Людей, страдающих заболеваниями спины, интересует вопрос, при каких размерах грыжи позвоночника требуется операция. В последние годы люди все чаще сталкиваются с заболеваниями позвоночника. Причина этого в сидячем, малоподвижном образе жизни, длительной езде в машине, отсутствии физических нагрузок, проблемах с осанкой с детского возраста, сколиозе.
Грыжа позвоночника - это болезнь, при которой из-за смещения позвоночного диска происходит ущемление нервных окончаний, что влечет за собой сильный болевой синдром. Опасна ли спинная грыжа? Да, при отсутствии грамотного лечения в дальнейшем возможен даже паралич конечностей или нижней части тела. Чтобы этого не допустить, при наличии абсолютных показаний к проведению больному обязательно должна быть сделана операция по удалению межпозвоночной грыжи.
Когда возникает необходимость хирургического вмешательства?
Существуют различные методы консервативного лечения, которые помогают эффективно справиться с симптомами этого заболевания и не допустить рецидивов заболевания. Как правило, 95% больных можно вылечить, не прибегая к операции. Выбирая между этими 2 способами лечения, врачи оценивают такой важный фактор, как размер грыжи. Для того чтобы это сделать, используются различные виды обследований:
- компьютерная томография.
По результатам такого обследования врачом будет принято решение об оптимальном методе лечения больного.
Размер грыжи, являющийся определяющим фактором при принятии решения об операции, зависит от отдела позвоночника, в котором она локализуется.
Считается, что протрузии в поясничном и отделах размерами до 12 мм подлежат консервативному лечению, и у больного есть шанс избежать операции. А для шейной грыжи размер 7 мм уже критический, в таком случае вероятность того, что будет применен оперативный способ лечения, высокая.
Показания к операции не ограничиваются исключительно размером грыжи, а зависят еще от того, ущемляется ли спинной мозг или нервные окончания. К оперативному вмешательству обращаются еще и тогда, когда длительное лечение с применением различных методик не приносит человеку облегчения и болевой синдром не уменьшается.
Вообще больному нужно стараться как можно дольше обойтись без операции и использовать все возможные способы и методики для того, чтобы вылечиться безоперационным способом. Пациент должен понимать, что с помощью операции можно удалить существующую грыжу, но не повлиять на причину ее появления. Высока вероятность того, что спустя некоторое время протрузия появится на другом участке позвоночника.
У этой операции довольно высокий уровень осложнений (примерно 80% случаев). Еще одной особенностью данной операции является то, что после нее больному предстоит длительный период реабилитации, который может растянуться на несколько лет.
Размеры протрузий поясничного отдела
Наиболее распространенная - это . Обычно она проявляется:
- сильными болями в ногах;
- онемением конечностей;
- проблемами в мочеполовой системе;
- нарушениями в работе кишечника.
При грыже поясничного отдела позвоночника размером не более 3 мм подразумевается амбулаторное или домашнее лечение, лечебная гимнастика. Она включает в себя комплекс специальных , нацеленных на укрепление мышечного корсета. С их помощью можно привести в тонус ослабленные мышцы и, наоборот, расслабить зажатые.
Протрузия размером 6–7 мм считается врачами средней и предполагает более сложное амбулаторное лечение. Но оперативное вмешательство в этом случае не требуется.
В случае если протрузия достигает размера 12 мм и более, обычно требуется оперативное вмешательство. Особенно если происходит ущемление нервных корешков, называемых конский хвост. При его сдавливании у больного может развиться паралич нижней части тела. В этом случае операция по удалению грыжи позвоночника - это единственный шанс для больного сохранить или восстановить свою двигательную активность.
Размеры грыжи шейного отдела
Шейная грыжа встречается немного реже, чем грыжа поясничного отдела. Ее симптомами могут выступать:
- головные боли;
- проблемы с памятью;
- скачки артериального давления;
- головокружения;
- боли в конечностях.
При наличии грыжи в шейном отделе у пациента нарушается кровоснабжение мозга, что в дальнейшем может стать причиной инсульта. Поэтому если есть подозрения на наличие протрузий в шейном отделе, необходимо обязательно посетить специалистов и начать лечение как можно раньше.
При размере 2 мм шейная протрузия предусматривает лечение, сочетающее прием медикаментов, и комплекс специальных упражнений. Если размеры ее - 3–4 мм, то лечение необходимо начать как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее увеличение. Максимальный размер протрузии, при котором допускается консервативное лечение, - 5–6 мм. Если размер ее превышает 6 мм, то больному нужно делать операцию.
Размеры грыжи грудного отдела
При наличии протрузии в грудном отделе позвоночника больного беспокоят боли в груди, между лопаток, в некоторых случаях может развиться сколиоз. Протрузия на этом участке позвоночника размером 1–5 мм считается маленькой, 5–6 мм - средней, 9–12 мм - большой, более 12 мм - происходит выпадение позвонка.
Главное - правильно подобрать методику лечения исходя из состояния больного, его возраста и клинической картины заболевания в целом.
Для достижения положительного эффекта в лечении межпозвоночной грыжи главное - начинать лечение сразу же после ее обнаружения, не откладывая на потом. Лечебную гимнастику нужно делать все время, чтобы предотвратить возникновение новых очагов и укрепить мышечный тонус в спине.
Необходимо помнить, что если вы после операции и периода восстановления не будете выполнять комплекс упражнений для спины, то ваши шансы на рецидив заболевания очень велики.
Предшественники межпозвоночной грыжи – остеохондроз в запущенной стадии или травмы позвоночного столба. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализуется грыжевое выпячивание, возникают такие симптомы: головные боли, онемение верхних или нижних конечностей, ухудшение подвижности в области пораженного диска. В некоторых случаях возникает парез конечностей.
Лечить грыжу межпозвонкового диска возможно консервативным (применение медикаментов, физиопроцедур, массажа и ЛФК) или оперативным путем. Показания к операции по удалению грыжи: продолжительный болевой синдром, не поддающийся консервативной терапии, большой размер грыжевого выпячивания, которое сдавливает нервные окончания и
Размеры грыжевого выпячивания
Грыжи могут локализоваться в грудном, шейном или поясничном отделе позвоночника. Независимо от места расположения выпячивания, врачи изначально прибегают к щадящим методам терапии, и только когда испробованы консервативные способы, невролог порекомендует операцию по удалению грыжи. Делать операцию целесообразно, если применение традиционных методов лечения на протяжении 1,5–2 месяцев не дало положительных результатов и боли продолжают мучить пациента.
