Имодиум: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Имодиум таблетки для рассасывания - инструкция по применению От диареи имодиум

Расстройства кишечника могут возникать внезапно, портя все планы на день. Особенно, если это касается синдрома раздраженного кишечника, который возникает по причине стресса и нервного перенапряжения.

Поэтому под рукой всегда должны быть таблетки от диареи , способные в кратчайшие сроки нейтрализовать проявления поноса. Одним из таких лекарств является Имодиум. Он замедляет перистальтику кишечника, снижая позывы к дефекации. Как применять таблетки от поноса Имодиум и что при этом нужно знать, разберем далее.

Основное действующее вещество препарата – лоперамид, который после попадания в желудочно-кишечный тракт в полной мере абсорбируется, проникая в кишечник. Это вещество не способно всасываться в кровь, поэтому воздействует местно, минуя общий кровоток. Это одно из его главных преимуществ, благодаря которому терапевтический эффект наступает максимально быстро.

По своему химическому составу лоперамид схож с клетками слизистой оболочки кишечника, поэтому организм его хорошо переносит.

Молекулы лекарства воздействуют на опиоидные рецепторы, подавляя синтез простагландинов и ацетилхолинов.

Это в свою очередь снижает чувствительность слизистой оболочки к раздражителю, что помогает снизить проявления диареи. Замедленная перистальтика провоцирует снижение скорости продвижения масс по кишечнику, благодаря чему позывы к дефекации исчезают сразу после приема таблетки.

Лоперамид обладает избирательным воздействием , то есть оказывает влияние исключительно на слизистую оболочку кишечника, не снижая концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Также его эффективность можно описать следующими терапевтическими проявлениями:

• регулирует выработку слизи клетками слизистой оболочки кишечника;
• увеличение тонуса прямой кишки и сфинктера, что притупляет диарею, снижая позывы;
• нормализация абсорбции полезных веществ в кишечнике, что позволяет избежать обезвоживания и нарушений водно-солевого баланса;
• снижение спазма гладкой мускулатуры, что помогает устранить неприятные болевые ощущения в животе;
• замедление перистальтики кишечника.

Препарат метаболизируется клетками печени, после чего полностью выводится из организма, не накапливаясь в мягких тканях.

Период полного выведения составляет 10-12 часов.

Помогает ли от поноса?

Препарат снижает перистальтику кишечника, способствуя снижению позывов к дефекации.

Он эффективен при поносах не инфекционной природы

В том случае, когда причиной диареи стали патогенные бактерии, Имодиум применяют в качестве вспомогательного средства, делая упор на антибиотики.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство производят в виде таблеток для рассасывания, а также в виде капсул, покрытых желатиновой оболочкой.

В каждой таблетке и капсуле имеется по 2 мг основного компонента лоперамида гидрохлорид, а также вспомогательные компоненты, такие как ароматизатор натуральный (мята), желатин, аспартат. Таблетки упакованы в пластиковые блистеры по 10 или 20 шт.

Капсулы расфасованы в пластиковые блистеры по 10 штук. В одной упаковке 1 или 2 блистера.

Таблетки Имодиум цена которых от 250 до 500 рублей в зависимости от количества, проявляют высокую эффективность при лечении диареи.

Дозировка и схема применения

Таблетки предназначены для рассасывания в ротовой полости . Для этого ее кладут под язык или за щеку, где она медленно растворяется. При наличии острой диареи используют по 1 таблетке каждые 3-4 часа. В качестве поддерживающей терапии препарат могут использовать дважды в день, утром и вечером. В том случае, когда на вторые сутки диарея не уменьшилась, принимается решение по поводу отмены данного лекарства и замены его другим.

Капсулы принимают перорально, запивая небольшим количеством воды. При острой диарее рекомендовано принимать по 1 капсуле трижды в день. В том случае, когда дефекация отсутствует более трех дней, лекарство стоит отменить.

Прием данного лекарства никак не влияет на наполненность желудка и кишечника.

При наличии хронической диареи, вызванной системными заболеваниями, следует принимать Имодиум по 1 таблетке в день или по 1 капсуле. Для хронической формы диареи рекомендовано использовать именно капсулы, так как они растворяются непосредственно в кишечнике, что обеспечивает пролонгированный антидиарейный эффект. Дозировку следует корректировать, в зависимости от улучшения состояния пациента. Имодиум подходит как для длительного приема, так и для разового.

Максимальная суточная доза составляет 15-16 мг, что равно 8 таблеткам. Их прием делят на равные промежутки времени, что обеспечивает максимальный эффект.

