Гнойная ангина у ребенка 9 лет. Симптомы гнойной ангины у детей с фото и способы лечения в домашних условиях

Г нойная ангина у детей – это острый инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий нёбные миндалины. В младшем возрасте распространен ввиду несовершенства иммунной системы и протекает с выраженными признаками интоксикации.

Это не самостоятельное заболевание, а характер патологического процесса. По локализации он может быть лакунарным (воспаляются лакуны миндалин), фолликулярным (поражаются фолликулы гланд), флегмонозным (закономерный итог воспаления фолликул с формированием абсцесса внутри миндалины) и реже катаральным. Это своего рода стадия первичного заражения, если ее лечат вовремя, то гнойного процесса удается избежать.

Начинать лечение патологии следует сразу после первых симптомов, поскольку у детей тонзиллит в гнойной форме протекает тяжело и чреват развитием осложнений – отита, синусита, образованием заглоточного или паратонзиллярного абсцесса.

Сегодня будет рассказано о том, почему возникает гнойное воспаление миндалин, как его распознать и вылечить доступными способами.

Возникает гнойный тонзиллит в большинстве случаев из-за размножения в организме бактериальной флоры – стрептококков, стафилококков, пневмококков и других возбудителей.

Реже встречаются вирусные и грибковые ангины, но они протекают в банальных (не осложненных формах без образования гноя на поверхности и в лакунах миндалин).

Врачи выделяют несколько причин развития гнойного тонзиллита:

• общее и местное переохлаждение организма (когда ребенок увлекается мороженым, холодными напитками);
• проживание в условиях сырости, загазованного и пыльного воздуха;
• несбалансированный рацион, при котором в организм не попадают необходимые питательные вещества и витамины;
• рецидивирующие воспалительно-инфекционные заболевания горла, носа и органов дыхания;
• снижение защитных функций организма.

Возбудители инфекции передаются воздушно-капельным путем от уже болеющего человека, через предметы общего обихода (игрушки, посуду). Так же патогенные организмы могут попасть в рот малышу от родителей – при облизывании ложки во время кормления или пустышки, во время поцелуев.

Дети дошкольного и школьного возраста болеют чаще остальных, поскольку находятся в тесных коллективах, где контактируют друг с другом, подвергаясь опасности заражения.

У детей до 1-2 лет иммунитет сформирован не до конца, поэтому воспалительные процессы они переносят чаще и тяжелее взрослых.

Классификация гнойного тонзиллита

Неосложненные (банальные) ангины характеризуются легким течением, признаками общей интоксикации организма, патологическими изменениями небных миндалин и длительностью течения в пределах 7 дней.

Более глубокие изменения в паренхиматозной ткани миндалин приводят к развитию нескольких типов гнойной ангины, которая переносится гораздо тяжелее.

Фолликулярный тип тонзиллита

Тяжелая форма воспаления, при которой в патологический процесс вовлекаются фолликулы миндалин (они становятся округлыми, просвечивают сквозь слизистую, достигают величины 1-3 мм и возвышаются над поверхностью гланды).

Через 2-4 суток нагноившиеся фолликулы вскрываются, оставляя за собой быстро заживающую эрозию. Процесс у детей сопровождается повышением температуры, рвотой, помутнением сознания.

Лакунарная ангина

Проявляется выраженным воспалением в области лакун и на поверхности миндалин. Протекает тяжелее, чем фолликулярная, поскольку инфекция поражает сразу обе гланды, а боль весьма интенсивна.

На покрасневшей поверхности миндалин в районе устьев лакун скапливается гнойно-некротический налет, который легко снимается механическим способом.

Внимание:

Снимать налеты шпателем или другими предметами при остром гнойном процессе запрещено. Велик риск повредить слизистую и вызвать еще большее воспаление. Они самостоятельно отторгаются на фоне лечения и полосканий, к тому же миндалина способна самоочищаться.

Флегмонозная ангина

При данном типе заболевания внутри миндалины формируется гнойник, расположенный близко к поверхности и способный самостоятельно вскрыться в полость рта.

Сначала ткань миндалины отекает, затем в фолликулах начинается некротический процесс, а инфильтраты сливаются и образуют единое нагноение. Воспаление сопровождается резкой болью при глотании, и тикающий в покое с повышением температуры.

Подозрение на гнойную ангину у ребенка не должно оставаться без внимания, поскольку болезнь быстро прогрессирует, грозя опасными осложнениями.

О симптомах, на которые нужно обратить внимание родителям для своевременного обращения к врачу, рассказано далее.

Характерные симптомы болезни

Инкубационный период длится от 12 часов до 3-х суток (зависит от типа возбудителя). Симптомы гнойной ангины у детей нарастают быстро, иногда маленький пациент становится вялым и капризным уже спустя 3-4 часа после начала заболевания.

Предшествовать этому могут продромальные признаки в виде легкого дискомфорта и першения в горле.

Первичный воспалительный процесс характеризуется следующими признаками:

• боль в горле – она достигает высокой интенсивности, маленькие дети при этом капризничают и плачут, отказываются от еды и питья. Пациенты постарше предъявляют жалобы, что не могут нормально открыть рот и поворачивать голову;
• повышение температуры до 38,3-40°С;
• отсутствие аппетита, вялость, сонливость;
• признаки интоксикации организма – головные и мышечные боли, повышенная потливость, ломота в суставах, озноб, лихорадочные явления;
• увеличение в размерах небных миндалин – оно бывает настолько выраженным, что у ребенка полностью перекрывается просвет глотки. На гландах и в устьях лакун (при лакунарной форме) образуется гнойно-некротический налет, при фолликулярной форме гноятся сами фолликулы внутри миндалин;
• характерная симптоматика ангины (не только гнойной) – это увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов (под челюстью, за ушами, на затылке).

Грудные дети при развитии ангины отказываются от кормления, выгибаются от боли, у них повышается температура, на эти признаки нужно обратить внимание, чтобы не допустить развития осложнений.

