Гломерулонефрит у ребенка, симптомы, причины, лечение. Гломерулонефрит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Лечение гломерулонефрита у детей

Лечат заболевание исключительно в условиях стационара, с соблюдением постельного режима и диетического питания.

Диета при гломерулонефрите у детей заключается в запрете белковой пищи, соли.

Проводят этиотропную и патогенетическую терапию, а также при наличии неприятных сопутствующих симптомов проводят симптоматическое лечение.

Бессолевая диета позволяет быстро убрать отеки, а белковая диета предназначена для восстановления нормального объема выделяемой мочи.

Если диагностирован острый гломерулонефрит, у детей лечение основывается на приеме антибиотиков, назначают Ампициллин, пенициллин, Эритромицин. Отеки также лечат медикаментозно, назначают или Спиролактон.

Ампициллин

Нередко прописываю гипотензивные средства, глюкокортикостероиды, блокаторы (Нифедипин, Лазартан, Валсартан) или иммуносупрессивные препараты.

Когда нефротический синдром ярко выражен, врач может назначить антикоагулянты или антиагреганты – это позволяет избежать тромбоза сосудов почки. Если у ребенка повышается уровень мочевины или мочевой кислоты, а также креатинина в крови, назначают гемодиализ. После стабилизации состояния дети стоят на диспансерном учете на протяжении 5 лет. При хроническом гломерулонефрите у детей прогноз такой – если имеются случаи рецидива, то пожизненно.

Гломерулонефрит — это болезнь почек, имеющая инфекционный или аллергический характер. Развитию и возникновению болезни способствуют перенесенная ангина, скарлатина, различные виды гриппа, инфицирование верхних дыхательных путей и прочие заболевания органов дыхания. После вирусной или бактериальной инфекции почки заболевают через несколько недель. У детей это может провоцироваться даже небольшим гнойным поражением кожи.

Данное поражение легко себя выдает: у заболевшего ребенка на кожных покровах и в носоглотке обнаруживаются бактерии стрептококка. Неокрепший детский организм быстро поддается болезни. Началом могут послужить кратковременное пребывание на холоде или запущенная простуда.

Гломерулонефрит, или клубочковый нефрит, может проявить себя различными формами:

• изолированной гематурией;
• изолированной протеинурией;
• нефритическим синдромом;
• острой почечной недостаточностью;
• хронической почечной недостаточностью.

Формы заболевания разделяют по причине возникновения на непролиферативный и пролиферативный вид. Своевременная диагностика гломерулонефритов у детей является основой назначаемого лечения, так как форма терапии зависит от причины, из-за которой ребенок заболел.

Первичные гломерулонефриты у маленьких детей возникают при нарушении строения и работы почек. Вторичная форма болезни вызывается при неполном излечении перенесенного заболевания, такого, как инфекции всех типов, системные болезни организма, некоторые виды рака. Недуг имеет различные формы.

Причины

Данная болезнь может развиться из-за таких проблем как:

• Различные инфекции мочевыводящих путей (например пиелонефрит или цистит);
• Вирусы (Гепатит A, корь , краснуха , ветрянка , грипп);
• Стресс;
• Системная красная волчанка;
• Перегрев или переохлаждение;
• Изменение климата в среде нахождения ребенка;
• Геморрагический васкулит;
• Любой вид ревматизма .

Разновидности

Мезангиопролиферативная

Мезангиопролиферативный тип болезни характерен для юного возраста. Он часто сопровождается нефротическим синдромом при заболевании почек. Этот вид спровоцирован нарушением ответа иммунной системы ребенка на присутствие инфекций.

Мезангиопролиферативный гломерулонефрит возникает из-за повреждения почечной ткани иммунными комплексами и не требует агрессивной терапии. Ситуацию спасут диета и лекарства от инфекции. Для точной постановки диагноза необходимы лабораторные исследования.

