Изменена структура поджелудочной железы. Диффузные изменения поджелудочной железы и печени

Признается здоровой, если ее эхогенность сравним с данным показателем звуковой диагностики селезенки и печени. Врач может видеть на экране монитора головку, тело и хвост поджелудочной, все ее участки имеют оптимальные размеры.

Но, к сожалению, врачи нечасто наблюдают столь радужные картины на мониторах своих диагностических аппаратов, потому что здоровые люди в больницу не приходят. Для воспаленной, или имеющей другую патологию, поджелудочной, характерны так называемые диффузные изменения тканей.

Диффузные изменения поджелудочной обнаруживаются при УЗИ.

Патологические изменения тканей поджелудочной, бывают локальными (очаговыми) или диффузными (смешанными). Термин диффузия используется в физике и химии. И рассмотрение данного термина с точки зрения этих наук позволит лучше понять суть процессов, протекающих в нашем .

Термин диффузия произошел от латинского слова, и означает взаимодействие, растекание. Иными словами, это — проникание молекул или атомов одного вещества между молекулами или атомами другого вещества.

Явление диффузии можно наблюдать, если налить в воду чернила. В анатомии диффузия означает взаимопроникновение и замещение одних клеток тканей другими. Именно такое явление нередко наблюдается в поджелудочной железе, где патологически измененные клетки соседствуют рядом со здоровыми. Поэтому диффузные преображения поджелудочной обнаруживаются обычно при .

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы?

Патогенное изменение ткани может иметь хронический характер и долгое время себя не проявлять.

У лиц старшего возраста, особенно с патологиями сердечнососудистой системы, кровообращения, и страдающих сахарным диабетом, здоровые ткани поджелудочной железы под действием патогенных обстоятельств зачастую отмирают, а на их месте образуются соединительная или жировая ткань.

Данное состояние не признается болезнью, и потому не лечится. Но УЗИ показывает повышенную эхогенность при обычных размерах органа. Такие преобразования наблюдаются при следующих нарушениях:

кровеобеспечении ферментообразующего органа
функционировании
работе печени
обменных и эндокринных процессах.

Подобная симптоматика характерна для панкреатита, дистрофических расстройств обменных процессов. Если диагноз панкреатит не находит подтверждения, то ДИПЖ болезнью не признаются и лечение не назначается. Объектом растекающихся изменений, как правило, становится паренхима поджелудочной, то есть железистая ткань, выполняющая основные функции органа. Патогенное изменение ткани может иметь хронический характер и долгое время не проявлять себя.

Почему происходят ДИ в тканях поджелудочной?

К ДИПЖ приводят нижеследующие причины:

дисбаланс в питании. Преобладание жирных, мучных, соленых, сладких и острых продуктов.
генетическая предрасположенность
нервное напряжение
алкогольная и никотиновая зависимость
заболевания органов пищеварительного тракта
бессистемное употребление .

Недостаток инсулина в крови и глюкозы в моче, тоже провоцирует ДИПЖ. Провоцирующим фактором является и панкреатит, требующий лечения и внимания со стороны пациента к себе.

Симптомы ДИПЖ

На начальном этапе хронического панкреатита проявляются отеки и небольшие кровоизлияния в тканях железы.

Признаки ДИ в тканях напрямую зависят от ведущего заболевания. К числу основных таких признаков принадлежат ощущение тяжести в желудке, частые и . Острый панкреатит сопровождается повышением давления в протоке поджелудочной, что и вызывает ее деформацию.

Пищеварительные ферменты проникают сквозь клетки тканей поджелудочной, и приводят к отравлению организма. Пациент испытывает боль в левой области под грудиной, переходящую в рвоту. Артериальное давление падает, учащается пульс. Состояние требует срочного терапевтического лечения.

На начальном этапе хронического панкреатита появляются отеки и небольшие кровоизлияния в тканях железы. Со временем поджелудочная уменьшается в размерах, соединительная ткань разрастается, замещая собой деформированные ткани ферментообразующей железы. В итоге, выработка нарушается.

При фиброзе также происходит вытеснение здоровых тканей поджелудочной и образование соединительной ткани. Снижается производство гормонов и ферментов. Вначале заболевания симптоматика не наблюдается, или имеет сходство с признаками воспаления поджелудочной.

При липоматозе нормальные ткани органа подменяются жировой тканью. Организм начинает испытывать дефицит необходимых гормонов и пищеварительных ферментов. Выраженность липоматоза зависит от объема ДИПЖ. При незначительных ДИ патология не проявляется. Но в процессе разрастания липоидной ткани, паренхима оказывается сжатой, в итоге нарушается функционирование поджелудочной и появляется болезненность.

Виды диффузных изменений

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Сахарный диабет один из факторов ведущих к диффузным преобразованиям паренхимы.

Внутренние органы человека делятся на полые и паренхиматозные. Для примера, печень, селезенка и поджелудочная — это паренхиматозные органы, а , желчный и мочевой пузырь — полые. Паренхимой называется железистая ткань поджелудочной, которая вырабатывает ферменты и гормоны.

Наличие ДИ паренхимы железы показывает, что в органе отсутствуют камни, опухоли и кисты, и предстоит определить причину подобных изменений. Самыми распространенными факторами, ведущими к диффузным преобразованиям паренхимы, являются:

панкреатит в хронической или обостренной форме

При проведении УЗИ нередко отмечается возросшая эхогенность паренхимы, возникающая на фоне воспалительного процесса с возникновением фиброза — огрубения соединительной ткани, в результате которого возрастает ее плотность. Данная аномалия возникает вследствие дисбаланса в обмене веществ. Липоматоз, или замещение паренхимы на жировые ткани также приводит к повышению эхогенности.