У маленьких детей нарушается сон из-за сильной боли в горле, они становятся капризными и вялыми, при этом важное значение имеет дифференциальная диагностика, чтобы отличить гнойный тонзиллит от заболеваний со схожими признаками.

Что необходимо обследовать

Чтобы начать лечение ангины гнойного характера у ребенка вовремя и не спровоцировать осложнений, нужно обратиться к ЛОР врачу сразу при появлении первых симптомов патологии.

Для дифференциации заболевания от других инфекционных поражений горла (скарлатины, дифтерии, ветряной оспы) проводят перечень обследований:

• фарингоскопия – основной визуальный метод распознавания гнойного тонзиллита;
• оценка жалоб маленького пациента и его родителей, опрос о давности проявления признаков ангины, осмотр и ощупывание лимфатических узлов, печени и селезенки, измерение температуры;
• взятие мазка с поверхности миндалин на лабораторный анализ – проводят ПЦР диагностику для определения разновидности патогенных микробов, быстрые ангигенные тесты на присутствие в тканях гемолитического стрептококка А (частого виновника развития ангины), посев на питательную среду для определения чувствительности микроба к антибиотикам;
• общий анализ крови и мочи на содержание лейкоцитов, для оценки уровня СОЭ.

Гнойную форму ангины подтверждает обычно фарингоскопия, при этом обнаруживаются разлитое покраснение гланд и небных дужек, наличие очагов инфильтрации и покрытие миндалин гнойно-некротическим налетом.

В случае фолликулярной ангины сквозь слизистую гланд просвечивают набухшие бело-желтые фолликулы, которые хорошо видны невооруженным глазом.

При лакунарном типе болезни некротический налет с примесью гноя и слущенного эпителия скапливается в устьях лакун и выходит при надавливании шпателем на миндалину.

Антибактериальные препараты

Лечить гнойную ангину у ребенка невозможно без применения антибиотиков. Обычно в терапии используют препараты, проверенные временем и относительно недорогие – «Пенициллин», «Ампициллин», «Эритромицин».

Их эффективность доказана на протяжении долгих лет, также назначаются аналоги этих средств с другими названиями, но созданные на основе того же же активного компонента.

При отсутствии аллергических реакций у ребенка (предварительно при инъекционном способе введения лекарства подкожно ставится проба) и противопоказаний назначаются следующие антибактериальные препараты:

• Амоксиклав – антибиотик на основе амоксициллина и клавулановой кислоты, выпускаемый в нескольких формах (таблетках, порошке для приготовления суспензии и раствора для инъекций). Применяется для лечения детей любого возраста, выбор формы делается врачом;
• Аугментин – препарат широкого спектра действия, проявляющий активность против большинства патогенных микроорганизмов, вызывающих гнойную ангину. Продается в виде сиропа, таблеток и сухого порошка для уколов, назначается детям с рождения.

Если антибиотики на основе пенициллина плохо переносятся детским организмом, то врач назначает один из медикаментов группы макролидов на основе действующего компонента азитромицина:

• Сумамед – средство из новой подгруппы макролидов, созданное в высокой концентрации. Обладает мощным бактерицидным действием, не имеет возрастных противопоказаний. Выпускается в форме таблеток, капсул и сухого порошка для суспензии;
• Азитрокс – препарат с широким спектром действия, относится к подгруппе азалидов, выпускается в капсулах, применяется для лечения детей старше 12 лет;
• Хемомицин – средство с бактериостатическими свойствами, выпускаемое в таблетках, капсулах и порошке (из него готовят суспензию для приема внутрь или раствор для инъекций). Препарат в форме сиропа назначается детям с весом более 10 кг.

Антибиотики для детей при гнойной ангине подбираются в большинстве своем из перечисленных групп препаратов. В редких случаях, когда они не дают положительного терапевтического эффекта, используются медикаменты ряда цефалоспоринов – «Цефалексин», «Цефуроксим», «Цефтриаксон».

Особенности приема антибиотиков

Чтобы избежать развития дисбактериоза из-за сильного влияния препаратов в форме суспензий и таблеток на кишечную флору, детям до 6 месяцев антибиотики выписывают в инъекционном виде.

После достижения пулугодовалого возраста выбор формы препарата проводится с учетом индивидуальных особенностей маленького пациента. От года до пяти лет назначаются средства в сиропе, а детям старше шести лет – в капсулах и таблетках.

Курс антибиотикотерапии при ангине составляет 7-14 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни.

Исключением является препарат Сумамед, его принимают 3-5 суток за счет пролонгированного действия.

Ни в коем случае нельзя прерывать курс приема антибиотиков до его полного окончания, даже если симптомы болезни пошли на спад.

Уничтожить возбудителей и вылечить ангину менее чем за неделю невозможно , а досрочный отказ от лекарств грозит ребенку рядом тяжелых осложнений, о которых будет рассказано далее.

Противовоспалительные нестероидного происхождения

Еще одна группа лекарственных средств, применяющихся в терапии гнойной ангины у детей – это противовоспалительные нестероиды.

Их назначение оправдано, поскольку при гнойном тонзиллите у ребенка повышается температура более 38,5°С, а этот процесс сопровождается признаками интоксикации – лихорадкой, ознобом, ломотой в суставах и мышцах.

Препараты для устранения воспаления и жара:

• «Парацетамол» – детям младше двух лет назначается в виде ректальных свечей, а в более старшем возрасте в таблетированной форме;
• «Нурофен» – сироп и таблетки для детей 4-5 лет;
• «Ибуклин» – более сильный препарат на основе ибупрофена и парацетамола, предназначенный для подростков.

Если ранее у ребенка при выраженной гипертермии наблюдались судороги, то ему нужно давать средства группы НПВС уже при повышении температуры 37,5°С.

А при нормальном перенесении жара и симптомов интоксикации нужно дать организму ребенка возможность самостоятельно выработать антитела для нормализации состояния.

В таких случаях зачастую жар не поднимается выше 38,5°С, так как иммунная система сама противодействует выработке токсинов.

