Инструкция по применению уколов вольтарен. Обезболивающая внутримышечная инъекция вольтареном

Вольтарен уколы – это препарат, обладающий противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими функциями. Вольтарен назначают внутримышечно при невыносимых болях.

Сильные боли, как правило, вызывают обострения хронических заболеваний и острые воспалительные реакции. Инъекции Вольтарена входят в состав множества препаратов различной формы производства. Сложность данных инъекций требует инструкции для безопасного и эффективного использования препарата, который производится в Швейцарии.

Состав

Состав одной ампулы средства содержит 75 мг главного вещества – диклофенак.

Диклофенак имеет еще и вспомогательный состав:

• маннит, свободный от пирогенов (18 мг);
• пропиленгликоль дистиллированный (600 мг);
• бензиловый спирт (120 мг);
• бисульфит натрия (120 мг).

Состав раствора доводят до необходимой кислотности с помощью гидроксида натрия. Разводят средство до объема в 3 мл воды для инъекций.

Ампулы Вольтарен и другие лекарства производит швейцарская фирма «Novartis» в виде раствора и реализует в коробках из картона по 5 ампул объемом 3 мл каждая.

Для сравнения: состав 1 таблетки Вольтарена содержит только 25 либо 50 мг диклофенака натрия.

Фармакология

Вольтарен безупречно проявил себя в борьбе с частыми головными болями. Уколы средства способны снять боли спонтанного характера после проведенных операций и в случаях травмирования.

Вольтарен оказывает следующие воздействия:

• снижает интенсивность боли;
• уменьшает отечность и припухлость тканей;
• повышает подвижность сустава;
• улучшает состояние в целом.

Вольтарен всасывается в те же секунды после попадания инъекции в кровь. Вещество концентрируется в крови по прошествии 20 минут.

Абсорбция вещества при инъекциях повышается в два раза, чем при использовании таблеток либо ректальных свеч той же дозировки.

Диклофенак концентрируется в плазме крови у детей в таком же объеме, как и у взрослых, если соблюдать пропорциональность дозы массе тела.

Обмен веществ и абсорбция не отличаются у разных возрастов, тем не менее 15-минутное внутривенное введение препарата пожилому пациенту вызовет показания концентрации в плазме у больных на 50% больше, чем у молодого пациента. Вольтарен связывается с белками крови до 99,7%.

Диклофенак полностью концентрируется в жидкости внутри сустава (синовиальная жидкость) только через несколько часов после максимальной отметки диклофенака в плазме крови.

Инъекции Вольтарена: преимущества

В форме раствора для уколов средство можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно.

Применение инъекций внутривенным способом в подавляющем большинстве ситуаций требуется с целью терапии и предупреждения боли после операций.

Ректальные свечи и таблетки уступают Вольтарену в инъекциях по следующим параметрам:

Показания эффекта от инъекций Вольтарена в два раза сильнее, чем такая же доза средства в форме таблетки. Такой результат достигается отсутствием важного «барьера», при котором 50% вещества «утилизируется», - печени.

Обезболивание путем инъекций осуществляется сразу (чуть больше 20 минут) в сравнении с употреблением Вольтарена внутрь (несколько часов), потому как инъекция позволяет скорее достичь показания максимальной концентрации вещества в плазме крови и жидкости сустава.

Показания к применению

Какие это могут быть заболевания?

• мигрень;
• спондилез;
• подагра;
• дорсалгия;
• ревматизм неуточненный;
• анкилозирующий спондилит;
• неуточненные боли;
• воспалительный синдром;
• заболевания глаз (оперативные вмешательства на глазном яблоке);
• неуточненная колика почек;
• ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• вертебральные боли;
• ревматическая полимиалгия;
• локальные повреждения;
• осложнения после операций;
• камни желчного протока.

В последнее время Вольтарен нашел свое применение в лечении позвоночных грыж. При остеохондрозе допускаются инъекции Вольтарена, только если есть показания острого обострения.

Стоит отметить, что одинаковый химический состав не делает инъекции Вольтарена такими же безопасными, как и в форме таблеток и свечей.

Применение

Сколько дней можно колоть лекарство? Препарат Вольтарен не рекомендуется применять на протяжении более 2-х дней. Если есть острая необходимость, лучше перейти на форму таблеток или суппозиториев. Прием лекарства можно проводить совместно с другими препаратами. Однако запрещается смешивать иные растворы лекарств для уколов с Вольтареном.

Некоторые пациенты позволяют себе применять препарат на протяжении 5-10 дней. Более того, такой прием одобряет врач. В таком случае побочные эффекты могут обойти стороной, но тем не менее во всех инструкциях по использованию срок приема – не более 2-х суток, поэтому рисковать лучше не стоит.

Одна ампула препарата подразумевает только разовое применение. Инъекцию можно делать только один раз в сутки. Колоть нужно способом глубокого укола по инструкции в верхнюю часть наружного квадранта большой седалищной мышцы. В сложных случаях по инструкции можно делать инъекцию два раза в день с условием, что между двумя процедурами несколько часов и уколы производятся в разные ягодицы (то есть вводить инъекцию сначала в одну ягодицу, а затем в другую).

Повторное использование препарата требует соблюдать указанные в инструкции интервалы (2 дня). В целом, инструкции по применению недостаточно. Побочные действия, противопоказания, как колоть – все это и другое должен сообщить Вам лечащий врач.

Если у пациента возникли желудочно-кишечные кровотечения при приеме Вольтарена, тогда следует отменить применение лекарства.

Побочные эффекты

Побочные эффекты на применение Вольтарена в уколах, как правило, такие же, как и при приеме его внутрь, однако их выраженность можно наблюдать в более сильном объеме.

Самые распространенные негативные явления:

• мигрень, головокружение;
• вертиго;
• сыпь;
• боль, реакция в локализации укола, затвердение;
• рвота, тошнота;
• повышенный уровень трансаминаз;
• отечность сустава, задержка жидкости;
• диарея, диспепсия, боли в животе, анорексия;
• метеоризм.

Инъекции при артрозе плечевого сустава

Уколы Вольтарена можно активно использовать при артрозе. При артрозе плечевого сустава, коленного сустава инъекции помогают устранить возникшее воспаление. Помимо воспаления, инъекции Вольтарена при артрозе плечевого сустава снимут сильные боли.

Препарат также показан при артрозе плечевого сустава деформирующего характера. Резкие боли плечевого сустава, коленного и других локализаций лучше всего устраняются именно с помощью инъекций, так как данным способом положительный результат придет гораздо быстрее.

Инъекции при воспалении седалищного нерва

Воспалительный процесс седалищного нерва хорошо устраняется инъекциями Вольтарена. Диклофенак устраняет боли, помогает вылечить воспаление седалищного нерва. Как правило, считается, что лечение инъекциями, – это крайние меры, тем не менее многие знают, что это очень эффективно при внезапном обострении болезни.

Инъекции при воспалении седалищного нерва лучше делать максимально близко к локализации поражения. При этом используется методика люмбальной пункции. Люмбальная пункция локально окажет влияние на воспаление седалищного нерва, в результате чего эффективность лечения резко повысится.

Инъекции Вольтарена при воспалении седалищного нерва назначает врач. Такое лечение седалищного нерва уменьшит побочные действия медикаментов и покажет высокую эффективность. Дозы и количество инъекций при воспалении седалищного нерва определяются врачом после того, как были осуществлены диагностические процедуры и изучена симптоматика заболевания.

Уколы при болях в спине

Инъекции Вольтарена помогают устранить раздирающие боли в спине. Как правило, пациенты жалуются врачам на боли в спине после резких похолоданий. Терпимую боль можно заглушить таблетками, но если боли очень сильно беспокоят, то без инъекции в таком случае обойтись не получится.

drpozvonkov.ru

Как действуют уколы вольтарен?

Уже не один десяток лет самым популярными средством для лечения болевого синдрома являются нестероидные противовоспалительные препараты. Поэтому врачи очень часто назначают уколы Вольтарен, как средство, позволяющее максимально быстро снять боль и воспаление.

Первоначально препарат применялся исключительно для медикаментозной терапии ревматологической патологии, однако в последующем область его применения значительно расширилась. Сегодня его успешно используют в хирургии, неврологии, ортопедии, гинекологии, онкологии, о чем свидетельствуют положительные отзывы врачей-специалистов. Дозировку и кратность приема лекарства помогает определить прилагаемая к препарату инструкция по применению.

Как действует лекарство?

Вольтарендля инъекций представляет собой раствор натрия диклофенака, в его состав входит 75мг основного действующего вещества. Механизм анальгетического и противовоспалительного действия Вольтареназаключается в его блокирующем влиянии на фермент циклооксигеназу (ЦОГ), причем одинаково на ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Этим объясняется существенный терапевтический эффект лекарства при низкой частоте побочных явлений.

Обезболивающее действие обусловлено воздействием препарата на центры боли, а также опиоидные рецепторы. Кроме того, под его влиянием происходит уменьшение количества лейкоцитов в зоне воспаления,

После введения раствора Вольтаренаконцентрация диклофенака в крови, увеличивается до максимума уже через 20 минут. Еще через 3-4 часа можно обнаружить высокое содержание лекарства в синовиальной жидкости суставов. На протяжении приблизительно двенадцати часов будет сохраняться необходимая терапевтическая концентрация основного действующего вещества.

Когда назначают лекарство?

Основными показаниями к назначению уколов Вольтаренаявляется выраженный болевой синдром, особенно, если необходимо максимально быстро добиться терапевтического эффекта. Ампулы также рекомендуют при обострении заболевания, когда присутствуют явления неспецифического воспаления. Наиболее часто инъекции назначают для терапии:

1. Неврологических заболеваний: при остеохондрозена стадии обострения, невралгиях, туннельном синдроме, тяжелом приступе мигрени;
2. Для лечения ревматологической патологии: ревматоидного артрита, полиартрита, подагрического артрита, болезни Бехтерева;
3. В ортопедии и травматологии: артриты, остеоартрозы, бурситы, сопровождающиеся болевым синдромом значительной выраженности;
4. Лечение спортивных травм;
5. Для купирования печеночной и почечной колики;
6. При послеоперационном болевом синдроме в онкологии, как «первая ступень обезболивания лестницы ВОЗ».

Ампулы Вольтарен предназначены только для парентерального введения (внутримышечного или внутривенного). При лечении остеохондроза или артрита обычно пользуются внутримышечными инъекциями. Для этого вскрывают ампулу с раствором и набирают лекарство в шприц. Вводят глубоко в ягодичную мышцу.

