Халязион нижнего и верхнего века: симптомы и лечение. Халязион — симптомы, лечение, диагностика

Часто, при появлении бугорка на глазу, люди думают, что это ячмень, и не очень беспокоятся по этому поводу, но мало кто знает, что ячмень похож на более серьёзное заболевание, называемое халязион.

Важно вовремя начать лечить халязион. В этой статье вы сможете прочитать подробно о всех методах лечения без операции, которые существуют на сегодняшний день.

Для начала кратко остановимся на том, что же такое халязион. Халазион (в переводе с древнегреческого - затвердение, горошина) - хроническое заболевание сальной железы века. При этом закупоривается мейбомиевая (сальная) железа, которая перестаёт действовать.

Данная патология очень распространена, особенно у детей. Появившаяся припухлость, в отличии от ячменя, развивается медленно и постоянно оказывает давление на глазное яблоко, что вызывает неприятные ощущения и снижает качество зрения, иногда может вызвать другие заболевания глаз. Чтобы узнать больше об непременно прочитайте статью, посвященную этим двум заболеваниям на нашем сайте.

Итак, как лечить халязион на глазу? Существует много различных способов, но, в основном, это консервативное или оперативное лечение. Как лечить халязион на верхнем веке зависит от времени, когда появилось заболевание и остроты воспалительных процессов данной патологии.

К консервативным методам относятся:

• народные средства;
• применение медикаментов;
• физиотерапевтические средства;
• инъекции.

К оперативным методам относятся:

• хирургическое вмешательство скальпелем;
• операция с применением лазера.

Консервативное лечение без операции

Главный вопрос, можно ли вылечить халязион без операции? Мы отвечаем однозначно, да!

Более того, иногда халязион может пройти сам, особенно у ребёнка. Однако, на это не стоит надеяться. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче будет лечение халязиона без операции.

Если он небольшой и вы обратились к специалисту при первых же симптомах, достаточно применение простых процедур: народных, медикаментозных и физиотерапии.

Медикаментозные средства

К терапевтическому лечению халязиона относится применение глазных капель и мазей с антибактериальным действием.

Глазные капли

Мази

Вместе с каплями назначают антибактериальные мази:

Физиотерапия

На первых стадиях применяется лечение физиотерапией. С помощью такого лечения добиваются уменьшения начального небольшого халязиона, выделению гноя и полного исчезновения заболевания. К физиопроцедурным методам относятся:

1. УВЧ - терапия - метод физиотерапии, заключающийся в воздействии электрического поля
   ультравысокой частоты на поражённый участок, вызывая тепло внутри клеток. Эффективно использовать этот метод вместе с массажем. Нельзя применять УВЧ - терапию при наличии воспаления или сильного уплотнения халязиона.
2. Магнитотерапия - это один из методов физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии магнитного поля низкой частоты.
   Электрофорез - представляет собой физиотерапевтический метод лечения совместным воздействием на очаг поражения электрического поля и лекарственных средств.
3. Фонофорез - это физиотерапевтический метод лечения, при котором одновременно используется ультразвук и медикаменты. Преимущество его состоит в том, что лекарственные вещества при помощи колебаний ультразвука впитывается конкретно в поражённое место, не воздействуя на рядом находящиеся ткани.

Как вылечить халязион инъекциями?

Очень эффективным средством при лечении халязиона, при острой или хронической стадии, является применение инъекций. Этот способ заключается в том, что врач тонкой иглой вводит лекарственный препарат непосредственно в затвердение и тем самым стимулирует рассасывающий эффект.

При этом способе используются препараты содержащие кортикостероиды, например: Дипроспан или Кеналог.

При лечении халязиона у ребёнка инъекции стараются не применять.

Народные средства

Многие интересуются, как избавиться от халязиона народными средствами. Сюда относятся различные примочки, компрессы и прогревания. Например:

• прогревание сухим теплом;
• тёплые компрессы;
• примочки из холодных настоев;
• смазывание и массаж поражённых век противовоспалительными природными средствами;
• промывание глаз лекарственными настоями;

Прогревание сухим теплом

Это очень распространённый способ. Он заключается в том, что берут горячий продукт (варёное яйцо, картошку, тёплый песок, нагретую соль) или грелку, заворачивают его в платок, полотенце и прикладывают к воспалённому участку.

Теплые компрессы

Быстро лечить воспалённое веко возможно теплыми компрессами:

• очень хорошо избавляет от болевых ощущений примочки из хлеба: мякиш двух ломтиков хлеба размачивают в стакане молока, томят на маленьком огне примерно десять минут, добавляют столовую ложку сухих листьев подорожника и полученную смесь, завернуть в платок или марлю, прикладывают к воспалённому участку;
• возять 1 стакан кипятка, половину ст. л. сушеной петрушки, цветков календулы, ромашки и листьев малины, залить все и дать настояться около десяти минут, процеженным настоем смочить тампон и прикладывать к векам несколько раз в день;
• настоять столовую ложку мелко порезанного укропа на стакане кипятка, процедить, смочить марлю и прикладывать к поражённому месту.

Но надо помнить, что лечение теплом надо проводить лишь на первой стадии заболевания и обязательно посоветовавшись с врачом.

Холодные компрессы

Хороший эффект в лечении халязиона, снятии воспаления и снижении температуры, дают и холодные компрессы:

• взять творог и размешать его с борной кислотой, положить смесь на марлю и прикладывать к веку несколько раз в день;
• капустный лист измельчить, смешать с белком, положить на салфетку и несколько раз в день прикладывать к поражённому участку.

Смазывание и массаж века

• алоэ (нужно взять листок алоэ, выжить из него сок и массирующими движениями втирать его в поражённый участок, при этом спадает припухлость, уменьшается воспаление, а также сок алоэ борется с инфекцией);
• льняное масло (масло из семян льна надо немного подогреть и втирать его массажными движениями в поражённый участок, это снимет воспаление).

Промывание

В помощь при лечении халязиона применяют промывание глаз противовоспалительными настоями из трав, например:

• взять корень алтея лекарственного, мелко порезать, залить остывшим кипятком, настоять примерно восемь часов;
• столовую ложку цветков василька заварить кипятком, дать настояться около часа, процедить;
• головку репчатого лука отварить на маленьком огне, в 0,5 мл воды, добавить ложку мёда.

Промывать глаза данным настоем два - три раза в день.

