условия для выворота матки.

Распространённые причины для возникновения атонии или гипотонии:

• несовершеннолетний возраст первородящей мамы;
• вторые роды, осложнённые рубцами и спайками после первого кесарева сечения, травмы каналов или придатков;
• осложнённая беременность:
  • угроза прерывания беременности:
    • из-за нарушения гемостаза - пониженной свертываемости крови, тромбообразовании;
    • из-за перенесённых тяжелых форм гестоза - отёки, повышенное давление, белок в анализах мочи;
    • из-за низкого расположение плаценты;

      Патологично как низкое, так и неполное предлежание плаценты

    • из-за пороков развития матки;

      Седловидная матка - порок развития, при котором дно матки оказывается расщеплённым в форме седла

    • из-за истощения стенок тканей вследствие частых воспалений;
    • из-за перерастежения тканей матки по причинам:
      • многоплодной беременности, при которой в матке женщины одновременно развивается не один, а несколько (два, три или более) плодов;

        Широкое распространение и относительно частое использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) привело к повышению частоты встречаемости многоплодной беременности

      • многоводия - состояния, которое характеризуется наличием в амниотической полости избыточного количества жидкости;

        Таковым считается объем более 1,5 л к концу доношенной беременности, а в соответствии с множественными зарубежными монографиями - более 2л

      • крупных размеров плода.

        Макросомия - так в медицине обозначили состояние, при котором основные характеристики роста плода в утробе превышают принятые стандарты для каждого триместра беременности или вес плода больше 4 кг, а рост плода с большим весом достигает пределов 55 – 56 см, а иногда и 65 – 70 см

• тяжёлые роды: слабая родовая деятельность или, напротив, быстрые роды;
• загиб матки после родов.

Клинические симптомы атонии и гипотонии:

• аномально-большое количество выделенной крови из полости матки;
• низкий тонуса матки, практические не реагирующий на внешние раздражители, такие как двуручный массаж матки или кормление грудью;
• постепенное развитие геморрагического шока:
  • объём потерянной крови больше 500 миллилитров;
  • накопление токсинов и в организме;
  • нарушение синтеза крови, которое мешает своевременному поступлению в ткани питательных веществ, энергетических продуктов и кислорода;
  • гипоксия тканей, постепенно угнетающая функциональные возможности всех органов женщины.

Гипотония матки

Гипотония матки - состояние, при котором резко снижены тонус и сократительная способность матки на фоне сохранённого рефлекторного ответа.

Лечение при гипотоническом кровотечении зависит от объёма потерянной роженицей крови и начинается незамедлительно:

Восстановление матки после кесарева сечения

Проведённая операция немного замедляет восстановительные процессы, так как на матку и брюшную стенку накладываются швы и при этом образуется участок рубцовой ткани, препятствующей сокращению матки. Во время операции хирург вкалывает в стенки органа искусственный гормон окситоцин, который помогает сократить сроки уменьшения органа.

Процесс уменьшения размеров детородного органа после операции зачастую происходит в 2 раза медленнее и обычно занимает около трёх месяцев, тогда как после естественных родов укладывается в два:

• после обычных родов в первые 5- 7 суток матка сокращается на 35% - 40%, а после кесарева сечения за подобный временной период половой орган женщины уменьшится в объёме только на 15 %;
• матка не меняет своей формы с течением времени, то есть она как была округлой после операции, так и остаётся на всем протяжении послеродового периода;
• масса и размеры матки после операции в целом на 40% превышают размеры после физиологических родов.

Как ускорить сокращение матки после родов

Усиление сократительной активности матки должно быть неотъемлемой частью профилактических мероприятий у родильниц с высоким риском развития послеродовых осложнений. Способ стимуляции сокращений матки определяет врач. Это может быть:

1. Медикаментозная терапия:
   
2. Гомеопатическое лечение:
   
3. Стимуляция лактацией. При грудном вскармливании выделяется окситоцин, вызывающий сокращения матки. При частых прикладываниях к груди матка быстрее приходит в норму.
4. Гимнастика для усиления сокращений:
   • лёжа на спине, медленно и плавно сгибать и разгибать ноги в коленях 10 раз непрерывно;
   • одновременно и по очереди напрягать и расслаблять ступни, как бы сжимая пальцы ног «в кулак»;
   • глубоко вздохнуть и максимально округлить живот, затем резко вытолкнуть набравшийся воздух из грудной клетки, одновременно скользя ладонями по животу рукой от лобка к пупку;
   • на гимнастическом мяче сидя выполнять покачивание таза вперед и назад, а также из стороны в сторону.