Кроме неэффективности консервативной терапии, показанием к операции является большой размер грыжевого выпячивания. При грыже грудного или поясничного отделов позвоночника делать операцию нужно, если размер протрузии превышает 9 мм. Показанием для немедленного оперативного вмешательства становится синдром конского хвоста, которому свойственны сильные боли, изменение тактильных ощущений, нарушение рефлекторных функций.
Размер грыжевого выпячивания в грудном и поясничном отделе позвоночника до 5 мм считается маленьким, до 8 мм – средним, свыше этого размера – это большие грыжи, при которых делать операцию целесообразно.
При грыжевом выпячивании в шейном отделе показанием к операции является протрузия, размер которой превышает 6 мм. Грыжа межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника считается маленькой при размерах до 2 мм, средней – до 4 мм, большой – до 6 мм, но даже при таком размере можно обойтись консервативной терапией. При грыже свыше 6 мм делают операцию. Оперативное вмешательство обязательно и при стенозе позвоночника, даже если размер протрузии маленький или средний.
Предоперационная диагностика
Как уже говорилось, делать операцию на позвоночнике следует при интенсивной боли, снять которую обычными терапевтическими методами невозможно, при больших размерах грыжевого выпячивания, при нарушении чувствительности и двигательной активности конечностей.
Прежде чем принимать решение к проведению оперативного вмешательства, врач тщательно исследует тот отдел позвоночного столба, в котором произошел разрыв диска с выходом пульпозного ядра.
Чтобы определить месторасположение и размер грыжи, требуется магнитно-резонансная томография. Этот метод для исследования межпозвонкового диска точный и информативный, но вместе с этим и сложный. Данный метод позволяет определить размеры и локализацию грыжевого выпячивания и выявить сопутствующие патологические процессы.
Еще одно исследование, которое применяется при протрузии диска, это компьютерная томография. Однако эта методика не столь результативна, как МРТ (возникают погрешности), и менее безопасна для организма пациента.
Если после лечения традиционными методами боли у пациента не прекращаются, происходит дисфункция органов малого таза, а проведенные исследования показали грыжу большого размера – требуется оперативное вмешательство. Существует несколько методов удаления патологического новообразования.
Методы оперативного вмешательства
Прежде чем делать операцию пациенту, следует взвешенно и обдуманно подойти к выбору метода удаления грыжевого выпячивания. Иссечение патологического новообразования производится несколькими способами, и все они имеют свои за и против. Выбор методики зависит от диагноза, истории болезни и предпочтений самого пациента. Не последнюю роль играют финансовое состояние больного. Но чаще всего боли заставляют пациента соглашаться с врачом, поскольку единственное желание больного – поскорее избавиться от проблемы.
Делать операцию при протрузии диска и грыжевом выпячивании можно несколькими способами. Это:
- дискэктомия;
- микродискэктомия;
- ламинэктомия;
- эндоскопия;
- нуклеопластика.
Каждый из этих методов избавляет пациента от патологии. Боли стихают, и человеку кажется, что уже завтра он может приступать к активной деятельности. Но после оперативного вмешательства необходима реабилитация. Кроме того, нужно помнить, что удаление грыжи не обещает 100%-го результата, иногда боли возвращаются, случается рецидив.
Дискэктомия
Данный метод уже устарел, делать такую операцию приходится в крайних случаях. Вмешательство проходит под общим наркозом – хирург делает разрез в 10 см и иссекает пострадавший диск. Это недорогой вариант удаления грыжи, который требует антибиотикотерапии и длительной реабилитации. После проведенного вмешательства прооперированный человек пребывает в стационаре две недели. Полная реабилитация проходит через три месяца.
Плюс этого метода – минимальный процент рецидивов (3%).
Микродискэктомия
Это микрохирургическое вмешательство. Через маленький разрез (до 4 см) хирург при помощи мощного микроскопа грыжевое выпячивание и высвобождает сдавленный нервный корешок. После иссечения новообразования проводится лазерная обработка для регенерации поврежденных тканей диска.
После того как было проведено микрохирургическое иссечение, пациенту разрешено садиться, а реабилитация в этом случае займет не более месяца. К активной деятельности с физическими нагрузками пациенту разрешается приступать после трехмесячного ношения специального поддерживающего корсета. Минусы этого метода – рецидивы до 15% за первый послеоперационный год.
Эндоскопия
Это микрохирургическое вмешательство проводится с использованием эндоскопических инструментов под эпидуральной анестезией. Хирург контролирует собственные действия через монитор, поскольку инструменты оснащены микроскопической камерой. Разрез делается минимальный (не более 2 см). Это малоинвазивная операция, при которой мышцы и связки остаются неповрежденными. Уже через 1-2 дня после грыжесечения пациента отпускают домой, реабилитация при этом длится меньше месяца. У этого метода мало недостатков, поэтому он часто используется в хирургии.
Минусы: процент рецидивов – 10%, не все типы грыж подлежат удалению при помощи эндоскопии, и это дорогостоящая операция.
Нуклеопластика
Такое малоинвазивное вмешательство проводится под местной анестезией. Выгляди это так – в нескольких местах поврежденного диска при помощи специальной иглы делают небольшие отверстия. Через отверстие иглы передается лазерное или радиочастотное излучение, происходит нагрев студенистого вещества внутри диска, под действием которого оно распадается, давление на нервные корешки спадает, и исчезает болевой синдром.
Операция проводится не более часа, через несколько часов после нее пациента отпускают домой, полная реабилитация длится 1,5 месяца.
Ламинэктомия
Операцию дела под общей анестезией – хирург делает разрез до 10 см, через него удаляется часть позвонка, к которому грыжей прижат нервный отросток. После операции несколько дней проходит реабилитация в стационаре, болевой синдром отступает сразу. Из рисков выделяют опасность инфицирования и повреждение нервных окончаний.
