Из за чего бывает менингит. Менингит: виды, причины, симптомы, лечение

Спасибо

Менингит у взрослых и детей: причины его возникновения, признаки и симптомы, диагностика, а также эффективные методы терапии
Менингит представляет собой острую инфекционную патологию, сопровождающуюся воспалительным процессом оболочек спинного и головного мозга . Развивается данное заболевание в результате воздействия на организм человека таких вирусов и бактерий как туберкулезные палочки, менингококковая инфекция , энтеровирусы, гемофильная палочка и некоторых других. К явным признакам данного недуга можно причислить как высокую температуру тела, так и сильную головную боль , сильные болевые ощущения при попытке разогнуть ноги больного в коленях, темную сыпь на теле, неспособность согнуть голову к груди, а также многократную рвоту.

У детей до года, а также у новорожденных данная патология сопровождается чрезмерным беспокойством, выбуханием большого родничка, постоянным плачем, возникновением сыпи, а также отказом от пищи. Как диагностика , так и лечение данной патологии входит в обязанности врачей невропатологов и инфекционистов . В случае развития тех или иных признаков данного недуга, больного нужно как можно быстрее доставить в медицинское учреждение. Терапия данного заболевания основывается на применении антибиотических препаратов, гормональных и мочегонных средств, а также жаропонижающих медикаментов.

Менингит – что представляет собой данная патология?

Если говорить об европейских странах, то в большинстве случаев данным недугом болеют жители Ирландии и Исландии. За последнее время отмечается резкий скачок числа людей, страдающих от данной патологии. Особенно часто менингитом болеют дети. Если говорить о детях в возрасте до четырнадцати лет, то в их случае данная патология отмечается у десяти детей из ста тысяч. Чаще всего данному недугу характерен крайне тяжелый патогенез. Риск гибели ребенка определяется его возрастом. Чем младше ребенок, тем больше вероятность его смерти.

Менингит у детей и взрослых – каким он может быть?

Первичный менингит – каковы причины его возникновения?

Вирусы. Вирусный менингит возникает на фоне вирусной инфекции. Как правило, это энтеровирусная инфекция. Помимо этого спровоцировать развитие данной патологии может корь , свинка , ветрянка , краснуха . Данную форму менингита очень часто именуют еще серозной .

Бактерии. Самой частой причиной развития данной патологии принято считать менингококковую инфекцию. Заражение данной инфекцией происходит при прямом контакте с ее носителями. Передается она воздушно-капельным путем. Как правило, наблюдается она у городских жителей, которые особенно часто пользуются общественным транспортом. Наличие данной инфекции в дошкольных учреждениях провоцирует вспышки менингита. Кроме данной формы менингита вполне возможно развитие и его гнойной формы. Кроме менингококка вызвать данную патологию может также гемофильная палочка, пневмококк, спирохеты, туберкулезная палочка.

Вторичный менингит – каковы причины его возникновения?

• Абсцесс легкого
• Фурункул лица либо шеи
• Острый либо хронический отит
• Остеомиелит костей черепа

Признаки и симптомы менингита у взрослых и детей

• Общая слабость
• Болевые ощущения в области мышц и суставов
• Повышение температуры тела более тридцати девяти градусов
• Отсутствие аппетита

Буквально за несколько дней из-за очень высокой температуры тела развиваются еще и специфические признаки данной патологии. К их числу можно причислить:

• Сильную головную боль. В данном случае болевые ощущения носят диффузный характер, то есть боль ощущается в области всей головы. Постепенно она становится до такой степени сильной, что начинает, как будто распирать. Через некоторое время ее вообще становится невозможно терпеть. Взрослые люди из-за такой боли стонут, а вот дети кричат и плачут. Как правило, такие болевые ощущения вызывают рвоту и тошноту . В большинстве случаев головной боли при наличии данной патологии свойственно усиливаться в моменты, когда человек пытается изменить положение своего тела, а также при воздействии раздражителей внешней среды.
• Сыпь отмечается в данном случае всегда. Если на лицо легкая форма данного недуга, тогда на теле больного появляются мелкие высыпания темно вишневого цвета. В случае менингококкового менингита она проходит уже на третий – четвертый день. Если же форма тяжелая, тогда на теле больного возникают крупные пятна и кровоподтеки. Такая сыпь исчезает только через десять дней.
• Спутанность сознания.
• Частая рвота, не приносящая больному облегчения.
• Менингиальные признаки: чрезмерное напряжение затылочных мышц, сильные болевые ощущения при попытке разогнуть ноги в коленях либо пригнуть голову к груди.
• Косоглазие возникает только в том случае, если поражению подверглись нервы черепа.

• Повторяющиеся срыгивания и рвота
• Апатия, беспокойство, сонливость, отказ от пищи, постоянный сильный плач
• Пульсация и выбухание большого родничка

Симптомы, сопровождающие хронический туберкулезный менингит

Методы диагностики менингита

4. Рентгенография черепа
5. Ядерно-магнитно резонансная и компьютерная томография

Точный диагноз менингита ставится в случае наличия трех признаков данной патологии:
1. Признаки инфекции
2. Наличие симптомов данного заболевания
3. Наличие специфических изменений в цереброспинальной жидкости

Терапия менингита у взрослых и детей

Назначение антибиотических препаратов

В борьбе с менингитом применяются такие антибиотические средства:

• Пенициллин – данный препарат назначают особенно часто и все потому, что чаще всего данное заболевание возникает из-за воздействия таких возбудителей как: стафилококк , менингококк , стрептококк , пневмококк . Данный препарат вводят внутримышечно в количестве трехсот тысяч единиц на килограмм массы тела в сутки. Новорожденным его вводят каждые три часа, а вот для взрослых перерывы между инъекциями не должны превышать четырех часов.
• Цефалоспорины типа Цефотаксима и Цефтриаксона . Данные антибиотики применяются в борьбе с возбудителями менингита, которых не удается уничтожить пенициллином. Цефтриаксон прописывается детям по пятьдесят – восемьдесят миллиграмм на килограмм массы тела в два приема. Взрослым он назначается в количестве двух грамм.
• Вполне возможно использование и Ванкомицина , а также Карбапенемы , но только в том случае, если вышеперечисленные антибиотические средства не оказали должного терапевтического действия.

Терапия и профилактика отека мозга

Инфузионная терапия

Индивидуальная терапия

Вакцинация менингита у детей и взрослых

Менингит – это инфекционное заболевание, течение которого характеризуется обширным воспалением спинного и головного мозга, в качестве его возбудителей выступают различного типа вирусы и бактерии. Менингит, симптомы которого проявляются в зависимости от конкретного типа возбудителей, возникает или внезапно, или в период нескольких дней с момента заражения.

Общее описание

Как мы уже отметили, при менингите воспалению подвергается мозг, в частности – его оболочки. То есть, повреждению при менингите подвергаются не клетки мозга, а наружная область мозга, в рамках которой и сосредотачивается воспалительный процесс.

