Главное о лимфоцитах: атипичность и норма. Лимфоциты: виды и функции, норма и патология у детей и взрослых Сколько должно быть лимфоцитов

Нередко, получив результаты анализа крови, мы можем прочитать там заключение врача о том, что повышены лимфоциты в крови. Что это значит, опасно ли это заболевание, и можно ли его вылечить?

Что такое лимфоциты?

Все белые клетки крови, выполняющие иммунную функцию, носят название лейкоцитов. Они делятся на несколько категорий:

• Нейтрофилы,
• Эозинофилы,
• Базофилы,
• Моноциты,
• Лимфоциты.

Каждая из этих групп выполняет строго определенные задачи. Если сравнить иммунные силы организма с войском, то эозинофилы, базофилы и моноциты – это специальные рода войск и тяжелая артиллерия, нейтрофилы – это солдаты, а лимфоциты – это офицеры и гвардия. По отношению к общему количеству лейкоцитов количество клеток данного типа у взрослых людей составляет в среднем 30%. В отличие от большинства других лейкоцитов, которые, столкнувшись с инфекционным агентом, как правило, погибают, лимфоциты могут действовать многократно. Таким образом, они обеспечивают длительный иммунитет, а остальные лейкоциты – кратковременный.

Лимфоциты вместе с моноцитами относятся к категории агранулоцитов – клеток, у которых отсутствуют зернистые включения во внутренней структуре. Они могут существовать дольше, чем другие клетки крови – иногда до нескольких лет. Их разрушение, как правило, осуществляется в селезенке.

За что отвечают лимфоциты? Они выполняют самые разнообразные функции, в зависимости от специализации. Они отвечают как за гуморальный иммунитет, связанный с выработкой антител, так и за клеточный, связанный с взаимодействием с клетками – мишенями. Лимфоциты делятся на три основные категории – T,B и NK.

T-клетки

Они составляют примерно 75% от всех клеток данного типа. Их зародыши образуются в костном мозге, а затем мигрируют в вилочковую железу (тимус), где и превращаются в лимфоциты. Собственно, об этом говорит и их название (Т обозначает тимус). Их наибольшее количество наблюдается у детей.

В тимусе T-клетки «проходят обучение» и получают различные «специальности», превращаясь в лимфоцитов следующих типов:

• Т-клеточные рецепторы,
• T-киллеры,
• Т-хелперы,
• Т-супрессоры.

B-клетки

Среди других лимфоцитов их доля составляет примерно 15 %. Образуются в селезенке и костном мозге, затем мигрируют в лимфатические узлы и концентрируются в них. Их основная функция – обеспечение гуморального иммунитета. В лимфатических узлах клетки типа B «знакомятся» с антигенами, «представленными» им другими клетками иммунной системы. После этого они начинают процесс образования антител, агрессивно реагирующих на вторжение чужеродных веществ или микроорганизмов. Некоторые В-клетки обладают «памятью» к чужеродным объектам и могут сохранять ее в течение многих лет. Таким образом, они обеспечивают готовность организма встретить во всеоружии «врага» в случае его повторного появления.

NK-клетки

Доля NK-клеток среди других лимфоцитов составляет примерно 10%. Эта разновидность выполняет функции, во многом схожие с функциями T-киллеров. Однако их возможности гораздо шире, чем у последних. Название группы происходит от словосочетания Natural Killers (Природные убийцы). Это настоящий «антитеррористический спецназ» иммунитета. Назначение клеток – уничтожение переродившихся клеток организма, прежде всего, опухолевых, а также пораженных вирусами. При этом они способны уничтожать клетки, недоступные для Т-киллеров. Каждая NK-клетка «вооружена» специальными токсинами, смертельными для клеток-мишеней.

Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?

Из вышесказанного может показаться, что чем больше этих клеток в крови, тем выше должен быть иммунитет у человека, и тем он должен быть здоровее. И зачастую состояние, когда лимфоциты повышены – это действительно положительный симптом. Но на практике все бывает не так просто.

Прежде всего, изменение количества лимфоцитов всегда указывает на то, что в организме не все в порядке. Как правило, они производятся организмом не просто так, а для борьбы с какой-то проблемой . И задачей врача является узнать, о чем говорят повышенные кровяные тельца.