Даже, если халязион только проявился и горошина небольшая, применять народные рецепты, чтобы они не повредили и принесли только положительные результаты возможно только после консультации с врачом. Также, все эти рецепты более эффективны при использовании их совместно с медикаментозными средствами.

Способы оперативного вмешательства при халязионе

Если халязион становится плотный, как бы застывший и безболезненный, в этом случае врачи рекомендуют его хирургическое удаление, как взрослым так и детям. Удаление халязиона возможно двумя способами:

1. хирургическим скальпелем;
2. лазером

Операция с помощью хирургического скальпеля

Данную операцию проводят амбулаторно. Суть ее заключается, в том, что врач, под местной анестезией, рассекает затвердение и полностью производит удаление скопившегося там образования, после чего, обрабатывает антисептиками и накладывает тугую повязку.

Вот этапы проведения такой операции:

• антисептическая обработка оперируемой зоны;
• введение анестетика в зону с помощью иглы;
• фиксирование века окончатым зажимом;
• надрез затвердение;
• удаление всего всё содержимого в образовании;
• наложение на разрез йодной сеточки;
• наложение тугой антисептической повязки.

Операция проводиться примерно в течение 10-15 минут.

Вначале наблюдается небольшой оттёк, но через несколько дней припухлость проходит и следы операции практически исчезают. Но возможны некоторые осложнения, как при любой хирургической операции, инфицирование или кровотечение.

Также требуется послеоперационное наблюдение за пациентом, для этого необходимо освободить его дней на пять от работы.

Чтобы избежать повторения халязиона, необходимо строго соблюдать рекомендации врача, следить за стерильностью повязки, не прикасаться к ране грязными руками, пить прописанные иммуностимулирующие препараты. Особенно это касается детей с ослабленным иммунитетом.

Удаление лазером

Сейчас, чаЩе стало проводиться удаление халязиона при помощи лазера. Удаление халязиона с помощью лазера происходит в несколько этапов:

• введение анестетика в виде глазных капель или с помощью иглы в поражённое веко;
• фиксация окончатым зажимом;
• рассечение лазером затвердения;
• удаление всего образования;
• обработка раны лазером;
• накладывание антибактериальной мази.

После такой операции повязка не накладывается, лазер, как бы, запаивает кровеносные сосуды, удаляя полностью инфекцию. Но, всё-таки, следует соблюдать ряд правил после операции:

• необходимо избегать попадания воды в глаз,
• не трогать и не чесать зону операции,
• не удалять корочки, образующиеся при заживлении,
• использовать все препараты, которые выписал врач, строго соблюдая все его рекомендации.

Через двое суток необходимо показаться лечащему врачу.

Преимущество лазерного перед хирургическим удалением халязиона:

• высокий эффект;
• бесшовность;
• малотравматичность;
• бескровность;
• отсутствие надобности в повязке после операции;
• короткий период реабилитации (один день).

Чтобы узнать еще больше прочитайте отдельную статью на эту тему прямо у нас на сайте.

Лечение халязиона у ребёнка

Халязион у детей очень распространённое заболевание. На нашем сайте есть отдельная большая статья о , рекомендуем вам ее прочитать.

Доктор Комаровский считает лучшее лечение халязиона у детей должно быть консервативным, а главное быстрым и радикальным, так как очень высока вероятность осложнений.

Важно! Опасность халязиона у ребёнка состоит в том, что халязион вызывает зуд, который заставляет ребёнка всё время тереть пораженный глаз, а это может вызвать другого вида инфекции и осложнить выздоровление.

Лечение идет сразу в двух направлениях:

1. устранение причин;
2. лечение самого заболевания.

Педиатры, офтальмологи, иммунологи и другие врачи определяют какие причины привили к этому заболеванию и назначают эффективное лечение для устранения негативных причин.

Комаровский не советует лечиться народными средствами и рекомендует применять для рассасывания халязиона жёлтую ртутную мазь.

Как и у взрослых, для лечения заболевания халязион у детей, специалисты применяют консервативные методы, кортикостероидную терапию и хирургическое удаление.

Халязион века - припухлость, доброкачественное уплотнение (“маленький узелок”), вызванное нарушением функционала (пролиферативным воспалением) мейбомиевой железы. Располагаются эти сальные железы в глубине хряща век, предназначены поддерживать нормальную степень увлажнённости глазного яблока.

Градина - вторичное название халязиона, распространённая офтальмологическая проблема, способна затронуть нижнее, либо верхнее веко, с любой стороны, вызвав покраснение, отёчность, иногда ощутимую болезненность.

У патологии отсутствуют чёткие возрастные границы, пол значения не имеет, однако риски воспаления век выше на интервале 30-50 лет. Из-за схожести клинических проявлений, болезнь именуют внутренним ячменём, однако подобное сравнение некорректно.

При ячменях образуется болезненный гнойник, воспалительный процесс стремительный, спровоцирован инфекцией. Халязиону, присуще большая плотность образования, возникающего в толще века.

Развитие постепенное, длительное отсутствие болевых ощущений. Градины маленького размера могут вскрыться самостоятельно. Чтобы избежать рецидивов (гной способен выйти не полностью), вскрывшийся на веке “узелок” обязательно покажите офтальмологу.

Только врач способен грамотно выбрать тактический рисунок лечения, учитывая текущую ситуацию, индивидуальные особенности пациента.

Если актуальность проблемы сохраняется больше недели, тогда своевременное посещение офтальмологического кабинета мера обязательная, самолечение категорически неприемлемо.

Вовремя, квалифицированно вскрытый халязион, не позволит образоваться на веке кисте со слизистым содержимым.

Иногда формирование градины становится следствием недолеченного ячменя, однако подобный сценарий редок, чаще заболевание “фиксируют” самостоятельным патологическим процессом.

Патогенез халязиона

Мейбомиевые железы располагаясь во внутреннем хрящевом слое века, продуцируют жировой секрет, предотвращающий преждевременное высыхание (испарение) слёзной жидкости с поверхности глаза. Благодаря жировому секрету облегчается скольжение (движения) век при моргании.

Количество желез варьируется для верхнего века 20-40, нижнего 20-30, анатомическое строение трубчатое. Эвакуация продуцируемого секрета проводится через выводные протоки, которые располагаются параллельно, под углом 90 гр к краю века.