Менингит у взрослых и у детей может протекать в первичной или во вторичной форме. Так, первичный менингит возникает с единовременным поражением головного мозга, вторичный менингит образуется на фоне сопутствующего основного заболевания, при котором отмечается распространение инфекции при последующем, актуальным для менингита, поражении мозговых оболочек. В качестве основных заболеваний в этом случае можно выделить , и пр.

Практически во всех случаях протекает менингит быстро – как мы уже отметили, развивается он в течение срока в несколько дней. В качестве исключения из общих вариантов течения заболевания может быть выделен разве что туберкулезный менингит, развивающийся постепенно.

Заболеваемость менингитом отмечается в самых различных возрастных категориях, при этом возраст не является определяющим критерием в подверженности этому заболеванию – здесь, как предполагается, ведущую роль играет состояние организма в целом. К примеру, недоношенные дети из-за ослабленного состояния организма, подвержены менингиту наиболее сильно.

Помимо этого к группе лиц, у которых может возникнуть менингит, можно отнести пациентов с теми или иными пороками ЦНС, а также с травмами спины или головы. Также передача заболевания возможна во время родов, через слизистые, загрязненную пищу и воду, через укусы насекомых и воздушно-капельным способом. В любом случае факторов, которые также могут определять предрасположенность к менингиту, немало.

Виды менингита

В зависимости от этиологии, то есть от причин, спровоцировавших менингит, данное заболевание может быть инфекционным, инфекционно-аллергическим, микробным, нейровирусным, травматическим или грибковым. Микробные менингиты, в свою очередь, могут проявляться в форме серозного менингита, туберкулезного менингита, гриппозного или герпетического менингита.

В зависимости от локализации воспалительного процесса при менингите, выделяют пахименингиты, при которых поражается, как правило, твердая оболочка мозга, лептоменингиты, при которых поражению подвергается мягкая и паутинная оболочки мозга, а также панменингиты, при которых воспалительным процессом поражаются все оболочки мозга. Если воспалительное поражение преимущественно локализуется в области паутинной оболочки, то определяется заболевание как арахноидит, который, по причине характерных для него клинических особенностей, относят к отдельной группе.

В основном же менингиты делятся на менингиты гнойные и менингиты серозные, особенности обеих разновидностей форм мы рассмотрим несколько ниже.

В зависимости от происхождения, как мы уже выделяли, менингиты могут быть первичными (сюда относится большая часть нейровирусных форм менингитов, а также гнойный менингит) и вторичными (менингит сифилитический, туберкулезный, серозный).

В зависимости от характера ликвора менингит может быть геморрагическим, гнойным, серозным или смешанным. Исходя из особенностей течения, менингит может быть молниеносным или острым, подострым либо хроническим.

Локализация воспалительного процесса при менингите определяет такие разновидности его форм, как поверхностный менингит (или менингит конвекситальный) и менингит глубинный (или менингит базальный).

Пути инфицирования оболочек мозга определяют для менингита следующие возможные формы: лимфогенные, контактные, гематогенные, периневральные менингиты, а также менингиты, возникающие на фоне черепно-мозговых травм.

Любой из видов менингита характеризуется возникновением менингеального синдрома, который проявляется в повышении внутричерепного давления. В результате данного проявления этот синдром характеризуется появлением распирающей головной боли при одновременном ощущении давления на области ушей и глаз, отмечается также повышенная чувствительность в отношении воздействия звуков и света (что определяется, в свою очередь, как гиперакузия и светобоязнь). Появляется рвота и температура, могут также появиться сыпь и эпилептические приступы.

Менингококковый менингит

При данной форме менингита патологические изменения затрагивают базальную и выпуклую поверхности мозга. Фибринозно-гнойная либо гнойная жидкость, образуемая в области воспаления (экссудат) плотным образом покрывает мозг (аналогично шапке), при этом образуемые в области вдоль сосудов инфильтраты оказываются в веществе головного мозга. В результате этого начинает развиваться отек, мозговое вещество начинает переполняться кровью в рамках собственных сосудов (т.е. происходит гиперемия).

Подобного рода изменения также отмечаются и в области спинного мозга.

Своевременное начало лечения может обеспечить стихание воспалительного процесса, впоследствии чего полностью разрушается экссудат. Если же говорить о запущенных случаях течения данного заболевания, а также о случаях с назначением нерациональной терапии при его актуальности, то не исключается возможность развития ряда специфических процессов, в результате которых, в свою очередь, могут нарушиться процессы ликвородинамики, на фоне которой уже развивается .

Теперь перейдем непосредственно к симптоматике, характеризующей данную форму менингита.

Чаще всего развивается он внезапным образом, чему сопутствует резкое повышение температуры и появление рвоты (она многократна и не приносит должного облегчения больному). Из-за повышения внутричерепного давления возникает сильная головная боль. На фоне общего состояния у больного возникает характерная поза, при которой отмечается напряжение в области затылочных мышц при одновременной выгнутости спины и подведенных к животу согнутых ногах.

Многие больные в течение первых дней заболевания отмечают у себя появление сыпи, которая, между тем, исчезает в пределах одного-двух часов. В некоторых случаях задняя стенка глотки также подвержена гиперемии при одновременной гиперплазии в ее области фолликулов. Также ряд пациентов сталкивается с появлением , отмечаемым буквально за несколько дней до начала менингита. Менингит у грудничков в этой форме развивается в основном постепенно, у детей старшего возраста подобный вариант течения отмечается в редких случаях.

Исходя из тяжести течения заболевания, больной может испытывать симптомы в виде мышечных судорог, затемнения сознания либо состояния бессознательности. В случае неблагоприятного течения менингита уже к концу первой недели у пациентов отмечается коматозное состояние, при котором передним планом выступают симптомы в виде паралича лицевого нерва и глазных мышц. Судороги, появляющиеся ранее периодически, постепенно учащаются и именно во время одного из очередных проявлений больной умирает.

Если же течение менингита в рассматриваемой форме определяется как благоприятное, то этому, в свою очередь, сопутствует понижение температуры, у больного появляется ранее утраченный аппетит. В конечном итоге больной менингитом постепенно переходит к фазе выздоровления.

Общая длительность течения менингита в менингококковой форме составляет порядка от двух до шести недель. Между тем, не исключаются на практике и случаи, при которых течение заболевание происходит молниеносно. В такой ситуации гибель больного происходит в период буквально нескольких часов с момента начала заболевания.

При затяжном течении вслед за кратковременным периодом улучшения у больного вновь повышается температура, причем устанавливается она надолго. Такой вид затяжной формы является либо гидроцефалической стадией, либо стадией, при которой происходит развитие у больного менингококкового сепсиса, течение которого сопровождается попаданием в кровь менингококка (что определяется как менингококцемия).

Основная особенность подобного течения заключается в появлении геморрагической сыпи. Помимо этого отмечается повышение температуры и понижение артериального давления, появляется одышка, также у больных отмечается тахикардия.

Самое тяжелое проявление менингита в этой форме заключается в бактериальном шоке. В этом случае развивается заболевание остро, с внезапным повышением температуры и появлением сыпи. У больного также учащается пульс, дыхание характеризуется неравномерностью, нередко отмечаются судороги. Далее состояние становится коматозным. Нередко гибель больного при подобном течении происходит без возвращения в сознание.

