Как болит остеохондроз позвоночника. Лечение болевого синдрома при остеохондрозе поясничного отдела

Принято считать, что проблемы с костями в основном проявляются в более позднем возрасте и не затронут никого еще много лет. Но это не так. Как болит остеохондроз? Все чаще боли при остеохондрозе начинают донимать еще со школьной скамьи и продолжаются годами до тех пор, пока недуг не перерастет в серьезные осложнения.

Введение

С чего начинаются проблемы позвоночника

Общая симпоматика

• Если вы испытываете негатив в большом пальце руки, и на момент осмотра у вас обнаруживается жжение и слабая чувствительность – дело в шее.
• Осмотр мизинца покажет, есть ли проблемы с позвонками С7-С8 или верхне-грудном отделе.
• Проблемы позвонка С7 отражаются на онемении среднего или безымянного пальца.

Шея

• В области шеи или отдельного позвонка. Чаще страдают позвонки С5-С6, С6-С7.
• Каждодневные головные мигрени в затылочной части. Своеобразные мышечные спазмы являются ответной реакцией на напряжение мышц шеи.
• Покалывания или подергивания лицевых мышц, а также ярковыраженное глазное давление. Офтальмологи регистрируют во время таких припадков повышение внутриглазного давления и сужение сосудов. В основном это связано из-за недостатка питания гипоталамуса.
• Онемение кончиков пальцев или недомогание во всей области рук. Именно позвонки С6-С7 отвечают за боли в руке.
• За скованность плечевого мышечного корсета, чередование раздражения рецепторов от левого сустава к правому отвечает С8 корешок.
• Невралгия в грудной клетке. Возникает при разных обстоятельствах, но чаще во время неудачного поворота или резкого вздоха, или выдоха, а также при попытках сделать наклон.
• Ком в горле или неприятные ощущения во время глотательного рефлекса.

Важно не впадать в панику и трезво оценить свое состояние, чтобы не придумать себе лишних диагнозов.

Грудь

• Болевые ощущения глубоко внутри грудной клетки, которые становятся сильнее при дыхании и поворотах туловища, распространяясь вокруг груди.
• Мурашки по передней стенке груди или онемение.
• Ноющие позывы в области сердца, желудка, поджелудочной железы. В этом случае нельзя путать грудную дорсалгию с другими заболеваниями с подобной симптоматикой.
• Импотенция или фригидность, расстройства полового влечения.

Поясница

• Тело резко ограничивается в движениях из-за того, что поражена центральная часть спины;
• Спазмирующие мотивы в области поясницы;
• Колющие, онемения стоп на фоне общей слабости;
• Ножная ломота;
• Дисфункция органов малого таза.

Снятие боли

1. Молоко, мясо (свинина, говядина, курятина), яйца, бобы, баклажаны, а также любой другой белок, так как белковосодержащая еда должна составлять 1\ от дневного рациона.
2. Сырые фрукты и овощи. Практически все, что можно вырастить у себя на огороду отлично подойдет для вас. Это могут быть помидоры, огурцы, морковь, свекла, сельдерей, петрушка и т.д. Для приготовления салатов лучше не использовать майонез, а заправлять их оливковым маслом.
3. Орехи и жирные сорта рыбы хорошо подойдут для добавления в меню насыщенных жиров.

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике, связанный с изменением структуры межпозвонкового диска. По мере прогрессирования болезни в нее захватываются тела близлежащих позвонков, суставы и связки, другие органы и системы. Боль в пояснице при остеохондрозе снижает качество жизни пациента: мешает нормально двигаться и становится препятствием для выполнения простых бытовых дел.

Причины возникновения поясничной боли

Наиболее распространенный вид остеохондроза – поясничный, так как именно этой части тела уделяется мало внимания. Медики называют следующие факторы, способствующие развитию разрушительного процесса в хрящевой ткани:

• неправильная осанка;
• избыточная масса тела;
• дефекты позвоночного столба (сколиоз, кифоз);
• гиподинамия – малоподвижный образ жизни;
• интенсивные физические нагрузки «на износ»;
• ношение тяжестей;
• травмы;
• заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в организме (сбой синтеза гликопротеинов);
• частые переохлаждения;
• ношение неудобной обуви;
• неправильное питание, особенности режима дня;
• неблагоприятная наследственность и т.д.

Поясничный остеохондроз – болезнь, которую нельзя ассоциировать с определенным образом жизни. Ему подвержены люди разных профессий: от офисных служащих, занятых сидячей работой за компьютером, до профессиональных спортсменов, отдающих свободное время тренировкам.

Практика показывает, что в 50% случаях разрушительный процесс в хрящевой ткани поражает именно поясничный отдел. Задача пациента – заметить первые симптомы болезни на ранней стадии и обратиться к врачу. Рано начатое лечение оставляет шансы на полное выздоровление.

Механизм появления поясничной боли

Развитие остеохондроза начинается с разрушения белков и полисахаридов в позвоночных дисках. Эти вещества отвечают за прочность и функциональность хрящевой ткани. По мере их распада диск деформируется, «проседает», теряет эластичность и былые амортизационные свойства. Возможно появление трещин и высыхание гелеобразного содержимого.

Волокнистая часть диска становится ломкой и тонкой, что приводит к расширению пульпозного ядра. Оно разрастается в направлении, где фиброзное кольцо оказывает минимальное сопротивление, – к спинномозговому каналу. Нервные окончания в этой области оказываются сдавленными, появляются отеки. Это провоцирует возникновение боли и нарушение функций органов, к которым шли импульсы от передавленных участков спинного мозга.

Из-за разрушения межпозвоночного диска позвонковое вещество испытывает повышенное давление со стороны окружающих тканей. Это воспринимается им как команда к делению костных клеток. Так появляются остеофиты – костные образования, нарушающие нормальное кровообращение и функции и без того страдающих внутренних органов.