Сальный секрет формирует на наружный (липидный) слой слёзной плёнки - защита глаза от сухости, утомления.

Дисфункция мейбомиевых желез - распространённое офтальмологическое нарушение.

Качество продуцируемого жирового содержимого (секрета) становится низким, количества недостаточно для нормального увлажнения (смазывания) поверхности глазного яблока.

Зрение становится “размытым”, ясность и острота снижается, здоровье глаз ослабевает.

Если отток наружу липидному секрету “заблокирован”, тогда он становится питательной средой для зарождения, стремительного размножения вредоносных бактерий.

Накопление жирового слоя негативно воспринимается иммунитетом, воспринимающим секрет инородным веществом.

Вокруг железы формируется фиброзная капсула.

Поскольку работоспособность не нарушена, секрет продолжает вырабатываться, “складироваться”, толщина стенки капсулы растёт - градина увеличивается.

Отсутствие вовремя стартовавшего адекватного лечения, способно привести к утрате веками способности вырабатывать “жировую смазку” для глаз. Печальный итог подобных нарушений - истончение слёзной плёнки, развитие синдрома сухого глаза.

Причины халязиона

Этиология данной офтальмологической проблемы базируется на отсуствии возможности оттока наружу липидного секрета продуцируемого сальными железами век.

Факторы, предрасполагающие к закупорке просвета:

• Воспалительный процесс, провоцирующий отёчность поверхностных тканей, которая не позволяет продуцируемому секрету “эвакуироваться” через выводные протоки.
• Выработка железами секрета густой консистенции, не способного нормально продвигаться к выходу.
• Недолеченный ячмень

Перечень факторов риска, сопутствующих образованию сальной пробки весьма внушителен, причём далеко не все имеют прямое отношение к глазам, векам.

• диабет
• дисбактериоз
• хроническая форма , конъюнктивита
• дискинезия желчевыводящих путей
• гастрит
• энтероколит
• поражение сосудов кожи лица
• себорея
• низкий иммунитет - простуды, переохлаждения
• неудовлетворительная гигиена глаз
• дефицит витаминов

Чтобы минимизировать риски рецидивов халязиона, иногда достаточно нормализовать режим дня - избегать стрессов, правильно питаться, достаточно спать. Тогда вероятность встречи с узелком на веках уменьшится, либо вовсе вы позабудете о подобной проблеме.

Однако сказанное выше - идеализированный сценарий, на практике избавиться от данного дефекта, порой весьма затруднительная задача.

Чтобы ограничиться консервативным лечением, появление градины нельзя игнорировать, рекомендуется вовремя обратиться к офтальмологу.

Клиническая картина

Симптоматический рисунок (внешние проявления, внутренние ощущения) базируется на текущей стадии развития патологии - размера сформировавшегося образования.

На начальных этапах отмечается схожесть признаков халязиона с симптомами ячменя - отёчность, припухлость, покраснение. Однако на этом клиническая корреляция заканчивается.

Появляется, развивается стремительно, быстро достигая внушительных размеров, область формирования край века.

Градина напротив, никуда не торопится, временной интервал протекания способен исчисляться месяцами. Вероятно появление множественных халязионов, одновременно на обоих веках. Другое отличие, область формирования уплотнения - обратная поверхность, со стороны конъюктивы.

Классифицируют два варианта воспалительного процесса мейбомиевых желез, офтальмологическое название мейбомит:

• острый
• хронический - халязион века (градина)

Клиническая картина каждого характеризуется перечнем общих, а также специфичных признаков, присущих непосредственно данной форме заболевания.

Признаки острого мейбомита

• слезотечение
• раздражение
• на внутренней поверхности, в толще хрящевой ткани, фиксируют гнойное округлое уплотнение, величиной с пшеничное зёрнышко, центральная область серовато-жёлтого цвета
• пальпация болезненна
• ощущение инородного предмета в глазу
• жжение

Рост халязиона, нагноение, усиливают негативную симптоматику, дополняя клиническую картину характерными признаками воспаления:

• локальная гиперемия конъюнктивы
• размягчение градины
• блефарит

Возможно самопроизвольное вскрытие, выделение гнойного секрета.

Вероятные пути выхода гноя:

• через хрящ века, конъюнктиву
• главный выводной проток поражённой мейбомиевой железы

Образуется свищевой ход, с разрастающимися вокруг грануляциями, не позволяющими ранке заживляться. Кожа на веках сохнет.

Патологическое отделяемое, по консистенции напоминающее сметану, способно распространиться и поразить соседние железы.

Признаки хронического мейбомита

Длительно “живущий”, долго не прорывающийся гнойник - серьёзный повод для беспокойства, возрастет вероятность хирургического способа решения проблемы.

Растущий очаг воспаления (халязион) может надавливать на роговицу, провоцируя развитие астигматизма, искажая зрительное восприятие.

Воспалительный процесс мейбомиевых желез легко способен стать хроническим, беспокоя упорными рецидивами. Подобное возникает при слабом имунитете, либо запущенной форме.

Клинические проявления:

• косметический дефект (припухлость) напоминает мелкий узелок 4-6 мм, медленно растущий, серовато-красного цвета
• отсутствует “спаянность” с кожей век, края которых утолщаются, краснеют
• затруднены моргательные движения
• образуются желтовато-серые налёты (пробки), наполненные густым липидным секретом поражённой железы, отмершими клетками эпителиального слоя
• ощущение тяжести, постоянной утомляемости глаз
• светобоязнь

Диагностирование

К сожалению, первичная симптоматика болезни многими всерьёз не воспринимаются, банально “списывая” происходящее на обыкновенную усталость, переутомление глаз.

Особенно сказанное выше актуально для людей, проводящих большое количество времени перед монитором компьютера, экраном телевизора.

Появление на веках гнойных выделений, непременного атрибута воспалительных атак на глаза - тревожный сигнал и повод обратиться к офтальмологу.

Сбор врачом анамнеза (беседа с пациентом), плюс визуальный осмотр, порой подобных действий врачу достаточно, чтобы констатировать характер воспалительного процесса, поставить диагноз. Детальной инструментальной диагностики обычно не требуется. Используя щелевую лампу, врач “фиксирует” характерный признак заболевания - расширенные устья желез, наполненные густым желтоватым содержимым.