Также отмечается ряд следующих симптомов с характерными особенностями, им присущими:

• Некрозы кожи. Тяжелое течение заболевания на фоне воздействия менингококковой инфекции приводит к развитию в сосудах воспаления и . В результате этого развивается , возникают обширного типа кровоизлияния и, собственно, некрозы, которые в особенности выражены в тех участках, в области которых отмечается сдавление. Впоследствии происходит отторжение подкожной клетчатки и некротизированной кожи, в результате чего остаются язвы. Заживают они, как правило, достаточно медленно, глубина и обширность поражения кожи нередко требуют ее пересадки. Келоидные рубцы в этом случае также являются частым результатом течения заболевания.
• . Острая стадия течения рассматриваемой формы менингита в некоторых случаях сопровождается поражением черепных нервов, из которых наибольшая уязвимость определена отводящему нерву по причине прохождения значительной его части вдоль основания головного мозга. В случае поражения данного нерва наступает паралич области латеральных прямых мышц глаз. Как правило, исчезает косоглазие спустя несколько недель. А вот из-за распространения инфекции к внутреннему уху нередко отмечается частичная глухота либо полная утрата слуха.
• . Частым проявлением менингита рассматриваемой формы является , который при лечении достаточно быстро исчезает. Что касается увеита, то он является значительно более серьезным осложнением, результатом которого может стать панофтальмит и последующая слепота. Между тем, применяемая сегодня антимикробная терапия сводит к минимуму столь тяжелые последствия.

Гнойный менингит

Гнойный (вторичный) менингит сопровождается помутнением, отечностью и гиперемированностью мозговых оболочек больших полушарий (выпуклой их поверхности). Гнойный экссудат заполняет собой субарахноидальное пространство.

Началу заболевания сопутствует резкое ухудшение общего состояния больного, при котором он испытывает озноб, у него также повышается температура. Тяжелые формы течения могут сопровождаться потерей сознания, судорогами, бредом. Появляется и традиционный для заболевания в целом симптом в виде многократной рвоты. При гнойном менингите поражению подвергаются внутренние органы, поражаются и суставы.

Резкая выраженность отмечается в проявлении таких симптомов, как ригидность мышц затылка и симптомов Кернига, Брудзинского. Симптом Кернига определяет невозможность разгибания согнутой в коленном и тазобедренном суставе ноги. Что касается симптома Брудзинского, то его проявления сводятся к сгибанию ног в коленях при попытке наклона головы вперед в лежачем положении, к сгибанию ног в коленных суставах приводит также надавливание на лобок.

Серозный менингит

Серозный менингит характеризуется возникновением в мозговых оболочках воспалительных серозных изменений. В частности к серозным менингитам относятся вирусные его формы. Порядка в 80% случаев в качестве возбудителя серозного менингита определяют энтеровирусы, а также вирус эпидемического паротита. Также распространены гриппозные и аденовирусные менингиты, герпетические и парагриппозные формы этого заболевания, в том числе ряд других вариантов его проявления.

Источником вируса преимущественно выступают домовые мыши - возбудитель находится в их выделениях (кал, моча, носовая слизь). Соответственно, заражение человека происходит в результате употребления им продуктов, подвергшихся подобному загрязнению выделениями.

Преимущественно заболевание отмечается у детей от 2 до 7 лет.

Клиника заболевания может характеризоваться менингеальной симптоматикой в комплексе с лихорадкой, проявляемых в большей либо в меньшей степени выраженности, часто возможно сочетание с симптоматикой поражений генерализованного масштаба в других органах.

Вирусные менингиты могут характеризоваться двухфазностью течения заболевания. Наряду с основными проявлениями возможно наличие признаков, указывающих на поражение периферической и центральной нервной системы.

Длительность инкубационного периода заболевания составляет порядка 6-13 суток. Нередко отмечается продромальный период, сопровождающийся проявлениями в виде слабости, разбитости и катарального воспаления области верхних дыхательных путей одновременно с внезапным повышением температуры до 40 градусов, . Также указанная симптоматика может дополняться выраженным оболочечным синдромом, при котором появляется сильная головная боль и рвота.

В некоторых случаях обследование определяет наличие застойных явлений в области глазного дна. Больные жалуются на боль в глазах. Что касается отмеченной выше рвоты, то она может быть как повторной, так и многократной. Как и в предыдущих вариантах развития менингита, отмечается симптоматика Кернига и Брудзинского, характерное напряжение затылочной области. Выраженные случаи проявления заболевания сопровождаются типичной позой больного, при которой его голова запрокинута, живот втянут, ноги в коленных суставах согнуты.

Туберкулезный менингит

Данная форма менингита также преимущественно отмечается у детей, а в особенности у грудничков. Гораздо реже туберкулезный менингит появляется у взрослых. Порядка в 80% случаях актуальности данного заболевания у больных выявляются либо остаточные явления, ранее перенесенного ими туберкулеза, либо форма активного течения этого заболевания в иной области сосредоточения на момент выявления менингита.

В качестве возбудителей туберкулеза выступают специфического типа микробактерии, распространенные в воде и в почве, а также среди животных и людей. У людей преимущественно развивается в результате заражения бычьим видом возбудителя или видом человеческим.

Туберкулезный менингит характеризуется тремя основными стадиями развития:

• продромальная стадия;
• стадия раздражения;
• стадия терминальная (сопровождающаяся парезами и параличами).

Продромальная стадия заболевания развивается постепенно. Изначально отмечаются проявления в виде головной боли и тошноты, головокружения и лихорадки. Рвота, как один из главных признаков менингита, появляться может лишь изредка. Помимо указанных симптомов может отмечаться задержка стула и мочи. Что касается температуры, то она в основном субфебрильная, высокие ее показатели отмечаются на данном этапе заболевания крайне редко.

Спустя порядка 8-14 дней с начала продромальной стадии заболевания развивается стадия следующая – стадия раздражения. Она в частности характеризуется резким усилением симптоматики и повышением температуры (до 39 градусов). Отмечается головная боль в затылочной и лобной областях.

Помимо этого появляется нарастание сонливости, больные становятся вялыми, сознание подвержено угнетению. Запоры характеризуются отсутствием вздутия. Больные не переносят света и шума, для них также актуальны расстройства вегетативно-сосудистого характера, проявляющиеся в форме внезапных красных пятен в области груди и лица, которые также быстро исчезают.

К 5-7 дню заболевания на этой стадии отмечается и менингеальный синдром (симптомы Кернига и Брудзинского, напряжение в области затылочных мышц).

Выраженная симптоматика отмечается в рамках второго этапа рассматриваемой стадии, проявления ее зависят от конкретной локализации туберкулезного воспалительного процесса.

Воспалению менингеальных оболочек сопутствует возникновение типичных симптомов заболевания: головных болей, ригидности мышц области затылка и тошнота. Накопление в основании головного мозга серозного экссудата может привести к раздражению краниальных нервов, что, в свою очередь, проявляется в ухудшении зрения, косоглазии, глухоте, неодинаковом расширении зрачков и в параличе века.

