Глутаргин - гепатопротекторное средство. Его можно прописывать только совершеннолетним пациентам. Лекарственное средство применяется у беременных женщин в последнем триместре с целью лечения поздних гестозов. Глутаргин несовместим с грудным вскармливанием.
Лекарственная форма
Глутаргин выпускается в нескольких лекарственных формах:
- в таблетках для приема внутрь по 0,75 г и 0,25г;
- в растворе для инфузий;
- в виде концентрата для приготовления раствора для внутривенного вливания.
Описание и состав
Препарат по 0,75 г выпускается в белых, двояковыпуклых, продолговатых таблетках. Они имеют риску.
Таблетки по 0,25 г белые, плоские, имеют фаску и риску. На их поверхности может быть мраморность.
Концентрат представляет собой прозрачную желтоватую жидкость.
Раствор для инфузий представляет собой прозрачную жидкость.
В качестве действующего компонента медикамент содержит аргинина глутамат.
Таблетки по 0,25 г содержат в качестве вспомогательных компонентов, следующие вещества:
- картофельный крахмал;
- стеарат кальция.
В состав таблеток по 0,75 г входят следующие дополнительные вещества:
- кальция стеарат;
- кросповидон.
Инфузионный раствор и концентра содержат в качестве вспомогательного вещества воду для инъекций.
Фармакологическая группа
Глутаргин относится к гепатопротекторам. Он нейтрализует и выводит из организма аммиак, который является высокотоксичным соединением.
Препарат обезвреживает его в орнитиновом цикле синтеза мочевины. Он связывает аммиак в нетоксичный глутамин, а также усиливает его выведения из ЦНС и его экскрецию из организма. Уменьшают общетоксические эффекты аммиака, в том числе нейротоксические.
При алкогольной интоксикации лекарственное средство активирует процесс утилизации алкоголя в монооксигеназной системе печени. Оно предупреждает угнетение основного энзима утилизации этилового спирта - алкогольдегидрогеназы. Гепапротектор увеличивает образование и окисление , благодаря чему ускоряется инактивация и выведение токсических метаболитов этилового спирта. Лекарственное средство уменьшает угнетающее воздействие алкоголя на центральную нервную систему за счет нейромедиаторных свойств возбуждающей глутаминовой кислоты.
Во время вынашивания плода препарат оказывает эндотелий-протективное действие, в результате уменьшается нарушенная проницаемость и тромборезистентность сосудов.
У беременных лекарство предупреждает гиперкоагуляцию, уменьшает чувствительность сосудов к сосудосуживающим агентам, таким как эндотелии, ангиотензин, тромбоксан, которые вызывают генерализованный вазоспазм. Аргинин биотрансформируется в оксид азота, который оказывает сосудорасширяющее действие. Он положительно воздействует на свертывание крови и ее форменные элементы. Благодаря сосудорасширяющему и антигипоксическому действию медикамента улучшается фетоплацентарная гемодинамика, уменьшается внутриутробная . Также при патологии беременности лекарство проявляет антитоксическую и гепатозащитную активность, регулирует обмен веществ. Благодаря этим свойствам гепапротектор во время вынашивания плода уменьшает содержание циркулирующих в крови иммунных комплексов, ослабляет выраженность синдрома «метаболической» интоксикации и иммунотоксикоза, повышает компенсаторно-приспособительные реакции организма. Лекарство не оказывает эмбриотоксического, гонадотоксического, мутагенного и тератогенного действие, не провоцирует аллергических и иммунотоксических реакций.
Показания к применению
для взрослых
Лекарственное средство применяется в составе комплексной терапии при следующих заболеваниях:
- острый и хронический гепатит различного генеза;
- отравление гепатотропными ядами (медикаментами, химическими веществами, бледной поганкой);
- цирроз печени;
- лептоспироз;
- печеночная энцефалопатия, прекома и кома, которые сопровождаются гипераммониемией.
Препарат применяется с целью профилактики алкогольной интоксикации, а также, если у пациента наблюдается:
- острое алкогольное отравление легкой и средней степени;
- постинтоксикационные расстройства, которые спровоцированы приемом спиртных напитков;
- похмельный синдром.