Постстрептококковая

Постстрептококковый гломерулонефрит выступает основной причиной нефротического синдрома. Его вызывают нефритогенные штаммы стрептококковых инфекций. Частые вспышки наступают в холодное время года. Постстрептококковый вид заболевания возникает после перенесенной ангины, и после лечения организм ребенка вырабатывает иммунитет к данному виду инфекций, что делает повторное заражение невозможным.

Острая и хроническая

В зависимости от стадии развития заболевания его классифицируют как острый или хронический. Острый гломерулонефрит у детей имеет ярко выраженные симптомы и обнаруживает явное ухудшение состояния ребенка. При своевременной медицинской помощи такое состояние проходит без осложнений.

Хронический гломерулонефрит у детей носит более тяжелый характер. При этом виде заболевания воспалительные процессы ведут к деградации почечной ткани и клубочков. Хронический гломерулонефрит у детей отличается наличием гипертонии и всех ее последствий. При таком течении болезни пациент нуждается в продолжительном лечении в условиях стационара и длительном периоде восстановления.

В хронической форме гломерулонефриты у большинства детей встречаются редко. Избежать перехода из острой стадии в хроническую поможет опытный нефролог.

Гематурическая

При сочетании нескольких факторов риска, таких, как слабая иммунная система, переохлаждение и инфекция, может возникнуть опасная форма хронического заболевания – гематурическая. Для нее характерно присутствие крови в моче. Гематурическая форма болезни имеет два варианта клинического протекания:

1. Медленно развивающийся вид течения болезни. Для него характерны смазанные симптомы. Вялотекущий гломерулонефрит прогрессирует медленно, и ухудшение состояния наступает при возникновении отеков.
2. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит проявляет себя периодически и может не давать отклонений при лабораторном исследовании мочи. Быстропрогрессирующий тип заболевания требует тщательной диагностики.

Симптоматика

Острый гломерулонефрит у детей имеет яркие симптомы, чего не скажешь про хронический тип болезни, который может лишь изредка проявлять явные признаки. Симптомы острой формы недуга обнаруживаются через 2 — 3 недели после инфицирования ребенка и представляют собой:

• проявления слабости;
• приступы жажды;
• высокий уровень утомляемости;
• уменьшение объема выделяемой мочи с потемнением цвета или присутствием крови;
• ребенок постепенно отекает, начиная с лица и до ног;
• длительное повышение артериального давления, проявляющееся гипертоническим синдромом;
• снижение уровня зрения;
• частая головная боль;
• длительная тошнота.

При несвоевременном оказании квалифицированной медицинской помощи гломерулонефриты у детей вызывают серьезные нарушения в работе органов: печени, сердца, мозга и почек. Для точного диагностирования болезни нефролог проводит полноценный осмотр и лабораторные исследования в условиях стационара и в динамике.

Постановка диагноза

Лабораторные анализы

Диагностика гломерулонефритов у детей – процесс непростой. Пиелонефрит вызывает схожие признаки болезни. Для исключения других болезней почек требуются лабораторные исследования:

• наличие в моче обилия белка и кровяных следов;
• удельная масса мочи часто повышена;
• существенное изменение в общем анализе крови;
• сыворотка крови содержит низкий уровень общего белка.

Дополнительные исследования

Кроме лабораторных исследований, обязательно назначается аппаратная диагностика. Исключить пиелонефрит помогут:

• ультразвуковая диагностика;
• электрокардиограмма;
• проба Зимницкого и Роберга;
• биопсия почек при подозрении на хроническую стадию.

Основной признак, отличающий пиелонефрит от всех видов гломерулонефритов у детей, — отсутствие воспалительного процесса в почечных тканях и наличие болей при мочеиспускании. Пиелонефрит в лабораторных исследованиях не показывает повышенный уровень белка и при ультразвуковом исследовании проявит признаки нарушения оттока мочи: камни или сужения каналов.