Развитие гидроцефалии в той или иной степени выраженности приводит к блокированию определенных мозговых цереброспинальных соединений, и именно гидроцефалия является основной причиной, провоцирующей симптом в виде потери сознания. В случае блокады спинного мозга двигательные нейроны испытывают слабость, может возникнуть паралич в области нижних конечностей.

Третьей стадией течения заболевания в этой форме является термальная стадия , характеризуемая возникновением парезов, параличей. Проявления симптоматики данного периода отмечаются к 15-24 дням заболевания.

Клиническая картина располагает в этом случае симптоматикой, свойственной энцефалиту: тахикардия, температура, дыхание Чейна-Стокса (то есть периодическое дыхание, в нем происходит постепенное углубление и учащение редких и поверхностных дыхательных движений при достижении максимума к 5-7 вдоху и последующем урежении/ослаблении, переходящим к паузе). Также повышается температура (до 40 градусов), появляются, как уже отмечено, параличи и парезы. Спинальная форма заболевания на 2-3 стадии сопровождается нередко крайне выраженными и сильными опоясывающими корешковыми болями, пролежнями и вялыми параличами.

Вирусный менингит

Начало заболевания острое, основными проявлениями в нем выступают общая интоксикация и лихорадка. Первые два дня характеризуются выраженностью проявлений менингеального синдрома (головная боль, рвота, сонливость, вялость, беспокойство/возбуждение).

Также могут отмечаться жалобы на насморк, кашель, боль в горле и в животе. Осмотр выявляется все те же признаки, характеризующие в целом заболевание (синдром Кернига и Брудзинского, напряжение в затылочной области). Нормализация температуры происходит в период 3-5 дней, в некоторых случаях возможна повторная волна лихорадки. Длительность инкубационного периода составляет порядка до 4-х дней.

Менингит - это воспалительный процесс, при котором поражаются мозговые оболочки. Менингит представлен несколькими формами, каждая из них опасна для жизни пациента и требует незамедлительного врачебного вмешательства. В большинстве случаев воспаление мозговых оболочек развивается на фоне попадания в организм инфекционных возбудителей. Для данного патологического процесса, независимо от этиологии, характерно наличие общеменингиальной симптоматики, общевоспалительных признаков, а также воспалительных элементов в спинномозговой жидкости. При диагностике менингита осуществляется анализ клинической картины, а также проводится ряд дополнительных исследований, ключевым среди которых считается люмбальная пункция, по ее результатам можно уточнить форму менингита и определиться с оптимальной тактикой лечения.

Классификация менингитов

На сегодняшний день нет единой классификации менингитов, в клинической практике воспаления мозговых оболочек разделяются одновременно по нескольким критериям.

По этиологии:

• бактериальные (стафилококки, микобактерии туберкулеза, стрептококки);
• грибковые (криптококки, грибы рода Кандиды);
• протозойные (при токсоплазмозе, малярии);
• вирусные (при герпесе, коре, краснухе, ВИЧ, ЕСНО).

По характеру воспалительного процесса:

• серозный (развивается при инфекционных болезнях);
• гнойный (при наличии высокого уровня лейкоцитов в спинномозговой жидкости).

По патогенезу:

• первичные (развитие воспалительного процесса в мозговых оболочках происходит самостоятельно, при отсутствии общего инфекционного поражения организма или местного инфицирования какого-либо органа);
• вторичные (развиваются на фоне локального или общего инфекционного заболевания).

По распространенности процесса:

• ограниченные;
• генерализированные.

По локализации процесса:

• конвекситальные;
• диффузные;
• локальные;
• базальные.

По темпу течения заболевания:

• острые (к ним относятся и молниеносные);
• подострые;
• хронические;
• рецидивирующие.

По степени тяжести выделяют формы:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая;
• крайне тяжелая.

Этиология и патогенез менингита

Этиологическими факторами, запускающими механизм развития менингита, могут выступать:

• бактериальные возбудители (пневмококк, стафилококк, менингококк, кишечная палочка, стрептококк, микобактерии туберкулеза);
• грибы (криптококки, кандиды);
• вирусы (краснухи, кори, Коксаки, ВИЧ, ЕСНО, герпеса).

В некоторых случаях воспаление мозговых оболочек развивается в результате осложнений гельминтозов и внедрения в организм простейших микроорганизмов.

Пути проникновения инфекции в организм

• Инфекционные агенты могут проникнуть в мозговые оболочки различными путями, но чаще всего первичный очаг воспаления, и как следствие входные ворота для инфекции, локализируется в носоглотке. Далее инфекция вместе с кровотоком перемещается в оболочки мозга. Как правило, распространение инфекции по организму посредством кровотока характерно при наличии хронических очагов инфекции (синусит, отит, холецистит, фурункулез, пневмония и пр.).
• Также существует контактный путь внедрения инфекционного возбудителя в мозговые оболочки. Такой вариант развития менингита может произойти при нарушении целостности костей черепа и проникновении гноя в полость черепа в результате остеомиелита на фоне гнойных синуситов, воспаления глазного яблока и орбиты, а также при врожденных пороках развития ЦНС, после люмбальных пункций, при дефектах мягких тканей головы и при кожных свищах.
• В редких случаях инфекция может распространиться на мозговые оболочки через лимфатические сосуды полости носа.

Данным заболеванием могут страдать пациенты любого возраста, но чаще всего менингит развивается у детей, причиной этого является несовершенство гематоэнцефалического барьера (функция организма, задача которой защита нервной системы человека от чужеродных веществ) и недостаточное развитие иммунитета.

Немаловажную роль в развитии менингита играют предрасполагающие факторы, к числу которых относятся: инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, внутриутробные патологии плода, вакцинация и пр.

При проникновении патогенных микроорганизмов в центральную нервную систему происходит поражение мягких оболочек головного и спинного мозга. В большинстве случаев патологический процесс распространяется на мягкую и паутинную оболочки, но также возможно поражение твердой мозговой оболочки, корешков черепно-мозговых и спинномозговых нервов и верхних отделов головного мозга.

Воздействие воспалительного процесса на мозговые оболочки может спровоцировать множество осложнений со стороны большинства органов и систем, в частности надпочечниковую, почечную, дыхательную и сердечную недостаточность, а в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Клиническая картина менингита

Независимо от этиологических факторов и механизмов развития данной патологии, клинической картине менингита свойственны стандартные проявления: менингиальный синдром в совокупности с характерными изменениями в ликворе, а также общеинфекционная симптоматика.

Менингиальный синдром развивается в результате раздражения и воспалительных реакций в мозговых оболочках и клинически проявляется общемозговым симптомокомплексом и собственно менингиальной симптоматикой. К числу общемозговых симптомов относится головокружение, головная боль, свето- и звукобоязнь. Первые проявления менингиальных признаков, как правило, возникают на 2-3 сутки после начала заболевания и выражаются в следующем: ригидность мышц затылка, симптомы Брудзинского, Кернига, Лесажа и пр. Невозможность пассивного сгибания головы (регидность затылочных мышц) является первым и постоянным признаком воспаления мозговых оболочек.