Обзор 10-ти эффективных жаропонижающих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных находится .

Симптоматические медикаменты

Лечение ангины гнойного характера не обходится также без полоскания и орошения горла. Использование препаратов преследует цель снизить болевые ощущения и уничтожить патогенных микробов.

Большинство медикаментов хорошо справляются с поставленной задачей, но устраняет возбудителей только на поверхности слизистых оболочек, поэтому такие препараты не могут использоваться как единственное средство лечения.

Спреи для орошения горла (строго с 3-х лет)

Детям назначают следующие аэрозоли:

• Люголит (на основе раствора Люголя) – местный антисептик, в составе которого находится молекулярный йод. Он обладает бактерицидным действием, угнетает стафилококковую флору, которая зачастую вызывает развитие ангины;
• Гексорал – спрей с антимикробным, дезодорирующим и обезболивающим эффектами на основе гексэтидина. Вещество мягко обволакивает горло, устраняя дискомфорт и снижая уровень воспаления;
• Ингалипт – препарат, в состав которого входят сульфаниламидный компонент, масло эвкалипта и перечной мяты. Снимает воспаление, обезболивает и очищает миндалины от бактериального налета.

Малышам, не достигшим 3-летнего возраста, применение спреев противопоказано, поскольку ребенок может задержать дыхание во время распыления, что спровоцирует бронхоспазм.

При необходимости использования препаратов в форме спрея его распрыскивают на внутреннюю поверхность щеки или смачивают им пустышку.

Вместе со слюной действующее вещество все равно попадет на поверхность воспаленных гланд.

Средства для полоскания

Самыми простыми способами обработки горла считаются солевой раствор (1 ч.л. на 500 мл воды) и отвар ромашки. Полоскания способствуют очищению слизистой от налета, устранению болевых ощущений и снижению воспаления.

Среди аптечных препаратов для местной обработки горла выделяют:

• «Мирамистин» – антисептик широкого спектра, он воздействует на мембраны клеток патогенных возбудителей, разрушая их. Эффективен как против бактерий, вирусов так и грибков. Проводить полоскание или обработку горла следует 3-4 раза в день. Подробнее в ;
• «Хлорофиллипт» – препарат, созданный на основе комплекса хлорофиллов, добытых из листьев эвкалипта. Выпускается в форме раствора, спрея и таблеток. Не имеет побочных действий, поэтому смело используется в лечении ангины у детей. Пропорции разведения и правила полоскания ;
• «Фурацилин» – проверенное годами антисептическое средство, которое очищает слизистую горла от некротического налета и препятствует дальнейшему размножению бактерий. Одну таблетку препарата растворяют в 100 мл горячей воды, а полоскание проводят до 4-5 раз в сутки. Подробнее .

Полоскать горло могут дети старше 3 лет, до достижения этого возраста перечисленными препаратами можно смазывать слизистую гортани, если ребенок хорошо переносит процедуру.

Таблетки для рассасывания

Эти препараты необходимы для снятия выраженных болевых ощущений, которыми сопровождается гнойная ангина.

Самыми популярными среди них считаются:

• «Фарингосепт» – таблетки на основе амбазона, обладающие мощным бактериостатическим действием. Предупреждают формирование устойчивости у патогенных бактерий к лекарственным средствам, облегчают боль и снижают уровень воспаления. Применяются у детей старше 3 лет;
• «Доктор Мом» – препарат на растительной основе, снимающий отечность слизистой, болевые ощущения и расширяющий просвет бронхов;
• «Трависил» – антисептические леденцы, содержащие экстракты противовоспалительных трав. При ангине, сопровождающейся кашлем, препарат может использоваться в виде сиропа для детей старше года.

Гнойник может образоваться при флегмонозной ангине, причем вскрыть его нужно в условиях поликлиники с соблюдением стерильности, чтобы он не лопнул самостоятельно в полость рта и не спровоцировал заражение окружающих тканей.

Вскрытие проводится под местной анестезией, при помощи скальпеля или желобоватого зонда. Отверстие расширяют инструментом Гартмана, дренируют абсцесс и проводят обработку антисептиками.

Возможные последствия заболевания

При гнойной ангине у ребенка самолечение недопустимо. Несвоевременное обращение к врачу, применение медикаментов без консультации со специалистом или игнорирование симптомов болезни приводят к осложнениям, в первую очередь, на сердечную мышцу.

Осложнения на сердце

Выделяют миокардит – воспаление сердечной мышцы и эндокардит – поражение клапанов сердца.

Второе заболевание намного опасней первого, согласно исследованиям, летальность составляет 30-35% не зависимо от лечения. Оба нарушения провоцируют преимущественно стафилококки и стрептококки.

Реже встречается перикардит. Это не менее опасное последствие гнойного тонзиллита, которое развивается из-за того, что антитела, поборовшие возбудителя патологии, продолжают активно действовать в организме, оказывая негативное влияние на соединительные ткани.

Заболевание чаще возникает при запущенных, рецидивирующих ангинах, однако врачи фиксируют случаи, когда последствие проявилось и после одного перенесенного тонзиллита.

Поражение суставной ткани

Третье последствие ангины у детей – это проблемы с суставами. Ревматоидный артрит сопровождается их припухлостью, болевыми ощущениями и усталостью. После излечения пациенты все равно ощущают дискомфорт в суставах при перемене погодных условий.

Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо во время течения гнойного тонзиллита обеспечить больному ребенку постельный режим – это позволит снизить нагрузку на суставы и сердце. После купирования патологии нужно ограничить физические нагрузки как минимум на 14 суток.

Осложнения на почки

Осложнение на почки – отдаленное последствие ангины, проявляющееся спустя 1-4 недели после выздоровления. При этом у ребенка развивается пиелонефрит (воспалительный процесс в почках бактериальной этиологии) и гломерулонефрит (воспаление клубочков органов).

Крайне редким осложнением считается почечная недостаточность, развивающаяся в результате очень тяжелого течения гнойного тонзиллита и перенесения болезни на ногах, без должных терапевтических мер.