Создает предпосылки для отечности железы, изменяется плотность паренхимы. Следовательно, изменяется эхогенная реакция ткани.

Диффузные изменения структуры поджелудочной железы.

Повышенная эхогенность может свидетельствовать о липоматозе поджелудочной железы.

Нормальной считается однородная мелкозернистая структура поджелудочной. Повышенная зернистость тоже является одним из вариантов нормы. Сочетание зернистости с уплотнением стенок и печеночных протоков свидетельствует о воспалительных процессах и дистрофических изменениях, происходящих в железе и вызванных неправильным питанием.

В идеале поджелудочная железа должна иметь однородную мелкозернистую структуру, напоминающую эхоструктуру печени. По мере взросления человека эхогенность может повышаться. Но повышенная эхогенность может свидетельствовать о липоматозе, что характерно для диабетиков.

Реактивные ДИПЖ

Под реактивными изменениями поджелудочной подразумеваются ее вторичные изменения, то есть реакция железы на ту или иную патологию в органах пищеварения, с которыми железа тесно связана. Чаще ДИ железы происходят под влиянием , или проблем с желчевыводящими путями, поскольку именно с данными органами поджелудочная взаимодействует особенно тесно. На УЗИ реактивные ДИ похожи на острый панкреатит, поскольку могут возникать, как следствие именно вторичного панкреатита.

Фиброзные ДИПЖ

Нарушение обмена веществ порождает фиброзные ДИ.

Под фиброзными ДИ подразумевается растекающееся по клеткам ткани рубцевание соединительной ткани в железе. Данный процесс порождают следующие причины:

нарушение обмена веществ
регулярное алкогольное отравление
вирусное поражение.

Последний фактор касается не только поджелудочной, но и всей гепатобилиарной системы. На УЗИ фиброзным изменениям характерна повышенная эхогенность и плотность тканей. Диффузнофиброзные изменения могут свидетельствовать о наличии доброкачественной опухоли железистой ткани — фиброме, которая при значительных размерах сдавливает поджелудочную, может причинять боль.

Если фиброма локализована в головке поджелудочной, то пережатый желчной проток создает симптом . Сжатие опухолью двенадцатиперстной кишки приводит тошноте, рвоте и другим симптомам, схожим с кишечной непроходимостью.

Дистрофические ДИПЖ

Диффузная дистрофия поджелудочной железы — это диффузное замещение здоровых клеток железистой ткани жировыми, которые не способны выполнять основную функцию поджелудочной железы, что и приводит к гипофункции железы. Пока липодистрофия поджелудочной занимает незначительную площадь поджелудочной железы, применяется консервативное медикаментозное лечение и с . При поражении более половины органа, когда работа железы нарушается, прибегают к хирургическому вмешательству.

ДИ хвоста поджелудочной железы

Данный секреторный орган условно делится на три элемента: головку, тело и хвост грушевидной формы, прилегающий к селезенке. Его нормальная ширина 2-3см. Здесь начинается выводной проток, имеющий примерную длину 15 см, и проходящий через всю железу. Причиной ДИ хвоста нередко становится закупорка печеночной вены, и на эти изменения указывают уплотнение или расширение данной части органа.

Дистрофия поджелудочной железы – это уменьшение ее внешней и внутренней секреции, связанное со снижением количества функционирующих клеток. Как правило, это заболевание развивается в результате частых рецидивов панкреатита, при обменных нарушениях (жировое перерождение органа), онкологических патологиях. В этой статье подробнее рассмотрим симптомы болезни. Также поговорим о том, какое возможно лечение при утрате органом своей функции.

Причины заболевания

Почему в железе начинаются дистрофические процессы? Первой и самой банальной причиной является старость. Клетки поджелудочной железы человека не имеют бесконечный ресурс существования. Токсины, алкоголь и вредная пища пагубно воздействуют на ацинусы – секреторные островки, производящие поджелудочный сок. Отмирают не только клетки внешней секреции. , производящие гормоны для регулирования пищеварения, также изнашиваются. Поэтому пожилым людям нужно придерживаться строгой диеты. А любые излишества могут иметь серьезные последствия.

Дистрофические изменения органа могут стать последствием панкреатита. Каждый приступ болезни губит определенный процент клеток. А новые секреторные дольки не образуются вновь. При хроническом панкреатите дистрофия железы может развиться очень скоро. Если во время обострения наступил панкреонекроз, он может погубить значительную часть органа.

Постоянный прием алкоголя, пусть и при отсутствие воспаления в железе, также вызывает изменения в клетках. В печени и поджелудочной железе начинаются обменные нарушения, которые мешают функционировать нормальной ткани. Также изменения провоцирует употребление жирной пищи.

Онкология железы сильно влияет на развитие дегенеративных процессов в органе. Растущая сдавливает окружающую ткань. Это касается доброкачественных процессов. Изменения, которые вызывает рак, более серьезны. Злокачественные опухоли прорастают железу, вызывая немедленную гибель здоровых клеток.

