Воспалительный процесс в зоне копчика вызван различными причинами. Это могут быть травмы или малоподвижный образ жизни. Но обратиться к врачу следует при малейших дискомфортных ощущениях в этой зоне, так как воспаление может привести к опасным для здоровья последствиям.
Считается что копчик — это недоразвитый хвост человека. Он представляет собой несколько сросшихся позвонков, и формой напоминает перевернутую пирамиду. Копчик играет важную роль в организме. К нему крепятся мышцы и связки органов малого таза, копчик регулирует двигательную активность, распределяет нагрузку. У женщин, как у будущих матерей, этот отдел позвоночника более подвижный и играет свою роль при родах. Воспаление копчика может возникать вследствие опасных процессов, протекающих в самом крестце, или является следствием других заболеваний:
- патологии позвоночника: остеохондроз, сколиоз, другие дегенеративные процессы;
- болезни ЖКТ: анальные трещины, геморрой, нарушение работы прямой кишки и др;
- защемление нервов;
- смещение дисков;
- механические повреждения нижних отделов позвоночника;
- воспалительный процесс мочеполовой системы: цистит, уретрит;
- киста копчика;
- у мужчин — простатит, у женщин — гинекологические заболевания, опущение органов малого таза;
- проблемы с костной тканью;
- новообразования различного характера;
- переохлаждение;
- нарушение обмена веществ;
- аутоиммунные заболевания — сахарный диабет;
- недостаточное потребление кальция.
Также на возникновение заболевания может влиять слишком тесная одежда. Важную роль играет физическая активность при сидячей работе. Воспаление на копчике возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, чаще у женщин. Беременность — еще один провоцирующий фактор. Также существуют данные о том, что такая патология часто поражает жокеев и тех, кто профессионально занимается конным спортом.
Симптомы и проявления воспаления
Одним из основных симптомов патологии является болевой синдром. может быть острая, тупая, ноющая. Часто другие симптомы не характерны и поэтому диагностирование болезни вызывает определенные трудности. Определение характера болевых ощущений и времени их возникновения помогают при постановке диагноза:
- Переход в стоячее положение из положения сидя. Такая боль может свидетельствовать о спаечных процессах в нижней части живота или является следствием хирургического вмешательства.
- Наклон. Такие боли характеризуют воспалительные процессы в мочевом пузыре, в матке, свидетельствуют о заболеваниях суставов, геморрое.
- Острая боль в ягодицах и копчике — невралгия седалищного нерва (ишиас).
Боль усиливается при резких движениях или изменении положения. Другие клинические признаки:
- повышение температуры;
- повышенная чувствительность зоны копчика;
- перегревание кожи.
Если воспаление копчика чаще возникает у женщин, то кисту копчика преимущественно диагностируют у мужчин до 30 лет. Это врожденная патология, с симптомами которой желательно ознакомиться:
- покраснение и отек копчика;
- ощущение инородного тела в зоне между ягодиц;
- гипертермия;
- болевые ощущения при приеме горизонтального положения и во время сидения.
Если воспаление копчика долгое время оставлять без терапии, это приводит не только к ограничению двигательной активности, но и к возникновению тяжелых осложнений.
Диагностика
Не следует игнорировать признаки заболевания и надеяться, что все пройдет само собой. Больной, который заботится о своем здоровье, должен немедленно посетить врача. Какие методы диагностики используются:
- Сбор анамнеза. Анализ жалоб больного и его описание симптомов, сбор информации о прошлых травмах, операциях и хронических заболеваниях. Также специалист должен изучить наследственные заболевания и возможность генетической предрасположенности к болезни.
- Внешний осмотр и дифференциальная диагностика. Доктор проводит пальпацию копчика и общее обследование больного. Но чтобы поставить окончательный диагноз следует исключить другие заболевания, которые вызывают схожие симптомы. В частности: геморрой, радикулит, простатит, опухоли, уретрит и др. Поэтому пациенту нужно сдать целый ряд анализов и проконсультироваться в других специалистов.
Какие лабораторные и инструментальные исследования проводятся:
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- копрограмма (анализ кала);
- УЗИ органов брюшной полости;
- колоноскопия (обследование прямой кишки с помощью специального зонда);
- рентгенография;
- КТ и МРТ поясничного отдела позвоночника;
- функциональная рентгенография позвоночника;
- фистулография (рентгенографическое исследование с введением контрастного вещества при свищах копчика).
Также следует обязательно посетить невролога. Диагностика патологии занимает довольно много времени, но это необходимо для эффективного лечения воспаления копчика.
Возможные осложнения
Патология провоцирует изменения в настроении и депрессию. Ведь постоянная боль отрицательно влияет на психоэмоциональную сферу человека. Но кроме психических расстройств, воспаление копчика также провоцирует серьезные сбои в организме:
- проблемы с желудочно-кишечным трактом, хронические запоры;
- нарушения в работе мочевыделительной системы;
- импотенцию и приапизм у мужчин.
Также воспалительный процесс вызывает появление кисты, которая удаляется только хирургическим путем, и следующие патологии:
- Парапроктит — бактериальное воспаление и нагноение тканей, окружающих прямую кишку. Выделяют острый и хронический парапроктит.
- Экзема — воспаление верхних слоев кожи.
- Образование гнойников и гнойных заболеваний.
- Развитие свища на копчике — гнойный процесс, который может быть врожденного или приобретенного характера.
Гнойный свищ может спровоцировать:
- Флегмону — гнойный процесс, который охватывает жировую клетчатку и не имеет предела;
- Абсцесс копчика — гнойное воспалительное заболевание.
Воспаление копчика на первый взгляд не очень серьезное заболевания, но без своевременного лечения оно чревато серьезными последствиями.
Лечение болей и воспаления в копчик
При возникновении первых болевых ощущений следует немедленно обратиться к своему участковому терапевту. В дальнейшем может потребоваться консультация хирурга, проктолога и невропатолога. Лечение воспаления копчика — это сложный и долгий процесс и требует комплексного подхода:
- прием медикаментов;
- сеансы физиотерапии;
- ограничение двигательной активности;
- курс массажей;
- мануальная терапия;
- грязевые ванны;
- витаминно-минеральные комплексы;
- лечебная физкультура;
- акупунктура.
Также может потребоваться помощь психотерапевта, так как часто патология имеет психические причины. И даже если болезнь удалось полностью преодолеть, иногда происходит рецидив. Поэтому в первую очередь следует уничтожить первопричину болезни. На что направлены меры лечения:
- устранение болевого синдрома;
- повышение иммунитета;
- улучшение кровообращения.
Также следует уделять внимание профилактическим мерам, которые предварительно следует согласовать с врачом. Ведь существуют определенные противопоказания к использованию иглоукалывания или массажей.
Медикаментозное лечение
Врач выписывает лекарственные средства исходя из первопричины патологии. При болезнях внутренних органов, основное лечение направлено на оздоровление определенного отдела позвоночника, системы или внутреннего органа. Используемые для терапии:
Также при сильных болях применяют обезболивающие в виде инъекций. Мазь при воспалении копчика назначают для устранения дискомфортных ощущений. Преимущественно, это мази с разогревающим эффектом: Финалгон, Траумель С.
Хирургическое лечение
Если воспаление копчика реально вылечить с помощью консервативной терапии, то осложнения патологии, например киста копчика или гнойный свищ, требуют хирургического вмешательства. В ходе операции гнойник вскрывают и проводят чистку. Но к сожалению, такая операция не дает гарантии, что не произойдет рецидива. Единственный способ — полное . В каких случаях врач может рекомендовать такую радикальную операцию:
- хроническая кокцигодиния (боль в копчике);
- крестцово-поясничного отдела;
- патологические изменения в тканях, которые вызвали излишнюю подвижность копчика;
- дефекты таза человека, ограничивающие подвижность и вызывают сильные боли;
- смещение ( ;
- тяжелые вывихи копчика.
В каких случаях операция противопоказана:
- нарушения в работе иммунной и сердечно-сосудистой систем;
- онкологические заболевания;
- патологии печени.
Если врач предлагает хирургическое вмешательство без предварительного терапевтического лечения, лучше изменить специалиста. Такой радикальный метод — это уже последняя мера терапии.
Как происходит период реабилитации после операционного вмешательства:
- первые 4 дня — строгий постельный режим;
- в следующие три недели нужно отказаться от сидения;
- следует пройти курс физиотерапевтических процедур;
- необходимо пропить курс антибиотиков и, при необходимости, обезболивающих.
