Интоксикация после гриппа симптомы. Грипп: причины и симптомы

Грипп (Grippus, Influenza) - острая инфекционная болезнь с аэрозольным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся массовым распространением, кратковременной лихорадкой, интоксикацией и поражением воздухоносных путей, а также большой частотой возникновения осложнений.

Коды по МКБ -10
J10. Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа.
J10.0. Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован.
J10.1. Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа идентифицирован.
J10.8. Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован.
J11. Грипп, вирус не идентифицирован.
J11.0. Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован.
J11.1. Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован.
J11.8. Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован.

Этиология (причины) гриппа

Возбудители гриппа - ортомиксовирусы (семейство Orthomyxoviridae) - РНК-содержащие сложноорганизованные вирусы. Получили свое название из-за сродства к мукопротеидам поражаемых клеток и способности присоединяться к гликопротеинам - поверхностным рецепторам клеток. Семейство включает род Influenzavirus, содержащий вирусы 3 серотипов: А, В и С.

Диаметр вирусной частицы 80–120 нм. Вирион сферической формы (реже нитевидный). В центре вириона расположен нуклеокапсид. Геном представлен однонитевой молекулой РНК, имеющей у серотипов А и В по 8 сегментов и 7 сегментов у серотипа С.

Капсид состоит из нуклеопротеина (NP) и белков полимеразного комлекса (P). Нуклеокапсид окружён слоем матриксных и мембранных белков (М). Снаружи этих структур расположена наружная липопротеиновая оболочка, несущая на своей поверхности сложные белки (гликопротеины): гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N).

Таким образом, вирусы гриппа имеют внутренние и поверхностные антигены. Внутренние антигены представлены NP- и М-белками; это типоспецифические антигены. Антитела к внутренним антигенам не оказывают существенного защитного действия. Поверхностные антигены - гемагглютинин и нейраминидаза - определяют подтип вируса и индуцируют продукцию специфических защитных антител.

Для вирусов серотипа А характерна постоянная изменчивость поверхностных антигенов, причём изменения Н- и N-антигенов происходят независимо друг от друга. Известно 15 подтипов гемагглютинина и 9 - нейраминидазы. Вирусы серотипа В более стабильны (выделяют 5 подтипов). Антигенная структура вирусов серотипа С не подвержена изменениям, нейраминидаза у них отсутствует.

Необычайная изменчивость вирусов серотипа А обусловлена двумя процессами: антигенным дрейфом (точечные мутации в сайтах генома, не выходящие за пределы штамма) и шифтом (полное изменение структуры антигена с образованием нового штамма). Причина антигенного шифта - замена целого сегмента РНК в результате обмена генетическим материалом между вирусами гриппа человека и животных.

Согласно современной классификации вирусов гриппа, предложенной ВОЗ в 1980 г., принято описывать серотип вируса, его происхождение, год выделения и подтип поверхностных антигенов. Например: вирус гриппа А, Москва/10/99/Н3 N2.

Вирусы серотипа А обладают наиболее высокой вирулентностью и имеют наибольшее эпидемиологическое значение. Их выделяют от человека, животных и птиц. Вирусы серотипа В выделяют только от людей; по вирулентности и эпидемиологической значимости они уступают вирусам серотипа А. Вирусам гриппа С присуща низкая репродуктивная активность.

В окружающей среде устойчивость вирусов средняя. Они чувствительны к высоким температурам (более 60 °С), действию ультрафиолетового излучения и жирорастворителей, однако некоторое время сохраняют вирулентные свойства при низких температурах (в течение недели не погибают при температуре 40 °С).

Чувствительны к табельным дезинфектантам.

Эпидемиология гриппа

Основной источник вируса - больной гриппом человек с клинически выраженной или стёртой формами течения заболевания. Эпидемиологическая значимость больного человека определяется количеством вируса в отделяемом верхних дыхательных путей и выраженностью катарального синдрома. В инкубационном периоде заболевания рассеивание вирусов неинтенсивное. Отсутствие катаральных симптомов ограничивает распространение вирусов в окружающей среде (поэтому эпидемиологическая опасность больного незначительна). Больные дети с тяжёлым течением болезни - наиболее интенсивный источник вируса. Однако они представляют меньшую эпидемиологическую опасность, чем взрослые с более лёгким течением болезни, так как взрослые могут иметь множественные контакты дома, в транспорте и на работе. После 7 сут течения заболевания выделить вирус от больного в большинстве случаев не удаётся.

Длительное выделение вируса выявляют у больных с тяжёлым и осложнённым течением заболевания. При определённых условиях вирусы серотипов Н1N1, Н2N2 и Н3N2 могут выделяться от больных в течение 3–4 нед, а вирусы гриппа В - до 30 сут. Остаточные катаральные явления в дыхательных путях способствуют передаче возбудителя окружающим, поэтому реконвалесценты могут служить источником вируса в здоровых коллективах. Источником вируса могут также оказаться лица с клинически не выраженной формой инфекционного процесса и транзиторные вирусоносители.

Эпидемиологическая значимость инфицированного человека прямо зависит от степени выраженности катаральных симптомов. По данным лабораторных исследований, 50–80% взрослых людей, инфицированных вирусами гриппа (о чём свидетельствует рост титра специфических антител), не обращаются за медицинской помощью (у детей этот процент меньше). Многие инфицированные вирусом гриппа люди не отмечают признаков заболевания или переносят его в лёгкой форме. Эта группа пациентов представляет эпидемиологически наиболее значимый источник возбудителя.

Механизм передачи вируса - аэрозольный. Путь передачи - воздушно-капельный. Роль воздушно-пылевого пути невелика. Из повреждённых клеток эпителия дыхательных путей вирус попадает в воздух с каплями слюны, слизи и мокроты при дыхании, разговоре, плаче, кашле и чихании. Сохранность вируса гриппа в воздушной среде зависит от степени дисперсности аэрозоля, содержащего вирусные частицы, а также от воздействия на него света, влаги, высоких температур. Возможно заражение через предметы, загрязнённые выделениями больного (игрушки, посуду, полотенца и др.).

Вирус сохраняет свою жизнеспособность и вирулентность в жилых помещениях в течение 2–9 ч. С уменьшением относительной влажности воздуха срок выживания вируса увеличивается, а при повышении температуры воздуха до 32 °С - уменьшается до 1 ч. Важное значение имеют данные о сроках выживания вируса гриппа на объектах внешней среды. Вирусы гриппа А (Бразилия) 11/78 (Н1N1) и В (Иллинойс) 1/79 сохранялись на металле и пластмассе 24–48 ч, а на бумаге, картоне и тканях - 8–12 ч. Вирусы оставались жизнеспособными и вирулентными на руках человека в течение 5 мин. В мокроте вирус гриппа сохраняет вирулентность 2–3 нед, а на поверхности стекла - до 10 сут.

