Иммуноглобулин а в слюне повышен. Анализ на иммуноглобулин а

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Иммуноглобулины являются протеинами, которые выполняют функцию специфических антител в ответ на стимуляцию антигеном и ответственны за гуморальный иммунитет. Изменение уровня иммуноглобулинов наблюдается при многих заболеваниях иммунной системы, в том числе раке, болезнях печени, ревматоидном артрите и системной, красной волчанке. С помощью иммуноэлектрофореза в сыворотке крови можно идентифицировать IgG , IgA и IgM . Уровень иммуноглобулинов каждого из этих классов определяют с помощью методов радиальной иммунодиффузии и нефелометрии. В некоторых лабораториях иммуноглобулины исследуют методом непрямой иммунофлюоресценции и радиоиммунологического анализа.

Иммуноглобулин G (IgG) белки, представляет класс антител G. Они составляют около 80% всех иммуноглобулинов. Антитела класса IgG обеспечивают длительный гуморальный иммунитет при инфекционных заболеваниях, т.е представляют антитела вторичного иммунного ответа на чужеродные вещества. Антитела против вирусов, бактерий, токсинов относятся к IgG. Содержание этого класса иммуноглобулинов повышается при хронических и возвратных инфекциях. Определение проводят при различного рода инфекционном процессе, острых и хронических заболеваниях печени, аутоиммунных заболеваниях, хроническом пиелонефрите, ревматизме, коллагенозах, миеломной болезни, заболеваниях приводящих к истощению иммунной системы.

Иммуноглобулин Е (IgE) - белок, представляет класс антител Е, ответственных за развитие аллергических реакций. IgE содержится в основном на клетках кожи, слизистых оболочках (дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт), тучных клетках, базофилах. При контакте с аллергеном, иммуноглобулин Е образует комплекс на поверхности клеток, способствуя выбросу гистамина, серотонина и др. активных веществ, приводя к развитию клинических проявлений анафилаксии, воспалительной реакции, в виде астмы, ринита, бронхита. Определяя специфические IgE в сыворотке крови можно выявить аллергены на которые происходит аллергическая реакция. Назначается при атопической бронхиальной астме, атопическом дерматите, крапивнице, подозрении на гельминты.

Сывороточный иммуноглобулин А является одним из подвидов глобулинов в крови. Это секреторные антитела, которые отвечают в основном за гуморальную защиту слизистых оболочек и кожных покровов. Иммуноглобулин а, резко возрастает при появлении в организме вирусов, микробов и инфекций в ротовой полости, ЖКТ, в дыхательных путях. Антитела группы А связывают все проникшие микробы и чужеродные вещества, тем самым предотвращая их дальнейшее размножение и распространение к внутренним органам.

Отвечая на вопрос, что это такое иммуноглобулин а, можно дать конкретное объяснение. Это один из основных факторов первичного иммунного ответа организма. Однако, данные защитные элементы, не обладают иммунологической памятью, а значит при повторном инфицировании, будут вырабатываться новые антитела. Именно поэтому, когда в руки доктору попадают результаты анализа крови, слюны или мочи, где зафиксировано, что иммуноглобулин а повышен, у специалиста есть все основания заподозрить у пациента развитие в организме острого воспалительного процесса.

Поговорим подробнее о иммуноглобулинах типа А, какова должна быть концентрация веществ у здорового человека, и о чем могут свидетельствовать отклонения уровня?

Норма иммуноглобулина А

IgA в человеческом организме может существовать в двух конфигурациях: секреторной и сывороточной. Секреторный иммуноглобулин а находится преимущественно в слезах, слюне, поте, материнском молоке, в вырабатываемой жидкости в бронхах и желудке, которые призваны защищать слизистые от чужеродных агентов. Сывороточный же защитный компонент находится в циркулирующей крови.

С рождения, у ребенка низкий иммуноглобулин а, компонент вырабатывается в очень низком количестве, ведь малыш еще не был в длительном контакте с окружающей средой. В первые 3-4 мес. жизни, данные антитела, в основном, поступают в организм крохи вместе с материнским молоком. В последующем, иммуноглобулин гр. А, начинает формироваться самостоятельно, до 12 месяцев уровень показателя составляет примерно 20% от нормы взрослого человека, а по достижению 5-летного возраста практически приравнивается к ней.