Помимо этого, существует отдельная группа симптомов, которая состоит из характерных болевых ощущений, диагностируемых в процессе пальпации и перкуссии определенных целевых точек. При менингите пациенты ощущают боль, если им надавить на глазные яблоки через сомкнутые веки, на переднюю стенку наружного слухового прохода, при простукивании черепа и пр.

Клинике менингита у детей раннего возраста свойственна слабовыраженность, поэтому при обследовании ребенка с подозрением на воспалительный процесс в головном мозге и в частности на менингит, обращают внимание на напряжение, выбухание и пульсацию большого родничка и на ряд других симптомов.

Немаловажным элементом клинической картины менингита является наличие характерных изменений в спинномозговой жидкости. О воспалении мозговых оболочек свидетельствует клеточно-белковая диссоциация в ликворе. В процессе исследования гнойного менингита ликвор имеет мутный цвет, отмечается повышенное давление цереброспинальной жидкости, а в ее содержании определяется большое количество белковых клеток.

У пациентов преклонного возраста симптомы имеют атипичный характер, что проявляется в слабовыраженных головных болях или их полном отсутствии, сонливости, треморе конечностей и головы, а также психических расстройствах.

Диагноз и дифференциальный диагноз менингита

Лечение менингита

Менингит является прямым показанием к госпитализации пациента. Терапевтическая тактика имеет этиотропный характер и направлена на устранение первичного очага инфекции. Эффект от этиотропного лечения подлежит оценке посредством анализа клинических данных и результатов микроскопического исследования ликвора.

В процессе лечения бактериального менингита, как у детей, так и у взрослых, основной упор в медикаментозной терапии делается на назначение антибактериальных препаратов в больших дозах. Выбор антибиотика зависит от возбудителя инфекции.

При вирусном происхождении воспалительного процесса актуально применение противовирусных препаратов, в частности виферона. А при грибковой этиологии менингит лечится противомикозными препаратами.

Наряду с терапевтическими мероприятиями, направленными на ликвидацию причины заболевания, очень важно применение дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии.

С целью профилактики судорог рекомендовано применение литических смесей (пипольфен, аминазин, новокаин). Если течение менингита осложнилось отеком мозга или синдромом Уотерхауса-Фридериксена, целесообразно применение кортикостероидов (дексаметазон). Также при необходимости осуществляется симптоматическое лечение болевых ощущений и гипертермии.

Прогноз при менингите

Прогноз данного заболевания зависит от причины его развития и своевременности терапевтических мероприятий. Иногда после лечения воспаления мозговых оболочек у пациентов может остаться головная боль, нарушение слуха, зрения, ликворная гипертензия и пр. Если вовремя не диагностировать и не приступить к лечению, менингит может закончиться летальным исходом.

Профилактика менингита

Для профилактики данного заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, закаляться, своевременно санировать очаги острой и хронической инфекции, а также при малейших подозрениях на заболевание незамедлительно обращаться к специалисту.

Что за болезнь

Менингит – заболевание воспалительного характера, поражающее оболочки головного и спинного мозга. Лечение в домашних условиях никогда не проводится, так как это может быть опасным для жизни пациента. Даже когда болезнь удается вылечить, спустя время или непосредственно после менингита могут развиться тяжелые последствия.

Основной причиной возникновения воспалительного процесса в мозге считается проникновение туда различных микроорганизмов. Хотя патология развивается и у мужчин, и у женщин, чаще такой диагноз обнаруживается , чем у взрослых. Специалисты считают, что это связано с тем, что у ребенка большая проницаемость гематоэнцефалического барьера или он еще не до конца сформировался.

Важно! Риск заболеть менингитом максимален до 4 лет, в особенности у новорожденных в период от 3-8 месяца жизни.

Даже своевременная диагностика и терапия эффективными методами не всегда предотвращает смерть больного. После выздоровления, по крайней мере, еще 30% пациентов страдают от осложнений менингита.

Классификация патологии

Существует общепризнанная классификация менингита, которая определяет разные особенности форм патологии.

По особенностям протекания

По характеру течения воспаления менингит бывает:

• гнойный;
• серозный.

Гнойный менингит – это патология, которая спровоцирована минингитовой инфекцией, или менингококком. Имеет наиболее тяжелое протекание. Внутри скапливается гнойный экссудат.

Серозный менингит – форма заболевания, вызванная вирусными возбудителями. Спровоцировать болезнь может вирус полиомиелита. Также различают энтеровирусную, гриппозную и другие формы менингита.

По механизму возникновения

Также менингит подразделяют на первичный и вторичный. Во время первичного воспаления инфекция проникает непосредственно в мозговые оболочки, а весь организм в целом не подвергается заражению. При вторичном типе воспаления вначале от инфекции страдают другие органы и системы человека, а затем постепенно в патологический процесс вовлекаются мозговые оболочки.

По причине развития

В зависимости от причины возникновения менингита выделяют такие разновидности болезни:

• бактериальный;
• грибковый;
• вирусный;
• простейший;
• смешанный.

Бактериальный менингит считается наиболее опасным, так как протекает тяжелее, вызывает больше обострений и чаще завершается летальным исходом. Наиболее сложным в лечении считается стафилококковый и сифилитический менингит.

Примечание! Менингококковый менингит также относится к бактериальной форме заболевания и трудно поддается лечению даже в стационарных условиях, отличительная черта – наличие специфической сыпи.

Грибковый менингит провоцируется грибковыми микроорганизмами. Человек заболевает, когда инфекция проникает в головной мозг. Возбудителями могут быть грибы рода Кандида или криптококковые микроорганизмы.

Вирусный менингит развивается после активизации вирусов. По-другому этот тип патологии называется асептическим. Симптоматика обычно связана с тем вирусом, который оказался возбудителем заболевания. Менингеальные симптомы при этой форме патологии обычно выражены слабо. Такой инфекционный менингит провоцируется вирусом герпеса, эпидемического паротита и другими.

Простейший менингит – это тот, который вызывается простейшими микроорганизмами. Это может быть токсоплазмовый (протозойная форма) или энцефалитный (амебный) менингит.

При смешанной форме заболевание вызывается сразу несколькими типами возбудителей.

По скорости развития патологии

Выделяют такие формы менингита:

• молниеносную;
• острую;
• хроническую.

При молниеносном, или реактивном менингите, заболевание отличается стремительным развитием. Симптоматика нарастает очень быстро. К сожалению, даже внимательное лечение врачом не приносит результатов, и пациент обычно погибает. Это связано с тем, что все клинические симптомы возникают в течение одного дня и за короткий период проходят все стадии развития патологии.

При остром течении заболевания все симптомы возникают быстро, хотя и не молниеносно. Картина болезни развивается и обычно длится не более трех суток.

При хроническом течении заболевания бывает сложно четко установить, в какой момент заболевание началось. Картина патологии развивается постепенно, симптомы усиливаются.

По локализации процесса

Разделить менингит на виды также можно в зависимости от места воспалительного процесса. Он может быть двухсторонним, а может локализоваться только с одной стороны.

