Грыжа диска л3 л4 и протрузия. Секвестрированная грыжа Л3-Л4 - стоит ли делать операцию

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Фораминальная грыжа – форма межпозвоночной грыжи, которая представлена в виде выпирания содержимого межпозвонковых дисков в сторону позвоночного канала с уклонением в правую или левую сторону. В результате патологии сдавливаются корешки спинномозговых нервов.

На данное заболевание приходится до 10% случаев .

Причины

К образованию дефекта приводят тяжелые физические нагрузки, физиологически не совместимые с некоторыми отделами позвоночника.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Заболевание может затронуть любой уровень грудного и , но чаще всего патологию диагностируют на уровне и . Данные позвонки испытывают максимальную нагрузку при поднятии тяжелых предметов с наклонами и резкими поворотами корпуса.

На структуре межпозвоночного пространства сказываются травмы, нарушения обмена веществ и дегенеративно-дистрофические процессы, приводящие к вывихам позвонков и нарушениям мышечного остова.

Виды

Анатомическое пространство, где располагаются отрастающие от спинного мозга нервные корешки, носит название фораминального. Отсюда произошло и название заболевания, при котором происходит выпирание содержимого межпозвоночных дисков.

Выделяют несколько типов фораминальных грыж, которые классифицируются по тому или иному признаку:

Грыжа межпозвоночного диска l5 s1 Формируется в пояснично-крестцовом отделе – самой уязвимой зоне для образования патологии. Позвонки в этом месте подвергаются предельной нагрузке при занятиях спортом, физической активности, подъеме тяжелых предметов и подвержены сдавливанию даже в положении лежа.
Фораминальная грыжа межпозвоночного диска l4 l5 Вызывает сильные боли и отрицательно сказывается на функции нижних конечностей. При таком типе заболевания высока вероятность полной атрофии одной из ног. На это влияет расположение сдавливаемого нервного корешка.
c5 c6 Грыжа образована в шейном отделе.
l3 l4 Представляет собой выпирание межпозвоночного диска без разрушения фиброзного кольца внизу спины (в средне-поясничном отделении).

Симптомы фораминальной грыжи межпозвоночного диска

Главный признак образовавшей фораминальной грыжи – ярко выраженная, интенсивная боль. Болевой синдром возникает внезапно и бывает настолько сильным, что его иногда приходится устранять наркотическими средствами. Пациент вынужден принять определенное положение тела.

Зачастую боли сопутствуют отсутствие сухожильных рефлексов (рефлекторного сокращения мышцы в ответ на раздражение сухожилия) и слабость сгибательного аппарата стопы (больной не способен встать на пятку или носок).

Левосторонняя грыжа сопровождается симптомами, спроецированными на левую конечность, правосторонняя – соответственно, на правую (иногда на руку). Фораминальные грыжи шейного отдела c5 c6 и c4 c5 вызывают интенсивные , снижают зрение и слух.

Диагностика

Опытный вертебролог (специалист, занимающийся лечением болезней опорно-двигательного аппарата и позвоночника), может по одним жалобам и вынужденной позе больного предположить наличие патологического процесса.

Предварительный диагноз можно поставить на основании осмотра и обследований пациента, описав в истории болезни симптоматику и жалобы.

Эффективными методами обнаружения патологии с локализацией в отделах l4-l5 и l5-s1 являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. МРТ считается «золотым стандартом» в диагностике фораминальных грыж.

Преимущества МРТ методики:

  • отличная визуализация межпозвоночных дисков с определением протрузии (выбухания) и грыжевого выпячивания;
  • изучение хрящевых тканей и выявление возможности дальнейшей дегенерации тканевых элементов;
  • информативная оценка состояния мягких тканей в районе грыжевого образования;
  • четкое определение локализации патологии, что имеет особую важность при комбинировании с другими типами грыжевых образований в межпозвоночном пространстве;
  • отсутствует необходимость использования контрастного вещества;
  • отсутствуют рентгеновские излучения.

Лечение

Лечение начинается с применения консервативных способов. Хирургическое вмешательство осуществляется только при наличии абсолютных показателей.

Консервативное лечение нацелено:

На уменьшение болей, снижение воспаления и отеков и улучшение кровообращения Пациенту выписывают нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, анальгезирующие средства, лекарства, снижающие напряжение мышц и улучшающие питание тканей.
Минимизацию повреждающих факторов и укрепление мышечного остова Для этих целей больному назначают массаж, мануальную терапию, иглоукалывание, водную гимнастику, лечебную физкультуру. Рекомендовано ношение бандажа и использование специальных ортопедических матрасов с возможностью вытягивания позвоночника.
Редуцирование размера грыжевого образования Для этого применяются электрофорез с лекарственными составами, местные инъекции медикаментозных средств и процедуры, направленные на вытягивание позвоночного столба.

Радикальные методики лечения применяются по абсолютным показаниям:

  • паралич конечностей;
  • ярко выраженный, не снимаемый болевой синдром;
  • неэффективное консервативное лечение на протяжении четырех месяцев;
  • грыжевое образование более 10 мм.

Операция проводится специалистами нейрохирургического отделения. Сейчас доступно несколько разновидностей хирургического вмешательства:

Профилактика

Реабилитационные и профилактические меры направлены на восстановление физической активности и трудоспособности, а также на минимизацию рисков рецидива. Физические нагрузки вводятся постепенно, начиная с самых малых.

В первые дни после операции нужно носить поддерживающий бандаж. Далее восстановительный период предполагает поддержание мышечного корсета. Для этого вводятся занятия лечебной физкультурой со статичными упражнениями, водные процедуры.

Нагрузки должными быть умеренными и плавными, без резких движений.

Стоимость операции

Стоимость операции определяется применяемой хирургической методикой, продолжительностью лечения, квалификацией специалистов. Российские клиники, в которых проводятся подобные операции, не уступают по качеству услуг и результативности зарубежным, но цена в них существенно ниже.

Стоимость операции в российских медцентрах варьируется в пределах 45000-250000 рублей. Лечение в Германии и Израиле выйдет в 25000-45000$.

Стоимость хирургического вмешательства увеличивается при проведении дополнительных обследований, консультации специалистов высшей категории, предоперационной подготовки и других факторов.

План реабилитационного периода обсуждается с больным, его стоимость определяется запланированными мероприятиями.

Последствия

Фораминальная грыжа является одной из самых опасных независимо от вида, так как она защемляет нервные корешки, а иногда и сам спинной мозг, от которого они отрастают. При сильной компрессии этих нервных структур может развиться некроз, что приводит к серьезным последствиям.