Также больному надо контролировать положение своего тела, избегать физических нагрузок и подъема грузов. Нужно контролировать окружающую температуру и не допускать резких перепадов. Носить лучше свободную, не сковывающую движений одежду без грубых швов из натуральных тканей. И обязательно нужно систематически посещать врача для проведения перевязок и осмотра.
Упражнения от боли в крестце и копчика
Устранить болевой синдром помогает лечебная гимнастика. Упражнения нужно выполнять медленно, стараясь при этом чувствовать каждую мышцу. Небольшой комплекс:
- Для упражнения нужен мяч. Лечь на спину и вытянуть ноги, руки вдоль тела. Мяч зафиксировать между стопами. Плечи, руки и лопатки нужно расслабить. Вытянуть копчик вперед, а ногами сильно сжать мяч. Копчик надо максимально вытягивать в противоположную сторону от головы. В таком положении задержаться на 5 секунд, дышать свободно. Расслабиться и повторить еще раз.
- Для упражнения нужна низкая табуретка. В табуретку нужно упереться руками и встать на колени (90 градусов). Руками себя нужно потянуть вверх и прогнуться, голова прямо. На вдохе руками потянуться, на выдохе расслабиться и провалиться животом вперед.
- Полумостик. Исходная позиция на спине, колени согнуты. Оставляя плечи и голову на месте, поднять таз максимально вверх. Мышцы ягодиц напряжены. Можно попробовать руками ухватиться за лодыжки. Если не удается, тогда между коленями зажать мяч. Задержаться на пару секунд, опустить таз и расслабиться. Повторить 5-6 раз.
- Исходное положение — на четвереньках, руки под плечами, ноги под углом 90 градусов. Махи правой ногой назад, колено прямое. Повторить упражнение левой ногой. Повтор каждой ногой 15-20 раз.
- Лечь на живот, ноги вместе, прямые, руки вытянуты вперед вдоль головы. Одновременно поднять ноги и руки, задержаться на несколько секунд. Расслабиться. Повторить упражнение 7-8 раз.
- Упражнение «плуг». Лечь на спину, ноги прямо, руки вдоль тела. Ноги прессом поднимать вверх, стараясь забросить их за голову. Повтор 20 раз.
Кроме лечебной физкультуры, положительный эффект для спины, в том числе и для копчика, дают плавание, бег, оздоровительная ходьба, йога. Если заниматься физической культурой систематически, о боли в копчике можно будет забыть.
Народные методы лечения
Считается, что рецепты народной медицины в лечении заболеваний позвоночника малоэффективны. Но на протяжении десятилетий они используются многими больными и являются достаточно неплохим методом вспомогательной терапии. Если боли очень сильные, а возможности поехать в больницу нет, можно попробовать следующие методы:
- На кусок натуральной ткани капнуть несколько капель прополиса. Применять как компресс при болях в копчике.
- Смешать ингредиенты: водка (125 мл) + натуральный мед (10 г) + сок редьки. Тщательно перемешать и применять как мазь на месте воспаления. Разрешается использовать перорально.
- Место воспаления смазать йодом на ночь. Спать следует под теплым покрывалом, чтобы сохранить тепло. Эффект будет ощутим уже через 2-3 дня. Проводить процедуру нужно три раза в неделю в течение 30 дней.
- Сливочное масло и деготь подготовить в пропорциях 2: 1. Составляющие перемешать, наложить на марлю и приложить к больному месту. Сверху положить парафиновую бумагу или клеенку. Зафиксировать и оставить до утра.
- 500 грамм голубой глины тщательно перемешать с уксусом (5 мл). Полученную смесь нанести на кусок ткани и приложить к воспаленному копчику. Накрыть полиэтиленом и зафиксировать. Оставить компресс на ночь, при этом нужно постоянно оставаться в тепле.
- Цветы лаванды залить подсолнечным маслом и оставить настаиваться на 45 дней. Пропорции: 1: 5. Полученную смесь втирать в воспаленную зону при сильных болях.
Также применяют растирание, ванночки и даже магнитное поле. Перед использованием любого из рецептов лучше посоветоваться со специалистом, чтобы еще больше не навредить организму.
Профилактика
Так как часто воспаление копчика является следствием проблем с внутренними органами, профилактика связана, в первую очередь, с общим укреплением организма:
- регулярные физические нагрузки;
- здоровое питание;
- закаливание;
- соблюдение правильного микроклимата в помещении;
- лечение хронических заболеваний;
- избежание стрессов;
- своевременная терапия простудных болезней;
- прием витаминов и микроэлементов.
Важную роль играет также правильная поза во время сидения и сна. Офисным работникам, которые большую часть дня проводят за столом, следует каждые полчаса вставать, разминаться и выполнять несложные упражнения. Для сна лучше приобрести ортопедический матрас и подушку. Следует также ежедневно делать небольшой комплекс упражнений на укрепление спины и шеи. Также, по рекомендациям специалиста, рекомендуется ежегодно проходить курс массажей. Желательно регулярно отдыхать и оздоравливаться в санаториях и на курортах. Важно соблюдать правильный режим работы и отдыха.
(2
оценок, среднее: 5,00
из 5)
Воспаление копчика - это заболевание, которое связано с патологическими процессами в нижнем отделе позвоночника. Копчик взрослого человека представляет собой сросшиеся позвонки крестцового отдела позвоночника. По форме он напоминает собой изогнутую пирамиду, основание которой обращено кверху. Тела позвонков копчика (обычно их 3-6) не имеют отростков. Только первый позвонок в своем строении имеет остатки отростков, которые по своей форме похожи на изогнутые вверх рога.
Принято считать, что копчик мужчин и женщин - это рудиментарный хвост. Однако это сочленение имеет важную функцию. К отделам копчика прикрепляются мышцы и связки органов малого таза (кишечника, органов мочеполовой системы). Кроме этого, этот отдел позвоночника выполняет большую роль при движениях. Он правильно распределяет нагрузки, выполняет опорную функцию при наклонах тела. У женщин подвижность копчика более выражена в связи с родовой деятельностью. Его воспаление может привести к серьезным осложнениям. Поэтому лечить болезнь необходимо сразу, кА только появились первые симптомы.
Причины
Воспаление копчика связано с двумя факторами. К первому относятся патологические процессы, которые протекают в копчике. Ко второй группе причин относятся болезни, которые приводят к воспалению копчика. Воспалительные процессы могут иметь асептический характер, который связан с нарушением трофики тканей. К факторам, приводящим к нарушению микроциркуляциии относятся:
- малоподвижный образ жизни;
- травмы нижнего отдела позвоночника;
- сидячая работа;
- беременность;
- давление на копчик тесной одеждой;
- переохлаждения;
- постоянные физические нагрузки на копчик;
- доброкачественные опухоли и кисты.
К причинам, которые непосредственно приводят к воспалительным процессам, если не проводить лечение, относятся:
- дистрофические изменения, возникающие в результате старения костной и хрящевой ткани;
- эндокринные патологии;
- защемление седалищного нерва;
- хронические заболевания мочеполовой системы и кишечника;
- поражения костной системы;
- простатит у мужчин;
- дефицит иммунитета;
- переломы и другие травмы вышележащих отделов позвоночника;
- нарушение кальциевого обмена;
- запоры;
- рубцы прямой кишки.
Симптомы
Воспаление на копчике проявляется в основном болевыми ощущениями. В зависимости от причин, которые вызывают воспаление и от интенсивности патологических процессов копчика, симптомы могут иметь различия.
Больной может предъявлять жалобы или на тупую ноющую боль или на острую, которая усиливается при движениях, наклонах или в положении сидя. Другие симптомы заболевания: гиперчувствительность копчика, гиперемия кожи и повышение местной температуры. Если не обращаться к врачу и не проводить лечение, боль становится настолько интенсивной, что пациент не может нормально ходить.
Симптомы у мужчин и женщин проявляются одинаково. В начале развития воспаления болевые ощущения не доставляют сильного дискомфорта. С развитием патологических процессов, признаки становятся явными и заметно снижают качество жизни больного. Исключением могут быть признаки, которые связаны с травмой. Обычно, если симптомы усиливаются при наклонах, это может свидетельствовать о болезнях органов малого таза.
Осложнения
Если не проводить лечение и не обращаться к врачу, воспаление на копчике может вызывать осложнения. Болевые симптомы могут говорить о том, что асептическое воспаление переросло в гнойное, с последующим образованием свищей и абсцессов копчика.