Итак, нормативные значения IgA, выглядят следующим образом:

  • для новорожденных малышей до 3 мес.-
  • 3-12 мес.- 0,02-0,5 г/л;
  • От года до 5 лет- 0,08-0,9 г/л;
  • От 5 до 12 лет- 0,53-2,04 г/л;
  • 12-16 лет- 0,58-2,49 г/л;
  • 16-20 лет- 0,6-3,48 г/л;
  • Более 20-ти лет-0,9-4,5 г/л.

Иммуноглобулин а повышен, что это значит?

Если по результатам анализов выявлен повышенный иммуноглобулин а, это может означать развитие у человека некоторых заболеваний, например:

Хочется отметить некоторые факторы, которые могут повлиять на результат анализа, а именно завысить уровень данного иммуноглобулина:

  • Прием некоторых лекарственных средств (напр. хлорпромазин, препараты с золотом, прием эстрогенов или контрацептивных средств перорально, и др.);
  • Чрезмерные физ. нагрузки накануне сдачи;
  • «иммунизация» в ближайшие пол года.

Иммуноглобулин а понижен

Когда речь идет о дефиците данных антител, причины могут быть также патологического характера. Когда значительно понижен иммуноглобулин а, это может говорить о развитии таких заболеваний и состояний как:

  • Воспаление толстой кишки (после острых кишечных инфекций);
  • Наследственный/ селективный дефицит IgA;
  • Гипоплазия тимуса;
  • ВИЧ/СПИД и др. иммунодефицитные состояния;
  • Опухоли в лимфатической сис-ме;
  • Атаксия;
  • Нефротический синдром.

Существуют некоторые внутренние и внешние факторы, из-за которых уровень IgA может незначительно понижаться, к таковым можно отнести:

  • Период беременности;
  • Обширные ожоги;
  • Почечная недостаточность;
  • Похождение терапии, связанной с облучением.

Также нельзя забывать, что иммуноглобулин а понижен у ребенка до 6 месяцев в виду физиологических особенностей человеческого организма.

Все показатели анализов, должен обязательно оценить специалист, самостоятельно ставить себе диагноз, а тем более назначать лечение, категорически запрещено.

Иммуноглобулины (Ig), это группа сывороточных белков, гетерогенная по ряду признаков, большинство из них располагается при электрофорезе в области у-глобулинов, а некоторые - в области бета-глобулиновой фракции.

Иммуноглобулины неоднородны по своим физико-химическим и биологическим свойствам, имеют и структурные различия. Экспертный комитет ВОЗ разработал классификацию иммуноглобулинов человека, по которой они делятся на классы A, D, E, G, M.

Иммуноглобулины A

IgA обнаруживаются обычно в иммунных сыворотках в низких концентрациях. По строению, свойствам они отличаются от IgG и IgM. Это гетерогенная группа белков, располагается при электрофорезе в области бета-глобулинов. Состоит из компонентов, отличающихся по массе, константе седиментации -7S, 9S, 11S и 19S. Молекула 7S IgA содержит два активных центра, которые отличаются большим сродством с антигеном, чем 7S IgG антитела той же специфичности.

В состав IgA входят легкие цепи, идентичные по иммунохимическим свойствам легким цепям IgG и IgM того же вида. Н-цепи IgA существенно отличаются от таковых в IgG своим размером и строением.

IgA составляют около 20% общего количества иммуноглобулинов и есть основными секреторными иммуноглобулинами. Содержатся в молозиве, слезной жидкости, желчи, кишечном соке, мокроте. Секреторные иммуноглобулины A важны в защите от кишечных, респираторных инфекций, определяют выраженность местного иммунитета. С этим классом Ig связано развитие иммунитета при респираторных заболеваниях, нарушение синтеза IgA сопровождается развитием заболеваний дыхательных путей.

В слизистой оболочке пищеварительного аппарата преобладают плазмоциты, синтезирующие секреторные IgA, ответственные за иммунную защиту человека от кишечной инвазии.

IgA секретируемых жидкостей (бронхов, кишок, слюны) идентичны между собой, но отличаются от IgA сыворотки крови дополнительной цепью (I).