Фораминальная грыжа может стать последствием травмы позвоночного столба, поэтому после любых падений и ударов необходимо пройти обследование. Наибольшую опасность представляет сдавливание передней корешковой артерии, из-за чего может развиться ишемия части спинного мозга, вплоть до инфаркта.

Если при интенсивной физической нагрузке возникает слишком высокое давление, ядро межпозвоночного диска может выйти в фораминальное отверстие настолько быстро, что часть нервного корешка буквально перерубается.


По этой причине последствия грыжевого образования могут быть непредсказуемыми, особенно если больной поздно обратился в медицинское учреждение.

Протрузия – смещение диска, расположенного между позвонками, в сторону. В современной медицине это распространенное явление. Каждый день к невропатологу обращается множество людей, которых беспокоят боли в спине. В последнее время это тревожит не только взрослых и пожилых людей, но и молодежь.

Протрузия диска L3-L4 встречается редко, всего в 4% случаев, но может принести большие неудобства. Этот межпозвонковый диск располагается в средне-поясничном отделе – области, которая ежедневно испытывает большие нагрузки.

Сложности

Патология в области диска L3-L4 трудно диагностируется. Сложнее всего не просто определить наличие заболевания, а выявить стадию его развития и форму протекания. Именно от этих факторов зависит последующее лечение.

Неприятность протрузии этого сегмента заключается в том, что при дальнейшем развитии патологии диск может ущемить одновременно четыре нерва. В особо тяжелых ситуациях защемляются и нервные волокна. Поражение последнего способно привести к потере чувствительности нижних конечностей и инвалидности.

При раздражении правого или левого пучка нервов отдела L3-L4 не исключена вероятность развития вертеброгенной радикулопатии.

Классификация

Разновидности протрузий оказывают разное воздействие на организм человека. От этого будут зависеть симптомы заболевания и последующее лечение. Все патологии в средне-поясничном отделе можно разделить:

  • Задняя протрузия направлена в сторону мозгового канала. Она является причиной сдавливания нервов и волокон, причем возникающие болевые ощущения при этом концентрируются именно в пораженном участке;
  • Диффузная – неравномерная разновидность выпячивания, которая гнаблюдается одновременно сразу в нескольких сегментах позвоночника;
  • Латеральная – патология, встречающаяся в 25% случаев. Обнаруживается быстро, основной симптом – резкая боль;
  • Циркулярная – опасное поражение, при котором сдавливается седалищный нерв.

Симптоматика

К числу симптомов при поражении зоны L3-L4 относится:

  • Болевые ощущения. На первых стадиях формирования патологии они носят мягкий характер, но с течение времени начинают усиливаться и становится все чаще. В итоге этот синдром превратиться в хроническую боль в пояснице;
  • Характерный щелчок в пораженной области, после которого болевые ощущения начинают резко усиливаться;
  • Боль утихает в спокойном и расслабленном положении, но вновь возрастает при движениях или после занятий спортом;
  • При дальнейшем развитии патологии боль начинает отдавать в нижние конечности. С течением времени она захватит всю поверхность ног;
  • Отличительным синдромом является симптом Ласега. При этом пациент чувствует неприятные ощущения при наклоне головы в правую или левую сторону. А также при подъеме ровной ноги.

Внимание! Врачи утверждают, что признаки могут усиливаться, если перед поражением диска пациент страдал от остеохондроза. При этом сами поражения также будут в несколько раз сильнее.

Отличие

Отличием протрузии L3-L4 является то, что при дальнейшем развитии без лечения, диск защемит корешок L3. Это возможно в тех ситуациях, если наблюдается фораминальная или боковая патология.


Признаки его защемления:

  • Боль мгновенно распространяется по ноге, больше всего она чувствуется в области колена и передней стороны бедра;
  • Онемение нижних конечностей, покалывание в большом пальце ноги;
  • Постепенное ослабление мышц. Это сказывается на функциональности голени и работоспособности.

Другой характерной особенностью является возможность защемления корешка L4. Это может произойти, если была диагностирована центральная протрузия.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • Боль в верхней области бедра;
  • Покалывание в голени;
  • Нарушение чувствительности;
  • Значительное ослабевание четырехглавой мышцы.

Лечение

Внимание! Протрузия – начало формирования межпозвонковой грыжи, поэтому с её лечение рекомендуется не медлить.

Патология в средне-поясничном отделе может быть вылечена без хирургического вмешательства. К числу консервативных методик относится:

  • Проведение сеансов массажа . Доверять это рекомендуется только опытному специалисту. Рекомендуется проводить процедуру с использованием эфирных масел, разогревающих мазей или кремов. Они улучшают кровообращение, что оказывает положительное воздействие на пораженный сегмент;
  • Мануальная терапия – процедура, позволяющая снять отечность мышц и тканей. Это позволяет в короткие сроки восстановить прежнюю активность и подвижность;
  • Лечебная физкультура или гимнастика – комплекс мер, направленных на укрепление мышц пораженного отдела позвоночника и улучшение кровообращение. Перед тем как начинать занятия, рекомендуется согласовать их выполнение с лечащим врачом. Во время гимнастики пациент не должен чувствовать дискомфорта или усталости;
  • Вытяжка позвоночника – такая процедура позволяет увеличить пространство между позвонками. Диска и позвонки фиксируется в таком положении, поэтому их смещение и выбухание замедляется или останавливается совсем.

Эти мероприятия рекомендуется проводить только на первых стадиях появления патологии. Если протрузия уже запущена, но при этом не ощущается боли, то врач назначит курс иглорефлексотерапии. Он активизирует движение крови и её приток к пораженному участку.

Также в период лечения потребуется отказаться из физических нагрузок любого характера, за исключением лечебной физкультуры, и поднятие тяжелых грузов.

Особое внимание рекомендуется уделить правильному питанию. Чрезмерный вес оказывают отрицательное воздействие, и усиливает давление на пораженный диск. Самостоятельно или вместе с диетологом рекомендуется разработать правильный рацион питания, в котором особое место будет отведено белкам, кальцию и марганцу. Не стоит забывать и про свежие фрукты и овощи.

Питание должно происходить в соответствии со следующими принципами:

  • В день пациенту рекомендуется принимать пищу пять раз небольшими порциями через одинаковые интервалы времени;
  • Запрещается употреблять чистые жиры. Их требуется сочетать с белками;
  • Все продукты должны быть свежими. Отравление или переедание приводит к дестабилизации пораженного участка;
  • Отдельно можно употреблять витамины. Правила и курс их приема требуется согласовать с врачом.