Клиническая картина — симптомы

Как правило, возрастные изменения в железе не так заметны, как дистрофия после панкреатита. Первые симптомы нарушения внешней функции – это расстройство пищеварения. У больного ухудшается аппетит, появляется вздутие после еды, нарушается стул (поносы чередуются с запорами). Иногда в кале появляются непереваренные волокна, жир. Пациенты, у которых есть такие изменения в поджелудочной железе, имеют характерный внешний вид – они бледные, истощенные, с сухой кожей и слабо развитой мускулатурой.

Симптомы нарушения эндокринной (внутренней) функции железы выглядят следующим образом: у пациента появляется постоянное чувство жажды, кожный зуд и снижение иммунитета. Раны и мелкие трещины на коже заживают очень слабо. Сами покровы сильно истончены и лишены влаги. Больного мучает полиурия – частое обильное мочеотделение. Это симптомы сахарного диабета, который развивается в ответ на разрушение островков Лангерганса. Обычно страдают и другие эндокринные функции, но на клинике это отражается слабо.

Как распознать болезнь?

Вначале врач собирает тщательный анамнез и расспрашивает о все заболеваниях, которые раньше были у больного. Для подтверждения диагноза на амбулаторном уровне достаточно УЗИ органов брюшной полости и копрограммы. Первое исследование позволяет четко рассмотреть железу. Она, как правило, становится меньше. На УЗИ можно увидеть участки уплотнения, кисты и другие осложнения некроза. Также этим методом хорошо выявляются опухоли панкреас. Копрограмма – это сложный анализ кала, который исследует наличие в выделениях непереваренной клетчатки и жиров. Это может говорить о нарушенной функции органа.

Для более точной и специфической диагностики применяют КТ, МРТ и биопсию.

Терапия

Лечение этой патологии – это заместительная терапия и строгая диета. Из меню надо убрать все продукты, которые создают проблему для переваривания. Лечение невозможно без изменения образа жизни и режима приема пищи. Для хорошего пищеварения больной должен есть каждые 2-3 часа. Порции не должны превышать 100-150 мл. Еда должна быть приготовлена на пару, допустимо употреблять пищу в отварном и запечённом виде. Отказ от алкоголя и курения обязателен.

Далее, на помощь приходит заместительное лечение. Средства панкреатин, мезим и креон содержат необходимую дозу ферментов, которые позволяют без труда переварить все съеденное за день. Ферменты назначаются в дозировке, которую подбирает врач. Она индивидуальна для каждого больного.

Дополнительное лечение включает в себя назначение пробиотиков, (желательно в виде инъекций), спазмолитиков (при выраженных болях). Эти препараты не заменяют ферменты, но существенно помогают самочувствию больного и улучшают качество его жизни.

В некоторых случаях, когда от железы ничего не остается, врачи назначают хирургическое лечение. Операция по трансплантации всего органа, его части или отдельных клеток проводится во всех крупных клиниках страны. Эффективность пересадки остается низкой. Негативный момент заключается в том, что пациент обязан пожизненно принимать препараты, понижающие иммунитет. Это существенно увеличивает послеоперационную летальность. На сегодняшний день хирургическое лечение дистрофии панкреас – это крайняя мера.

Диффузные изменения в поджелудочной железе являются эхографическим признаком, который выявляется при ультразвуковом исследовании органа. Больше половины пациентов в возрасте после 40 лет имеют подобные изменения, что свидетельствует о наличии патологического процесса. Учитывая, что железа выполняет не только пищеварительную функцию, но и эндокринную, страдает сразу несколько систем организма. Постепенное снижение выработки инсулина приводит к развитию сахарного диабета. В большинстве случаев при компетентном и комплексном лечении удается частично восстановить работу органа и возобновить его основные функции. Наличие изменений органа редко удается компенсировать полностью, поэтому пациенту крайне важно пересмотреть питание, отказаться от вредных привычек и соблюдать режим труда и отдыха. В противном случае заболевание способно прогрессировать.

Описание

Поджелудочная железа выполняет функцию ферментообразующего органа. Среди экзокринных ферментов выделяют:

трипсин - расщепляет белки и пептиды, участвует в гидролизе эфиров;
липазу - входит в состав поджелудочного секрета, участвует в расщеплении жиров;
амилазу - участвует в метаболизме углеводов;
протеазу - отвечает за переработку белков;
лактазу - преобразует лактозу в глюкозу и галактозу.

Диффузные изменения поджелудочной железы - достаточно широкий термин, который включает в себя различные виды патологических состояний. При большинстве болезней изменения в органе специфичны, что позволяет поставить конкретный диагноз при детальном обследовании.

Неоднородная структура тканей, когда снижается их эхогенность и увеличивается сама поджелудочная железа, позволяет говорить об остром панкреатите. Под действием определенных провоцирующих факторов происходит максимальная выработка протеолитических ферментов. При условии обширного воспаления железа работает на максимальных собственных резервах. По УЗИ определяется нечеткость контура, наличие слепых участков, которые свидетельствуют о некрозе или кровоизлиянии. При выраженном воспалении определяется наличие патологической жидкости в самой железе и в окружающих ее органах, в том числе в брюшной полости.

Умеренные диффузные изменения могут происходить за счет увеличения жировых клеток в паренхиме. Такое состояние называется липоматозом. Развиваются изменения по типу жировой инфильтрации. Данному состоянию часто предшествуют:

инфекционное поражение;
наличие злокачественных опухолей;
длительно текущий сахарный диабет.

Если человек регулярно принимает большие дозы спиртного, развиваются необратимые изменения, жировые клетки вытесняют собственные ткани органа. Данный вид изменений также характерен для лиц пожилого и старческого возраста.