Кроме того, изменение количества белых кровяных телец может означать, что нарушился механизм, благодаря которому они появляются в крови. А из этого следует, что система кроветворения также подвержена какой-то болезни. Повышенный уровень лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает как относительный, так и абсолютный. При относительном лимфоцитозе не меняется общее количество лейкоцитов, однако увеличивается количество лимфоцитов относительно других разновидностей лейкоцитов. При абсолютном лимфоцитозе увеличиваются и лейкоциты, и лимфоциты, в то время как отношение лимфоцитов к другим лейкоцитам может и не меняться.

Состояние, при котором наблюдаются пониженные лимфоциты в крови, называется лимфопенией.

Нормы лимфоцитов в крови

Эта норма меняется в зависимости от возраста. У маленьких детей, как правило, относительное количество данных клеток выше, чем у взрослых. С течением времени этот параметр уменьшается. Также у разных людей он может сильно отклоняться от среднего значения.

Нормы лимфоцитов для различных возрастов.

Как правило, о лимфоцитозе у взрослых говорят в том случае, если абсолютное количество лимфоцитов превышает 5х109/л, а от общего числа лейкоцитов количество данных клеток составляет 41%. Минимально допустимым значением считается 19% и 1х109/л.

Как определить уровень лимфоцитов

Для определения этого параметра достаточно сдать общий клинический анализ крови. Анализ сдается натощак, перед сдачей в течение дня не следует заниматься физическими нагрузками, не есть жирную пищу, в течение 2-3 часов – не курить. Кровь для общего анализа обычно берется из пальца, реже – из вены.

Общий анализ крови позволяет узнать, как соотносятся между собой различные типы белых клеток крови. Это соотношение называется лейкоцитарной формулой. Иногда количество лимфоцитов прямо указывается в расшифровке анализа, но часто расшифровка содержит лишь английские сокращения. Поэтому найти нужные данные в анализе крови несведущему человеку порой бывает непросто. Как правило, необходимый параметр указывается как LYMPH в анализе крови (иногда также LYM или LY). Напротив обычно указывается содержание кровяных телец в расчете на единицу объема крови, а также показатели нормы. Этот параметр также может обозначаться как «лимфоциты абс». Также может указываться процент лимфоцитов от общего количества лейкоцитов. Следует также учитывать, что в разных лабораториях могут использоваться разные методы анализа, так что результаты общего анализа крови несколько отличаться в разных лечебных заведениях.

Причины лимфоцитоза

Почему повышается содержание белых кровяных телец? У этого симптома может быть несколько причин. Прежде всего, это инфекционные заболевания. Многие инфекции, особенно вирусные, заставляют иммунную систему вырабатывать повышенное количество Т-киллеров и NK-клеток. Подобный тип лимфоцитоза называется реактивным.

К числу вирусных инфекций, способных вызвать повышение лимфоцитов в крови, относятся:

• Грипп,
• Инфекционный мононуклеоз,
• Герпес,
• Ветрянка,
• Корь,
• Краснуха,
• Аденовирусная инфекция,
• Паротит.

Также повышенные лимфоциты в крови могут наблюдаться при бактериальных и протозойных инфекциях:

• Туберкулезе,
• Бруцеллезе,
• Токсоплазмозе.

Однако далеко не всякая бактериальная инфекция сопровождается лимфоцитозом, поскольку многие бактерии уничтожаются другими видами лейкоцитов.

Увеличение количества белых кровяных клеток может наблюдаться не только во время болезни, но и спустя какое-то время спустя выздоровления. Это явление называется постинфекционным лимфоцитозом.

Еще одна причина возникновения лимфоцитоза – заболевания кроветворной системы (лейкозы) и лимфатической ткани (лимфомы). Многие из них имеют злокачественный характер. При этих заболеваниях в крови наблюдается лимфоцитоз, однако иммунные клетки не являются полноценными, и не могут выполнять свои функции.

Основные заболевания лимфатической и кровеносной систем, способные вызвать лимфоцитоз:

• Лимфобластный лейкоз (острый и хронический),
• Лимфогранулематоз,
• Лимфома,
• Лимфосаркома,
• Миеломная болезнь.