Иммуноглобулины D

Эти белки отличаются от остальных классов иммуноглобулинов строением Н-цепей и биологическими свойствами. Иммуноглобулины D присутствуют в биологических жидкостях в очень малых концентрациях и составляют около 1% всех Ig. Их молекулярная масса составляет около 180000.

IgD не обладает свойством фиксировать комплемент, не проходит сквозь плаценту. Его роль в организме изучена крайне недостаточно. Полагают, что IgD имеют отношение к иммунологической памяти.

Иммуноглобулины Е

К группе IgE относятся антитела типа реагинов, ответственных за немедленного типа. Они не проходят сквозь плаценту, не фиксируют комплемент, не переносят кожную пассивную анафилаксию с сывороткой крови. Для них характерна способность сенсибилизировать кожу человека, поэтому одним из методов их обнаружения является реакция пассивного переноса Прауснитца - Кюстнера. Сенсибилизируют они и слизистые оболочки носа, глаз, дыхательного аппарата. У здоровых лиц их уровень очень низкий. При аллергии уровень IgE увеличивается в 4-30 раз. Они содержат 20% легких цепей, 80% - тяжелых (тяжелые цепи Е-цепи). Константа седиментации IgE 8S. В электрическом поле мигрируют с у- и бета-фракцией глобулинов сыворотки при pH 8,6.

Реагины - непреципитирующие антитела, что создает трудности для их выявления. Существует ряд методов определения IgE. Комплекс реагин - аллерген соединяется с субстратом, который обнаруживается радиологическими методами. Выявляют как суммарное общее количество IgE, так и уровень IgE против того или иного аллергена (специфические реагины). Используется и ряд других методов (реакция дегрануляции базофильных гранулоцитов, дегрануляции тканевых базофилов).

Реагины бивалентны. Одним концом они соединены тяжелыми цепями (Fc) с клеткой, другим (Fab) - с аллергеном. Одна молекула аллергена соединяется с двумя молекулами реагина.

Реагины могут соединяться и с клетками гладких мышц органов (бронхи, кишки, матка), соединительной ткани и крови (тканевые базофилы, базофильные гранулоциты, лимфоциты), с клетками эндотелия капилляров и другими тканями. Указанные клетки имеют рецепторы к Fc IgE. IgE образуются только у человека, но могут фиксироваться и клетками тканей животных. Реагины обнаруживаются и в секрете слизистой оболочки носа больных поллинозом, при реакциях реагинового типа в секрете бронхов появляются эозинофильные гранулоциты.

После открытия IgE как антитела, ответственного за немедленный тип аллергических реакций, долгое время считали, что другие виды Ig не участвуют в механизмах аллергии, в частности в патогенезе астмы. Однако постепенно накопились данные о том, что иммуноглобулины других классов играют существенную роль.

Иммуноглобулины различных классов имеют существенные физико-химические, структурные различия, определяющие их биологические свойства.

Все многообразие свойств и биологических функций антител определяется Fc- и Fab-фрагментами иммуноглобулинов различных классов. Fab-фрагмент - носитель активного центра - определяет авидность антител, то есть степень их способности связываться с антигеном. Так, иммуноглобулин G и иммуноглобулин M отличаются по своей авидности зависимо от вида антигена. Например, корпускулярные антигены более прочно взаимодействуют с IgM, что объясняется поливалентностью этого вида иммуноглобулинов. Более простые по строению антигены (белковые, полисахаридные) прочнее связываются с IgG, активный центр которого отличается большей авидностью.

Структурные различия Fc-фрагментов различных классов иммуноглобулинов определяют неодинаковые свойства антител к одному антигену, их разную способность фиксировать комплемент, нейтрализовать токсины, проницаемость через биологические мембраны и т. д. Например, способность связывать комплемент играет очень большую роль как в реализации защитных реакций организма, так и в участии комплементсвязывающих антител в формировании иммунопатологических процессов.

Fc-фрагмент имеет цитотропный участок, благодаря которому иммуноглобулины присоединяются к клеткам (гомоцитотропность антител); это может привести к реакции соответствующих клеток. Такого рода реакции клеток заканчиваются высвобождением биологически активных субстанций типа гистамина, что имеет место при аллергии немедленного типа.

Такая гомоцитотропность присуща IgE, которые в основном определяют патогенез аллергических заболеваний.