Сколько можно делать инъекций, и какая должна быть дозировка, определяет лечащий врач в зависимости от выраженности боли. Обычно назначают одну инъекцию 3мл (или 75мг) на день. При значительном болевом синдроме иногда рекомендуют два введения (по 75мг) лекарства за сутки.

Некоторые специалисты советуют комбинировать уколы Вольтарена с таблетками или суппозиториями. При этом общая суточная доза не должна быть выше 150мг диклофенака. Курс лечения инъекциями составляет не более двух дней, затем переходят на другие лекарственные формы Вольтарена.

При купировании почечной или печеночной колики уколы Вольтарен назначают одновременно со спазмолитиками (но-шпа). Если отмечается сочетание боли и мышечно-тонического синдрома можно комбинировать диклофенак с миорелаксантами. Также следует учитывать, что нельзя одновременно колоть Вольтарен и другие НПВП так, как это может спровоцировать возникновение нежелательных побочных эффектов.

Когда нельзя назначать Вольтарен?

Препарат не назначают детям, а также беременным, особенно в третьем триместре. Как и все остальные лекарства содержащие диклофенак, Вольтарен противопоказан людям, имеющим индивидуальную непереносимость НПВП, обострение патологии желудочно-кишечного тракта, заболевания печени, почек, сердца на стадии декомпенсации.

Существуют также противопоказания для пациентов страдающих заболеваниями периферических артерий, перенесших инсульт или инфаркт. Инструкция по применению также не рекомендует препарат при нарушении свертываемости крови из-за возможного риска усиления кровотечений. Во время лечения не следует принимать алкоголь, это может спровоцировать обострение заболеваний печени и желудка.

Основные побочные действия после назначения уколов Вольтарена следующие:

1.Больили отек в месте инъекции;

1. Аллергические реакции;
2. Нарушения со стороны ЖКТ: диспепсия, обострение имеющейся патологии, возникновение эрозивно-язвенных изменений;
3. Головная боль, головокружение, нарушение сна;
4. Нарушение функции печени или почек;
5. Высыпания на коже, фотосенсибилизация.

Возникновение побочных явлений можно свести к минимуму, если правильно подобрать дозировку лекарства и соблюдать режим его приема. Поэтому перед тем, как купить Вольтарен в ампулах необходимо получить консультацию врача профильной специализации.

Аналоги

В аптеке часто можно встретить аналог Вольтарена, так называемый генерик. Сегодня на рынке представлено огромное число его наименований: Диклофенак, Диклоберл, Наклофен. Цена на них значительно ниже, чем на оригинальный препарат. Однако в проведенных медицинских исследованиях было установлено, что генерик зачастую имеют меньшую биодоступность и результативность терапевтического действия, при этом оказывая большее количество побочных эффектов на организм.

ohondroze.ru

Уколы "Вольтарен": отзывы, применение, противопоказание

Периодически в жизни каждого человека случается ситуации, когда без обезболивающих средств обойтись невозможно. Это могут быть различные травмы, воспалительные поражения, неврологические проблемы. Независимо от причины, возникает необходимость - купировать боль. С такой задачей прекрасно справляются НПВС. Очень часто применяются уколы «Вольтарен». Отзывы пациентов свидетельствуют о препарате как о высокоэффективном средстве.

Описание лекарства

Действующим веществом препарата «Вольтарен» является диклофенак натрия. Это нестероидное соединение, обладающее выраженными свойствами:

• противовоспалительными,
• противоревматическими,
• жаропонижающими,
• обезболивающими.

Лекарство угнетает биосинтез простагландинов. А именно они играют главную роль в возникновении у человека боли, воспаления, лихорадки. Такое свойство является основным механизмом действия препарата «Вольтарен».

При ревматических патологиях воздействие лекарства позволяет снизить симптоматику заболевания. Ощущается меньшая отечность, снижается болевой синдром, улучшается функционирование суставов.

Обезболивающий эффект после ввода препарата проявляется, как правило, спустя 15-30 минут. Лекарство способно устранять приступы мигрени. Кроме того нашли уколы «Вольтарен» применение у пациентов в послеоперационных и посттравматических состояниях. Они позволяют существенно облегчать боль, снижать отечность, спровоцированную ранами и воспалением.

Применение лекарства

Достаточно широко используются в медицинской практике уколы «Вольтарен». Показания к применению данного средства следующие:

• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• ревматизм, артриты;
• роды (применяется как анальгезирующее лекарство);
• альгодисменорея;
• приступы подагры;
• воспаление среднего уха;
• печеночные и почечные колики;
• невралгия;
• радикулит;
• приступы мигрени;
• миалгия;
• послеоперационный период (выступает анальгетиком);
• онкологические патологии (является сильнейшим обезболивающим средством).

Препарат «Вольтарен» в данной лекарственной форме назначается исключительно специалистами. Применяются инъекции только во время стационарного лечения. Препарат обладает большим количеством определенных нюансов. Поэтому при самолечении данное средство не используется.

Могут назначаться два вида введения лекарства:

• внутримышечный;
• внутривенный.

Дозировка полностью зависит от протекания патологии и индивидуальной переносимости пациентом препарата «Вольтарен» (уколы). Курс лечения составляет два дня. Более длительное применение инъекций запрещается. При необходимости дальнейшую терапию продолжают суппозиториями либо таблетками.

1. После открытия необходимо сразу применить раствор. Если содержимое осталось неиспользованным, то такое лекарство следует утилизировать.
2. Каждая ампула применяется для одноразового введения.
3. Рекомендованная доза обычно составляет 75 мг - одна ампула в сутки.
4. При тяжелых патологиях (к примеру, коликах) норма может увеличиваться. В этом случае на протяжении суток разрешено использовать две инъекции по 75 мг. Между уколами обязательно соблюдается временной интервал в несколько часов. Рекомендуется вторую инъекцию вводить в другую ягодицу.
5. Иногда для усиления обезболивающего эффекта (например, при сильных приступах мигрени) уколы «Вольтарен» комбинируют с суппозиториями либо таблетками. В этом случае максимальная суточная доза не может быть больше 175 мг.

Побочные действия

Несмотря на высокую эффективность лекарства, у пациента могут возникать нежелательные реакции. Так свидетельствует препарата «Вольтарен» (уколы) инструкция. Отзывы пациентов во многом подтверждают проявление побочных эффектов.

Неприятные реакции, которые могут возникать на фоне применения инъекций, как правило, следующие:

1. Нарушение функционирования ЖКТ. У больных может наблюдаться возникновение боли в области живота, рвота, отсутствие аппетита. Некоторые пациенты жалуются на изменение формы стула. Иногда проявляются язвы.
2. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Больные могут столкнуться с повышением давления, болевыми ощущениями в груди. У некоторых пациентов возникает тахикардия.
3. Изменения в работе нервной системы. При лечении данным препаратом может возникнуть головная боль, головокружение. Иногда у пациентов отмечается утрата способности ориентироваться в пространстве. Возможны провалы в памяти. Некоторые больные ощущают нарушение сна, возникновение депрессивного состояния.
4. Нарушения в органах чувств. Может возникнуть глухота, измениться вкусовые ощущения. Некоторые больные свидетельствуют об ухудшении зрения.

Вышеописанные побочные проявления, которые могут сопровождать применение данного препарата, достаточно серьезны. Именно поэтому данное средство применяется исключительно по назначению доктора и только в стационарных условиях.

Противопоказания к использованию

Известно множество состояний и патологий, при которых не назначаются «Вольтарен» - уколы. Противопоказания к применению обязательно учтет лечащий врач.

Неплохо, если о них будет знать и сам пациент. Особенно если вопреки всем рекомендация, занимается самолечением.

Итак, инъекции препарата «Вольтарен» противопоказаны при:

1. Гиперчувствительности к составляющим лекарства.
2. Возникновении приступов астмы, острого ринита, крапивницы после приема лекарства «Ацетилсалициловая кислота». В этом случае пациенту противопоказаны любые НПВС.
3. Активной язве желудка, кишечника, кровотечениях либо перфорациях.
4. Тяжелой почечной, печеночной недостаточности.
5. Воспалительных патологиях кишечника - неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.
6. Сердечной недостаточности, в тяжелой форме.
7. Высоком риске развития послеоперационных кровотечений.
8. Беременности (в третьем триместре).
9. Послеоперационном болевом синдроме после аортокоронарного шунтирования.

Возможная передозировка

Крайне опасно беспредельно использовать лекарство «Вольтарен» (уколы). Типичные клинические признаки передозировки отсутствует. Иногда у пациента может возникнуть рвота, диарея, головокружение. В некоторых случаях наблюдается гастроинтестинальное кровотечение, судороги либо звон в ушах.

При тяжелом отравлении у больного отмечается поражение печени и почечная недостаточность.

Лечение в случаи передозировки требуется симптоматическое. В первую очередь все меры должны быть направлены на устранение таких последствий:

• почечная недостаточность;
• гипотензия;
• судороги;
• угнетение дыхания;
• гастроинтестинальные нарушения.

Аналоги препарата

Если возникнет необходимость, то врач порекомендует определенные препараты, способные заменить «Вольтарен» уколы. Аналоги, обладающие похожим действием и составом, совершенно не желательно подбирать самостоятельно. Лучше заручиться поддержкой врача.

Эффективными аналогами являются:

• «Диклофенак».
• «Артрекс».
• «Диклак».
• «Диклонат».
• «Верал».
• «Ортофен».

Отзывы пациентов

Получить представление о преимуществах и недостатках лекарства, можно только испытав на себе уколы «Вольтарен». Отзывы людей, которые применяли препарат, способны прояснить картину. Поэтому рассмотрим, какое мнение сложилось у пациентов о данном средстве.

Практически все люди отмечают наряду с благоприятным воздействием, существенные недостатки лекарства.

К преимуществам относят:

1. Способность препарата быстро купировать болевой синдром.
2. Разнообразие лекарственных форм (после инъекций достаточно легко можно перейти на суппозитории либо таблетки).

Но, к сожалению, множеством недостатков обладают уколы «Вольтарен». Отзывы пациентов указывают на следующие минусы:

• болезненность и воспаление в месте ввода инъекции;
• часто наблюдается изъявление слизистой ЖКТ;
• большое число противопоказаний и побочных эффектов;
• вероятность развития аллергии (наблюдается достаточно часто).

Таким образом, можно подвести итог, насколько целесообразно использовать уколы «Вольтарен». Отзывы пациентов действительно свидетельствуют о возможности очень быстро избавиться от мучительной нестерпимой боли.

Следовательно, применять данное лекарство можно исключительно короткими курсами. Учитывая все противопоказания и неприятные побочные эффекты, использовать препарат стоит только по назначению доктора.

Кроме того, уколы «Вольтарен» являются рецептурным лекарством. Это способно уберечь пациентов от бездумного использования столь серьезного препарата.