Возможные осложнения

Осложнения в средне-поясничном отделе при отсутствии должного лечения могут быть следующими:

  1. Прострел – болевые ощущения в области поясницы, из-за которого пациент не может разогнуть спину. Зачастую это осложнение наблюдается при дорсальной патологии. Даже выпадения диска L3-L4 на 2-3 мм может привести к возникновению люмбаго;
  2. Ослабевание ягодичных мышц и быстрая утомляемость ног – все это наблюдается при данном заболевании. В это же время может наблюдаться парестезия – потеря чувствительности ног;
  3. Непроизвольное мочеиспускание, нарушение функционирования выделительной системы, отсутствие контроля мочевым пузырем – к этому приводит диффузная протрузия средне-поясничного отдела;
  4. Задние протрузии на первых этапах формирования могут привести к сильному болевому симптому, который не утихает до момента приема обезболивающих средств.

Именно поэтому лечение протрузии требуется начинать сразу же после диагностирования недуга. В противном случае сформируется межпозвонковая грыжа, удалить которую можно только хирургическим путем.

Протрузия диска L3-L4 требует к себе особого внимания. Она располагается в средне-поясничном отделе, поэтому такая патология зачастую сопровождается многими осложнениями.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Протрузии в современной медицине, к сожалению, явление распространенное. Ежедневно к невропатологам обращаются множество людей с болями в спине и ногах. В последнее время разные недуги позвоночника начали тревожить не только взрослое и зрелое население, но и молодежь.

Это заставляет задуматься, ведь старческие изменения в организме, в том числе и в структуре позвоночника – это вещь природная и нормальная. Но когда к врачу обращается с протрузией или межпозвоночной грыжей молодой человек, приходится еще больше пропагандировать здоровый образ жизни.

Вот, например, протрузия позвоночника поясничного отдела считается самой распространенной. Этот сегмент человеческого осевого столба выдерживает самые большие нагрузки, поэтому неудивительно, что чаще всего поражаются именно эти участки позвоночного столба.

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков, которые превышают остальные позвонки в размере. Это помогает удерживать вес человека и сохранять эластичность.

Бывают случаи, когда поражение протрузией происходит на уровне позвонков, которые в медицине обозначаются, как L3 L4.

Эта аббревиатура означает, что выбухание фиброзного кольца произошло между третьим (L3) и четвертым (L4) поясничными позвонками. При выбухании происходит также сдвиг межпозвоночных дисков в сторону позвоночного пространства. Сегмент L3 L4 – это нижняя часть спины или средне-поясничный отдел. Именно в этой зоне будет чувствоваться первый болевой синдром при протрузии L3 L4.

Подобная протрузия происходит всего в 4% случаев, но может принести массу неудобств. В большинстве случаев, сегмент L3 L4 поражается протрузией не самостоятельно. Имеют место и сопутствующие протрузии и другие недуги.

Например, совместно с позвонками L3 L4 часто поражаются протрузией сегменты L4 L4 и L5 S1. Возникают параллельно и грыжи межпозвоночных дисков, ретролистез, спондилолистез, антелистез и другие неприятные для организма человека недуги.

Сложности, вызванные протрузией сегмента L3 L4

Протрузия диска L3 L4 довольно тяжело диагностируется. Тяжело определить не наличие болезни позвоночника, а его форму и ступень заболевания. А именно от этого будет зависеть будущее лечение.

Также неприятность протрузии L3 L4 состоит в том, что при этом недуге может ущемляться сразу четыре нервных корешка. В худших случаях, ущемляется конский хвост – это пучок нервных волокон, поражение которого может привести к инвалидности и отмиранию нижних конечностей.

Если произойдет раздражение правого и левого нервных волокон сегмента L3 L4 – это может вызвать вертеброгенную радикулопатию.

Какие бывают протрузии диска L3 L4?

Как уже говорилось, протрузия поясничного отдела на сегменте L3 L4 будет лечится в соответствии с разновидностью и степенью поражения. Разные типу протрузий по-разному воздействуют на организм и нервные волокна. Соответственно, будет проявляться разная симптоматика и происходить разные поражения позвоночника.

Среди протрузий отдела L3 L4 часто встречаются следующие виды:

  • задняя или дорзальная протрузия;
  • заднебоковая или заднее-латеральная;
  • циркулярная протрузия;
  • фораминальная или латеральная;
  • медианная;
  • парамедианная.

Эти подвиды отличаются стороной и характером вываливания межпозвоночного диска. В медицинской практике особо выделяют задние диффузные протрузии, поскольку они несут наибольшую угрозу здоровья человека.

Каковы симптомы протрузии L3 L4?

Симптомы при поражении зоны L3 L4 могут быть самые разные. Но в любом случае все начинается с болевого синдрома. Он может сначала носить мягкий ненавязчивый характер, но со временем протрузия будет развиваться, поражая все больший участок позвонка. Поэтому и болевой синдром будет становиться все более выраженным и переходить в почти несносную боль в области поясницы.

Врачи также отмечают, что боль будет усиливаться при движении и после физической активности. Иногда может произойти характерный хруст в пояснице, после которого боль начнет стремительно нарастать.

Со временем боль из поясницы начнет отдавать в ноги. Постепенно, болевые ощущения захватят всю поверхность ног, начинаясь от внешней стороны бедер и заканчивая внутренней частью щиколоток.

Характерным для протрузии диска L3 L4 является синдром Ласега. Это неприятные и болезненные ощущения при наклоне головы или подъеме ровной ноги, а также при таких рефлексах, как кашель или чихание. Особенно проявляется в острый период заболевания.

Врачи отмечают, что симптомы могут увеличиваться, если протрузии предшествовал остеохондроз. При этом поражения позвонка будут значительно серьезнее.

Характерные особенности защемления корешка L3

При защемлении нервного корешка L3 при протрузии L3 L4, больной будет чувствовать сильные боли в пораженном месте. Это возможно, если протрузия оказалась латерально-фораминальной или задне-боковой.

Боль распространяется на коленный сустав, переднюю и внутреннюю часть бедра. Будет чувствоваться онемение и покалывание. Мышцы в этой зоне начнут слабеть, что скажется на функциональности коллега, голени и бедра.

Характерные особенности защемления корешка L4

При протрузиях диска L3 L4 может защемляться нервный корешок L4. Это характерно для медианной и парамедианной протрузии. Боли будут при этом чувствоваться во внутренней части бедра и передней части голени. Также будет нарушаться чувствительность, а четырехглавая мышца бедра заметно ослабеет.

Лечение

Протрузия – это первая стадия возможного развития межпозвоночной грыжи. Кроме того, разные виды протрузий имеют разные осложнения и формы развития. Поэтому с лечением не стоит медлить.