Другие причины, способные вызвать увеличение количества иммунных клеток:

• Алкоголизм;
• Частое курение табака;
• Прием наркотических веществ;
• Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, некоторые анальгетики и антибиотики);
• Период перед менструацией;
• Длительное голодание и диеты;
• Длительное употребление пищи, богатой углеводами;
• Гипертиреоз;
• Аллергические реакции;
• Отравлениях токсичными веществами (свинец, мышьяк, дисульфид углерода);
• Нарушения иммунитета;
• Эндокринные нарушения (микседема, гипофункция яичников, акромегалия);
• Ранние стадии некоторых онкологических заболеваний;
• Неврастении;
• Стрессы;
• Недостаток витамина B12;
• Травмы и ранения;
• Удаление селезенки;
• Проживание в высокогорной местности;
• Лучевые поражения;
• Прием некоторых вакцин;
• Чрезмерные физические нагрузки.

Многие аутоиммунные заболевания, то есть, заболевания, при которых иммунитет атакует здоровые клетки организма, также могут сопровождаться лимфоцитозом:

• Ревматоидные артриты,
• Системная красная волчанка.

Лимфоцитоз также может быть временным и постоянным. Временный тип заболевания обычно вызывается инфекционными заболеваниями, травмами, отравлениями, приемом лекарственных препаратов.

Селезенка и лимфоцитоз

Поскольку селезенка является органом, где распадаются иммунные клетки, то ее хирургическое удаление по каким-то причинам способно вызвать временный лимфоцитоз. Однако впоследствии система кроветворения приходит в норму и количество этих клеток в крови стабилизируется.

Онкологические заболевания

Однако самыми опасными причинами лимфоцитоза являются онкологические заболевания, поражающие кроветворную систему. Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. И поэтому, если невозможно связать симптом с какой-то внешней причиной, то рекомендуется пройти тщательное обследование.

Самыми распространенными гематоонкологическими заболеваниями, при которых наблюдается лимфоцитоз, являются острый и хронический лимфобластные лейкозы.

Острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз – тяжелое заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге образуются незрелые иммунные клетки, которые не могут выполнять своих функций. Заболевание чаще всего поражает детей. Одновременно с повышением лимфоцитов наблюдается также снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.

Диагностика данного типа лейкоза производится при помощи пункции костного мозга, после которой определяют количество незрелых клеток (лимфобластов).

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Этот тип заболевания более характерен для пожилых людей. При нем наблюдается значительное увеличение нефункциональных клеток B-типа. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно, но почти не поддается лечению.

При диагностике заболевания учитывается, прежде всего, общее количество клеток типа B. При исследовании мазка крови легко можно вывить опухолевые клетки по характерным признакам. Для уточнения диагноза также проводится иммунофенотипирование клеток.

Лимфоциты при ВИЧ

(вирус иммунодефицита человека) – вирус, поражающий непосредственно клетки иммунной системы и вызывающий тяжелое заболевание – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Поэтому наличие данного вируса не может не отражаться на количестве лимфоцитов в составе крови. Обычно на ранних стадиях наблюдается лимфоцитоз. Однако по мере прогрессирования болезни иммунная система становится все слабее, и лимфоцитоз сменяется лимфопенией. Также при СПИДе наблюдается и уменьшение количества других кровяных телец – тромбоцитов и нейтрофилов.

Лимфоциты в моче

Иногда присутствие лимфоцитов может наблюдаться и в моче, чего в норме быть не должно. Этот признак указывает на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе – например, о мочекаменной болезни, бактериальных инфекциях в мочеполовых путях. У пациентов с трансплантированной почкой наличие лимфоцитов может указывать на процесс отторжения органа. Также эти клетки могут появляться в моче при острых вирусных заболеваниях.

Снижение лимфоцитов – причины

Иногда может наблюдаться и ситуация, обратная лимфоцитозу – лимфопения, когда понижены лимфоциты. Для лимфоцитов снижение характерно в следующих случаях:

• Тяжелые инфекции, истощающие запасы лимфоцитов;
• СПИД;
• Опухоли лимфоидной ткани;
• Заболевания костного мозга;
• Тяжелые виды сердечной и почечной недостаточности;
• Прием некоторых препаратов, например, цитостатиков, кортикостероидов, нейролептиков;
• Радиационное воздействие;
• Иммунодефицитное состояние;
• Беременность.

Ситуация, когда количество иммунных клеток ниже нормы, может быть временным явлением. Так, если в ходе инфекционной болезни недостаток лимфоцитов сменяется их избытком, то это может говорить о том, что организм близок к выздоровлению.

Изменения лимфоцитов в крови у женщин

Для такого параметра, как содержание лимфоцитов, не существует половых различий. Это значит, что и у мужчин и у женщин в крови должно содержаться примерно одинаковое количество данных клеток.