Как развивается боль с прогрессом болезни?

На начальных стадиях развития поясничного остеохондроза боли возникают редко и имеют минимальную интенсивность. Пациенты склонны игнорировать тревожные сигналы организма, списывать их на усталость, переохлаждение, общую слабость. Напрасно: своевременное обращение к врачу способно решить проблему на 100%.

По мере развития недуга боли приобретают тянущий и ноющий характер, усиливаются после физических и психологических нагрузок. На следующей стадии они делаются жгучими и «простреливающими».

Движения пациента делаются скованными, возникают сложности при наклонах, поднятии тяжестей. Кратковременные мышечные спазмы и «прострелы», связанные с защемлением нервных окончаний, полностью обездвиживают человека на несколько минут.

Усилению боли способствуют бытовые факторы:

• долгое стояние на месте;
• чихание, кашель;
• длительное сидение;
• наклоны и скручивания туловища;
• голосовые нагрузки;
• резкие движения и т.д.

Пациенту приносит облегчение неспешная ходьба, лежачая поза, уменьшающая нагрузку на позвоночные диски.

Боль иррадирует в ноги, крестец, ягодицы, живот. Появляется онеменение нижних конечностей, бледность кожных покровов, нарушения чувствительности. Возможны спазмы коленного и тазобедренного суставов, ослабление рефлексов стопы. Тяжелое последствие запущенного остеохондроза – инвалидность, делающая человека неработоспособным.

Стадии развития остеохондроза и характер боли

Процессы, вызываемые в организме остеохондрозом, носят необратимый характер. Симптомы болезни проявляются по-разному в зависимости от стадии прогрессирования патологии. Медики выделяют четыре этапа:

• Первая стадия болезни

Изменение структуры ядра, окружающего межпозвоночный диск. Основной симптом недуга – боль в пояснице тупого или острого характера, которая локализуется вокруг пораженного позвонка. Поскольку импульсы от нервных окончаний распространяются по всему спинному мозгу, возникают неприятные ощущения в других частях тела: животе, ягодицах, ногах.

Патологический процесс в позвоночнике ведет к нарушению кровообращения, что отрицательно влияет на различные системы организма. Связки и сухожилия недополучают кислорода и уплотняются в местах крепления к костям. На первой стадии неприятные ощущения возникают в пояснично-крестцовом отделе или в ногах. Реже нарушаются функции мочеполовой системы

• Вторая стадия

На этом этапе нарушается целостность фиброзного кольца. Позвонки делаются подвижными, что приводит к постоянному напряжению мышц. К тупой или острой боли добавляется чувство усталости, охватывающее поясничный отдел. Дискомфорт распространяется на всю спину и уменьшается в положении лежа.

• Третья стадия

Разрыв фиброзного кольца и образование дисковой грыжи. Пациент испытывает повышенную чувствительность в области позвонка, охваченного патологическим процессом. Возможно жжение и покалывание. Им на смену приходит онеменение. Нарушаются двигательные функции нижних конечностей, теряется мышечная масса, возможен паралич.

В зависимости от локализации поврежденного позвонка человек испытывает разные симптомы. Возможны сложности при сгибании-разгибании большого пальца, боль в пятке и икроножной мышце при ходьбе.

Для самодиагностики поясничного остеохондроза используется экспресс-тест. Нужно прилечь на ровную поверхность и поднять ногу вверх, не сгибая в колене. Если в позвоночнике развивается патологический процесс, спину и ногу прожжет острая боль. Она стихает, если согнуть коленный сустав.

Третья стадия остеохондроза опасна сдавливанием спинномозговых нервов, приводящим к параличу нижних конечностей и утрате способности ходить.

• Четвертая стадия

Болезнь распространяется на другие позвонки, суставы и связки. Хрящевая ткань замещается рубцовой, амплитуда движений пациента сокращается. Точки боли, передаваемой нервными импульсами, постоянно меняются. Патологический процесс затрагивает мочеполовую систему.

Диагностика поясничного остеохондроза

Разные виды боли при остеохондрозе поясничного отдела – не единственная составляющая клинической картины болезни. Ее дополняют:

• нарушение чувствительности ног;
• снижение двигательной активности нижних конечностей, атрофия;
• дисфункция органов малого таза (недержание мочи, импотенция).

Наличие перечисленных симптомов позволяет врачу заподозрить остеохондроз. Для постановки точного диагноза необходим тщательный осмотр и медицинские исследования.

В ходе осмотра доктор обращает внимание на два характерных признака:

1. Рефлекс Лагеса – боль «прожигает» поясницу при подъеме вытянутой ноги и мгновенно исчезает при сгибании колена.
2. Рефлекс Бехтерева – боль появляется, если прижать выпрямленные колени к плоской поверхности.

Для получения дополнительных сведений о состоянии позвоночника и стадии патологического процесса используются инструментальные исследования. Обычно пациентам назначают рентгенографию, МРТ или КТ.

Методы лечения поясничного остеохондроза

Способы лечения заболевания определяются по результатам тщательной диагностики. Полностью избавиться от недуга невозможно, но реально остановить его прогрессирование и устранить неприятные симптомы.

Различают следующие методы терапии заболевания:

1. Медикаментозное лечение

Направлено на устранение внешних проявлений болезни. Для снятия боли, воспалений и отеков пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные средства. Они применяются в форме таблеток, инъекций или мазей. При неэффективности этих препаратов назначается новокаиновая блокада.

Другая группа необходимых препаратов – хондропротекторы, которые восстанавливают разрушительный процесс в хрящевой ткани. Для снижения отрицательного воздействия патологии на спинной мозг необходимы витамины группы В и С. Для устранения психических нарушений, вызванных болезнью, прописывают седативные препараты.