для детей
Лекарственное средство не применяют для лечения пациентов моложе 18 лет.
Медикамент противопоказан в I и II триместре беременности, во время грудного вскармливания. Во III триместра беременности препарат применяться при таких осложнениях как поздний гестоз и фетоплацентарная недостаточность (кроме таблеток по 0,25 г их нельзя принимать в период вынашивания плода).
Противопоказания
Препарат нельзя принимать при индивидуальной непереносимости его состава.
С осторожностью медикамент следует назначать, если у пациента наблюдается:
- лихорадочное состояние;
- чрезмерная возбудимость;
- выраженные нарушения фильтрационной (азотовыделительной) функции почек, при которой скорость клубочковой фильтрации меньше 30 мл в минуту.
Применения и дозы
для взрослых
Лекарственное средство назначается орально по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 2-х недель. Пить таблетки можно независимо от еды. В случае необходимости разовая дозировка может быть увеличена до 3-х таблеток, а длительной терапии - до 3-х недель.
С целью лечения алкогольного отравления медикамент принимается в первый день по 1-1,5 таблетки 4 раза в сутки с интервалами 1-2,5 часа, далее еще в течение 2-3 дней - по 1 таблетке 2 раза в день.
Для профилактики алкогольной интоксикации нужно принять 2,5 таблетки за 1-2 часа до употребления спиртного.
Внутривенно препарат вводят капельно 2 раза в сутки по 50 мл (2 г) на 150-250 мл физраствора со скоростью 60-70 капель в минуту. В тяжелых случаях дневная дозировка медикамента увеличивается до 150-200 мл (6-8 г). Для этого целесообразно использовать концентрат для приготовления раствора для инфузий. Максимальная суточная дозировка составляет 200 мл (8г). Курс терапии может варьировать от 5 до 10 дней.
Для лечения алкогольного отравления прописывают по 20 мл (0,8 г) и вводят капельно со скоростью 60-70 капель в минуту 2 раза в день на протяжении 2-3 дней, далее дозировку снижают до 10 мл (0,4 г) 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Предварительно раствор для инфузий надо развести в 150-250 мл физраствора. При алкогольной коме дозировка повышается до 50 мл (2 г) 2 раза в день. В этом случае после внутривенного курса препарат нужно принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 20 дней.
для детей
В детской практике медикамент не применяется.
для беременных и в период лактации
При патологии беременности в последнем триместре прописывают по 1 таблетке 3 раза день в течение 2-х недель. Максимальная разовая дозировка составляет 0,75 г, суточная - 2,25 г.
Также препарат может вводиться внутривенно 1-2 раза в день по 50 мл (2 г) на 150-250 мл физиологического раствора со скоростью 60-70 капель в минуту. Длительность терапии может варьировать от 5 до 7 суток.
Максимальная дневная дозировка - 100 мл (4 г).
Побочные действия
Сразу после приема таблеток могут появиться небольшой дискомфорт в области желудка и тошнота, которые исчезают самостоятельно.
При внутривенном введении медикамента могут возникнуть:
- сильная слабость;
- диспноэ;
- боли в груди;
- озноб;
- мерцательная аритмия;
- ангионевротический отек;
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При назначении Глутаргина со следующими препаратами нужно соблюдать осторожность:
- аминофиллин повышает уровень внутреннего инсулина в крови под воздействием Глутаргина;
- гепатопротектор может усиливать действие антиагрегантных средств, таких как ;
- Глутаргин ослабляет эффект винбластина;
- гепатопротектор предупреждает и ослабляет нейротоксическое действие .
Особые указания
При прописывании медикамента пациентам, у которых нарушена функция эндокринных желез нужно, учитывать, что он незначительно увеличивает выработку инсулина и гормона роста, но это не требует коррекции схемы терапии у пациентов, страдающих и акромегалией.
Лекарственное средство не влияет на способность управлять автомашиной.
Передозировка
Передозировка препарата независимо от формы выпуска может проявляться загрудинными болями и атриовентрикулярной блокадой.
При приеме в больших дозировках лекарства внутрь возможно появление следующих признаков отравления:
- тошнота;
- дискомфорт в эпигастральной области;
- понижение артериального давления;
- аллергическая реакция.