Лечение

При заболевании нефротическим недугом детям назначают лечение в условиях стационара. Выбор методики зависит от того, в каком состоянии находится ребенок, от стадии и вида заболевания. Лечение гломерулонефрита у детей требует использования комплексных методов:

• ограничивается прием ребенком жидкости до литра в сутки;
• устанавливается специализированная диета;
• курс антибиотиков;
• мочегонные препараты;
• при тяжелом течении болезни назначаются кортикостероиды;
• строгое соблюдение постельного режима;
• использование плазмафереза;
• курс витаминов.

При необратимых изменениях и запущенных случаях гломерулонефритов у детей назначается хирургическое вмешательство – пересадка почки. В этом случае предполагается дополнительный прием препаратов иммуносупрессивной терапии, таких, как Майфортик. Срок лечения в условиях стационара длится до 2 месяцев.

Профилактика

При возникновении гломерулонефритов у детей лечение должен проводить врач-нефролог. После окончания лечения ребенок в течение 5 лет будет находиться под пристальным медицинским наблюдением. Важно соблюдать рекомендации врачей для периода ремиссии:

• проводить лабораторное исследование мочи ежемесячно;
• ограничить физическую активность;
• показана специализированная диета без употребления соли и с ограничением белковой пищи.

Течение гломерулонефритов у детей – это процесс серьезный, длительный и тяжелый. Но при качественном и своевременном лечении наступает полное выздоровление. Главное — тщательно следить за состоянием здоровья ребенка и неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача. При наступлении стадии ремиссии болезни необходимо контролировать питание ребенка и регулярно проходить обследования, чтобы не допустить возвращения недуга.

Воспаление клубочков почек, часто поражающее дошкольников и учеников начальной школы, называют гломерулонефрит у детей. Эта патология во всех случаях носит приобретённый характер и отличается разнящимися признаками. Воспалённые клубочки почек не способны выполнять прямые функции, в них попадают белки и кровяные сгустки, что приводит к нарушению работы органа.

Причины гломерулонефрита у детей

Развитие болезни очень примитивно, под воздействием воспалительного процесса в почке постоянно скапливаются белковые фракции, которые забивают фильтрационную мембрану и препятствуют нормальному функционированию органа. При этом выделяемая моча содержит сгустки крови, показатели давления находятся на повышенных отметках.

В разы повысить риск развития гломерулонефрита у ребёнка может сильное переохлаждение, непрерывное нахождение на открытом солнце, гиповитаминозы, пребывание в помещении с повышенной влажностью и т.д.

Классификация гломерулонефрита

Педиатрия наших дней углублённо изучает вопросы, связанные с развитием патологии у несовершеннолетних пациентов. Болезнь дифференциальна, поэтому на сегодняшний день предусмотрена некая классификация гломерулонефрита у детей, где представлены виды патологии в зависимости от признаков:

Игнорирование или опоздание в лечении патологии может привести к серьёзным расстройствам работы почек. В частности, один из результатов запущенности болезни – острая почечная недостаточность, которая приводит к инвалидности.

Признаки и симптоматика гломерулонефрита

Отличают друг от друга, потому и симптомы заболевания разняться. Известны случаи даже бессимптомного течения болезни, когда патология была обнаружена при обследовании совершенно по другим причинам. Но такая ситуация встречается крайне редко.

Симптомы болезни проявляются ярко, ребёнок может даже потерять сознание. В таком случае требуется немедленная его госпитализация в клинику. Выделяют следующие симптомы гломерулонефрита у детей:

• сильная головная боль, приводящая к потере сознания ребёнка;
• острая боль в поясничной области;
• выраженная гипертермия, приступы тошноты и рвоты;
• количество выделяемой мочи резко снижается, цвет меняется на ржаво-красный;
• повышаются показатели артериального давления;
• проявляется отёчность лица.

У детей развивается через 2 недели после перенесённой инфекции. При оперативной терапии восстановление пациента занимает полтора-два месяца. Функции органов почечной системы в полной мере восстанавливаются, и патология отступает. При хроническом течении заболевания симптоматика аналогична острой форме, только менее выражена.