Таким образом, опасность заражения людей вирусом гриппа воздушно-капельным путём сохраняется в среднем в течение 24 ч после его выделения из организма больного.

Восприимчивость людей к гриппу высокая. До настоящего времени нет убедительных данных о наличии генетически обусловленной устойчивости людей к вирусам гриппа А и В. Однако это справедливо для первого контакта с патогеном.

По причине широкого распространения вируса гриппа у новорождённых выявляют специфичные к вирусу гриппа антитела, полученные от матери через плаценту и молоко, обусловливающие временную резистентность. Титры противовирусных антител в крови ребёнка и матери практически одинаковы. Материнские антитела к вирусу гриппа выявляют у детей, получающих грудное молоко, до 9–10 мес жизни (однако титр их постепенно снижается), а при искусственном вскармливании - только до 2–3 мес. Пассивный иммунитет, полученный от матери, - неполноценный, поэтому при вспышках этого заболевания в родильных домах заболеваемость у новорождённых выше, чем среди их матерей. Постинфекционный иммунитет типоспецифичен: при гриппе А сохраняется не менее трёх лет, при гриппе В - 3–6 лет.

Для гриппа характерно эпидемическое, а нередко и пандемическое распространение в относительно короткие сроки, что зависит от следующих факторов:

Высокой частоты лёгких форм заболевания и коротким инкубационным периодом;
- аэрозольного механизма передачи возбудителя;
- высокой восприимчивости людей к возбудителю;
- появления в каждой эпидемии (пандемии) нового серовара возбудителя, к которому население не имеет иммунитета;
- типоспецифичности постинфекционного иммунитета, не дающего защиты от других штаммов вируса.

Антигенный дрейф обусловливает периодичность эпидемий (продолжительность 6–8 нед). Эпидемические подъёмы в осенне-зимний период связывают с общими факторами, определяющими сезонную неравномерность заболеваемости ОРЗ. Результат антигенного шифта - возникновенние пандемий.

Патогенез гриппа

Вирус гриппа обладает эпителиотропными свойствами. Попадая в организм, он репродуцируется в цитоплазме клеток цилиндрического эпителия слизистой оболочки дыхательных путей. Репликация вируса происходит быстро, в течение 4–6 ч, чем объясняется короткий инкубационный период. Поражённые вирусом гриппа клетки дегенерируют, некротизируются и отторгаются. Инфицированные клетки начинают вырабатывать и выделять интерферон, препятствующий дальнейшему распространению вируса. Защите организма от вирусов способствуют неспецифические термолабильные В-ингибиторы и секреторные антитела класса IgA. Метаплазия цилиндрического эпителия снижает его защитную функцию.

Патологический процесс охватывает ткани, выстилаюшие слизистые оболочки и сосудистую сеть. Эпителиотропность вируса гриппа клинически выражена в виде трахеита, но поражение может затрагивать крупные бронхи, иногда гортань или глотку. Уже в инкубационном периоде выражена вирусемия, продолжающаяся около 2 сут. Клинические проявления вирусемии - токсические и токсико-аллергические реакции. Такое действие оказывают как вирусные частицы, так и продукты распада эпителиальных клеток. Интоксикация при гриппе обусловлена в первую очередь накоплением эндогенных биологически активных веществ (простагландина Е2, серотонина, гистамина). Установлена роль свободных радикалов кислорода, поддерживающих воспалительный процесс, лизосомальных ферментов, а также протеолитической активности вирусов в реализации их патогенного действия.

Главное звено патогенеза - поражение кровеносной системы. Изменениям в большей степени подвержены сосуды микроциркуляторного русла. Вследствие токсического действия вируса гриппа и его компонентов на сосудистую стенку повышается её проницаемость, что обусловливает появление у больных геморрагического синдрома. Повышение сосудистой проницаемости и повышенная «ломкость» сосудов приводят к отёку слизистой оболочки дыхательных путей и лёгочной ткани, множественным кровоизлияниям в альвеолы и интерстиций лёгких, а также практически во все внутренние органы.

При интоксикации и обусловленных ею нарушениях лёгочной вентиляции и гипоксемии происходит нарушение микроциркуляции: замедляется скорость венуло-капиллярного кровотока, увеличивается способность эритроцитов и тромбоцитов к агрегации, возрастает проницаемость сосудов, снижается фибринолитическая активность сыворотки крови и нарастает вязкость крови. Всё это может привести к диссеминированному внутрисосудистому свёртыванию - важному звену патогенеза ИТШ. Нарушения гемодинамики, микроциркуляции и гипоксия способствуют возникновению дистрофических изменений в миокарде.

Нарушение циркуляции крови, вызванное поражением сосудов, играет важную роль в повреждении функций ЦНС и вегетативной нервной системы. Влияние вируса на рецепторы сосудистого сплетения способствует гиперсекреции СМЖ, внутричерепной гипертензии, циркуляторным расстройствам, отёку мозга. Высокая васкуляризация в области гипоталамуса и гипофиза, осуществляющих нейро-вегетативную, нейроэндокринную и нейрогуморальную регуляцию, обусловливает возникновение комплекса функциональных расстройств нервной системы.

В остром периоде заболевания возникает симпатикотония, приводящая к развитию гипертермии, сухости и бледности кожных покровов, учащению пульса, повышению АД. При снижении токсикоза отмечают признаки возбуждения парасимпатического отдела вегетативной нервной системы: заторможенность, сонливость, снижение температуры тела, урежение пульса, падение АД, мышечную слабость, адинамию (астеновегетативный синдром).

Значительная роль в патогенезе гриппа и его осложнений, а также в развитии воспалительных изменений дыхательных путей принадлежит бактериальной микрофлоре, активация которой способствует повреждению эпителия и развитию иммуносупрессии. Аллергические реакции при гриппе возникают на антигены как самого вируса, так и бактериальной микрофлоры, а также на продукты распада поражённых клеток.

Тяжесть заболевания отчасти обусловлена вирулентностью вируса гриппа, но в большей степени - состоянием иммунной системы макроорганизма.

Клиническая картина (симптомы) гриппа

Грипп – острое заболевание с коротким инкубационным периодом (от 10–12 ч до нескольких суток).

Классификация

Клиническая картина гриппа может существенно варьировать в зависимости от возраста больных и состояния их иммунной системы; серотипа вируса, его вирулентности и т.д.