Подобные изменения могут наблюдаться и при развитии фиброза. Для данного состояния характерно уменьшение поджелудочной железы в размерах и уплотнение эхоструктуры.

Диффузные изменения присутствуют и при хроническом панкреатите, когда воспаление носит постоянный характер с периодическими обострениями. В результате клетки органа отмирают, постепенно организуются в поврежденные сегменты и сверху покрываются фиброзной тканью. При наличии нескольких различных факторов патогенного воздействия развиваются изменения по типу фибролипоматоза неспецифического характера.

Причины

Диффузные изменения поджелудочной железы являются следствием какого-либо процесса, это не самостоятельное заболевание. К нему приводят нарушение обменных механизмов, дистрофические изменения тканей, нарушение питания за счет недостаточности кровоснабжения и иннервации.

Среди основных причин развития диффузии в поджелудочной железе выделяют:

нерегулярное питание, систематическое переедание;
чрезмерное употребление жирной, острой, соленой, сладкой, жареной и богатой специями пищи;
нарушение функционирования печени, желчного пузыря и других органов пищеварительной системы;
хронический стресс, депрессивное состояния и переутомление;
употребление алкоголя, наркотических средств и табакокурение;
генетическую предрасположенность;
возраст более 45 лет.

Симптомы

Клиническая картина полностью зависит от заболевания, которое стало причиной развития диффузных изменений. К наиболее распространенным симптомам относят:

болевой синдром;
диспептические расстройства;
утомляемость.

Остальные признаки специфичны для каждого отдельного заболевания.

1. При остром панкреатите состояние человека можно назвать тяжелым. Диффузные изменения носят реактивный характер. Возникает профузный понос, температура тела повышается до 40 градусов и выше, возможна тошнота и рвота, не приносящая облегчения. Болевой синдром носит решающее значение, боль носит опоясывающий характер. Назначаются сильные анальгетики, так как ее не удается купировать длительное время. Вместе с локальными признаками появляются общие, такие как недомогание, выраженная слабость, утомляемость, нарушения в работе сердца, усиление сердцебиений и скачки артериального давления.
2. Хронический панкреатит способен длительное время протекать бессимптомно, яркая клиническая картина характерна только в периоды обострений. Люди с постоянной формой рецидивирующего течения имеют расстройство стула, диарея чередуется с запорами. После еды появляется отрыжка тухлым. В левом подреберье боли носят приступообразный характер, нередко возникает чувство дискомфорта и распирания. После переедания или употребления жирного и жареного появляется рвота.
3. Липоматоз длительное время также протекает бессимптомно, но возникшие проявления не купируются с помощью таблетированных форм препаратов. Изменения по типу стеатоза носят необратимый характер, так как в процессе заболевания утрачиваются собственные клетки поджелудочной железы. Благоприятный прогноз будет полностью зависеть от степени поражения органа. В случаях, когда поражение превышает 50%, решается вопрос о необходимости проведения хирургического лечения. Такие пациенты постоянно ощущают диспептические расстройства, тошноту, метеоризм, слабость и субфебрильную температуру.

Особенности диагностики

Учитывая, что диффузные изменения поджелудочной железы являются эхографическим признаком, то основным методом, позволяющим установить причину патологии, является ультразвуковое исследование. Каждое отдельное заболевание имеет определенные признаки по результатам УЗИ. Иногда требуется дообследование при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ), в процессе которой выявляется уровень поражения, степень распространенности процесса и более тонкие детали, которые видны при послойном сканировании органа. Эта процедура нужна при онкологических заболеваниях или кистах, когда проводится дифференциальная диагностика. Также способ позволяет хирургу более точно отследить локализацию процесса и выбрать менее травматичный доступ в момент оперативного вмешательства.

Сама по себе диффузия говорит о наличии воспалительного процесса в паренхиме органа. Поджелудочная железа состоит из железистой ткани, которая ввиду особенностей строения быстро вовлекается в патологический процесс. После проведения диагностики речь идет о диффузном изменении всей железы, а не какой-то ее части.

Лечение

Определить схему лечения и необходимость проведения оперативного вмешательства можно только после полной и комплексной диагностики. При наличии хронического панкреатита в период отсутствия симптоматики пациент получает общие рекомендации по соблюдению диеты и продолжает наблюдаться амбулаторно 2 раза в год. Принципиальное значение для начала консервативного лечения имеет наличие обострения.

Терапия острого панкреатита проводится исключительно в стационаре круглосуточного пребывания, так как данное состояние является опасным для жизни человека. Важное значение имеет устранение болевого синдрома, который негативно сказывается на других органах и системах. В некоторых случаях не удается обойтись без применения наркотических анальгетиков, таких как Промедол и Морфин. Для снятия спастических болей и улучшения оттока поджелудочного секрета назначаются спазмолитики. Но-шпа и Платифиллин обладают наибольшим эффектом в лечении данных нарушений.

Золотым стандартом лечения острого панкреатита является принцип "холод, голод и покой". Данное состояние свидетельствует о необходимости снижения секреторной и ферментной функции поджелудочной железы. С этой целью на область в проекции органа накладывается повязка со льдом. Пациенту рекомендовано находиться преимущественно в положении лежа и категорически запрещено употреблять пищу, даже щадящую.