После операции важен период реабилитации, но это не время для лежания на диване. В этот период нужны занятия лечебной физкультурой, она поможет укрепить мышечный каркас и снизить риск рецидива.
Руслан Мифтахов
Эта статья даст вам задуматься о самом главном — о здоровье! В первую очередь хочу пожелать вам здоровья. Берегите своё здоровье с молоду или пожалеете, что наплевательски относились к себе! Запомните мои слова. То что со мной случилось пусть для меня и для вас будет хорошим уроком жизни.
Первые боли внизу живота и в пояснице начались ещё в 2013 году после переезда в другую квартиру. В течение дня пока я двигался поясница не напоминала о себе.
Но вставая утром я не мог разогнуться и в пояснице была боль такая, как будто ножом изнутри режет. У меня и в мыслях не было, что после переезда, перенося тяжёлый холодильник и стиралку я зарабатывал себе грыжу.
Вот так я примерно разгружал машину при переезде в новую квартиру
Днём и вечером более менее отходила боль и я забывал про неё. Вечером ложился нормально, а на следующее утро я не мог согнуться. Поднять полугодовалого сына для меня было проблематично.
Прошло какое-то время и меня этот недуг потихоньку отпустил и я не придал этим симптомам большое значение.
В течении следующих трёх лет я испытывал время от времени неприятные ощущения в паху. Я уж начал беспокоится, что у меня проблемы по мужской части.
Весной 2016 года я почувствовал осложнения, я не мог без боли сидеть долгое время и при ходьбе постоянно поясницу ломило.
Супруга долгое время уговаривала меня сходить в больницу проверится, а я все отнекивался, терпеть не могу эти больницы. Но спина начала часто отказывать, я не мог стоять без боли и передвигался, как старый дед, опираясь на стены. Из-за этого я не мог делать заявки по ремонту и настройке компьютеров и терял доход.
В интернете часто искал информацию, что же с моей спиной случилось. Все симптомы которые у меня были говорили, что у меня межпозвоночная грыжа. Я до последнего не верил в это, все утешал себя, что просто сорвал спину и скоро все пройдет. Ага наивный, пройдёт само как же…
Межпозвоночная грыжа не появляется и не исчезает за один день. Это все формируется месяцами и годами не правильной привычки. Для позвоночника полезно постоянное движение, мышцы спины должны быть крепкими для поддержки позвоночника.
В конце концов я согласился на уговоры жены сходить в больницу и пройти обследование.
Мой поход в больницу
Пошли значит в понедельник в ЦРБ, а очереди… как обычно ох…ть не встать.
Так как я с трудом передвигался, жена сопровождала меня повсюду. Спасибо ей большое за это, если бы не она я бы точно в больницу не пошёл и правильно бы сделал. Почему правильно? Читайте дальше, дальше все самое интересное начинается.
Про то, как медицинскую карточку долго искали, так и не нашли писать не буду. Новую завели и все, я лет 5 в больнице не появлялся и видимо мою карточку продали кому нибудь;) Шучу конечно, а кто его знает…
Пока сидел в очереди к терапевту и невропатологу на стене увидел плакат причины болезней позвоночника:
- Это пассивный сидячий образ жизни, то есть когда по долгу сидишь мышцы спины атрофируются и становятся слабыми.
- Нельзя поднимать большие тяжести.
- Не правильное питание — недостаток витаминов и кальция.
Все эти три причины способствовали моей проблеме со спиной.
Отсидел очередь кое как часа 2 к терапевту. В кабинете врачу терапевту говорю мол так и так в пояснице боли и стопа правой ноги, когда стою через 2-3 минуты немеет.
Ну как обычно меня послушала свои аппаратом и замер давления сделала — все в норме. Выписала направление на сдачу анализов мочи и крови и таблетки прописала разных не помню названия, так как я уколы терпеть не могу.
Спрашивает меня: «МРТ делать будешь?»
Я: нет блин я просто так пришёл за таблетками. «Конечно буду, для чего я и пришёл в больницу, чтобы выяснить причину боли, а потом лечить».
Большинство людей делают наоборот, сначала лечат, а потом выясняют, что не от того лечили.
Выдаёт мне бланк — направление со схемой проезда, где магнитную резонансную томографию (МРТ) делают. И все отправила восвояси, не диагноза, не метода лечения, глотай таблетки и дальше гробь себя, такое сложилось впечатление.
На следующий день сдаю кровь — мочу и захожу к невропатологу, описываю симптомы свои, что поясница режет и правая нога отваливается. Он мне уколы мелоксикам прописывает.
Я спрашиваю: «а что со мной то, какой диагноз?»
Вот сделаешь 6 уколов, на повторный приём придёшь там и посмотрим.
Офигеваю во второй раз.
Но куда деваться спина-то болит, поверил я врачу (врач от слова врать кстати, это я потом прочитал где-то) купил 6 уколов и начал делать по 1 уколу в день в правую булку.
3 укола проделал, потом наступили выходные и 3 нужно было сделать на следующей неделе.
Делают укол в фильме Кавказская пленница
После укола вроде отпускало, боль утихала. В воскресенье ноющая боль была весь день. А на утро в понедельник я не смог встать с постели. Случилась со мной беда 21 марта 2016 года в понедельник.
Говорят же, что понедельник — день тяжелый, но настолько тяжёлым для меня ещё не был. В это прекрасное утро я проснулся с дикой болью в пояснице, с трудом сел на край кровати и полчаса пытался одеть самостоятельно носки. В этот самый момент я почувствовал себя беспомощным овощем.
Я не мог не сидеть, не стоять без поддержки. Более менее я чувствовал себя в лежачем положении и то, когда менял положение тела я испытывал дикие боли. Не по желаю это никому, даже самому заклятому врагу.
Я начал проклинать этих врачей, обратишься к ним, а они и сказать в чем проблема не могут или не хотят говорить. Калечат только, а не лечат.
Сам виноват, довел себя до такого состояния, а мне исполнилось на тот момент всего 35 лет. И до такого состояния я себя доводил на протяжении 3-5 лет. Как только сменил род деятельности и образ жизни.
Обследование у специалиста
Тут супруга вспомнила, что у её знакомой тоже со спиной проблемы были и она ездила к специалисту, который ей помог. Взяли у неё телефон специалиста Семена Петровича, позвонили и договорились о встрече. Ехать нужно было в соседний город Альметьевск, что в 40 километров от нас.