Заключение

Многочисленное количество противопоказаний и тяжелых побочных реакций не мешают препарату «Вольтарен» быть одним из наиболее востребованных противовоспалительных лекарств. Однако к применению данных уколов прибегают только в крайних случаях. Зачастую такие инъекции назначаются пациентам в самый пик патологии. Например, в случае обострения артрита. После чего больного переводят на таблетки, ректальные свечи либо капсулы, активным веществом которых является диклофенак натрия. Несмотря на сходный состав, такие лекарственные формы обладают меньшим количеством нежелательных проявлений. Следовательно, осложнения вызывают значительно реже.

fb.ru

Инструкция по применению уколов вольтарена

Вольтарен – препарат противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия.

Уколы внутримышечно назначаются при сильных болях, сопровождающих обострение хронического заболевания или острые воспалительные процессы.

Состав

В одной ампуле вольтарена содержится 75 мг основного действующего вещества (диклофенак), а также ряд вспомогательных веществ:

• 18 мг свободного от пирогенов маннита
• 600 мг дистиллированного пропиленгликоля
• 120 мг бензилового спирта
• 120 мг бисульфита натрия.

Для доведения раствора до нужной кислотности в состав также включен гидроксид натрия, для разведения препарата до объема 3 мл - вода для инъекций.

Вольтарен в ампулах выпускается швейцарским производителем лекарственных препаратов «Новартис Фарма Штейн АГ» в виде раствора и продается в картонных коробках по пять ампул объемом 75 мг (3 мл) каждая.

Фармакологическое действие

Диклофенак, входящий в состав группы нестероидных противовоспалительных препаратов, тормозит биосинтез простагландинов, играющих важную роль в генезисе боли, воспаления и лихорадки.

Благодаря такому действию, клинический эффект средства выражается в:

• снижении интенсивности болевых ощущений;
• уменьшении воспалительного отека и припухлости тканей;
• повышении подвижности суставов;
• улучшении общего состояния.

Всасывание вольтарена после введения 75-ти мл раствора внутримышечно начинается мгновенно, а концентрация его в плазме крови достигает пика через 20 минут.

Степень абсорбции вещества при уколах вдвое выше, чем при применении той же дозы в виде ректальных свеч или таблеток.

Концентрация диклофенака в плазме крови у детей, при дозировании в соответствии с массой тела, соответствует аналогичным показателям взрослых пациентов.

Метаболизм и абсорбция одинакова для разных возрастных групп, но при 15 –минутном внутривенном введении препарата пожилым пациентам концентрация в плазме у части больных на 50% превышает аналогичный показатель у молодых.

Уровень связываемости вольтарена с белками крови достигает 99,7%.

Концентрация диклофенака в синовиальной (внутрисуставной) жидкости достигает максимума на несколько часов позже, чем в плазме крови, и держится на протяжении трех-шести часов.

Преимущества вольтарена в инъекциях

В форме раствора для инъекций вольтарен может вводиться как внутримышечно, так и внутривенно.

Внутривенные инфузии в большинстве случаев применяются для лечения и профилактики послеоперационных болей.

Вольтарен в форме раствора для инъекций имеет несколько важных преимуществ по сравнению с лечением таблетками или ректальными свечами:

• действует в два раза сильнее, чем аналогичная доза препарата в таблетках, так как на него не действует эффект «первого прохождения» через печень, при котором половина действующего вещества метаболизируется;
• обезболивающий эффект уколов проявляется практически мгновенно (не позднее, чем через 20 минут) по сравнению с приемом препарата внутрь (до нескольких часов), поскольку при инъекции быстрее достигается максимальная концентрация вещества в плазме крови и суставной жидкости.

Показания к применению

Применение вольтарена в виде инъекций показано при острых формах или обострении хронических форм заболеваний следующих групп:

• мигрень;
• подагра;
• анкилозирующий спондилит;
• спондилоартрит;
• остеоартрит;
• вертебральный болевой синдром;
• ревматизм неуточненный;
• неуточненный ревматоидный артрит;
• спондилез;
• дорсалгия;
• ревматическая полимиалгия;
• почечная колика неуточненная;
• дискинезия желчных путей и желчного пузыря;
• боль неуточненная;
• травма неуточненной локализации;
• осложнение неуточненное после терапевтического или хирургического вмешательства;
• синдром воспалительный;
• камни желчного протока без холецистита или холангита;
• болезни глаз (воспалительные и посттравматические процессы после операций по удалению катаракты и другие хирургические вмешательства на глазном яблоке).

В последние годы препарат также активно применяется при грыже позвоночника.

При остеохондрозе уколы вольтарена показаны только в стадии сильного обострения

Побочные действия

Побочные реакции на применение вольтарена в инъекциях в основном такие же, как и при внутреннем употреблении препарата, но их проявление возможно в более сильной степени.

Часто возникают:

• головокружение, головная боль;
• вертиго;
• рвота, тошнота, диарея, боль в животе, метеоризм, диспепсия, анорексия;
• повышение уровня трансаминаз;
• сыпь;
• отеки, задержка жидкости, АГ;
• боль, реакция в месте инъекции, затвердение.

Видео: безопасны ли обезболивающие? (часть 1)

Редко возникают:

• сонливость, гиперчувствительность, псевдоанафилактические анафилактические реакции (включая шок и артериальную гипотензию);
• гастрит, рвота с примесью крови, гастроинтестинальные кровотечения, мелена, язва кишечника или желудка (с кровотечением и без, с перфорацией и без), геморрагическая диарея;
• желтуха, гепатит, нарушение функции печени;
• некроз в месте инъекции;
• крапивница.

Очень редко возникают:

• инфекции, инвазии и абсцессы в месте укола;
• лейкопения тромбоцитопения, анемия (включая гемолитическую и апластическую), агранулоцитоз;
• дезориентация, инсомния, депрессия, ночные кошмары, психические расстройства, раздражительность;
• затуманивание зрения, диплопия, расстройство зрения;
• нарушения слуха или звон в ушах;
• сердечная недостаточность, сердцебиение, инфаркт миокарда, боль в груди, артериальная гипертония, васкулит;
• бронхиальная астма (включая диспноэ), пневмонит, бронхоспазм;
• колит (в том числе геморрагический), обострение язвенного колита, стоматит, запор, глоссит, панкреатит, глоточное расстройство;
• мгновенный гепатит, печеночная недостаточность, гепатонекроз;
• экзема, буллезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, многие виды эритем, мультиформная эритема, некролиз (синдром Лайелла), потеря волос, пурпура, реакция фоточувствительности, токсический эпидермальный эксфолиативный дерматит, аллергическая пурпура;
• ангионевротический отек (включая отек лица);
• острая почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит (нефротический синдром), почечный папиллярный некроз.

Эпидемиологические данные и клинические исследования и свидетельствуют, что диклофенак при суточных дозах 150 мг при продолжительном применении повышает риск артериальной тромбоэмболии (инсульта или инфаркта миокарда).

Видео: безопасны ли обезболивающие? (продолжение)

Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются:

• известная гиперчувствительность к компонентам препарата или действующему веществу;
• аллергические реакции на другие нестероидные препараты (ацетилсалициловую кислоту) в виде бронхоспазма, крапивницы, острого ринита, полипов носа и пр.;
• третий триместр беременности;
• язва кишечника или желудка, их перфорация или кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит);
• печеночной недостаточности в тяжелой форме (асцит и цирроз печени и пр.);
• тяжелая и умеренная формы почечной недостаточности;
• сердечная недостаточность в выраженной форме (NYHA III–IV);
• риск развития послеоперационных кровотечений, нарушения гемостаза или свертывания крови, цереброваскулярные кровотечения, гемопоэтические нарушения;
• лечение послеоперационных болей после коронарного шунтирования (или после аппарата искусственного кровообращения);
• детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Особенности применения и дозировка

Вольтарен в растворе для внутримышечных инъекций назначается строго индивидуально в дозе, минимальной для достижения эффекта течение минимального периода времени.

• обычная суточная составляет 1 ампулу (75 мг), а в исключительных случаях (например, при коликах) через несколько часов процедура может быть повторена;
• укол препарата можно сочетать с приемом других лекарственных средств;
• суммарная суточная доза не должна быть больше 150 мг, кроме приступов мигрени, когда на начальном этапе ставится укол внутримышечно (75 мг), а позже в тот же день могут быть применены ректальные свечи в общей дозе до 100 мг;
• раствор, который перестал быть прозрачным, а также в случае появления осадка использовать нельзя;
• нужно использовать раствор сразу после вскрытия ампулы, остатки выливаются;
• раствор препарата нельзя смешивать с растворами других лекарств для инъекций.

Курс лечения инъекциями вольтарена не может длиться более двух дней подряд. Можно при необходимости продолжить лечение вольтареном в таблетках или ректальных свечах.

Особенности применения и дозировка при нарушении функции печени

Инъекции вольтарена могут применяться при печеночной недостаточности, чтобы снять спазм желчевыводящих путей в сочетании со спазмолитиками, но с большой осторожностью, так как это может вызвать обострение болезни из-за повышения уровня печеночных ферментов.

При нарушении функции печени или при наличии других проявлений применение препарата немедленно прекращается.

При заболеваниях гепатитом продромальных симптомов может не быть, а у пациентов, страдающих печеночной порфирией, вольтарен может спровоцировать приступ.

Показатели фармакокинетики вольтарена у больных компенсированным циррозом печени или хроническим гепатитом такие же, как у пациентов со здоровой печенью.

Видео: влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на печень

Особенности применения и дозировка при нарушении функции почек

Инъекции вольтарена применяются также в сочетании со спазмолитиками для снятия спазмов при почечной колике. В подобном случае следует помнить о том, что препарат может вызвать отеки или задержку жидкости.

Рис.: как распознать отечность

Мониторинг работы почек при лечении вольтареном рекомендуется пациентам:

• с острой почечной недостаточностью (в том числе при нарушении функций почек на фоне гиповолемии, с волчаночной нефропатией и нефротическим синдромом);
• пожилого возраста;
• получающим диуретики или препараты, влияющие на функцию почек;
• со значительным снижением внеклеточного объема жидкости (до или после глубокого хирургического вмешательства).

Отмена инъекций чаще всего приводит больного в состояние до применения препарата.

При лечении уколами вольтарена есть угроза вывода запасов калия из организма, что может быть предупреждено приемом калийсодержащих биологически активных добавок.

Особенности применения при беременности и кормлении грудью

При беременности и кормлении грудью применение инъекций вольтарена не рекомендуется.

При назначении препарата кормящей матери по особым показаниям решается вопрос о прекращении кормления грудью, так как вольтарен, поступающий в молоко, может оказать нежелательные воздействия на новорожденного.