Распространение инфекции может приводить к образованию флегмоны (разлитого гнойного воспаления), экземе, пиодермии. Гнойные процессы у мужчин часто приводят к парапроктитам.
Очень часто хроническая форма болезни заканчивается кистой копчика. У пациента повышается температура, в районе образования кисты возникает отек, покраснение, гнойные свищи. Присоединение инфекции приводит к гнойным абсцессам. Грозным осложнением болезни является злокачественное новообразование. Рак может быть в редких случаях у тех больных, которые не проводили лечение хронической формы болезни более 20 лет. Чаще встречаются нагноения копчика с периодами ремиссии и обострения.
Лечение
Если появились первые симптомы болезни, больным надо обращаться за медицинской помощью. Воспаление на копчике может диагностировать хирург, проктолог или невропатолог после проведения рентгенологического обследования, МРТ, УЗИ поясничной области. После того, как будет поставлен точный диагноз, назначают лечение. Беременные женщины лечатся под строгим контролем акушера-гинеколога, так как многие препараты и процедуры имеют противопоказания при беременности.
Лечение назначают в зависимости от того, первичное или вторичное воспаление. Если патологические процессы связаны с другими заболеваниями, назначают терапию основной болезни. Для снижения интенсивности болевого синдрома, больным выписывают обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. В зависимости от интенсивности симптомов, анальгетики могут прописывать в таблетках или в виде инъекций.
Следует отметить, что боль относится к защитной реакции и приводит к напряжению мышц. Это только обостряет воспалительные процессы. Чтобы снять мышечное напряжение и улучшить микроциркуляцию в пораженном отделе позвоночника, лечение предусматривает назначение миорелаксантов. При гнойных процессах и присоединении инфекции назначают антибактериальные препараты.
Лечение острого периода должно преследовать цели:
- купирование болевого синдрома;
- устранение воспаления и отека;
- прекращение гнойных процессов.
В подостром периоде лечение пациента заключается в восстановлении микроциркуляции, повышении местного и общего иммунитета, предупреждении развития осложнений. Больным показан массаж (при отсутствии гнойничковых поражений кожи), физиотерапевтические процедуры (ультразвук, УВЧ, дарсонваль, парафиновые аппликации, грязевые ванны), назначение витаминно-минеральных комплексов.
Пациентам полезно выполнять лечебную гимнастику для восстановления кровообращения и предотвращения спаечных процессов. Рекомендуется выполнять комплекс упражнений для тазовой области. Положительный эффект оказывают спортивная ходьба, бег, плавание. Для ускорения выздоровления можно применять методы из народной медицины. Улучшают местное кровообращение и снимают воспалительные процессы компрессы с прополисом, полынью, подорожником.
При отсутствии противопоказаний можно принимать ванночки с отваром герани. При отеках и болезненности эффективны растирания свежим соком редьки, пихтовым или лавандовым маслом. Все народные методы надо согласовывать с лечащим врачом.
Предрасполагающими факторами развития воспалительного процесса являются:
- ослабленный иммунитет ;
- сидячий образ жизни;
- наличие хронических заболеваний.
Существуют следующие мышцы, которые крепятся к копчику:
- Мышца, поднимающая задний проход. Данная мышца парная. Имеет треугольную форму. В ее состав входят лобково-копчиковая и подвздошно-копчиковая мышцы. Участвует в образовании воронкообразной мышечной пластинки заднего прохода.
- Лобково-копчиковая мышца. Простилается от лобковой кости до копчика. Основная ее функция – сжиматель. Данная мышца суживает у женщин влагалище, а также участвует в сужении дистального отдела прямой кишки. Входит в состав мышцы, поднимающей задний проход.
- Подвздошно-копчиковая мышца. Берет начало от сухожильной дуги. Участвует в образовании сухожилия, расположенного между верхушкой копчика и прямой кишкой. Основной ее функцией является поднятие тазового дна.
- Прямокишечно-копчиковая мышца. Простилается от передней поверхности второго и третьего копчиковых позвонков до продольного мышечного слоя прямой кишки. Основная ее функция – фиксация прямой кишки.
- Копчиковая мышца. Данная мышца берет начало от седалищной ости и прикрепляется к боковым краям нижних позвонков. Своим передним краем крепится к мышце, поднимающей задний проход.
- Наружный сфинктер (сжиматель ) заднего прохода. Представляет собой кольцевую структуру окружающую заднепроходной канал. К копчику прикреплена ее поверхностная часть. Данный мышечный комплекс сжимает с боков задний проход, благодаря чему анус приобретает форму продольной щели.
Связки и мышцы, прикрепленные к передним отделам копчика, участвуют в функционировании органов кишечника, а также органов мочеполовой системы. Различные патологические процессы со стороны вышеперечисленных органов и систем также могут повлиять на работу мышц и вызвать боли в копчике.
Причины болей в копчике
Выделяют следующие причины развития болей в копчике:
- травма копчика;
- киста копчика;
- тяжелые роды;
- заболевания неврологического характера;
- заболевания прямой и сигмовидной кишки;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- опухоли костей таза;
- рубцовые образования.
| Причины | Механизм появления |
| Травма копчика | Падение или удар в область копчика могут привести к ушибу, вывиху , а также его перелому. |
| Киста копчика | Эпителиальный копчиковый ход формируется в процессе внутриутробного развития плода. Данный ход заканчивается слепо и не связан с копчиком. Травмы, а также нарушение гигиены может спровоцировать попадание в копчиковый ход патогенных микроорганизмов, что приведет к развитию воспалительного процесса и образованию гнойника. |
| Остеохондроз | Это дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков. При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника в области копчика могут наблюдаться боли, а также онемение. |
| Тяжелые роды | Благодаря своему анатомо-физиологическому строению копчик во время родов отодвигается назад, что предотвращает его травмирование. Однако при тяжелых родах (например, крупный плод ) чрезмерное отклонение копчика может привести к его деформации и впоследствии к развитию копчиковых болей. |
| Заболевания неврологического характера | При ущемлении нервов, выходящих из копчика, могут наблюдаться боли в самом копчике, а также в тех органах, которые они иннервируют (наружные и внутренние половые органы, а также органы малого таза ). |
| Заболевания прямой и сигмовидной кишки | Причиной развития болей в копчиковой области, а также в области заднего прохода могут стать заболевания прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой , проктит , трещины заднего прохода , а также рак прямой кишки ). Данные патологические нарушения приводят к изменениям стула (запор или диарея ), что также может способствовать возникновению болевого синдрома. |
| Воспалительные заболевания органов малого таза | Данные заболевания (уретрит , сальпингит , эндометрит , оофорит и др. ) могут приводить к развитию тянущих болей внизу живота, а также в копчиковой области. |
| Опухоли костей таза | Подобные опухоли могут образовываться из костной (остеосаркома ) или хрящевой ткани (хондросаркома ). Вследствие появления злокачественных образований в пояснично-крестцовой или крестцово-копчиковой области у больного могут наблюдаться боли в копчике. |
| Беременность | Боли в копчике во время беременности могут возникать по причине физиологических изменений, происходящих в организме женщины в данный период. Основной причиной, которая способствует развитию подобного рода боли, может являться матка, которая увеличиваясь приводит к натяжению связок тазовых костей. Также боли в копчиковой области могут быть вызваны тем, что в данный период происходит расширение костей таза, что является естественным процессом для дальнейшего родоразрешения. |
| Рубцовые образования | Хирургические вмешательства на органах малого таза, а также в аноректальной области могут привести к развитию рубцовых образований или спаек , что повлечет за собой возникновение болей в копчиковой области. |
При каких травмах или патологиях появляются боли в копчике?