Перечень назначаемых анализов:

• выявление возможных аллергенов
• исследование на гельминтоз
• фиксация возбудителя халязиона, определение степени устойчивости к антибиотикам
• проверка ресниц на демодекоз

Поскольку мейбомит по симптоматике схож с обыкновенным ячменём, чрезвычайную важность приобретает правильная диагностика. Ведь это два разных заболевания, соответственно схемы лечения отличаются.

Лечение халязиона

Если не упустить момент, вовремя обратившись к врачу, тогда справиться с воспалением мейбомиевых желез допустимо консервативными методиками.

Однако выбор и назначения должен провести врач, самолечение без согласования с офтальмологом способно усугубить ситуацию.

Проблемы, способные стать результатом необдуманных самостоятельных действий чрезвычайно серьёзные, угроза и опасность здоровью организма огромная, вплоть до летального исхода.

Перечень возможных последствий:

• хронические варианты блефарита, конъюнктивита
• абсцесс, флегмона века
• гнойное “расплавление” хрящевой ткани
• сепсис

Тактический рисунок лечебного процесса обусловлен текущей стадией паталогии.

Рассмотрим подробней ключевые направления.

Медикаментозная, противовоспалительная терапия

Мази.

Задача использования - уменьшить активность иммунных клеток, формирующих вокруг воспалённой железы фиброзную капсулу.

Перечень назначаемых антибактериальных мазей

• гидрокортизоновая
• тетрациклиновая
• дексаметазоновая

Продолжительность курса составляет 7 дней.

Забыл упомянуть, что перед нанесением мази на воспалённое веко обязательна процедура местного больного глаза.

Очищенный край обработайте антисептиком. Затем “закладывайте” мазь.

Массаж

Назначают на ранних стадиях (формирования образования), либо с целью профилактики. Осуществляют разными способами, однако преимущественно пользуются стерильной стеклянной палочкой.

Иной способ массажа - веки массируют большими пальцами рук. По окончанию промывают антисептиком.

В результате проведённой процедуры, механическим путём устраняют сальную пробку, закупорившую проток мейбомиевой железы. Действия выполняются под местной анестезией, врачом, либо квалифицированной медицинской сестрой.

Количество массажных процедур зависит от состояния пациента, существующего диагноза.

Прогревание

Допустимы сухие тепловые компрессы, никаких смоченных в тёплой воде салфеточек, марлечек. Воздействие сухого тепла способно показать позитивную динамику:

• открытие протоки
• отхождение наружу скопившегося секрета
• рассасывается фиброзная капсула

Перечень назначаемых физиопроцедур:

• гелий-неоновая стимуляция лазером
• магнитотерапия
• УВЧ, УФО
• электрофорез
• проконсультировавшись, допустимо локальное прогревание в домашних условиях - варёное яйцо, крупа в полотняном мешочке

Инъекции

Эффективность подобной консервативной методики колеблется 30-40%, процедуру проводит врач-офтальмолог, противовоспалительными препаратами кортикостероидной группы. Ожидаемый итоговый результат - постепенное рассасывание градины.

Перечень препаратов:

• Дексаметазон
• Триамциналон
• Бетаметазон
• Кеналог
• Дипроспан

Чтобы повысить эффективность, инъекции в область новообразования комбинируют с закапыванием капель, лечебных растворов:

• Амидопирина
• Сульфацил-натрия
• Тобрекс
• Макситрол
• Гаразон

Описанные выше терапевтические методики прогревание, массаж, приемлемы только для начальной стадии, при полном отсутствии признаков гнойного воспаления.

Если момент упущен, врачом “зафиксированы” гнойные накопления, тогда категорически запрещено массажировать, прогревать, и конечно самостоятельно выдавливать содержимое градины.

На поздних стадиях, терапевтические усилия направлены на скорейший прорыв капсулы, с последующим естественным удалением гноя. Задача - предотвратить распространение инфекции. Среди врачебных назначений:

• Флоксал
• Эритромициновая
• Тетрациклиновая
• Ихтиоловая
• Тобрадекс
• Ципрофлоксацин
• Софрадекс

Выбор схемы лечения, сроков, подбор препарата - прерогатива лечащего врача.

Определяется и при необходимости корректируется индивидуально, в зависимости от клинической картины, текущей стадии патологического процесса.

Самостоятельные решения в подобной ситуации категорически неприемлемы, риски не оправдано высоки.

После выхода наружу гнойного содержимого требуется исключить инфекционную экспансию, не допустив воспаления роговицы. Назначают противомикробные капли и мази:

Альбуцид

Ципромед

Левомицитиновую, Эритромициновую

Операция

Необходимость хирургического вмешательства становится актуальной на запущенных стадиях.

Показания к операции

• уплотнение крупных размеров, сдавливает окружающие глазные ткани
• ухудшается , запущенность патологического процесса
• косметический дефект очевиден, портит внешний вид
• безрезультативность консервативных терапевтических усилий
• подозрения на онкологию (аденокарциному мейбомиевой железы)
• рецидивы градины постоянны
• затронуты одновременно несколько желез

Противопоказания

Абсолютные

Наличие инфекционной, либо воспалительной офтальмологической патологии (набухание, покраснение, образование флегмоны)

Относительные

• Простуда
• Недавно перенесённые острые нарушения сердечно-сосудистой системы, хроническая почечная, либо печёночная недостаточность

Возможные варианты радикального вмешательства обсуждаются с врачом, собственно выбор невелик, путей удаления два:

• хирургический (классический)
• лазерный

Причём последний способ наиболее щадящий, менее травматичный, хотя существует точка зрения, что восстановительный процесс после удаления лазером растягивается на больший временной интервал.

Вдобавок стоимость процедуры велика, по сравнению с обычным хирургическим удалением, согласитесь, весомый аргумент задуматься при выборе вида операции.

В основном, проводят в частных офтальмологических клиниках. Факторы влияющие на цену:

• объём вмешательства (размер образования, запущенность процесса)
• уровень клиники, местоположение, квалификация хирурга

Методика удаления

Хирургический вариант (основные стадии)

• Обработка антисептическим раствором операционного поля (часть лица, где возникла градина)
• Местная анестезия - подкожно вводят обезболивающее (анестетиком служит лидокаин, новокаин, ультракаин)
• Зафиксировать капсулу и позволит окончатый зажим
• Выполнив разрез, капсулу удаляют вместе со всем гнойным содержимым
• Рану обрабатывают антисептиком, накладывают швы, предварительно заложив за веко антибактериальную мазь (гентамициновую, тетрациклиновую)
• При кровотечениях, прооперированный глаз фиксируют тугой давящей повязкой
• Продолжительность операции варьируется 10-20 минут (зависит от объёма работ, квалификации хирурга)

Вероятные осложнения:

• ранний рецидив на другом месте
• нагноение
• кровотечение
• припухлость
• гематома

Удаление лазером

Отсутствует опасность инфицирования, послеоперационной гематомы, длительность процедуры 5-15 минут. Восстановительный период 3-5 часов.