При беременности обычно наблюдается умеренная лимфопения. Это связано с тем, что повышенные лимфоциты в крови у женщин при беременности могут нанести вред плоду, имеющему другой генотип по сравнению с организмом матери. Однако в целом количество данных клеток не уменьшается ниже пределов нормы. Тем не менее, если это происходит, то иммунитет может быть ослаблен, и организм женщины может быть подвержен различным заболеваниям. А если количество лимфоцитов оказывается выше нормы, то такая ситуация грозит ранним прерыванием беременности. Таким образом, беременным очень важно контролировать уровень лимфоцитов в крови. Для этого необходимо регулярно сдавать анализы, как в первом, так и во втором триместрах беременности.

У женщин причиной повышения содержания количества иммунных клеток также могут быть определенные фазы менструального цикла. В частности, во время предменструального синдрома может наблюдаться незначительное повышение лимфоцитов.

Лимфоцитоз у детей

Когда ребенок появляется на свет, то уровень лимфоцитов у него относительно низкий. Однако затем организм начинает усиленную выработку белых кровяных телец, и, начиная с первых недель жизни, в крови становится очень много лимфоцитов, намного больше, чем у взрослых. Это объясняется естественными причинами – ведь у ребенка гораздо более слабый организм, чем у взрослого. По мере взросления ребенка количество данных клеток в крови снижается, и в определенном возрасте их становится меньше, чем нейтрофилов. В дальнейшем количество лимфоцитов приближается к взрослому уровню.

Однако, если лимфоцитов стало больше, чем положено по норме для определенного возраста, то это повод для беспокойства. Необходимо разобраться, чем вызван лимфоцитоз. Обычно организм ребенка очень бурно реагирует на каждую инфекцию, такую, как ОРВИ, корь, краснуха, выделяя огромное количество белых кровяных телец. Но когда инфекция отступает, то их количество приходит в норму.

Однако, следует помнить, что лимфоцитоз у детей может быть вызван и таким тяжелым заболеванием, как острый лимфобластный лейкоз. Поэтому важно регулярно проверять количество белых кровяных телец у ребенка при помощи анализов крови.

Симптомы лимфоцитоза

Проявляется ли лимфоцитоз как-то еще, кроме изменения состава крови? В том случае, если он вызван инфекционным заболеванием, то у больного будут наблюдаться симптомы, характерные для этого заболевания, например, жар, озноб, головные боли, кашель, сыпь, и т.д. Но эти симптомы не являются симптомами собственно лимфоцитоза. Тем не менее, в некоторых случаях при увеличении лимфоцитов, вызванном неинфекционными причинами, может наблюдаться увеличение лимфоузлов и селезенки – органов, где находится больше всего лимфоцитов.

Диагностика причин лимфоцитоза

При увеличении количества лимфоцитов причины повышения не всегда бывает просто обнаружить. Прежде всего, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Скорее всего, он даст направление на несколько дополнительных анализов – кровь на , гепатит и сифилис. Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования – УЗИ, компьютерная или магнитная томография, рентгенография.

Возможно, потребуется дополнительный анализ крови, который бы исключил ошибку. Для уточнения диагноза может понадобиться такая операция, как пункция лимфоузла или костного мозга.

Типичные и атипичные иммунные клетки

При определении причины увеличения лимфоцитов важную роль играет определение количества типичных и атипичных разновидностей клеток.

Атипичными лимфоцитами называются кровяные клетки, имеющие другие свойства и размеры по сравнению с обычными.

Наиболее часто атипичные клетки наблюдаются в крови при следующих заболеваниях:

• Лимфолейкоз,
• Токсоплазмоз,
• Пневмония,
• Ветряная оспа,
• Гепатит,
• Герпес,
• Инфекционный мононуклеоз.

С другой стороны, при многих заболеваниях большого числа атипичных клеток не наблюдается:

• Паротит,
• Краснуха,
• Грипп,
• СПИД,
• Аденовирусная инфекция,
• Малярия,
• Аутоиммунные болезни.

Использование других параметров крови в диагностике

Также следует учитывать такой фактор, как (СОЭ). При многих заболеваниях данный параметр повышается. Принимается во внимание и динамика других компонентов крови:

• Общее количество лейкоцитов (может оставаться неизменным, уменьшаться или увеличиваться),
• Динамика количества тромбоцитов (увеличение или уменьшение),
• Динамика количества эритроцитов (увеличение или уменьшение).