Как принимать таблетки при наличии других заболеваний, проинформирует врач.

Показания к применению

Имодиум назначают при наличии поноса различной этиологии . При бактериальной диарее он выступает вспомогательным средством в комплексной терапии. Если понос является следствием системных заболеваний и нарушения микрофлоры кишечника, он может использоваться в качестве основного лекарства от диареи.

При наличии расстройства кишечника, чему виной патогенная микрофлора, лечение дополняют такими лекарствами, как:

1. Антибиотики (Нифуроксазид, Цефтриаксон, Цефазолин) – способствуют уничтожению бактерий не только в кишечнике, но и во всем организме.
2. Энтеросорбенты (Сорбекс, Лактофильтрум, Полисорб) – помогают снизить концентрацию токсических веществ, продуцируемых бактериями, путем их склеивания и нейтрализации.
3. Пробиотики (Линекс, Бифиформ, Аципол) – восполняют дефицит доброкачественных бактерий в кишечнике, путем обсеменения слизистой оболочки.

В случае, если диарея имеет другие причины возникновения (стрессы, наличие заболеваний желудка и кишечника), в курс лечения могут вводиться:

• ферменты;
• мочегонные и желчегонные препараты;
• препараты, нормализующие pH;
• антидепрессанты.

Противопоказания

Учитывая тот факт, что препарат оказывает местное воздействие и практически не поступает в общий кровоток , всетаки существуют некоторые противопоказания к применению, которые стоит учитывать при выборе средств от диареи. К ним относят:

• наличие язвенного колита, сопровождающееся обильным и продолжительным поносом;
• сильный запор (отсутствие стула более 4 дней);
• вздутие живота и повышенное газообразование;
• патологии кишечника, при которых крайне опасно снижать его моторику;
• при наличии примесей крови и гноя в кале;
• острая дизентерия, для которой характерно присоединение рвоты и высокой температуры;
• кишечная непроходимость, не связанная с диареей;
• дивертикулез;
• первый триместр беременности;
• детский возраст до 5 лет, ввиду наличия высокой дозировки лоперамида.

Также не стоит использовать данный препарат, если на кишечнике производились хирургические вмешательства, ввиду высокой вероятности развития застойных процессов.

Нюансы применения для особых категорий пациентов

На сегодняшний день достоверно не известно, как Имодиум влияет на внутриутробное развитие плода. Фактов, которые бы подтверждали его пагубное воздействие на развитие ребенка, нет. Однако не стоит заниматься самолечением в период беременности. Категорически запрещено использовать препарат в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех жизненно важных органов и систем ребенка. В том случае, когда врач оценивает сложившуюся ситуацию и отмечает, что предполагаемая польза для матери в несколько раз превышает возможный вред для плода, препарат назначают, используя минимальные дозировки. Лечение стоит начинать с таблеток для рассасывания, используя за раз не более половины.

Несмотря на то, что лоперамид практически не проникает в кровь, есть данные, утверждающие, что препарат способен просачиваться в грудное молоко, передаваясь ребенку.

Длительный прием данного медикамента при лактации может провоцировать развитие стойких запоров у ребенка, а также нарушение перистальтики кишечника. Соответственно при лактации Имодиум не используется.

Детям до 5 лет категорически запрещено использовать это лекарство. После 5 лет терапию поноса производят с учетом индивидуальных особенностей ребенка, обращая внимание на вес. Расчет ведут таким образом: на каждые 20 кг веса 1 таблетка. Кратность приемов составляет 1-2 раза в сутки. Для детей рекомендовано использовать таблетки для рассасывания, так как их более легко дозировать. После рассасывания не нужно давать питьем, минимум 10-15 минут. Курс лечения составляет 1-2 дня. При отсутствии эффективности лекарство заменяют аналогом.

У пациентов пожилого возраста перистальтика кишечника замедляется естественным образом, что происходит по причине снижения секреции. Этот факт стоит учитывать, поскольку нередки случаи, когда после приема таблеток Имодиум больные жаловались на наличие устойчивых запоров и сложности с нормализацией стула.

Назначают минимальные дозировки, которые подкрепляют пробиотиками.

Особые указания

Доказано, что на печень и почки препарат оказывает незначительное воздействие. Однако, для пациентов, которые имеют патологии функционирования этих органов важно, чтобы постоянно производился контроль.