Антитела, принадлежащие к различным классам иммуноглобулинов, играют неодинаковую роль в формировании патологического процесса. Исследование иммуноглобулинов имеет очень важное значение в оценке состояния иммунологической реактивности и особенно в диагностике заболеваний с нарушением иммунной системы.

Важным моментом изучения иммуноглобулинов явилось создание простых количественных методов, основанных на использовании моноспецифических сывороток. Наибольшее распространение получил метод радиальной диффузии.

В большинстве исследований обычно используется определение трех классов иммуноглобулинов - G, M, A. Иммуноглобулины D, Е определяются реже. Исследование IgE проводится с помощью специальных методик.

Нормальное соотношение иммуноглобулинов: иммуноглобулин G -85%, иммуноглобулин A-10%, иммуноглобулин M -5%, иммуноглобулин D и иммуноглобулин E - менее 1%. Уровень IgG у новорожденных составляет 80% и более от уровня у взрослых. У пожилых наблюдается наоборот повышение уровня всех классов иммуноглобулинов.

При оценке гуморального звена иммунитета важно не только определение количества отдельных классов иммуноглобулинов, но и выявление содержания антител к конкретному антигену.

Концентрация иммуноглобулинов отражает состояние органов иммунитета, силу антигенного стимула, но нет прямой зависимости между содержанием иммуноглобулинов и уровнем антител к определенному антигену.

Большое значение придается изучению соотношения иммуноглобулинов при бронхиальной астме. При этом многие авторы отмечают наличие дисиммуноглобулинемии, выраженность которой находится в определенной зависимости от формы и тяжести заболевания. Однако нет четко выраженной закономерности в этом отношении.

Многие исследователи отмечают увеличение уровней иммуноглобулинов всех классов при инфекционно-аллергической астме. Ряд указывают на значительное колебание уровня различных классов иммуноглобулинов. Эта неоднородность объясняется большим разнообразием обследованных контингентов больных, многообразием этиологии и патогенеза заболевания и степени его тяжести.

Представляют большой интерес данные о содержании IgE у астматиков. Отмечается резкое увеличение его при атопической форме астмы, менее выраженное при инфекционно-аллергической форме заболевания. рассматривают высокое содержание иммуноглобулина E в крови при одновременном снижении IgA как плохой прогностический признак.

Что касается иммуноглобулинов в бронхиальном секрете, то литературные сведения очень разнообразны. Указывается на более высокий уровень IgA и IgG в смыве из бронхов больных астмой по сравнению с содержанием их у больных бронхитом. Аллергологи объясняют это гиперсекрецией Ig при бронхиальной астме. Другие авторы, наоборот, отмечают снижение содержания иммуноглобулинов в секрете бронхов. Можно полагать, что факт повышения уровня IgG при снижении IgM объясняется длительностью антигенного воздействия.

Иммуноглобулины G

Наиболее изучен класс IgG, который составляет у взрослых людей основную массу иммуноглобулинов (0,8-68 г/л). К IgG относят антитела против множества антигенов, что определяет их важное защитное значение.

Используя методы протеолитической деградации, медики расшифровали структуру молекулы IgG. Как выяснилось, иммуноглобулины G состоят из 2 легких (L-цепи) и 2 тяжелых (Н-цепи) цепей полипептидов, соединенных дисульфидными (-S-S-) мостиками, а также менее прочными ковалетными связями. L-цепи идентичны у всех классов иммуноглобулинов, основные структурные различия Ig локализованы в Н-цепях. Более детальные исследования Н-цепей позволили выделить внутри IgG четыре субкласса, изотипа. Подклассы IgG разделяются по своему действию и специфичности. Скорость осаждения IgG - 7S, молекулярная масса - 160000, состоит из 1330 аминокислот. Молекула иммуноглобулина G имеет два центра одинакового строения, которые являются рабочей частью молекулы и называются также комбинирующими участниками.

От IgG с помощью протеолитических ферментов можно отделить 1 участок, включающий две части тяжелых цепей, которые не имеют активного центра, Fc-фрагмент (Fragment constant). Остальная часть молекулы разделена на два Fab-фрагмента (Fragment antigen binding), которые могут связывать антиген и включают по одной легкой цепи, части тяжелой цепи. Каждый Fab-фрагмент имеет один активный центр, определяющий специфичность антител. Активный центр, или иначе комбинирующий участок, образован небольшим числом аминокислот (около 15) и придает молекуле специфичность и уникальную изменчивость. Этот активный участок имеет отношение к обеим цепям.