Увеличение общего количества лейкоцитов при одновременном увеличении лимфоцитов может свидетельствовать о лимфопролиферативных заболеваниях:

• Лимфолейкоз,
• Лифогранулематоз,
• Лимфома.

Также это состояние может быть характерно для:

• острых вирусных инфекций
• гепатитов,
• эндокринных заболеваний,
• туберкулеза,
• бронхиальной астмы,
• удаления селезенки,
• цитомегаловирусной инфекции,
• коклюша,
• токсоплазмоза,
• бруцеллеза.

Относительный лимфоцитоз (при котором общее количество лейкоцитов остается примерно постоянным) обычно характерен для тяжелых бактериальных инфекций, таких как брюшной тиф.

Кроме того, он встречается в случае:

• Ревматических заболеваний,
• Гипертиреоза,
• Болезни Адди а,
• Спленомегалии (увеличении селезенки).

Снижение общего количества лейкоцитов на фоне увеличения количества лимфоцитов возможно после перенесенных тяжелых вирусных инфекций или на их фоне. Объясняется это явление истощением резерва клеток быстрого иммунитета, прежде всего, нейтрофилов и увеличением клеток длительного иммунитета – лимфоцитов. Если это так, то, как правило, эта ситуация временная, и количество лейкоцитов в скором времени должно придти в норму. Также подобное положение вещей характерно для приема некоторых медикаментов и отравлений.

Уменьшение количества эритроцитов на фоне лимфоцитоза обычно характерно для лейкоза и заболеваний костного мозга. Кроме того, онкологические заболевания костного мозга обычно сопровождаются очень большим увеличением лимфоцитов – примерно в 5-6 раз выше нормы.

Одновременное увеличение количества эритроцитов и лимфоцитов может наблюдаться у заядлых курильщиков. Соотношение различных типов лимфоцитов также может иметь диагностическое значение. Например, при миеломе увеличивается, прежде всего, количество клеток типа B, при инфекционном мононуклеозе – типов T и B.

Лечение и профилактика

Надо ли лечить лимфоцитоз? В том случае, если лимфоциты увеличены из-за каких заболеваний, например, инфекционных, то лечение самого симптома не требуется. Следует обратить внимание на лечение болезни, которая его вызвала и лимфоцитоз пройдет сам собой.

Инфекционные заболевания лечатся при помощи или антивирусных средств, а также противовоспалительных препаратов. Во многих случаях достаточно лишь обеспечить лимфоцитам комфортные условия для борьбы с инфекцией – дать организму отдых, правильно питаться и пить много жидкости, чтобы вывести токсины из организма. И тогда лимфоциты, как солдаты победившей армии, «разойдутся по домам», и их уровень в крови снизится. Хотя это может произойти далеко не на следующий день после окончания болезни. Иногда след от перенесенной инфекции в виде лимфоцитоза может наблюдаться еще в течение нескольких месяцев.

Совсем другое дело – лейкозы, лимфомы или миеломы. Они не пройдут «сами по себе», а для того, чтобы болезнь отступила, необходимо приложить много усилий. Стратегию лечения определяет врач – это может быть и химиотерапия, и лучевая радиотерапия. В самых тяжелых случаях используется пересадка костного мозга.

Тяжелые инфекционные заболевания, такие, как , мононуклеоз, СПИД, также требуют тщательного лечения при помощи антибиотиков и антивирусных средств.

Все, что было сказано о лечении лимфоцитоза, справедливо и в отношении профилактики данного состояния. Специфической профилактики оно не требует, важно укреплять организм в целом и иммунитет в частности, правильно питаться, избегать вредных привычек, вовремя лечить хронические инфекционные заболевания.

Всем хорошо известно, что общий анализ крови нужно делать строго натощак. Тем не менее, вы должны принять во внимание, что результат анализа крови могут быть искажены по причине употребления некоторых лекарственных препаратов, пищевых добавок и диет.

Лимфоцитоз нужно оценивать не как повышение одних лимфоцитов, а как комплексное явление влияющие на лейкоциты всех видов и их лейкоцитарную формулу , абсолютное содержание лейкоцитов, гранулоцитов, эозинофилы, сегментоядерные нейтрофилы и их процентное соотношение.