Выпил обезбаливающее, чтобы терпимо было в пути. За руль я сам не сел, попросил друга Серёгу свозить, спасибо ему за помощь большое.
Он принимал у себя на дому, после озвучивания моих симптомов — поясницу режет и нога правая немеет в стопе, когда стою, Семен Петрович сразу озвучил диагноз.
У тебя дорогой мой друг грыжа, сказал он, но для точного диагноза нужно сделать МРТ. А так все симптомы межпозвоночной грыжи.
Я был в шоке. Как я боялся это услышать и все надеялся, что МРТ не покажет грыжу. Поехали делать снимок поясницы, отдал за процедуру 2400 рублей.
На следующий день Семен Петрович берет мой снимок, подходит к окну и не читая описание начинает точь в точь говорить то, что в эпикризе написано, который я держу в руках и читаю те же страшные слова грыжа шморля, ну это почти у всех бывает и болей не вызывает, а вот грыжа L5-S1 со смещением вправо из-за которой у меня правая нога отнимается — это уже серьезно.
Просит подойти к нему показывает пальцем, чтобы я сам все увидел и осознал, а не на слово верил, как врачам в больнице.
Рентгеновский снимок поясничного отдела
Спрашивает у меня какой размер грыжи L5-S1 написан 0,5-0,8 мм? Я смотрю в списке и вижу только 1,0 см. Семен Петрович берет описание не веря глазам своим грыжа 1,0 см. Смотрит на меня, потом смотрит в описание и говорит, если бы я не видя пациента, а только снимок с описанием, я бы назначил однозначно операцию по вырезанию грыжи.
Но если ты ещё стоишь и ходишь, значит не все так запущено.
Обычно до 0,8 см грыжа не критична (я не помню тех умных слов, что Семен Петрович употреблял) и можно без операции обойтись, а то что больше 0,8 см грыжа опасна тем, что может ноги парализовать и инвалидом остаться на всю оставшуюся жизнь.
Начитавшись отзывов в интернете я пришел к выводу, что большинство тратят деньги на всякие процедуры, массажи, расстягивание, но в итоге только становится еще хуже. А сотни тысяч рублей были потрачены только зря.
И самое главное не поднимать ничего тяжёлого и применять методику, которая идет в комплекте вместе с заказом.
Если поднимешь, можешь оказаться в инвалидной коляске, как повезёт, сказал как отрезал, но лучше не рисковать. Это все для меня приговор. Делать зарядку каждый день на укрепление и растягивание мышц спины.
Всех слов Семена Петровича я не помню, так как мягко говоря был в шоке, а супруга рядом сидела вся в слезах.
Как я лечил грыжу
Так диагноз поставлен, метод лечения назначен. Вот что мне и нужно было от больницы и врачей.
А в больнице не могли так сделать сразу? Нет же выпишут таблетки с уколами и гуляй Вася, то есть Руслан.
После определения причины болей и рекомендаций специалиста, я приступил к делу. Начал принимать витамины группы В и кальций. Кальций Семен Петрович посоветовал сделать из яичной скорлупы, размельчить и смешивать с лимонным соком, выпивать по чайной ложке каждый день.
Каждое утро принимал витамины В, делал комплекс упражнений, вечером принимал кальций в виде молотой яичной скорлупы и выжатым лимонным соком и опять зарядка через боль.
Каждый день я через боль вставал утром, делал зарядку с болью в пояснице и правой ноге. Кстати забыл сказать после уколов, то что невропатолог прописал, у меня вся правая нога ныла тупой болью, порой прям так невыносимо болела, что место себе не находил.
Спустя 2 месяца после этих уколов, нога только только перестала болеть и я смог её поднимать без боли. Не знаю что это за уколы такие, не лечат, а калечат только.
В поисках информации в интернете по лечению грыжи наткнулся на сайт, где у автора была грыжа ещё больше моей — 1,4 см. Подписался значит на его рассылку и начал получать полезную информацию себе на e-mail по восстановлению позвоночника, укреплению спины, растягиванию позвоночника и правильной диеты.
Таблица с графиком мой действий по восстановлению спины
Составил график в таблице и отмечал все действия, что нужно было сделать за день.
Аппликатор Ляпко компании Арго - вид сверху
Аппликатор Ляпко в компании Арго - вид сбоку
Полежал на аппликаторе таком — поставил галочку в таблице, значит задание выполнил. Главное задания не пропускать и выполнять.
Распечатал такую декларацию и повесил на дверь туалета
Почитал декларацию — поставил напротив пункта в таблице галочку. Я повесил такой вот распечатанный лист в туалете. Короче сидишь и декларируешься с утра;)
Выпил кунжутное молоко и витамин В — отметил пункт. Потом сделал зарядку — поставил напротив еще галочку.
Повязка с полимедэлом внутри
Одел полимедэл — галочка. Вот такую повязку я одевал, внутри пленка полимедэла. Полимедэл — это электризованная по оригинальной технологии полимерная пленка, долговременно сохраняющая свои свойства. Способствует прекращению воспалительных процессов и улучшает регенерацию тканей.
Упаковка полимедэл, продается в компании Арго
По секрету скажу за счет ношения такой повязки с полимедэлом я чувствовал, как у меня сначала утихала боль в пояснице, а потом со временем боль совсем прошла. Не пожалейте денег, закажите полимедэл, аппликатор в комплекте и делайте зарядку, вот что вам поможет, проверено на себе.
Чем тратить деньги на якобы всякое там лечение, в виде уколов, обезбаливающих таблеток, операций и т.д. Лучше потратьте на действительно нужные вещи. Как говорится спасение утопающего, дело рук самого утопающего.
Вам выбирать по какой дорожке идти, слушать врачей или помочь себе самому. Я лично врачам не стал бы доверять свое здоровье. А вы?
Вот так одевал и носил две повязки с полимедэлом на пояснице
Вот так я одевал 2 повязки с полимедэлом и под одеждой 3 часа носил, на 2 часа снимал, потом еще на 3 часа одевал.