1. Физиотерапия

Используется в периоды ремиссии и предполагает воздействие на рефлексогенные точки, от которых зависит питание и кровоснабжение пораженной области. Иглоукалывание, магнитотерапия, электрофорез, воздействие теплом или холодом дополняют медикаментозное лечение и повышают его эффективность.

1. Мануальная терапия

Массаж расслабляет напряженные мышцы, вправляет смещенные позвонки, нормализует кровообращение. Методы воздействия подбираются индивидуально с учетом особенностей случая.

Укрепляет мышечный корсет, улучшает кровоснабжение и питание поврежденной области. Комплекс упражнений подбирается врачом и выполняется не реже 3-4 раз в неделю. Лечебная гимнастика в периоды обострений запрещена.

Домашнее лечение остеохондроза

Точки локализации остеохондроза не должны подвергаться значительным нагрузкам. Избегайте длительных статических поз и анатомически неправильных положений тела. Если ваша деятельность предполагает длительное нахождение за компьютером, совершайте регулярные перерывы: пройдитесь, выполните легкую разминку для позвоночника. Позаботьтесь о правильной организации рабочего места, пространства для отдыха и сна.

В домашних условиях можно выполнять лечебную гимнастику, которая снижает интенсивность боли, возвращает позвоночнику былую подвижность и улучшает общее самочувствие. Необходимая частота -3-4 раза в неделю. Комплекс упражнений необходимо подбирать совместно с лечащим врачом.

Чтобы снять умеренную боль при остеохондрозе поясничного отдела в домашних условиях, нужно лечь на твердую и ровную поверхность, подложить под голову и поясницу валики высотой в 10-15 см (для этих целей подойдет свернутое в трубочку полотенце). Ноги следует согнуть в коленном суставе. Сохраняйте такое положение 15-30 минут, и вы ощутите явное улучшение.

Для устранения сильных болей нужно укутать поясничный отдел одеялом или платком. Для этих целей рекомендуется пояс из собачьей шерсти. К пораженному участку через одежду следует приложить грелку или бутылку с горячей водой. Если неприятные ощущения иррадируют в ногу, нужно лечь на спину и подложить под поясницу и колено валики из скрученных полотенец.

Чтобы быстро справиться с болью в спине, используйте самомассаж, пластырь для улучшения кровообращения и согревания. Следует принять анальгетик (хорошо помогают ректальные свечи) или использовать наружные средства (нестероидные противовоспалительные мази).

Если избавиться от сильного дискомфорта в домашних условиях не удается, следует вызвать скорую помощь. Врач поставит укол сильного анальгетика, а при наличии показаний сделает новокаиновую блокаду, полностью устраняющую неприятные ощущения.

Позвоночника может проявляться не только болью в спине . Клиническая картина заболевания предполагает наличие типичных и атипичных симптомов, которые могут проявляться в зависимости от стадии болезни, продолжительности и наличии индивидуальных особенностей организма. Какими могут быть боли при позвоночника и как они проявляются, рассмотрим далее.

Место локализации

Грудной остеохондроз характеризуется наличием болевых ощущений в области не только позвоночника, но и всей спины в целом. Все зависит от стадии заболевания, течения и общего состояния здоровья пациента.

Рассмотрим два варианта локализации болезненных ощущений, учитывая типичные и атипичные проявления.

Типичные признаки остеохондроза

Эти болезненные ощущения оцениваются в первую очередь, что помогает визуально определить наличие остеохондроза и защемлений.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Типичными очагами боли являются :

1. Грудная клетка – боль возникает в области позвоночника, растекаясь вдоль ребер к грудине. Усиливается при глубоком вдохе, резком повороте тела, чихании и кашле.
2. Верхние конечности – возникает ломота в руках, теряется сила. Человек не может пронести несколько метров привычные пакеты с покупками. Пальцы немеют, при длительных нагрузках появляются покалывания в пучках. Довольно часто отмечается снижение температуры ладоней.
3. Область под лопатками (с обеих сторон или односторонняя) – боль развивается по причине сдавливания нервных окончаний, идущих вдоль позвоночного столба, что провоцирует появление неприятных ощущений под лопатками.
4. Поясница – болезненные ощущения провоцируются раздражением нервных окончаний поясничного отдела позвоночника, что усиливается при наклоне туловища, поворотах и длительном сидении.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Эти признаки являются поводом для проведения аппаратного исследования позвоночника и выявления причины неприятных ощущений.

Атипичные места локализации боли

Эти болевые симптомы могут возникать внезапно , а клиническая картина будет схожа с заболеваниями, которые не имеют никакой связи с грудным остеохондрозом. Сюда относят такие проявления, как:

1. Боль в левой части грудной клетки (область сердца) – спастические и судорожные боли, которые сопровождаются невозможностью глубокого вдоха, учащенным сердцебиением, задышкой и боязнью смерти, часто путают с сердечным приступом. Визуально отличить острую форму остеохондроза от патологии сердечно-сосудистой системы практически невозможно.
2. Боль вдоль ребер – острая, простреливающая боль, которая берет свое начало в районе позвоночника и тянется вдоль ребер, вызвана ущемлением нервных корешков. Многие путают остеохондроз с межреберной невралгией, поэтому прогрессирующее заболевание лишь усиливается.
3. Боль в правом подреберье – может развиваться при правостороннем грудном остеохондрозе, как следствие нарушения иннервации этой области. Клиническая картина может напоминать приступ печеночной колики, когда болезненные ощущения спастические, усиливаются на вдохе и требуют принятия положения тела в позу эмбриона (колени под грудью).
4. Боль в подмышечной впадине – этот симптом встречается крайне редко, однако его появление также свидетельствует о наличии дистрофических изменений в грудном отделе позвоночника.