Передозировка и побочные реакции

В случае, когда дозировка Имодиума была увеличена, могут проявляться такие симптомы передозировки, как:

• кишечная непроходимость;
• запор;
• тремор рук;
• угнетение центральной нервной системы;
• повышенная сонливость;
• апатия;
• замедленный пульс и дыхание.

В случае выявления передозировки производят симптоматическое лечение по схеме:

1. Искусственная вентиляция легких и массаж сердца, если человек сам не дышит и находится в состоянии комы.
2. Промывание желудка и кишечника, дабы снизить концентрацию активного вещества и образовавшихся токсинов.
3. Введение сорбентов: активированный уголь, Полисорб.
4. Введение антидота, способного нейтрализовать активность лоперамида – Налоксон. Может потребоваться его введение несколько раз, поскольку процесс выведения и распада лоперамида в несколько раз выше.

При наличии повышенной чувствительности к компонентам медикамента, а также заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, могут развиваться такие побочные проявления, как:

• колики в кишечнике;
• сухость во рту и сильная жажда;
• запор;
• метеоризм;
• тошнота и рвота;
• гастралгия.

Наиболее опасным проявлением при лечении Имодиумом является аллергическая реакция, которая проявляется такими симптомами, как:

• отечность слизистых оболочек;
• учащенный пульс;
• шум и звон в ушах;
• полуобморочное состояние;
• кожная сыпь и зуд;
• анафилактический шок и ангионевротический отек.

Стремительное развитие анафилаксии может вводить человека в состояние комы, а также провоцировать остановку дыхания и сердцебиения.

При наличии склонности к аллергии, перед началом приема лекарства стоит сделать пробу . Для этого 1/10 часть таблетки кладут под язык на 10-15 минут, наблюдая за состоянием. При развитии острой аллергической реакции необходимо ввести пациенту антигистаминные препараты или глюкокортикостероиды. При отсутствии сердцебиения вводят адреналин.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме лоперамида с колестирамином отмечается снижение его эффективности, по причине нейтрализации молекул.

Хранение и отпуск из аптек

Препарат хранят в сухом прохладном месте , в недоступности для детей. Отпускается без рецепта врача. Срок годности – 5 лет.

По истечении указанной даты лекарство применять не стоит.

Аналоги

Идентичным воздействием на кишечник, но отличным по составу, которые помогут при диарее, являются такие лекарства, как:

• Атоксил – 210-220 рублей за упаковку из 10 саше;
• Смекта – 25-30 рублей за 1 пакет;
• Хилак форте – 30 мл 250-270 рублей;
• Нифуроксазид – 180-230 рублей;
• Стоперан – 260-280 рублей.

Синонимы

Идентичными по составу, где основное действующее вещество – лоперамид, являются такие лекарства, как:

• Лоперамид – 7-15 рублей;
• Лоперамида гидрохлорид – 25-35 рублей;
• Лопедиум – 28-50 рублей.

Посмотрите видео про препарат

Белого или почти белого цвета круглые лиофилизированные таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Противодиарейные средства. Препараты, снижающие перистальтику желудочно-кишечного тракта. Лоперамид.

Код АТХ А07DA03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Лоперамид хорошо всасывается из кишечника, но вследствие активного метаболизма первого прохождения системная биодоступность составляет примерно 0,3. Таблетки, диспергируемые в полости рта биоэквивалентны по скорости и степени всасывания капсулам ИмодиумÒ.

Связывание лоперамида с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) составляет 95%. Доклинические данные свидетельствуют о том, что лоперамид является субстратом P-гликопротеина.

Лоперамид преимущественно метаболизируется в печени путем образования конъюгатов и выделяется с желчью. Окислительное N-деметилирование посредством СYP3A4 и CYP2C8 является основным путем метаболизма лоперамида. В результате этого эффекта первого прохождения плазменные концентрации неизмененного лоперамида ничтожно малы.

У человека период полувыведения лоперамида составляет в среднем 11 часов, варьируя от 9 до 14 часов. Неизменный лоперамид и его метаболиты экскретируются преимущественно с калом.

Фармакодинамика

Лоперамид, связываясь с опиатными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым недержание каловых масс и позывы на дефекацию.

Показания к применению

Симптоматическая терапия острой и хронической диареи

Регуляция стула у больных с илеостомой

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетку кладут на язык, в течение нескольких секунд она растворяется, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой.

Взрослые и дети старше 12 лет:

Острая диарея: начальная доза - 2 таблетки (4 мг) для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей, далее принимают по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Хроническая диарея: начальная доза - 2 таблетки (4 мг) в сутки для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей; эта доза далее обычно индивидуально корректируется так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 таблеток в сутки.