Для предотвращения проблем с почками у детей нужно завершать курс антибиотиков полностью, выводить токсины из организма при помощи питьевого режима, не нагружать ребенка физически сразу после болезни и вести мероприятия по повышению иммунитета.

Прогноз

В большинстве случаев, при своевременно начатом лечении гнойная ангина проходит за 7-14 дней и не вызывает тяжелых последствий для здоровья.

Чтобы прогноз был благоприятным (течение ангины гнойной формы у детей гораздо тяжелее, чем у взрослых), необходимо обратиться к доктору при следующих опасных признаках:

• сильные боли в горле, вызывающие отказ от приема пищи и воды;
• появление невнятной речи на фоне высокой температуры;
• затруднение дыхания и проглатывания, обильное течение слюны;
• отек в районе нижней челюсти, осложняющий открывание рта;
• отсутствие мочеиспускания на протяжении 10-12 часов подряд.

При появлении одного или нескольких перечисленных признаков следует срочно вызвать бригаду скорой помощи, иначе прогноз у гнойной формы тонзиллита станет негативным для ребенка.

После того, как ребенок перенес тяжелую гнойную ангину, особенно вызванную стафилококком группы А, для предупреждения осложнений ему показаны прохождение ЭКГ, повторное исследование мочи и крови.

Также могут понадобиться консультации детского нефролога, ревматолога и иммунолога для коррекции последствий заболевания. Если тонзиллит протекал без осложнений, то больше внимания следует уделить профилактике рецидивов.

Для этого нужно ограничить контакт ребенка с уже болеющими людьми, повысить общий и местный иммунитет, обеспечить ему полноценное сбалансированное питание, насыщенное витаминами и полезными веществами.

Ангина у детей — рациональный выбор терапии.

Вконтакте

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...

Гнойная ангина у детей довольно распространенное заболевание.

По медицинской терминологии это гнойный тонзиллит в острой форме, который спровоцировали осложнения при других формах ангины.

Для болезни характерно появление на миндалинах белого налета или пленки.

Симптомы гнойной ангины у ребенка

Признаки гнойной ангины имеют особые проявления. Поэтому заметить у ребенка болезнь не составит труда.

Есть симптомы и особенности течения недуга, благодаря которым легко диагностировать болезнь.

Наиболее характерными являются:

ВАЖНО: Болезнь проявляет себя резко с появлением высокой температуры и боли в горле. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы не появилось осложнений в виде отита и других ЛОР-заболеваний.

Причины

Чтобы предотвратить заболевание, родителям необходимо знать от чего бывает ангина. Провоцируют ее появление бактерии, которые попадают на слизистую горла.

Также причины могут быть связаны со следующими факторами:

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Пик заболевания приходится на возраст от 5 лет и старше. Серьезные осложнения болезнь вызывает у детей до 1 года.

Диагностика

Прежде чем лечить гнойную ангину, необходимо провести диагностику, чтобы врач подобрал эффективное лечение.

Педиатр или отоларинголог назначают детям такие методы:

• Фарингоскопию;
• Берут с миндалин на посев мазок;
• Общий анализ крови и мочи.

Чем лечить гнойную ангину

Если гнойная ангина у детей, лечение обязательно проводя с назначением антибиотиков. После того, как взяли мазок и сделали посев, врач подбирает лекарства и решает, сколько лечиться малышу. В целом принимать антибиотики рекомендуется 7-10 дней.

Чтобы прошло гнойное горло и понизилась температура, показан прием жаропонижающих препаратов. Важно проводить полоскание горла.

ВАЖНО: Для годовалого ребенка более безопасными являются спреи.

Родители должны знать, что детям при гнойной ангине категорически запрещено делать компрессы или проводить какие-либо другие согревающие процедуры. Это может спровоцировать осложнения, появление новых очагов воспаления, повышение температуры.

В дополнение к лечению можно самостоятельно снимать гнойные выделения с миндалин. Для этого с помощью ватной палочки смоченной в растворе йода, зеленки или люголя проводят обработку миндалин. Уже после нескольких процедур состояние малыша значительно улучшится и температура уменьшится.

Народная медицина

Ангина опасна осложнениями. Поэтому часто совмещают использование лекарственных препаратов с народными средствами. Особенно это лечение подходит детям от года, т. к. не всех малышей лечат антибиотиками из-за побочных эффектов.

Проводить лечение можно в домашних условиях детям, но только после консультации с врачом.

Полоскание горла

Для этого используют отвары из лекарственных трав. Они хорошо лечат ангину на начальном этапе.

Чтобы приготовить отвар необходимо ложку растения залить стаканом кипятка, дать ему настояться, а затем проводить полоскание.

Наиболее эффективными являются следующие лекарственные растения:

Профилактика

Для предотвращения развития заболевания важное место занимает профилактика.

Сюда можно отнести следующие мероприятия:

• Полноценное питание;
• Активный образ жизни;
• Закаливание организма;
• Регулярное употребление фруктов и овощей;
• Курс приема витаминных препаратов;
• Повышение иммунитета;
• Соблюдение режима сна и отдыха;
• Своевременное лечение любых заболеваний.

Для гнойной ангины характерно тяжелое течение с различными осложнениями. Не стоит прибегать к самолечению. Прием любых препаратов должен проходить под контролем врача.

Как какого диагноза « » педиатры не ставят.

Ангина или тонзиллит – это воспаление небных миндалин инфекционного генеза.

Существуют (тонзиллита), при которых появляется гнойный налет на миндалинах.

Тогда и называют в народе такие ангины гнойными. Это заболевание является распространенным и достаточно контагиозным.

Потому, часто диагностируется гнойная ангина у ребенка 3 года, когда обычно дети начинают контактировать с большим количеством людей в детских коллективах.

Резистентность к патогенным микроорганизмам, вызывающих тонзиллит у детей разная и очень зависима от местного иммунитета миндалин: риск заболевания ангиной увеличивается с его снижением.