Выделяют:
- неосложнённый грипп;
- осложнённый грипп.

По тяжести течения выделяют:
- лёгкое;
- средней тяжести;
- тяжёлое.

Иногда выделяют молниеносное течение заболевания. Тяжесть неосложнённого гриппа определяется выраженностью и продолжительностью интоксикации.

Основные симптомы гриппа и динамика их развития

Заболевание всегда начинается остро. Возникает чувство разбитости, ломота в мышцах и суставах, озноб. Температура может повышаться в диапазоне от субфебрильных значений до гипертермии в течение нескольких часов, достигая максимума в первые сутки заболевания. Тяжесть лихорадки отражает выраженность интоксикации, но полностью отождествлять эти понятия нельзя. Иногда при высокой температуре признаки интоксикации выражены слабо (часто у молодых людей, заболевших гриппом, вызванным вирусом гриппа А - Н1N1). Гипертермия у них кратковременная, и в дальнейшем заболевание протекает со средней степенью тяжести.

Длительность лихорадочного периода - 2–5 сут, редко до 6–7 сут, а затем температура литически снижается.

Головная боль - основной признак интоксикации и один из первых симптомов заболевания. Головная боль обычно локализована в лобной части, особенно в области надбровных дуг, иногда носит ретроорбитальный характер. У пожилых людей головная боль часто диффузная. Выраженность её варьирует, но в большинстве случаев умеренная. Сильная головная боль в сочетании с бессонницей, галлюцинациями, многократной рвотой возникает у больных с тяжёлым течением заболевания, нередко сопровождаясь менингеальным синдромом. У взрослых, в отличие от детей, судорожный синдром развивается редко. Во время мучительного сухого кашля, сочетающегося с рвотой, возникают очень сильные боли в верхних отделах прямых мышц живота и межрёберных мышцах на линии прикрепления диафрагмы к грудной клетке.

Катаральный синдром - второй ведущий синдром при гриппе (у большинства больных представлен трахеитом), но часто отступает на второй план. В ряде случаев этот синдром выражен слабо или отсутствует. Длительность проявления катарального синдрома - 7–10 сут, дольше всего сохраняется кашель. Слизистая оболочка носоглотки сухая, гиперемированная, отёчная. Набухание носовых раковин затрудняет дыхание. Ринорея в первые дни скудная или отсутствует, позднее появляются серозные, слизистые или сукровичные выделения из носа. С первого дня течения заболевания возникают першение и сухость за грудиной. Слизистая задней стенки глотки гиперемированная и сухая.

Тоны сердца приглушены, иногда выслушивается систолический шум на верхушке. У трети больных возникает относительная брадикардия, у 60% пациентов пульс соответствует температуре тела. Иногда выявляют тахикардию. Стойкая тахикардия в разгар заболевания даёт неблагоприятный прогноз, особенно у лиц старших возрастных групп с хроническими заболеваниями сердца, сосудов и органов дыхания. У больных гриппом выявляют снижение АД. У пациентов с гипертонической болезнью в периоде реконвалесценции возможно развитие гипертонического криза.

Язык густо обложен белым налётом, не утолщён. Аппетит снижен. Наличие диспептического синдрома на фоне лихорадки и интоксикации исключает наличие гриппа и обусловлено развитием другой инфекционной болезни вирусной (энтеровирусы, ротавирусы, норволк-вирусы) или бактериальной этиологии. Печень и селезёнка при гриппе не увеличены. Нарушения мочеотделения при неосложнённой форме гриппа не возникают.

При неосложнённом гриппе часто возникает лейкопения с эозинопенией и нейтропенией при небольшом палочкоядерном сдвиге влево, а также относительный лимфоцитоз и моноцитоз. Степень лейкопении прямо пропорциональна выраженности токсикоза. СОЭ у большинства больных нормальная. При рентгенологическом обследовании лёгких в остром периоде заболевания выявляют усиление сосудистого рисунка.

Осложнения гриппа

Пневмония - одно из частых осложнений гриппа. Развившиеся на фоне вирусной инфекции пневмонии относят к первичным вирусно-бактериальным (чаще всего стрептококковой и стафилококковой этиологии). Они чаще развиваются у пациентов группы «высокого риска»: с хроническими заболеваниями лёгких и сердца, лиц пожилого возраста. Стафилококковые и пневмококковые пневмонии на фоне выраженного токсикоза, свойственного гриппу, диагностировать трудно.

Для стафилококковой пневмонии свойственны «ползучий» характер и склонность к деструкции лёгочной ткани.

Постгриппозные пневмонии, развивающиеся в конце 1-й - начале 2-й недели течения заболевания, диагностировать легче. Антибактериальное лечение даёт хорошие результаты. Пневмонии могут иметь как интерстициальный, так и очаговый характер. Постгриппозные пневмонии опасны для лиц старших возрастных групп. У таких пациентов заболевание может протекать по типу сливной псевдолобарной пневмонии.

Молниеносная форма заболевания с тяжёлым течением может закончиться смертью на 2–3-и сутки (развивается острый геморрагический отёк лёгких на фоне резкой интоксикации). С первых часов возникает высокая лихорадка, быстро нарастают одышка и цианоз. Появляется много кровянистой, иногда пенистой, мокроты. На рентгенограммах выявляют очаги затемнения округлой или неправильной формы. Приглушение перкуторного звука отсутствует или выражено незначительно. В последующие дни на фоне высокой температуры и резкой одышки нарастает ДН, развиваются гипоксическая кома и коллапс.

Тяжёлое осложнение гриппа - отёк мозга. Для него характерны: сильная головная боль, рвота, оглушённость, потеря сознания, повышение АД, урежение дыхания, брадикардия, менингеальный синдром, застойные явления глазного дна.

Частые осложнения гриппа - синуситы и отиты; реже возникают пиелонефрит и пиелоцистит. Возможны и другие осложнения: диэнцефальный синдром, менингоэнцефалит и астеновегетативный синдром. На тяжесть течения и исход заболевания оказывают влияние сопутствующие хронические патологии и нейроэндокринные нарушения.

Летальность и причины смерти

В период крупных эпидемий летальность не превышает 1–2%. Причиной смерти при тяжёлой форме гриппа могут быть: отёк мозга, гемморрагический отёк лёгких, острая сосудистая недостаточность.

Диагностика

Диагностика гриппа в период эпидемической вспышки не представляет трудности. Она основана на выявлении типичных проявлений заболевания (интоксикации, катарального синдрома преимущественно в виде трахеита).