Максимальная суточная доза. При острой и хронической диарее у взрослых – 8 таблеток (16 мг); у детей максимальная суточная доза рассчитывается исходя из массы тела (3 таблетки на 20 кг массы тела ребенка – до 8 таблеток (16 мг)).

Пациенты пожилого возраста: Коррекция дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек: Коррекция дозы не требуется.

Пациенты с печеночной недостаточностью:

Специальные фармакокинетические исследования у пациентов с нарушением функции печени не проводились. Пациентам с нарушением функции печени Имодиум® следует использовать с осторожностью из-за снижения метаболизма при «первом» прохождении через печень.

УКАЗАНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Поскольку таблетки, диспергируемые в полости рта довольно хрупки, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу.

Для того чтобы достать таблетку из блистера необходимо следующее:

Возьмите фольгу за край и полностью снимите ее с ячейки, в которой находится таблетка;

Осторожно надавите снизу и извлеките таблетку из упаковки.

Побочные действия

По данным клинических исследований

≥ 1% пациентов, принимавших ИмодиумÒ при острой диарее: головная боль, запор, повышенное газообразование, тошнота, рвота.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у < 1% пациентов, принимавших ИмодиумÒ при острой диарее: головокружение, сонливость, головная боль, сухость во рту, боль в животе, запор, тошнота, рвота, дискомфорт и вздутие живота, боль в верхних отделах живота, сыпь.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥ 1% пациентов, принимавших ИмодиумÒ при хронической диарее: головокружение, повышенное газообразование, запор, тошнота.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у < 1% пациентов, принимавших ИмодиумÒ при хронической диарее: головная боль, боль в животе, сухость во рту, дискомфорт в области живота, диспепсия.

По данным спонтанных сообщений о нежелательных явлениях

Очень редко:

Реакции повышенной чувствительности, анафилактические реакции, включая анафилактический шок и анафилактоидные реакции.

Нарушение координации, угнетение сознания, гипертонус, потеря сознания, сонливость, ступор

Кишечная непроходимость, в том числе паралитическая кишечная непроходимость, мегаколон, включая вариант токсического течения, глоссодиния

Ангионевротический отек, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема и токсический эпидермальный некролиз, сыпь, крапивница

Задержка мочи

Утомляемость

В некоторых случаях довольно трудно установить причинно-следственную связь между приемом лоперамида и возникновением перечисленных симптомов. А также частота возникновения нежелательных реакций в клинических исследованиях может не отражать частоту возникновения в клинической практике.

Противопоказания

Гиперчувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата

Острая дизентерия, которая характеризуется стулом с примесью крови или высокой температурой, и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в том числе Salmonella, Shigella and Campylobacter)

Кишечная непроходимость (в том числе при необходимости избегать подавления перистальтики), дивертикулез, острый язвенный колит или псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков)

Первый триместр беременности и период лактации

Детский возраст до 12 лет

ИмодиумÒ не следует применять в случаях, когда замедление перистальтики нежелательно из-за возможного риска серьезных осложнений, таких как кишечная непроходимость, мегаколон или токсический мегаколон. ИмодиумÒ необходимо немедленно отменить при появлении запора, вздутия живота или кишечной непроходимости.

С осторожностью:

При печеночной недостаточности

Лекарственные взаимодействия

По данным доклинических исследований, лоперамид является субстратом P‑гликопротеина. При одновременном применении лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и хинидина или ритонавира, являющихся ингибиторами P-гликопротеин, концентрация лоперамида в плазме крови увеличивается в 2 – 3 раза. Клиническое значение описанного фармакокинетического взаимодействия с ингибиторами P-гликопротеина при применении лоперамида в рекомендованных дозах неизвестно.

Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 4 мг) и итраконазола, ингибитора CYP3A4 и P-гликопротеина, приводит к увеличению плазменной концентрации лоперамида в 3 – 4 раза. В этом же исследовании применение ингибитора CYP2C8, гемфиброзила, приводило к увеличению концентрации лоперамида в плазме крови приблизительно в 2 раза. Комбинация итраконазола и гемфиброзила в 4 раза увеличила пиковую концентрацию лоперамида в плазме крови и в 13 раз увеличила общую экспозицию в плазме крови. Это повышение не было ассоциировано с действием на центральную нервную систему (ЦНС), функцию которой оценивали по психомоторным тестам (т. е. субъективной оценке сонливости и тесту замены цифровых символов).

Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и кетоконазола, ингибитора CYP3A4 и P-гликопротеина, привело к пятикратному повышению концентрации лоперамида в плазме крови. Это повышение не было связано с увеличением фармакодинамического действия, оцененного по величине зрачка.

При одновременном применении десмопрессина внутрь, концентрация десмопрессина в плазме крови увеличилась в 3 раза, вероятно, из-за замедления моторики желудочно-кишечного тракта.

Ожидается, что препараты со схожими фармакологическими свойствами могут усиливать эффекты лоперамида, а препараты, увеличивающие скорость прохождения через желудочно-кишечный тракт, могут уменьшать эффекты лоперамида.

Особые указания

Поскольку лечение диареи лоперамидом носит только симптоматический характер, необходимо также проводить, когда это возможно, терапию, направленную на устранение причины диареи. У пациентов с тяжелой диареей, особенно у детей, может иметь место потеря жидкости и электролитов. В таких случаях необходимо проводить соответствующую заместительную терапию (прием жидкости и электролитов).

При отсутствии клинического улучшения в течение 48 ч прием ИмодиумÒ необходимо прекратить. Пациентам следует обратиться к врачу.

Пациенты со СПИД, принимающие ИмодиумÒ, должны прекратить терапию при первых признаках вздутия живота. Поступали изолированные сообщения о непроходимости кишечника с повышенным риском токсического мегаколона у пациентов со СПИД и инфекционным колитом вирусной и бактериальной этиологии, по поводу которого проводилась терапия лоперамидом.

Хотя фармакокинетические данные у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют, у таких больных ИмодиумÒ следует применять с осторожностью из-за сниженного метаболизма при первом прохождении через печень. Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени Имодиум® следует применять только под наблюдением врача.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности – не выбрасывайте его в сточные воды и на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Беременность и период лактации

Лекарством для борьбы с симптомами диареи является Имодиум. Инструкция по применению сообщает, что капсулы и таблетки для рассасывания 2 мг, жевательные Плюс успокаивают пищеварительную систему и восстанавливает работу кишечника, снижают потерю жидкости и восстанавливают нормальную консистенцию стула.

Форма выпуска и состав

Имодиум выпускается в форме таблеток и капсул для перорального применения. Таблетки продаются в блистерах по 10 штук по 1-2 в картонной пачке, капсулы в блистерах по 6 штук в картонной коробке с прилагающимся подробным описанием.

Главным действующим компонентом препарата является лоперамида гидрохлорид – 2 мг в 1 таблетке или капсуле. В качестве вспомогательных компонентов выступают: маннитол, желатин, ароматизатор, натрия гидрокарбонат.

Также выпускают таблетки жевательные (Имодиум плюс).

Показания к применению

От чего помогает Имодиум? Таблетки показаны к применению при необходимости симптоматической терапии острой и хронической диареи. Рекомендуется использовать при диарее путешественника. В этом случае препарат применяют на протяжении двух суток.

Но, какими бы ни были показания к применению Имодиума, использование этого средства следует прекратить при появлении кровяных выделений в каловых массах, пока не будет выяснена их причина.

Инструкция по применению

Имодиум назначают внутрь.

При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг в сутки. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг в сутки.

Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки. Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых — 16 мг; у детей — 6 мг на 20 кг массы тела — до 16 мг. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Таблетку для рассасывания следует положить на язык. В течение нескольких секунд она растворяется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.

Читайте также: как принимать от поноса по инструкции аналог — .

Имодиум плюс (таблетки жевательные)

Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 2 таблетки, далее — по 1 таблетке после каждого жидкого стула. Максимальная суточная доза — 4 таблетки. Продолжительность приема — не более 2 суток.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется. При применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек уменьшение дозы не требуется.

Фармакологическое действие

Лоперамида гидрохлорид блокирует опиатные рецепторы стенки кишечника, вследствие чего подавляется высвобождение простагландина и ацетилхолина, что приводит к снижению пропульсивной перистальтики. Время прохождения содержимого кишечника увеличивается, повышается способность кишечных стенок к адсорбции жидкости.

Применение Имодиума повышает тонус прямой кишки и анального сфинктера, что позволяет лучше удерживать каловые массы и значительно уменьшает частоту позывов к дефекации. Лоперамид нормализует избыточное количество слизи в кишечнике за счет снижения ее секреции, способствует уменьшению болевых ощущений, которые вызваны спазмами гладкой мускулатуры кишечника.

Действующее вещество легко адсорбируется в кишечнике и практически полностью метаболизируется в печени. Оказывает быстрое терапевтическое воздействие. Выводится с желчью и калом. Период полувыведения препарата равен 10-11 часам.