Если патология расположена в нижней части головного мозга, врачи называют ее базальной. При локализации воспаления спереди, диагностируют конвекситальный менингит. Спинальная форма патологии ставится тогда, когда в патологический процесс вовлекается спинной мозг.

Другие виды менингита

Туберкулезный менингит иногда становится первым признаком заражения туберкулезной палочкой. Симптоматика общего характера, однако, через некоторое время появляются характерные признаки, по которым можно поставить диагноз.

Примечание! Раньше туберкулезный менингит заканчивался летальным исходом, однако теперь в 75-85% случае успешно лечится.

Токсический менингит начинается в том случае, когда мозговые оболочки поражаются токсическими веществами. Причиной патологии может стать воздействие ацетона, дихлорэтаном и другими химическими соединениями.

Посттравматический менингит развивается после получения черепно-мозговой травмы. Симптоматика возникает ориентировочно спустя 2 недели после происшествия. По такому же принципу развивается и послеоперационный менингит. Возбудителем в этом случае чаще всего оказывается грамположительные кокки, в особенности стрептококки и стафилококки.

Причины развития заболевания

Важно понимать, почему развивается менингит. Чтобы лечить такую серьезную патологию, важно как можно скорее устранить отрицательное воздействие негативных факторов.

Заболеть этой воспалительной патологией можно только в случае заражения инфекцией. Основным возбудителем патологии считается менингококк. Передается эта инфекция воздушно-капельным путем, значит, при любом, даже дистанционном контакте менингит может быть заразен.

Важно! При проникновении болезни в детский коллектив, менингит может приобрести размах эпидемии.

Церебральный и спинальный менингит может развиться на фоне действия вирусов, грибков и других микроорганизмов. Проникновение инфекции непосредственно в головной мозг происходит гематогенным и лимфогенным путем.

Факторы риска

Однако даже при заражении вирусами или бактериями далеко не все страдают от менингита. Первая помощь может потребоваться при наличии таких состояний и обстоятельств, которые повышают риск заболевания:

• снижение иммунной защиты;
• хроническая усталость;
• неполноценный рацион питания;
• эндокринные нарушения;
• гормональные сбои;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• онкологические заболевания;
• длительное применение лекарственных препаратов;
• черепно-мозговые травмы.

Отмечается, что у некоторых пациентов менингит развивался вскоре после инсульта. Важно понимать, что порой даже квалифицированные врачи не успевают дифференцировать инсульт и менингит.

Иногда риск развития заболевания повышается при фронтитах, остеомиелите, локализованном на лице. При одонтогенном типе патологии причиной может оказаться кариозный зуб или другие проблемы в области челюстей и зубов. Абсцессы в легких, а также всевозможные формы отитов повышают риск возникновения менингита.

Симптоматика заболевания

Чтобы благополучно лечить менингит, необходимо уметь распознать первые признаки заболевания и своевременно вызвать скорую помощь. Это очень серьезное заболевание, которое не терпит промедления, так как это может стоить жизни.

Поначалу возникают проблемы общего характера. Могут возникать симптомы, напоминающие признаки интоксикации:

• высокая температура тела;
• побледнение кожи;
• суставные и мышечные боли;
• жалобы на учащенное сердцебиение;
• одышка;
• снижение артериального давления до критических отметок;
• отказ от пищи;
• снижение массы тела;
• сильная жажда.

Важно! Появление любых отрицательных симптомов при беременности должно быть поводом для безотлагательного обращения к специалисту!

Многие симптомы менингита могут напоминать другие патологии, из-за чего бывает сложно сразу установить диагноз. Однако когда к клинической картине присоединяются менингеальные симптомы, определить заболевание становится легче.

Менингеальный синдром

Основной признак менингита – головная боль. Однако она имеет определенные особенности, позволяющие выявить это опасное заболевание.

При менингите болит голова следующим образом:

• постоянно;
• возникает чувство распирания;
• болевые ощущения сильнее при наклоне вперед, назад или при поворотах;
• человек сильнее реагирует на яркий свет и громкие звуки.

Существует определенная поза при менингите. Это связано не с судорожным припадком, а с болью в шее, которая становится легче при запрокидывании голову. Именно поэтому пациенты с таким диагнозом сохраняют необычное положение тела, как видно на фото.

При таком заболевании происходят нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. В особенности, повреждаются процессы пищеварения. Пациенты испытывают тошноту и рвоту.

Примечание! Даже при полном отказе от употребления пищи, этот симптом не исчезает, а приносит больному сильные мучения.

Помимо высокой температуры люди с менингитом испытывают такие явления:

• лихорадку;
• озноб;
• вялость;
• усиленное потоотделение.

Во взрослом возрасте практически все пациенты с менингитом отмечают сильную светобоязнь. Помимо всех симптомов, при воздействии яркого света на глаза значительно усиливается головная боль.

В более сложных случаях заболевания и на поздних стадиях прогрессирования болезни, могут развиться такие симптомы:

• изменяется восприятие окружающего мира;
• пациент становится заторможенным, и медленно реагирует на обращения;
• возможно возникновение галлюцинаций;
• известны случаи, когда больные проявляли агрессию;
• полная апатия;
• судороги;
• произвольное мочевыделение.

После того как проходит инкубационный период начинается интенсивное развитие симптомов заболевания.

Симптомы у грудничков

Признаки патологии у подростков будут несколько отличаться от тех, которые развиваются у грудничков.

В возрасте до года возможна такая симптоматика:

• монотонный крик ребенка;
• перепады температуры тела;
• повышенная возбудимость;
• излишняя сонливость;
• отказ от кормления;
• рвота;
• судорожные припадки;
• выбухание родничка;
• расхождение швов черепной коробки.

Чтобы быстро выявить менингит, важно при появлении первых симптомов обратиться к врачу.

Осложнения

Если своевременно не избавиться от заболевания, могут развиться тяжелые осложнения:

Отек мозга – наиболее часто встречаемое осложнение заболевания. При его развитии пациенты отмечают нарушения сознания. На фоне чрезмерного сдавливания головного мозга наступает кома. Возникают судорожные припадки, гемипарез, остановка сердца и дыхания.

При гидроцефалии происходит внезапное резкое повышение внутричерепного давления. Такое случается на фоне избыточного наполнения отделов мозга ликвором. Визуально можно отметить физическое увеличение головы в диаметре и напряжение.

О субдуральном выпоте говорят, когда в пространствах внутри головного мозга скапливается жидкость. Это обычно происходит в лобных долях. Даже на фоне применения антибиотиков состояние не проходит.

При переходе патологического процесса с мозговых оболочек на эпендиму желудочков наступает синдром вентрикулита.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, врач вначале выслушает все жалобы пациента и предварительно выявит болезнь. Важно определить:

• как давно больного беспокоят неприятные симптомы;
• были ли в недавнем времени укусы клещей – переносчиков менингита;
• не посещал ли пациент страны с повышенной опасностью заразиться данной патологией.