После первых родов для стимуляции маточных сокращений врачи велели всем роженицам без исключения класть грелку со льдом на область живота после кажного кормления грудью. Тогда без всяких медицинских стимуляторов матка уменьшилась и меня выписали домой в срок. Но пока я собиралась за вторым ребёнком, медицина шагнула далеко вперёд. Теперь в роддоме не нашлось ни одной грелки, зато всем после кесарева сечения в первые пару суток кололи окситоцин. И во втором случае все прошло гладко, и по результатам УЗИ размеры матки были в пределах нормы. Хочу заметить, что в стенах роддома все без исключения кормят детей грудью, тем самым постоянно подстёгивают матку сжиматься. Сама я, каждый раз прикладывая ребёнка к груди, ощущала спазмы в районе живота. Сама природа заботится о женщине, чтобы она без всяких лекарств и медицинских манипуляций восстановила своё здоровье.

Послеродовые выделения, состав послеродовых выделений

Восстановление слизистых тканей матки начинается сразу же после родоразрешения:

1. Под воздействием клеточных ферментов происходит разжижение кровяных сгустков и обрывков плацентных оболочек, оставшихся на стенках матки.
2. Образуется раневой секрет - лохии, в норме активно оттекающий из полости матки через цервикальный канал и влагалище:
   • первые 2–3 дня красного цвета, в их составе преобладают эритроциты, которые проникают через раневую поверхность из сосудов плодных оболочек и места крепления плаценты;
   • с 3 по 5 день выделения уже напоминают желтоватую сыворотку, с преобладающим большинством лейкоцитов в составе;
   • после пятого дня выделения дополнятся сгустками из не отторгнутых участков оболочки и отслоившихся клеток эпителия;
   • к седьмым суткам выделения обогатятся слизью из шейки матки, но уменьшится доля эритроцитов в их составе;
   • после десяти суток обесцвечиваются, приходя к своему дородовому составу.
3. Лохии совсем перестают отделяться к 6–8 неделе после родов. За этот период выделяется от 500 до 1500 мл выделений.

Возможные осложнения

Причины развития патологии:

1. Триггерные факторы:
   • осложнённая беременность:
     • патологии сердца и хронические урологические проблемы, малокровие у беременной женщины;
     • перенесённые во время беременности воспаления - пиелонефрит, цистит;
     • многоплодие;
     • крупный плод;
     • многоводие.
   • акушерско-гинекологические патологии:
     
     • нарушения прикрепления плаценты:
       • задержка (захват) плаценты - плацента открепилась, но не может покинуть полость матки и задерживается у шеечного канала;
       • приращение плаценты - часть плаценты не может полностью открепиться от стенок или рубца на матке от предыдущего кесарева сечения.
   • тяжёлый родовой процесс:
     • роды путём кесарева сечения (из-за преждевременного излития околоплодных вод с длительным безводным периодом) либо затяжные роды (из-за слабых потуг);
     • механические травмы детородных органов:
       • повреждение целостности оболочек цервикального канала из-за применения акушерских щипцов или вакуумной установки для родоразрешения;
       • разрывы промежности, шейки матки;
     • инфекции и воспаления детородных органов:
       • сальпингоофорит - одновременное воспаление яичников и маточных труб;
       • бактериальная атака через разрывы шейки матки.
2. Косвенные факторы, способствующие развитию осложнений:
   • возраст матери менее 18 лет или старше 40 лет;
   • несоблюдение правил личной гигиены;
   • отказ от кормления грудью в первые дни после родов;
   • эндокринологические заболевания:
     • избыток мужских половых гормонов;
     • плохая выработка прогестерона;
     • диабет;
     • заболевания щитовидной железы: гипотиреоз, зоб.
   • ожирение;
   • расстройства пищеварения - повышенное газообразование, внутрибрюшное давление из-за запоров или однообразного питания с дефицитом жирорастворимых веществ;
   • особенности строения матки:
     • седловидная форма матки;
     • фиброматозные узлы, вызывающие частые кровотечения и анемию от длительных кровопотерь;
     • гипоплазия - уменьшенный размер матки;
     • дисплазия соединительных волокон;
     • избыток гладкомышечной ткани.
   • нарушения лимфотока в мочеполовой системе;
   • оклонение в анализах крови:
     • повышенная концентрация солей кальция в крови;
     • интенсивный выход кальция из костных структур.