Для быстрой диагностики гриппа применяют метод иммунофлюоресценции (выявляют антигены вируса в мазках и отпечатках из носа). Для постановки окончательного диагноза необходимо выделить возбудитель из полученного от больного клинического материала путём заражения культур клеток или куриных эмбрионов и провести идентификацию выделенного вируса. Ретроспективно диагноз устанавливают по увеличению титра антител в парных сыворотках крови больных.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику при гриппе проводят с двумя группами инфекционных заболеваний:
- заболеваниями, протекающими с катарально-респираторным синдромом;
- заболеваниями, характеризующимися ранним развитием лихорадочно-интоксикационного синдрома.

В первую группу входят другие ОРВИ, при которых (в отличие от гриппа) кашель, насморк, боль и першение в горле предшествуют повышению температуры и не сопровождаются общими симптомами интоксикации (отсутствуют или возникают на 2–3-и сут течения заболевания; выражены умеренно, однако могут длиться дольше, чем при гриппе). Сочетание лихорадки, интоксикации и лимфаденопатии с катаральными явлениями позволяет исключить грипп и предпо- ложить наличие кори, иерсиниоза или инфекционного мононуклеоза. Поскольку при гриппе органы пищеварения в патологический процесс не вовлекаются, это позволяет исключить данное заболевание при сочетании лихорадки и катаральных явлений с диспепсическим синдромом. В этом случае возможно наличие вирусных диарей (ротавирусных, норволк-вирусных), а также иерсиниозов или кори у взрослых.

При многих острых формах инфекционных болезней в первые 1–2 сут течения выражена гриппоподобная клиническая картина. При этом следует учитывать отличительные особенности гриппа: сильный озноб выявляют редко; пик интоксикации на 1–2-е сутки течения заболевания; лимфаденопатий, увеличения селезёнки и печени никогда не возникает; со 2–3-х суток выражен трахеит; длительность лихорадки (при неосложнённой форме) - 3–4 сут (не более 5–6 сут); характерна относительная брадикардия или соответствие частоты сердечных сокращений уровню температуры тела.

На практике грипп ошибочно диагностируют при стафилококковых заболеваниях (скарлатине, ангине, роже), внебольничной пневмонии (до появления характерных симптомов), менингококковой инфекции, малярии, пиелите, риккетсиозах, брюшном тифе и сальмонеллёзе (до появления диспепсического синдрома), лептоспирозе (в тёплое время года), ВГА, ГЛ, трихинеллёзе.

В сложных для диагностики случаях врач должен оценить тяжесть состояния больного, необходимость и сроки повторного осмотра или экстренной госпитализации. При этом следует избегать назначения антибиотиков и жаропонижающих ЛС, поскольку они могут существенно затруднить дальнейшую диагностику и создать иллюзию улучшения состояния больного.

Пример формулировки диагноза

J11.0. Грипп, тяжёлое течение. Осложнение: правосторонняя нижнедолевая пневмония.

Показания к госпитализации

Госпитализации подлежат пациенты с тяжёлым или осложнённым течением гриппа, а также с рядом сопутствующих заболеваний: тяжёлыми формами сахарного диабета, хронической ИБС, хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких, болезнями крови, заболеваниями ЦНС.

К синдромальным показаниям для госпитализации относят:
- высокую лихорадку (выше 40 °С);
- нарушения сознания;
- многократную рвоту;
- менингеальный синдром;
- геморрагический синдром;
- судорожный синдром;
- ДН;
- сердечно-сосудистую недостаточность.

Госпитализацию и изоляцию больных проводят также по эпидемиологическим показаниям. (Общежития, интернаты, детские дома, гостиницы, транспорт, воинские коллективы, учреждения пенитенциарной системы.)

Лечение пациента с гриппом

Режим. Диета при гриппе

Назначают полноценную диету, включая молочнокислые продукты, фруктовые и овощные соки. Для дезинтоксикации применяют обильное тёплое питьё до 1,5–2 л/сут (чай, соки, отвар шиповника, отвар липового цвета, минеральные щёлочные воды, молоко).

Медикаментозное лечение

Противовирусные препараты показаны при среднетяжёлом и тяжёлом течении заболевания, а также больным с сопутствующими патологиями, обострение которых может представлять угрозу для жизни. Этиотропное лечение включает назначение ЛС адамантанового ряда (например, римантадина). Ремантадин (римантадин) обладает противовирусной активностью в отношении штаммов вируса гриппа А. Эффективен при назначении в первые 2 сут течения заболевания. Принимают внутрь после еды (запивая водой) по схеме: в 1-е сутки - 300 мг в три приёма; на 2-е и 3-и сутки - 200 мг в два приёма; на 4-е сутки - 100 мг одномоментно. Альгирем (римантадин) - 0,2% раствор римантадина в сиропе (для лечения гриппа А у детей). Курс лечения: 4 сут в соответствии с возрастным режимом дозирования.

При лечении гриппа, вызванного вирусами серотипов А и В, эффективны препараты группы ингибиторов нейраминидазы (например, осельтамивир, назначаемый по 150 мг в два приёма в течение 5–7 сут).

Препарат выбора - арбидол (группа индолов) - противовирусное ЛС с интерферониндуцирующими, иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами. Эффективен в отношении вирусов А и В. Назначают по 600 мг/сут в 3 приёма в течение 5–7 сут.

Альтернативные ЛС - интерфероны и индукторы интерферона. Наиболее распространённые препараты интерферона: интерферон лейкоцитарный человеческий и рекомбинантные соединения (интерферон альфа-2). Применяют также индукторы интерферона: тилорон, циклоферон (меглумина акридонацетат), оксодигидроакридинилацетат натрия - синтетические соединения; кагоцел, ридостин (натрия рибонуклеат) - природные соединения.

Проводят дезинтоксикацию: 5% раствором глюкозы или реополиглюкином [декстран (ср. мол. масса 30 000–40 000)]. Назначают вазо- и кардиопротекторные препараты. Для предупреждения или лечения начинающегося отёка мозга (или лёгких) назначают фуросемид по 40–80 мг/сут.

С этой же целью вводят преднизолон по 300–500 мг/сут. Для ликвидации ДВС применяют гепарин, дипиридамол, пентоксифиллин, свежезамороженную плазму. При гипертермии показаны препараты ацетилсалициловой кислоты и парацетамола с тщательным учётом противопоказаний.

Целесообразно применение препаратов антипротеазного действия (например, апротинина).

Для улучшения мозгового кровообращения назначают пентоксифиллин.

Больным с тяжёлой формой заболевания необходима оксигенотерапия (ингаляции кислородно-воздушной смесью).