Для детей

Для лечения детей и подростков вольтарен в форме уколов не применяется. При необходимости препарат вводится через ЖКТ в форме таблеток или в виде суппозиториев.

Особенности применения и дозировка в гинекологии

В гинекологии вольтарен в инъекциях может применяться для купирования болевого синдрома или лечения кист яичников в той же, что и для других заболеваний, дозировке.

Рис.: киста яичника

Кроме того, при первичной дисменорее препарат уменьшает кровопотерю.

Следует помнить, что уколы вольтарена не рекомендованы женщинам, планирующим беременность, и особенно женщинам, имеющим проблемы с оплодотворением.

Особенности применения и дозировка при подагре

Вольтарен в ампулах для инъекций применяется при лечении подагры в обычной дозировке:

• в стадии обострения болезни;
• при подагрических приступах;
• суставных атаках;
• рецидивирующих приступах подагры.

Особенности применения и дозировка при других заболеваниях

Применение вольтарена требует особого внимания у пациентов:

• с жалобами на желудочно-кишечный тракт;
• симптомами язвы желудка и кишечника (из-за возможности перфорации и кровотечения);
• с бронхиальной астмой (из-за риска усиления симптомов).

При инфекционных заболеваниях вольтарен может маскировать их проявления.

У пациентов с гомеостазом нужно тщательно контролировать лабораторные показатели, так как активное вещество диклофенак может временно нарушить агрегацию тромбоцитов. При длительном применении необходим контроль периферической крови.

Что делать при передозировке?

Так как препарат в организме не накапливается, хроническая передозировка едва ли вероятна.

При острой передозировке возможны:

• тошнота;
• боль в эпигастральной области;
• рвота (возможно, с кровью);
• судороги;
• кома;
• диарея;
• звон в ушах;
• головокружение;
• почечная недостаточность и поражение печени (в тяжелых случаях отравления)

Лечение последствий острой передозировки вольтареном состоит из симптоматического лечения и поддерживающих мер, необходимых для устранения таких осложнений, как:

• почечная недостаточность;
• артериальная гипотензия;
• гастроинтестинальные нарушения;
• угнетение дыхания;
• судороги.

Особые меры (диализ, форсированный диурез, гемоперфузия) не гарантируют вывод диклофенака из-за его высокого связывания с белками плазмы и интенсивного метаболизма.

Длительность лечения

Лечение инъекциями вольтарена не может превышать двух дней при максимальной суточной дозе в 150 миллиграмм препарата в два приема.

Взаимодействие вольтарена в уколах с другими медикаментами

Одновременное применение вольтарена с другими медикаментами может привести к развитию нежелательных эффектов:

• вольтарен с ацетамфитамином способствуют нарушениям функций почек;
• колхицин ГКС, кортикотропин и препараты калия увеличивают риск неблагоприятных действий на систему пищеварения;
• антикоагулянты повышают риск кишечных кровотечений;
• в сочетании с противодиабетическими таблетками и уколами инсулина препарат снижает уровень глюкозы крови;
• вольтарен может снижать действенность диуретиков и гипотензивных средств;
• в сочетании с калийсберегающими диуретиками повышается риск гиперкалиемии и побочных эффектов в отношении мочевыводящей системы;
• использование вместе с производными салициловой кислоты (и другими НПВС) увеличивает риск возникновения побочных эффектов от их использования;
• сочетание вольтарена с сердечными гликозидами (наперстянкой) повышает вероятность дигиталисовой интоксикации;
• препарат усиливает токсичность циклоспорина и такролимуса в отношении почек
• антацидные препараты могут привести к повышению количества диклофенака в плазме;
• антибактериальные хинолоны в сочетании с вольтареном могут вызывать судороги.

Влияние инъекций на скорость реакции при управлении механизмами

Пациенты, применяющие вольтарен, должны избегать вождения транспортного средства или работы с механическими агрегатами, если у них появляются признаки нарушения зрения, сонливость, головокружение, или другие побочные эффекты.

Аналоги препарата

Заменителями вольтарена, выпускаемыми для инъекций в ампулах, являются:

• диклак;
• диклобене диклоберл;
• диклоген;
• диклонат П;
• диклофенак;
• наклоф наклофен дуо капс ретард;
• наклофен дуо капс ретард;
• наклофен дуо наклофен капс ретард;
• наклофен дуо капс ретард;
• наклофен;
• ортофен;
• диклоген;
• ортофер.

Часто задаваемые вопросы

Как правильно делать инъекцию?

Внутримышечно вольтарен вводят в верхний правый или левый квадрант ягодичной области предельно глубоко, чтобы не повредить расположенных в этой области нервов. Следующая инъекция производится в другую ягодичную область.

Видео: как правильно делать уколы

При внутривенном введении на одну ампулу препарата берется сто миллилитров пятипроцентного раствора декстрозы или физраствора. Для разбавления содержимого ампулы препарата в нее необходимо добавить 0,5 мл натрия гидрокарбоната.

Капельница ставится на срок от получаса до трех часов (в зависимости от силы болей).

В постоперационном периоде применяют мощную дозу за короткое время. За первый период от пятнадцати до шестидесяти минут вводится двадцать пять-пятьдесят мг вольтарена.

Во избежание развития осложнений внутривенные инфузии вольтарена следует производить в условиях медицинского учреждения.

Болезненна ли инъекция?

Болезненность укола вольтарена не превышает болевые ощущения от любой внутримышечной инъекции.

Разрешено ли употреблять алкоголь?

Алкоголь при лечении уколами вольтарена принимать не следует из-за увеличения риска возникновения побочных действий на систему пищеварения и мочевыводящие пути.

Цены на препарат в форме инъекций

Стоимость упаковки из пяти ампул по 3 мл с раствором вольтарена для инъекций держится в районе 250-300 рублей. Препарат можно купить в любой аптеке города без рецепта врача.

5 ампул по 75 мг/3 мл с раствором для внутримышечного введения.

Инъекционное лекарство из Европы с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Применяется у пациентов старше 18 лет для лечения острых состояний – травм и воспалений мышц, сухожилий, суставного аппарата, связок и периферических нервов.

Кроме уколов, Вольтарен также выпускают в форме таблеток , геля и свечей. Возможно применение различных форм одновременно или последовательно в зависимости от необходимого лечебного эффекта.

Активные компоненты лечебного раствора:

В состав 3 мл препарата входят:

• Диклофенак натрия – 75 мг;

Дополнительные неактивные компоненты:

Основа раствора составляет стерильная вода для инъекций, для коррекции pH используется гидроксид натрия, бензиловый спирт для сохранения чистоты раствора, маннит как наполнитель и разбавитель, растворитель гликолевый пропилен, антиоксидант метабисульфит натрия для сохранения активности действующего вещества.

Уколы Вольтарен инструкция по применению

Лекарство способствует быстрому устранению боли и угнетению процесса воспаления в тканях. Препарат имеет достаточно широкий спектр применения:

- Травмы и воспаления мышц, суставов, связок и сухожилий:

• Миозит;
• Артроз и артрит (в том числе ревматоидный);
• Синовит и тендосиновит;
• Бурсит;

- Воспаление тканей периферической нервной системы:

• Люмбаго;
• Радикулит;
• Дорсалгия;
• Ишиас;
• Неврит;

- Прочие показания:

Боли различного происхождения – при подагре, воспалении внутренних органов, при менструации, мигрени, печеночной либо почечной колике;

Остаточные явления после инфекционных заболеваний дыхательной системы.

Активный компонент Вольтарена - диклофенак - воздействует на продукцию простагландинов – основного биологического субстрата болевых ощущений, жара и процесса воспаления. Угнетающе воздействуя на фермент циклооксигеназу, диклофенак снижает количество простагландинов и их биологическое действие на все ткани. Препарат в инъекционной форме обеспечивает быстрый анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Помимо прочего диклофенак нормализует общую и местную температуру тела.

Вольтарен уколы применение:

Стандартная терапевтическая доза составляет 1 внутримышечную инъекцию в день. Вводя 3 мл раствора пациент получает 75 мг диклофенака.

В исключительных ситуациях при выраженных повреждениях допускается введение препарата по 1 ампуле 2 раза в сутки. При этом инъекции вводят в правую и левую ягодицы с интервалом в 2-3 часа.

Обычно инъекции используют всего два-три дня для снятия острого состояния. Затем применяют неинъекционные формы Вольтарена.

Альтернативный вариант применения заключается в ежедневном введении одной внутримышечной инъекции и применении таблеток, но не более 1,5 таблетки по 100 мг в сутки.

Также для усиления терапевтического эффекта в дополнение к уколам рекомендуется использовать Вольтарен гель.

Вольтарен в уколах особые указания:

Чтобы минимизировать нежелательные проявления необходимо использовать самую низкую эффективную дозу и короткий лечебный курс. Подобная схема особенно актуальна для пациентов пожилого возраста или при наличии сопутствующей патологии.

Также для снижения риска кровотечения из органов пищеварительной системы необходимо параллельно использовать пантопразол, лансопразол или омепразол.

Длительное лечение должно сопровождаться систематическими лабораторными исследованиями функции почек и системы крови.

Уколы Вольтарен 75мг/3 мл противопоказания:

• Детский и подростковый возраст;
• Непереносимость и выраженная аллергия на любой компонент лекарства;
• Гиперчувствительность к другим НПВС, особенно к ацетилсалициловой кислоте;
• Период беременности и лактация;
• Изъязвления и эрозивные поражения слизистой оболочки пищеварительной системы;
• Тяжелая недостаточность функций почек, печени либо сердца;
• Геморрагический диатез;
• При тяжелых заболеваниях системы крови;
• При проведении интенсивной диуретической (мочегонной) терапии.

Вольтарен в инъекциях взаимодействие с другими препаратами:

• Другими обезболивающими из группы НПВС;
• Мочегонными лекарствами;
• Циклоспорин, дигоксин и препараты на основе лития увеличивают содержание диклофенака в кровяном русле;
• Вольтарен может влиять на эффективность противодиабетических препаратов.

Ампулы Вольтарен 3мл/75 мг побочные реакции:

Из потенциальных нежелательных проявлений обычно у 1 из 100 пациентов встречаются:

• Головные боли;
• Слабость и головокружение;
• Диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты и диареи;
• Изменение лабораторных показателей функции печени;
• Кожная сыпь;
• Болезненность и покраснение в зоне введения препарата.

Остальные побочные реакции встречаются с частотой 1 на 1000 пациентов и реже.

Условия хранения:

При температуре не превышающей +30ºC в оригинальной упаковке (ампулы должны быть защищены от прямых солнечных лучей). Дети не должны иметь доступ к препарату.