С целью лечения ферментной недостаточности назначаются Креон, Мезим, Фестал. Все эти торговые наименования созданы на основе главного фермента - панкреатина. Он необходим в максимальных дозировках. Назначается минимум по 25 000 единиц несколько раз в сутки на протяжении всего периода лечения. После снятия основных симптомов и перехода в ремиссию пациент продолжает принимать препараты панкреатина, но дозировки будут несколько ниже.

Фиброз и липоматоз, в зависимости от степени выраженности, нередко подвергаются оперативному лечению: пораженные части органа полностью удаляются вследствие некроза отмерших тканей. Дальнейшее продуцирование ими ферментов не представляется возможным.

Комплексная терапия предусматривает усиленное употребление питательных веществ, среди которых выделяют:

аминокислоты;
витамины;
микроэлементы;
некоторые гормоны;
препараты, улучшающие метаболизм.

При выраженном течении патологического процесса, когда нарушается эндокринная функция и вместе с ней снижается выработка собственного инсулина, пациенту необходимо введение сахароснижающих препаратов или их прием в таблетированных формах. В противном случае есть риск наступления летального исхода от гипергликемии, которая развивается в результате нарастания количества глюкозы в крови.

Диета и принципы питания

Правильное, сбалансированное и рациональное питание занимает ключевую позицию при заболеваниях поджелудочной железы. Категорически исключаются жареные, жирные, острые, соленые, сладкие и копченые продукты. После выявления диффузных изменений поджелудочной железы пациенту допустимо употреблять в пищу только приготовленные на пару и вареные блюда. Основу рациона должны составлять постные супы и бульоны.

белый хлеб;
первые блюда с применением курицы, индейки и кролика;
рыба и морепродукты;
кисломолочные напитки, творог;
свежие овощи и фрукты.

Пациентам рекомендуется употреблять в день не менее 2 л воды. В качестве теплого питья можно заваривать слабый черный или зеленый чай, варить кисели и компоты из ягод и сухофруктов с небольшим количеством сахара, хотя лучше полностью от него отказаться.

Нетрадиционная медицина

Диффузные изменения в поджелудочной железе свидетельствуют о наличии необратимых изменений, с которыми человеку предстоит прожить всю оставшуюся жизнь. Поддержку в такой ситуации могут оказать народные средства, с помощью которых удается стабилизировать жизнедеятельность органа. Лечение в домашних условиях при помощи нетрадиционной медицины носит вспомогательный характер.

Среди наиболее эффективных представлены следующие рецепты:

1. Настойка из родиолы розовой - принимается по 20 капель перед приемом пищи 3 раза в день в течение двух недель. Для приготовления потребуется 50 г сухого экстракта и 0,5 л водки. Все тщательно перемешивается в стеклянной таре и ставится в темное место. Через сутки настойка готова к употреблению.
2. Сухие цветки ириса и горькая полынь смешиваются по 20 г, добавляется 1 л воды, смесь доводится до кипения. Приготовленный раствор нужно остужать в течение нескольких часов. После того как лекарство остынет, он готов к употреблению. Принимать его нужно по 100 мл за 15 минут до еды на протяжении месяца.
3. Отвар из зверобоя, укропа, кориандра, мяты, девясила. Сухой экстракт растений берется по 10 г и добавляется в 2 л кипятка. Настаивать средство нужно в течение суток далее принимать по 50 мл перед едой в течение 1 месяца. Приготовленный отвар хранится в холодильнике не более 3 дней.

Диффузные изменения печени требуют пересмотра образа жизни: человеку необходимо соблюдать режим труда и отдыха, оградить себя от стрессовых и конфликтных ситуаций. Необходимо регулярное наблюдение со стороны врачей, в связи с этим проводится диагностическое УЗИ каждые 6 месяцев, а при необходимости и чаще.

Об органе пищеварительной системы человеческого организма, важнейшем звене в схеме взаимосвязанных внутренних органов ЖКТ – поджелудочной железе, написано много. Статьи научного характера объясняют основные функции этого поджелудочного сектора, болезни и патологии, которые поражают сравнительно небольшую железистую, крючок образную анатомическую формацию. Диффузно-деструктивные изменения, проходящие в паринхеме поджелудочной железы, тема, которую не обошли пристальным вниманием. Это хорошо, что клиницисты, практикующие специалисты эндокринологии предоставляют нужную и крайне полезную информацию, доносят ее до сведения широкого круга читателей.

Как избежать наступления болезнетворных преобразований в поджелудочной области, какими способами помочь железе, какая профилактика предотвратит трансформацию естественного генезиса поджелудочных клеток при диффузии, в стадию патогенеза.

Мы также уделим достойное внимание описанию поджелудочной железы, дадим полное описание понятию- диффузное изменение поджелудочной железы что это такое с обнаруженными изменениями, но вначале кратко напомним о железе. Где расположена в теле, как влияют диффузные изменения в ее структуре на возникновение болезней в соседствующих органах. Разъясним, что такое – эхогенность (повышенная, пониженная) диффузных поджелудочных локаций. Как проявляется изменившаяся диффузная симптоматика в железе, как диагностируется.

Где находится поджелудочная железа у человека, влияние поджелудочной железы на организм.

умеренные диффузные изменения поджелудочной железы

Весом до 100 г., размером 22 см, состоит из трех альвеолярных трубчатых секций – головка, тело, хвост, располагается в заднем сегменте брюшной полости. Прикреплена под желудком, перекрывается сзади позвоночником, снизу обвивается двенадцатиперстной кишкой, с которой имеет вросшее соединение в виде большого и малого сосочка (общего открывающегося поджелудочного протока и дополнительного). Является наиболее близким участком к желчному пузырю, связана с ним общим проточным каналом (Вирсунгов проток). Соприкасается стенками с печенью, селезенкой.