Следует постоянно следить за проходимостью верхних дыхательных путей, проводить аспирацию мокроты и слизи при помощи электроотсоса. Необходима коррекция нарушений кислотно-щёлочного состояния крови. При появлении сердечной недостаточности применяют сердечные гликозиды (ландыша травы гликозид, уабаин), 10% раствор сульфокамфокаина.

Назначают блокаторы Н2-рецепрторов. Для уменьшения проницаемости сосудов - аскорбиновую кислоту, рутозид.

Примерные сроки нетрудоспособности

При неосложнённом течении - 5–7 сут, и до 14–21 сут при присоединении пневмонии.

Меры профилактики гриппа

Специфические

Для специфической профилактики гриппа используют живые или инактивированные вакцины. Вакцинацию проводят в осенне-зимний период. Защитный эффект сохраняется не менее года. В настоящее время применяют инактивированные гриппозные вакцины, обладающие низкой реактогенностью, высокой степенью безопасности и достаточной иммуногенностью. Вакцинация снижает уровень заболеваемости и способствует более лёгкому неосложнённому течению заболевания.

Неспецифическая профилактика гриппа

Профилактику гриппа сводят к изоляции пациентов, оказанию врачебной помощи на дому при появлении эпидемических вспышек. На время эпидемии в стационарах отменяют визиты к больным, ограничивают посещение детьми зрелищных мероприятий. Лица, находящиеся в постоянном контакте с больным, должны носить 4-слойные марлевые повязки (маски) как в больницах, так и в домашних условиях.

Для неспецифической профилактики применяют:

Химиопрепараты [римантадин, осельтамивир, арбидол (метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир)];
- иммунопрепараты (препараты интерферона и индукторы интерферона).

Применяют методы и средства, предупреждающие заражение (адаптогены, витамины, закаливание).

Необходимо проветривать помещение, где находятся больные. Рекомендовано ультрафиолетовое облучение и влажная обработка помещений 0,2–0,3% раствором хлорамина Б или другими дезинфицирующими средствами. Бельё, полотенца и носовые платки больных необходимо кипятить, а полы и мебель следует обрабатывать дезинфицирующими растворами.

Пожалуй, большинству из нас хоть раз в жизни, но приходилось слышать от доктора вердикт: острое респираторное вирусное заболевание. Если это так, то все знакомы с надоедливой ломотой по всем мышцам тела, головной болью и надоедливой тошнотой.

Все эти симптомы проявляются уже с первых дней после начала заболевания. Однако далеко не каждому больному известно, что все это – признаки гриппозной интоксикации, развивающейся на фоне массового размножения болезнетворных вирусов.

Что собой являет отравление при гриппе, чем опасна данная интоксикация и как ее избежать или чем помочь больному, когда недуг уже атаковал тело. Именно эти темы сегодня будут затронуты в данной статье.

Гриппозное отравление или процесс интоксикации проходит по такому же «сценарию», как и другие виды отравлений.

В организм проникают вредоносные агенты – вирусы гриппа, затем они проникают внутрь клеток и начинается стадия их активного размножения.

В результате этого большая часть клетки гибнет, а вторая половина уничтожается защитными силами самого организма (иммунитетом). Клетки-защитники также погибают в «тяжелом сражении».

В результате «обработки» вируса гриппа образовывается много умерших воинов, которые начинают разлагаться и тем самым нести серьезную угрозу всем органам и системам, но особенно страдают при интоксикации печень и почки, поскольку именно через них происходит нейтрализация и выведение всех вредных для тела соединений.

Головной мозг и мышцы сердца являются самыми чувствительными тканями в человеческом теле, поэтому накопление токсинов сказывается и на них.

На основе того, с какой силой протекает заболевание гриппом, выделяют и несколько стадий интоксикации организма. На сегодня врачебной практике известно 4 степени тяжести гриппозного вируса:

легкая;
средней тяжести;
тяжелая форма гриппа;
гипертоксическая.

На то, с какой силой вирус начнет атаковать организм влияет возраст пациента, общее состояние его здоровья и то, как часто он раньше сталкивался с подобными недугами.

Примечательно, что выделение токсинов наблюдается при любой из степеней тяжести протекания заболевания. Исключением является лишь легкая стадия, потому как при последней температура тела не поднимается выше 38 о С.

Гриппозная интоксикация имеет специфическую особенность – вирус гриппа с легкостью передается воздушно-капельным путем, молниеносно начинает размножаться в теле, быстро проникает в кровь и разноситься по всему организму.

Токсические продукты, появляющиеся в результате действия недуга, очень опасны для человека, поскольку яд поражает ткани жизненно-важных печени, почек, сердечную мышцу, кору головного мозга, а также бронхиальные ткани.

ВАЖНО! Не всем известно о еще одной стороне медали гриппозного отравления – это самолечение фармацевтическими препаратами. Помните, что прием противогриппозных медикаментов, которые вам не назначил врач – это не просто бесполезная трата денег, но и непосредственная угроза здоровью или даже жизни. Контроль леченого процесса должен проводиться в условиях поликлиники.

Профилактика отравлений при гриппе

Меры, предпринятые с целью профилактики гриппозного отравления, помогут переболеть с минимальным уроном для своего здоровья.

Однако, если болезнь начала прогрессировать, то в этом случае помогут лишь медикаментозные воздействия, поскольку отравления избежать уже не выйдет.

Самым эффективным методом профилактики гриппозной интоксикации является избежание самого заболевания. С целью защиты от гриппа в период межсезонья и в моменты эпидемии применяются:

прием средств против вирусов;
ношение марлевой повязки;
повышение потребляемого количества витамина С.

Также действенным и современным методом защиты от вируса гриппа является вакцинация.

Признаки гриппозного отравления

Во время гриппа организм проявляет симптомы интоксикации такие же, как и при отравлениях другими инфекционными недугами:

ощущение тяжести и кружения в голове;
нарастающая слабость по всему телу, ломота в мышцах и суставах;
нарушение сна;
заболевания печени и почек обостряются;
повышается потоотделение.

Более сильное протекание гриппа характеризуется подключением к симптомам интоксикации еще и таких симптомов:

тошнота и рвота;
аритмия;
резкие перепады давления;
признаки, указывающие на поражение оболочек мозга, доходящие до сокращения мышц.

Важно!!! Врачи предупреждают, что при гриппе свойственна только рвота, другие же нарушения пищеварения, такие как понос или диарея говорят, что в организме присутствуют и другие заболевания.

Как правило, симптомы гриппа проходят спустя 6-7 дней от момента обнаружения первых его признаков, а самый тяжелый период приходится на 3 день болезни.