Специалисты всячески способствуют ускорению сроков сокращения матки, препятствуя развитию воспалительных процессов, что приводит к снижению риска послеродовых гнойно-септических заболеваний. Любые отклонения от нормы считаются патологией. Перечень возможных осложнений:

1. Эндометрит - воспаление функционального и базального слоёв оболочки, выстилающей матку изнутри. Снижение сократительной способности матки замедляет восстановление и облегчает распространение инфекции на повреждённую поверхность эндометрия, провоцируя дальнейшее воспаление.
   

   При наличии неотделившихся инородных тел в полости органа или инфицирования тканей возникшее воспаление способствует сохранению отёка и возникновению микроциркуляторных расстройств

2. Пролапс - снижение расположения матки ниже физиологичных положений вследствие слабости мышц тазового дна и удерживающих её связок;

   По уровню смещения пролапс матки можно поделить на несколько стадий: первая стадия пролапса - смещением около половины длины вагинального канала, при второй стадии - матка достигает половой щели, а при третьей стадии -частично выступает за границы вагинального канала, но полностью находится внутри

3. Субинволюция - задержка обратного процесса восстановления матки после родов вирусной или механической этиологии.
4. Кальцинаты в полости матки - повышенное кальцевое отложение в тканях матки, получаемое после переработки поражённых воспалением участков органа.
5. Скопление жидкости в полости матке. Состав жидкости, образовавшейся в матке, может быть разным:
   1. Накопление серозной жидкость - серозометра.
   2. Послеродовый раневой секрет - лохиометра.
   3. Жидкость с примесями гноя - пиометра.
   4. Кровь - гематометра.
6. Остатки плаценты. Неотделившиеся во время родов и задержавшиеся в полости матки клочки плаценты - идеальная среда для размножения микробов.
7. Тонус матки - непроизвольное болезненное уплотнение или окаменение мышечного слоя (миометрия).
8. Серозометра матки - заполнение полости матки чрезмерным объёмом серозной жидкости.
9. Слишком рыхлая, либо, наоборот, слишком твёрдая матка. Шейка матки размягчается в последние дни подготовки к родами. Но после родов дно матки должно стать более твёрдым. Рыхлость матки настораживает, так как относится к признакам ненужной субинволюции матки . Но бывают случаи, когда мышца стенки матки на ощупь плотная. Такое её состояние свидетельствует о наличии повышенного тонуса женского органа.
10. Опущение и выпадение матки. На начальном этапе опущения матка не выходит за пределы половой щели, но в запущенной стадии полного выпадения заболевание приведёт к тому, что из половой щели выпятиться полностью весь детородный орган. А он постоянного трения между ног будет ощущаться жжение, натирание и кровоточивость нежной слизистой выпавшей матки.
    

    Выпадение матки редко развивается изолированно: анатомическая близость и общность поддерживающего аппарата тазовых органов обусловливает смещение вслед за гениталиями мочевого пузыря (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле)

11. Синехии и лохиометра. Чаще всего подобные патологии определяются с помощью ультразвукового исследования:
    
12. Миома - это гормональное нарушение с образованием доброкачественных очагов опухоли, локализующихся в различных участках мышечного слоя матки.