Причины боли

Заподозрить наличие остеохондроза также можно, если учитывать, какой именно фактор спровоцировал появление болевых ощущений :

1. Резкий поворот туловища – появляется сковывающая боль, которая локализуется в области грудины. Может проходить самостоятельно в течение нескольких минут, а может провоцировать стремительное ухудшение состояния, вплоть до невозможности совершения любых движений.
2. Наклон – провоцирует прострел, который может охватывать не только грудной отдел, но и поясницу. Вызывает скованность и заторможенность движений, а также невозможность определенное время безболезненно перемещаться и долго стоять или сидеть. Боль отдает в бок.
3. Поднятие тяжестей – при наличии протрузий любые физические нагрузки способны спровоцировать выпадение межпозвоночного диска и разрыв его оболочек. Сопровождается невыносимой, сковывающей и простреливающей болью, которая может спровоцировать развитие болевого шока.
4. Переохлаждение организма – в холодную пору года, когда организм испытывает пониженные температуры на улице, могут возникать зажатия нервных волокон из-за спазма мягких тканей. Холод вызывает сужение сосудов, что в свою очередь ухудшает проводимость крови к позвоночнику. Нарушение обменных процессов и накопление вредных веществ лишь усиливает дистрофию хряща, поэтому в зимний период могут появляться сковывающие и простреливающие боли в срединной доле спины и в грудной клетке.
5. Вирусные и инфекционные заболевания – некоторые патогенные бактерии вместе с кровью способны передвигаться по всему организму, оседая в синовиальной жидкости суставов и хрящевых клетках костей. Появление бактерии в месте, где уже имеется воспалительный процесс, влечет за собой снижение местного иммунитета, и как следствие ускорении дистрофии хряща. Клинически это проявляется сильными болями в области позвонков, присоединение новых болевых точек и снижение подвижности позвоночника в целом.
6. Длительное нахождение тела в одном положении – человек может уснуть в неудобной позе, долго находится в вертикальной или горизонтальной плоскости. Все это оказывает повышенную нагрузку на скелетные мышцы, и там, где они частично атрофированы имеющимся воспалительным процессом и разрушенными хрящами, боль усиливается в несколько раз. Чаще всего неприятные ощущения возникают после сна. Человеку сложно передвигаться, но через 2-3 часа состояние значительно улучшается.
7. Отсутствие физических нагрузок – провоцирует застойные процессы в области позвоночника, которые вызваны замедлением кровообращения и снижением скорости обменных процессов. Также дискомфорт проявляется из-за потери эластичности мышечной ткани и нарушениях ее способности сокращаться.

Как болит грудной остеохондроз, знает далеко не каждый человек.

Однако каждый сталкивался с неприятными ощущениями в спине, особенно при наличии продолжительных физических нагрузок .

Характер болевых ощущений

Далеко не каждый пациент может вразумительно объяснить доктору, как именно проявляется боль. Поэтому следует знать, какие типы болевых ощущений могут сопровождать остеохондроз грудного отдела позвоночника:

1. Сковывающая – чаще всего проявляется после резкого поворота или наклона туловища. Ограничивает подвижность, а любые движения руками провоцируют усиление болевых ощущений.
2. Жгучая – чаще всего появляется за грудиной. Характерна для острых стадий 2-3 степени заболевания, когда подобная симптоматика является следствием нарушение кровообращения и иннервации грудной части позвоночника.
3. Ноющая – появляется, если человек долгое время находится в неудобной позе. Может проявляться в любое время суток, становится менее выраженной при массаже болезненного участка и положении «лежа на животе».
4. Простреливающая – возникает внезапно, сковывает дыхание. Боль связана с поражением нервных корешков, которые питают диафрагмальную часть грудины. Имитирует развитие удушья, поскольку спазм не позволяет сделать полноценный вдох.
5. «Кол в груди» — развивается при наличии сильного спазма нервных окончаний. Человеку сложно сделать полноценный вдох, боль усиливается при поднятии рук вверх. Довольно часто отмечается учащенное сердцебиение.
6. Онемение части позвоночника и снижение чувствительности конечностей – неприятные покалывания и чувство онемения вызваны нарушениями проводимости нервного импульса. При надавливании может проявляться острая боль, которая иррадиирует в область под лопатками.
7. Чувство пульсации в грудном отделе позвоночника – возникает при нарушении кровоснабжения данной области, когда происходит ущемление крупных сосудов. В результате нарушения кровообращения человек может чувствовать пульсацию, которая является ничем иным, как увеличением просвета сосуда и его деформации, повлекшей более тесный контакт с мягкими тканями.
8. Тупая боль – возникает преимущественно при хроническом течении остеохондроза. Может усиливаться при любых движениях, переохлаждении и нагрузках.
9. Острая боль – возникает при острой фазе течения недуга, для которой характерно стремительное нарастание симптомов. Может отдавать в разные части тела, а также брюшную полость.

Периодичность боли

Боли при грудном остеохондрозе могут проявляться систематически или внезапно , чему предшествуют ряд внешних факторов:

1. Внезапная острая, простреливающая боль, сковывающая движение и дыхание – характерна для второй или третьей стадии заболевания, преимущественно острой формы.
2. Систематическая боль в грудном отделе позвоночника по утрам – причиной является неудобное положение во время сна, которое вызывает спазм мягких тканей.
3. Тупая боль и отдышка при ходьбе – имитирует сердечный приступ, но появляется исключительно в момент физических нагрузок.

Интенсивность болезненных ощущений

Остеохондроз грудного отдела, в зависимости от прогрессирования заболевания, может иметь несколько степеней интенсивности :

1. Умеренная боль, возникающая после физических нагрузок или длительного сидения в неподвижном положении – характерна для первой степени заболевания. Боль может проходить самостоятельно после полноценного отдыха.
2. Сильная, жгучая боль, которая распространяется не только на область позвоночника, но и на грудную клетку – встречается при наличии 2 и 3 степени недуга. Устраняется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и отдыха.
3. Очень сильная боль, провоцирующая развитие болевого шока – развивается по причине сильного ущемления нервных корешков, что в итоге вызывает естественную реакцию организма – шок. Купируется только с помощью блокад и приема опиоидных препаратов.