Недуги сегментов L3 L4 лечатся традиционными методами и не предполагают операции. Главное – сделать качественную диагностику и от нее строить варианты лечения.

Один комментарий к “О протрузии дисков L3 L4”

  1. нина

    08.07.2014

    дегеративные изменения левого отдела позвоночника остехондроз левого отдела с вакуум феноменом диска лев отдела3-4 антилистезом лв4 на 4мм что делать

Лечение консервативное.

Если Вы страдаете от боли в пояснице - поверьте, Вы не одни. Поясница или поясничный отдел позвоночника - область, подверженная различным повреждениям. Одной из проблем, с которой мы часто сталкиваемся на практике, является межпозвонковая протрузия поясничного отдела позвоночника, в том числе, протрузия диска L3-L4. Поясничная межпозвонковая протрузия может стать причиной боли в пояснице и ноге.

Поясничный отдел позвоночника

Между каждой парой позвоноков расположен межпозвонковый диск. Межпозвонковые диски - главные «стабилизаторы» позвоночника. Они выполняют функцию амортизаторов трения. Также межпозвонковые диски обеспечивают подвижность позвоночника.

Межпозвонковый диск состоит из двух частей: внешней фиброзной оболочки или фиброзного кольца и мягкого гелеобразного центра или пульпозного ядра. Для того, чтобы лучше понять строение диска, можно представить его в виде пончика с желе. Желе в центре (пульпозное ядро) сделано из сахара, прикреплённого к белку, и функционирует как губка. Пульпозное ядро создает высокое давление внутри диска. Оболочка этого пончика, фиброзное кольцо, состоит из примерно 60 коллагеновых колец. Эти кольца довольно жёсткие. Концевые пластинки позвонка отделяют кость от диска. Эти пластинки сделаны из хряща. Такой же хрящ покрывает коленный и тазобедренный суставы. Хрящ создаёт барьер для питательных веществ и кислорода.

Проблемы, связанные с поясничным отделом позвоночника

После 8 лет приток крови к дискам естественным образом начинает исчезать. Таким образом, внутренняя часть диска у взрослых остаётся без кровоснабжения. Поэтому единственные жидкости, которые могут быть обменены, находятся под давлением. С этим связана наша разница в росте в течение дня. Когда мы встаём с утра, мы обычно несколько выше, чем вечером. Давление внутри диска во время длительного пребывания в положении стоя выталкивает воду, делая диск тоньше. По этой причине позвоночник имеет меньшую высоту в конце дня. Движение диска производит обмен жидкостями также как губка, выжатая под водой. Жидкость сначала вытесняется, а затем снова поглощается. Этот барьер значительно ограничивает поступление питательных веществ в межпозвонковый диск.

Без кислорода клетки внутри диска, производящие амортизирующий белок, изнашиваются. Без производства этих белков давление в диске падает. Когда давление падает, стенка диска, фиброзное кольцо, получает дополнительную нагрузку, что увеличивает риск её разрыва. Поэтому диск, вовлечённый в дегенеративным процесс, намного менее устойчив к патологическим движениям, которые могут закончиться травматизацией диска.

Другая проблема с межпозвонковым диском - это тип коллагена, из которого состоит фиброзное кольцо. Не весь коллаген работает одинаково. Некоторые типы коллагена могут непрерывно растягиваться и продолжают функционировать так, словно они новые, тогда как другие менее эластичны и больше подвержены повреждению. Генетика межпозвонковых дисков имеет большое значение в предопределении здоровья Вашей спины. Так что Вы можете смело водрузить всю ответственность за боль в спине на Ваших родителей.

Как образуются межпозвонковые протрузии в поясничном отделе позвоночника?

Как Вы видите, механически и биологически диск находится в опасности. Межпозвонковый диск - самая крупная структура нашего тела, лишённая притока крови. Без кровоснабжения межпозвонковый диск не может вылечиться после травматизации. Поэтому все повреждения диска накапливаются. Говоря иными словами, любое повреждение диска по факту является перманентным. Разрыв в фиброзной оболочке не может затянуться сам по себе. Если Вы родились со слабым или хрупким коллагеном, то у Вас есть большой риск повреждения диска.

Что происходит, когда образуется разрыв фиброзного кольца? Если в фиброзном кольце образуется трещина, то гелеобразное содержимое диска выбухает наружу. Это состояние называется грыжей межпозвонкового диска. Грыжевой фрагмент может сдавливать близлежащий нерв или сам спинной мозг. Кроме того, вещество, из которого состоит пульпозное ядро, также содержит химические элементы, которые могут вызвать воспаление нерва, что приводит к появлению ноющей боли в пояснице.

Когда во внешней стенке диска появляется разрыв, к ней поступает очень слабый приток крови. Разрыв заживает, но рубцовая ткань гораздо слабее коллагеновых волокон, которые она пытается заменить. Кроме того, кровеносные сосуды, которые вырастают в повреждённых тканях диска, также приносят с собой новые болевые волокна. Это ещё одна причина боли.

Межпозвонковая грыжа - это результат дегенеративной болезни диска. Разрыв фиброзной оболочки (который сам по себе вызывает боль) может, в конце концов, порваться в нескольких местах, что приведёт к тому, что гелеобразное содержимое диска (пульпозное ядро) вытолкнется наружу как паста из тюбика с открытым колпачком. Образовавшийся грыжевой материал сдавливает нервные корешки, вызывая боль по ходу седалищного нерва (поясница, ягодица, нога, стопа).

Иногда пациенты могут страдать от боли в позвоночнике месяцы или годы. Во время подъёма тяжести или неудачного поворота оболочка диска разрывается, и у пациента наступает облегчение. Это связано с тем, что скудные оставшиеся интактные волокна диска находились под большим напряжением. Когда эти волокна разрываются, то боль исчезает. Однако после разрыва в позвоночный канал выходит часть диска, которая может сдавить нервный корешок. После образования грыжи иногда может пройти 1-2 дня до появления болевой симптоматики.

Стадии развития межпозвонковой грыжи

Существует несколько стадий развития грыжи в поясничном отделе позвоночника. Со временем из-за естественного изнашивания позвоночника межпозвонковый диск начинает слабеть. На этой стадии могут появиться минимальные симптомы, такие как периодически возникающая лёгкая боль в пояснице. Следующая стадия обычно приводит к появлению межпозвонковой протрузии, при этом в очертании диска появляется выступ или выбухание. Если пульпозное ядро прорывает фиброзную оболочку, но не отрывается от диска, то образуется экструзия. Последней и наиболее серьёзной стадией является секвестрированная грыжа или секвестр, который возникает в том случае, когда грыжевой фрагмент отрывается от диска.