Более удачного, выгодного плацдарма для выполнения основополагающих внешне и внутри секреторных задач и целей, как то: exocrine (экзокринная – в пищеварении), endocrine (эндокринная – в выработке гормональной группы – инсулина, глюкагона, соматостатина, полиптида и лептида), трудно представить.

Железа, теснейшим образом взаимосвязана: обоюдной циркуляцией в метаболических процессах с этими жизненно важными структурами, принимает участие в циклах ферментации, обмена веществ, регенерации внутриклеточного эпидермиса.

Настолько, что угрожающие диффузитарные отклонения в поджелудочной железе либо деформационные изменения самого органа, мгновенно отражаются в их физиологической функциональности: являются виновниками ее разбалансировки, появления патогенеза и кризисного состояния в их тканях.

Сбой диффузного процесса в поджелудочной железе отражается в первую очередь в семи нижеприведенных органах, провоцирует в них следующие патологии:

признаки диффузных изменений поджелудочной железы

На графическом изображении просматривается: какое значимое место занимает поджелудочная железа в общей схеме анатомии. В представленной таблице прослеживается ее значительная роль: в классификации болезней ЖКТ, пищеварительной, эндокринной системы человека.

Эхографическое исследование поджелудочной железы: выявление диффузных признаков, изменений – что это такое, хорошо или плохо?

Во-первых, необходимо напомнить, что такое – диффузия и пояснить термин – эхогенность. Согласно выписке из Свободной энциклопедии (Википедии): лат. diffusio - взаимопроникающее действие в какой-либо объект атомов, молекул, веществ. Дальнейшее перемешивание между поступившими частицами и находящимися в субстанции, в виде реакции – диффузии. Эхогенность (эхолокация, эхографика) – отражение ультразвуковыми волнами. При применении метода УЗИ ультразвуковыми сигналами проверяется: однородность консистенции, равномерная плотность тканей исследуемого органа. Выявление болезнетворных очагов на фоне здоровых областей высвечивается различным затемнением, которые отображаются на мониторе аппаратуры – УЗИ.

Во-вторых, отметить фактор прогресса в усовершенствовании исследований этого закрытого, труднодоступного для пальпации и других видов осмотра, органа. Благодаря инновационной эхотехнологии выявляются ранние, мало или незаметные проявления начинающейся патологии в поджелудочной железе. В частности: точно высвечиваются контуры, границы диффузно неоднородной эхоструктуры, определяется стадия и тип диффузной неоднородности – умеренные отклонения либо превышающие установленные параметры. Фиксируются эхографические признаки, показывающие тенденции к уменьшению железы либо в противоположном случае – увеличению ее сверх нормы.

«В поджелудочной железе обнаружены диффузные изменения» – сообщение врача после проведенного УЗИ, настораживают пациентов. Что это за новость? Плохая, насколько тревожная, что означает такое определение – вопросы, которые возникают со стороны больного и требуют пояснений со стороны доктора. Не следует впадать в панику и предполагать худшее. Гастроэнтеролог либо эндокринолог пояснит: с точки зрения медицины, как науки, диффузные явления в поджелудочной железе – естественная микробиологическая функция органа, которая заложена природой. Необходимая, в круговороте транспортирования выработанных гормонов, обработки (ферментации) пищевых соков, обмена белками, жирами, химическими элементами.

изменения в поджелудочной железе

Главное, чтобы сохранялись здоровые условия для успешного выполнения диффузной задачи в железистой поджелудочной структуре, и которые не должны быть нарушены. Причины, по которым возникают патологические диффузные изменения поджелудочной железы подробно изложены в нижеследующем разделе.

Описание причин и симптомов, вследствие которых возникает диффузный патогенез в ПЖ

Список болезнетворных формаций, по вине которых диффузные изменения в поджелудочной железе трансформируются и приобретают злостную характеристику, займет не одну страницу в тексте. Ознакомимся с частыми, встречающимися формами:

Неврозы, стрессовые ситуации. Характеризуются негативной клиникой – избыточным выделением, выбросом адреналина в кровеносное русло, лимфатическую, эндокринную систему. Как агрессивный гормон, он угнетает метаболизм и генерацию, синтез и генезис в клетках: Β β (бета) – инсулина; A a (ἄλφa) – глюкагона; Δ δ (дельта) – соматостатина; клетки D 1 – вазоинтестинального пептида (ВИП); PP (клетки) – панкреатического полипептида. Вызывает гипертрофию, чрезмерную спастику в виде пареза нервных окончаний в поджелудочной железе.
Сахарный диабет – последствие неправильного питания, переедания, ожирения. Печальный результат выражается: в высоком содержании сахара в крови, нарушении обмена веществ, чрезмерном преобладании липидов, гликозидов, жировой клетчатки. Внутри секреторный липаматоз разрушает тончайшую фенестрированную капиллярную сеть, чем прекращает поступление инсулина в организм. Как итог – приобретенная пожизненная инсулинозависимость.
Алкалоидная, никотиновая интоксикация. Наряду с вирусной, бактериальной, микробной, которые создают обширные очаговые участки с патогенной микрофлорой: обезвоживает, деструктурирует мембранные перегородки поджелудочного железистого эпителия. Блокирует проточную проходимость, свободное продвижение желудочной секреции (желудочного сока), дальнейшую его ферментацию в желчном пузыре, двенадцатиперстной кишке. Суживает просвет в протоках, чем вызывает инфарктные, склеротические, геморроидальные кровоизлияния, тромбоз в паренхиме железы.
Эктомия желчного пузыря, селезенки, части желчно-выводящих протоков – не проходит бесследно для поджелудочной железы. Послеоперационные последствия выражаются как уплотнениями отдельных участков, так и диффузной неоднородностью, распространяющейся по всей поверхности.
Онкологические заболевания, поражающие соседние с поджелудочной железой органы, без которых она не может нормально, правильно функционировать. Без сомнения – основополагающий акцент в возникновении тяжелых типов и видов диффузных изменений.