Боли в копчике могут встречаться при следующих травмах и патологиях:- ушиб копчика;
- вывих копчика;
- перелом копчика;
- грыжа копчика;
- киста копчика;
- остеохондроз;
- опухоли костей таза;
- опущение промежности;
- воспаление седалищного нерва (ишиас );
- спондилит.
| Травма или патология | Механизм повреждения | Описание и симптомы |
| Ушиб копчика
| Происходит закрытое повреждение тканей, которое сопровождается кровоподтеком, отеком и нарушением функций пораженного участка. | Наиболее часто встречается у детей вследствие падения, а также у людей, занимающихся активным видом спорта (велоспорт, сноуборд, конный спорт и другие ). Основным симптомом ушиба является боль, интенсивность которой будет зависеть от причины, а также от силы удара. При попытке сесть или лечь пострадавший может испытывать чувство дискомфорта или боль. Также следует заметить, что в области копчика при ушибе может образоваться отек и синяк . |
| Вывих копчика
| Происходит смещение суставных поверхностей относительно друг друга. | Может произойти вследствие сильного удара или падения (например, неправильное приземление при прыжке с парашютом ). У пострадавшего наблюдается резкая боль, отек тканей, затрудняется акт дефекации, а также наблюдаются болезненные ощущения при попытке сесть или лечь. |
| Перелом копчика
| Происходит нарушение целостности кости. Основной причиной перелома копчиковых костей является травма (падение, удар ). | У пострадавшего наблюдаются следующие признаки:
|
| Грыжа копчика
| В позвоночнике между позвонками имеется диск, который содержит желеобразную жидкость, одной из главных задач которой является амортизация позвонков при движении. Однако чрезмерная нагрузка (роды, травмы ) может вызвать надрыв оболочки диска, что приведет к выделению желеобразного содержимого в спинномозговой канал, вследствие чего образуется выпячивание, то есть грыжа. | Может протекать бессимптомно в течение длительного времени. При прогрессировании патологического процесса грыжа начинает раздражать нервный корешок, выходящий на данном уровне через межпозвонковое отверстие, вызывая у человека чувство боли и онемения в копчиковой области, а также в области промежности. Также у больного вследствие наличия воспалительного процесса, раздражающего прямую кишку и мочевой пузырь, могут наблюдаться нарушения акта дефекации и мочеиспускания. |
| Киста копчика
| Эпителиальный копчиковый ход - это дефект развития кожи, обусловленный неполной редукцией бывших мышц хвоста, которые закладываются в процессе внутриутробного развития плода. Ход представляет собой тонкую эпителиальную трубку не связанную с копчиком и крестцом, располагающуюся по линии межъягодичной складки. Продукты деятельности эпителия, выстилающего ход, периодически выделяются через точечные отверстия на коже. Изначально копчиковая киста клинически себя никак не проявляет. Однако вследствие получения травм и нарушения личной гигиены может произойти закупорка отверстий, из-за чего в области кисты образуется воспалительный процесс. В этом случае разрушаются стенки хода, и в процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка (образуется гнойник ). |
|
| Остеохондроз
| За счет межпозвонковых дисков, расположенных между позвонками, выполняется функция амортизации при ходьбе, а также при различных движениях тела. В течение жизни за счет потери влаги хрящевые структуры постепенно изнашиваются, становятся более хрупкими, вследствие чего могут образовываться микронадрывы. Истончение межпозвоночного диска ведет к уменьшению величины межпозвоночного отверстия, через которое выходит спинномозговой нерв. Вследствие этого происходит раздражение нерва собственно позвонками или образовавшейся грыжей. | Характеризуется дегенеративными изменениями в суставных хрящах. В большинстве случаев данные изменения наблюдаются в межпозвонковых дисках. У больного могут наблюдаться следующие симптомы:
|
| Опухоли костей таза
| Среди подобных опухолей встречаются остеосаркома (рост злокачественных клеток из костной ткани ) и хондросаркома (рост злокачественных клеток из хрящевой ткани ). Опасность остеосаркомы состоит в том, что опухоль изъедает кость, приводя впоследствии к ее патологическим переломам. При хондросаркоме, в свою очередь, происходит поражение участков кости, где имеется хрящевая ткань. Данные опухоли в большинстве случаев приводят к поражению костей таза, верхних и нижних конечностей. | В большей степени встречается у детей и подростков в возрасте от десяти до двадцати лет. Хондросаркома наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте от двадцати до семидесяти лет. У больного могут наблюдаться следующие симптомы:
|
| Опущение промежности
| Синдром опущения промежности связан со слабостью мышц промежности, вследствие чего происходит снижение способности удерживать органы малого таза. Данный синдром ведет к развитию следующих патологических изменений:
| Основной причиной развития данного синдрома является разрыв промежности вследствие травмы, особенно часто встречается во время родов. Также спровоцировать его могут упорные запоры у женщин в пожилом возрасте, в случае если разрыв промежности в прошлом был зашит недостаточно тщательно. У женщины могут наблюдаться следующие симптомы:
|
| Воспаление седалищного нерва (ишиас )
| На протяжении всего позвоночного столба из межпозвоночных отверстий выходят нервные волокна, которые соединяясь в пояснично-крестцовом отделе в общий ствол образуют седалищный нерв. Данный нерв является самым длинным в человеческом организме. Начинаясь на уровне четвертого – пятого поясничных позвонков, седалищный нерв проходит возле копчика, после чего спускается вниз по задней поверхности нижних конечностей. Вследствие определенных причин (например, травма, чрезмерная физическая нагрузка, сидячий образ жизни , в месте выхода нерва может произойти его защемление и воспаление, в результате чего по всей длине нерва больной будет ощущать боль. | Могут наблюдаться следующие симптомы:
|
| Спондилит
| Бактерии , попав в человеческий организм, с током крови могут проникнуть в тела позвонков и спровоцировать там развитие гнилостного процесса. Данные патологические изменения могут привести к полному отмиранию костной ткани (некроз ). | Это воспалительное заболевание позвоночника, при котором наблюдается поражение тел позвонков, что приводит в итоге к их деформации. Выделяют специфический (например, туберкулезный, сифилитический, гонорейный ) и неспецифический (поражение гноеродной флорой, например, стрептококк , стафилококк и другие ) спондилит. Как правило, в начальных стадиях заболевания у больного наблюдается слабая симптоматика. Впоследствии начинают прогрессировать сильные боли в местах поражения, наблюдается нарушение осанки, скованность движений. Также у больного повышается температура тела, появляется слабость , раздражительность и нарушение сна. |
Диагностика причин болей в копчике
| Метод диагностики | Выполнение процедуры | Результаты исследования |
| Визуальный осмотр и пальпация | Для проведения процедуры больному необходимо лечь на живот и раздвинуть ноги на ширину плеч. Руки следует расположить вдоль туловища. Затем под живот больному подкладывают специальный валик, чтобы приподнять его таз. При поднятии таза раздвигаются ягодицы, а также расслабляются ягодичные мышцы. Такое положение позволяет тщательно осмотреть и пропальпировать копчиковую кость. Пальпация осуществляется в пространстве между седалищными костями и копчиком. Сначала пальпируется верхушка крестца, а затем и сам копчик. В норме при пальпации боль в копчике должна отсутствовать. | Позволяет определить локализацию болей, а также выявить некоторые причины и заболевания, из-за которых образовались боли в копчике. Могут быть выявлены следующие патологии:
|
| Исследование анального канала и прямой кишки | Во время проведения исследования больной, как правило, принимает коленно-локтевое положение (поза, при которой делается упор на локти и колени ). После чего врач вводит в анальное отверстие указательный палец (предварительно смазав его вазелином ) и просит больного немного «потужиться». Затем больному необходимо максимально расслабиться. Во время обследования прямой кишки, врач пытается обнаружить возможные патологические изменения в анальном канале. Также он анализирует болевые ощущения в крестцово-копчиковой области. | Позволяет выявить некоторые причины и заболевания, которые спровоцировали появление болей в копчике. Позволяет обнаружить следующие патологии:
|
| Рентгенография | Рентгенологическое исследование копчика осуществляется в двух проекциях – передней и боковой. Для снимка передней проекции копчика больного следует уложить на спину и попросить вытянуть ноги. Для того чтобы сделать рентгенограмму боковой части копчика больному необходимо лечь набок и согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах. Примечание. За три дня до проведения рентгена больному следует воздержаться от приема той пищи, которая способствует увеличению газообразования (например, продукты молочного происхождения, капуста, бобовые ). | Позволяет диагностировать следующие патологические изменения в области копчика:
|
| КТ (компьютерная томография) | Это современный и информативный метод диагностики, с помощью которого получают послойное изображение внутренней структуры человеческого тела. Сам томограф представляет собой круглый рентгеновский аппарат, который во время процедуры вращается и делает снимки под различными углами. Непосредственно перед процедурой больному следует снять с себя всю одежду, а также все имеющиеся украшения. Во время процедуры пациенту необходимо лечь на специальный стол и расслабиться. Затем стол вместе с больным медленно движется в центр отверстия томографа, который вращаясь делает серию снимков. Полученные изображения впоследствии обрабатываются компьютером. В среднем диагностика компьютерной томографии длиться тридцать минут. | В отличие от рентгенографии данный метод исследования различает костную ткань, мышцы, а также все существующие сухожилия и хрящи позвоночника. Можно обнаружить различные патологии, ставшие причинами возникновения болей в копчике, например:
|
Лечение при болях в копчике
Для эффективного лечения копчиковых болей первостепенно необходимо определить причину их возникновения. Как правило, боли в области копчика носят вторичный характер, поэтому, выявив причину, следует начать с лечения первичного заболевания.Лечение болей в копчике включает в себя:
- медикаментозное лечение;
- блокаду при болях в копчике;
- физиотерапию;
- массаж;
- строгий постельный режим;
- хирургическое лечение.