Вариабельность аминокислотного состава в активном участке Fab-фрагмента обеспечивает формирование большого числа структурных вариантов, комплементарных множеству природных и синтетических антигенных детерминант. Постоянство другого Fc-фрагмента определяет однотипность эффекторной функции данного класса иммуноглобулинов. IgG - единственный из иммуноглобулинов, способный переходить через плаценту.

Иммуноглобулин М

Белки этого класса составляют 5-10% сывороточных иммуноглобулинов. Они являются макроглобулинами, имеют молекулярную массу 900000-1000000, при электрофорезе мигрируют в зоне бета-глобулинов. Молекула иммуноглобулина M состоит из пяти ъединиц, каждая соответствует IgG, состоит из 2 тяжелых, 2 легких цепей. Все они связаны дисульфидными мостиками. Аминокислотный состав и антигенное строение легких цепей сходны с таковыми IgG. Тяжелые цепи IgM отличаются он Н-цепей IgG по молекулярной массе, аминокислотному составу и антигенному строению.

Так как молекула IgM включает пять субъединиц, аналогичных IgG, поэтому следовало ожидать в ней наличия десяти активных центров, но исследования показывают, что в каждой субъединице один из активных центров ввиду пространственных затруднений недоступен для антигена.

IgG образуются на ранних этапах иммунизации различными антигенами. При воздействии антигенами белковой природы синтез IgM быстро сменяется синтезом IgG- антител; если антигены полисахаридной природы, IgM синтезируются одновременно с IgG. IgM мало специфичны, но в комплексе с антигеном обладают высокой активностью фиксировать комплемент, что способствует быстрому разрушению антигена. Эта особенность очень важна на ранних этапах инфицирования организма.

Виды иммуноглобулинов по характеру действия

Помимо оценки отдельных классов иммуноглобулинов имеет значение и определение характера действия иммуноглобулинов. При аллергических заболеваниях помимо реагинов выявляют и другие типы антител (преципитины, гемагглютинины, блокирующие). Они могут принимать участие в разных аллергических процессах — бронхиальная астма, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, поллинозы.

Преципитирующие антитела (чаще иммуноглобулин G), участвующие в аллергических процессах, являются компонентом иммунных комплексов. Последние локализуются, проникая через сосудистую стенку, в бронхиальных альвеолах. Активация комплемента, выделение лейкотаксических факторов ведут к появлению гранулоцитов и макрофагов. Разрушение последних освобождает ферменты и монокины, повреждающие ткань легкого, и формирует ее фиброз. Развивается воспалительная реакция, опосредованная биологически активными веществами.

Комплементсвязывающие антитела участвуют в патогенезе таких аллергозов, как реакции типа «обратной» анафилаксии, цитотоксический анафилактический шок, анафилактический шок при бактериальной аллергии, туберкулиновый шок; встречаются они и при поллинозах.

Блокирующие аллергические антитела есть в крови выздоравливающих от аллергии. Они относятся к иммуноглобулинам G, термостабильны, не сенсибилизируют кожу, не вызывают образования преципитата. Этот вид антител образуется после проведения специфической гипосенсибилизации.

Гемагглютинирующие антитела - антитела, способные специфически реагировать с эритроцитами, соединенными с аллергеном. Окончательно не установлено, обладают ли этим свойством к агглютинации и другие виды антител (реагины или блокирующие).

Аллергические антитела специфичны, но к некоторым видам аллергенов специфичность относительна, возможно развитие так называемых перекрестных реакций. Реакции между антигеном (аллергеном) и антителом многообразны и ведут к различным клиническим проявлениям.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Иммуноглобулин А (IgA)

(информация для специалистов)

Иммуноглобулины А представляют собой гликопротеины, вырабатываемые плазматическими клетками слизистых оболочек в ответ на внедрение антигена. Они относятся к γ-глобулинам и составляют до 10-15% от всех иммуноглобулинов крови.