Воспалительный процесс в почечных клубочках способен привести к серьёзным последствиям, если пренебречь своевременным лечением болезни. Первые признаки патологии должны стать поводом для посещения лечащего врача. Последствиями заболевания становятся уремия, почечная недостаточность и другие.

Диагностика гломерулонефрита

Лечение маленького пациента не назначается без проведения тщательной диагностики. Для этого доктор осматривает больного, уточняя важные моменты его жизни и здоровья, а затем назначает ряд исследований, которые способны показать наличие заболевания в организме ребёнка:

• сдача крови и урины на анализ;

Анализ мочи у детей при гломерулонефрите берётся по всем пробам: по Нечипоренко, Зимницкого, а также общий анализ и биохимия. Кроме того, делается биохимический и общий анализ крови, способные показать наличие анемии или обнаружить аномально высокие показатели креатинина или мочевины.

Ультразвуковое исследование способно показать эхогенность и увеличение размеров органов.

• биопсия.

Делается с целью подобрать схему лечения, приносящую максимальный эффект.

Для уточнения диагноза иногда требуются дополнительные обследования пациента. В частности, МРТ, КТ, рентген почек с контрастом или грудноклеточная рентгенограмма. Кроме того, понадобится ряд консультаций различных медицинских специалистов (нефролога, уролога, инфекциониста, кардиолога и других).

Лечение гломерулонефрита

В детском возрасте легче, нежели у взрослых. Малыши намного проще переносят проявления опасной болезни и хорошо поддаются назначенной врачом терапии. Метод лечения всегда один и заключается он в ряде мероприятий, которые проводят медицинские работники в клинических условиях:

• госпитализация в стационар (пациенту необходим строгий постельный режим и постоянный медицинский уход);
• терапия антибиотиками (средства применяют для уничтожения патогенных микроорганизмов, вызвавших инфекцию);
• при сохранении симптоматики гломерулонефрита более 1 недели, проводят процедуру гемодиализа (очищение крови через аппарат «искусственная почка»);
• соблюдение специальной диеты (полный запрет соли, сокращение продуктов с повышенным содержанием белка).

Лечение гломерулонефрита у детей, как правило, проходит достаточно быстро и не вызывает серьёзных последствий для организма. Важно в дальнейшем постоянно наблюдать за состоянием ребёнка и не пропустить первый признак начинающейся болезни, если таковой снова произойдёт.

После восстановления и выписки из больницы, ребёнка ставят на учёт у детского нефролога и педиатра. Регулярное посещение этих специалистов проводится на протяжении последующих 5 лет. Если ребёнок имеет рецидивирующие приступы хронического заболевания, на учёт его ставят пожизненно.

Больным деткам показано санаторно-курортное лечение в специализированных профилакториях. Противопоказана вакцинация.

Диета при гломерулонефрите

Больному ребёнку показано соблюдение строгой диеты, которая предполагает полное исключение соли из рациона и существенное сокращение количества продуктов, богатых белками. В основу диетического питания включают:

• отварные или приготовленные на пару овощные и фруктовые пюре;
• фрукты и сухофрукты;
• каши;
• молоко добавляют в каши или чай;
• маленький кусочек сливочного масла.

Под полный запрет попадает соль, она категорически запрещена к употреблению больному малышу. Одновременно и одномоментно сокращают объём пищи, богатой белками, и воды (не более 4 стаканов за сутки).

При исчезновении проявлений острой формы патологии ребёнку разрешают включить в рацион хлебные изделия, немного нежирного мяса, рыбы не более пары раз за неделю. Разрешено использовать при приготовлении немного соли. Объём жидкости повышают до 1 л в день, но с учётом жидкости в приготовленной еде.

Прогноз и профилактика гломерулонефрита

Практически все случаи заболевания детей гломерулонефритом заканчиваются благополучным излечением от недуга. Современные препараты способны легко справиться с симптоматикой воспаления. Всего 1-2% случаев оканчиваются хронической формой патологии. Случаются и летальные исходы, но это исключительные ситуации, когда тяжёлая форма болезни и многочисленные осложнения не поддаются терапии.