Симптомы межпозвонковой протрузии L3-L4

Симптомы поясничной межпозвонковой протрузии зависят не столько от величины выпячивания, сколько от ширины позвоночного канала. Канал может быть узким с рождения. Также к сужению канала могут привести дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике. Если канал узкий, то симптомы протрузии могут быть такими же, как и симптомы межпозвонковой грыжи. Межпозвонковая протрузия также может сдавливать нервные корешки и приводить к развитию радикулопатии.

Чем ниже расположен диск, тем большая нагрузка на него оказывается. Несмотря на то, что сегмент L3-L4 не настолько сильно подвержен повреждению, как L4-L5 и L5-S1, но он всё равно довольно легко повреждается.

Проблема в сегменте L3-L4, скорее всего, приведёт к боли и неврологическим симптомам по передней стороне бедра, передней стороне колена, голени и стопы. Эти симптомы отличаются от симптомов, вызванных патологией на уровне L4-L5 и L5-S1, так как повреждение диска на этих уровнях, вероятно, будет выражаться в боли, покалываниях и слабости по задней стороне бедра, колена и голени или в подошве стопы. Однако, не надо забывать, что из-за особенностей питания межпозвонкового диска часто поражаются диски всего отдела позвоночника и симптоматика будет многообразной. Образование одной протрузии диска является скорее исключением, чем правилом.

Лечение межпозвонковой протрузии поясничного отдела позвоночника

На первой консультации врач-невролог проведёт неврологический осмотр и составит историю Вашей болезни. После консультации он, вероятно, направит Вас на обследование позвоночника. Дополнительные исследования могут включать рентген для выявления проблем с костной системой, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Наиболее информативным является МРТ-обследование позвоночника, которое поможет врачу воссоздать исчерпывающую картину Вашей проблемы. После МРТ-исследования врач назначит лечение.

Протрузии межпозвонкового диска лечатся консервативно. Наиболее эффективно комплексное лечение. Так как питание межпозвонкового диска напрямую зависит от расстояния между позвонками (при уменьшении идет потеря питательных веществ и воды, при увеличении поступление воды и питательных веществ), то основным методом лечения становится вытяжение позвоночника, лучше всего безнагрузочное. Применяются также различные виды массажа. Очень хороший эффект оказывает гирудотерапия.

В большинстве случаев межпозвонковых протрузий хирургическое лечение не требуется. Операция может потребоваться только при узком позвоночном канале при возникновении симптомов синдрома конского хвоста. После операции существует шанс рецидива межпозвонковой грыжи, так как разрыв в диске полностью не залечивается.

Раннее лечение и профилактика восстановят здоровье позвоночника полностью.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер7 , 09:13.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

Всё что надо знать о секвестрированной грыже дисков l3, l4, l5, s1

Грыжа позвоночника - распространенное заболевание, которое возникает при «изнашивании» межпозвонковых дисков. Это часто случается из-за поднятий тяжестей, больших нагрузок и неправильного образа жизни. Данное заболевание успешно лечится, однако гораздо легче предотвратить развитие патологии, чем потом с ней бороться.

Примечание. Чаще всего грыжа возникает в сегментах скелета L4-L5 и L5-S1. Выпячивание диска наблюдается между 4 и 5 поясничными позвонками и между крестцом и последним позвонком. Нередко встречаются срединные и секвестрированные грыжи.

Межпозвонковая грыжа чаще всего развивается в возрастелет, однако бывают случаи, когда новообразование появилось у больного в детстве или юношестве. Чаще всего это бывает после травм и ударов позвоночника

Проявление заболевания

Межпозвонковые грыжи на начальных этапах развития могут никак себя не проявлять. Незначительное выпячивание диска не причиняет сильной боли и дискомфорта. Однако по мере увеличения новообразования усиливаются и симптомы заболевания.

Главный признак межпозвонковой грыжи - боль в области поясницы. Она может менять свой характер, силу и даже место локализации. Как правило, болевой синдром усиливается при поднятии тяжестей, резких движениях. В горизонтальном положении дискомфорт уходит. По мере увеличения грыжи болевой синдром меняет свое проявление. Ощущения могут стать ноющими и пронизывающими. Боль может отдавать в ногу, пятку, стопу или голову.

Помимо боли пациенты с межпозвонковой грыжей испытывают:

  • спазм мышц;
  • потерю устойчивости;
  • онемение конечностей;
  • сутулость;
  • скованность движений;
  • сдавливание корешков спинного мозга;
  • сухость или потливость кожных покровов вблизи поврежденного нервного корешка;
  • параличи и др.

Грыжа или выпячивание межпозвонкового диска развивается постепенно.

Причины грыжи

Грыжа диска поясничного отдела позвоночника чаще всего наблюдается у взрослых людейлет. Заболевание может быть вызвано рядом причин, чаще всего выпячиванию диска способствуют следующие факторы:

  • Лишний вес.
  • Длительное сидячее положение.
  • Неправильное поднятие тяжестей, большие нагрузки.
  • Резкие повороты.
  • Удары или травмы позвоночного столба.

На ранних стадиях развития трудно распознать данное заболевание. Однако если боль в спине часто дает о себе знать, следует немедленно обратиться к врачу.

Как лечить?

Вылечить грыжу межпозвонкового диска возможно консервативными методами. Многие пациенты, обратившиеся к врачу на ранних стадиях развития заболевания, успешно прошли терапевтический курс и вернулись к нормальной здоровой жизни. В запущенных случаях больным рекомендуют использовать хирургический метод лечения, однако он не гарантирует полного выздоровления и отсутствия вероятности рецидива.

Межпозвоночные грыжи лечат при помощи следующих методик:

  • Комплекс лечебной гимнастики, растяжки позвоночника. Физические упражнения укрепляют мышечный корсет, устраняют выпячивание диска. Многие врачи рекомендуют пациентам больше времени проводить в бассейне.

Важно! Плавание помогает в короткие сроки устранить симптомы патологии.

  • Физиотерапия - электрофорез, лазеротерапия, магнитопунктура и др. Процедуры помогают купировать болевой синдром, избавиться от отеков, воспаления, предотвратить проявление заболевания.
  • Комплекс мануальной терапии, массаж, кинезиология и др. Данные процедуры восстанавливают нарушенные анатомические взаимоотношения структур позвоночника.
  • Ношение специальных корсетов и др.

Прогноз больных с межпозвонковой грыжей в своем большинстве положителен. Регулярные занятия ЛФК не допустят рецидива болезни.