Стадии операции

• Инъекция анестетика - обезболивание поражённого века
• Выполнив разрез, удаляют капсулу со всем содержимым
• Наложение швов не требуется, ограничиваются асептической повязкой на оперированном глазе

Полный восстановительный период занимает 7-10 дней.

В это время запрещено купаться. Избегайте (2-3 дня) прогулок на свежем воздухе, защитите глаза от пыльных частиц. Находясь на улице носите солнцезащитные очки.

Чесать и трогать прооперированную область нельзя, самостоятельно образовавшиеся корочки не отрывайте.

Домашнее лечение

Требуется осознавать, что одними народными средствами противостояние с халязионом не выиграть, но велик риск рецидивов.

Болезнь становится хронической, сопровождаемая периодическими обострениями.

Подобная терапия считается вторичной, эффективна только на ранних стадиях болезни. Обязательно должна разумно сочетаться с базисным медикаментозным курсом лечения.

Перечень возможных действий

Прогревание - используйте нагретое куриное яйцо. Остудив до приемлемой температуры, оберните тканью, грейте проблемную область 2-3 минуты. Затем смазав касторовым маслом, аккуратно массажируйте, направление движений от края градины к ресницам.

Очищенным зубчиком чеснока, осторожно обработайте опухший участок. Повторите процедуру трижды за день, каждый раз меняя чесночный зубчик. Содержащиеся в составе чеснока фитонциды - мощное антибактериальное оружие (уничтожает стрептококки, провоцирующие в железах воспалительный процесс).

Промывание настоями , где в качестве базисных ингредиентов выступают:

• Шалфей
• Цветки василька
• Календула

Выбранное растительное сырьё, две чайные ложки, помещают в керамическую ёмкость, добавляют кипяток 200 мл., настаивают час. Процедив, дав возможность остыть, промывают глаза, либо делают примочки.

Ощутимую поддержку способно оказать алоэ. Срежьте нижний листок, тщательно измельчите, выдавите сок. Обрабатывайте наружную область халязиона. Другой вариант - мякотью прикладывайте разрезанный лист алоэ, на четверть часа, три раза за день.

Если воспалительный процесс очевиден, то прогревания, массажи неуместны, опасны, обязательно обратитесь к врачу. В подобной ситуации самолечение недопустимо.

Халязион века способен возникнуть у каждого, причём пол, возраст, особого значения не имеет. Однако вовремя посетив кабинет офтальмолога, вы удалите возникший дефект консервативно, не доводя дело до операции.

Интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Халязион – это заболевание, которое развивается вследствие закупорки мейбомиевых желез (это видоизмененные сальные железы, которые открываются около наружного края век). Имеет вид плотного доброкачественного новообразования с четкими контурами, округлой формы.

В норме мейбомиевы железы вырабатывают сальный секрет, который увлажняет роговицу и уменьшает трение между краями век. В результате закупорки протока секрет накапливается и вырастает небольшая округлая опухоль.

Что это такое?

Помимо сугубо офтальмологических заболеваний спровоцировать халязион могут и болезни других органов или систем. Например, сахарный диабет, себорея или нарушения работы желудка и/или кишечника (энтероколит, и т.д.). Способствует развитию недуга и такая физиологическая особенность как жирная кожа.

Вызывающие халязион причины, перечисленные выше, могут быть дополнены различными провоцирующими факторами. Таковыми, как правило, выступают стрессы и переохлаждения, сюда же относятся и гиповитаминозы. В эту же категорию следует записать и попадание в глаз разного рода инфекционных агентов, что имеет место в случае нарушения правил личной гигиены, или же при неправильном обращении с контактными линзами.

Симптомы

Сначала он выглядит и ощущается так же, как ячмень: отёчное веко, умеренная боль и раздражение. Однако эти симптомы исчезают спустя 1-2 дня, но остаётся округлая, безболезненная припухлость на веке, медленно растущая в течение первой недели.

Изредка припухлость продолжает расти и может давить на глазное яблоко, вызывая небольшую размытость зрения. Возможно образование красного или серого пятна на обратной поверхности века. Если халязион вырастает очень большим, то может стать болезненным.

Халязион верхнего века

В данном случае плотное образование возникает в толще хрящевой структуры верхнего века, где имеются железы и выводные протоки секрета, необходимого для смазки самого глаза и увлажнения века. Практически всегда, он виден визуально в форме выпирания на определённой области небольшого плотного узелка.

Халязион нижнего века

Данный тип образования обычно представлен в виде узелка ограниченным набуханием, который чаще направлен на внутреннюю сторону глаза. При этом на внешнем эпителии нижнего века в области поражения кожа может оставаться видимо неизменной. Халязион нижнего века более опасен, поскольку очаг воспаления расположен вплотную к конъюнктиве и если произойдёт вторичное инфицирование с образованием свищи, то у человека может стремительно образоваться грибоподобная гранулёма.

Стадии развития

Развитие заболевание можно условно можно разделить на несколько стадий.

1. Первая – это появление покраснения, неприятные ощущения, дискомфорт. На этой стадии отличить халязион от ячменя очень сложно, это малозаметная стадия.
2. Вторая характеризуется образованием безболезненной горошины, которая затем превращается в шишку больших размеров. В этом случае уже следует предпринимать меры к его лечению. Чаще всего это домашние меры.
3. Третья – это длительное нарастание шишки. Течение такого процесса от двух недель. В этом случае необходимо медикаментозное лечение.
4. Четвертая обычно возникает при длительном увеличении образования или же при инфицировании ранки, она требует оперативного вмешательства. Которое будет амбулаторным и следов от него на веке не останется.

Как выглядит халязион: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание на нижнем или верхнем веке.

Диагностика

Выявить данное заболевание для квалифицированного офтальмолога не представляет сложности. Но ввиду сходства халязиона с некоторыми другими образованиями века необходимо тщательно проводить дифференциальную диагностику.