Ампулы Вольтарен купить для устранения боли в спине, лекарство для быстрой помощи при травмах и воспалении суставов, связок, мышц, сухожилий, европейский диклофенак. Вольтарен уколы цена 1 300 руб.

Лекарство обладает жаропонижающим и обезболивающим действием. Относится к группе нестероидных препаратов, обладающих противовоспалительным действием. Выпускается в различных видах. Это не только таблетки, но и спрей, мазь, жидкость для уколов, лечебные свечи. Также выпускается в виде пластыря.

Вконтакте

Принцип действия

Очаги воспаления в человеческом теле обычно содержат особые вещества – простагландины. Они играют существенную роль в развитии имеющихся воспалительных процессов.

В частности, они усиливают чувствительность нервных рецепторов к болевым ощущениям.

Все формы препарата основывают свое действие на применении такого вещества, как диклофенак.

Результатом его воздействия является подавление простагландинов , снятие болевых ощущений и прекращение воспалительных процессов.

Продается препарат в картонных коробках, каждая из которых вмещает в себя пять ампул. Дозировка при использовании – одна ампула в сутки. Инструкция по применению предусматривает уколы в случае обострения даже через несколько часов после предыдущей попытки.

Выпуск лекарственного средства во всех его формах производит швейцарское предприятие Новартис Фарма Штейн АГ. По размерам рыночной доли в Европе эта фирма занимает второе место. Штаб-квартира этой транснациональной корпорации находится в швейцарском городе Базеле. Представительства открыты в 140 странах мира.

Совместимость с другими медицинскими составами такова, что уколы можно делать во время их употребления.

При использовании принято считать, что суточная доза не должна превышать 150 мг . Исключение может быть сделано при лечении мигрени. В этом случае допускается укол 75 мг, сделанный внутримышечно. При этом в течение суток разрешается использовать ректальные свечи, которые имеют суммарную дозу 100 мг.

Если боли не утихают, возникает вопрос: сколько дней можно колоть вольтарен? Применять такие уколы разрешается не более двух дней, причем ежедневная доза должна быть не больше 150 мг.

Состав лекарства

Если взять вольтарен в ампулах, то на 75 миллиграммов основного вещества приходится следующий состав:

• 18 миллиграммов маннита, который свободен от пирогенов;
• 600 миллиграммов пропиленгликоля;
• 120 миллиграммов спирта бензилового;
• 120 миллиграммов бисульфита натрия.

Для доведения до нужного уровня кислотности препарата вольтарен производитель дополнительно к упаковке предоставляет воду для инъекций.

При использовании средства вольтарен уколы можно делать внутримышечно или внутривенно .

Последний вариант обычно используется для того, чтобы бороться с послеоперационными болями.

Обычно вольтарен имеет показания при обострениях хронических болезней или во время острых приступов при следующих болезнях:

• спондиалоартрит;
• мигрень;
• неуточненный ревматоидный артрит;
• воспалительный синдром;
• воспалительные и послеоперационные процессы в глазах;
• почечные колики.

Это далеко не все показания к применению, полный список намного больше. В последнее время лекарство применяется для облегчения болей при позвоночной грыже.

Лечение беременных

Женщина во время беременности является очень уязвимой. Если она будет просто терпеть, когда у нее что-либо сильно болит, в результате может усилиться тонус матки, а это может привести к преждевременным родам.

Когда беременная женщина болеет, важно оказать ей максимально возможную помощь. Действие препарата в таких ситуациях может оказаться решающим, однако важно понять, не нанесет ли вред использование этого препарата будущей матери или плоду. При этом нужно понимать, что вольтарен при беременности может использоваться в более щадящих формах . Некоторые из них являются менее опасными, чем другие. Примером может быть лечение мазью по сравнению с инъекциями.

Существует особый список лекарственных средств, которые рекомендуются для беременных. Данный препарат в него не входит. Значит ли это, что его использование в этот период невозможно? Его можно применять разными способами, и в некоторых случаях вольтарен при беременности допустим.

Может возникнуть несколько проблем:

1. К сожалению, основное вещество - диклофенак способно легко преодолеть плацентарный барьер , который отделяет организм малыша от организма его матери. Особенно опасно, если произойдет на протяжении последнего, третьего триместра беременности.
2. Другая сложность связана с тем, как вольтарен при беременности воздействует на матку. Он способен вызывать чрезмерные сокращения. Это в процессе развития плода может привести к закрытию артериальных протоков у малыша и привести к патологиям в развитии плода.

Важно! Несмотря на возможные последствия, применять это средство при беременности возможно, но исключительно по указанию врача.

При этом должны использоваться наиболее безопасные формы выпуска: мази, спреи, пластыри.

Их важной особенностью является местное действие, которое рассчитано на небольшой участок человеческого тела.

В любом случае использование рассматриваемого препарата в третьем триместре полностью исключено даже таким образом.

Допустимая длительность использования мази не может превышать двух недель. Это же относится и к использованию спрея.

Его в течение дня можно использовать трижды. При использовании лекарство распыляют в нужном месте, затем втирают пальцами.

Когда лечение проводится при помощи пластыря, его можно использовать один раз в сутки. Применять его без перерывов можно не дольше одной недели.

Любое самолечение во время беременности нужно полностью исключить . Использовать лекарство можно только по рекомендации врача.

Грудное вскармливание

После рождения ребенка женщины могут испытывать болезненные ощущения в позвоночнике, мигрени, почечные колики и другие последствия, которые были вызваны перенапряжением организма во время беременности и при рождении ребенка. Это трудно выдержать, при этом мать должна все свое внимание сосредоточить на ребенке, а не бороться с болезнями и недомоганиями.

Вольтарен при грудном вскармливании способен помочь в решении этих проблем. При этом важно, чтобы лечение матери не навредило ребенку. В инструкции к препарату сказано, что кормящим матерям не рекомендуется использовать рассматриваемое лекарство, а постараться найти аналогичные средства, которые гарантируют для ребенка безопасность при их использовании. Но не всегда это является возможным. В этом случае средство можно применять строго по назначению врача.

Если использовать мазь или гель, нужно исключить их попадание на молочные железы . Мазь может быть использована только на кратковременной основе и на небольших участках кожи. Если используются другие лекарственные формы (в частности, уколы или таблетки), то рекомендуется на период лечения прервать кормление ребенка грудью. Это снизит вероятность влияния препарата на организм новорожденного.

Планируя использовать вольтарен, делая уколы, решая, сколько дней можно колоть лекарство, необходимо учитывать, что рекомендуемая продолжительность курса не превышает двух дней. Хотя принимать можно и дольше, однако это очень рискованно. В этом случае резко возрастает риск возникновения разного рода побочных последствий.

Противопоказания

Хотя этот медицинский препарат довольно эффективен и относительно безвреден, все же имеются противопоказания:

1. У некоторых пациентов может отмечаться невосприимчивость к препарату. Ее можно определить только опытным путем.
2. Возможно наличие аллергической реакции не на сам вольтарен, а противопоказания к другим компонентам лекарства.
3. Инструкция по применению запрещает прием препарата на протяжении третьего триместра беременности.
4. При наличии перфорации кишечника или язвы желудка , любых кровотечениях в этих органах применение лекарства запрещено.
5. Воспалительные процессы в кишечнике несовместимы с использованием препарата.
6. К противопоказаниям относятся серьезные формы печеночной недостаточности.
7. В случае умеренной или тяжелой почечной недостаточности не стоит использовать это лекарство.
8. При наличии сердечной недостаточности в выраженной форме.
9. Когда имеют место послеоперационные кровотечения, а также при различных нарушениях данного типа.
10. Вольтарен имеет состав, который нельзя использовать для тех, кому еще не исполнилось восемнадцати лет, в форме уколов. При этом можно применять в виде таблеток или лечебных свеч.

Если сравнивать его с диклофенаком, нетрудно выяснить, что оба этих лекарства основывают свое действие на веществе диклофенак.

Но задачи у них различные. Рассматриваемый препарат оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее действие, в то время как диклофенак используют в большей степени как эффективное обезболивающее средство.

Что выбрать в каждом конкретном случае, вольтарен или диклофенак, должен решать врач.

Основное различие между ними состоит в том, что первый более дорогой, а второй имеет большее количество показаний.

Вольтарен и алкоголь

Применение лекарства вместе с алкоголем имеет свои важные особенности. Вольтарен и алкоголь являются несовместимыми. Если их принимать одновременно, то вольтарен не окажет на организм больного никакого лечебного воздействия.

Однако если их употребление разделить во времени, ситуация будет немного другая:

1. Лекарство окажет влияние, если его принимают мужчины не позже чем за восемь часов до приема спиртного. Для женщин это время увеличивается до двенадцати часов.
2. Если пациент уже выпил, то для приема вольтарена он должен подождать несколько часов. Длительность промежутка составит шесть часов для мужчин и девять часов для женщин.
3. Лучше всего на весь период лечения полностью отказаться от употребления спиртного .

Важно! Вольтарен и алкоголь имеют плохую совместимость. При этом не только ослабляется действие лекарства, но и существенно усиливаются побочные эффекты.

Видео: вольтарен, инструкция по применению

Вывод

Это лекарство обладает высокой эффективностью. Для достижения максимального воздействия нужно использовать его в строгом соответствии с инструкцией. Лучше всего перед употреблением препарата в любой форме проконсультироваться с врачом.

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/м введения бесцветный или светло-желтый.

Вспомогательные вещества: (свободный от пирогенов) - 18 мг, пропиленгликоль дистиллированный - 600 мг, бензиловый спирт - 120 мг, натрия бисульфит - 2 мг, натрия гидроксид д/и - до pH 7.8-8.0, вода д/и - до 3 мл.

3 мл - ампулы стеклянные с точкой надлома или кольцом излома (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

In vitro диклофенак натрия, в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентом, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях противоспалительные и анальгетические свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний, как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.

Отмечен выраженный анальгетический эффект препарата Вольтарен при умеренной и сильной боли неревматического происхождения. Облегчение боли наступает через 15-30 минут. При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен быстро купирует боли, уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны. При использовании в комбинации с опиоидами у больных с послеоперационной болью Вольтарен достоверно снижает потребность в опиоидных . Кроме того, Вольтарен облегчает приступы мигрени.

Фармакокинетика

Всасывание

После внутримышечного (в/м) введения 75 мг диклофенака его всасывание начинается немедленно. C max , среднее значение которой составляет около 2.5 мкг/мл (8 мкмоль/л), достигается примерно через 20 минут. Количество всасывающегося активного вещества находится в линейной зависимости от величины дозы препарата.