В зависимости от стадии развития заболевания и состояния пациента, лечащий врач назначает прием противовоспалительных препаратов. Инъекции стероидов помогают снять боль при ярко выраженных симптомах. Некоторым больным показан дозированный отдых.

Большинство пациентов после успешного прохождения курса лечения возвращаются к повседневной жизни, однако в 5% случаях есть вероятность рецидива заболевания.

Информация на сайте носит исключительно обзорный характер. Прежде чем начать лечение, рекомендуем проконсультироваться у специалиста

Грыжа межпозвонкового диска l3 l4

Протрузия – смещение диска, расположенного между позвонками, в сторону. В современной медицине это распространенное явление. Каждый день к невропатологу обращается множество людей, которых беспокоят боли в спине. В последнее время это тревожит не только взрослых и пожилых людей, но и молодежь.

Протрузия диска L3-L4 встречается редко, всего в 4% случаев, но может принести большие неудобства. Этот межпозвонковый диск располагается в средне-поясничном отделе – области, которая ежедневно испытывает большие нагрузки.

Сложности

Патология в области диска L3-L4 трудно диагностируется. Сложнее всего не просто определить наличие заболевания, а выявить стадию его развития и форму протекания. Именно от этих факторов зависит последующее лечение.

Неприятность протрузии этого сегмента заключается в том, что при дальнейшем развитии патологии диск может ущемить одновременно четыре нерва. В особо тяжелых ситуациях защемляются и нервные волокна. Поражение последнего способно привести к потере чувствительности нижних конечностей и инвалидности.

При раздражении правого или левого пучка нервов отдела L3-L4 не исключена вероятность развития вертеброгенной радикулопатии.

Классификация

Разновидности протрузий оказывают разное воздействие на организм человека. От этого будут зависеть симптомы заболевания и последующее лечение. Все патологии в средне-поясничном отделе можно разделить:

  • Задняя протрузия направлена в сторону мозгового канала. Она является причиной сдавливания нервов и волокон, причем возникающие болевые ощущения при этом концентрируются именно в пораженном участке;
  • Диффузная – неравномерная разновидность выпячивания, которая гнаблюдается одновременно сразу в нескольких сегментах позвоночника;
  • Латеральная – патология, встречающаяся в 25% случаев. Обнаруживается быстро, основной симптом – резкая боль;
  • Циркулярная – опасное поражение, при котором сдавливается седалищный нерв.

Симптоматика

К числу симптомов при поражении зоны L3-L4 относится:

  • Болевые ощущения. На первых стадиях формирования патологии они носят мягкий характер, но с течение времени начинают усиливаться и становится все чаще. В итоге этот синдром превратиться в хроническую боль в пояснице;
  • Характерный щелчок в пораженной области, после которого болевые ощущения начинают резко усиливаться;
  • Боль утихает в спокойном и расслабленном положении, но вновь возрастает при движениях или после занятий спортом;
  • При дальнейшем развитии патологии боль начинает отдавать в нижние конечности. С течением времени она захватит всю поверхность ног;
  • Отличительным синдромом является симптом Ласега. При этом пациент чувствует неприятные ощущения при наклоне головы в правую или левую сторону. А также при подъеме ровной ноги.

Внимание! Врачи утверждают, что признаки могут усиливаться, если перед поражением диска пациент страдал от остеохондроза. При этом сами поражения также будут в несколько раз сильнее.

Отличие

Отличием протрузии L3-L4 является то, что при дальнейшем развитии без лечения, диск защемит корешок L3. Это возможно в тех ситуациях, если наблюдается фораминальная или боковая патология.

  • Боль мгновенно распространяется по ноге, больше всего она чувствуется в области колена и передней стороны бедра;
  • Онемение нижних конечностей, покалывание в большом пальце ноги;
  • Постепенное ослабление мышц. Это сказывается на функциональности голени и работоспособности.

Другой характерной особенностью является возможность защемления корешка L4. Это может произойти, если была диагностирована центральная протрузия.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • Боль в верхней области бедра;
  • Покалывание в голени;
  • Нарушение чувствительности;
  • Значительное ослабевание четырехглавой мышцы.

Лечение

Внимание! Протрузия – начало формирования межпозвонковой грыжи, поэтому с её лечение рекомендуется не медлить.

Патология в средне-поясничном отделе может быть вылечена без хирургического вмешательства. К числу консервативных методик относится:

  • Проведение сеансов массажа. Доверять это рекомендуется только опытному специалисту. Рекомендуется проводить процедуру с использованием эфирных масел, разогревающих мазей или кремов. Они улучшают кровообращение, что оказывает положительное воздействие на пораженный сегмент;
  • Мануальная терапия – процедура, позволяющая снять отечность мышц и тканей. Это позволяет в короткие сроки восстановить прежнюю активность и подвижность;
  • Лечебная физкультура или гимнастика – комплекс мер, направленных на укрепление мышц пораженного отдела позвоночника и улучшение кровообращение. Перед тем как начинать занятия, рекомендуется согласовать их выполнение с лечащим врачом. Во время гимнастики пациент не должен чувствовать дискомфорта или усталости;
  • Вытяжка позвоночника – такая процедура позволяет увеличить пространство между позвонками. Диска и позвонки фиксируется в таком положении, поэтому их смещение и выбухание замедляется или останавливается совсем.

Эти мероприятия рекомендуется проводить только на первых стадиях появления патологии. Если протрузия уже запущена, но при этом не ощущается боли, то врач назначит курс иглорефлексотерапии. Он активизирует движение крови и её приток к пораженному участку.

Также в период лечения потребуется отказаться из физических нагрузок любого характера, за исключением лечебной физкультуры, и поднятие тяжелых грузов.

Особое внимание рекомендуется уделить правильному питанию. Чрезмерный вес оказывают отрицательное воздействие, и усиливает давление на пораженный диск. Самостоятельно или вместе с диетологом рекомендуется разработать правильный рацион питания, в котором особое место будет отведено белкам, кальцию и марганцу. Не стоит забывать и про свежие фрукты и овощи.

Питание должно происходить в соответствии со следующими принципами:

  • В день пациенту рекомендуется принимать пищу пять раз небольшими порциями через одинаковые интервалы времени;
  • Запрещается употреблять чистые жиры. Их требуется сочетать с белками;
  • Все продукты должны быть свежими. Отравление или переедание приводит к дестабилизации пораженного участка;
  • Отдельно можно употреблять витамины. Правила и курс их приема требуется согласовать с врачом.