Профилактика воспалительного процесса предполагает вовремя обнаруженные и пролеченные инфекции, аллергические реакции. Необходимо проводить санацию ротовой полости, носоглотки. Ограничение потребления соли, защита от перегрева и переохлаждения, а также налаженный режим дня – неотъемлемая часть профилактических мероприятий.

Диагноз детский гломерулонефрит крайне серьёзная патология, но справиться с ней достаточно просто. Главное, не пропустить проявление первичных симптомов заболевания и вовремя обратиться к врачу. На основе проведённых исследований опытный специалист назначит грамотное лечение в условиях стационара, откуда ребёнок выйдет полностью здоровым. При этом организм не понесёт серьёзных осложнений и быстро восстановится.

При условии, если болезнь перешла в хроническую форму, ребёнку назначают инвалидность. Группа назначается коллегией врачей, которые оценивают степень недостаточности и характер нарушений.

Воспалительный процесс на уровне клубочков почки, причинами которого являются инфекционные и аутоиммунные процессы, называется гломерулонефритом. Риску поражения этим заболеванием подвержены все возрастные категории, в том числе и дети. Гломерулонефрит у детей – распространенная патология, провоцирующая серьезные осложнения.

Причины этого заболевания связаны с возникновением воспалительного очага. Иммунные реакции появляются в ответ на воздействие различных инфекционных и вирусных агентов. Формируются комплексы антиген – антитело и поражают собственные здоровые клетки.

Среди основных возбудителей иммунного ответа различают:

• Стрептококковые инфекции.
• Вирусы.
• Иммунные ответы на сильнодействующие токсины (например, пчелиный яд).
• Иммунные ответы на сезонные прививки, в которых содержатся ослабленные патогены.
• Другие системные бактериальные инфекции.

Патология в этом случае носит название острый постстрептококковый гломерулонефрит у детей. Примерно через 20 дней после инфекционного поражения, вызванного стрептококком, развивается воспаление в клубочках.

Болезни, последствия которых отражаются на почках:

• амигдалиты (острые и хронические);
• фарингиты;
• заболевания верхних дыхательных путей;
• стрептококковые дерматиты.

Важно отметить, что далеко не во всех случаях развиваются . Для начала воспаления необходимо определенное условие – стартовый фактор, которым может быть:

• стрессовая ситуация;
• психоэмоциональное потрясение;
• переохлаждение;
• перегрев.

Возбудитель системного заболевания не погибает в организме ребенка при проведении основной терапии, а формирует специфический комплекс, который закрепляется в системе почки. Иммунные комплексы воспринимают такое соединение как патоген. В результате начинается аутоиммунный процесс.

Аутоимунные процессы в организме человека

Классификация

Формы гломерулонефрита у детей различаются по степени выраженности главной триады симптомов: мочевого синдрома, гипертензивного и отечного. Основная классификация включает острую и хроническую формы.

Острый гломерулонефрит

Эта форма также разделяется на несколько подвидов с разным течением болезни и разными прогнозами излечения:

• Нефротический синдром.
• Нефритический синдром.
• Комбинированная форма болезни.
• Одиночный или изолированный мочевой синдром.

Хронический гломерулонефрит

Хроническая форма также имеет разновидности:

• нефротический;
• гематурический;
• комбинированный.

Симптомы гломерулонефрита у детей варьируются в зависимости от характера патологии. Диагноз устанавливается на основе внешних проявлений и результатов биохимических исследований.

Биохимические исследования для определения диагноза

Острое течение

Острый гломерулонефрит у детей протекает по-разному в зависимости от вида. Для нефротического типа характерны отеки, которые начинаются с нижних конечностей. При нажатии отек «мигрирует».

Тяжелое течение заболевания у ребенка при гломерулонефрите провоцирует общий отек всего тела. Прогноз при этом – неутешительный. Анализы выявляют наличие протеинов в урине при отсутствии лейкоцитоза и крови.