Ортопедический корсет
Такой вот корсет мне посоветовал Семен Петрович, хорошая вещь, но дорогой почти 10 тысяч. Я его только первое время одевал, когда нужно было в дороге в машине сидеть продолжительное время.
А сейчас не одеваю, первое время только по часа 2 носил. И запомните какой бы хороший корсет не был, долго его носить нельзя, нужно мышцы спины тренировать. А после долгого ношения корсета мышцы поясницы атрофируются просто.
Таблица моих замеров подъем ног лежа и наклон до пола
В конце каждой недели супруга измеряла рулеткой на сколько какую ногу я поднимал из положения лежа на спине и записывал в таблицу.
А также записывал сколько см я до пола не достаю при наклоне вперед. В таблице видно, как я практически каждую неделю улучшал показания и через 2 месяца я вот уже нормально хожу своей быстрой походкой.
Не думайте даже делать операцию по вырезанию грыжи, вы только усугубите свое положение. И грыжи появятся выше. Да на первых порах вам станет легче, болей не будет. Но не надо вмешиваться, организм сам справится, вы только ему помогите и все. Если вы хотите быть постоянным клиентом хирурга — делайте операцию!
Межпозвоночная грыжа не является причиной боли
Дополнение от 10.12.2018 года. Спустя больше двух лет после рецидива со спиной я решил дополнить статью важной информацией. Думаю этим я многим помогу двигаться в правильном направлении по излечению и избавлению болей.
В наше время медицина превратилась в бизнес, и стало очень опасно доверять врачам, которые только заинтересованы, чтобы вы стали постоянными клиентами.
За последнее время я собрал достаточно информации, проанализировал и применил на себе. Поэтому с уверенностью могу делиться этим методом с вами.
Для начала нужно разобраться в чем причина появления грыжи и болей в спине, для этого посмотрите этот видеоролик.
Расскажу свою историю, которая случилась со мной летом 2018 года. В июле месяце я заказал шведскую стенку и после двух недель занятий у меня начала побаливать правая нога при ходьбе. Боль с каждым днем увеличивалась и через месяц я не мог ходить и стоять не испытывая боли.
Сначала я думал, что опять обострилась межпозвоночная грыжа, но я нашел опровержение этому, об этом я уже писал в , кому интересно почитайте.
После я думал, что всему виной седалищный нерв, который пережат и от этого происходят боли. Но когда нашел информацию, что болеть могут только мышцы, а именно из-за триггерных точек в них, вот тут меня осенило.
Посмотрите видеоролик, чтобы вы поняли о чем я говорю.
После просмотра этого видео, у меня сложилась общая картина, составился пазл из множества отдельных элементов, которые я собирал на протяжении нескольких лет. Всему виной была не грыжа, а мышцы, точнее неправильная работа мышц, в которых образовались триггеры, которые и создают боль.
Чтобы вылечить мышцы и избавить от триггеров, я купил массажные роллы для прокатки глубоких мышц спины и начал работу над собой.
Массажные роллы разной формы и размеров
Заказывал массажные роллы, мячи и вал недорого в этом магазине
В комментариях попросили подробно объяснить, как заказывать с Aliexpress, если не разу не делали это, вот вам краткий алгоритм:
- Регистрируйтесь на сайте aliexpress, указываете свою эл.почту, имя фамилию и придумываете пароль к аккаунту.
- Указываете свой почтовый адрес, куда будут приходить посылки.
- Прикрепляете банковскую карту, с которой будете оплачивать.
Все это нужно проделать и настроить 1 раз!
- Далее совершаете покупку, продавец отсылает посылку.
- Через какое-то время получаете посылку в ближайшем отделении Почты России.
- На сайте Aliexpress подтверждаете, что получили посылку, чтобы продавец получил деньги за товар.
Все сделка совершена!
Массажный крюк Theracane
А также купил крюк массажер Theracane для точечного самомассажа в труднодоступных местах.
Спустя месяц каждодневной работы над триггерами мышц, у меня потихоньку проходила боль в ноге и спустя еще месяц боль совсем прошла.
Учтите, если у вас мышцы болят уже долго — месяцы или даже годы, то за неделю вы мышцу не вылечите. Нужно время каждодневного прокатывания триггеров, и это поначалу очень больно. Но это правильное направление по исцелению, проверено на себе.
Был случай, когда у меня вдруг свело мышцу под лопаткой и я не мог без боли повернуть голову в одну сторону. Я как раз познакомился с этой информацией и попросил супругу, найти это уплотнение на спине и убрать триггер.
Спустя 2-3 минуты жена нащупала уплотнение на спине размером с горошину. После нескольких нажатий по 30-40 секунд (было больно) уплотнение рассосалось.
К моему удивлению при повороте головы я больше не испытывал эту боль, так как триггерная точка только появилась, то ее довольно быстро убрать за один прием. В противном случае нужны недели, а то и месяцы.
Какие выводы я сделал
Только укрепляя мышечный корсет спины и правильно растягивая укрепленные мышцы позвоночника решит проблему с межпозвоночной грыжей.
На данный момент, когда я пишу эту статью — середина ноября 2016 года прошло полгода с того дня, когда я не мог встать с кровати, я каждое утро делаю зарядку и чувствую себя хорошо. Руками до пола достаю не сгибая ноги.
А представьте, что было бы, если я доверился врачу, как этому невропатологу, после уколов на операционный стол к хирургу и все… записали бы в постоянные клиенты.
А все почему? Да потому что, мышцы спины ослабли и не держат должным образом нагрузку на позвоночник. Чуть поднял или неправильно нагнулся и все. Если ещё и питание не правильное, то вообще ничего не поможет. Идёт само разрушение организма.
А боль — это сигнал к действию менять что-то, менять привычки, образ жизни и питание. Операция, уколы и таблетки убирают только симптомы, но не решают проблему со здоровьем, поймите это в конце концов.
А если бы я сделал операцию по вырезанию грыжи, это помогло на некоторое время. Но без зарядки, грыжи могут появится выше и не одна. Знаю таких людей, которые делали операцию по 2-3 раза, а все потому, что не понимают на что идут. Если хочешь быть постоянным клиентом хирурга, то пожалуйста делайте операцию.
Не относитесь к своему здоровью безалаберно, любите себя. Ведь здоровье, что нам дано от природы бесценно.