В основном, локализация жизнедеятельности возбудителя тонзиллита являются небные миндалины, возможно также поражение язычных миндалин и задней стенки глотки.

Микроорганизм проникает через местный иммунитет миндалин и начинает свое размножение и выделение токсинов, которые являются причиной воспалительного процесса.

Часто, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности проходят в регионарные лимфатические узлы, вызывая их воспаление и увеличение.

В основном, возбудитель распространяется на них и лимфоузлы, но иногда возникают случаи проникновения микроорганизмов в окружающие ткани или даже в кровь.

Возбудителем гнойного тонзиллита являются патогенные микроорганизмы (стрептококки, особенно группы А, диплококки, стафилококки и другие).

Пути передачи заболевания — воздушно- капельный, алиментарный.

Источников заболевания является больной человек или бактерионоситель. Поэтому, при подозрении нужно избегать посещение людных мест.

Заболеваемость имеет выраженный сезонный характер (весна, осень) и увеличивается под влиянием провоцирующих факторов.

Предрасполагающие факторы возникновения заболевания:

• Перемена климата;
• Переохлаждение;
• Плохая экологическая ситуация;
• «Грязный» воздух;
• Повышенная влажность воздуха;
• Длительное пребывание под солнцем;
• Неблагоприятные условия жизни;
• Хронические очаги инфекции;
• Сопутствующие заболевания, которые приводят в интоксикации организма и снижении иммунитета;
• Неправильное питание;
• Физическое и эмоциональное перенапряжение.

Начало болезни острое, с общим недомоганием, как и при любой интоксикации. А также:

• Боль в горле до невозможности глотать или широко открыть рот;
• Повышение температуры тела (может повышаться до 40 градусов Цельсия);
• Выражена бледность кожных покровов;
• Снижение аппетита;
• Головная боль;
• Боль в мышцах.

Объективно врач или мама может заметить у малыша увеличение небных миндалин с выраженной гиперемией окружающих тканей. На них сосредотачивается характерный гнойный налет и очагами гнойных скоплений.

При фолликулярной ангине гной находится именно в фолликулах миндалин. При этой форме тонзиллита появляется сильный отек и боль в горле, которая иррадиирует в ухо.

Предлагаю к просмотру полезное видео:

Понять, что это именно фолликулярная ангина можно по признаку: локализацию гноя видно сквозь эпителий миндалин, то есть, гной находится не на поверхности миндалин, а внутри ткани.

При лакунарной ангине гной находится в лакунах миндалин. Лакуны — это каналы, которые открываются на их поверхности. То есть, очаги гноя, при этом виде ангины, видны уже на поверхности миндалин.

При флегмонозной ангине наблюдается сильная отечность тканей миндалин и неба, чаще, с одной стороны. Также, воспаляются и увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Ребенок поворачивает голову в здоровую сторону, жевательные мышцы напряжены, выражена сильная интоксикация организма, появляется сильная болезненность уха и глаза со стороны локализации флегмоны.

Это возникает из-за гнойного расплавления ткани миндалины при воспалительном процессе в ее тканях.

Если гнойная ангина у ребенка 3 года проявляется всеми вышеперечисленными симптомами, то немедленно нужно обратиться к специалисту для назначения адекватной терапии.

Ведь, в таком возрасте данное заболевание чревато развитием опасных осложнений. Из-за хорошего кровоснабжения лимфоидной ткани небных миндалин, воспалительный процесс может приобрести общий характер.

Осложнения

Осложнения бывают:

• Паратонзиллярный абсцесс – образование полости с гноем в окружающих тканях;
• Синусит, гайморит, отит;
• Шейный лимфаденит;
• Гломерулонефрит – двухстороннее заболевание почек с воспалительными процессами, которые поражают почечную ткань, приводя до разрушения почек с их выраженной дисфункцией;
• Сильный отек гортани вплоть по полной обструкции;
• Кровоточивость миндалин;
• Сепсис;
• Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Тромбоцитопеническая пурпура;
• Геморрагический васкулит;
• Ревматизм (проявляется ревмокардитом – воспалением сердечной мышцы, артритом — воспалением суставов);
• Переход в хроническую форму гнойной ангины. Это чревато гематогенным (с током крови) распространением и появлением гнойных заболеваний во всем организме (абсцесс головного мозга, легких, печени), которые могут привести к летальному исходу.

Лечение

Лечение гнойной 3 года без осложнений проводится амбулаторно с соблюдением домашнего постельного режима.

При появлении осложнений и затяжном течении ребенка переводят в стационар.

У ребенка обязательно должна быть своя посуда, средства гигиены. Нужно достаточно проветривать комнату и увлажнять воздух.

Обильное теплое питье (можно отвар шиповника, который поможет быстрее справиться с недугом, и другие напитки);

Щадящая пища (теплая полужидкая пища для предупреждения травматизации тканей миндалин);

Медикаментозное лечение

Местное: для симптоматического лечения и для снятия воспаления используют спреи для горла (люголь, орасепт, ингалипт и другие); также, применяют таблетированные средства для рассасывания (горлоспас, анти-ангин, тантум верде, стрепфен, септолете и другие).

Также, эффективным является полоскание солевыми растворами, отварами трав (календула, ромашка, эвкалипт) и антисептическими средствами (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин и другие).

Антибактериальная терапия с пробиотиками. Прежде чем назначать антибиотик, врач должен назначить анализ соскоба из зева на определение возбудителя ангины и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Чаще всего назначают препараты бензилпенициллинового ряда (аугментин, флемоксин солютаб и другие), макролидов (азитромицин, кларитромицин и другие), цефалоспоринов (цефтриаксон, цефепим и другие).

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов является . Они понижают температуру тела, уменьшают отек и боль в горле. К ним относятся парацетамол, ибупрофен и другие.

Антигистаминные препараты для предотвращения аллергической реакции и снятия отека в горле. Применяют тавегил, фенистил, эриус и другие. Дезинтоксикационная терапия при тяжелом течении заболевания.