IgA является фактором местной защиты организма. Суть механизма защиты состоит в следующем: IgA связывает попавший на слизистые антиген и предотвращает его дальнейшее проникновение в организм. Кроме того, эти иммуноглобулины запускают систему комплемента по альтернативному пути и усиливают фагоцитоз. Еще одной функцией IgA является предотвращение развития IgE-зависимых аллергических реакций.

Через плаценту IgA не проникает, но может передаваться от матери ребенку при кормлении грудью с молоком.

IgA в организме человека существует в двух формах: секреторной и сывороточной. Секреторный IgA находится в слезах, поте, слюне, молоке, молозиве, секретах бронхов и желудочно-кишечного тракта. Его основной функцией является защита от инфекционных заболеваний. Сывороточная форма составляет до 80-90% циркулирующих в крови IgA.

Среди всех иммунодефицитов, развивающихся у людей, селективный дефицит IgA является самым частым. Клинически это состояние часто себя не проявляет. Однако в ряде случаев у людей развиваются аллергические реакции, рецидивирующие респираторные, желудочно-кишечные и урогенитальные инфекции, а также появляются аутоиммунные заболевания.

Снижение уровня IgA может быть врожденным и иметь приобретенный характер. В случае врожденного дефицита иммуноглобулина А повышается вероятность развития у пациента аутоиммунных процессов и выработки антител к IgA. Присутствие же антител к IgA в крови при переливании компонентов крови или внутривенном введении иммуноглобулинов может привести к анафилактической реакции.

Показания для проведения исследования:

Дети и взрослые, страдающие частыми рецидивами респираторных, кишечных и/или урогенитальных инфекций.

Пациенты, имеющие системные заболевания соединительной ткани (аутоиммунная патология).

Комплексное исследование состояния иммунной системы.

Контроль за эффективностью терапии при миеломной болезни IgA-типа.

Наблюдение за пациентами с иммунодефицитами.

При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.

Материал для исследования: венозная кровь

Подготовка пациента к проведению исследования:

Исключить приемы пищи за 2-3 часа до исследования, можно пить чистую негазированную воду.

За 3 часа до исследования исключить курение.

За 30 минут до исследования избегать физического и эмоционального перенапряжения.

Референсные значения:

Суммарная концентрация IgA в сыворотке крови в норме составляет 0,7-4 г/л.

Интерпретация результатов:

Причины снижения уровня IgA

Причины повышения уровня IgA

Наследственный дефицит IgA (селективный).

Общий вариабельный иммунодефицит.

Новообразования (карциномы, эндотелиомы).

Лейкоз.

Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, васкулиты, системная красная волчанка).

Целиакия.

Миеломная болезнь (значительное повышение IgA).

Удаление селезенки.

Хроническая патология печени (цирроз, алкогольная болезнь печени, портальный цирроз).

СПИД.

Средиземноморская лимфома тонкой кишки.

Хронический кандидоз кожи и слизистых.

Болезнь Шейнляйн-Геноха (геморрагический васкулит).

Физиологическая гипо-γ-глобулинемия у детей в возрасте 3-6 месяцев.

Хронический лимфолейкоз.

α-γ-глобулинемия.

Лимфомы.

Гипо-γ-глобулинемия.

Муковисцидоз.

Гипер-IgM-синдром.

Болезнь Вальденстрема.

Атаксия-телеангиэктазия (наследственная и приобретенная).

Моноклональная гаммапатия.

Лямблиоз.

Синдром Вискотта-Олдрича.

Хронические заболевания органов респираторной системы.

Воспалительные заболевания толстой кишки.

Нефротический синдром.

Возможные влияния на результат исследования:

Факторы, снижающие уровень IgA

Факторы, повышающие уровень IgA

Беременность.

Интенсивные физические упражнения.

Нефротический синдром, почечная недостаточность, сопровождающиеся потерей белка.

Иммунизация в предыдущие 6 месяцев.

Ожоги.

Прием ряда лекарственных препаратов (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, проральные контрацептивы, пеницилламин, вальпроевая кислота).

Энтеропатии, сопровождающиеся потерей белка.

Прием цитостатиков и иммуносупрессоров.

Лучевая терапия, облучение.