Диагностика и лечение

Некоторые проявления остеохондроза вводят в ступор даже врачей с богатым опытом , поскольку симптоматика может быть неоднозначной и напоминать наличие патологий внутренних органов. Связано это с защемлением нервных окончаний, что в свою очередь провоцирует раздражение нервных рецепторов, питающих органы грудной и брюшной полости. Поэтому диагноз можно поставить только после аппаратного исследования.

Внешние клинические проявления могут быть ошибочными.

Диагностика производится в три этапа :

1. Осмотр у хирурга и сбор анамнеза относительно продолжительности, характера и интенсивности боли.
2. Рентгенография, при которой можно визуально оценить состояние позвоночника.
3. Консультация невропатолога и других узкоспециализированных врачей.

Лечение важно начать в максимально короткие сроки после диагностирования заболевания. Промедление провоцирует стремительное прогрессирование недуга, а также снижает шансы на выздоровление.

Важно, чтобы терапия была максимально комплексной, то есть не только устраняла боль, но и тормозила дистрофию хряща, что является основной причиной развития остеохондроза. Условно ее делят на три этапа: купирование боли, устранение первопричины, физиотерапия и профилактическое лечение.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Купирование боли осуществляется в первые 3-5 дней лечения пациента, дабы снизить неприятные проявления недуга, путем снижения воспалительного процесса, отечности мягких тканей и нормализации обменных процессов.

Используют такие группы медикаментов, как:

1. Глюкокортикостероиды – блокируют острую реакцию иммунной системы, снижая проявление воспаления.
2. – замедляют синтез простагландинов – медиаторов формирования боли.
3. Опиоидные анальгетики – используются только при угрозе развития болевого шока. Воздействуют на центры формирования боли в головном мозге.
4. Неопиоидные анальгетики – воздействуют местно, снижая боль.

Устранение первопричины – это основная цель терапии остеохондроза . Важно использовать хондропротекторы, которые стимулируют выработку собственных хрящевых клеток, а также витаминные комплексы, нормализующие проводимость нервного импульса и восстановление кровоснабжения.

Физиотерапия подразумевает использование специальных аппаратов, которые благоприятно воздействуют на позвоночник, снижая проявления воспалительного процесса и ускоряя регенерацию поврежденных клеток.

Такие процедуры способствуют ускорению процесса лечения, а также стабилизируют работу всего организма, укрепляя местный иммунитет.

При обострении остеохондроза не лишним будет лечь в стационар и пролечиться комплексно под контролем специалистов. В таком случае остеохондроз грудного отдела не будет стремительно развиваться.

Таким образом, становится понятным, может ли при остеохондрозе болеть грудная клетка и почему это происходит. Этот недуг помимо привычной боли в спине, может проявлять нетипичные признаки, которые по клинике указывают на наличие абсолютно другого заболевания.

Может ли быть боль скрытой, проявляясь только при нагрузках? Может, если речь идет о начальных стадиях заболевания.

Остеохондроз грудного отдела требует комплексного лечения, которое включает медикаменты, массаж, физиотерапию, ЛФК.

К самым характерным проявлениям остеохондроза относится болевой синдром, возникающий не только в позвоночнике, но и других частях тела. Эта коварная болезнь, разрушающая хрящи и межпозвоночные диски, может годами развиваться бессимптомно, в результате чего многие обращаются к доктору, когда патология уже переходит в запущенную стадию. Как же отличить боли при остеохондрозе от проявлений других заболеваний, чтобы не допустить развития осложнений и своевременно устранить проблему?

Здоровые межпозвоночные диски выполняют две важные функции – обеспечивают амортизацию позвоночника и отвечают за его подвижность. Они обладают высокой эластичностью и упругостью, благодаря чему позвоночный столб способен выдерживать большие нагрузки. При остеохондрозе структура дисков изменяется: они становятся плотнее и постепенно утрачивают амортизирующие свойства. Под давлением позвонков на оболочке дисков образуются микроскопические трещины, которые со временем увеличиваются. Когда происходит частичный или полный разрыв фиброзного кольца, наружу выходит ядро диска и образуется грыжевое выпячивание.

До момента формирования грыжи болевой синдром выражен слабо и возникает преимущественно при повышенных нагрузках на спину – поднятии больших тяжестей, интенсивных спортивных тренировок, длительном нахождении в неудобной статичной позе. Это вызвано тем, что часть нагрузки, которую принимали на себя диски, переходит на околопозвоночные ткани, провоцируя их воспаление и другие микротравмы. Гораздо серьезнее ситуация становится после образования протрузий и грыж: такие выпячивания сдавливают нервные волокна и сосуды, вследствие чего резко снижается прохождение нервных импульсов, ухудшается кровоснабжение и отток лимфы. Еще хуже, если грыжа выходит в позвоночный канал и сдавливает спинной мозг. На этом этапе боли значительно усиливаются, кроме того, появляется много других симптомов.

Характеристика болей при остеохондрозе

По характеру и локализации болей можно довольно точно определить, какой отдел позвоночника поражен. В зависимости от этого выделяют три типа остеохондроза:

• шейный;
• грудной;
• поясничный.

Так как грудной отдел считается наименее уязвимым в силу анатомических особенностей, диагностируется он гораздо реже, чем остальные разновидности заболевания.