При осмотре пациента отмечается бледность кожных покровов, сухость волос и ногтей. Повышение АД не наблюдается.

Признаки: отеки начинаются с лица, терапия отечности – сложная. Развивается гипертония, гематурия, а также протеинурия. Дети жалуются на позывы к рвоте, боли в затылке.

Изолированный мочевой синдром характеризуется изменениями в моче. В ней обнаруживаются эритроциты, белки. При таком течении болезнь переходит в хроническую форму.

Хроническое течение

Диагноз хронический гломерулонефрит у детей подтверждается в том случае, если биохимическая картина мочи не меняется, отеки и проявления гипертонии наблюдаются более шести месяцев даже после терапии.

Нефротическое течение характерно для младшей возрастной группы. Отеки персистируют, развивается протеинурия.

Смешанная форма характеризуется тем, что клиника включает в себя весь симптомокомплекс заболевания: отечность, гематурия, гипертензия, протеинурия. Развивается почечная недостаточность. При отсутствии должного лечения может произойти инфаркт почки. К сожалению, терапевтические процедуры не всегда оказываются эффективны.

При гематурическом развитии хроническая патология проявляется только мочевым синдромом. Диагностируется эритроцитоз и небольшое превышение количества белков в моче. При адекватном лечении последствия заболевания не обнаруживаются.

Осложнения гломерулонефрита всегда затрагивают сердечно-сосудистую систему ребенка.

Диагностические процедуры

Диагностические и терапевтические процедуры осуществляются врачами-педиатрами и нефрологами.

Для диагностирования острого и хронического гломерулонефрита у детей используется классический подход, начинающийся со сбора анамнеза. Фиксируется информация о всех перенесенных заболеваниях, их течении и терапии. Изучается вероятность наследственных болезней органа.

Назначаются следующие исследования:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• проба по Зимницкому;
• проба Реберга;
• биохимические исследования крови, которые позволяют определить содержание креатинина, мочевины, азота, стрептококковых антител;
• биохимические анализы мочи показывают эритроцитоз, протеины, цилиндры.

Назначаются инструментальные исследования:

• Ультразвуковое исследование.
• Биопсия. Важна для морфологического анализа патологии.

Если хроническое воспаление не излечено полностью, назначаются дополнительные консультации у профильных специалистов. При гломерулонефрите симптомы и лечение находятся в прямой зависимости друг от друга, так как первое определяет подход ко второму.

Терапия

Лечение гломерулонефрита у детей основывается на нескольких основных принципах:

• Диспансеризация. Терапевтические процедуры проводятся только в медицинском учреждении.
• Ограничение двигательной активности. Назначается постельный режим.
• Важную роль играет сестринский уход. Его суть заключается в осуществлении контроля выполнения предписаний врача.
• Диета при гломерулонефрите у детей полностью исключает употребление соли, назначается стол №7. Основы питания полностью пересматриваются.

Терапевтический подход при инфекционно-воспалительной природе болезни предполагает использование антибактериальных средств:

• широкоспектральные пенициллины;
• широкоспектральные азалиды и макролиды;
• препараты из цефалоспоринового ряда.

В расчет принимается также токсичность препаратов, поскольку пациентами являются дети. Лечить детей токсичными антибиотиками можно только после коррекции дозировки с проведением контрольных анализов крови и мочи.

В дополнение к антибактериальному лечению назначают препараты, улучшающие циркуляцию крови и антитромботики:

• пентоксифиллин;
• гепарин;
• курантил.

При ярко выраженной гипертонии используются системные медикаменты для ежедневного приема. Отечность купируется диуретическими средствами и НПВП.

У пациентов в детском возрасте часто проявляются аллергические реакции на комплекс препаратов, который используется при лечении, поэтому в комбинацию добавляют антигистаминные средства.

Сестринский процесс при гломерулонефрите играет одну из важнейших ролей, так как позволяет всецело контролировать ход лечения и соблюдение детьми всех предписаний врача.