Посмотрите интересное видео:

Профилактика рецидива после снятия обострения Бициллином-5. Он проводит профилактику осложнений (а особенно, ревматизма). Витамины и иммуностимуляторы.

Лечение обязательно должен назначить врач, ведь детям не все препараты можно использовать. И только специалист может назначить правильную дозировку препаратов.

Профилактика

Предотвращение предрасполагающих к заболеванию факторов. Закаливание организма круглый год. Каждодневные гигиенические процедуры.

Частая влажная уборка в доме. Использование увлажнитель. Проветривание помещения. Витаминопрофилактика в межсезонье. Правильное питание.

Соблюдение технологии приготовления пищи. Соблюдение режима сна и труда. Каждодневные прогулки на свежем воздухе. Промывание носа солевыми растворами.

Регулярные физические упражнения. Своевременное лечение заболеваний. При частых воспалениях проводят профилактику ангины с помощью оперативного лечения.

Из народных средств — отвар шиповника поможет укрепить иммунитет и снизить риск заболевания.

Такое понятие, как гнойная ангина, на самом деле медицине неизвестно. Данное словосочетание используется исключительно в разговорной речи, и в диагнозе вы его не увидите.

Согласно научной терминологии, это тонзиллит, который развивается на фоне лакунарной или фолликулярной ангины. Заболевание протекает тяжело, сопровождается явно выраженной симптоматикой и требует быстрого и грамотного лечения.

Заболевание развивается вследствие активности бактерий: стрептококков, стафилококков, диплококков, пневмококков и других. Её могут спровоцировать самые различные факторы. По мнению медиков, самые распространённые причины гнойной ангины у детей - это болезни и плохие бытовые условия:

• вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус;
• общее и местное переохлаждение организма;
• неблагоприятная экологическая обстановка: загазованность, загрязнённость воздуха, проживание рядом с химическим производством;
• резкая смена климата;
• постоянная сырость;
• интоксикации;
• переизбыток ультрафиолета;
• несбалансированное, скудное питание;
• физическое и эмоциональное переутомление;
• снижение иммунитета;
• частые воспалительные процессы в полости носа, рта, околоносовых пазух.

Многие родители интересуются, как передаётся гнойная ангина, чтобы обезопасить ребёнка от источника заражения. Обычно бактерии попадают детям на миндалины с пищей или воздушно-капельным путём.

Детки дошкольного и младшего школьного возраста болеют чаще остальных. До 1 года болезнь протекает очень тяжело и чревата многочисленными осложнениями. Чем раньше будет выявлена клиническая картина, тем быстрее будет назначено лечение и наступит выздоровление.

Происхождение слов. Термин «тонзиллит» восходит к латинскому «tonsillae» - миндалины; «ангина» - к латинскому «ango» - сжимаю, сдавливаю; «гной» - к старославянскому «σῆψις» - гнить.

Симптоматика

Внимательные родители никогда не пропустят симптомы гнойной ангины у ребёнка, так как они очень ярко выражены и тяжело переносятся в любом возрасте. Их можно наблюдать по ухудшению общего состояния, малыш (уже владеющий речью) обязательно будет жаловаться на болевые синдромы. Подтвердить диагноз поможет поверхностный осмотр горла и измерение температуры.

Основные признаки заболевания:

• сильная боль при глотании, отдающая в ухо (о болезнях сопровождающихся болью в горле, а также их лечении, читайте );
• это нарушает и портит аппетит, ребёнок отказывается есть;
• плохой сон;
• головные боли;
• внезапное ухудшение общего самочувствия, недомогание: вялость, раздражительность, апатия, снижение работоспособности;
• обычно наблюдается у ребёнка гнойная ангина с высокой температурой, доходящей до отметки в 40°С, - так проявляет себя инфекция;
• не подниматься температура при гнойной ангине может лишь в том случае, если заболевание запущено до такой степени, что перешло в хроническую форму;
• бледность кожных покровов;
• лихорадка, холодный пот;
• увеличение миндалин в размерах, они выступают, напоминая два ярко-красных шарика; на их поверхности образуется гнойный налёт, который может покрывать их целиком, но чаще локализуется в виде островков;
• увеличение лимфатических узлов, которые особенно прощупываются под нижней челюстью.

Все эти признаки гнойной ангины обычно проявляются резко и в совокупности. От начала недомогания до повышения температуры может пройти всего 2-3 часа. Хотя эти показатели очень индивидуальны. Подтвердить диагноз возможно только в лабораторных условиях, сдав несколько анализов. Только после них врач сможет назначить лечение.

Мнения расходятся. Насчёт инкубационного периода гнойной ангины есть несколько точек зрения. Некоторые считают, что заболевание может развиться буквально в течение 1 дня с момента заражения. Другие утверждают, что должно пройти не менее 5 дней. Скорее всего, такой разброс зависит от состояния иммунитета ребёнка.

Диагностика

Так как течение гнойной ангины с самого начала очень тяжёлое, ребёнку хочется незамедлительно помочь. Первым шагом становится дифференциация заболевания с другими формами ангины и ОРВИ. Для этого терапевт или отоларинголог проводят следующие обследования.

1. Фарингоскопия - основной диагностический приём при распознавании гнойной ангины.
2. Оценка анамнеза заболевания, жалоб.
3. Мазок гноя с миндалин отправляется сразу на несколько видов анализов: посев на питательную среду позволяет определить разновидность микроорганизмов, их чувствительность к тому или иному антибиотику; быстрые антигенные тесты применяются для обнаружения бета-гемолитического стрептококка; ПЦР-анализ устанавливает разновидность микроорганизмов по их ДНК.

Для подтверждения клинической картины заболевания при подозрении на гнойную ангину врач может направить ребёнка на общие анализы крови и мочи. Только после результатов будет назначено лечение, причём родители должны изначально понимать, что здесь без антибиотиков не обойтись.