Шейный отдел

При поражении шейного отдела боли появляются уже на ранней стадии и чаще всего имеют выраженный характер. Из-за сдавливания крупных артерий страдает головной мозг, что приводит к частым и мучительным мигреням. Защемления нервных окончаний в области 5-7 шейных позвонков вызывают болезненные ощущения не только в шее, но в плечевом поясе, затылке, лицевой части.

1. Боли в шее. В начальной стадии заболевания ощущаются слабые тупые боли, возникающие после длительной статической нагрузки. Они локализуются преимущественно в задней части шеи и быстро проходят в состоянии покоя. С прогрессированием остеохондроза боли становятся ноющими, более интенсивными и продолжительными. При защемлении нервных окончаний это уже острые болевые приступы, спровоцировать которые может любое неосторожное движение головой. Локализуются они в глубоких тканях шеи, но отдают в плечо, ключицу, под лопатку, в верхние конечности или голову, в зависимости от того, какие именно корешки защемлены. Болевой синдром усиливается не только при движениях, но и при переохлаждении, чихании, кашле, при этом боль может быть резкой, простреливающей, либо тянущей, с различной интенсивностью и продолжительностью.

   

2. Головные боли. Сначала боли возникают в затылочной части, преимущественно в ночное время или после физических нагрузок. Со временем они все чаще локализуются в теменной и височной части головы, и имеют пульсирующий характер. Чем больше прогрессирует остеохондроз, тем чаще и сильнее болит голова. На поздних стадиях это уже распирающие боли, усиливающиеся даже при движениях глаз и сопровождающиеся тошнотой, головокружением, а в тяжелых случаях – потерей сознания.

   

3. Боли в горле и лицевой части. Обычно такие боли возникают вследствие обширного поражения дисков и сдавливания сосудов. Из-за воспаления защемленных тканей в горле могут ощущаться болезненные спазмы, усиливающиеся при глотании. В височной и челюстной области нередко возникает чувство жжения или кажется, что болит кожа при касании пальцев. Многие отмечают болезненные покалывания в самых разных частях лица и ушах. Наибольшие мучения доставляет глазная боль: пульсирующие приступы резко усиливаются при любом движении глаз, отдают в висок, вызывают тошноту.

   

Многие ошибочно считают, что причиной головных и глазных болей являются перепады давления, и пытаются избавиться от дискомфорта с помощью соответствующих лекарств. Как правило, это дает лишь временный эффект, да и то не всегда, ведь пока истинная причина не устранена, боли никуда не исчезнут. То же относится и к таблеткам, которые традиционно принимают при головных болях – цитрамону, анальгину или более современным препаратам из группы НПВС.

На развитие шейного остеохондроза указывают и другие симптомы:

• становится сложнее поворачивать и наклонять голову, после сна в шее ощущается напряжение;
• часто возникают мышечные спазмы;
• шум в ушах, ухудшение слуха и зрения;
• сильно кружится голова;
• слишком быстрая утомляемость, трудно сосредоточить внимание;
• периодически появляется чувство онемения языка, нижней челюсти, коже на шее, пальцев рук;
• ухудшается память.

Частые головокружения — один из ранних симптомов шейного остеохондроза

Обнаружив у себя хотя бы несколько из указанных симптомов, следует записаться на прием к ортопеду и пройти обследование.

Грудной отдел

В грудном отделе позвонки менее подвижны, и диски изнашиваются гораздо медленнее. От начала заболевания до появления первых характерных симптомов могут пройти годы, но из-за слабой выраженности многие их попросту игнорируют. По этой причине именно грудной остеохондроз чаще всего диагностируется на поздних стадиях.

Болевые ощущения локализуются преимущественно в глубине грудной клетки и отдают под лопатку, в подреберье, иногда в верхнюю часть брюшины. Боль тупая, усиливается при поднятии тяжестей, статических нагрузках, при беге или длительной ходьбе. С прогрессированием патологии спина болит все чаще, боли беспокоят во время отдыха и сна. При сдавливании сосудов и нервов появляются колющие боли в левой части грудины, которые большинство людей принимает за сердечные. Разумеется, прием сердечных препаратов эффекта не дает, поскольку природа болей отличается. Длительность болевого синдрома зависит от степени поражения тканей – это может быть несколько дней, недель и даже месяцев, после чего боли временно стихают.

Усилить чувство боли может неосторожный поворот или наклон корпуса, глубокий вдох, резкий подъем рук. Дискомфорт ощущается также во время кашля, чихания или смеха. При наличии межпозвоночных грыж вместе с болью наблюдается мышечная слабость, онемение пальцев, покалывание в руках. После сна и длительного отдыха возникает скованность, больному сложно принять вертикальное положение.

Важно! В запущенной стадии грудной остеохондроз провоцирует развитие осложнений пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Поясничный отдел

Поясничная зона подвергается наибольшим нагрузкам, а потому здесь чаще всего выявляют остеохондроз, и последствия болезни в этом отделе позвоночника тоже самые серьезные. При отсутствии компрессии корешков болевой синдром беспокоит не сильно: периодически возникает тупая или тянущая боль в нижней части спины, вызванная поднятием тяжестей или пребыванием в неудобной позе. Боли выражены умеренно и быстро проходят в состоянии покоя. Так длится до тех пор, пока не произойдет защемление нервных окончаний.

Поясничный остеохондроз — самая распространенная разновидность заболевания

В пояснично-крестцовой зоне множество нервных корешков, отвечающих за нижнюю часть тела. При сдавливании волокон позвонками или межпозвоночными грыжами возникает резкая приступообразная боль стреляющего или пронизывающего характера. Она распространяется по ходу нерва – через ягодицу в ногу, может немного отдавать в верхнюю часть спины или органы брюшины.

Вместе с болью наблюдаются и другие характерные симптомы:

• онемение отдельных участков тела, пальцев на ногах;
• покалывание под кожей;
• нарушение терморегуляции в ногах;
• слабость ножных мышц.