Противоядие не существует. Пострадавшему прописывают симптоматическую терапию. В случае необходимости прописывают противоаллергические средства, при выраженной интоксикации внутривенно выписывают глюкокортикостероиды.
Условия хранения
Хранить лекарственное средство нужно в темном, сухом месте, где оно будет недоступно для домашних животных и детей. Срок годности медикамента независимо от формы выпуска составляет 2 года, по прошествии которого его применять нельзя.
Таблетки нужно хранить при температуре до 25 градусов, инъекционные формы препарата от +15⁰С до +25⁰С.
Приобрести лекарственное средство можно по рецепту врача, поэтому самолечение им недопустимо.
Аналоги
Заменить препарат Глутаргин можно на следующие медикаменты:
- - гепатопротектор, который является заменителем Глутаргина по клинико-фармакологической группе. Выпускается он в виде гранул для приготовления раствора для орального приема и концентрата, из которого делают раствор для внутривенных вливаний. может применяться у лиц старше 18 лет, в том числе и у женщин в положении. На время терапии следует прервать грудное вскармливание.
- Орнилатекс - российский препарат, который относится к заменителям препарата Глутаргин по клинико-фармакологической группе. Производится он в виде концентрата для приготовления инфузионного раствора. Прописывать лекарство можно совершеннолетним пациентам, в том числе и женщинам в положении. Препарат несовместим с грудным вскармливанием.
- - гепатопротектор, который относится к заменителям Глутаргина по терапевтической группе. Выпускается медикамент в капсулах, которые допустимо принимать пациентам старше 12 лет, включая женщин в положении и поддерживающих грудное вскармливание.
- - гепатопротектор, терапевтический эффект от которого объясняется бутаидисульфонат. Выпускается лекарство в таблетках и в виде лиофилизата для приготовления инъекционного раствора, который можно вводит в вену или мышцу. Препарат может применяться у взрослых пациентов. В таблетках он противопоказан во время I и II триместра вынашивания плода, а также в период лактации. В уколах его нельзя в первые 13-ть недель беременности, на более поздних сроках, а также при грудном вскармливании допустимо использовать препарат с осторожностью.
- - немецкий препарат, который является заменителем Глутаргина по фармакологической группе. Выпускается медикамент в капсулах, которые можно назначать детям старше 12 лет, женщинам в положении и кормящим грудью.
Применять вместо препарата Глутаргин аналог можно после консультации со специалистом, так как каждое из этих медикаментов содержит другие активные вещества, имеют иные противопоказания и провоцируют нежелательные реакции.
Цена
Стоимость Глутаргина составляет в среднем 332 рубля. Цены колеблются от 111 до 474 рублей.
Глутаргин – лекарственное средство, применяемое для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Форма выпуска и состав
Выпускают Глутаргин в виде белых круглых таблеток, в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.
Одна таблетка содержит 0,25 г аргинина глутамата и вспомогательные вещества – картофельный крахмал и кальция стеарат.
Также выпускают раствор Глутаргин в виде прозрачной бесцветной жидкости, в ампулах по 5 мл.
В каждой из них содержится 40 мг аргинина глутамата и вспомогательное вещество – до 1 мл воды для инъекций.
Еще одной лекарственной формой Глутаргина является бесцветный прозрачный концентрат для приготовления раствора для инфузий. Его выпускают в 5 мл ампулах. Одна ампула содержит 400 мг аргинина глутамата.
Показания к применению
Глутаргин назначают в случаях:
- Профилактики алкогольной интоксикации;
- Хронических и острых гепатитов различной этиологии (в составе комплексной терапии);
- Сопровождающейся гипераммониемией печеночной энцефалопатии, прекомы и комы;
- Цирроза печени;
- Лептоспироза;
- Отравлений гепатотропными ядами;
- Состояния острого алкогольного отравления легкой и средней степени;
- Похмельного синдрома;
- Постинтоксикационных расстройств, вызванных приемом алкоголя.
Противопоказания
Препарат не назначают детям младше 18 лет. Применение Глутаргина противопоказано при гиперчувствительности к компонентам, входящим в его состав, а также при беременности и на протяжении периода грудного вскармливания.