Как поступать при гриппозном отравлении?

Первостепенной задачей при обнаружении гриппозного отравления является как можно скорее вывести токсические вещества из тела. Сразу за этим нужно браться за возобновление водно-солевого баланса.

Итак, как поступать при гриппозной интоксикации:

Строгое соблюдение постельного режима. Грипп, как и любая другая болезнь, сопровождающаяся повышением температуры, не должна переноситься на ногах. Отлежаться несколько дней – вот, что действительно поможет вашему организму направиться все силы на сражение с вредоносными бактериями. При этом просмотр телевизора или работа за ПК также должна быть ограничена. Если у вас нет такой возможности, то хотя бы нужно снизить до минимума любые физические нагрузки.
Много пить. Помочь вывести токсины из тела может прием обильного количества жидкости. Пить стоит не только воду, но и зеленые и травяные чаи, соки, морсы, отвары и минеральную щелочную волу с молоком. Если температура тела высокая и к ней прибавилась диарея, то нужно дополнительно ввести прием аптечных средств для восстановления уровня жидкости (например, Регидрон). При этом температура принимаемых жидкостей должна приближаться к температуре тела.
Соблюдение диеты поможет печени быстрее справиться с выводом токсинов. Часто у больных вовсе не бывает аппетита. 1-2 дня голодовки, но с обильным питьем не повредит. Если кушать хочется. То стоит кушать каши, кисломолочные продукты и свежие овощи с фруктами. Питаться дробно и часто.
Водные процедуры помогут избавиться от пота, насыщенного токсинами. Конечно, если температура тела держится высокой, то можно переохладиться, но как только она придет в норму, пренебрегайте ежедневным душем.
Сильная интоксикация требует медикаментозного вмешательства.

Лекарственные препараты для снятия гриппозной интоксикации

Для начала, нужно четко уяснить, что все медикаменты от гриппа должны быть выписаны исключительно врачом, поскольку бесконтрольный прием лекарств только создадут дополнительную нагрузку на почки и печень, после чего интоксикация усугубиться!

Примерной схемой снятия интоксикационного синдрома является:

В первые двое суток показан прием противовирусных средств (интерферон, «Ремантадин»).
Прием медикаментов для снятия жара (парацетамол, ибупрофен).
Снятие каплями заложенности носа.
Прием отхаркивающих средств (мукалтина, корня алтеи или солодки).
Препараты от кашля (Пертуссин, Бронхолитн, сборы грудные).
Адсорбенты для желудочно-кишечного тракта.

Народная медицина против гриппозного отравления

Средства народной медицины являются успешными в борьбе с интоксикацией организма при гриппе. Следующие отвары трав и настои самые действенные

ингаляторные процедуры на основе ромашки, календулы, зверобоя, багульника, мяты, сосновых почек;
чай из липы, шиповника, меда и лимона принимают вместо обычного чая;
цитрусовые, лимон и черная смородина в тяжелый период помогут восстановить нужное содержание витамина С. Можно сделать смесь из этих продуктов, перебив их блендером или перекрутив мясорубкой с ложечкой меда.

Перечень следующих настоев и отваров помогает наладить работу внутренних органов и тем самым ускоряют процесс отведения токсических соединений:

отвар из калины (используются как листья, так и плоды);
настойка плодов шиповника, заправленная медом;
смородиновые листья;
заваренный цвет пижмы.

В летне-осенний период прекрасным природным мочегонным средством являются плоды арбуза. Мякоть этой ягоды, кроме большого количества воды содержит в составе полезные витамины и минералы, помогающие очищать печень и почки.

Даже арбузные корки можно проварить в воде и пить с медом и лимоном.

Перенесенная организмом инфекция не проходит бесследно и еще несколько недель интоксикация дает о себе знать, выражаясь раздражительностью, слабостью, нарушениями сна и головокружениями.

Чтобы помочь своему телу полностью восстановиться, стоит заниматься зарядкой по утрам, хорошо и правильно питаться, высыпаться по ночам, а днем и вечером чаще бывать на свежем воздухе.

На основе вышеизложенного можно сказать, что впоследствии распада вирусных клеток гриппа и собственных частиц организма, практически всегда наблюдаются интоксикационные процессы. Это неизбежно, поскольку иммунитет активно противостоит чужеродным агентам.

Отравление при гриппе по признакам ничем не отличается от любого другого вида воздействия ядов: головные боли, ломота в теле и мышцах, тошнота и потоотделение.

Для полного восстановления тела надо как можно скорее уничтожить причину отравления – сам вирус, пополнить запасы воды и ускорить процессы выведения токсинов из организма, для чего важно много пить, правильно питаться и принимать душ.

Простудные заболевания сопровождает симптом – тошнота. Особенно подвержены этому недугу дети. У ребенка симптомы заболевания проявляются резко: появляются насморк, краснота в горле, кашель, сопровождаемые рвотными позывами.

Тошнота при простуде не всегда говорит о патологии. Банальный ринофарингит иногда сопровождается рвотными массами из слизи. Связано это с обильными выделениями слизи при насморке.

Рвотный симптом возможен при развитии осложнений: гайморит, отит, арахноидит. Тошнить больного в этих случаях начинает после простуды. Параллельно с тошнотой человека беспокоят: мигрень, повышение температуры тела, вялость, зеленые сопли, боли в ушах, ухудшается слух.

Тошнить при простуде больного начинает по причине интоксикации организма.

При попадании в организм человека вирусных клеток вырабатываются вредные вещества – токсины. Как результат происходит интоксикация организма. При умеренной интоксикации больного тошнит. Сильное отравление токсинами сопровождается симптомами:

Головная боль.
Расстройства сна.
Изнеможение.
Лихорадка.
Повышение / снижение артериального давления.
Боль в суставах.
Во время сильной интоксикации возможна рвота.

Острые респираторные заболевания сопровождаются повышенной интоксикацией. Причины ее появления и характер симптомов напрямую зависит от типа заболевания и температуры тела больного.

Для данного заболевания свойственна тяжелая форма самоотравления, так как вирусные клетки, попадая в организм, размножаются стремительно. Грипп опасен тем, что при несвоевременном лечении его частицы могут проникнуть в сосуды центральной нервной системы. Из-за чего нарушается работа головного мозга и сердечно-сосудистой системы, вследствие чего появляются приступы тошноты и рвоты.

Такое состояние грозит серьезными осложнениями, поэтому обращаться к терапевту нужно при первых проявлениях болезни.