Противопоказания

• Дивертикулез.
• Кишечная непроходимость (в т.ч. в случаях, когда подавление перистальтики не рекомендовано).
• Первый триместр беременности и период грудного вскармливания (лактации).
• Острая дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (вызываемые, в т.ч. Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp.).
• Псевдомембранозный энтероколит (диарея, связанная с приемом антибиотиков).
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.
• Острый язвенный колит.
• Возраст до 6 лет.

Следует применять с осторожностью больным с печеночной недостаточностью. Во II-III триместрах беременности Имодиум можно принимать только в случаях, когда предполагаемая польза для здоровья матери выше потенциального риска для плода.

Побочные явления

Препарат в целом хорошо переносится пациентами, однако в некоторых случаях возможно развитие следующих побочных эффектов:

• Со стороны центральной нервной системы – быстрая утомляемость, слабость, апатия, сонливость, головокружение.
• Со стороны органов пищеварительного канала – запор, повышенное газообразование, боли в животе, спазмы кишечника, тошнота, рвота, чрезмерная сухость во рту, в редких случаях возможно развитие кишечной непроходимости.
• В некоторых случаях у пациентов возможно развитие покалывания языка и задержка мочи.
• Аллергические реакции – сыпь, зуд кожи, гиперемия, отечность слизистых оболочек.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Имодиум противопоказан в 1 триместре беременности. Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во 2 и 3 триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Имодиум в капсулах противопоказано принимать детям до 6 лет. Детям до 5 лет назначают таблетки только под строгим врачебным контролем. Нельзя применять Имодиум для детей одновременно с препаратами, которые угнетающе действуют на ЦНС.

Особые указания

Если спустя 48 часов после применения лоперамида отсутствует положительная динамика, нужно уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание с блокаторами Р-гликопротеинов может привести к увеличению содержания лоперамида в плазме, по крайней мере, в 2-3 раза. Не рекомендуется использовать препараты, угнетающие нервную систему, одновременно с Имодиумом для детей.

Аналоги лекарства

По структуре определяют аналоги Имодиума:

1. Лоперамид.
2. Суперилоп.
3. Диарол.
4. Энтеробене.
5. Лопедиум.
6. Диара.
7. Ларемид.
8. Веро Лоперамид.
9. Лоперакап.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Имодиум (таблетки лиофилизированные 2 мг №6) в Москве составляет 210 рублей. Отпускается без рецепта.

Хранить требуется при комнатной температуре в недоступном детям месте. Срок хранения – 5 лет.

Post Views: 377

Имодиум – лекарство, предназначенное для борьбы с симптомами диареи. Распространенная форма выпуска – лиофилизированные таблетки для рассасывания, жевательные таблетки (Имодиум плюс), капсулы.

Лиофилизация – это высушивание веществ путем быстрой заморозки и помещения в вакуумную камеру. Такой способ применяется с целью увеличения продолжительности хранения веществ, в данном случае это лоперамида гидрохлорид, который является основным действующим веществом Имодиум.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Имодиум, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Имодиумом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Фармакологическое действие: противодиарейное средство.

• Таблетки лингвальные имеют белый или почти белый цвет и круглую форму. В 1 таблетке содержится 2 мг гидрохлорида лоперамида и вспомогательные вещества (аспартам, натрия гидрокарбонат, маннитол, ароматизатор мятный и желатин). Таблетки Имодиум упакованы в блистеры по 6 или 10 штук, в картонной пачке 1 или 2 блистера.
• Одна капсула Имодиума содержит 2 мг гидрохлорида лоперамида и вспомогательные компоненты (тальк, крахмал кукурузный, магния стеарат и лактоза). В состав оболочки капсулы входят оксид железа желтый, оксид железа черный, натрия индиготиндисульфонат, титана диоксид, желатин и натрия эритрозин. Капсулы Имодиум упакованы по 6 или 20 штук в блистеры, в картонной пачке 1 блистер.

Как видно, препарат выпускается в двух лекарственных формах – капсулы, покрытые оболочкой, и таблетки лингвальные.

Для чего применяется Имодиум?

Имодиум применяется при неинфекционной диареи разной формы и генеза:

• в случаях острой и хронической диареи;
• в случаях лекарственной, эмоциональной, аллергической и лучевой диареи;
• вследствие изменения режима питания и смены типа пищи;
• в случаях расстройства обмена веществ и нарушения механизма всасывания;
• для коррекции стула пациентов с илеостомой;
• в качестве дополнительного средства при инфекционной диареи.