С осторожностью лекарственное средство назначают пациентам с повышенной возбудимостью, тяжелыми нарушениями фильтрационной функции почек и лихорадочным состоянием.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь вне зависимости от приема пищи. Дозировка средства составляет 1-3 таблетки три раза в день на протяжении 2-3 недель.
В случаях алкогольного отравления назначают по 1-1,5 таблетки четырежды в сутки, принимаемые через каждые 1-2,5 ч. Во второй и третьей день терапии пациенты принимают по 1 шт. дважды в день.
При алкогольном отравлении тяжелой степени Глутаргин вводят внутривенно. Далее, после курса в/в применения, назначают по 1 таблетке два раза в сутки на протяжении 20 дней. Для профилактики алкогольной интоксикации рекомендуется за 1-2 ч до приема алкоголя принимать по 2,5 таблетки.
Раствор Глутаргина вводят внутривенно (струйно или капельно) или принимают внутрь. Перед применением 2 г средства разводят 150-250 мл 0,9% раствора натрия-хлорида. Длительность терапии варьируется в пределах 5-10 дней.
Побочные действия
В большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами. В инструкции к Глутаргину указано, что в редких случаях прием средства может вызывать тошноту и чувство легкого дискомфорта в эпигастральной области.
Симптомами передозировки препарата являются аллергические реакции, тошнота, бессонница, рвота, боль в области грудной клетки, AV-блокада, кратковременное снижение артериального давления и чувство дискомфорта в эпигастральной области.
В таких случаях требуется назначение симптоматической терапии и, при необходимости, антигистаминных средств. В тяжелых случаях требуется внутривенное введение глюкокортикостероидов.
Особые указания
При применении Глутаргина пациенты с нарушениями функций эндокринных желез должны учитывать, что лекарственное средство может незначительно увеличивать секрецию гормона роста и инсулина.
Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортными средствами и сложными механизмами.
Лекарственное средство ослабляет эффект винбластина, может усиливать эффект антиагрегантных препаратов, ослабляет и предупреждает нейротоксические явления, возникающие при терапии изониазидом.
Также следует учитывать, что аминофиллин под влиянием Глутаргина увеличивает концентрацию эндогенного инсулина в крови.
Аналоги
Синонимом лекарственного средства является Глутаргин алкоклин. К аналогам Глутаргина относятся Метроп ГП, Росилимарин, Лаеннек, Карсил, ВГ-5, Метионин, Орнилатекс, Гепафор, Криомелт МН, Фосфоглив, Холенол, Тыквеол и Силимар.
Сроки и условия хранения
В соответствии с инструкцией, Глутаргин следует хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 °C.
Из аптек лекарственное средство отпускают по рецепту врача. Срок хранения таблеток, при соблюдении рекомендаций производителя, составляет два года. Глутаргин нельзя использовать после истечения срока годности.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Глутаргин является одним из первых украинских медикаментов на основе глутамата аргинина. Он обеспечивает защиту гепатоцитов и нормализует детоксицирующие способности печени. Лекарство применяется не только в терапии инфекционных патологий, но и в токсикологии и гепатологии.
Международное непатентованное название
Arginine (Аргинин).
АТХ и регистрационный номер
Классификация по АТХ: Глутама Аргинина (A05BA01). Р №: РК-ЛС-5№016599.
Фармакотерапевтическая группа
Медикаменты гепатопротекторного действия.
Глутаргин – медикамент гепатопротекторного действия.
Механизм действия
Действующее вещество медикамента представляет собой соединение глутаминовой кислоты и аргинина. Эти вещества отвечают за выведение аммиака из организма. Гипоаммониемическое действие медикамента основывается на обезвреживании аммиачных элементов в процессе выработки мочевины и ускорения вывода аммиака из ЦНС. Благодаря этому уменьшаются общетоксические эффекты токсина.
Препарат обладает гепатопротекторным, мембраностабилизирующим, антигипоксическим и антиоксидантным воздействием. Он улучшает гепатоцитные процессы энергообеспечения.