рис. лейкоцитарная формула

Если у вас высокий уровень лимфоцитов, поинтересуйтесь у лечащего врача, какой вид лимфоцитоза у Вас присутствует:

1. реактивный;
2. злокачественный.

Реактивный лимфоцитоз – проявляется при инфекционном заболевании или сбое в иммунитете.

Злокачественный лимфоцитоз – может быть сигналом лейкоза крови проявляющееся в хронической форме и острой, лимфопролиферативного заболевания.

Причины почему часто лимфоциты повышены

Когда в организм проникает бактерия или чужеродный белок, грибковая инфекция в организме включаются механизмы выработки иммунного ответа посредством костного мозга, который продуцирует повышенное значение лимфоцитов в крови у взрослых и детей.

Состояние при котором при котором выявляют повышены лимфоциты называют лимфоцитоз.

Обычно всегда об этом указывает превышение лимфоцитов в общем анализе крови (оак) . Иногда заболевание не как себя не проявляет и выявляют только тогда, когда пациент обращается к врачу.

Причины повышенных лимфоцитов в крови, по которым может происходить лимфоцитоз много. С помощью разнообразных симптомов лимфоцитоза можно попытаться установить причину.

Когда лимфоциты повышены у взрослого , это может говорить о реакции иммунной системы, на какое либо заболевание или скрытое состояние, протекающее в организме.

Данная реакция должна разрешиться в течение 1-2 месяцев после прекращения действия фактора, ее вызывающего, при хронических болезнях и острых болезнях. Может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, увеличение селезенки и печени у больного.

Это не должно вызывать панику у пациента на развитие онкологии, так как это может определить только врач.

Как определить какой вид лимфоцитоза у Вас

Для того что бы определить какой вид лимфоцитоза присутствует врач назначает дополнительные анализы на:

• патологии самих лимфоцитов;
• анализ костного мозга;
• молекулярно генетические тесты.

Каждый из видов лейкоцитов выполняет свою функцию в защите от вирусов и бактерий, чужеродных клеток.

Абсолютный лимфоцитоз

Лимфоциты больше нормы при абсолютном лимфоцитозе при таких болезнях как:

• гепатит,
• инфекционный мононуклеоз,
• болезни эндокринной системы
• лимфосаркомы
• Вирусное поражение,
• лимфотропный вирус

Относительные лимфоцитоз

Этот вид лимфоцитоза гораздо чаще встречается у людей, чем абсолютный. Возникновение относительного лимфоцитоза , как правило, связано с наличием у больного недугов, которые характеризуются снижением общего числа лейкоцитов по отношению к лимфоцитам.

Наиболее часто встречающийся тип лимфоцитоза, диагностируется по несколько пониженному или нормальному количеству лейкоцитов.

Инфекционный лимфоцитоз

Внедрение инфекции в организм активизирует все защитные силы нашего организма.

Повышены нейтрофилы всегда по причине проникновении непосредственно бактерий, а лимфоциты уничтожают основном внедрившиеся вирусы, инфекционный лимфоцитоз.

Присоединяясь к зараженной клетки, они ставят на ней маркер и начинают вырабатывать особые антитела которые и ликвидируют клетку производящую вирусы.

Относительный лимфоцитоз диагностируют при каждом заражении, а в некоторых случаях и абсолютный лимфоцитоз, что служит доказательством борьбы организма и формирования иммунного ответа.

Высокие лимфоциты могут быть в период всей болезни, а также в период выздоровления и даже еще некоторое время после перенесенной болезни.

Инфекционный мононуклеоз влияет на общий анализ крови очень ярко.

Суда можно добавить также некоторые болезни могущие перейти в длительную хроническую форму, например: сифилис, туберкулез.

Порой не всегда проявляется реактивный лимфоцитоз, как следствие на внедрившуюся инфекцию. Причиной лимфоцитоза может стать рак крови нарушение системы кроветворения, бесконтрольное деление клеток переходящие в злокачественную опухоль.

Инфекционный лимфоцитоз возникает при проникновении лимфотропного вируса, при формировании острого вирусного поражения.

Стресс и гормоны

В период стрессовых ситуаций может происходить колебания отношения нейтрофилов и лимфоцитов в крови. Если Вы излишне переволновались, успокойтесь или отложите сдачу анализов крови.

Не сдавайте анализы в период усталости, после изнурительной физической работы.

Повышенный уровень лимфоцитов в крови у женщин бывает в период месячного цикла. Уровень держится не выше 5*109 клеток на литр и восстанавливается до нормы через некоторое время.