Фармакологическое действие

Имодиум – противодиарейный эффект препарата обусловлен избирательным действием активного вещества на клетки стенок кишечника, усиливающим тонус его мускулатуры, блокирующим рецепторы ацетилхолина и простагландина, а также снижением его секреторной деятельности. Кроме этого, Имодиум замедляет продвижение каловых масс и понижает болевые ощущения в области живота за счет устранения спазмов гладкой мускулатуры.

Имодиум быстро всасывается и оказывает лечебный эффект через полчаса после его применения. Его выведение происходит спустя 18-28 часов после приема, с желчью или каловыми массами. Обезвреживание препарата происходит в печени.

Инструкция по применению

Имодиум в капсулах принимают внутрь за полчаса до еды. Таблетки для рассасывания кладут на кончик языка. В течение нескольких секунд таблетка растворяется, и ее можно проглотить, не запивая водой.

• Взрослым при острой диарее первая доза – 4 мг, затем – по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут). Максимальная суточная доза для взрослых составляет 16 мг.
• Детям в возрасте 4-8 лет – по 1 мг 3-4 раза/сут в течение 3 дней; 9-12 лет – по 2 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Прием препарата прекращают при появлении оформленного стула или при отсутствии позывов к дефекации более 12 часов.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат Имодиум в таких случаях:

1. Острый язвенный колит;
2. Дивертикулез;
3. Кишечная непроходимость (в т.ч. в случаях, когда подавление перистальтики не рекомендовано);
4. Первый триместр беременности и период грудного вскармливания (лактации);
5. Псевдомембранозный энтероколит (диарея, связанная с приемом антибиотиков);
6. Острая дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (вызываемые, в т.ч. Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp.);
7. Возраст до 6 лет;
8. Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Имодиум следует применять с осторожностью больным с печеночной недостаточностью.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, возможно развитие таких побочных реакций:

1. Аллергические реакции : кожный зуд, крапивница, эритема, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. При превышении рекомендуемых доз или наличии повышенной индивидуальной чувствительности у пациентов развивался анафилактический шок.
2. Со стороны желудочно-кишечного тракта : сухость во рту, кишечная непроходимость, диспепсия, боли внизу живота, тошнота, рвота, метеоризм, нарушения дефекации. Иногда у пациентов наблюдается мегаколон и токсический мегаколон.
3. Со стороны центральной нервной системы : головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования.
4. Другие побочные эффекты : задержка мочи.

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратится к лечащему врачу.

Передозировка

При передозировке препаратом Имодиум может возникать угнетение ЦНС (нарушение координации, миоз, сонливость, ступор, угнетение дыхания, гипертонус мышц), задержка мочи и симптомокомплекс, характерный для кишечной непроходимости.

Лечение при передозировке. Если появляются симптомы, характерные для передозировки Имодиумом, можно использовать налоксон в качестве антидота. В связи с тем, что длительность действия препарата Имодиум больше, чем налоксона, может потребоваться повторное введение налоксона.

При передозировке также проводиться симптоматическая терапия. Для своевременного выявления возможного угнетения ЦНС пациенту необходимо находиться под медицинским наблюдением в течение 48 часов.

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку небольшое количество лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Аналоги

В аптечной сети можно найти следующие дешевые аналоги Имодиума:

1. Лопедиум;
2. Лоперамид;
3. Лоперамид Гриндекс;
4. Лоперамида Гидрохлорид;
5. Стоперан;
6. Имодиум Лингвальный;
7. Лоперамид-Здоровье.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена Имодиум в аптеках (Москва) 180 рублей.

Условия хранения

Сухое место без доступа света при комнатной температуре. Срок годности – не более 5 лет.

Имодиум – синтетический медикамент, применяемый для терапии хронической и острой диареи.

Фармакологическое действие Имодиума

Активный компонент Имодиума – лоперамид, подавляя высвобождение ацетилхолина и простагландинов и связываясь в стенке кишечника с опиоидными рецепторами, способствует снижению перистальтики и увеличению времени движения содержимого по кишечнику.

Благодаря применению Имодиума наблюдается уменьшение недержания каловых масс и позывов на дефекацию.

Состав, форма выпуска и аналоги Имодиума

Имодиум выпускают в форме:

• Желатиновых капсул с темно-серым корпусом и зеленой крышечкой с содержанием 2 мг лоперамида гидрохлорида и вспомогательных веществ: лактозы моногидрата, крахмала кукурузного, талька и магния стеарата;
• Белых круглых таблеток для рассасывания с содержанием 2 мг лоперамида гидрохлорида и вспомогательных веществ: желатина, маннитола, аспартама, ароматизатора мятного, натрия гидрокарбоната.