Халязион следует отличать от ячменя, который характеризуется болью при надавливании, покраснением кожи века, стадийностью развития, гнойным содержимым.

Под видом халязиона может скрываться злокачественная опухоль – аденокарцинома мейбомиевой железы, которая растет очень медленно. Кожа над ней обычного цвета, но спаяна с опухолью.

Как лечить халязион?

Принципы лечения направлены на рассасывающий эффект, устранение симптоматики и снижение активности иммунных клеток, формирующих гнойную капсулу. Очень важно знать, как сделать, чтоб вышел весь гной, так как при остаточных явлениях жидкости, халязион продолжает развиваться. Поэтому лечение основано и на удалении содержимого капсулы.

Как лечить халязион на нижнем веке и верхнем? Во-первых, вам придется использовать глазные мази, капли, делать примочки, промывания, аппликации и компрессы. Средства применяются одинаковые для верхнего и нижнего века.

Но разница в том, что при халязионе нижнего века горошинка локализуется в основном на внутренней стороне. Поэтому обработке подвергается именно внутренняя часть века. При заболевании верхнего века мазать мази нужно по краю века.

Лечение в домашних условиях

Классическую схему лечения халязиона нижнего и верхнего века применяют для небольших и развивающихся образований. В этом случае используют комплексный подход, который может состоять из применения нескольких типов препаратов и различных процедур:

1. Массаж. Аккуратные круговые движения помогают рассасыванию.
2. Мази. Желтую ртутную и подобные им мази закладывают под веко, что способствует расширению и освобождению протока железы.
3. Бактерицидные капли. Закапывать ими глаза необходимо несколько раз в день. Это значительно уменьшит риск присоединения инфекций.
4. Прогревание. Сухое тепло, УФО, горячие компрессы помогают открыть протоки и освободить халязион от содержимого.

Если же такая схема не помогает, могут быть назначены уколы кортикостероидов. Препараты вводятся тонкой иглой непосредственно в полость халязиона через внутреннюю поверхность век. Как правило, после этого через несколько дней, он полностью рассасывается.

Если же и такой метод не помогает, то используется хирургическое удаление капсулы и всего её содержимого.

Народные средства

Эффективными считаются следующие народные средства:

1. Разогрейте на сковороде небольшое количество поваренной соли и ссыпьте ее в тканевой мешочек. Пока соль еще горячая, нужно прикладывать ее к больному глазу на 5-7 минут. Эта манипуляция способствует прорыву гноя и самоочищению протоков железы. Следует отметить, что этот метод является довольно противоречивым, так как, в ряде случаев, может привести к вторичному инфицированию раны. Это объясняется тем, что гной может выйти не до конца и, таким образом, еще больше усугубить положение.
2. Компрессы с календулой. Две столовых ложки высушенных цветков растения залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течении получаса. Затем процедить, остудить, смочить марлевую повязку и приложить к больному глазу. Это средство хорошо тем, что позволяет снизить выраженность воспалительного процесса. Кроме того, календула обладает дезинфицирующими качествами.
3. Возьмите одну ст. ложку свежего измельчённого укропа, залейте его 400 мл. кипятка и дайте настояться в течение часа, после чего отцедите настой и применяйте, как примочку пять раз в день на протяжении месяца.

При выборе народных средств для терапии халязиона должно соблюдаться одно важное правило – их в обязательном порядке нужно согласовывать с лечащим врачом.

Лазерное удаление

После закапывания обезболивающих капель в больной глаз и последующей инъекции в толщу века анестетика (Ультракаин) производится разрез века и удаление содержимого кисты.Собственно фиброзная капсула выпаривается лазерным лучом.

Лазерная операция обладает множеством преимуществ перед традиционным хирургическим иссечением. Минимальная травматичность обуславливает отсутствие постоперационных осложнений (кровотечение из раны, инфицирование). При этом нет необходимости в наложении швов и давящей повязки.

Пациент возвращается к нормальному ритму жизни на следующий день после операции. После лечения халязиона лазером образуются корочки, которые не следует сдирать. Также не рекомендуется после операции мочить глаз.

Операция

Если халязион очень большой, приносит дискомфорт либо постоянно рецидивирует, то может понадобиться его хирургическое удаление. Оно выполняется путем разреза и выскабливания (кюретаж).

Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях или на дневном стационаре. Местный анестетик используется для полной блокады болевой чувствительности в области глаза. Операция длится около 20 минут. После проведения процедуры вам будет назначена антибактериальная глазная мазь. Веко может стать отёчным, на нём также могут появиться кровоподтёки в течение первой недели после операции.

Если он возникает повторно, несмотря на лечение, необходимо пройти осмотр у терапевта. Иногда халязион может быть вызван другой предрасполагающей патологией, такой, например, как кожные заболевания, или (очень редко) припухлость может оказаться злокачественной опухолью.

Осложнения

В запущенных случаях, когда присоединяется вторичная инфекция, воспалительный процесс осложняется развитием абсцесса. Кожные покровы, окружающие припухлость, становятся отечными и гиперемированными.

В отдельных случаях между полостью капсулы и кожными покровами века образуется соединяющий их канал (свищ). Затем происходит самопроизвольное вскрытие халязиона, сопровождающееся вытеканием из него гнойного содержимого через свищевой канал. Несмотря на это, пациенту все равно требуется хирургическое вмешательство, поскольку в оставшейся плотной пиогенной капсуле (иначе – гнойной оболочке) абсцесс способен повториться снова.

Еще одним осложнением патологического процесса является то, что халязион оказывает постоянное давление на глазное яблоко, тем самым раздражая его и приводя к развитию у пациента .

Среди заболеваний есть целый ряд, которые являются значительной косметологической проблемой, при этом вред здоровью они наносят незначительный. К таковым относится халязион на глазу.

Покраснение века, значительное образование в виде горошины на нём, как правило, не причиняет боли, но является заметным косметологическим дефектом.

Глаз человека от повреждений и сора защищает слеза. Чтобы вода с поверхности роговицы не испарялась, сверху на слезе образовывается тончайший слой жира (липидный слой). Вырабатывают это сало специальные микроскопичные железы (мейбомиевые), расположенные на внутренней стороне верхнего и нижнего века. Всего их от 14 до 20. Иногда по разным причинам железы закупориваются, и выход содержимого прекращается. Тогда железа начинает утолщаться, иногда туда может попасть инфекция. Вот это утолщение и есть халязион (в переводе с греческого языка маленький узелок) – это закупоривания и отек сальной железы на веке.