После этого врач проведет тест, позволяющий определить степень реакции, раздражительность, наличие агрессии, светобоязни, судорог. У некоторых пациентов отмечается слабость в мышцах, асимметрия лица. Когда симптомы сильно прогрессируют, высок риск возникновения энцефалита – воспаления не только оболочек, но и самого головного мозга.

Могут быть назначены такие дополнительные исследования:

• клинический анализ крови для определения воспалительного процесса в организме;
• люмбальная пункция, при которой с помощью прокола для лабораторного исследования забирается часть ликвора;
• КТ или МРТ для визуальной оценки состояния мозговых оболочек и определения размеров отделов мозга;
• ПЦР для определения типа инфекции с целью более эффективной терапии.

Из всех доступных методов, уточняющих менингит – люмбальная, или спинномозговая пункция. При наличии заболевания даже на вид она будет мутной и густой, а в процессе анализа будут найдены бактерии, белки и повышенные лимфоциты.

Принципы лечения

Каждый должен знать, что при менингите лечение народными средствами категорически запрещено. Всего в течение одного дня без квалифицированной помощи и без интенсивной терапии медицинскими препаратами наступит смерть пациента! Поэтому никакие народные способы применять нельзя!

Рецепт выписывает врач, исходя из полученных результатов обследования. Важно выявить, какой природы возбудитель заболевания. Могут быть рекомендованы такие препараты:

• антибиотики широкого спектра действия (например, «Супракс»);
• противовирусные средства.

Так как на первых порах необходимо экстренно начинать терапию, врач может назначить лекарства, не дожидаясь результатов лабораторных исследований.

Важно! Через 7 дней, даже если лечение еще не завершено, необходимо сменить антибиотик, так как может развиться привыкание, и он перестанет быть настолько эффективным.

Помимо антибиотиков могут быть назначены такие лекарственные средства:

• мочегонные для уменьшения отечности, в том числе и в головном мозге;
• стероиды для нормализации работы гипофиза;
• витамины для восстановления организма.

Операция проводится крайне редко, в основном, при тяжелых гнойных менингитах для санации пострадавших участков мозга. После таких вмешательств период реабилитации, как правило, дольше, чем при медикаментозном лечении. Однако в некоторых случаях хирургическое вмешательство может сохранить человеку жизнь.

Профилактические меры

Намного лучше заранее позаботиться о профилактике, чем думать, как излечиться от такого тяжелого заболевания. Важно учитывать следующие рекомендации:

Уберечь ребенка от менингита можно, лишь постоянно укрепляя его иммунитет. Для этих целей лучше применять не химические иммуномодуляторы, а простые средства, в том числе лимон, облепиху, малиновое варенье и прочее.

Многие годы идут споры относительно того, можно ли заболеть менингитом, если выходить с мокрой головой на улицу. Если вспомнить, что это инфекционное заболевание, то просто от холодного воздуха болезнь не появится. В то же время такие действия снижают иммунную защиту, что может повысить риск заболевания на случай контакта с болеющим человеком или другой инфекцией.

Сбалансированная диета и периодическое посещение врача позволит следить за здоровьем и поддерживать его в хорошем состоянии.

Следуя основным правилам защиты и проходя вакцинацию, можно защитить свой организм от заболевания менингитом. Это намного лучше, чем допустить серьезный риск не только здоровьем, но и жизнью.

Смотрите видео:

Менингитом в медицине называется воспалительный процесс, проходящий в оболочке головного мозга, которая располагается между черепной коробкой и непосредственно головным мозгом. Отличается скоротечностью и может за несколько часов привести пациента к летальному исходу. При этом инкубационный период менингита может длиться от 4 до 7 дней, поэтому первые признаки этого опасного заболевания должен знать каждый.

Классификация заболевания

Менингит достаточно хорошо изучен и точно классифицирован. Различают несколько видов этого заболевания:

1. По характеру воспалительного процесса:

• гнойный менингит – заболевание вызывается болезнетворными бактериями (менингококком), образуется гной, отличается очень тяжелым течением;
• серозный менингит – вызывается вирусами (например, энтеровирусами, вирусами полиомиелита, паротита эпидемического и другими), отличается отсутствием гнойного содержимого в зоне воспаления и менее тяжелым течением, чем при предыдущем виде.

1. По происхождению воспалительного процесса:

• первичный менингит – диагностируется как самостоятельное заболевание, при обследовании очага инфекции в организме больного не обнаруживается;
• вторичный менингит – в организме имеется очаг инфекции, на фоне которого и развивается рассматриваемое воспалительное заболевание.

1. По причине развития менингита:

1. В зависимости от того, насколько быстро идет развитие воспаления:

• молниеносный (фульминантный) менингит – развивается очень стремительно, практически мгновенно проходят все стадии прогрессирования, смерть больного наступает в первые сутки заболевание;
• острый менингит – развитие не стремительное, но быстрое – максимум 3 суток для достижения пика заболевания и смерти больного;
• хронический – протекает длительно, симптомы развиваются «по нарастающей», врачи не могут определить, когда менингит получил свое развитие.

1. По локализации воспалительного процесса:

• базальный – патологический процесс развивается в нижней части головного мозга;
• конвекситальный – локализация воспалительного процесса происходит на передней (выпуклой) части головного мозга;
• спинальный – патологией поражается спинной мозг.

Причины развития

Единственной причиной развития воспалительного процесса в оболочках головного мозга является проникновение в них инфекции. Произойти это может разными путями:

• воздушно-капельным;
• орально-фекальным – речь идет об употреблении немытых овощей, фруктов, ягод;
• гематогенным – через кровь;
• лимфогенным – через лимфу.

А возбудителями менингита могут стать:

• болезнетворные бактерии – туберкулезная и кишечная палочки, стафило/стрептококки, клебсиеллы;
• вирусы разного происхождения – герпес, вирус эпидемического паротита;
• грибки – кандиды;
• простейшие – амебы и/или токсоплазмы.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие рассматриваемого воспалительного процесса, являются:

• снижение иммунитета вследствие хронических заболеваний или вынужденного длительного приема лекарственных препаратов;
• хроническое недоедание;
• синдром хронической усталости;
• сахарный диабет;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• вирус иммунодефицита человека.

Симптомы менингита у взрослых

Менингит отличается выраженными симптомами, но дело в том, что многие из признаков остаются незамеченными, либо снимаются приемом простейших лекарственных препаратов. А это не только «смазывает» симптоматику, но и делает невозможным своевременное обращение за медицинской помощью. Симптомы менингита, которые должны стать сигналом к немедленному обращению за профессиональной помощью:

1. Головная боль. Это вообще считается основным признаком менингита, но данный болевой синдром будет иметь отличительные черты:

• головная боль постоянная;
• имеется чувство распирания черепной коробки изнутри;
• интенсивность болевого синдрома возрастает при наклонах головы вперед и назад, а также при поворотах влево-вправо;
• головная боль при менингите становится сильнее при громких звуках и слишком ярком цвете.