Возможные осложнения

Осложнения в средне-поясничном отделе при отсутствии должного лечения могут быть следующими:

  1. Прострел – болевые ощущения в области поясницы, из-за которого пациент не может разогнуть спину. Зачастую это осложнение наблюдается при дорсальной патологии. Даже выпадения диска L3-L4 на 2-3 мм может привести к возникновению люмбаго;
  2. Ослабевание ягодичных мышц и быстрая утомляемость ног – все это наблюдается при данном заболевании. В это же время может наблюдаться парестезия – потеря чувствительности ног;
  3. Непроизвольное мочеиспускание, нарушение функционирования выделительной системы, отсутствие контроля мочевым пузырем – к этому приводит диффузная протрузия средне-поясничного отдела;
  4. Задние протрузии на первых этапах формирования могут привести к сильному болевому симптому, который не утихает до момента приема обезболивающих средств.

Именно поэтому лечение протрузии требуется начинать сразу же после диагностирования недуга. В противном случае сформируется межпозвонковая грыжа, удалить которую можно только хирургическим путем.

Протрузия диска L3-L4 требует к себе особого внимания. Она располагается в средне-поясничном отделе, поэтому такая патология зачастую сопровождается многими осложнениями.

Причины, симптомы и лечение грыж межпозвоночных дисков l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1

Наиболее серьезным осложнением течения остеохондроза позвоночника является образование грыжевого повреждения дисков. Мы рассмотрим следующую локализацию поражения: l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1. Разберем причины, симптомы, особенности и лечение. Для удобства восприятия информации, симптомы каждого вида перечислим отдельно. А диагностика, лечение и профилактика будут общими как для l3-l4 и l4-l5, так и для l4-s1 и l5-s1.

По данным статистики, наиболее частая локализация патологии межпозвоночного сегмента, определяется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Эта область страдает из-за филогенетического развития человека (прямохождение) и испытывает наибольшую нагрузку (становая сила, длительное сидение и так далее).

У некоторых больных грыжа проявляет свои симптомы только на стадии формирования выпячивания, когда механизм патологической иннервации и перерождения мышечной ткани уже будет запущен.

Формирование и причины развития грыжи диска

Грыжа формируется в результате нарушения биомеханического баланса в позвоночном двигательном сегменте (два позвонка, между которыми находится диск, суставы для обеспечения межпозвоночного соединения, связки и мышцы).

Причинами развития остеохондроза позвоночника и, как следствие, его осложнений в виде нарушения целостности дисков, могут быть:

  • врожденные аномалии развития позвоночника, околопозвоночных мышц;
  • нарушение осанки, выпрямление физиологического поясничного лордоза;
  • генетически обусловленное (патология опорно-двигательного аппарата обусловлена наследственным заболеванием) или приобретенное (чаще в детстве) искривление позвоночника;
  • электролитные и микроэлементные дисбалансы в организме (приводят к нарушению питания межпозвоночного пространства);
  • неправильный водный режим (хроническое обезвоживание организма вызывает аналогичные изменения в диске; вначале он использует воду из губчатого вещества близлежащих позвонков, а затем утрачивает свои функции);
  • гиподинамия, ожирение;
  • периферические сосудистые изменения (микроциркуляторное русло, представленное капиллярами, доставляет необходимые питательные вещества, так как у дисков нет своих собственных сосудов);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы позвоночника.

Пульпозное ядро межпозвоночного диска, окруженное фиброзным кольцом, является его сердцевиной, желеобразной консистенцией, состоящей из микроэлементов, электролитов и воды (95 %). Поэтому для него страшно обезвоживание (уменьшение объема жидкости в организме). В период патологических изменений дисков теряется их эластичность, уменьшаются амортизационные свойства.

При длительном отсутствии достаточного количества жидкости, меняется структура межпозвоночного диска. Он становится сухим, теряет высоту и уплощается. В такой ситуации даже минимальная физическая нагрузка вызывает появление трещин, в тяжелых случаях и разрыв фиброзного кольца. Поэтапно формируется межпозвоночная грыжа диска (протрузия – растяжение, экстрУЗИя – частичное выпадение ядра через трещины фиброзного кольца, секвестрация – выход ядра в спинномозговой канал позвоночника из-за полного разрыва кольца).

Симптомы в зависимости от локализации патологии

Больные, страдающие остеохондрозом позвоночника, находятся на диспансерном наблюдении у врача-невролога. Если развивается межпозвоночная грыжа диска (l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1), лечение пациентов начинает контролировать и врач-нейрохирург.

Неврологические симптомы зависят от поврежденного сегмента позвоночника (l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1). От спинного мозга отходят спинномозговые нервы, количество которых соответствует числу межпозвоночных пространств. Нервы несут в себе чувствительно-двигательную функцию и иннервируют определенные органы человеческого организма. Если происходит нарушение кровообращения, сдавление нерва, развивается грыжа - может нарушиться функция мочеполовой системы, появиться боли и судороги в ногах, вплоть до развития нижних парезов и параличей.

Основным клиническими симптомами являются:

  1. боль (может быть различной по характеру (ноющая, колющая, иррадиирующая, режущая, сильная) и длительности (постоянная, периодическая);
  2. нарушение чувствительности (уменьшение, отсутствие или повышенная чувствительность).

Строение позвоночника человека и его взаимосвязь с внутренними органами и системами. Кликните по картинке для увеличения.

Грыжа диска l3-l4

Грыжа диска l3-l4 является относительно редкой по распространенности. Волокна l3 входят в состав бедренно-полового нерва, латерального кожного нерва бедра. Их поражение характеризуется следующей симптоматикой:

  1. боль в паховой области, внутренней поверхности бедра, в нижнем отделе живота (в любом положении, усиливается при стоянии);
  2. нарушение чувствительности (жжение, «ползание мурашек», онемение и другие симптомы) по передненаружной поверхности бедра.

Передние волокна l3–l5 входят в состав запирательного нерва и вызывают:

  • боль в паховой зоне и внутри бедра;
  • парестезии и онемение (иногда полное отсутствие чувствительности) в бедре, голени;
  • гипотрофию (уменьшение объема и силы) мышц бедра;
  • слабость приведения и вращения бедра;
  • вегетативную дисфункцию (ангидроз) кожи бедра.

Волокна нервов l3, l4 участвуют в образовании бедренного и подкожного нервов, нарушение функции которых проявляются наличием болевых, чувствительных и трофических расстройств от бедра до стопы.

Грыжевое выпячивание l4-l5

Грыжа диска l4-l5 является самым распространенным видом и сдавливает нерв l5. Симптомы выявляются на стороне поражения:

  1. слабость первого пальца стопы (затруднение при разгибании, поднятии);
  2. снижение объема движений в стопе;
  3. чувство боли и снижение чувствительности в стопе и первом пальце ноги.