Курение

У не курящего человека общий анализ крови будет очень сильно отличаться от курильщика. У курильщиков не только увеличенное количество лимфоцитов, но происходит сгущение крови в целом, что опасно образованием тромбов и риска инсульта.

Отравление и лекарства

Клинических симптомов лимфоцитоза при этом не выявляют, болезнь может не как себя не проявлять.

Важно сдавать анализы и следить количеством нейтрофилов, не допустить значительного снижения иммунитета (агранулоцитоза).

Удаление селезенки

В некоторых случаях, по медицинским показаниям или в результате травмы происходит оперативное вмешательство по удалению селезенки именуемой как спленэктомия.

В результате важной роли, которая играет селезенка в расщеплении лимфоцитов, возможен временный лимфоцитоз. Организму нужно время чтобы возместить отсутствие важного органа и уровень лимфоцитов придет в норму

Когда нужно бить тревогу

Нужно обратить внимание, когда при сдаче общего анализа крови у вас постоянно выявляют много лимфоцитов в крови.

Когда увеличение лимфоцитов сопутствует с увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, в таких случаях нужно обратиться к специалисту, врачу онкологу, гематологу.

Возможно, нужно будет провести дополнительные анализы:

• рентгенографии грудной клетки,
• УЗИ внутренних органов,
• цитологического и гистологического исследования костного мозга,
• компьютерную томографию.

Симптомы лимфоцитоза

Симптомы лимфоцитоза:

• Увеличение лимфоузлов
• Нарушение сна
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Повышенная температура
• Рвота
• Увеличение селезенки
• Понос
• Увеличение печени
• Запор
• Озноб
• Пониженная температура
• Увеличение миндалин
• Истощение
• Ухудшение общего состояния
• Воспаление коры головного мозга
• Инфекции носа
• Инфекции слизистой оболочки рта
• Аллергия на продукты или вещества раннее на которые, организм никак не реагировал
• Субтильная температура тела около в 37º С и чуть выше на протяжении длительного периода.

Любые эти симптомы должны насторожить больного, чтобы пройти медицинские анализы и осмотр у врача, для исключения лимфоцитоза.

Обязательно следует сдать общий анализ крови вместе лейкограммой или лейкоцитарной формулой для точного выявления повышения лейкоцитов в крови.

Уровень лимфоцитов тестируется по разным причинам. Одна из причин это в профилактических целях или когда есть подозрение о существовании, каких - либо заболеваний или отравлений.

Этот анализ на лимфоциты также проводится для оценки эффективности некоторых лекарственных средств и информации относительно правильного курса лечения, его эффективности для конкретного пациента.

Когда назначают общий анализ крови на лимфоциты

Общий анализ на лимфициты, лейкоциты часто назначают при диагностике таких заболеваний как:

• присутствие бактерий;
• хронический лейкоз;
• лимфоцитопения;
• лимфоцитоз;
• мононуклеоз;
• SARS - острый респираторный синдром;
• при ослабленной иммунной системе.

Часто бывает так, что анализ на лимфоциты иногда выполняется снова. Это делают для того чтобы подтвердить или опровергнуть результаты, полученные ранее.

Как уменьшить уровень лимфоцитов

Чтобы уменьшить количество лимфоцитов и понизить лейкоциты, для нормализации кроветворения и используйте такие народные средства:

Полевой хвощ

Сухую траву (15 г) залейте стаканом кипятка, накройте крышкой и оставьте на ночь. Процедите настой. Принимайте по 20 мл трижды в день на протяжении месяца.

Ягоды терновника

Килограмм плодов терна залейте 400 мл воды и разотрите толкушкой. Оставьте на 24 часа настояться, затем поварите в течение 10 минут. Средство охладите до комнатной температуры и процедите. Добавьте мед или сахар, пейте три раза в день перед приемом пищи по 50 мл. Курс - 2–3 недели.

Липовый чай

Заваривайте сухие или свежие цветы и молодые листья липы. Пейте по стакану чая дважды в день. Напиток подсластите сахаром или медом.

Чай из ягод и березовых почек

Возьмите по чайной ложке земляники, брусники и цвет березы. Поместите ингредиенты в кипящую воду (250 мл). Поварите 7 минут, затем снимите с огня и оставьте под крышкой на 15 минут.

Разделите порцию на три раза и пейте после приема еды. По желанию добавляйте сахар или мед.