Любое движение доставляет мучения, человеку сложно нагибаться, ходить, больно выпрямлять спину. В тяжелых случаях могут возникать нарушения выделительных функций и парестезия конечностей.

Диагностика и лечение

С проблемами позвоночника обращаться следует к вертебрологу или ортопеду. Не стоит ждать, пока симптоматика приобретет выраженный характер: любой из перечисленных выше признаков является поводом записаться к врачу. Обычно диагностику проводят с помощью рентгенографии, делая снимки в разных проекциях. Это позволяет выявить уменьшение высоты дисков, наличие протрузий, грыж, разрастания костной ткани. При осложнениях или на ранней стадии, когда изменения минимальны, для диагностики используют компьютерную либо магнитно-резонансную томографию. Эти методики являются более точными по сравнению с рентгенографией, хотя на проведение процедуры требуется больше времени.

Лечат остеохондроз специальными упражнениями, плаванием, массажем, физиотерапевтическими процедурами. Но все эти методики применяются лишь после устранения боли и улучшения общего самочувствия пациента. Чтобы купировать боли, вызванные остеохондрозом, используют сразу несколько групп лекарственных препаратов.

Таблица. Препараты для устранения боли при остеохондрозе

Все препараты имеют свои противопоказания, поэтому медикаментозная терапия подбирается исключительно лечащим врачом. При приеме препаратов следует точно соблюдать указанную дозировку.

Не стоит злоупотреблять медикаментами, если болевой синдром выражен слабо и быстро проходит в состоянии покоя. В этом случае лучше всего начать заниматься лечебной гимнастикой, выполняя рекомендуемые врачом упражнения.

Совет. Если все делать правильно, боли перестают беспокоить очень скоро, но для полного выздоровления занятия должны быть ежедневными в течение хотя бы 2-3 месяцев. В дальнейшем, для поддержки позвоночника в форме, достаточно будет 2-3 занятий в неделю.

Видео — Комплекс упражнений при остеохондрозе

Как еще можно снять боль при остеохондрозе? Хороший эффект дает лечебный массаж, при условии, что проводит его профессионал. После массажа мышцы расслабляются, спазмы уходят, улучшается тканевый обмен. Также хорошо устраняет боли в спине плавание и вытяжение позвоночника в воде. Еще одним действенным способом являются лечебные ванны, которые помогают снять боль даже на запущенной стадии болезни.

Прежде чем применять такой метод лечения, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Любая методика имеет свои противопоказания и не всегда может сочетаться с другими видами терапии.

Видео — Боли при остеохондрозе

Остеохондроз - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

Остеохондроз - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов и записывайтесь на приём

Нервы, расположенные вдоль позвоночника, так или иначе, контролируют функционирование всех органов человека. При остеохондрозе возникает их защемление поврежденными позвоночными дисками. Это ведет к нарушениям в нервной системе и, как следствие, невралгии. Причины невралгии зависят от отдела, подверженного патологии.

Патология может развиваться по разным причинам (наследственность, неправильно сформировавшаяся осанка, травмы), и разделяется на 3 вида в зависимости от того, какой отдел позвоночника она затронула:

• остеохондроз грудной зоны;
• остеохондроз поясничной зоны.

Недуг шейного отдела характеризуется деформацией дисков, вызывающей дискомфорт в соответствующей части спины.

Остеохондроз грудного отдела — явление редкое и характеризуется деформацией дисков соответственно в грудном отделе спинного хребта.

Поясничный остеохондроз - самый распространенный тип заболевания, так как очень большая нагрузка во время активности приходится именно на этот район позвоночного столба.

Причина боли при остеохондрозе

Боль при остеохондрозе позвоночника — симптом закономерный. Алгоритм его возникновения:

• деформация позвоночника из-за травм;
• «выпирание» диска, которое не затрагивает фиброзное кольцо, подверженное протрузии (истончению);
• при прорыве фиброзного кольца, студенистое тело (центр хрящевого диска) стекает в мозговой канал, образуя грыжу;
• образование остеофитов;
• сплющивание сосудов и нервов, окружающих диск;
• развитие болевого синдрома, зависимого от тяжести патологии и области поражения остеохондрозом.

Болевые симптомы отличаются при повреждении позвоночника в разных зонах. Невралгия зависит от области поражения и от того, как далеко зашел недуг:

• поражено только тело позвонка;
• поражены межпозвонковые диски;
• поражен связочный аппарат;
• поражены паравертебральные мышцы.

Деформированными дисками зажимаются нервы позвоночника, и, как следствие, возникают острые боли. Если остеохондроз начался, то вскоре изменениям подвергается весь спинной хребет. Поэтому, как правило, болезнь распространяется на два его смежных отдела, что как минимум удваивает количество симптомов.

Локализация болей при остеохондрозе

Боли при позвоночном остеохондрозе локализуются в разных отделах.

Области невралгии при повреждении шейного отдела:

• зона шеи;
• при поворотах головы возникает дискомфорт и слышен негромкий хруст;
• голова (в лице);
• руки;
• плечи (боль и неподвижность суставов);
• зона сердца.

Могут начаться головокружения вплоть и потеря сознания, шумы в ушах и двоение зрения.

Локализация боли при грудном остеохондрозе:

• грудь;
• область спины;
• зона лопаток;
• зона сердца;
• желудок;
• пищевод;
• кишечник;
• печень;
• почки.

Локализация боли при поясничном виде остеохондроза:

• поясница;
• крестец;
• ягодицы;
• область малого таза;
• промежность;
• ноги.

Когда возникают боли при остеохондрозе?

Невралгия при патологии спинного хребта проявляет себя в разное время суток.