При интоксикации вследствие употребления алкоголя препарат ускоряет утилизацию этанола в печени и деактивирует продукты его распада благодаря нейромедиаторным функциями, которыми обладает глутаминовая кислота. В результате такой фармакодинамики отмечается вытрезвляющее и антитоксическое действие.
При патологиях вынашивания плода лекарство восстанавливает проницаемость кровеносных сосудов и их устойчивость к тромбообразованию, позволяет избежать гиперкоагуляции, уменьшает уровень чувствительности сосудов к агентам, способствующим их сужению (тромбоксану, ангиотензину, эндотелию).
Медикамент способствует улучшению фетоплацентраной гемодинамики, минимизируя риск патологий развития плода. Благодаря такому действию у беременных женщин при использовании препарата уменьшается концентрация иммунокомплексов, снижается выраженность иммунотоксикоза и метаболической формы интоксикации, увеличиваются приспособительные и компенсаторные функции организма.
У лекарства нет мутагенного, гонадотоксического, эмбриотоксического и тератогенного действия. Кроме того, оно не провоцирует появления иммунотоксических и аллергических реакций.
Глутаргин табл. 0,75 г №30
Лекарственная форма: табл. 0,75 гКоличество в упаковке: 30
Производитель: Здоровье (Харьков, Украина)
Цена: 195
грн
увеличить
Доставка по всей Украине!
Инструкция Глутаргин табл. 0,75 г №30:
Фармакодинамика.
Глутаргин — соединение аргинина и глутаминовой кислоты, которые играют важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотсодержащих веществ — аммиака. Гипоаммониемический эффект препарата реализуется в результате активации процессов обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, связывания аммиака в нетоксичный глутамин, а также усиления выведения аммиака из ЦНС и его экскреции из организма. Благодаря этим свойствам Глутаргин снижает общетоксическое, а также нейротоксическое действие аммиака.
Глутаргин оказывает также гепатопротекторное действие, обладает антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активностью, позитивно влияя на энергообеспечение гепатоцитов.
При алкогольной интоксикации Глутаргин стимулирует утилизацию алкоголя в монооксигеназной системе печени, предупреждает угнетение ключевого фермента утилизации этанола — алкогольдегидрогеназы; ускоряет инактивацию и выведение токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты; снижает угнетающее влияния алкоголя на ЦНС за счет нейромедиаторных свойств глутаминовой кислоты. Благодаря этим свойствам Глутаргин проявляет антитоксический и отрезвляющий эффекты.
Глутаргин не оказывает эмбриотоксического, гонадотоксического и мутагенного эффектов, не вызывает аллергических и иммунотоксических реакций.
Фармакокинетика не исследовалась.
ПОКАЗАНИЯ:
в состав Глутаргин табл. 0.75 г. №10*3е комплексной терапии острых и хронических гепатитов различной этиологии, отравление гепатотропными ядами (ядом бледной поганки, химическими веществами и лекарственными средствами), при циррозе печени, поражение печени при лептоспирозе. Печеночная энцефалопатия, прекома и кома, сопровождающаяся гипераммониемией.
Состояние острой алкогольной интоксикации легкой и средней тяжести, а также в состав Глутаргин табл. 0.75 г. №10*3е комплексной терапии постинтоксикационных расстройств после острого алкогольного отравления тяжелой степени, в том числе алкогольная энцефалопатия и кома. Профилактика опьянения и гепатотоксического действия алкоголя.
Постинтоксикационные расстройства, похмельный синдром, вызванные приемом алкоголя.
ПРИМЕНЕНИЕ:
Гепатиты, гипераммониемия.
Таблетки. Перорально назначают взрослым 3 таблетки по 0,25 г (0,75) или 1 таблетку по 0,75 3 раза в сутки в течение 15 дней независимо от приема пищи. При необходимости доза препарата и курс лечения могут быть продлены до 20 дней. Максимальная разовая доза состав Глутаргин табл. 0.75 г. №10*3ляет 2 г, максимальная суточная — 8 г.
Р-р для инъекций. Препарат назначают взрослым в/в. Вводят в/в капельно 2 раза в сутки по 50 мл (2 г) в 150-250 мл изотонического р-ра натрия хлорида со скоростью 60-70 капель в 1 мин. В тяжелых случаях суточную дозу препарата повышают до 150-200 мл (6-8 г). Курс лечения — 5-10 сут. Максимальная суточная доза — 200 мл (8 г).