Симптомы появления халязиона

Начало заболевания проявляется в точности, как и ячмень: легкая боль в глазу, зуд, припухлость. Спустя пару дней это неприятные ощущения проходят, и остается только припухлость. Припухлость увеличивается на протяжении недели, превращаясь в красную горошину. Само по себе заболевание не влияет на зрение и не причиняет боли, только в том случае, если шишка вырастет очень большой и будет давить на глазное яблоко, может появиться размытость зрения и покраснение или же серый цвет всего века.

Важной особенностью халязиона является его расположение дальше от края века. Так, ячмень будет расположен на линии ресниц, а халязион расположиться вглубь. Иногда могут возникать и две горошины одновременно на верхнем и нижнем веках.

При больших образованиях могут на красных припухлостях появляться белые или серые точки. Сама припухлость также иногда получает белый или же сероватый оттенок.

В случаях с острым протеканием болезни, или ее запущенностью, симптомы намного тяжелее, в данном случае это уже не просто набравшаяся жидкость с липидным составляющими, а инфицированная рана. Тогда, это очень болезненный процесс с дальнейшим выделением гноя через свищ.

Виды халязиона и стадии заболевания

Халязион врехнего века располагается на верхнем веке, обычно он находиться ближе к краю века. Для него характерны неприятные ощущение в период формирования, зуд, появляется чувство лишнего предмета (соринки) в глазу. Этот вид заболевания чаще проходит без лечения в течении двух-трёх дней.

Халязион нижнего века больше сходен с ячменем. Образуется чаще ближе к ресницам, нередко требует лечения в домашних условиях. Его появление сопровождается неприятными ощущениями. Если горошина появилась дальше от края ресниц, то нередко оно имеет длительный период течения (до двух недель).

Развитие заболевание можно условно можно разделить на несколько стадий.

1. Первая – это появление покраснения, неприятные ощущения, дискомфорт. На этой стадии отличить халязион от ячменя очень сложно, это малозаметная стадия.
2. Вторая характеризуется образованием безболезненной горошины, которая затем превращается в шишку больших размеров. В этом случае уже следует предпринимать меры к его лечению. Чаще всего это домашние меры.
3. Третья – это длительное нарастание шишки. Течение такого процесса от двух недель. В этом случае необходимо медикаментозное лечение.
4. Четвертая обычно возникает при длительном увеличении образования или же при инфицировании ранки, она требует оперативного вмешательства. Которое будет амбулаторным и следов от него на веке не останется.

Чем халязион отличается от ячменя

Очень часто заболевание халязион путают с ячменем. Это связано с тем, что на первых этапах появляются такие же самые симптомы. Ячмень – это инфекционное заболевание сальных желез, в то время как халязион – это их закупоривание. Но иногда заболевание халязион возникает в результате не вылеченного ячменя, из-за чего воспаляются мейбомиевы железы и болезнь протекает уже в иной форме.

Воспаление желез, которые находятся на самом глазу и приводит к началу ячменя. Группа риска это люди от 40 лет, но оно может возникать и на более ранних этапах.

Причины возникновения халязиона

Среди причин закупорки мейбомиевых желез будут:

• закупоривание в результате ячменя, других инфекционных заболеваний;
• неправильное развития самой железы;
• чрезмерное использование косметических средств;
• недостаточная или некачественная гигиена;
• переохлаждения, простудные заболевания;
• ослабления иммунитета после перенесенной ранее болезни;
• контактные линзы, увеличивают шанс заболеть на халязион;
• жирная кожа способствует развитию этой болезни;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• проблемы с гормонами также могут поспособствовать появлению коварной шишки.

Диагностике глаз на предмет появления холязиона

Диагностика заболевания очень проста, не нужно сдавать никаких анализов или проб. Врач просто осматривает очаг поражения и ставит диагноз. Назначает лечение в зависимости от тяжести протекания болезни.

Лечение халязиона

В большинстве случаев, эта болезнь проходит самостоятельно и не требует дополнительных медикаментозных или хирургических вмешательств. Если же стадия запущена или не соблюдены гигиенические нормы при лечении заболевания, то требуется уже серьезное лечение.

Домашние способы по устранению холязиона

На первых стадиях возможно самолечение. В этом случае подойдут различные массажи глаз, они нужны для того, чтобы набравшаяся жидкость самостоятельно вышла из-под кожи. Еще отлично подойдут теплые компрессы, здесь необходимо следить чтобы, нагретая салфетка не была слишком горячей, это может навредить.

Важно! Компресс должен быть приятным (но горячим) и комфортным для кожи.

1. Компрессы. Хороши компрессы из ромашки, календулы.Для компресса нужно взять 2 ст. л. измельчённой травы и залить кипятком. Дать настояться. Когда настой остынет до комфортной для тыльной стороны руки температуры, его следует отцедить и смочить в нём марлевую ткань. Приложить к больному месту. Компресс следует повторять несколько раз на день. Каждый раз настой следует подогревать. Компрессы прикладывают пока не пройдут симптомы халязиона, (он должен прорвать закупорку и его содержимое выйти наружу).
2. Массажи. Если наблюдается халязион верхнего века, то массажные движения должны быть круговыми и направленными книзу. Халязион нижнего века так же лечится круговыми движениями, но их направление должно быть вверх. Длительность процедура примерно 15 минут, а частота повторений 6-8 раз в день. На этой стадии эффективна УВЧ-терапия.

Консервативное медикаментозное лечение халязиона

Когда самостоятельное лечение не помогает, то следует обращаться к врачу. Он выпишет капли или . Иногда используется лечение стероидами. Врач вводит лекарство прямо в очаг воспаления, во внутреннюю часть века тонкой иглой. Среди методов быстрого лечения выделяют антибактериальные и дезинфецирующие мази, например тетрациклиновую.

Хорошо подходит для лечения такая мазь, как макситрол, она имеет не только антибактериальное свойство, но и стероидное вещество в составе.

Хирургическое удаление холязиона

Если все вышеперечисленные методы не помогают, значит осталось только хирургическое вмешательство. И хотя звучит это жутко, но на самом деле ничего страшного в этом нет. Операция проводиться под местным наркозом в области глаза, длится она всего 20 минут.