Методов исследования человеческой крови для диагностики и выявления каких-либо заболеваний довольно много. может назначаться как по показаниям, так и в обязательном порядке. Медицинское название антител – иммуноглобулины. Попробуем разобраться, что это такое, для чего они нужны и как действуют. Иммуноглобулин – это сывороточный , который вырабатывается защитными клетками – лимфоцитами в ответ на вторжение в организм чужеродного микроорганизма. С момента появления на свет, человек постоянно сталкивается с инородной средой, и его иммунная система должна быть настороже. Антитела являются «солдатами» иммунитета.

Как вырабатываются

При первичном проникновении в организм антигена, специальные клетки иммунной системы распознают его, «дешифруют», после чего запускается процесс выработки противодействующих клеток. На такой подготовительный период уходит несколько дней, а через 7 -10 дней количество антител в составе крови достигает своего максимума.

Сроки жизни антител в крови человека различны. Например, после перенесенного гриппа наличие иммуноглобулинов наблюдается в течение года – полутора, после ОРВИ – несколько месяцев, после ветрянки – пожизненно. Присутствие антител в организме у человека не означает защиту от повторного внедрения инфекции, это – защита от повторного заболевания.

Способны запоминать агрессивных агентов и при их последующем проникновении выработка антител проходит гораздо быстрее, и болезнь не успевает развиться.

Антитела борются не только с микроорганизмами (вирусами, бактериями и другими), но так же вырабатываются при воздействии аллергенов, нейтрализуют и отмершие клетки собственных тканей.

Классификация

По всемирной классификации принято различать пять видов антител:

Выявление в крови повышенной концентрации иммуноглобулинов той или иной группы способно многое рассказать о процессах, происходящих в организме, даже если те еще не проявляют симптоматики.

  1. При инфекционных заболеваниях важно:
    • атаке, какого инфекционного микроорганизма подвергся человек;
    • успешно ли справляется иммунная система или ей требуется помощь в виде медикаментозной терапии;
    • на каком этапе находится болезнь, и нет ли риска перехода ее в хроническую стадию;
    • первичное или повторное заражение произошло.
  2. При планировании беременности, необходимый показатель – антитела к резус-белку, от чего зависит вынашивание и развитие плода, а так же методы ведения беременности.
  3. выясняет, к какому антигену организм проявляет повышенную чувствительность, исходя из этого, строится лечение.
  4. При подозрении на онкозаболевания данный анализ на антитела подтверждает или опровергает эти подозрения наличием или отсутствием – антител к злокачественным клеткам.

Как сдается анализ

Делают на любой руке. Для достоверности результата исследования, подготовку лучше провести в течение двух – трех дней:

  • прекратить прием лекарственных средств, если это жизнеобеспечивающие препараты, о них необходимо сообщить лечащему доктору;
  • исключить физические нагрузки и воздействие физиопроцедур;
  • вводится диетическое питание (исключение острой, жареной пищи, алкоголя, тонизирующих напитков);
  • утром;
  • в течение двух часов до сдачи воздержаться от никотина;
  • кровь на определение антител не сдается сразу после перенесенного инфекционного заболевания или бурной аллергической реакции.

Расшифровка

На антитела проводится по трем основным иммуноглобулинам, отвечающим за формирование и поддержание иммунитета – IgA, IgM, IgG. Каждый из них имеет свои показатели нормы для различных возрастных групп. IgA, норма для детей – 0,15 – 2,5; для взрослых – 0,4 – 3,5.

Повышение и понижение

Повышение антител в организме взрослого наблюдается при:

  • острые респираторные инфекции;
  • воспаление слизистых оболочек Ж.К.Т. и мочевыводящих путей;
  • заболевания печени;
  • инфекции кожных покровов;
  • злокачественные поражения лимфатической системы и собственно крови.

Снижение антител происходит:

  • хронические воспалительные процессы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • почечная недостаточность;
  • прием иммунодепрессантов.

IgM, норма у детей – 0,7 – 1, 5; для женщин – 0, 7 – 2,9; для мужчин – 0,5 – 2, 5.

Снижение наблюдается:

  • состояние после лучевой терапии;
  • состояние после удаления селезенки;
  • обширные ожоги.

IgG, норма для детей – 7,0 – 13,0; для взрослых – 7,0 – 16, 0.