Медикаментозное лечение
Нестероидные противовоспалительные средства
При болях в копчике эффективно помогают нестероидные противовоспалительные средства , с помощью которых удается снизить не только боль и температуру, но и устранить воспаление.Нестероидные противовоспалительные средства показаны в следующих случаях:
- заболевания суставов и позвоночника воспалительного характера (ревматоидный артрит , ишиас, остеоартроз и другие );
- боль различной этиологии (послеоперационные и посттравматические боли, невралгия , головная боль, миалгия и другие );
- лихорадка (повышенная температура тела ) при различных инфекционных заболеваниях.
| Наименование препарата | Способ применения |
| Ибупрофен |
|
| Аспирин |
|
| Диклофенак |
|
| Кетопрофен |
|
| Пироксикам |
|
Миорелаксанты
Миорелаксанты - это группа препаратов, действие которых направлено на расслабление спазмированной мускулатуры. Благодаря снятию мышечного напряжения у больного значительно снижаются болевые ощущения и ускоряется процесс выздоровления.
| Наименование препарата | Способ применения |
| Мидокалм | В виде таблеток препарат применяется по 50 мг три раза в сутки, в случае необходимости дозу можно увеличить до 150 мг два – три раза в сутки (максимальная суточная доза 450 мг ). |
| Баклофен | Впервые дни рекомендуется принимать по 5 мг три раза в день, после чего каждые три дня доза препарата постепенно увеличивается и доводится до 30 – 75 мг в сутки (максимальная суточная доза 100 мг ). |
| Тизанидин | Принимать внутрь по 2 – 4 мг три раза в сутки (максимальная суточная доза 36 мг ). |
Примечание.
Препарат, дозировку и длительность лечения индивидуально подбирает лечащий врач в зависимости от заболевания, клинических признаков, а также имеющихся показаний и противопоказаний.
Блокада при болях в копчике
| Показания | Методика проведения | Противопоказания |
| Околокопчиковая блокада производится с целью купирования болевого синдрома. Также данная процедура оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие. В случае если после процедуры боли возобновляются, блокаду могут ввести повторно. Как правило, блокада копчиковых болей проводится в комплексе с приемом противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, а также физиотерапией. | Суть применения блокады заключается во введении анестезирующего раствора (новокаин, лидокаин ) в наиболее болезненную область для снятия мышечного спазма и купирования боли. |
|
Физиотерапия
Физиотерапия в настоящее время применяется достаточно широко с целью улучшения здоровья и ускорения процесса выздоровления. Во время проведения физиопроцедур происходит воздействие на определенную площадь и глубину тканей, что позволяет ликвидировать признаки воспаления, отеков и боли.При проведении физиотерапии на пораженный участок тела могут воздействовать с помощью:
- тепла;
- холода;
- высокочастотного тока;
- ультразвуковых колебаний;
- магнитного поля и др.
| Вид процедуры | Описание процедуры | Механизм действия |
| Дарсонвализация
| Это физиотерапевтический метод, основанный на воздействии на организм высокочастотным током (частота 110 кГц ) и напряжением (25 – 20 кВ ). Существует несколько видов аппаратов и насадок для проведения данной процедуры. При болях в области копчика используются грибовидный или прямокишечный (ректальная дарсонвализация ) электроды. Сила воздействия аппарата устанавливается индивидуально в зависимости от клинических признаков и имеющихся показаний. Процедура длится в течение пятнадцати – двадцати минут. Курс лечения включает в себя проведение двадцати процедур, которые делаются ежедневно или через день. После окончания лечебного сеанса у больного может наблюдаться незначительное покраснение кожи, которое не приносит дискомфорта и проходит в течение дня. | Ток, поддаваемый через электрод, воздействуя на область копчика, вызывает спазм, а впоследствии расширение сосудов. Данное воздействие улучшает микроциркуляцию, уменьшает воспаление, а также оказывает бактерицидное действие, угнетая жизнедеятельность бактерий. Также следует заметить, что за счет улучшения кровотока в области воздействия увеличивается поступление кислорода к органам и тканям, что ведет к ускорению процесса выздоровления. |
| Ультразвуковая терапия
| Заключается в воздействии на организм с помощью ультразвуковых колебаний (частота от 800 до 3000 кГц ). Данная терапия стимулирует обменные процессы, повышает иммунитет, а также улучшает регенерацию (заживление ) тканей. При проведении ультразвуковой терапии длительность процедуры будет зависеть от площади поля воздействия. В большинстве случаев процедура длится примерно пять минут, при воздействии на несколько участков сеанс может длиться в течение десяти минут. Курс лечения включает проведение десяти – двенадцати процедур ежедневно или через день. | Ультразвуковые волны проникают в ткани на глубину до семи сантиметров. Данные колебания благоприятно влияют на область воздействия на клеточном уровне, улучшают местное кровообращение и ускоряют процесс заживления и восстановления тканей (например, нервов, хрящевой ткани ). Помимо этого ультразвуковые волны при лечении оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, а также повышают местный иммунитет. |
| Фонофорез
| Заключается в том, что с помощью ультразвуковых колебаний в организм вводятся лекарственные препараты. Фонофорез оказывает противовоспалительное действие, стимулирует иммунитет, а также активизирует обменные процессы. Длительность каждой процедуры и лечения в общем зависят от клинической картины и рекомендаций лечащего врача. В среднем курс лечения включает проведение от семи до двенадцати процедур. | При проведении процедуры используемый лекарственный препарат, проникая в организм, доходит до самых мелких сосудов, капилляров, что позволяет средству эффективно влиять на клетки пораженных тканей. В результате воздействия ультразвука и лекарственных средств улучшается кровообращение, за счет чего в ткани в большем количестве поступает кислород, что ускоряет процесс выздоровления. |
| Диадинамотерапия
| Заключается в воздействии на организм электрическим током, частота которого составляет 50 – 100 Гц. Интенсивность подаваемого тока во время сеанса подбирается индивидуально. Длительность процедуры в среднем составляет шесть – десять минут, максимальная продолжительность может составить двадцать минут. Курс лечения включает в себя проведение семи – восьми процедур. | Диадинамические токи, проникая внутрь кожи, воздействуют на ее рецепторы. Впоследствии токи попадают в центральную нервную систему, откуда перекрывают болевой синдром, исходящий из патологического очага. Блокируя импульсы, идущие из болевого участка в кору головного мозга, диадинамотерапия оказывает обезболивающее действие. Также используемый ток улучшает местное кровообращение, оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие. |
| УВЧ терапия
| Заключается в воздействии на организм человека высокочастотным электрическим полем с частотой колебаний 40,68 МГц (длина волны 7,3 метра ). При проведении ультравысокочастотной (УВЧ ) терапии в тканях происходит образование тепла, а также запускаются физико-химические процессы, которые приводят к скорейшему выздоровлению больного. Длительность процедуры в среднем составляет от пяти до пятнадцати минут. Курс лечения включает проведение десяти – пятнадцати процедур, которые можно делать ежедневно или через день. | Ультравысокочастотная терапия, воздействуя на ткани, улучшает обмен веществ, лимфообращение и кровообращение, ускоряя тем самым регенерацию пораженных тканей. Также данный метод повышает местный иммунитет, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее (обезболивающее ) действие. |
| Парафинотерапия
| Заключается в применении специально нагретого парафина (52 – 55 градусов ) с лечебной целью. Во время проведения процедуры подготовленный парафин накладывается на пораженный участок тела специальной кисточкой. Толщина нанесенного парафина должна составлять один – два сантиметра. Затем на данную область накладывается клеенка и одеяло для сохранения тепла. Длительность процедуры составляет 30 – 60 минут (после сеанса в течение 30-ти минут необходимо отдохнуть ). Курс лечения включает проведение от двенадцати до двадцати сеансов ежедневно или через день. | Парафиновая аппликация за счет передачи в ткани тепла значительно улучшает местное кровообращение, что ускоряет процесс заживления тканей, снижает мышечный спазм, боль, а также оказывает противовоспалительное действие. |
Массаж
При болях в копчике эффективно помогает проведение массажа. Массаж снимает мышечное напряжение, снижает боль, а также улучшает ток крови в область воздействия, что активизирует восстановительные процессы в тканях. Во время проведения лечебной процедуры больному необходимо принять положение лежа на спине на твердой поверхности с целью исключения прогибания в области поясницы. В дополнение к механическому воздействию во время массажа могут быть применены специальные лечебные масла или разогревающие мази для усиления терапевтического эффекта.Несмотря на высокую эффективность массажа при копчиковых болях, перед его проведением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как могут иметься определенные противопоказания (например, гнойно-воспалительные процессы, злокачественные образования, повышенная температура тела ).