Посмотрите результаты диагностики позвоночника Александра Шевцова спустя 5 лет после появления грыжи. По сути грыжа у Александра никуда не делась, но боли то исчезли, а знаете почему?
Спустя 2 года я разобрался в причинах появления межпозвоночной грыжи. Кому интересно читайте статью: . (Оценок: 2 , среднее: 5,00 из 5)
Класснуть
Отправить
Здравствуйте Уважаемая Елена Юрьевна. Меня зовут Евгений мне 36 лет, женат имею двоих детей. Коротко о главном: В долгих поисках решения своей проблемы нашел ваш сайт, почитал о вас и ваших пациентах, как то сразу стало духовно свободнее и появилась надежда, что Вы мне поможете. Дело в том,что чуть более полугода назад у меня МРТ показало остеохондроз, протрузию 0,4 см L4-L5, и поясничную грыжу диска 0,6 см L5-S1. В итоге все врачи и бабки шаманки никаких результатов не дали. Я в семье Глава, жена в декрете со вторым ребёнком. Помощи ждать не от кого, Мамы и Папы у нас нет. Решил обратится к Вам, последняя надежда осталась на Вас. Поясница болит уже очень давно, после того как в армии мне сделали пункцию в позвоночник. После этого стала болеть поясница и в данный момент отнимается левая нога. С работы уволили, мотивируя, что инвалиды не нужны. А у меня ведь двое детей одной 10 второй 2 годика, я очень волнуюсь за семью и своё здоровье. Уколы уже практически не помогают. Помогите, подскажите, что мне делать.
Евгений, 36 лет, Н.Новгород
Здравствуйте, Евгений.
Как вы, надеюсь, поняли, что лечить пассивными медицинскими способами МЕХАНИЧЕСКИЕ нарушения в костной конструкции позвоночника нет смысла!! Медицина может временно снять воспаление, отечность и болевой синдром, но не устраняет причины деформации костной конструкции позвоночного столба.
Позвоночник нужно было своевременно укреплять мышечными корсетом, но не в тренажерке, как иногда неправильно понимают многие мужчины…., а с профессионалом, владеющим знаниями биомеханики, коим являюсь я, причем без ложной скромности.Вы молоды и у вас не самая страшная проблема, вы сможете восстановить свой позвоночник полностью! А избавиться от боли в спине и от онемения ноги вы сможете, сформировав мощный защитный мышечный корсет для своего бедного позвоночника.
Вам нужно успокоиться, у вас поясничная грыжа небольшого размера и она не угрожает парализацией. Уверена, что у вас в наличие сколиоз — боковое искривление, затем произошло снижение высоты дисков — это банальный остеохондроз, являющийся болезнью стариков…. а вы в свои 36 лет его уже приобрели….ну, а затем из-за неравномерного сдавливания дисков вы приобрели протузию и грыжу диска….вот вся ваша картинка. И виноваты во всех приобретениях вы сами, потому что никогда не заботились о собственном позвоночнике, он не имеет мышечной защиты и поддержки и по этой причине беспрепятственно разрушается.
Сами виноваты, вам и исправлять ситуацию, это не так сложно, нужно регулярно заниматься ТЕХНИЧЕСКИ правильными и безопасными упражнениями ЛЕЖА, на полной разгрузке позвоночника. Это лишь дело техники, главное точно выполнять упражнения, которые я даю в своих лечебных комплексах, которые я выпускаю в помощь людям, попавшим в ситуацию, подобную вашей.
Ваша главная задача уравнять силу мышц передней, задней и боковых поверхностей туловища, именно это важно — устранить мышечный дисбаланс и сформировать мышечный корсет, это необходимые условия для устранения сдавливания дисков и восстановления деформированных хрящевых межпозвонковых дисков.
Вы уже могли начать заниматься бесплатными упражнениями выставленными на моем сайте в , там есть 8-ми минутный силовой комплекс, его нужно выполнять несколько раз в день и вытягивать позвоночник утром и на ночь лежа в постели, это упражнение тоже в Тренингах. вы в течении 3-7 дней могли уже улучшить свое самочувствие!Но для достижения реального лечебного эффекта вам нужны мои полные и целенаправленные лечебные комплексы и , их нужно чередовать и заниматься ежедневно в течение года, через 2-3 месяца одеть на руки и на ноги одинаковые утяжелители по 0,5 кг, после полугода можно оставить 4-5 тренировок в неделю и поменять утяжелители по 1 кг. Боль уйдет уже через 3-4 недели, возможно и раньше, т.к. вы молодой человек и восстановление в вашем возрасте происходит гораздо быстрее.
Через 3-4 месяца нужно комплексы поменять, чтобы мышцы не привыкали к одним и тем же упражнениями, все комплексы для полного восстановления и дальнейшего совершенствования я выпустила.
Так что взбодритесь, Евгений, не все так страшно и все решается легче, чем вы думали. Сейчас много специалистов, которые зарабатывают на беде, боли и ЛЕНИ людской, а нужно просто устранить ПРИЧИНУ! Как говорил не умеющий даже писать великий Гиппократ: Устрани причину и уйдет болезнь!
И это непосредственно относится к позвоночнику и всему ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОМУ аппарату, предназначенному для ОПОРЫ и ДВИЖЕНИЯ. А вот заставить регулярно работать собственные мышцы и заниматься упражнениями МОЖЕТ ТОЛЬКО САМ ЧЕЛОВЕК! Мне 62…перенесла 2 компрессионных перелома позвоночника и винтовой перелом голени…и до сих пор веду 2х часовую тренировку, что подтверждает мою отличную спортивную форму и разумно работающие мозги и в подобном состоянии я собираюсь долго находиться!
Советую последовать моему живому примеру, и мой пример должен стать для вас мощным мотивом к действию! чтобы не стать обузой для своих любимых и близких людей, поэтому у вас все получится! Вы восстановитесь и будете радоваться жизни и движению обязательно! Но достичь этого результата вы сможете при условии регулярных тренировок! А то порой…стало легче и бросил тренировки…к сожалению человек слабое существо и идет по пути наименьшего сопротивления….массаж, таблетки, уколы.