Ликбез. При диагностике гнойной ангины часто назначается ПЦР-анализ, который расшифровывается как полимеразная цепная реакция.

Лечение

Самостоятельное лечение гнойной ангины у детей категорически не рекомендуется, даже если ребёнок болеет ею слишком часто и родители прекрасно помнят, что назначал им врач в прошлый раз.

Дело в том, что заражение может произойти разными микроорганизмами. И только посев с мазка гноя может определить, к какому антибиотику они чувствительны. Поэтому терапия должна проводиться исключительно после диагностики и непременно специалистом.

Медикаментозное лечение

Нужно понимать, что быстро вылечить гнойную ангину у ребёнка не получится. За 3 дня даже самого активного лечения она не пройдёт. Минимум - 7 дней, максимум - 2 недели. Даже если на 2-3 день после начала приёма назначенных лекарств наступит существенное улучшение (спадёт температура, ребёнок повеселеет, начнёт кушать), не обольщайтесь: микроорганизмы могут всего лишь затаиться.

Поэтому нельзя останавливать лечение, даже если кажется, что болезнь отступила. Сколько времени врач скажет пить то или иное лекарство - столько и продолжайте давать его ребёнку во избежание новых вспышек и осложнений. Так как клиническая картина гнойной ангины разнообразна, лечение направлено на устранение каждого из симптомов.

Антибиотики

1. Чаще всего назначают антибиотики при гнойной ангине у детей из группы амоксициллина в тандеме с клавулановой кислотой: Аугментин, Амоксиклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб.
2. При наличии у ребёнка аллергии на пенициллины используются макролиды: Сумамед, Хемомицин, Азитрокс, Макропен.
3. Цефалоспорины при гнойной ангине детям применяются редко: цефалексин (Апо-Цефалекс, Кефексин, Оспексин), цефуроксим (Аксетин, Зиннат, Цефурус), цефиксим (Супракс, Панцеф). Цефалоспорин последнего поколения Цефтриаксон назначается только в стационарных условиях.
4. Обычно лечение гнойной ангины антибиотиками продолжается не менее недели.
5. Возможно местное применение препаратов-антибиотиков, к которым относится всем известный Биопарокс в виде спрея-ингалятора. Его действующее вещество - фузафунгин.
6. Иногда от гнойной ангины используют сульфаниламидные противомикробные препараты Бисептол, Бактрим, но они слабые, бактерии на них реагируют редко. Если на 2-3 день после их применения улучшения нет, назначаются более сильные лекарства.

Полоскания

Помимо антибиотиков, врач обычно советует, чем полоскать горло ребёнку при гнойной ангине до 6 раз на протяжении дня:

1. Люголь, который в последнее время выпускается в виде удобного спрея для орошения поражённого зева. Раствором этого препарата можно смазывать миндалины.
2. Противомикробные и регенеративные спреи: Каметон, Гексорал, Мирамистин, Стопангин, Хлорофилипт.
3. 3%-ная перекись водорода.
4. 1%-ный Йодинол.
5. Марганцовка.
6. 2%-ная борная кислота.
7. Ротокан, Стоматофит.
8. Раствор фурацилина: 1 таблетка на полстакана тёплой воды.
9. Тройной раствор: йод, поваренная соль, пищевая сода, вода.

Нередко у детей до трёх лет лечение гнойной ангины осложняется тем, что они не умеют правильно полоскать горло и в процессе могут заглотить какое-то количество лекарственного препарата. Многие из них опасны для здоровья при применении внутрь. Поэтому для этого возраста рекомендуются всевозможные леденцы: Септолете, Фарингосепт, Граммидин, Стрепсилс, Стрепфен, Доктор Мом, Кармолис.

Жаропонижающие

Гнойная ангина у детей сопровождается высокой температурой, которую для облегчения состояния больного нужно сбить. Для этого назначаются жаропонижающие препараты:

• Нурофен;
• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Панадол.

Для грудничков подойдут суппозитории, в 2-3 года можно давать уже сладкий сиропчик. Аспирин в качестве жаропонижающего рекомендован только с 12 лет.

Народные средства

Если ребёнку был поставлен диагноз гнойная ангина, лечение в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача. Даже самый безобидный отвар ромашки в данном случае может не вписаться в общую схему терапии и тормозить выздоровление. Обычно народные средства предполагают лекарственные травы.

• Полоскания горла отварами трав с маслами: ромашки с облепиховым маслом, календулы с маслом эвкалипта.
• Чай с малиной, мёдом, лимоном, мятой, шиповником, липой, чабрецом, тмином или анисом.
• Тёплое молоко с мёдом, сливочным маслом, шоколадом.
• Обработка миндалин раствором прополиса.

Одними травами лечение гнойной ангины без антибиотиков невозможно. Это спровоцирует развитие осложнений и самых нежелательных последствий.

Уход

Всем родителям не терпится узнать, сколько длится гнойная ангина у детей, чтобы больной как можно быстрее перестал мучиться. Ускорить процесс выздоровления позволяет грамотный уход за ребёнком в период болезни.

1. Больного нужно изолировать от остальных, так как он может стать источником распространения инфекции.
2. Постельный режим.
3. Мягкая, нераздражающая диета из пюрированных продуктов. Маринады, соления, копчения, острые приправы исключены.
4. Витаминотерапия.
5. Обильное тёплое питьё.
6. Никаких согревающих компрессов на горле быть не должно: это будет способствовать размножению микроорганизмом и дальнейшему распространению инфекции.

Данная информация предоставляется только в качестве ознакомления, но не как руководство к практическим действиям. Только врач-специалист может точно сказать, как лечить в том или ином случае, так как они бывают слишком разными и не похожими друг на друга. Следование его советам позволит избежать осложнений, которые после данного заболевания, увы, не редкость.

Осложнения

Несвоевременное или неадекватное лечение может привести к ряду осложнений. Ранние последствия гнойной ангины связаны с инфицированием тканей и органов, расположенных вблизи миндалин. К ним относятся:

• паратонзиллярный абсцесс;
• гнойный лимфаденит.