По активному компоненту выпускают аналоги Имодиума: Веро-Лоперамид, Лопедиум, Диара, Лоперамид-Акри, Суперилоп. Иногда врач назначает аналог лекарства – жевательные таблетки Имодиум плюс, в которые помимо лоперамида входит симетикон, оказывающий пеногасящее действие и способствующий облегчению связанных с диареей симптомов – метеоризма, абдоминального дискомфорта спастических болей.

Показания к применению Имодиума

Капсулы и таблетки Имодиум, по инструкции, назначают для:

• Лечения острой и хронической диареи;
• Регуляции стула у больных на фоне илеостомы.

Противопоказания

Имодиум не назначают на фоне:

• Острой дизентерии и других инфекций желудочно-кишечного тракта, вызванных Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp.;
• Кишечной непроходимости (включая состояния, при которых необходимо избегать подавление перистальтики);
• Дивертикулеза;
• Острого язвенного колита;
• Псевдомембранозного энтероколита (диареи, вызванной приемом антибиотиков);
• Гиперчувствительностью к активному компоненту (лоперамиду) и вспомогательным веществам.

Капсулы и таблетки Имодиум для детей можно применять с 6 лет. Беременным женщинам в первом триместре, а также женщинам во время грудного вскармливания прием лекарства противопоказан. Осторожность необходимо соблюдать при применении Имодиума на фоне почечной недостаточности.

Способ применения Имодиума

На фоне острой диареи взрослым назначают 4 мг лекарства, а затем после каждого акта дефекации при сохранении жидкого стула – по 2 мг. Имодиум для детей от 6 лет можно принимать по 2 мг.

При лечении хронической диареи взрослым после начальной дозы в 4 мг необходимо подобрать дозировку, при которой частота стула составляет 1-2 раза в день (обычно – 2-12 мг, максимально – 16 мг в день). Начальная дозировка для детей составляет 2 мг.

После исчезновения симптомов болезни применение Имодиума прекращают спустя 12 часов.

Лечение диареи медикаментом носит только симптоматический характер, поэтому наряду с этим следует применять этиотропные лекарства.

На фоне диареи может наблюдаться гиповолемия и уменьшение содержания электролитов (чаще всего – у детей). В этом случае важно проводить заместительную терапию для восполнения электролитов и жидкости.

Если на фоне острой диареи при применении Имодиума улучшение не наступает в течение двух суток, терапию необходимо прервать и уточнить диагноз для исключения инфекционного генеза болезни.

Нельзя применять Имодиум на фоне диареи с примесью крови в стуле и высокой температуры.

На фоне нарушений функций печени необходимо обеспечить тщательное наблюдение для того, чтобы вовремя выявить признаки токсического поражения.

На время терапии следует соблюдать диету и следить за восполнением жидкости.

Побочные действия

Обычно Имодиум, по инструкции, переносится хорошо, не вызывая нежелательных реакций. В отдельных случаях могут наблюдаться нарушения со стороны различных систем организма в виде:

• Кишечной колики, запора, вздутия, боли или дискомфорта в животе, тошноты, рвоты, сухости во рту, крайне редко – кишечной непроходимости (пищеварительная система);
• Утомляемости, сонливости, головокружения (периферическая и центральная нервная система);
• Кожной сыпи (аллергические реакции).

При развитии запора или вздутия живота следует немедленно прекратить применение лекарства.

При применении Имодиума в виде таблеток для рассасывания может наблюдаться чувство покалывания или жжения языка, в редких случаях – задержка мочи.

При превышении рекомендованных дозировок может возникать угнетение центральной нервной системы, проявляющееся в виде ступора, нарушения координации, сонливости, миоза, повышенного мышечного тонуса, угнетения дыхания, кишечной непроходимости. К подобным нарушениям наиболее чувствительны дети.

При лечении передозировки используют антидот Имодиума – налоксон. Также проводят симптоматическую терапию. Больному необходим медицинский контроль на протяжении двух суток из-за возможности развития угнетения центральной нервной системы.

Условия хранения

Имодиум относится к числу противодиарейных медикаментов рецептурного отпуска. Срок годности капсул и таблеток составляет 5 лет при условии хранения лекарства с соблюдением рекомендованных условий (при температуре не выше 30 °С).