    Миома матки бывает одиночной, но чаще - в виде множественных миоматозных узлов с различной локализацией

Таблица: симптомы возможных осложнения при субинволюции матки после родов

Шейка матки после родов, как выглядит, возможные осложнения

Шейка матки отражает состояние репродуктивной системы женщины и она также претерпевает изменения. Сразу после рождения ребёнка она открыта на 10–12 см, но постепенно к 21 дню закрывается и маточных зев приобретает щелевидную форму. Форма шейки матки также меняется: если ранее она имела вид конуса, то после родов - цилиндра.

По виду маточного зева врачу гинеколог может определить рожала ли женщина: изначально зев имеет круглое отверстие, но после родов на нём остается поперечная щель

Перечень возможных осложнений:

1. Короткая шейка матки после родов.

   Перед родами шеечный отдел активно укорачивается, длина его уменьшается до 10 мм, если она меньше 2,5 см, то орган считается коротким

   Маленькая шейка матки редко является врождённой аномалией, но чаще всего изменение её размеров - это следствие агрессивного вмешательства: гистероскопия, аборт, выскабливание. Из-за неспособности удерживать давление матки с растущим плодом шейка постепенно укорачивается, смягчается и раскрывается. Если не предпринимать никаких мер для устранения данной патологии, то самыми опасными её последствиями станут выкидыш и преждевременные роды.

2. Синюшная шейка матки после родов. Причины изменения цвета с розового на синюшный слизистой оболочки шейки заключаются в нарушении кровообращения органов малого таза по причине воспалений и инфекций.

Деформация шейки матки, вывернутая шейка матки (эктропион шейки матки) – патология шейки матки, при которой происходит выворот слизистой шеечного канала в полость влагалища.

Выворот матки влечёт за собой изменение положения и формы, при котором внутренняя поверхность становится наружной, а наружная - внутренней: 1 - фаллопиева труба; 2 - ампулярная часть фаллопиевой трубы; 3 - яичник

Рак шейки матки - опухолевое поражение нижнего отдела матки, характеризующееся злокачественной трансформацией покровного эпителия. С беременностью процесс новообразования стремительно прогрессирует, поэтому специалисты не рекомендуют планировать зачатие пока женщина не вылечиться, ведь патология мешает нормальному вынашиванию плода. Если опухоль шейки матки диагностирована на ранних сроках своего развития, то лечение заключается в удалении лишь некоторых частей маточной шейки и это даёт женщине шанс забеременеть после операции.

У 40% женщин эта патология диагностируется на поздней (III - IV) стадии

3. Наросты на шейке матки - это уплотнение или разрастание эпителия, которое может распространяться и на мышечный слой матки. Нарост в запущенной форме может стать причиной развития злокачественной опухоли.
4. - повреждения или нарушение целостности тканей эпителия шейки матки.

   Гинекологи наградили это заболевание термином «провокатор рака»