При болях в копчике во время массажа могут использоваться следующие приемы:
- растирание;
- разминание;
- поглаживание;
- надавливание;
- разглаживание.
Иглоукалывание
Иглоукалывание - это направление в медицине, которое заключается во введении в определенные точки на теле человека специальных игл. Древнекитайская медицина утверждает, что через тело человека проходят двенадцать меридиан, а также на его поверхности находятся 360 активных точек, через которые течет энергия «ци» (жизненная энергия
). После воздействия иглами на данные точки на теле снижается болевой синдром, повышается иммунитет, нормализуется сон и психоэмоциональное состояние.Строгий постельный режим
При травмах копчика в качестве лечения первостепенно показан строгий постельный режим. При ушибе и вывихе он составляет одну неделю. Также при вывихе производят вправление деформации через прямую кишку.При переломе копчика строгий постельный режим составляет от семи до десяти дней, а общий курс лечения длится три – четыре недели с исключением любых физических нагрузок.
Хирургическое лечение
Крайней мерой в лечении травм копчика является оперативное вмешательство, при котором копчик могут удалить. К хирургическому лечению прибегают в случае несращения перелома копчиковых костей и тогда, когда консервативные методы не принесли должных результатов.Оперативное вмешательство является также показанием при лечении кисты копчика. При острой фазе воспаления проводится операция, для того чтобы вскрыть гнойник и дренировать содержимое кисты. В дальнейшем, когда формируется хронический свищ, показана повторная операция, которая направлена на устранение кисты копчика.
Профилактика болей в копчике
- регулярно заниматься физкультурой с целью укрепления мышц и позвоночника;
- стараться исключать сильные физические нагрузки;
- избегать гиподинамии (сидячего образа жизни );
- избегать переохлаждений ;
- рационально питаться (качественное и количественное соотношение пищи );
- регулярно принимать витамины и минералы (например, кальций, фосфор, магний );
- периодически проходить курсы массажа и физиопроцедур;
- своевременно лечить травмы и заболевания позвоночника воспалительного характера;
- систематически наблюдаться и обследоваться у таких специалистов как гинеколог, проктолог, невропатолог и остеопат.
Зачастую пациент даже для себя не может определить точную локализацию боли, и жалуется врачу на боль в районе копчика (такая боль называется аноректальной). Боль собственно копчика называется кокцигодинией .
Специалисты должны решить, вызвана ли боль заболеваниями и травмами собственно копчика, или же болевые ощущения исходят от других органов (кишечника , костей таза, мочеполовых органов) и просто "отдают" в копчик. От решения этого вопроса зависит и лечение.
Причины боли в области копчика
- Последствия травмы.
- Заболевания всего позвоночника, затрагивающие и копчик (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и др.).
- Заболевания мышц и нервов тазового дна.
- Патологические процессы в костях таза.
- Заболевания прямой или сигмовидной кишки (геморрой, сигмоидит, проктит , трещины прямой кишки).
- Опущение промежности (например, вследствие тяжелых родов).
- Травма промежности во время родов (кровоизлияние в подкожно-жировую клетчатку, окружающую копчик).
- Чрезмерное разгибание копчика при тяжелых родах.
- Рубцовые деформации заднего прохода, возникшие как осложнение операции.
- Нарушения деятельности кишечника, приводящие к частым запорам или поносам и, вследствие этого, к привычке долго сидеть в туалете.
- Заболевания органов мочеполовой системы (цистит, аднексит и др.).
- Киста копчика.
- Привычка постоянно сидеть на мягкой мебели.
- Эмоциональные потрясения, стрессы .
- Тесная одежда (джинсы), оказывающая давление на копчик.
- Идиопатические боли (боли неясного происхождения). Такие боли могут внезапно появляться и внезапно исчезать. Примерно 1/3 всех болей в области копчика относится к идиопатическим.
Характеристика болей в копчике при различных заболеваниях
Боли после травмы
Травма чаще всего вызывает сильную, резкую, острую боль в копчике
. Травма копчика (перелом , трещина, ушиб , вывих , смещение) может возникнуть при неудачном падении или ударе в область ягодиц. Боль после травмы может носить характер приступов, или быть постоянной. При ходьбе и в положении сидя она усиливается. Локализация посттравматических болей разнообразна: в самом копчике или около него (выше, ниже, сбоку).Обычно боли в районе копчика возникают немедленно после травмы. Но в ряде случаев она может быть незначительно выраженной и быстро проходящей, а через несколько лет, когда пациент уже и забыл о травмировании, вдруг появляются сильные, жгучие боли.
Боли в копчике, сочетающиеся с болями в пояснице, крестце
При остеохондрозе , кисте позвоночника в поясничном или крестцовом отделе характерно сочетание боли в копчике с болями в пояснице , в крестце. При этом основные жалобы пациента – на боль в спине, а попутно – на то, что боль "отдает" в копчик.Такая же клиническая картина отмечается при ущемлении нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Ущемление седалищного нерва (ишиалгия) сопровождается жгучими, резкими болями в копчике или выше него.
Боль в копчике может провоцироваться ношением тесной одежды, стрессами, сильными эмоциями или привычкой постоянно сидеть на мягких сиденьях. В таких ситуациях нужно обращаться к мануальному терапевту или остеопату и, естественно, искоренять фактор, вызывающий болевой синдром.
Существуют боли в копчике неясного происхождения, когда не удается выявить четкого причинного фактора, и в таком случае рекомендуется обращаться к вертебрологу, мануальному терапевту или остеопату.
Таким образом, при болях в копчике может оказаться необходимым обращаться к какому-либо из следующих специалистов:
- Вертебролог;
- Мануальный терапевт;
- Остеопат;
- Травматолог;
- Хирург;
- Проктолог;
- Гинеколог;
- Уролог.
Какие исследования могут назначить врачи при боли в копчике?
При боли в копчике врачи могут назначать различные анализы и обследования, так как данный симптом провоцируется широким спектром разнообразных заболеваний и состояний. А цель обследования при болях в копчике состоит в выяснении причины этого ощущения и оценке состояния организма, чтобы можно было назначить наиболее эффективное и адекватное лечение. Выбор анализов и обследований для назначения при боли в копчике осуществляется врачом на основании сопутствующих симптомов, а также характера и особенностей самих болей, которые позволяют заподозрить причинный фактор. Соответственно, анализы и обследования направлены на подтверждение или опровержение диагностического предположения врача.Например, когда человек говорит, что в прошлом имел место удар, ушиб в копчик, или он стал болеть после родов, врач понимает, что вероятнее всего боли в копчике в данной ситуации носят травматический характер. В этом случае врач назначает рентген области таза (записаться) , осматривает и ощупывает область копчика, возможно ощупывает пальцем околокопчиковую подкожную клетчатку через задний проход. На основании проведенных обследований врач назначает лечение.
Если боль в копчике носит тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице или только отдает в копчик из поясницы или крестца, сочетается с головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, то врач заподазривает заболевание позвоночника, и в таком случае назначает следующие обследования:
- Обзорный рентген позвоночника (записаться) . Метод прост, но весьма информативен, так как позволяет диагностировать грыжи межпозвоночных дисков , остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
- Миелография (записаться) . Метод сложен и опасен, так как предполагает введение контрастного вещества в спинномозговой канал. Используется для выявления спинальных грыж.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) . Методы с высокой точностью позволяют диагностировать заболевания позвоночника, способные приводить к болями в копчике. К сожалению, они относительно редко используются из-за дороговизны, отсутствия необходимой аппаратуры и специалистов.