Величина площади под кривой "концентрация-время" (AUC) после внутримышечного введения Вольтарена примерно в 2 раза больше, чем после его перорального или ректального применения, поскольку в последних случаях около половины количества диклофенака метаболизируется при "первом прохождении" через печень.

При последующих введениях препарата фармакокинетические показатели не изменяются. При условии соблюдения рекомендуемых интервалов между введениями препарата кумуляции не отмечается.

Распределение

Связь с белками сыворотки крови - 99.7%, преимущественно с (99,4%). Кажущийся объем распределения составляет 0.12-0.17 л/кг.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается на 2-4 ч позже, чем в крови. Кажущийся период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Через 2 ч после достижения максимальной концентрации в плазме концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше, чем в плазме, и ее значения остаются более высокими на протяжении периода времени до 12 ч.

Диклофенак был обнаружен в низких концентрация (100 нг/мл) в грудном молоке одной из кормящих матерей. Предполагаемое количество препарата, попадающего через грудное молоко в организм ребенка эквивалентно 0.03 мг/кг/сут.

Метаболизм

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но, преимущественно, посредством однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (З"-гидрокси-, 4"-гидрокси-, 5"-гидрокси-, 4",5-дигидрокси- и 3"-гидрокси-4"-метоксидиклофенака), большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Дна фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Выведение

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный период полувыведения составляет 1-2 ч. Т 1/2 4-х метаболитов, включая два фармакологически активных, так же непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов, 3"-гидрокси-4"-метокси-диклофенак, имеет более длительный период полувыведения, однако этот метаболит полностью неактивен.

Около 60% дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного активного вещества, а также в виде метаболитов, большинство из которых тоже представляют собой глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде выводится менее 1% диклофенака. Оставшаяся часть дозы препарата выводится в виде метаболитов с желчью.

Концентрация диклофенака в плазме линейно зависит от величины принятой дозы.

Фармакокинетика у отдельных групп больных

Всасывание, метаболизм и выведение препарата не зависит от возраста. Однако у некоторых пожилых пациентов 15-минутная в/в инфузия диклофенака приводила к увеличению плазменной концентрации препарата на 50% по сравнению с ожидаемой у взрослых пациентов.

У пациентов с нарушением функции почек кумуляции неизмененного активного вещества не отмечается при соблюдении рекомендованного режима дозирования. При КК менее 10 мл/мин расчетные равновесные концентрации гидроксимстаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, при этом метаболиты выводятся исключительно с желчью.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики диклофенака аналогичны таковым у пациентов без заболеваний печени.

Показания

— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии; остеоартроз; подагрический артрит; бурсит, тендовагинит;

— заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит);

— почечная и желчная колики;

— посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии);

— тяжелые приступы мигрени.

Противопоказания

— язва желудка или кишечника;

— повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата, в том числе к метабисульфиту натрия;

— Вольтарен противопоказан тем пациентам, у которых приступы бронхиальной астмы, крапивница или острый ринит провоцируются или другими HПBС, а также любыми препаратами, подавляющими выработку простагландинов;

— Вольтарен раствор для инъекций не назначают детям и подросткам в возрасте до 18 лет;

— Вольтарен раствор для инъекций не назначают в период беременности.

С осторожностью

При применении препарата Вольтарен и других НПВС необходимо тщательное медицинское наблюдение за больными, имеющими язвенное поражение желудка или кишечника, инфекцию Helicobacter pylori, язвенный колит, болезаь Крона, нарушения функции печени в анамнезе или больными, предъявляющими жалобы, указывающие на заболевания ЖКТ. Риск развития желудочно-кишечного кровотечения возрастает при увеличение дозы НПВС или при наличии язвенного анамнеза, особенно кровотечений и перфорации язвы и у пожилых пациентов. Следует соблюдать особую осторожность при применении препарата Вольтарен у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений: системные ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянты (в т.ч. варфарнн), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Осторожность необходима при назначении препарата Вольтарсн у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени, а также у пациентов с печеночной порфирией, т.к. препарат может провоцировать приступы порфирии.

Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с бронхиальной астмой, сезонными аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости (в т.ч. с носовыми полипами), ХОБЛ, хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими рннитоподобяымн симптомами).

Особая осторожность требуется при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая ИБС, цереброваскулярные заболевания, компенсированную сердечную недостаточность, заболевания периферических сосудов), нарушениями функции почек, включая хроническую почечную недостаточность (КК 30-60 мл/мнн), диелнпидемией/пшерлипидемией, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, при лечение курящих пациентов или больных, злоупотребляющих алкоголем, при лечении пожилых больных, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на функцию точек, а также пациентов со значительным уменьшением объема внеклеточной жидкости любой этиологии, например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств.

Следует с осторожностью применять препарат Вольтарев у пациентов с дефектами системы гемостаза. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Вольтирен у пациентов с риском развития сердечно-сосудистых тромбозов (в т.ч. инфарктов миокарда и ипсультов). Следует соблюдать осторожность при применении препарата Вольтарен у пациентов пожилого возраста. Это особенно актуально у ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.

Особую осторожность следует соблюдать при в/м введении препарата Вольтарен больным с бронхиальной астмой из-за риска обострения заболевания, т.к. бисульфит натрия, содержащийся в препарате, способен вызывать тяжелые реакция гиперчувствительностн.

Дозировка

Вольтарен, раствор для в/м инъекций, следует индивидуально, при этом с целью снижения риска развития побочных
эффектов рекомендуется применение минимальной эффективной дозы, по возможности, с максимально коротким периодом лечения, в соответствии с целью лечения и состоянием пациента.

Вольтарен в ампулах особенно подходит для начального лечения воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваний, а также боли вследствие воспаления неревматического происхождения.

Вольтарен вводят путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Не следует применять инъекции препарата Вольтарен более 2 дней подряд. При необходимости лечение можно продолжить препаратом Вольтарен в таблетках или ректальных суппозиториях.

При проведении в/м инъекции для того, чтобы избежать повреждения нерва или других тканей, рекомендуется придерживаться следующих правил.

Препарат следует вводить глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодичной области. Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сут. В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с промежутком в несколько часов (вторая инъекция должна проводиться в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, одну инъекцию препарата в день (75 мг) можно комбинировать с приемом других лекарственных форм препарата Вольтарен (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг. При приступах мигрени наилучший результат достигается, если вводят Вольтарен как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг (1 амп.), с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

Раствор препарата должен быть прозрачным. Не следует использовать раствор с кристаллическим или другим осадком. Ампулу препарата следует использовать только один раз. Раствор должен быть введен немедленно после вскрытия ампулы. После однократного применения неиспользованные для лечения остаткиь раствора препарата Вольтарен более не применяются. Не следует смешивать раствор препарата Вольтарен, содержащийся в ампулах, с растворами других лекарственных средств для инъекций.

Дети и подростки до 18 лет

Вольтарен раствор для инъекций, не следует применять у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозировки препарата; при необходимости лечения у данной категории пациентов препарат Вольтарен можно применять в таблетках или суппозиториях.

Пожилые пациенты (> 65 лет)

Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или высоким риском заболеваний сердечно-сосудистой системы

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Пациенты с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести

Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов.

Пациенты с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести

Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов.

Побочные действия

Ниже приведены нежелательные явления, которые были выявлены в ходе клинических исследований, а также при применении диклофенака в клинической практике.

Для оценки частоты нежелательных явлений использованы следующие критерии: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10) нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), Для каждой системы органов нежелательные явления сгруппированы в порядке убывания частоты их встречаемости. В пределах каждой группы, выделенной по частоте встречаемости, нежелательные явления распределены в порядке уменьшения их важности.

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко -тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая снижение АД и шок; очень редко - ангионевротический отек (включая отек лица).

Нарушения психики: очень редко - дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; редко - сонливость; очень редко - нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, ощущение тревоги, острые нарушения мозгового кровообращения, асептический менингит.

Со стороны органа зрения: очень редко - нарушения зрения (затуманивание зрения), диплопия.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто - вертиго; очень редко - нарушения слуха, шум в ушах.

Со стороны сердца: нечасто - инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения, боль в груди.

Со стороны сосудов: очень редко - повышение АД, васкулит.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки средостения: редко — бронхиальная астма (включая одышку); очень редко - пневмонит.

Со стороны ЖКТ: часто - абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, снижение аппетита; редко - гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови, язвы желудка и кишечника (с или без кровотечения или перфорации); очень редко - стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, дисгевзия.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто повышение активности аминотрансфераз в плазме крови; редко - гепатит, желтуха; нарушения функции печени; очень редко -молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.

Со стороны колеи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь; редко - крапивница; очень редко - буллезиый дерматит, экзема, эритема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), эксфолиативный дерматит, зуд, алопеция, реакции фото чувствительности; пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха.

Со стороны почек и мочевыеодящих путей: очень редко - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, тубуло-интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - боль, уплотнение в месте инъекции; редко - отеки, некроз в месте введения препарата.

Данные клинических исследований указывают на небольшое увеличение риска развития сердечно-сосудистых тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда), особенно при длительном применении диклофснака в высоких дозах (суточная доза более 150 мг).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: рвота, желудочно-кишечное кровотечение, диарея, головокружение, шум в ушах, судороги. В случае значительного отравления возможно развитие острой почечной недостаточности и поражения печени.

Лечение: поддерживающее и симптоматические лечение показано при таких осложнениях как снижение АД, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны ЖКТ и угнетение дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия неэффективны для днклофенака, т.к. активные вещества этих препаратов в значительной степени
связываются с белками плазмы и подвергаются интенсивному метаболизму.

Лекарственное взаимодействие

Выявленные взаимодействия

Мощные ингибиторы CYP2C9. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9 (таких как вориконазол) из-за возможного увеличения концентрации диклофепака в сыворотке крови и усиления системного действия, вызванного ингибированием метаболизма диклофенака.

Литий, дигоксип. Диклофенак может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме криви. Рекомендуется мониторинг концентрации лития, дигоксина в сывортке крови.

Диуретические и гипотензивные средства. При одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами (например, бета-адреноблокаторамн, ингибиторами АПФ), диклофенак может снижать их гипотензивное действие. Поэтому у пациентов, особенно пожилого возраста, при одновременном назначении диклофенака и диуретиков или гипотензивных средств следует регулярно измерять АД, контролировать функцию почек и степень гидратации (особенно при комбинации с диуретиками и ингибиторами АПФ вследствие повышения риска нефротоксичности).

Циклоспорин. Влияние диклофенака на активность простатгландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина. Поэтому применяемые дозы диклофенака должны быть ниже, чем у пациентов, не применяющих циклоспорин.