Препарат назначают взрослым в/в в виде инфузий. Вводят в/в капельно 2 раза в сутки по 5 мл (2 г) в 150-250 мл изотонического р-ра натрия хлорида со скоростью 60-70 капель в 1 мин. В тяжелых случаях суточную дозу препарата повышают до 15-20 мл (6-8 г). Курс лечения — 5-10 сут. Максимальная суточная доза — 20 мл (8 г).
Алкогольное отравление.
Таблетки. Назначают по 4 таблетки по 0,25 г (1,0 г)
или по 1 г 4 раза в сутки с интервалом 1-2,5 ч, в последующие 2-3 дня — 2 таблетки по 0,25 г (0,5 г) или 1/2 по 1 г 3 раза в сутки. При алкогольной интоксикации тяжелой степени после курса лечения инъекционными препаратами Глутаргина назначают таблетки Глутаргина 3 таблетки по 0,25 г (0,75 г) или 1 таблетку по 0,75 г 2 раза в сутки, или 11/2 таблетки по 1 г 1 раз в сутки в течение 20 дней. Для профилактики алкогольной интоксикации — 2 г за 60-120 мин до приема алкоголя.
Порошок для орального р-ра.
Препарат назначают взрослым внутрь, предварительно растворив пакет в ¼-½ стаканы воды.
Для профилактики опьянения и гепатотоксического действия алкоголя назначают 2 г (2 пакета) за 1-2 ч до приема алкоголя или 1 г (1 пакет) за 1 ч до приема алкоголя и 1 г (1 пакет) на протяжении 0,5 ч после приема алкоголя. Для лечения острой алкогольной интоксикации легкой и средней тяжести назначают по 1 г (1 пакет) 4 раза в сутки с интервалами 1-2,5 ч, в следующие 2-3 сут — по 1 г (1 пакет) 2 раза в сутки. При алкогольной интоксикации тяжелой степени порошок Глутаргин алкоклин назначают по 1 г (1 пакет) 2 раза в сутки на протяжении 20 дней в состав Глутаргин табл. 0.75 г. №10*3е комплексной терапии после курса лечения инъекционными формами препарата Глутаргин.
Р-р для инъекций. Для лечения алкогольной интоксикации назначают по 20 мл (0,8 г), вводят капельно в 150-250 мл изотонического р-ра натрия хлорида со скоростью 60-70 капель в 1 мин 2 раза в сутки на протяжении 2-3 дней, затем дозу снижают до 10 мл (0,4 г) 2 раза в сутки в течение 10 дней. В тяжелых случаях (алкогольная кома) суточную дозу повышают до 50 мл (2 г) 2 раза в сутки.
После курса лечения р-ром для инъекций/инфузий Глутаргина при необходимости следует перейти на прием таблеток Глутаргина.
Концентрат для приготовления р-ра для инфузий.
Для лечения алкогольного отравления назначают в/в по 2 мл (0,8 г), вводят капельно в 150-250 мл изотонического р-ра натрия хлорида со скоростью 60-70 капель в 1 мин 2 раза в сутки на протяжении 2-3 дней, затем дозу снижают до 1 мл (0,4 г) 2 раза в сутки в течение 10 дней. В тяжелых случаях (алкогольная кома) суточную дозу повышают до 5 мл (2 г) 2 раза в сутки.
После курса лечения 40% р-ром Глутаргина при необходимости следует перейти на прием таблеток Глутаргин.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
относительными противопоказаниями являются лихорадочные состояния, повышенная возбудимость, тяжелые нарушения фильтрационной (азотовыделительной) функции почек.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Таблетки: редко — ощущение легкого дискомфорта в желудке и кишечнике, тошнота непосредственно после приема препарата, самоустраняющиеся.
Р-р для инъекций/инфузий: редко возможны — выраженная слабость, одышка, загрудинная боль, озноб, нарушение ритма сердца в виде мерцательной аритмии, гипотензия, отек Квинке. В единичных случаях — легкие аллергические реакции (крапивница, гиперемия, зуд).