Когда боли в копчике связаны с опущением промежности или спайками вследствие перенесенных операций, врач может назначить УЗИ органов брюшной полости () и малого таза, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы оценить количество спаек, расположение органов относительно друг друга и т.д. К сожалению, устранить боль в копчике подобного происхождения можно только хирургическим путем. Отличительными чертами болевого синдрома вследствие опущения промежности или спаек в брюшной полости является то, что боль ощущается в области под копчиком и резко усиливается при вставании из положения лежа или сидя, а также при физической нагрузке.
Когда боль в копчике сочетается с заболеванием близлежащих суставов (тазобедренных, коленных и т.д.) или имеются подозрения на наличие кисты, а само болевое ощущение скорее отдает в копчик, чем локализуется в нем, врач назначает рентген нижних участков позвоночника, артроскопию (записаться) , а при наличии возможности магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Если боли в копчике связаны с привычкой сидеть в туалете подолгу и тужиться, то врач назначит ряд исследований для выявления причин запоров: анализ кала на дисбактериоз, гастроскопию (записаться) для выявления язвы желудка или гастрита , общий анализ крови , биохимический анализ крови (билирубин , холестерин , триглицериды , общий белок, альбумин , щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ, амилаза , липаза и т.д.) для оценки работы печени и поджелудочной железы .
Когда боли в копчике связаны с заболеваниями прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктосигмоидит, проктит, анальные трещины, колит и т.д.), человек испытывает тянуще-ноющие болевые ощущения, которые сочетаются с болями в крестце, пояснице и области ануса, усиливаются при наклоне вперед. Кроме того, при данных заболеваниях человек ощущает боли, жжение или чувство тяжести в анусе, прямой кишке или в промежности , которое усиливается при дефекации, у него имеются гнойные, слизистые или кровянистые выделения из анального отверстия, возникают частые и болезненные позывы на дефекацию, а запоры чередуются с поносами. При наличии подобных симптомов врач, во-первых, производит наружный осмотр промежности и анальной области, а также пальцем выявляет наличие внутренних геморроидальных узлов. Далее назначается анализ кала на копрологию, дисбактериоз и яйца глист , бактериологический посев кала, общий анализ крови и мочи, а также проводится колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) . В некоторых случаях, помимо колоноскопии или ректороманоскопии, может назначаться дополнительно ирригоскопия (рентгеновский снимок кишки с контрастным веществом) (записаться) . Если больной по каким-либо причинам не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию или ирригоскопию, то врач может назначить анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам, чтобы оценить наличие аутоиммунного воспалительного процесса.
Если боли в копчике обусловлены деформациями ануса или промежности вследствие перенесенных операций и травм, то врач назначает УЗИ органов малого таза (записаться) , а также ирригоскопию (рентген кишечника с контрастным веществом), чтобы понять, какую форму имеют органы, где серьезные деформации, как они расположены и т.д. Вместо ирригоскопии может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография при наличии технической возможности.
Боли в копчике, возникающие при наклоне тела вперед, носящие тянуще-ноющий характер, сочетающиеся с болями внизу живота, болями или затруднениями при мочеиспускании, патологическими выделениями из половых органов и т.д., связаны с заболеваниями органов мочеполового тракта. В такой ситуации женщинам и мужчинам врач обязательно назначает общий анализ мочи , анализ мочи по Нечипоренко (записаться) , определение мочевины и креатинина в моче, бактериологический посев мочи, анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (записаться) (например, гонорею (записаться) , сифилис, уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз , трихомониаз , хламидиоз (записаться) , гарднереллез и т.д.), а также цистоскопию (записаться) , УЗИ почек (записаться) и органов малого таза. Женщинам также назначается мазок из влагалища на флору (записаться) , а мужчинам – мазок из уретры .
При болях в копчике неясного происхождения врачи могут назначать любые анализы и обследования, стремясь выяснить причины дискомфортного ощущения.
Как лечить боль в копчике
Предварительное обследование
Для эффективного лечения боли в области копчика важно правильно установить ее причину. Пациент с такими болями должен обратиться в первую очередь к проктологу. Этот специалист при необходимости направляет пациента (пациентку) к гинекологу, неврологу, хирургу, остеопату. Иногда необходима помощь психотерапевта .Каждый из этих врачей не только осматривает пациента, но и очень подробно его расспрашивает. Больной должен быть готов детально рассказать о характере боли, ее локализации, вспомнить полученные ранее травмы и перенесенные им оперативные вмешательства.
У части пациентов с болью в копчике точный диагноз установить не удается. Тогда применяют симптоматическое лечение , и в большинстве случаев оно приводит к хорошим результатам. Иногда же боли в области копчика проходят сами собой, без лечения. Но надеяться на это не нужно - при возникновении таких болей обязательно обращайтесь к врачу.
Основные аспекты лечения
В большинстве случаев боли в области копчика лечат консервативными методами (т.е. без хирургического вмешательства). Комплексное лечение включает обеспечение больному покоя, обезболивание медикаментозными средствами, восстановление нарушенного кровообращения с помощью массажа, мануальной терапии, физиотерапии, упражнений лечебной физкультуры.Все выявленные сопутствующие заболевания подлежат обязательному лечению.
Для снятия или ослабления отрицательных эмоций применяются (после консультации психотерапевта) нейропсихотропные препараты.
Никакой помощи не могут оказать медики только при болях в копчике у беременных. Противовоспалительные и обезболивающие лекарства беременным противопоказаны. Рентгенологическая диагностика также исключена. Поэтому женщинам приходится терпеть боль в копчике, подкладывая под него мягкую подушку или надувной резиновый круг в форме бублика (продается в аптеках).
Обезболивание
При умеренно выраженных болях в копчике обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты , такие, как напроксен , ибупрофен и др. Эти лекарства вводятся в виде свечей или микроклизм.иглоукалывание) часто применяется при болях в копчике, существенно уменьшая их интенсивность. Правильный выбор биологически активных точек для иглоукалывания может полностью снять боль.
Физиотерапия
Из методов физиотерапии при болях в области копчика применяются:- лечение ультразвуком;
- электролечение (электрод вводится в прямую кишку);
- диадинамические токи;
- дарсонваль;
- аппликации с парафином;
- лечебные грязи ;
- озокерит.
Лечебная физкультура
Заниматься физкультурой, выполнять утреннюю зарядку человеку с болями в копчике не только можно, но и нужно. С некоторыми ограничениями: из упражнений должны быть исключены бег, прыжки, быстрая ходьба, резкие рывковые движения, натуживание.Гимнастика при болях в копчике должна включать следующие упражнения:
1.
Лежа на спине на полу, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Положить ладони рук на внутренние стороны коленных суставов. Стараться соединить колени, одновременно противодействуя руками этому движению.
Число повторов – 8–12 раз с короткими интервалами (10-15 сек.).
2.
В том же положении зажать между согнутыми коленями мяч (футбольный, волейбольный или другой такого же размера). Ладони рук положить на живот. С усилием сжимать коленями мяч на протяжении 5–7 секунд, одновременно ладонями препятствуя выпячиванию живота.
Число повторов – 6–8 раз с такими же интервалами для отдыха, как и в первом упражнении.
3.
Лежа на спине, зажать мяч между стопами выпрямленных ног. С усилием сжимать мяч стопами на протяжении 5–7 секунд.
4.
Лежа на спине, развести в стороны согнутые в коленях ноги и приподнять таз на 3-5 секунд. Ягодичные мышцы при этом должны напрячься.
Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.
Все упражнения при болях в копчике пациент должен выполнять не спеша, размеренно, ритмично, отдыхая между повторами упражнений. Можно включить спокойную музыку. Для большей эффективности рекомендуется делать комплекс упражнений два раза в день.
Народные средства
При болях в копчике народная медицина применяет следующие средства:- Воздействие магнитом: кольцевой магнит двигают в области копчика по кругу, по часовой стрелке, по 15-20 минут 2-3 раза в сутки.
- Компресс с настойкой валерианы: кусок хлопчатобумажной ткани смочить аптечной настойкой валерианы , положить на больное место. Сверху накрыть куском полиэтилена, затем какой-либо теплой прослойкой (вата, шарф и т.д.). Зафиксировать компресс лейкопластырем и оставить на ночь.