Препараты, способные вызывать гиперкалиемию: Совместное применение диклофенака с калий-сберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению уровня калия в плазме крови, (в случае такого сочетания данный показатель должен часто контролироваться).

Антибактериальные средства производные хинолона. Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и диклофекак.

Предполагаемые взаимодействия

НПВС и ГКС. Одновременное системное применение диклофенака и других системных НПВС или ГКС может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений (в частности, со стороны ЖКТ).

Антикоагулянты и антиаггреганты. Необходимо с осторожностью комбинировать диклофенак с препаратами этих групп из-за риска развития кровотечений. Несмотря на то, что в клинических исследованиях не было установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, существуют отдельные сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов, принимавших данную комбинацию препаратов. Поэтому, в случае такого сочетания лекарственных средств, рекомендуется тщательное наблюдение за больными.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Одновременное применение диклофенака с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Гипогликемические препараты. В клинических исследованиях установлено, что возможно одновременное применение диклофенака и гипогликемических препаратов, при этом эффективность последних не изменяется. Однако, известны отдельные сообщении о развитии в таких случаях, как гипогликемии, так и гииергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы сипогликемических препаратов на фоне применения диклофенака. Поэтому во времн совместного применении диклофенака и гипогликемических препаратов рекомендуется проводить мониторинг концентрации глюкозы в крови.

Метотрексат. Следует соблюдать осторожность при назначении диклофенака менее, чем за 24 ч до или через 24 ч после приема метотрексата, т.к. в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.

Фенитоип. При одновременном применении феннтоина и диклофенака необходимо контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови из-за возможною усиления его системного воздействия.

Особые указания

Поражение ЖКТ

При применении диклофенака отмечались такие явления как кровотечения или изъязвления/перфорации ЖКТ, в ряде случаев со смертельным исходом. Данные явления могут возникнуть в любое время при применении препаратов у пациентов с наличием или отсутствием предшествующих симптомов и серьезными желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе или без них. У пожилых пациентов подобные осложнения могут иметь серьезные последствия. При развитии у пациентов, получающих препарат Вольтарен, кровотечений или изъязвлений ЖКТ препарат следует отменить.

Для снижения риска токсического действия на ЖКТ пациентам с язвенным поражением ЖКТ, особенно осложненным кровотечением или перфорацией в анамнезе, а также у пожилых пациентов препарат следует применять в минимальной эффективной дозе.

Пациентам с повышенным риском развития желудочно-кишечных осложнений, а также пациентам, получающим терапию низкими дозами ацетилсалициловой кислоты (Аспирина), следует принимать гастропротекторы (ингибиторы протонной помпы или мизопростол) или другие медицинские препараты для снижения риска нежелательного воздействия на ЖКТ. Пациентам с поражением ЖКТ в анамнезе, особенно пожилым, необходимо сообщать врачу обо всех абдоминальных симптомах.

Пациенты с бронхиальной астмой

Обострение бронхиальной астмы (непереносимость НПВП/бронхиальная астма, провоцируемая приемом НПВП),отек Квинке и крапивница наиболее часто отмечаются у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, носовыми полипами, ХОБЛ или хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно связанными с аллергическими ринитоподобными симптомами). У данной группы пациентов, а так же у пациентовс аллергией на другие препараты (сыпь, зуд или крапивница) при применении препарата Вольтарен следует соблюдать
особую осторожность (готовность к проведению реанимационных мероприятий).

Кожные реакции

Такие серьезные дерматологические реакции как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, в некоторых случаях со смертельным исходом, на фоне применения диклофенака отмечались очень редко. Наибольшие риск и частота развития тяжелых дерматологических реакций отмечались в первый месяц лечения диклофенаком. При развитии у пациентов, получающих препарат Вольтарен, первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или других симптомов гиперчувствительности препарат должен быть отменен. В редких случаях у пациентов, не имеющих аллергии на диклофенак, при применении препарата Вольтарен могут развиваться анафилактические/анафилактоидные реакции.

Воздействие на печень

Воздействие на почки

Воздействие на сердечно-сосудистую систему

Терапия НПВС,в т.ч. диклофенаком, в особенности, длительная терапия и терапия с использованием высоких доз, может быть ассоциирована с небольшим возрастанием риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических осложнений (включая инфаркт миокарда в инсульт).

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы (например, с артериальной гипертеизией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курящим) следует применять препарат с особой осторожностью, в самой низкой эффективной дозе при минимально возможной длительности лечения, поскольку риск возникновения тромботических осложнений возрастает при увеличении дозы и продолжительности лечения. При длительной терапии (более 4 недель) суточная доза диклофенака у таких пациентов не должна превышать 100 мг. Следует периодически проводить оценку эффективности лечения и потребности пациента в
симптоматической терапии, особенно в тех случаях, когда ее продолжительность составляет более 4 недель. При появлении первых симптомов тромботических нарушений (например, боли в груди, чувства нехватки воздуха, слабости, нарушения речи) пациенту следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Воздействие на систему кроветворения

Препарат Вольтарен может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходимо проводить тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей. При длительном применении препарата Вольтарен рекомендуется проводить регулярные клинические анализы периферической крови.

Маскирование признаков инфекционного процесса

Противовоспалительное действие препарата Вольтарен может затруднять диагностику инфекционных процессов.

Применение одновременно с другими НПВП

Не следует применятьпрепарат Вольтарен одновременно с НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 из-за риска увеличения нежелательных явлений.

Влияние на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами и т.п.)

Пациентам, у которых на фоне применения препарата Вольтарен возникают зрительные нарушения, головокружение, сонливость, вертиго или другие нарушения со стороны ЦНС не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Беременность и лактация

Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Назначать препарат Вольтарен в I и II триместрах беременности следует только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Вольтарен, как другие ингибиторы синтеза простагландинов, противопоказан в последние 3 месяца беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Несмотря на то, что препарат Вольтарен, как и другие НПВС, проникает в грудное молоко в малом количестве, препарат не следует назначать кормящим женщинам для предотвращения нежелательного влияния на ребенка. При необходимости применения препарата Вольтарен у кормящей женщины грудное вскармливание прекращают.

Поскольку Вольтарен, как и другие НПВС, может оказывать отрицательное действие на фертильность, женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется принимать препарат.

Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

При нарушениях функции почек

На фоне терапии препаратом Вольтарен рекомендуется проводить контроль функции почек у пациентов с гипертонической болезнью, нарушениями функции сердца или почек, пожилых, пациентов, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на почечную функцию, а также у пациентовсо значительным уменьшением объема циркулирующей плазмы крови любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. После прекращения терапии препаратом обычно отмечается нормализация показателей почечной функции доисходных значений.

При нарушениях функции печени

Поскольку в период применения препарата Вольтарен может отмечаться повышение активности одного или нескольких печеночных ферментов, при длительной терапии препаратом, в качестве меры предосторожности, показан контроль функции печени. При сохранении и прогрессировании нарушений печеночной функции или возникновении признаков заболеваний печени, или других симптомов (например, эозинофилии, сыпи и т.п.), прием препарата необходимо отменить. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения препарата Вольтарен может развиваться без продромальных явлений.

Применение в пожилом возрасте

Коррекции начальной дозы у пациентов в возрасте 65 лет и старше не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

При температуре не выше 30°С. Предохранять от воздействия света и высоких температур. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

Препарат не следует использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Уколы Вольтарен - это нестероидное лекарство, которое обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом. Оно стоит в одном ряду с ибупрофеном и парацетамолом. С его помощью можно не только снизить температуру, но и ликвидировать воспалительный процесс. Он выпускается в различных формах: гель и раствор для инъекций. Но именно уколы считаются самыми быстродействующими и эффективными, потому что активные вещества быстро попадают в кровь.

Название «Вольтарен» является запатентованной торговой маркой.

Какое действующее вещество входит в состав вольтарен

Активный ингредиент препарата - это диклофенак . На фармацевтическом рынке есть свечи Вольтарен, таблетки для перорального приёма, гель для наружного применения и уколы. Это лекарство, в зависимости от формы выпуска, может быть направлено на устранение разных патологий и отличается своей эффективностью. Среди них раствор для инъекций обладает самой быстрой эффективностью. Лекарство в ампулах быстро снимает боль и воспаление. Разработана эта торговая марка швейцарской фармацевтической компанией.

Для чего используют уколы Вольтарен

Это бесцветный раствор, разлитый в ампулы из стекла. В каждой коробке препарата по 5 ампул. Ёмкость ампулы составляет 3 мл. Дополнительные ингредиенты необходимы для стабилизации раствора (гидроксида натрия). Для придания ему антисептических свойств в состав лекарства входит спирт бензиловый. Для скорейшего выведения из организма нестероидного препарата производитель использует диуретик - маннит. В ампулах также есть и консервант, который обеспечивает длительное хранение лекарства.

Благодаря основному активному веществу, препарат быстро снимает воспаление, понижает высокую температуру, ликвидирует боль. Механизм действия лекарства: оно останавливает синтезирование простагландинов и боль быстро отступает.

Вольтарен внутримышечно часто используют для снятия суставной боли, ревматизма. Оно быстро восстанавливает подвижность суставов, снимает отек. При травмах и болях облегчение наступает уже через полчаса после введения. Оно быстро прекращает и посттравматические, постоперационные боли. По словам врачей, вольтарен легко заменяет опиоидные лекарства. Этот препарат можно использовать для ликвидации мигрени.

Механизм действия

Как проведена инъекция Вольтарена, у человека начинают активно всасываться полезные вещества в кровь. Это помогает быстро справиться с болезненностью. Максимума активных веществ в организме достигается через полчаса.

Когда укол ставят второй раз, то лекарство не менее эффективно, то есть активный ингредиент распространяется также во все ткани. Возможно проникновение и в грудное молоко.

Когда применяют лекарство

• Препарат рекомендуют ставить при воспалении тканей и боли. Его используют для лечения артритов, ревматизма, хондрозов, грыж, протрузий для ликвидации болевого синдрома. А также уколы можно ставить при спондилитах, остеоартрозах с разрушением хряща;
• Если у пациента развивается воспаление на фоне бактериального артрита или миозита, то вольтарен ампулы тоже помогают снять это состояние;
• Для подавления воспалительного процесса и для уменьшения боли препарат можно использовать в комплексном лечении, если у пациента диагностированы колики (печёночные, почечные);
• При сильных подагрических болях или при болезненности после операций врачи тоже рекомендуют ставить инъекции Вольтарена;
• Используют этот препарат и при приступах мигрени;
• Кроме того, раствор, содержащийся в ампулах, можно использовать при любых разновидностях боли, которая начинается при воспалительном процессе.