Эти заболевания требуют неотложной медицинской помощи, но после лечения проходят бесследно. Гораздо опаснее поздние осложнения гнойной ангины у детей, проявляющиеся через месяц после болезни. Это могут быть:

• артриты;
• ревматическая болезнь сердца;
• постстрептококковый гломерулонефрит.

Эти болезни требуют очень длительного, сложного лечения, которое не всегда даёт 100% выздоровление. Бывают случаи, когда они заканчиваются инвалидностью. Гнойная ангина - то самое заболевание, которое легче предупредить, чем потом проходить курс терапии с риском осложнений. Профилактика не потребует столько сил и затрат. О ней нужно всего лишь постоянно помнить.

Для справки. Гнойная ангина у детей нередко перетекает в паратонзиллярный абсцесс - ещё одну разновидность ангины, когда воспаление локализуется в околоминдалевидной клетчатке. Если это произошло, придётся заново проходить курс лечения уже новыми препаратами.

Профилактика

Специфических профилактических мер гнойной ангины у детей нет. Чтобы предупредить заражение, родителям нужно внимательнее относиться к здоровью ребёнка. Забота о его правильном образе жизни и соблюдении элементарных правил гигиены и являются профилактикой заболевания. Эти пункты наверняка известны всем взрослым, но далеко не все стремятся реализовать их:

1. Правильное питание.
2. Полноценный отдых.
3. Соблюдение режима дня.
4. Активный образ жизни.
5. Своевременная диагностика и лечение любых заболеваний.
6. Общеукрепляющие процедуры ( , зарядка).
7. Занятия спортом.

Гнойная ангина у детей любого возраста протекает очень тяжело и требует от них и родителей терпения и выдержки. Следование назначенному лечению без самодеятельности и домашних экспериментов - вот настоящий путь к выздоровлению без осложнений.

Это коварное заболевание может обернуться самыми неожиданными последствиями, если отказаться от тех же антибиотиков при первом же затишье симптомов. Это как раз тот случай, когда из двух зол выбирают меньшее, т. е. антибиотикотерапию, без которой с опасной инфекцией не справиться.

Вячеслав Костин , Мужчина, 39 лет

Добрый день елена петровна, ребенку 9 месяцев. В три месяца была пр.Сторон. Бронхопневмония, лежали в стационаре почти 21 день, вылечились. В мае месяце поехали в отпуск в минск, заболели и опять пневмония теперь уже лев.Сторон. Опять про лечились антибиотики внутримышечно, противовирусые. Сейчас ребенок заболел гнойной ангиной, температура под 40, сбивается на 3-4 часа и опять вверх, сегодня четвертый день болезни, на второй день болезни дала сама ребенку флемоксин 250 мг целую таблетку один раз за день, вчера опять дала в такой же дозировке и горло обрабатываю люголем. Врач пришедший для осмотра ребенка ничего вразумительного не сказал, сказал, что лечение правильное и все!! Подскажите пожалуйста по поводу лечения, боюсь как бы все это не перешло в пневмонию. И еще подскажите какие анализы нам нужно сдать, чтобы понять картину заболевания. По прививками у нас мед отвод, до сих пор нет ни одной акдс. Старший сын ходит в дет.Сад ему 4,5года и тоже постоянно болеет, два дня в саду две недели дома. И еще от старшего заражается младший, как нам быть ума не приложу. Младший только с помощью антибиотиков выздоравливает. Извините, если сумбурно, просто уже устали болеть. Заранее спасибо. Всего доброго.

Добрый день. Трудно поверить, что педиатр не предложил малышу с ангиной ничего вразумительного, даже не рассчитал препарат. Флемоксин (он же ) рассчитывается на кг веса ребенка и дозу предпочтительно делить не менее, чем на 2 раза за сутки. Это - основной препарат от , но ребенку часто нужны еще обезболивающие (они же - жаропонижающие); иногда дополнительно антигистаминные - не от аллергии, а как вспомогательное средство, снимающее отек мягких тканей зева, ведь ребенку небходимо пить и есть. Обрабатывать зев Люголем, если Вы уже лечите ребенка антибактериальным препаратом, необходимости нет. Обязательно предлагать часто пить, понемногу. При типичной бактериальной ангине срок лечения не может быть менее 10 дней. Второй вопрос несколько легче: если Вы отмечаете, что младшего заражает старший, приходя из детского сада, я, конечно же, рекомендую и старшего подержать дома как можно дольше - он пока не готовится к школе, и дома оба будут здоровы. Так бывает очень часто - именно старшие дети приносят инфекции младшим из школы или детского сада. Дома оба будут здоровы. Здоровья Вам и детям.

Вячеслав Костин

Спасибо за ответ. Я ребенку давала сама супрастин 1/3 таблетки. У меня уже третий ребенок, видимо уже сама как педиатр)))) подскажите пожалуйста, какие ребенку сдать анализы после болезни, в минске педиатр предположила, что у ребенка могут быть хламидии и поэтому он так часто болеет?! Забыла написать, что до появления температуры у ребенка была не понятная сыпь на лице, под глазом и частично на носу, мазала фенистилом, не помогало. Потом появилась температура, сыпь стала ярче, носогубный треугольник и под глазиком. Мазала элиделом. Когда на 4-5 день болезни поднялась температура 39.7 Сыпь слилась в красные пятна и появился зуд, к утру покраснения стали бледнеть, на данный момент практически все прошло. Сейчас уже нет температуры, но на языке налет, горло смотреть не дает.. Люголем не мажем, и еще мы сменили антибиотик, флемоксин на суммамед т.К у него начался жид.Стул, на суммамед у нас реакции такой нет пропили три дня по 4,5 мл по весу рассчитывали. Сейчас ничего ребенок из лекарств не получает, пьет чай хайнс ромашка, шиповник пьет очень хорошо, с аппетитом чуть хуже, но потихоньку возвращается. Еще раз большое вам спасибо елена петровна за ваш ответ. Всего доброго вам