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
при назначении пациентам с нарушениями функции эндокринных желез следует учитывать, что препарат способен стимулировать секрецию инсулина и гормона роста.
Применение в период беременности и кормления грудью. Опыт применения препарата в период беременности и кормления грудью недостаточен. При необходимости применения в период кормления грудью грудное вскармливание следует прекратить.
Дети. Опыт применения препарата у детей недостаточен.
Влияние на способность управления транспортными средствами и работу со сложными механизмами. В показаниях для применения препарата не предвидится возможность управления транспортными средствами и работа со сложными механизмами.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
при одновременном применении с аминофиллином возможно повышение концентрации эндогенного инсулина в крови.
ПЕРЕДОЗИРОВКА:
Симптомы: боль в области грудной клетки, AV-блокада.
Лечение: в этом случае показано в/в введение ГКС. Симптоматическая терапия.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С, концентрат для инфузий — 8-25 °С.
Ключевые фразы Глутаргин купить Глутаргин подробная иформация Глутаргин инструкция Глутаргин
Глутаргин: инструкция по применению и отзывы
Глутаргин – гипоаммониемический гепатопротекторный препарат.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма:
- Раствор для инфузий (в ампулах по 5 мл, в картонной пачке 10 ампул; в контурной ячейковой упаковке по 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
- Концентрат для приготовления раствора для инфузий (в ампулах по 5 мл, в картонной пачке 10 ампул; в контурной ячейковой упаковке по 10 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
- Таблетки 250 мг (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке по 3 или 6 упаковок; по 30 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
- Таблетки 750 мг (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 3 или 5 упаковок).
В каждой пачке также содержится инструкция по применению Глутаргина.
Действующее вещество – аргинина глутамат:
- 1 мл раствора – 40 мг;
- 1 мл концентрата – 400 мг;
- 1 таблетка – 250 мг, 750 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Аргинина глутамат – активное вещество Глутаргина – соединение аргинина и глутаминовой кислоты. Эти вещества необходимы для обеспечения биохимических процессов нейтрализации и последующего выведения из организма аммиака – высокотоксичного метаболита обмена азотистых веществ. Гипоаммониемические эффекты Глутаргина обуславливают следующие факторы:
- Обезвреживание аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины;
- Связывание аммиака в нетоксичный глутамин;
- Усиление выведения аммиака из центральной нервной системы и его удаление из организма.
В результате отмечается снижение общетоксических, в т. ч. нейротоксических, эффектов аммиака.
Глутаргин оказывает гепатопротекторное действие, обладая антиоксидантной, мембраностабилизирующей и антигипоксической активностью, позитивно воздействует на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.
При применении на фоне алкогольной интоксикации Глутаргин оказывает следующие эффекты:
- Стимулирует в монооксигеназной системе печени утилизацию алкоголя, предупреждает угнетение алкогольдегидрогеназы – ключевого фермента утилизации этанола;
- Способствует инактивации и выведению токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты;
- Уменьшает угнетающее влияние алкоголя на центральную нервную систему, что обеспечивается нейромедиаторными свойствами возбуждающей глутаминовой кислоты.
Благодаря эндотелий-протективному действию в случае применения при патологиях беременности наблюдается уменьшение нарушенной проницаемости и тромборезистентности сосудов, предотвращение гиперкоагуляции, снижение чувствительности сосудов к сосудосуживающим агентам (ангиотензину, эндотелиям, тромбоксану), которые вызывают генерализованный вазоспазм.
Аргинин после окончания биотрансформации в оксид азота оказывает сосудорасширяющее воздействие, положительно влияет на функциональные свойства циркулирующих элементов крови и свертывание крови. В результате антигипоксических и сосудорасширяющих эффектов наблюдается улучшение фетоплацентарной гемодинамики, снижение внутриутробной гипоксии плода.
Глутаргин при патологии беременности также проявляет гепатозащитную и антитоксическую активность, выступает как неспецифический метаболический регулятор обменных процессов. Благодаря этим свойствам отмечается снижение уровня иммунных комплексов, циркулирующих в крови, уменьшение выраженности иммунотоксикоза и синдрома метаболической интоксикации, повышение компенсаторно-приспособительных реакций организма.