Когда нельзя ставить уколы

Вольтарен имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний:

• Не стоит применять уколы при наличии у пациента непереносимости компонентов препарата и склонности к аллергии на диклофенак, аспирин, ибупрофен и другие ингредиенты;
• Так как Вольтарен нестероидный препарат, то он негативно воздействует на желудок. Не рекомендуется применять инъекции раствором при язвенной болезни, колите, болезни Крона. При применении лекарства может открыться внутреннее кровотечение;
• Не стоит ставить уколы при нарушении функции печени и почек по причине медленного выведения этими органами лекарства;
• Не следует применять при сердечной недостаточности и если у пациента есть риск кровотечения после полостной операции. Не ставят уколы после хирургического вмешательства, если пациент испытал на себе аппарат искусственного кровообращения, применялись антикоагулянты. Всё это приводит к разжижению крови и повышает риск кровотечений
• Абсолютными противопоказаниями для применения Вольтарена врачи считают большинство проблем с сердцем, например, ишемическую болезнь, инфаркт, инсульт. Попадание диклофенака в организме увеличивает риск развития проблем с сердцем и сосудами с 40 до 60%4
• Относительными противопоказания для уколов диклофенака врачи считают вынашивание ребёнка, потому что применение лекарства, в большинстве случаев, приводит к выкидышу;
• Не рекомендуется ставить инъекции во время приема антикоагулянтов, если у пациента диагностирована астма;
• В связи со сложностью дозирования препарата его не ставят детям, которые весят меньше 25 кг;
• Не рекомендуется ставить уколы во время грудного вскармливания, потому что диклофенак попадает в молоко.

Побочные эффекты

Лекарство имеет ряд побочных эффектов:

• На месте прокола может начаться абсцесс после укола, возможны высыпания на коже, появляется крапивница, развивается зуд;
• При длительном курсе в редких случаях наблюдается облысение. Со стороны кроветворной системы у пациента могут начинаться анемии, тромбоцитопении, лейкопении;
• В редких случаях у пациентов может развиваться повышенная чувствительность к компонентам лекарства, анафилактические реакции, падает давление;
• Реже после уколов возникают отёки, дезориентация в пространстве, развивается депрессия, преследуют кошмары или человек не может спать;
• В исключительных случаях возможна повышенная раздражительность или психические нарушения. Пациента может клонить в сон, его одолевает апатия или сонливость, нарушается зрение (слух);
• Вольтарен повышает риск развития болезней сердца, провоцирует боли в груди, сосудистые патологии, стоматиты;
• Из-за применения препарата может обостряться язвенный колит, мучают приступы панкреатита, развиваются запоры;
• У пациентов могут развиваться нарушения функционирования печени. У человека начинается гепатит или желтуха;
• Побочные эффекты могут проявляться с разной интенсивностью или не проявляться вообще.

Перед курсом лечения этим препаратом пациент должен проконсультироваться с врачом, чтобы минимизировать риск побочных эффектов.

Схема применения

Как принимать вольтарен в ампулах, инструкция по применению необходимо ли читать? Лекарство ставят внутримышечно в ягодицу. Инъекции ставят не дольше двух дней. После этого врачи рекомендуют переходить на другие формы выпуска лекарства.

Как колоть Вольтарен

Вольтарен колят раз в сутки, при этом дозировка раствора не должна превышать 150 мг.т Уколы препаратом Вольтарен можно совмещать со свечами или приёмом таблеток. Но при этом общая дозировка разных форм не должна превышать 150 мг. Чем раньше пациент начинает применять препарат, тем быстрей проходят негативные симптомы.

Если врач считает нужным повторный укол, то его повторяют спустя 3–4 часа. Ставят такую инъекцию в другую ягодицу.

Тонкости применения

• Чтобы не возникли тяжёлые побочные эффекты, лекарство не вкалывают длительный срок и большой дозой;
• Нельзя одновременно применять раствор Вольтарена вместе с другими нестероидами. Это не сделает приём медикаментов более эффективным, но приведёт к развитию тяжёлых побочных эффектов;
• Под контролем нужно ставить уколы лекарством пожилым пациентам. Если у них начинаются побочные эффекты, то врач корректирует дозировку препарата;
• Перед тем, как ставить уколы лекарством, нужно ввести минимальную дозу препарата для того, чтобы проверить чувствительность на него пациента;
• Если человек не знает, почему идёт воспаление, то не стоит ставить уколы. Это смазывает картину заболевания, ухудшает процесс диагностирования;
• Перед началом лечения необходимо диагностировать состояние ЖКТ. Если у человека начинаются симптомы внутреннего кровотечения, то уколы не ставят. Когда это невозможно, врачи рекомендуют одновременно принимать перорально таблетки, которые обволакивают слизистую оболочку;
• Время от времени, при лечении стоит сдавать анализы, чтобы понять, как функционирует кроветворная система, почки или печень;
• Назначение препарата может быть только на первых месяцах беременности и то, если врач решит, что польза препарата для пациента больше, чем риск. Во время 3 триместра беременности и во время грудного вскармливания препарат не назначают;
• Если пациенту назначены другие препараты, то об этом ставят в известность врача;
• На время курса уколов пациент должен отказаться от занятий, которые связаны с концентрацией внимания и вождения автомобиля.

Купить препарат можно только по рецепту.

Передозировка

Особых симптомов при превышении дозы Вольтарена нет. У человека усиливаются побочные эффекты, могут быть приступы рвоты, болезненность в животе, тошнота. Для снижения вероятности этих симптомов необходимо проводить дезинтоксикационную терапию.

Отзывы людей, применяющих средство

Пациенты считают это лекарство эффективно устраняющим боли разной этиологии. Укол быстро снимает отёки и уменьшает воспалительный процесс. Плюсы лекарства: инъекции можно ставить дома внутримышечно. Внутривенно его вкладывают только при помощи медицинского персонала.

Сам укол не вызывает большой боли, а дискомфорт проходит уже через 20 минут после того, как препарат начинает действовать.

Обычно это лекарство с диклофенаком используют при суставных болях и патологиях опорно-двигательного препарата. Девушки говорят, что оно эффективно при патологиях и воспалениях женской половой системы. Оно ликвидирует и боли после операций.

Люди занимающиеся спортом, применяют курс уколов после травмирования суставов, мышц, при воспалении тканей. Облегчение наступает уже через полчаса. Эффективно применение лекарство и при трофических язвах.

Пациенты говорят о том, что при применении Вольтарена редко возникают побочные эффекты. Но в интернете можно прочитать и немногочисленные негативные отзывы после применения уколов. Люди отмечают резкое повышение давления, сердечные боли, развитие аритмии, возникновение внутренних кровотечений ЖКТ.

Обычно это происходит, когда люди покупают лекарство самостоятельно и проводят курс лечения, не уточнив противопоказания раствора для инъекций.

Диклофенак во многих препаратах проходит низкую степень очистки, но цена на такие лекарства-аналоги дешевле, чем Вольтарен. Такие средства не менее эффективны и люди старшего возраста нередко предпочитают применять именно их.

Мнение врачей

Врачи говорят, что проведённые медицинские исследования доказывают, что лекарства, содержащие диклофенак, эффективны. Их используют в медицинской практике многие годы, их побочные эффекты хорошо изучены.

Инъекции довольно эффективны для быстрого снятия сильных болей при воспалениях, болезнях суставов и позвоночника, головных болях. Врачи считают, что при вкалывании инъекции в ягодицу эффективность лекарства лучше, но при введении в вену оно действует быстрее.

Они отмечают, что у многих людей есть проблемы с желудочно-кишечным трактом и лучше принимать одновременно с уколами «Омез», чтобы не допустить воздействия на слизистую оболочку желудка.

Если у человека диагностирован гастрит или язвенная болезнь в острой фазе, то лучше этот препарат не применять. Запрещены уколы во время третьего триместра беременности и во время кормления младенца грудью. В основном, отзывы о лекарстве положительные.

Негативно воздействует Вольтарен чаще всего на стенки желудка и его слизистую оболочку. Зачастую это происходит потому, что пациент не знает о действии нестероидных препаратов на ЖКТ или не слушают инструкции врача. Те люди, которые лечатся под контролем врача, знают эти моменты и сводят риск обострения гастрита, язвы, внутренних кровотечений к минимуму.

Вольтарен и другие лекарства

Средство с диклофенаком может увеличить литий и дигоксин в организме пациента. Одновременное принятие с диуретиками ухудшает действие последних. Кроме того, активное вещество препарата усиливает токсическое поражение печени и почек при приёме циклоспорина.

Если ставить уколы одновременно с теми лекарствами, которые берегут калий, то концентрация в организме этого вещества увеличится. Не стоит также принимать это лекарство одновременно с хинолонам, а применение с глюкокортикоидами приведёт к множеству побочных эффектов.
С осторожностью необходимо относиться, если решено принимать диклофенак и антикоагулянты.

В одни сутки не ставят инъекции Вольтарена и Метотрексатана, чтобы этот препарат не стал слишком токсичным для печени.

Аналоги лекарственного средства

Если в аптеке не окажется этого препарата, то фармацевт может предложить пациенту ряд лекарств-аналогов.

• Диклофенак. Это лекарство, которое содержит такой же активный компонент, что и Вольтарен. Оно дешевле Вольтарена, но также эффективно и быстро действует.
• Мовалис. Это для ликвидации боли, отёчности, воспалительных процессов. Активное вещество: мелоксикам. Лекарство обладает пролонгированным эффектом, может выпускаться в нескольких формах (ампулы, гель, пероральные таблетки). Назначаются врачом.
• Диклак. Это лекарственное средство создано тоже на базе диклофенака. Оно снимает боль при болях в позвоночнике. При применении Диклак врачи редко фиксируют побочные эффекты. Его не назначают детям. Препарат запрещён беременным женщинам, а также не используется в период лактации.
• Аргетт. Это нестероидное лекарство, обладающее противовоспалительным эффектом. Оно имеет мало противопоказаний и хорошо усваивается организмом. Аргетт можно использовать для внутреннего и наружного применения, в зависимости от формы выпуска.
• Ацефен. Это лекарство, которое выпускается для уколов. Оно предназначено для снятия боли при ревматизме, при воспалении. Ацефен не прописывают детям.
• Асефил. Это лекарство, создано на базе ацеклофенака. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, для перорального приёма. Это нестероидный препарат, обладающий противовоспалительным действием. Врачи прописывают его при боли и воспалении при спондилитах, артритах, остеоартритах.
• Кетанов . Это нестероидное лекарство, которое помогает при болях и воспалениях разной этиологии. В его составе лежит активный компонент: кеторолак. Лекарство выпускается в виде таблеток и как раствор для инъекций. Не назначают детям.