Симптомы интоксикации при гриппе

Признаки самоотравления при гриппе ощущаются через 2-3 дня после заражения. Больного беспокоят симптомы:

Слабость.
Потеря аппетита.
Головокружение.
Боли в суставах и мышцах.
Обильное потоотделение.
Температура тела поднимается до 39-40 градусов.
Рвотные позывы.
Ломит тело.

В случае заражения кишечным гриппом (ротавирусом), сезонным гриппом у больного появляется рвотный симптом наряду с поносом. Это происходит из-за попадания в организм яда, который выделяют клетки вируса.

При ротавирусе у больного, помимо обильной рвоты, могут быть: понос, боль в животе, насморк, лихорадка, болезненное глотание. В данной ситуации надо незамедлительно вызвать врача для подтверждения диагноза. Такое состояние грозит обезвоживанием организма.

Лечение рвоты при гриппе

Лечение рвоты медикаментами во время гриппа не приносит результата. Облегчается состояние больного противорвотными препаратами, совместно с противовирусными средствами. Лечение начинается при появлении первых признаков заболевания.

При появлении обильной рвоты, как у взрослых, так и у детей, необходимо обильное питье небольшими порциями.

При ротавирусе помимо обильного питья назначаются сорбенты и диетотерапия. Сбивать температуру до 39 градусов не рекомендуется, так как при высокой температуре уничтожаются вирусные клетки. Облегчить состояние больного можно растираниями и охлаждающими компрессами.

Тошнота после гриппа

Несвоевременное лечение, нарушение постельного режима, пренебрежение назначенным лечением приводят к серьезным осложнениям после гриппа.

Тошнота, возникшая после выздоровления, сопровождаемая головной болью, является поводом для обращения к врачу. Данные симптомы свидетельствуют о поражении центральной нервной системы.

Тошнота при ангине и тонзиллите

Тонзиллит – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением миндалин. Состояние больного при тонзиллите зависит от собственной микрофлоры и характера роста вирусных бактерий. При умеренном росте бактерий человек не ощущает симптомов заболевания. При интенсивном росте небные миндалины подавляют и выводят инфекцию. Если нарушена микрофлора организма, происходит резкий рост бактерий, заболевание принимает острую форму – бактериальный тонзиллит (ангина).

Ангина протекает со рвотой в основном у детей. У взрослых она встречается крайне редко.

Причины рвоты

Рвотные позывы при ангине провоцируются рядом факторов:

Самоотравление организма токсическими веществами, выработанными патогенной микрофлорой.
Отек миндалин, провоцирующий воспаление тканей горла. Образование на горле налета и гнойных пробок.
Высокая температура.

Лечение

Если ангина протекает с рвотой, для эффективности лечения необходимо понять причину ее появления. В соответствии с этим принимать должные меры:

Особенности лечения рвоты у детей

Если у ребенка открылась рвота, нельзя давать ему никаких лекарств пару часов. Детскому организму необходимо восстановиться. Нельзя делать резкие движения, иначе приступ рвоты повторится. Не кормить малыша в течение 6 часов. В этот промежуток давать ребенку пить отвары мяты, мелисы, ромашки. Кормить начинать маленькими порциями, бульонами или пищей на пару.

Если рвота интенсивная и сопровождается поносом, необходима профилактика обезвоживания. Ребенка поить кипяченой водой и раствором «Регидрон».

Если рвота продолжает усиливаться, надо немедленно вызвать скорую помощь!

Профилактика и восстановление после рвоты

Профилактика рвотного симптома во время простуды включает в себя профилактические меры простудных заболеваний:

Соблюдение правил личной гигиены.
Исключение вредных привычек.
Здоровое питание и образ жизни.
Вакцинация.
Периодическое увлажнение слизистой солевым раствором.
Прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов.

Больному члену семьи выделяется отдельная посуда. В его комнате регулярно проводится влажная уборка и проветривание.

Нельзя прекращать лечение сразу после исчезновения симптомов. После рвоты необходим прием препаратов для стабилизации микрофлоры кишечника.

Недомогание бывает вызвано обезвоживанием организма вследствие высокой температуры. Справиться с недугом в данной ситуации поможет теплый чай и травяные отвары.

При появлении рвотных позывов больному нужно безотлагательно обратиться к врачу. Не стоит забывать, что данный симптом может свидетельствовать о присутствии патологий.

Текст: Татьяна Маратова

Представьте, что кроме симптомов обычной простуды – кашля, насморка и температуры – вы обнаруживаете головокружение, тошноту, головную боль в висках и в области глаз, а также слабость и озноб. Это – признаки интоксикации. А значит, в вашу кровь попал вирус, который вырабатывает токсин – яд биологического происхождения. Как справиться с интоксикацией при гриппе?

Механизм действия интоксикации при гриппе

Интоксикация при гриппе – одно из наиболее распространенных проявлений болезни. Причина напасти в токсическом действии продуктов распада вирусных частиц или пораженных клеток. По сути, это отравление вредными веществами, которые появляются в организме из-за разрушения клеток-вирусов гриппа и клеток-защитников, которые вырабатываются вашей же иммунной системой в ходе сражения с болезнью.

При заражении гриппом вирус может проникнуть в центральную нервную систему и напрямую оказывать влияние на клетки мозга и сосуды ЦНС, изменяя их. Яд вызывает нарушения вегетативной и сосудистой систем, а также дыхательных путей, нарушения в которых особенно сильно заметны при гриппе и простуде. Именно интоксикация при гриппе вызывает головную боль, упадок сил, боли в мышцах. Также на интоксикацию можно списать общую разбитость и повышенную раздражительность во время болезни.

Как справиться с интоксикацией и в итоге победить грипп?

Очевидно, чтобы минимизировать действие токсинов, нужно выводить их из организма. Какую-то часть работы ваш организм сделает самостоятельно, но вы поступите разумно, если поможете ему. Существуют специальные препараты, которые воздействуют на центральную нервную систему, нормализуя обменные нарушения. Богатые витаминами соки также рекомендуются для борьбы против гриппа. Ну а если под рукой нет специальных витаминов или антигистаминных средств, сварите бульон!

Известно, что чем больше воды вы потребляете, тем легче организму справиться с дегидратацией, вызванной лихорадкой и интоксикацией. Избыток воды при гриппе также помогает сделать слизистые отложения в носу и легких тоньше, а это значит, что они легче будут выводиться из организма. Если во время лихорадки вы меньше едите тяжелой пищи, а больше - легкой, то организм загружен минимально, потому что считает потерю аппетита естественной защитой от болезни. Это помогает иммунной системе больше фокусироваться на борьбе с болезнетворными организмами, а также с интоксикацией при гриппе. Однако полностью переходить на голодовку категорически нельзя, даже если аппетит и отказал вам. Поскольку, когда вы едите во время простуды, это помогает телу вырабатывать тепло, а также дает дополнительные силы и энергию для выздоровления. Итак, обильная жидкость для борьбы с обезвоживанием и легкая, простая пища для желудка - один из верных способов избежать излишней интоксикации при гриппе. И даже если это не вылечит вас сразу же, то, как минимум, значительно улучшит ваше самочувствие!