Думаю, вы уже выучили эти несколько упражнений из 8-ми минутного комплекса, теперь, пока у вас нет полных комплексов, начните увеличивать количество повторов каждого упражнения на 2 раза каждые 2 дня, доведите до 20-30 раз каждое упражнение, позже можно одеть утяжелители на липучках на руки и на ноги по 0,5 кг. Вам просто необходимо быстро сформировать мышечный корсет для позвоночника, состоящий из 4-х мышечных стен! чтобы устранить сдавливание дисков…как только хрящевые диски перестанут сдавливаться телами позвонков, так они начнут восстанавливать свою форму и перестанут сдавливать спинномозговые нервы и боли в спине отступят! Будьте упорны, помните, что здоровье позвоночника зависит от заботы о нем хозяина!
===
Я Вас понял, Елена Юрьевна. Я стараюсь изо всех сил. Для меня моя семья и дети важнее всего на свете я должен и обязан их содержать и защищать. Елена Юрьевна ещё такой вопрос — утяжелители как приобрести? И я Вам наверно не писал, что присаживаться я не могу. Как сяду в машину или на любое другое место, потом встать не возможно, это и есть защемление нервного корешка да? Как с этим бороться?
===
Евгений, утяжелители на липучках на руки и на ноги продаются в спортмагазине самые простенькие стоят 200-400 рублей. Вам нельзя сейчас сидеть..можно стоять или лежать, сидя самое большое давление испытывают ваши итак сплющенные хрящевые межпозвонковые диски и ущемляются нервные корешки….поэтому такая боль. 8ми минутного комплекса упражнений вам маловато, поэтому увеличивайте количество повторений каждого упражнения. Как только мышцы станут сильными, так и боли уменьшаться и со временем пройдут. Грыжа не один год у вас формировалась, а лет 10-ть и надо потрудиться, чтобы она начала уменьшаться.
===
Хорошо, Елена Юрьевна. Я всё понял. Буду трудиться. Ещё раз огромное Вам человеческое спасибо.Грыжа позвоночника может образоваться в любом из его отделов. Чаще других поражается поясница (до 90% всех случаев), потом шея. В образуется реже всего. Поясница больше всех остальных участков спины подвержена физическим нагрузкам. Под их действием происходит деформация межпозвонковых дисков. Выпячивание их за естественные границы называется , и считается нормальным явлением, если проходит с исчезновением нагрузки. Когда изменения сохраняются и развиваются, можно говорить о патологии. Лечение грыжи позвоночника напрямую зависит от ее размеров и тяжести течения заболевания.
Размеры
При постоянных или избыточных нагрузках, с возрастом, в межпозвонковом диске возникают дистрофические процессы. Содержание жидкости в нём уменьшается, фиброзное кольцо теряет прочность и эластичность. Постоянное и неравномерное давление на него пульпозного ядра вызывает появление микротрещин и, со временем, если не лечиться, неизбежно приводит к разрыву. Разделить такой патологический процесс можно на несколько стадий:
- Начальные дегенеративные изменения в межпозвонковом диске.
- Протрузия (выпячивание).
- Грыжа (пролапс или свисание).
- (отделение фрагмента пульпозного ядра).
Грыжа может выступать наружу (наиболее безопасный вариант), внутрь позвоночного канала или в бок (оба состояния опасны). Степень тяжести заболевания определяется не только направлением выпячивания, но и его величиной. Для каждого участка позвоночника размер появившейся патологии имеет свое значение. Если для поясничного отдела выпячивание в 1–3 мм будет считаться скорее протрузией, то для шейного это уже полноценная межпозвонковая грыжа, причём довольно большая и опасная.
- От 1 до 5 мм – небольшая протрузия. В шейном отделе до 2 мм, в грудном и пояснично-крестцовом до 5.
- От 6 до 8 мм – протрузия среднего размера. Если локализация находится в шейном отделе, то её 5–6 мм можно считать большой, а 2–4 мм средней. Для грудного и поясничного максимальный показатель 8 мм.
- От 9 до 12 мм – большая межпозвонковая грыжа. Выпячивания таких размеров характерны для грудного или поясничного отделов.
- От 12 мм и более – большой пролапс или секвестрация.
Размер грыжи не всегда имеет главное значение. Гораздо важнее направление выпячивания. Если грыжа выступает в позвоночный канал, то опасность представляет даже самая маленькая (1–3 мм). Компрессия спинного мозга может вызывать сильные боли и привести к скорому параличу.
Лечить межпозвонковую грыжу можно разными способами – консервативно или оперативно, всё зависит от размера.
Патология шейного отдела считается самой сложной в лечении из-за малых размеров этой части позвоночника, небольшой величины как позвонков, так и разделяющих их дисков. Но чаще всего пациенты обращаются с жалобами не на шею, а на пояснично-крестцовую область. Здесь встречаются образования до 15 мм.
Консервативное лечение
И шейная грыжи считаются наиболее опасными. В шее они способны вызвать парезы верхних конечностей и ишемию головного мозга, в пояснице мешают полноценному функционированию опорно-двигательного аппарата и влияют на работу внутренних органов.
Без операции можно обойтись при грыже в пояснице до 8 мм, в шее – до 2–4. Лечение в этом случае симптоматическое (снятие боли, устранение напряжения) и улучшающее гибкость позвоночного столба:
- Медикаментозное.
- Мануальная терапия.
- Физиотерапия.
Главное при консервативном лечении межпозвонковой грыжи – не упустить момент, когда оно еще может быть эффективным.
Лекарственные препараты
Базовая включает несколько направлений: устранение причин, снятие симптомов, блокировка болевого синдрома при необходимости. Основные группы препаратов для лечения межпозвонковой грыжи:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Часто применяют Диклофенак или (НПВС). Препараты блокируют выработку циклооксигеназы, участвующую в воспалительном процессе, снижают жар и хорошо ослабляют болевой синдром.
- Хондропротекторы и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Обычно назначают или Алфлутоп (хондропротекторы). Они хорошо переносятся пациентами, питают хрящевую ткань межпозвонкового диска и укрепляют его структуру, тем самым предотвращая разрушительный процесс и тормозя прогрессирование болезни. Плюс или Румалон – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Они помогают повысить уровень жидкости в пульпозном ядре и увеличить эластичность фиброзного кольца.