Боли ночью при остеохондрозе связаны с областью головы. Они могут утихать на время, но всегда возвращаются. Это связано с пережимом артерии в позвоночном столбе во время сна и перебоями мозгового кровообращения. При использовании удобной подушки и успокаивающих трав, можно снизить остроту проявлений.

При заболевании грудного отдела позвоночника во время сна может возникнуть боль в зоне сердца, схожая с невралгией при инфаркте. Это дополняется ощущениями сжатия, ползанья мурашек и онемения.

Во время сна обостряются боли в поясничном отделе позвоночника, потому что он наиболее загружен днем. А невралгия при остеохондрозе — обычное явление.

Если в ходе недуга появилась грыжа, то во время сна ей пережимаются нервы и сосуды. Это еще один источник ночных болей.

Невралгия при поясничном типе заболевания характеризуется проявлением во время сна, но, почему при остеохондрозе боль пропадает под утро? Это объясняется тем, что после просыпания, наступает активный период и суставную жидкость равномерно распределиться, что уменьшает остроту симптомов.

Характер болей при остеохондрозе

Для каждой части спинного хребта проявления, вызванные недугом, отличаются. Типы невралгии при остеохондрозе:

• межреберный;
• ишиас;
• люмбаго;
• поясничный радикулит.

Все эти синдромы выражаются не только болевыми ощущениями, но и воспалениями в мышцах пораженного отдела позвоночного столба, а также симптомами нарушения функционирования внутренних органов.

Основное проявление остеохондроза - боль. Она может быть тупой, колющей, ноющей, давящей. Проявиться в спине, зоне шеи или простреливать в другие районы тела (радикулиты).

Вместе с невралгией больной может чувствовать перенапряжение или онемение в мышцах.

Если дисками, находящимися между позвонками, сдавлены сосуды, снабжающие кровью органы головы, то появляются шумы в ушах, мигрени, тошнота и рвота, головокружения и двоение зрения.

Длительность невралгии зависят от тяжести недуга. На первых его стадиях неприятные симптомы возникают редко и, как правило, длятся недолго. Но по мере развития остеохондроза они меняются, становясь интенсивными.

На последних этапах болезни невралгия принимает хронический характер. В это время больного преследует чувство усталости и его активность ограничена.

При компрессии нервов, наблюдается даже онемение конечностей и мурашками с покалыванием. В очень тяжелых случаях эти симптомы ведут к мышечной атрофии.

Невралгия в любом районе спинного хребта провоцируется сильными нагрузками или неудобным положением туловища. Болевой синдром усиливается даже при обычном чихании и сильном кашле.

Боли при шейном остеохондрозе

Боли при недуге шейного района, связанные с защемлением артерии позвоночника:

1. Головная. Она начинается в затылке, постепенно распространяясь по одной стороне слева или справа, захватывая глаз, лоб и ухо. Может быть нарушен вестибулярный аппарат: больному слышатся шумы или звоны. Голова может кружиться. Проявления усиливаются при любом движении, а при резких движениях возможны обмороки.
2. Мигрень с болью при глотании.
3. Сильные перепады артериального давления.

Боли при сдавливании нервов дисками позвоночника:

• ноющая невралгия в зоне шеи, усиливающаяся и вызывающая мигрень;
• затылочная с онемением верхнего шейного района;
• невралгия и онемение в районе уха;
• ощущение увеличенного языка, сопровождающееся трудностями при приеме пищи;
• невралгия в левой или правой ключице и ощущение «комка в гортани»;
• трудности с поднятием или отведением руки;
• сильная невралгия в зоне шеи, которая может отдавать в лопатку, руку или большой палец;
• в районе шеи, отдающая в мизинец руки.

Невралгия при этом типе болезни развивается постепенно, а потом разрастается, распространяясь по всему телу. Часто она чувствуется в обеих руках с онемением пальцев.

Боли при грудном и поясничном остеохондрозе

Болевой синдром при остеохондрозе этого вида возникает между ребрами, в лопатках и левом боку, в груди. Боль интенсивна. Она похожа на симптомы при стенокардии или инфаркте со сжатием, онемением и мурашками.

Все органы, находящиеся в животе, связаны с нервами грудного района спинного хребта, и при патологии позвоночника боли могут появиться в желудке, кишечнике, печени, селезенке, почках и пищеводе. Невралгия похожа на ощущения при болезни ЖКТ.

Боли, которые чувствует пациент при поясничном остеохондрозе, носят постоянный тянущий характер. Они происходят после тяжелых нагрузок. Вскоре к ним прибавляются прострелы. Любая активность вызывает невралгию, даже чихание и кашель. Облегчение наступает лишь при лежании и ходьбе. Симптом иррадиирует в ноги и пах, включая бедра, ягодицы, крестец, икры, стопы. Возможна потеря чувствительности в промежности.

Иррадиация болей при остеохондрозе

Существует явление, когда болевые ощущения распространяются за пределы зоны патологии. При остеохондрозе это происходит часто, потому что болезнь затрагивает нервную систему. Поэтому боли распространяются на области с нарушением нервного обеспечения из-за дистрофии позвоночных дисков и переходят в постоянные.

Это явление при остеохондрозе выражается:

1. при шейном типе невралгией в зоне головы слева и справа (мигрени и неприятных ощущениях в пищеводе) и руках;
2. при грудном типе невралгией в районе сердца и органов ЖКТ;
3. при пояснично-крестовом типе болями в малом тазу, промежности и ногах.

Частая боль в спине — первый «звонок» о сбое в организме. Следует точно отделять симптомы остеохондроза от схожих ощущений при недугах сердца, ЖКХ и других заболеваний. Определить патологию по симптоматике может только врач, проведя ряд тестов и исследований. Чем раньше установлен диагноз, тем больше вероятность остановить развитие болезни. К сожалению, вернуть позвоночник в первоначальное состояние не представляется возможным, так как хрящевая ткань не регенерирует.