1. Напряжение мышц затылка. Речь не идет о судорожном синдроме, просто человек не может лечь на спину в привычном положении, он обязательно отклонит голову назад, так как в противном случае испытывает сильный болевой синдром.
2. Расстройство пищеварение. Это означает, что одним из признаков рассматриваемого воспалительного процесса в оболочках головного мозга являются тошнота и рвота. Обратите внимание: рвота будет многократной, даже при условии полного отказа больного от пищи.
3. Гипертермия. Повышение температуры тела при менингите всегда сопровождается ознобом, общей слабостью и повышенным потоотделением.
4. Светобоязнь. Больной с развивающимся воспалительным процессом в оболочке головного мозга не в состоянии посмотреть на яркий свет – это сразу вызывает острую головную боль.
5. Нарушение сознания. Речь идет о снижении уровня сознания – пациент становится вялым, на вопросы отвечает медленно, а в определенный момент и вовсе перестает реагировать на обращенную к нему речь.
6. Психическое расстройство. У человека могут появиться галлюцинации, агрессия, апатия.
7. Судорожный синдром. Больной может испытывать судороги нижних и верхних конечностей, в редких случаях на фоне судорог появляются произвольные мочеиспускание и акт дефекации.
8. Косоглазие. Если при прогрессировании воспалительного процесса задеты глазные нервы, то у больного начинается ярко выраженное косоглазие.
9. Мышечные боли.

Методы диагностики менингита

Диагностика менингита – достаточно сложный и трудоемкий процесс. Ведь важно не только установить диагноз, но и выяснить степень развития, вид менингита, его локализацию и возбудителя, который стал причиной начала воспалительного процесса в оболочках головного мозга. К методам диагностики менингита относятся:

1. Анализ жалоб пациента:

• как давно появились симптомы менингита;
• не отмечались ли в недавнем прошлом укусы клещей – некоторые виды этого насекомого являются разносчиками возбудителя менингита;
• не было ли пребывания пациента в странах, в которых имеются комары-разносчики менингококковой инфекции (например, страны Средней Азии).

1. Осмотр больного по неврологическому состоянию:

• пребывает ли пациент в сознании и на каком уровне оно находится – реагирует ли на обращенную к нему речь, а если нет реакции на оклик, то проверяют реакцию на болевое раздражение;
• имеются ли признаки раздражения мозговых оболочек – к ним относятся напряжение затылочных мышц и головная боль с чувством распирания и светобоязнь;
• присутствуют ли очаговые неврологические симптомы – речь идет о симптомах поражения конкретных участков головного мозга: припадки судорожного характера с прикусыванием языка, слабость в конечностях, речь нарушена, есть ассиметрия лица. Обратите внимание: подобные признаки свидетельствуют о распространении воспалительного процесса с мозговых оболочек непосредственно на головной мозг (энцефалит).

1. Лабораторное исследование крови больного – анализ выявляет признаки воспалительного очага в организме: например, обязательно будет увеличена скорость оседания эритроцитов.
2. Люмбальная пункция. Процедура проводится только специалистом и с использованием специальной длинной иглы – ею делается прокол через кожу спины на поясничном уровне (субарахноидальное пространство) и забирается для анализа немного ликвора (максимум 2 мл). В его составе может находиться гной или белок, что является признаком воспалительного процесса в мозговых оболочках.

Ликвор – жидкость, которая обеспечивает обмен веществ и питание в головном и спинном мозге.

1. или магнитно-резонансная томография головы – врач может послойно изучить мозговые оболочки и выявить признаки их воспаления, к которым относятся расширение желудочков мозга и сужение субарахноидальных щелей.
2. Полимеразная цепная реакция. Это анализ, в ходе которого исследуется ликвор или кровь, что дает возможность специалистам определить возбудителя болезни и подобрать действительно эффективное лечение.

Принципы лечения менингита

Важно: лечение рассматриваемого воспалительного процесса в мозговых оболочках должно проводиться только в стационаре – болезнь стремительно развивается и может за считанные часы привести к смерти больного. Никакие народные методы не помогут справиться с менингитом.

Врач сразу же назначает медикаменты, а именно антибактериальные препараты (антибиотики) широкого спектра действия – например, макролиды, цефалоспорины, пенициллины. Такой выбор связан с тем, что установить возбудителя рассматриваемого заболевания можно только при заборе и исследовании ликвора – этот процесс достаточно долгий, а помощь нужно оказывать больному в экстренном порядке. Антибиотики вводятся внутривенно, а в случае тяжелого состояния здоровья пациента и непосредственно в ликвор. Длительность применение антибактериальных препаратов определяется только в индивидуальном порядке, но даже если основные признаки менингита исчезли и стабилизировалась температура тела больного, врач продолжит проведение инъекций антибиотиков еще в течение нескольких дней.

Следующее направление в терапии рассматриваемого воспалительного процесса в мозговых оболочках – назначение стероидов. Гормональная терапия в данном случае поможет организму быстрее справиться с инфекцией и нормализует работу гипофиза.

Мочегонные средства также считаются обязательным назначением при лечении менингита – они снимут отеки, но врачи должны учитывать, что все диуретики способствуют быстрому вымыванию кальция из организма.

Больным проводится спинномозговая пункция. Эта процедура облегчает состояние пациента потому, что ликвор оказывает гораздо меньшее давление на головной мозг.

Лечение менингита всегда проводится на фоне витаминотерапии:

• во-первых, необходимо поддержать организм и помочь ему сопротивляться инфекции;
• во-вторых, витамины нужны для восполнения нужных макро/микроэлементов, которые не поступают в организм из-за нарушения питания.

Осложнения и последствия менингита

Менингит вообще считается опасным для жизни человека заболеванием. Осложнениями этого воспалительного процесса в мозговых оболочках являются:

1. Отек головного мозга. Чаще всего этот вид осложнений развивается на вторые сутки заболевания. Больной внезапно теряет сознание (это происходит на фоне стандартных симптомов менингита), у него резко снижается, а через некоторое время внезапно повышается давление, замедленное сердцебиение сменяется учащенным (брадикардия переходит в тахикардию), появляется интенсивная одышка, явно прослеживаются все признаки отека легких.

Обратите внимание : если медицинская помощь не оказывается, то через короткое время менингитовые симптомы полностью исчезают, у больного случаются непроизвольные мочеиспускание и акт дефекации и наступает смерть из-за паралича дыхательной системы.

1. Инфекционно-токсический шок. Это осложнение развивается как следствие распада и всасывания в клетки и ткани организма большого количества продуктов распада жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. У больного внезапно падает температура тела, реакция на свет и звуки (даже не громкие) становится очень резкой и негативной, имеется возбужденность и одышка.

Обратите внимание: инфекционно-токсический шок часто проходит на фоне отека головного мозга. Смерть больного наступает в течение нескольких часов.

Последствиями перенесенного менингита могут стать эпилепсия, глухота, параличи, парезы, гормональные дисфункции и гидроцефалия. Вообще, менингококковой инфекцией могут быть поражены любые органы и системы организма, поэтому восстановление после перенесенного воспаления мозговых оболочек длится очень долго, а в некоторых случаях и всю жизнь. Только немедленное обращение за помощью к врачам поможет снизить риск развития осложнений и последствий менингита.