Методы лечения

1. Хирургические методы:
   1. Пластика шейки матки - щадящая процедура продолжительностью около часа, при которой врач отделяет зарубцевавшийся участок ткани и создаёт новый широкий цервикальный канал, с последующим наложение саморассасывающихся швов на шейку матки. Проводится при таких показаниях:
      • генетически непроходимый цервикальный канал шейки матки;
      • множественные рубцы, синехии;
      • разрыв шейки матки вследствие скорых родов;
      • пролапс и выпадение шейки матки;
      • гипертрофия шейки матки - изменение размеров шейки матки за счет утолщения стенок и ее удлинения;
      • истмико-цервикальная недостаточность - патология, развивающаяся вследствие ослабления мышечного кольца, располагающегося в зоне внутреннего зева.
2. Эксирпация матки - её удаление. Показана в крайних случаях, так как исключает для женщины возможность ещё раз выносить ребёнка . К удалению матки сразу после извлечения плода прибегают:
   • при фибромиоме матки - множественной, разросшейся доброкачественной опухоли;
   • при разрыве матки в родах;
   • при некупируемых кровотечениях с большими кровопотерями с развитием шока, дыхательной недостаточности;
   • диагностированной в период беременности поздней стадии рака матки;
   • при остром ДВС-синдроме - расстройстве гемостаза, связанном с гиперстимуляцией и дефицитом резервов свёртывающей системы крови, приводящим к развитию тромботических, микроциркуляторных и геморрагических нарушений.
3. Санация - представляет собой процедуру по обработке наружных половых органов антисептическими препаратами - Мирамистином, хлоргексидином. Это позволяет исключить вероятность проникновения к репродуктивным органам женщины патогенных микроорганизмов.
4. Чистка - болезненная, но необходимая операция по очищению верхнего слоя слизистой оболочки матки от неотделившихся частей плаценты и плодных оболочек. Если в её полости остались последовые частицы, выскабливание проводится в первые сутки после родов, при наличии сгустков крови - не позднее первой недели.
5. Массажная терапия. Сразу после родов верхняя часть дна матки должна быть нарпяжена. Если она чрезмерно расслаблена, акушерка выполнит двуручный массаж через переднюю брюшную стенку - для удаления накопившихся в ней сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матк и.
6. Лечение средствами народной медицины:
   • отвар крапивы. Три столовых ложки растения настаивают в половине литра кипятка. Дать остыть и принимать по половине стакана три раза в сутки;
   • чай с травой «пастушья сумка». Заварить настой из расчёта 3–4 ст. ложки травы на 400 мл кипятка;
   • холодный настой с красной геранью. Пить настоенный в течение 12 часов, небольшими порциями. Чай заваривают из 2 ч. л. травы и 2 стаканов кипятка.
   • отвар из листьев берёзы. Три столовых ложки листьев со щепоткой соды завариваются в 600 мл кипятка. Принимать по стакану 3 раза в день, начиная с 12 дня после родов.
7. Комплекс упражнений Кегеля для тренировки мышц влагалища обязателен к выполнению всем роженицам без исключения. Заключается в тренировке мышц влагалища чередованием сжающих и расслабляющих усилий, как если бы вы хотели остановить мочеиспускание и потом снова его продолжили. Выполняйте не менее 10 циклов за раз и повторяйте как можно чаще.

Узи после родов - на что следует обратить внимание

Обычно использование данного метода обследования молодой матери позволяет врачам убедиться в отсутствии патологии со стороны матки и выписать женщину из родильного дома. Первое УЗИ после родов в 90% случаев проводят с профилактической целью и устанавливает:

1. Чистоту полости матки от крови, плацентных оболочек, сукровичного секрета и иных жидкостей.
2. Измерение физиологичных параметров матки и сравнение их с нормальными.

УЗИ после родов является одним из наиболее эффективных методов ранней диагностики различных патологий матки и других органов малого таза, вызванных родами.

Мало родить здорового ребёнка. Необходимо ещё и восстановится так, чтобы иметь возможность ещё не раз стать мамой. Поэтому, если болит живот, беспокоят выделения или просто не чувствуете улучшение своего состояния день ото дня, обратитесь к врачу. И он вам обязательно поможет.

Ваш второй малыш только появился на свет, и теперь ваше тело претерпевает особые изменения, которые называют процессом восстановления после вторых родов.

Восстановление после вторых родов

Восстановление после вторых родов - это процесс обратного развития матки и всех органов малого таза, а также постепенное восстановление фигуры, особенно в области живота, снижение веса тела. В среднем, процесс восстановления занимает от полугода до года, хотя зачастую девушки, родившие вторых детей сетуют на то, что после вторых родов сложнее похудеть.

Процесс послеродового восстановления начинается с момента отхождения последа за счёт активных сокращений матки и уменьшения её в размерах. Одновременно с этим происходит подтягивание кожи на животе, постепенное сокращение мышц, что будет уменьшать размеры живота.

Сокращение матки после вторых родов

За время беременности матка увеличилась в размерах в десятки раз, достигнув к моменту родов веса примерно в 1 кг. После рождения крохи матка должна за определённое время вернуться к своим почти прежним размерам, сократившись до 70-80 г.