- Пихтовое масло втирать в область копчика 3 раза в день. Способствует снятию воспаления и уменьшает боль.
- Смазывание йодом: вечером, перед сном, предварительно нагретую область копчика смазать настойкой йода и тепло укутать. Повторять не чаще, чем 2-3 раза в неделю. Продолжительность лечения – 1,5-2 месяца.
- Компресс из голубой глины: добавить к 500 гр. глины чайную ложку яблочного уксуса, перемешать. Перед сном нанести слой этой смеси на больное место, накрыть полиэтиленом, утеплить (как любой компресс) и оставить на ночь.
- Растирание из сока редьки: смешать 300 мл свежеотжатого сока редьки , 100 мл спирта и 200 мл меда . Втирать в больное место 3 раза в день. Хранить смесь в холодильнике, в стеклянной банке с плотно закрытой крышкой.
- Мазь с мумиё (при переломе копчика): 1/2 гр. мумиё смешать с таким количеством розового масла, чтобы получилась мазь консистенции густой сметаны. Втирать в область копчика 2 раза в день.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении (экстирпации) копчика, проводится лишь при переломах или вывихах копчика, не поддающихся терапевтическому лечению.Упражнения при боли в копчике - видео
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Сидячий образ жизни, чрезмерные нагрузки, травмы и инфекции могут вести к возникновению серьезных проблем с позвоночником. Одна из них – воспаление копчика, которое проявляется сильными болями ниже поясницы. Лечение этой патологии должно быть комплексным и срочным, в противном случае она может привести к серьезным осложнениям.
Причины возникновения недуга
Все причины, приводящие к воспалению копчика, можно разделить на две группы:
- патологические процессы, развивающиеся в этой области позвоночника;
- заболевания, опосредованно приводящие к воспалительному процессу.
В первую группу причин появления болевого синдрома входит:
- сидячая работа;
- гиподинамия;
- перенесенные травмы;
- беременность;
- ношение тесной одежды;
- переохлаждения;
- доброкачественные опухоли и кисты.
Ко второй группе факторов развития патологии копчика можно отнести:
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
- проблемы прямой кишки;
- нарушения кальциевого обмена;
- сниженный иммунитет;
- нарушения нормальной работы эндокринной системы;
- хронические болезни кишечника и мочеполовой системы и т. д.
Воспалительный процесс в копчике может спровоцировать езда на лошади или сидение на жестком стуле. Болевые ощущения вызывают также факторы, связанные со старением человеческого организма. При появлении первых признаков дискомфорта нужно обратиться к врачу, пока недуг не перешел в хроническую форму.
Симптомы заболевания
Недуг проявляется болевым синдром. В зависимости от причин, вызвавших воспалительный процесс, характер дискомфорта может быть различным. Так, боль может иметь тупой ноющий характер или острый: человеку кажется, что его посадили на кол.
Болевые ощущения усиливаются при изменении положения тела. Больному тяжело сидеть, а в запущенных формах заболевания и ходить. Кожа на пораженном участке краснеет, приобретает повышенную чувствительность, становится раздраженной. Еще один признак заболевания – повышение местной температуры.
Если больной не обращается к врачу и не начинает лечение, симптомы только усиливаются. Впоследствии могут возникнуть серьезные осложнения в области копчика, к числу которых относится:
- развитие экземы;
- появление свищей;
- гнойные абсцессы;
- формирование кисты;
- парапроктит (воспаление участка между сфинктером и прямой кишкой) и т. д.
Воспалительные процессы в копчике проявляются одинаково и у мужчин, и у женщин. Вначале болевые ощущения выражены слабо, а потому не доставляют сильного дискомфорта. С прогрессированием болезни они усиливаются, существенно снижая качество жизни пациента.
Лечение
При первом же проявлении дискомфорта в этой области позвоночника рекомендуется сразу же обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит соответствующее лечение.
Для постановки диагноза медики используют следующие типы исследований:
- рентгенографию органов малого таза;
- УЗИ копчика;
- магниторезонансную или компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника.
Для того чтобы снять болевой синдром, возникающий при воспалении, врачи назначают больным перцовый пластырь и обезболивающие препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств. Сегодня такие медикаменты выпускаются в разных форматах: в виде таблеток, уколов, мазей и гелей. К их числу относится Диклофенак, Лидокаин, Индометацин, Ибупрофен, мази Финалгон и Капсикам. В особо тяжелых случаях пациенту показана местная анестезия.
Если болезнь перешла в хроническую фазу, назначается курс массажа в области копчика. Мануальный терапевт может снять болевой синдром, воздействуя пальцевым методом на мышцы прямой кишки и тазового дна.
Остеохондроз копчика часто лечится при помощи физиопроцедур. Особенно эффективны для снятия воспаления следующие виды воздействия:
- целебные грязи;
- парафин;
- лечение динамическими токами;
- воздействие ультразвуком;
- дарсонвализация и т. д.
В профилактических целях используется мануальная и иглорефлексотерапия, а также лечебная гимнастика. Например, предотвратить воспаления копчика помогут следующие упражнения:
- Лягте на пол и согните ноги в коленках. Поднимайте таз вверх, при этом ваши плечи должны оставаться на прежнем уровне. Это упражнение можно усложнить, если зажать между коленями надувной мячик.
- Лягте на спину и зажмите стопами мяч. Старайтесь вытягивать копчик в направлении, противоположном макушке. Тянитесь не менее пяти секунд.
Если у вас часто возникают воспаления и , скорректируйте свой образ жизни. Будьте более активны, найдите время для спорта. Из всех видов физических активностей для вас наиболее полезны спортивная ходьба, бег, езда на велосипеде и плавание.
Если болевой синдром возникает у беременных женщин, им ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому что большинство лекарственных препаратов противопоказано. В этом случае врачи рекомендуют ношение специального бандажа, который уменьшает давление матки на область копчика.
Народные методы
Народная медицина разработала множество эффективных средств, позволяющих снять покраснение, отек и болевой симптом на пораженном участке. Рассмотрим некоторые действенные рецепты:
- Компресс с прополисом – смочите марлевую салфетку несколькими капельками настойки прополиса (продается в аптеке). Смазывайте ей место воспаления 2-3 раза в день, при сильной боли можно приложить компресс к копчику на 15-20 минут.
- Компресс из картофеля – возьмите ростки картофеля, длина которых превышает 2 см, промойте и настаивайте на медицинском спирте в течение 10 дней. Полученным средством регулярно смазывайте пораженный участок. Ни в коем случае не употребляйте настойку внутрь: она очень ядовита.
- Масляный компресс – растопите две столовые ложечки сливочного масла и смешайте их с одной ложкой дегтя. Смажьте место воспаления полученной массой, накройте целлофаном и не снимайте всю ночь. Это действенное народное средство помогает и при ушибах, и при лечении кисты копчика.
- Компресс из полыни – смочите марлевую салфетку настойкой полыни (можно купить в аптеке) и приложите на 10-15 минут. Эту процедуру нужно повторять минимум дважды в день, ее хорошо сочетать с масляным компрессом.
- Лечение йодом – если у вас болит копчик, обильно смажьте его йодом в вечернее время и лягте спать, накрывшись теплым одеялом. Такие манипуляции следует проделывать трижды в неделю на протяжении месяца. Вы отметите улучшение уже после первых пары процедур.
- Ванны с геранью – возьмите две столовые ложки листьев растения, залейте водой, поставьте на небольшой огонь и доведите до кипения. Затем процедите полученный отвар и вылейте в ванну или таз. В таком средстве нужно посидеть 5-7 минут.
- Растирание маслом пихты – это полезное средство продается в аптечных пунктах. Его следует наносить на пораженный участок 2-3 раза на дню. Уже после первых процедур вы заметите, что копчик болит значительно меньше.
- Лечение магнитным полем – снять неприятные симптомы воспаления вам поможет обычный магнит. Вращайте его по часовой стрелке на протяжении 15 минут несколько раз на дню. Провести эту манипуляцию самостоятельно вы не сможете, поэтому попросите помочь вам друга или родственника.
Народные методики лечения помогут вам снять неприятные симптомы проблемы на некоторое время, но не устранят ее первопричину. Их можно использовать только как дополнение к той терапии, которую назначит вам врач по результатам проведенного обследования. Медлить с походом к специалисту не рекомендуется: болезнь копчика может быстро перейти в хроническую форму, тогда на ее излечение потребуется гораздо больше времени и сил.