Перечислены далеко не все негативные причины, которые подстерегают железу, медленно или быстро ее разрушают. Больных интересует и другой немаловажный аспект – нужно ли лечить диффузные изменения, и если да, то какими препаратами, методами, способами или всего лишь диетой? Ответом послужит информация, сведения, освещаемые в очередном разделе.

Измененная диффузность поджелудочной железы – диагноз болезни? Нет, это клиническое состояние в котором находится орган

Действительно, клиницисты подтверждают такой факт. Диффузные видоизменения, отклонения в поджелудочной железе это – не заболевание, а клиническая формация, которая показывает, что происходит в органе на данном этапе. Находится поджелудочная железа в стадии начинающегося патологического воздействия или она реагирует на перенесенные ранее острые воспалительные формы:

Панкреатита;
Муковисцидоза;
Поджелудочную атрофию;
Тромбофлебит проточных каналов, соединяющих сосудов, капилляров;
Обострение сахарного диабета;
Сидеролифилия;
Фиброаденомные новообразования.

От того, какие показатели диффузной эхогенности демонстрирует УЗИ – зависит тяжесть положения в поджелудочной железе. Дополнительные лабораторные анализы крови, мочи уточняют анамнез поджелудочной дисфункциональности. Лечить нужно не диффузные изменения, а перво причинно-следственный фактор: болезнь, которая вызвала крайне отрицательные проявления и сбой в диффузном генезисе поджелудочного сектора.

Профилактика диффузных изменений в поджелудочной железе: как избежать болезнетворного их перевоплощения

При рождении всем дается одинаковый базис здоровья: внутренние органы, запрограммированные на отличную работу гормональные системы. Поджелудочная железа входит одной из первых в этот ряд, но уязвима, нежели иные анатомические структуры. Слишком ответственную цель и нагрузку определила ей природа. Благодаря здоровой, крепкой поджелудочной железе, и происходящим в ней диффузным изменениям человек полноценно пополняет жизненные ресурсы в организме. Поэтому актуально злободневным становится проблема – болезни ПЖ, так расшифровывается краткая аббревиатура – поджелудочная железа.

Сохранить на долгие годы в стабильном статусе железу, без патологических реакций и процессов в ней – посильная сверхзадача, выполнимая и здравая логически. Достаточно соблюдать простые и понятные правила: придерживаться здорового образа жизни, рациона, разнообразного меню и беда в поджелудочной области обойдет стороной. Не лишним, назойливым поучением, а добрым советом и пожеланием пусть станет требование диетологов – знать умеренность в еде, не злоупотреблять наперченными, жирными, остропряными деликатесами. Поджелудочная железа не жалует подобную пищу.

Намного лучше подходит низкокалорийная еда, но изобилующая широким спектром полезных органических микроэлементов, экологически чистых природных компонентов. Овощи, фрукты, соки свежего отжима (без консервантов, красителей, ароматизаторов), каши (жидкие, размазни), салаты, супы – прекрасный ассортимент ежедневных кулинарных рецептов. Мясо следует предпочитать нежирное, «белое, постное», как и рыбу. Ограничить до минимума кондитерские сласти – кремовые торты, бисквиты, пирожные, шоколад. Разумно относиться к сладостям, без фанатичного рвения и пристрастия. Касается всех категорий, но людям, ближе подходящим к пожилому рубежу – особенно противопоказано.

Еще раз напоминаем! Диффузные изменения в поджелудочной железе – не приговор, это нормальное явление. Следите лишь за тем, чтобы оно не переросло в болезненные, патогенные варианты.

Большинство пациентов, прочитав в заключении УЗИ о том, что у них имеются диффузные изменения поджелудочной железы, начинают придумывать себе несуществующие диагнозы. Эта формулировка не всегда означает наличие заболевания. Она информирует доктора о том, что наблюдаются отклонения от нормы, на которые следует обратить внимание при наличии других жалоб и симптомов у пациента. Разберемся, отчего возникают эти изменения.

Где и как можно это увидеть

Любой орган, в том числе и поджелудочная железа, при УЗИ исследовании отражает ультразвуковые волны. Ключевые признаки диффузных изменений органа – это снижение или увеличение его способности поглощать ультразвуковую волну по сравнению с параметрами нормы. Это происходит из-за того, что уменьшается количество функционирующих клеток поджелудочной железы, и они начинают замещаться жировой или соединительной тканью.

Эхопризнаки изменений могут касаться всего органа или ее отдельного участка (локальный очаг). Такие УЗ признаки могут свидетельствовать о перенесенном или остром воспалительном процессе или сигнализировать о нарушении кровоснабжения поджелудочной железы. Определенные изменения в поджелудочной железе происходят с возрастом, поэтому приходится учитывать и этот фактор.