Межпозвонковые грыжи l5-s1

Грыжа l5-s1 развивается также часто, как и в области l4-l5. Она сдавливает нерв s1, что вызывает:

  1. неспособность больного подняться на носках (слабость пальцев);
  2. боль и онемение в икроножных мышцах и наружной поверхности стопы.

Следует знать, что грыжа диска l5-s1 вызывает нарушение работы крестцового сплетения:

  • боли в крестце, ягодице, промежности, бедре, голени, стопе;
  • паралич мышц таза, ноги.

Грыжи дисков l4-s1 могут формироваться как одиночно, так и несколько подряд. В последнем случае их размеры разнятся. Поэтому лечебная тактика подбирается на всю группу, но больше на самую выраженную грыжу.

Волокна l4, l5, s1 входят в состав седалищного нерва, большеберцового и общего малоберцового нервов. Его поражение характеризуется:

  • нарушением чувствительности на коже голени и стопы;
  • нарушением сгибания ноги в коленном суставе;
  • отсутствием движений в пальцах и стопе, стопа свисает, появляется атрофия мышц;
  • выраженные боли по задней поверхности бедра, наружной поверхности голени и стопы;
  • похолодание кожи стопы.

Современные методы диагностики

Квалифицированный специалист будет оценивать общее состояние здоровья вашего позвоночника. При тяжелом течении заболевания может быть диагностирована грыжа нескольких дисков, как в соседних сегментах, так и в разных отделах позвоночника.

Для оценки состояния грыжи диска, имеют значение ее сагиттальные (передне-задние) размеры: малые (3-5 мм), средние (7-8 мм), большие (10 мм и больше).

В дополнение к осмотру врача, подробно собранного анамнеза (истории появления симптомов) заболевания, необходимо провести лабораторно-инструментальное обследование позвоночника:

  1. общий анализ крови (покажет наличие воспаления, инфекции);
  2. магнитно-резонансную томографию позвоночника (помогает оценить целостность позвонков, наличие патологических разрастаний, высоту и состояние межпозвонковых дисков, позвоночного канала, наличие грыжевых карманов, их локализацию, размеры и так далее); этот вид диагностики более информативен по сравнению с рентгенологическим исследованием и компьютерной томографией;
  3. электромиографию (выявляет уровень поражения мышечного волокна);
  4. ультразвуковое исследование позвоночника (является скрининговым методом);
  5. дискографию, миелографию (по показаниям);
  6. осмотры врачей узких специальностей (уролог, гинеколог, проктолог, андролог, ревматолог, ортопед, травматолог, психотерапевт и других).

Лечебные мероприятия - только комплексный подход

Лечение грыжи дисков основывается на исторических, доказанных методиках в тандеме с инновационными открытиями современной медицины. Обязательным является комплексный подход, когда лечение сочетает в себе все виды терапии (медикаментозное, физиотерапевтическое, в запущенных случаях и хирургическое).

Приведенные ниже принципы лечения грыжи дисков имеют доказанную эффективность (на основании данных многоцентровых исследований, научных работ, утвержденных патентов).

В острую стадию необходима госпитализация больного в круглосуточный или стационар на дому, для обеспечения постельного режима (необходим покой в горизонтальном положении туловища).

В большинстве случаев лечение начинается с консервативных методов:

  1. Медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), витаминотерапия, миорелаксанты, местные паравертебральные инъекции анальгетиков, хондропротекторов или глюкокортикоидов;
  2. Физиотерапия: электролечение короткими и длинными волнами, различные виды кинезитерапии (дефанотерапии), лечебная физкультура (ЛФК), иглорефлексотерапия, мануальная терапия, лечебный массаж, лечение грязями и минеральными водами;

При наличии длительного болевого синдрома (более трех месяцев), изменений рефлекторной (выпадение сухожильных рефлексов), мышечной (уменьшение объема и силы мышц ног, ягодиц) сфер, нарушении функции тазовых органов может быть рекомендовано оперативное лечение.

Определенный процент больных принимает решение пройти хирургическое лечение, рассчитанное на ликвидацию болевого синдрома.

  1. Микродискэктомия (удаление части поврежденного диска, проводится под общей анестезией);
  2. Перкутанная дискэктомия (под местной анестезией, рентген-контролем, через кожу вводятся хирургические инструменты и проводится удаление поврежденного фрагмента диска с целью уменьшения механического раздражения спинномозгового нерва, например, если имеется грыжа диска l5-s1);
  3. Спондилодез (оперативное лечение, в результате которого сращиваются два соседних позвонка; рекомендован при рецидивирующем течении);
  4. Внедрение искусственного диска (после удаления разрушенного трансплантируется новый);
  5. Ламинэктомия, ламинотомия (удаление части позвонка с целью освобождения спинномозгового нерва от сдавления);
  6. Электро термальная терапия (малоинвазивное лечение; катетерами определенной температуры «завариваются» окончания нервных волокон и ликвидируется болевой синдром).

Комплексное лечение грыжи должно быть завершено курсом реабилитации. Наилучшим вариантом может стать санаторно-курортное лечение каждый год.

Профилактика - лучше предупредить, чем лечить

У хронически больного остеохондрозом позвоночника межпозвоночная грыжа может не развиться, если соблюдать следующие рекомендации:

  • диета (употребление в пищу продуктов, богатых витаминам и минералами), нормализация веса;
  • исключение выраженной физической активности в виде поворотов, подъемов тяжестей, быстрых видов спорта; приемлемы занятия фитнесом и лечебной физкультурой в специализированных реабилитационных центрах;
  • сформировать правильное двигательное поведение (одновременно поднимать не более 3 кг из положения приседа, груз держать у живота, по срединной линии);
  • избегать переохлаждений;
  • находиться в психоэмоциональном равновесии;
  • регулярные занятия в плавательном бассейне;
  • использование ортопедических товаров (корсетов - малый период времени, обуви и постельных принадлежностей.

Следует помнить, что грыжа диска – заболевание приобретенное и прогрессирующее. Однако, скорость прогрессирования зависит от индивидуального поведения. Не забывайте о том, что ваш позвоночник болен! Относитесь к нему бережно. Ведь даже у здоровых людей с возрастом наступают дегенеративно-дистрофические изменения. Приостановив развитие болезни, можно сохранить: свою фигуру – симметричной, походку – ровной, выражение лица – счастливым, отношение к жизни – позитивным. Желаем вам долголетия!

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.



Рассказать друзьям