После выздоровления на протяжении целого года ребенок посещает специалиста каждые 14 дней для осуществления контрольных исследований мочи и крови. Назначается санаторно-курортное лечение. При рецидиве заболевания ребенку назначают диспансерное лечение.

Санаторно-курортное лечение детей

Профилактические меры

Профилактика гломерулонефрита у детей заключаются в периодическом проведении анализов, соблюдении специальной диеты. Ограничивается физическая активность ребенка на период до года, исключаются прививки. Предупреждению рецидивов способствует применение натуральных препаратов, нормализующих функции почек.

Профилактика заболевания у здоровых детей состоит в своевременном и полном лечении инфекционных процессов в организме, периодическом прохождении медицинских осмотров, правильном питании и соблюдении оптимального режима дня.

Гломерулонефрит у детей относится к тем заболеваниям почек, которые в острый период требуют пребывания ребёнка в стационаре. Установленный диагноз часто пугает родителей. Многие слышали о тяжелых последствиях заболевания и о его хроническом течении. Болезнь, действительно, тяжело переносится и требует лечения: применения лекарственных препаратов, соблюдения особого режима. Важное значение отводится и диете.

Гломерулонефрит может спровоцировать серьезные осложнения.

Общие сведения о заболевании

Гломерулонефрит считается иммуноаллергическим заболеванием. В основе развития патологии - выработка иммунных комплексов тканями почек в ответ на воздействие на них определенного инфекционного антигена. В результате этого процесса поражается клубочковый аппарат почек. Это нарушает их обычное физиологическое функционирование.

Острый гломерулонефрит впервые возникает у детей чаще всего в дошкольном возрасте. Дети до двух лет страдают им относительно редко. Чаще болеют мальчики . У девочек эта патология встречается в два раза реже.

Чаще всего заболеванию подвержены мальчики.

Последствия гломерулонефрита опасны для здоровья детей. Заболевание часто переходит в хронический процесс, при этом обострение может случаться несколько раз за год и при каждом из них малыш нуждается в стационарном лечении. Во время болезни значительно нарушается функция почек, и большинство детей с гломерулонефритом имеют хроническую почечную недостаточность.

Причины гломерулонефрита

Иммунное воспаление в почках возникает под влиянием бактерий, вирусов, аллергенов, различных грибков и иных микроорганизмов. Чаще всего провокаторами заболевания выступают:

• Стрептококк. Гломерулонефрит впервые может появиться через несколько недель после стрептококковой ангины, скарлатины и даже гнойничковых воспалений кожи.
• Вирусы , к ним относят вирусы кори, ОРВИ.

Обычное ОРВИ может привести к непоправимым последствиям.

• Змеиный и пчелиный яд. Попадая в организм эти яды заставляют иммунную систему вырабатывать особые иммунные комплексы, они и повреждают почки.
• Компоненты сывороток и вакцин.

Риск развития заболевания возрастает в несколько раз, если на организм ребенка вместе с инфекционным или аллергенным раздражителем воздействуют и другие провоцирующие болезнь факторы, например, сильное переохлаждение, длительное пребывание на солнце, то есть перегрев организма. Нередко гломерулонефрит возникает после психоэмоционального перенапряжения и после сильной физической усталости.

Переохлаждение может стать косвенной причиной гломерулонефрита.

Клиническая картина

Определяющую роль в развитии болезни играет ухудшение функции почек, в результате чего в организме задерживается жидкость и плохо выделяются продукты распада. Чаще всего нефротический синдром проявляется остро примерно через две - четыре недели после воздействия первопричины болезни.

Признаки болезни могут быть как острыми, так и скрытыми. При остро развивающейся форме у большей половины пациентов на первое место выступает отечный синдром. Родители могут заметить что в утренние часы у ребёнка появилась припухлость глаз, лицо выглядит одутловатым и несколько бледным. По мере развития заболевания возникает отёчность на ножках, обувь может не налезать. Нередко излишняя жидкость скапливается в брюшной полости.