Гонадотоксических, эмбриотоксических, тератогенных и мутагенных эффектов Глутаргин не оказывает, к развитию иммунотоксических и аллергических реакций не приводит.
Показания к применению
- Отравление гепатотропными ядами – химическими веществами, ядом бледной поганки, лекарственными препаратами;
- Гепатит различного генеза в острой или хронической форме;
- Поражение печени при лептоспирозе;
- Цирроз печени;
- Печеночная энцефалопатия;
- Состояние тяжелой и средней степени острого алкогольного отравления, в т.ч. алкогольная энцефалопатия и кома;
- Постинтоксикационные патологии, вызванные приемом алкоголя;
- Прекома и кома, на фоне гипераммониемии.
Кроме этого, применение таблеток Глутаргин 750 мг показано для профилактики алкогольной интоксикации, похмельного синдрома.
Противопоказания
Абсолютные:
- Возраст до 18 лет;
- I и II триместры беременности и период грудного вскармливания;
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Относительные (Глутаргин назначается под врачебным контролем):
- Повышенная возбудимость;
- Лихорадочное состояние;
- Тяжелые нарушения азотовыделительной (фильтрационной) функции почек (у пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин).
Глутаргин, инструкция по применению: способ и дозировка
Раствор и концентрат для приготовления раствора для инфузий Глутаргин в ампулах применяются путем внутривенного (в/в) введения со скоростью 60-70 капель в минуту. Инфузионный раствор готовится в пропорции: 2 г препарата/150-250 мл изотонического 0,9% раствора натрия хлорида. Процедуры проводят 2 раза в сутки, максимальная суточная доза – 8 г.
Таблетки Глутаргин 250 мг назначают взрослым больным перорально по 3 шт. 3 раза в сутки, независимо от приема пищи. Курс лечения 15-20 дней. В тяжелых клинических ситуациях разовая доза может быть увеличена до 8 шт. Максимальная суточная доза – 32 шт. (8 г).
При применении таблетки 750 мг разовое дозирование и период лечения зависят от степени тяжести заболевания и могут составлять от 1 до 3 шт. 3 раза в сутки в течение 14-21 дня. Назначение при лечении алкогольного отравления – по 1-1,5 шт. 4 раза в сутки через каждые 1-2,5 часа в первый день и по 1 шт. 2 раза в сутки в следующие 2-3 дня. При лечении тяжелой степени алкогольного отравления, таблетки начинают принимать после курса в/в введения Глутаргина в ампулах, назначают по 1 шт. 2 раза в сутки в течение 20 дней. С целью профилактики алкогольной интоксикации рекомендуется за 1-1,5 часа до употребления алкоголя принять 2,5 таблетки. Препарат принимают независимо от приема пищи.
Побочные действия
При применении таблеток иногда могут наблюдаться побочные эффекты в виде временного ощущения тошноты и легкого дискомфорта в области кишечника или желудка сразу после приема препарата.
Передозировка
Основные симптомы: атриовентрикулярная блокада, боль в области грудной клетки.
Терапия: введение внутривенно кортикостероидов.
Особые указания
Пациенты с патологиями функции эндокринных желез должны учитывать способность Глутаргина незначительно повышать секрецию гормона роста и инсулина.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
На способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами Глутаргин влияния не оказывает.
Применение при беременности и лактации
Глутаргин в I и II триместрах беременности и в период грудного вскармливания не назначается (опыт клинического применения недостаточен).
Применение в детском возрасте
Пациентам младше 18 лет препарат не назначают.
При нарушениях функции почек
При тяжелых нарушениях азотовыделительной (фильтрационной) функции почек (у пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин) Глутаргин должен применяться под врачебным контролем.
Лекарственное взаимодействие
Влияние препарата на секрецию инсулина повышается при одновременном применении аминофиллина.
Глутаргин может усиливать действие дипиридамола и других антиагрегантных средств.
Глутаргин при одновременном применении с изониазидом предупреждает или снижает его нейротоксическое действие, с винбластином – ослабляет его эффект.
Аналоги
Аналогом Глутаргина является Глутаргин Алкоклин .
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре 15-25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 2 года.