Причины возникновения этой проблемы

Существует более десятка различных причин, способствующих изменению структуры поджелудочной железы. Чаще всего такие изменения говорят о нарушении обменных и гормональных процессов в организме. Их можно наблюдать у пациентов с хроническим и острым панкреатитом, опухолями, кистами и другими болезнями этого органа. Кроме этого, причинами диффузных изменений могут стать:

болезни органов ЖКТ;
наследственный фактор;
злоупотребление алкоголем;
авитаминозы и погрешности в питании, обилие жирной и жареной пищи;
перенесенные оперативные вмешательства на поджелудочной железе;
влияние некоторых лекарственных средств.

У детей такое состояние наблюдается редко. Оно может быть связано с отягощенной наследственностью у ребенка, а также с врожденной стриктурой панкреатического протока. У пожилых людей легкие и умеренные диффузные изменения при отсутствии других симптомов считаются вариантом нормы, поскольку с возрастом дегенеративно-дистрофические процессы наблюдаются во всех тканях и органах.

Что значит обнаружение такой перестройки железы

Появление таких признаков на УЗИ не является диагнозом, а лишь говорит о том, что в ткани органа наблюдается изменение структуры, и нужно выяснять, что послужило этому причиной. Изменения могут касаться только паренхимы железы. Это говорит о том, что в органе нет новообразований, камней и других локальных очагов, но паренхима всей железы подверглась перестройке. Изменения паренхимы поджелудочной железы могут быть признаком следующих болезней:

острой и хронической форм панкреатита;
сахарного диабета;
диффузного липоматоза.

В этих случаях помимо появления диффузных изменений происходит повышение или понижение плотности (эхогенности) поджелудочной железы. В случаях, когда на УЗИ определяют эти признаки, пациента направляют на дополнительные обследования для верификации диагноза. Изменения могут коснуться и структуры органа. В нем выявляют отдельные очаги повышенной или пониженной эхогенности, которые могут свидетельствовать о кисте, опухоли или локальном липоматозе.

При изменениях в поджелудочной железе по типу липоматоза на УЗИ выявляют диффузные или локальные очаги жировой ткани, которые отличаются повышенной эхогенностью. При очаговом липоматозе у поджелудочной железы определяется диффузно неоднородная структура, а при диффузном –равномерно изменяется эхогенность всей железы.

Какие симптомы могут проявляться при этом состоянии

Клиническая картина и симптоматика зависят от основной патологии, которая послужила причиной перестройки органа. Пациент может ощущать тяжесть в желудке, боли в эпигастральной области слева, отрыжку, изжогу и проблемы со стулом. Заболевания и их симптомы, которые могут сопровождаться этим УЗИ-признаком:

Острый панкреатит. Пациент жалуется на сильные боли в левом подреберье. Многократная рвота не облегчает состояния больного. Повышается температура и изменяются показатели давления. Наблюдается вздутие живота и диарея со зловонным запахом.
Хронический панкреатит. Вне обострения пациента может беспокоить тяжесть в животе после еды и эпизодический дискомфорт в левом подреберье. В период обострения приступ напоминает острую форму.
Липоматоз – системная патология, при которой ткани железы замещаются жировыми клетками. Симптомы проявляются на последних стадиях. УЗИ позволяет выявить изменения на начальных этапах и предпринять необходимые меры по лечению и остановке прогрессирования процесса.
Фиброз (склероз) – состояние, при котором клетки железы замещаются соединительной тканью. Вначале пациента беспокоят общие признаки: тошнота, тяжесть в животе, дискомфорт в районе железы. Затем присоединяются признаки эндокринной недостаточности, и развивается сахарный диабет.

Принципы терапии

Лечение таких изменений проводят только в случае, когда пациента беспокоят какие-то симптомы или процесс носит патологический характер.

При остром панкреатите пациенту рекомендуют холод, голод и покой. Параллельно назначают обезболивающие, спазмолитики и ферментные препараты. Затем переводят его на специальную диету и продолжают лекарственную терапию.
Хронический панкреатит вне обострения вынуждает пациента постоянно соблюдать определенный режим питания и принимать ферментные препараты при необходимости.
При сахарном диабете пациент перестраивает свой рацион и контролирует уровень глюкозы в крови. При декомпенсации функции поджелудочной железы назначают препараты инсулина.
При липоматозе основное значение имеет диета и контроль образа жизни.
При новообразованиях, кистах или закупорке протока может понадобиться хирургическое лечение.
Возрастные диффузные изменения не лечатся, пациенту рекомендуют придерживаться здорового питания и правильного образа жизни.

Вылечить изменения, которые произошли в поджелудочной железе, невозможно. Лечение направлено на поддержание функции органа и устранение неприятных симптомов.

Что нужно знать о питании

Выбор диеты при проблемах с поджелудочной железой зависит от поставленного диагноза. Общие принципы питания при патологических процессах в этом органе:

отказ от алкоголя и табакокурения;
ограничение или полное исключение жареной, пряной и соленой пищи;
дробное питание небольшими порциями;
ограничение или исключение сладостей, выпечки и кондитерских изделий;
употребление оптимального количества воды.

Диету подбирают в зависимости от степени тяжести патологического процесса и индивидуальных особенностей пациента. Диффузные изменения поджелудочной железы – это не приговор, а повод обратить внимание на состояние своего здоровья и образ жизни. Нормализация веса, питания и привычек помогут предотвратить их появление и сохранить функциональную активность органа.