Понижение выявляется:

  • аллергические проявления;
  • состояния после удаления селезенки;
  • патологические состояния почек;
  • радиационное облучение;
  • прием иммунодепрессантов.

Анализ крови на IgE назначается при подозрении на аллергические реакции и для выявления антигена.

Вакцинация

Одним из способов тренировки иммунной системы является вакцинация. Суть этого метода заключается в введении в организм сильно ослабленных или мертвых клеток «вражеского агента». В ответ на это вырабатываются антитела IgM, уничтожающие эти клетки, и IgG, запоминающие самого врага и способы борьбы с ним. Повторное введение (ревакцинация) формирует окончательный пожизненный иммунитет. В результате, иммунная система оказывается подготовленной к встрече с настоящим вирусом и реагирует оперативно и качественно.

Благодаря вакцинации, заметно снизилось количество вспышек детских инфекционных заболеваний (корь, полиомиелит, краснуха), а такие особо опасные инфекции, как оспа, чума, и вовсе удалось подавить.

Споры о необходимости проведения массовой иммунизации длятся уже много лет. Веские аргументы приводят как сторонники, так и противники вакцинации.

Ярким примером использования антител в диагностике можно считать пробу Манту. Для этого человеку внутрикожно вводится доза туберкулина – это не живые микроорганизмы, а лишь продукт их жизнедеятельности, поэтому заразиться туберкулезом при их введении не возможно.

На туберкулин реагируют антитела класса М и класса G. Причем, при наличии иммунитета, то есть, если человек инфицирован или перенес это заболевание, реакция будет более бурная, чем обычно. Поэтому оценивается в динамике, в сравнение с предыдущими результатами. Точность диагностики колеблется в пределах 70 – 80%.

Положительный результат на антитела не обязательно говорит о развитии заболевания, это может быть гиперреакция на туберкулин, как на аллерген, а может свидетельствовать о хорошо развитой иммунной системе. При обнаружении положительного результата назначается дополнительное обследование: рентгенография грудной клетки, и проба Пирке.


При беременности

Важнейшим является выявление антител к , не менее важно знать, имеется ли у беременной женщины иммунитет к краснухе или нет.

Организм резус-отрицательной женщины способен отторгать плод, имеющий резус-белок, воспринимая его, как чужеродный микроорганизм. развивается при второй и последующих беременностях, когда женский организм уже сенсибилизирован. Обнаружение положительных антител к резус-белку в крови женщины, позволяет вовремя провести необходимые мероприятия по сохранению беременности, предотвращению гибели плода.

Для чего проводится анализ на антитела к краснухе? Это детское инфекционное заболевание опасно не столько для самой беременной женщины, сколько для будущего ребенка. Если в крови не обнаружены ни IgM, ни IgG, значит, иммунитета у женщины нет, и в случае заболевания, плод будет поражен вирусом в 70 – 90 % случаев. При наличии иммунитета у матери, заболевание не представляет угрозу для малыша, даже если мама инфицируется.

Если в анамнезе присутствует несколько случаев самопроизвольных абортов, женщине назначают анализ на антитела к фосфолипидам. Эта патология обусловлена генетической предрасположенностью и аутоиммунными заболеваниями.

Определение антител

При госпитализации в стационар обязательным является исследование на антитела к заболеваниям, передающимся через кровь. Это важно для предотвращения внутрибольничного инфицирования, как других пациентов, так и медицинского персонала. К таким заболеваниям относятся: вирусный и В, ВИЧ-инфекция. Иммуноглобулины к ним начинают вырабатываться еще в латентной (скрытой) стадии, когда внешних проявлений не обнаруживается.

Показания к исследованию крови

Дает возможность определить не только наличие или отсутствие данного заболевания, но и стадию развития. Определение антител к цитомегаловирусу имеет значение при планировании беременности.

Аллергические пробы – это выявление иммуноглобулинов, выработавшихся как сверхчувствительная реакция на контакт с антигеном. Причем происходит повышение IgE, который, в норме практически не встречается в детском возрасте, но значительно увеличивается в количестве с годами.

Исследование крови на антитела используется для диагностики и контроля при заболеваниях щитовидной железы, желудка и кишечника, болезнях суставов, аутоиммунных заболеваниях. Широко применяется этот метод в диагностике TORCH- инфекций.



Рассказать друзьям