Интоксикация при гриппе является побочным эффектом деятельности иммунной системы, которая ликвидирует очаг заражения. Кровь омывает пораженные ткани и выводит «с поля сражения» распавшиеся патогенные микроорганизмы и погибшие лейкоциты. Возбудители всех типов гриппа обычно локализуются в верхних и средних дыхательных путях, провоцируют развитие трахеита.

Для гриппа характерна тяжелая интоксикация, потому что вирусные агенты размножаются в большом количестве и с рекордной скоростью. Организму требуется много сил на то, чтобы купировать болезнь и перевести ее в безопасную форму. Заражение вирусами гриппа сопровождается кратковременным повышением температуры тела до 39-40 градусов. При возбудителях класса А высокая температура держится не более 5 дней, как правило, один или два дня. При вирусах класса В озноб и лихорадка могут продолжаться от 5 до 9 дней. Вирусы парагриппа вызывают медленное повышение температуры, наибольшие показатели достигаются к 3-4 дню заболевания и составляют 38 — 38,5 градусов.

Симптомы интоксикации при гриппе

По своей сути интоксикация является обыкновенным отравлением, вызванным образованием внутри систем организма токсичных веществ. В зависимости от возраста пострадавшего, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма, интоксикация может быть выражена сильнее или слабее. Наилучшие результаты по поддержке иммунной системы дает применение противовирусных лекарственных средств в первые двое суток с момента заражения. Именно это позволяет свести к минимуму неприятные симптомы и ускорить выздоровление. Интоксикация при гриппе включает в себя такие признаки, как:

мышечную усталость, слабость, ломоту в костях, тремор, болезненность в суставах;
тяжесть и боль в голове;
тошноту и рвоту;
расстройство стула, понос;
повышение или понижение артериального давления, головокружения, изменения сердечного ритма;
обострение заболеваний печени и почек;
упадок сил, апатия, вялость;
потливость;
обезвоживание организма;
нарушение сна, сонливость, бессонница.

Наибольшую опасность вирус гриппа представляет для младенцев, людей пожилого возраста и лиц с ослабленным иммунитетом.

У новорожденных интоксикация может приводить к коме, почечной недостаточности и летальному исходу. Во время отравления происходит большая нагрузка на органы, выводящие токсины из организма, то есть на печень и почки. Если у новорожденного есть врожденные пороки этих органов, следует в начале гриппа сразу же обратиться к врачу. Заболевание может развиваться очень стремительно и причинить значительный ущерб в течение одного или двух дней. Интоксикация не является осложнением заболевания, а представляет из себя прямое следствие борьбы за восстановление здорового состояния организма.

Вернуться к оглавлению

Как справиться с интоксикацией при гриппе?

Комплексный подход должен включать в себя не только помощь в устранении вирусных агентов, но и облегчение симптомов интоксикации. Что можно сделать для пострадавшего?

Снижение температуры, если она выше 39 градусов. Большинство неприятных проявлений гриппа, которые плохо сказываются на общем самочувствии человека, вызваны именно высокой температурой. До 38,5 градусов нежелательно предпринимать меры по ее понижению, потому что высокая температура способствует разрушению вирусов. После 39 градусов человек с гриппом может принять любое жаропонижающее средство на основе парацетамола, соблюдая дозировку и инструкцию по приему. Этот препарат безопасен даже для беременных. Если такого лекарственного средства в аптечке нет, поможет прохладный душ или обертывание полотенцем, смоченным в холодной воде. Процедура неприятная, но очень эффективная. Важно не допускать переохлаждения, накладывать холодный компресс не более чем на 15 минут, находиться в душе не более 10 минут. Опасным осложнением гриппа является пневмония, а переохлаждение может спровоцировать ее развитие. Если у ребенка до трех лет повышается температура выше 39 градусов, нужно вызвать терапевта на дом и проконсультироваться по мерам лечения.
Стимуляция работы печени и почек. Для того, чтобы очистительная система организма начала работать в полную силу рекомендуется обильное питье. Вместе с жидкостью выводятся токсичные вещества, благодаря этому снижается головная боль, уменьшается ломота в костях и болезненность в мышцах. Морсы или травяные настои оказывают лучший эффект, чем простая вода, потому что в них содержатся вещества, запускающие работу печени. Дополнительным преимуществом является предотвращение обезвоживания. Если нет возможности использовать домашний морс, можно принимать обычную воду с лимонным соком. Хороший эффект дает горячий зеленый или черный чай, он обладает антисептическим действием, прогревает горло, способствует разжижению и выходу мокроты из верхних дыхательных путей. Если у человека нет аллергии, можно добавлять мед вместо сахара.
Облегчение головной боли. Такое простое средство, как ледяной компресс на голову значительно улучшает самочувствие больного. Для компресса лучше всего использовать платок, смоченный ледяной водой. Помогает массаж шеи. Для этого у основания черепа нужно расположить большие пальцы обеих рук и круговыми движениями размять мышцы шеи. Подобное воздействие стимулирует кровоснабжение головного мозга, облегчает спазм сосудов, помогает справиться с тяжестью и болью в голове. Если у пострадавшего есть такое хроническое заболевание, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, следует оказывать помощь с осторожностью. Голова во время массажа должна упираться лбом в постель, чтобы положение было устойчивым.
Легкая диета. На фоне снижения аппетита и тошноты следует подобрать для пострадавшего такую пищу, которую он сможет принять. Организм все еще нуждается в питательных веществах, а голодание оказывает отрицательное воздействие на печень. Идеальным вариантом будет легкий куриный бульон с вермишелью, пюре или отварные овощи, салат из капусты, диетическое мясо индейки или кролика. Следует есть столько, сколько хочется, но совсем не принимать пищу нежелательно. Если есть возможность, можно употреблять молочные продукты, кефир, настоящий живой йогурт, теплое молоко. Молочные продукты способствуют очищению дыхательных путей, благодаря этому бронхи и трахеи быстрее придут в норму.

Снятие интоксикации напрямую зависит от скорости выздоровления. Если грипп протекает без осложнений, то острое отравление должно прекратиться в течение первых трех-четырех дней.