Вопрос о том, как долго сокращается матка после вторых родов, зависит от многих факторов - веса ребёнка и степени растяжения матки, возраста мамы и наличия у неё разного рода патологий, активности гормонов, грудного вскармливания и многого другого. В среднем, процесс восстановления матки длится при вторых родах не более 6-8 недель, первое время процесс сопровождается ещё и выделениями - лохиями, которые возникают в результате обновления эндометрия - внутренней оболочки матки. Сказать точно, сколько дней сокращается матка после вторых родов у каждой конкретной девушки - сложно. Но точно известно, что в первые дни она должна активно сократиться, опускаясь примерно на 2 см ежедневно. При этом, девушки отмечают более болезненное сокращение матки после вторых родов, связанное с тем, что матка уже активнее и быстрее сокращается, и приходит в первоначальную форму.

В первые дни на фоне кормления грудью боли могут ощущаться вполне отчетливо, напоминая родовые схватки, только менее интенсивные. Пугаться этого не стоит, если есть вопросы, стоит задать их врачу, доктор осмотрит матку и при необходимости может быть проведен её массаж, чтобы стенки активнее сокращались. Постепенно сокращения матки будут ощущаться всё слабее, и она постепенно придёт в первоначальный размер и форму.

Как вернуть фигуру после вторых родов

Естественно, что сразу после выхода из роддома, ваша фигура будет далека от идеала, и при вторых родах девушки отмечают, что достаточно долго у них не уходит живот. Это объясняется сильным растяжением мышц и ослаблением тонуса передней брюшной стенки при родах. Постепенно, по мере восстановления сил можно будет начать борьбу с данным явлением.

Ответить на вопрос, как убрать живот после вторых родов, не так просто - важно восстановить тонус и первоначальное анатомическое строение мышц. Сразу после рождения второго малыша рекомендуется ношение послеродового бандажа, который будет подтягивать и поддерживать мышцы и кожу. Также нужно побольше двигаться и по мере восстановления, примерно через 6-8 недель при естественных родах, начинать посильные упражнения для брюшного пресса.

Не меньше волнует и вопрос, как похудеть после вторых родов. Обычно потери веса идут активнее при грудном вскармливании и потреблении пищи без превышения калорийности. Но потери веса будут происходить не сразу, а постепенно, по мере роста малыша, женщина активно начинает худеть примерно к полугоду жизни крохи. Позаботиться о том, как вернуть фигуру после вторых родов, нужно уже после роддома. Важно организовать правильное питание и активный образ жизни, почаще гулять с детьми и двигаться, заниматься физическими упражнениями и не изнурять себя жёсткими диетами. Важно помнить, похудение должно идти плавно и постепенно, мышцы обретают тонус не сразу. Поэтому не стоит торопиться, всё восстановится на протяжении первого года жизни крохи.

В том месте, где ранее крепилась плацента, после родов образуется рана, которая кровоточит, и естественным образом затягивается, заживает. Однако восстановление матки после родов – это не только заживление тканей, это еще множество процессов, которые помогают вернуть самому важному детородному органу прежние формы и размеры.

Процесс восстановления тела матки у роженицы происходит под прямым «руководством» гормонов, которые организм вырабатывает непосредственно все время от рождения малыша до окончания периода лактации. Гормональный фон играет колоссальную и, пожалуй, основную роль в процессах восстановления не только матки, но и всего организма.

После родов тело матки выглядит как рванная растянувшаяся и бесформенная ткань с множественными потеками крови без четкой формы. Однако такой она остается недолго. Уже после рождения ребенка тело матки начинает свои первые процессы по восстановлению – происходит выброс плаценты, крови, которая скопилась в полости, остатков тканей.

Сразу же после рождения малыша молодая мамочка чувствует сокращения органа, эти спазмы уже не столь болезнен, однако еще достаточно ощутимы и видны визуально: живот буквально «ходуном ходит». Такие процессы продолжаются первые сутки. Уже со второго дня матка начинает интенсивно сокращаться, вместе с тем, выталкивая наружу все «не нужное».

При грудном вскармливании сокращения матки происходят быстрее, восстановление – интенсивнее, болезненные и возможные осложнения отсутствуют.

Так у женщины начинается послеродовой период с (кровянистыми выделениями), которые по продолжительности занимают от месяца до двух. сокращается, шейка матки вновь становится продолговатой, а весь период восстановления занимает как минимум 3 месяца. За этот период начинают также окостеневать размягченные ранее кости таза, лобковая кость, позвоночник и тазобедренная часть.