- Миорелаксанты. Мидокалм расслабляет скованные мышцы. Применяется только по назначению врача.
- Улучшающие кровоснабжение. Трентал или Пентоксифиллин укрепляют стенки сосудов, расслабляют гладкую мускулатуру и, при комплексной терапии с Мильгаммой (витамины группы В) и Актовегином (нейропротектор), уменьшают нехватку кислорода.
- Средства для защиты ЖКТ. Гастал или Альмагель предотвращают повреждение ЖКТ при использовании НПВС. Их назначают в комплексе с нестероидными препаратами.
- Антидепрессанты. Сертралин или Инсидон позволяют полноценно восстановиться организму во время сна.
Блокада
Спазм и болевой синдром купируется при помощи и кортикостероидов. Действие этой процедуры может продлиться до нескольких недель. Продолжительность зависит от способа введения препаратов и ответной реакции организма. Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника делится на два вида:
- Локальная – периартикулярная, внутрисуставная или эпидуральная.
- Сегментарная – .
Определить необходимость назначения блокады и решить, каким способом она будет проведена, может только квалифицированный специалист, имеющий опыт такого лечения. Врач должен выяснить, не имеет ли пациент противопоказаний, и учесть все риски при возможных осложнениях.
Использование блокады при межпозвоночной грыже разных размеров имеет ряд преимуществ:
- Быстрый результат. Анестетик подается непосредственно к очагу поражения.
- Минимальное влияние вводимых препаратов на весь организм из-за местного применения.
- Многократное применение процедуры дает устойчивое, долговременное купирование болевого синдрома и быстрое устранение воспалительного процесса.
Лечебная физкультура
Выполнять ее можно только после консультации с врачом. Характер и нагрузка упражнений должны соответствовать предшествующей терапии (например, операции), если таковая проводилась, или отвечать определенным задачам, при использовании в качестве лечения.
В отличие от упражнений для шейного отдела, которые выполняются сидя, гимнастика для поясничной зоны должна проходить в положении лежа. Для верхней части позвоночника упражнения расслабляющие, а для нижней в обязательном порядке подключаются комплексы, укрепляющие мышцы поясницы.
Допустимый при поясничной грыже:
- Лежа на спине ноги выпрямить вместе, руки вытянуть вдоль туловища.
- Напрячь и расслабить мышцы пресса.
- Слегка приподнять таз и задержаться в таком положении 10 секунд.
- Лежать на спине поочередно притягивая к себе согнутые в коленях ноги, стараться прижать их к груди.
Лечебную физкультуру назначают при грыжах в поясничном отделе размером не более 6 мм. В других случаях используют как восстанавливающую процедуру после операции.
Мануальная терапия
Кроме основного лечения, межпозвоночной грыже поясничного (грудного, шейного) отдела, существуют вспомогательные меры, позволяющие усилить его эффект, закрепить и не допустить рецидивов заболевания.
При межпозвоночной грыже назначают исключительно в период ремиссии. Основная цель – снизить мышечный тонус, улучшить кровоток, облегчить боль и ускорить реабилитацию. Манипуляции массажиста должны быть мягкими и осторожными. При разминании пациент не должен чувствовать боли.
Физиотерапия
Лечение при помощи слабых токов давно и успешно применяется. Это, например, диадинамическая его разновидность или электрофорез. Прикрепленные к коже больного электроды под небольшим напряжением оказывают либо местно-раздражающий эффект, либо помогают проникнуть лекарству к очагу поражения.
Процедуры электрофореза с Новокаином или Лидокаином при лечении межпозвонковой грыжи позволяют значительно снизить объем применяемых нестероидных препаратов, тем самым уменьшить негативное влияние последних на организм.
Оперативное лечение
При лечении грыжи поясничного отдела считается мерой крайней необходимости при размерах выпячивания 12–15 мм. Воспользоваться этим способом целесообразно только в случае долгой и безрезультатной борьбы, сильного влияния на внутренние органы с самого начала развития патологии или при критическом обострении.
Микродискэктомия
Операция проводится под большим увеличением или микроскопом. Нейрохирург при минимальном разрезе (до 2 см) и почти ювелирным инструментом удаляет межпозвоночную грыжу любой разновидности. Повреждения от манипуляций доктора незначительные (частично удаляется жёлтая связка и в редких случаях иссекаются дужки позвонков), поэтому рецидивы сведены к минимуму.
Показанием к проведению микродискэктомии обычно считается:
- Не проходящий болевой синдром даже при использовании блокады.
- Компрессии позвоночного канала.
- Грыжа размером до 5–6 мм.
Период восстановления занимает незначительное время, так как в ходе операции не затрагиваются мышцы и связки. Пациент сразу может сидеть, болевой синдром незначительный.
Эндоскопическая микродискэктомия
Операция по последнему слову техники. Делается микроразрез (не более 0,5 см), в который вводится эндоскоп. С его помощью осматривается грыжа, а затем проводится её удаление. Все манипуляции хирург видит на мониторе.
Главным преимуществом этой методики является отсутствие реабилитационного периода. Пациент на ногах сразу после процедуры. Слабая сторона – это ограничение ее использования в зависимости от размеров выпячивания. Возможность проведения этой малоинвазивной операции определена размерами грыжи до 6 мм.
Лазерная нуклеопластика
Удаление межпозвонковой грыжи при помощи лазера может являться как самостоятельным лечением, так быть применено в комплексе с обычной операцией (на заключительной стадии эндоскопической микродискэктомии). Введенный через пункционное отверстие световод нагревает выпячивание. Превратившаяся в пар жидкость удаляется через иглу.
Метод позволяет убрать грыжу, не нанося пациенту никакого вреда. Лазерная нуклеопластика – малоинвазивная процедура с минимумом возможных осложнений, однако в стационаре пациенту придётся провести не меньше 3 суток. Операция эффективна у молодых пациентов с размером грыжи не более 6 мм.
Даже самый современный способ лечения требует ответственного отношения к восстановительному периоду после операции. Соблюдайте рекомендации лечащего врача, ведите здоровый образ жизни, не избегайте посильных физических нагрузок и регулярно проходите обследование, чтобы не допустить образования новых межпозвонковых грыж.