Одним из тревожных симптомов является бледность кожных покровов ребенка и отечность после сна.

Кроме отечности, ухудшается общее самочувствие, дети жалуются на головную боль, слабость, нередко тошноту и боли в животе. Наблюдается бледность кожи, некоторая вялость и заторможенность. При скрытой форме развития болезни явных симптомов может и не быть. Главным признаком в этом случае выступает быстрая утомляемость и апатичность.

Во время болезни у ребенка наблюдается упадок сил и апатия.

Гломерулонефрит у взрослых приводит к повышению артериального давления. Но у детей этот симптом встречается гораздо реже и может возникать только в первые дни болезни.

Нарушение в работе клубочкового аппарата и воспалительные процессы приводят и к изменению мочи. Насторожитесь, если моча приобрела розовый цвет или даже «цвет мясных помоев». Многие врачи считают этот признак обязательным при возникновении острого гломерулонефрита, но не совсем так. У части заболевших детей вместе с мочой выделяется только белок, но он не изменяет её цвет.

Моча ребенка является отличным индикатором, по которому можно определить состояние здоровья крохи.

Что может броситься в глаза, так это обильная пена , остающаяся на моче длительное время после мочеиспускания, это говорит о высокой протеинурии. Мамы, которые на протяжении нескольких лет борются с гломерулонефритом ребёнка уже по внешнему виду мочи могут определить повышен в ней белок или нет.

Обратить внимание родители заболевшего ребенка могут и на уменьшение числа мочеиспусканий, при этом и количество мочи самое минимальное.

Диагностика и лечение

Диагноз гломерулонефрит выставляется на основании и , данных УЗИ. В моче обнаруживаются эритроциты, высокий уровень белка. В крови изменяются показатели креатинина и мочевины.

Только анализ мочи даст полную картину болезни.

Лечение острого гломерулонефрита начинают в стационаре. Необходимо соблюдать несколько условий, позволяющих добиться быстрой стабилизации общего самочувствия.

• До исчезновения всей симптоматики назначается постельный режим.
• С первых дней болезни показана особая диета. До полного исчезновения отеков она должна быть строго бессолевая, потом ограничивают белок. От соблюдения диеты зависит выздоровление Специальное питание также уменьшает и риск возникновения осложнений.

Диета чрезвычайно важна для скорейшего выздоровления.

• Для ликвидации отеков используются мочегонные препараты - Фуросемид, Лазикс в возрастной дозировке.
• Если подтверждено, что гломерулонефрит вызван бактериями, то назначают антибактериальную терапию.
• При выявлении повышенного АД детям назначают гипотензивные препараты.
• Практически во всех случаях используют Преднизолон. В начале болезни его могут вводить капельно или внутримышечно, в дальнейшем назначается длительный курс таблеток. Снижение употребления Преднизолона происходит постепенно в течение нескольких месяцев.

Гломерулонефрит лечится только в стационаре!

Во время лечения необходимо проверять и другие органы. Осложнениями гломерулонефрита является развитие сердечной недостаточности, отёчность сетчатки глаз, острая почечная недостаточность и энцефалопатия. После основного стационарного лечения дальнейшая терапия проводится дома. Детям расписывается курс лечения, диета, они получают освобождение от физкультуры и медотвод от прививок.

Больной ребенок нуждается в особом режиме питания, именно от его соблюдения напрямую зависит выздоровление малыша. В рационе маленького пациента обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, молочные продукты, мясо и рыба. Важно, чтобы все продукты были приготовлены правильно, с учетом особенностей юного организма. В мы расскажем, как вкусно готовить блюда для маленького гурмана.

Народные средства

Многие мамы ищут и народные способы лечения гломерулонефрита у своего ребёнка. Нужно знать, что фитосборы можно применять только после основного медикаментозного лечения, полностью полагаться на них никогда не стоит, так как это приведет к развитию ещё более тяжёлых осложнений.

Фитосбор можно принимать только после полного курса медикаментозного лечения.