Разрезается кожа века со внутренней стороны от глаза, после вытягивания гноя и набравшейся жидкости накладывается 1-2 шва. Для проведения этой манипуляции больного редко кладут в стационар для наблюдения за ходом выздоровления. После амбулаторного проведения операции его отпускают домой через несколько часов. Накладывается тугая повязка, выписывают противовоспалительные мази, капли.

Конечно же, после механического вмешательства глаз будет выглядеть опухшим и покрасневшим. Но это заживает через пару дней (реже недель), а шрам в силу того, что он маленький и находиться обычно внутри века, практически незаметен.

Если болезнь возникает повторно и не единожды, то возможна злокачественная опухоль, но бывает это крайне редко. В таком случае берется ткань на анализ и исследуется в лаборатории. Так же проверяют сопутствующие болезни, которые могут способствовать ее развитию.

Профилактика появления холязиона

Стоит отметь, что хоть лечение на первых стадиях несложное, и не требует больших затрат, но все же это портит эстетический внешний вид. Опухлость и покраснение на лице, а точнее на глазах, которые являются зеркалом души, не добавит привлекательности никому. Поэтому стоит задуматься о том, что одеваться нужно по погоде, не допускать переохлаждений, а косметикой пользоваться в меру, соблюдать гигиену, принимать нужное количество витаминов, все это поспособствует здоровью и .

– доброкачественное опухолевидное уплотнение (градина) в толще века, развивающееся на фоне закупорки и хронического воспаления мейбомиевой железы. Халязион проявляется наличием узелка и припухлости на веке, давлением на глазное яблоко, раздражением оболочек глаза, иногда – нагноением и самопроизвольным вскрытием. Диагностика халязиона обычно не требует проведения дополнительных инструментальных исследований и основывается на наружном осмотре века. Лечение халязиона может быть консервативным (инстилляции лекарственных средств, закладывание мазей, инъекции в образование) или хирургическим (удаление халязиона).

Способствующими факторами могут выступать стрессы, переохлаждения , ОРВИ , гиповитаминозы , попадание инфекции в глаз при нарушениях правил личной гигиены, некорректном обращении с контактными линзами.

Микроскопически халязион образован грануляционной тканью и большим количеством эпителиоидных и гигантских клеток.

Симптомы халязиона

При развитии халязиона под кожей нижнего или верхнего века появляется плотное округлое образование. Этот узелок расположен в толще хряща, не спаян с кожей, безболезненный при пальпации. Образование склонно к медленному увеличению и может достигать размера 5-6 мм. По мере увеличения халязион становится заметен со стороны кожи, образуя припухлость и видимый косметический дефект. Со стороны конъюнктивы при осмотре выявляется участок локальной гиперемии с центральной зоной сероватого цвета. Возможно образование нескольких халязионов одновременно на верхнем и нижнем веке.

В некоторых случаях халязион сопровождается зудом и слезотечением, повышенной чувствительностью к прикосновению. Растущий халязион может надавливать на роговицу, вызывая астигматизм и искажение зрения. Не вскрывшийся халязион, существующий длительное время, превращается в кисту со слизистым содержимым.

При нагноении халязиона появляются симптомы воспаления: местное покраснение кожи, отек, пульсирующая боль, размягчение узелка. Возможен подъем температуры тела и развитие блефарита. Халязион может самопроизвольно вскрываться на поверхность конъюнктивы с выделением гнойного секрета. При этом образуется свищевой ход, вокруг которого разрастаются грануляции. Кожа век становится сухой, покрасневшей, покрытой засохшими корочками отделяемого.

Диагностика халязиона

Распознавание халязиона производится офтальмологом при наружном осмотре видоизмененного века. Основными признаками образования служат выявление уплотнения в толще век размером с просяное зерно или небольшую горошину, не спаянного с окружающими тканями. При выворачивании века отмечается локальная гиперемия конъюнктивы. При движении пораженное веко отстает от здорового и реже совершает мигательные движения.

Проведение инструментальной диагностики при халязионе, как правило, не требуется. Рецидивирующие и быстрорастущие халязионы требуют дифференциальной диагностики с аденокарциномой мейбомиевой железы. С этой целью может потребоваться проведение гистологического исследования биоптата образования.

Лечение халязиона

На ранних стадиях халязиона применяются консервативные методы. Назначаются инстилляции дезинфицирующих глазных капель, закладывание за веко ртутной мази. Для лечения халязиона могут использоваться сухие тепловые компрессы, УВЧ-терапия , массаж века и закупоренной железы. Противопоказанием к проведению тепловых процедур служит воспаление халязиона, поскольку прогревание может способствовать распространению воспаления на близлежащие ткани с развитием абсцесса или флегмоны века.

Хорошим лечебным эффектом обладают инъекции в халязион кортикостероидных препаратов (бетаметазона, триамцинолона). Кортикостероиды вводятся в полость халязиона тонкой иглой и приводят к постепенному рассасыванию новообразования.

Радикальное лечение халязиона проводится хирургическим путем. Операция носит амбулаторный характер, проводится под местной анестезией через трансконъюнктивальный или кожный разрез. В ходе операции халязион вылущивают вместе с капсулой. При образовании свищевого хода операционный разрез выполняется по всей его длине, после чего измененные ткани иссекаются. После удаления халязиона на веко накладывают швы, а на глаз - тугую давящую повязку. В послеоперационном периоде в течение 5-7 дней рекомендуется применение противовоспалительных глазных капель или мазей.

Альтернативой классическому хирургическому методу служит лазерное удаление халязиона. В этом случае производится рассечение капсулы лазером, удаление содержимого халязиона с последующим испарением капсулы лазерным излучением. Лазерное удаление халязиона менее травматично, не требует наложения швов и позволяет исключить рецидив заболевания. Для предупреждения травмирования роговицы послеоперационным рубцом в течение нескольких дней пациенту рекомендуют носить мягкую контактную линзу.

Прогноз и профилактика халязиона

Течение халязиона может осложняться абсцедированием и формированием флегмоны века . После неполного удаления капсулы халязиона возможен рецидив заболевания.

Для недопущения развития халязиона необходимо проведение полного объема лечения мейбомиита , блефарита, соблюдение требований гигиены при использовании контактных линз, повышение общей реактивности организма.