Перечисленные средства народной медицины укрепляют иммунитет, положительно влияют на кровеносную систему. Их нельзя принимать только в случае аллергии на компоненты.

Народные средства быстро справляются с физиологическим скачком лейкоцитов.

При наличии серьезных заболеваний обращайтесь к врачу и занимайтесь комплексным лечением под его наблюдением.

Вопрос – Ответ

Почему в анализах понижены лимфоциты повышены у взрослых?

Кровь человека состоит из множества различных форменых элементов, клеток крови. Одни из них лейкоциты защищают наш организм от инфекции, различных бактерий и вирусов. Соотношение лейкоцитов и нейтрофилов и других клеток крови это индикатор состояния организма. Случай, когда нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, может говорить о внедрившейся инфекции, скрытом воспалительном процессе, аллергической реакции, глистной инвазии. Только врач может выявить заболевание и назначить лечение,

Каковы причины повышения лимфоцитов и моноцитов в крови?

Причины увеличения лимфоцитов и моноцитов показывает о иммунной реакции организма.
Моноциты это молодые клетки движущие по руслу крови в ткани организма где они превращаются в зрелые гистиоциты и макрофаги. Проникая в слизистые и в кожу макрофаги пожирают (фагоцитируют) бактерии и чужеродный белок. Увеличение моноцитов показывает о внедрившийся инфекции.
Это состояние может быть при:

• ОРЗ, грибковых болезнях, вирусах
• У выздоравливающих и спустя некоторое время после болезни
• Аутоиммунные болезни
• Скрытые хронические болезни, воспаления
• Рак крови
• Опухоли
• Отравления фосфором, тетрахлорэтаном

Что делать в случае, если лейкоциты и лимфоциты повышены?

Причины могут крыться в разных факторах. Сдайте другие анализы и гистологические тесты, кроме анализа крови. Любые инфекции, такие как синусит или гайморит и даже кариес могу вызвать повышение лейкоцитов и лимфоцитов. Диагноз может поставить только лечащий врач, основываясь на жалобах и результатах анализов.

При таких результатах анализов важно не откладывать визит к врачу. Это может привести к серьезным последствиям для организма.

Что делать, когда повышены лимфоциты и соэ?

СОЭ это скорость оседания эритроцитов. Повышение уровня СОЭ может указывать на скрытый воспалительный процесс, так и на то, что вы недавно переболели и организм еще не пришел в норму.

Существуют различные виды лимфоцитов и каждый выполняет свою определеную функцию в организме.

Виды лимфоцитов NK (от англ. natural killer) нормальные киллеры:

• Нулевые лимфоциты
• B-лимфоциты
• Т-лимфоциты

Видео: Как понизить уровень лейкоцитов в крови

К одним из основных медицинских исследований, которые проводятся практически при любом обращении к врачу, относится исследование показателей крови – общий анализ крови. Он позволяет определить наличие явных нарушений в функционировании органов и систем и подсказать, на что нужно обратить внимание при дальнейшей диагностике. При проведении общего анализа крови специальные приборы подсчитывают количество определенных элементов крови, а врач после сравнивает эти данные с нормой. Давайте и мы поговорим о том, какой должна быть норма лимфоцитов у взрослого человека в крови.

Лимфоциты являются одной из групп лейкоцитов. Медики рассматривают эти частицы, как самое важное звено иммунитета человека. Именно лимфоциты отвечают за полноценную работу гуморального и клеточного иммунитета. У здорового человека в анализе крови просматривается от двадцати пяти до сорока процентов лимфоцитов от общего количества всех выявленных лейкоцитов.

Норма лимфоцитов в крови

Так как лимфоциты являются представителями лейкоцитов, в лаборатории их количество оценивают как в абсолюте (количественный показатель), так и в процентном соотношении с общим количеством лейкоцитов.

У взрослого здорового человека должно содержаться 19-40% или 1,0-4,8 тыс/мл лимфоцитов в крови (норма у взрослого).

При необходимости доктор может назначить проведение дополнительных исследований на определение количества конкретных подгрупп лимфоцитов в организме. Это помогает в точности выяснить причину недомогания и провести оценку активности иммунитета.

Всего существует три разновидности лимфоцитов:

В-лимфоциты – способны распознавать чужеродные компоненты и вырабатывать антитела. В крови в периферических сосудах их количество обычно равно 10-15% от общего количества лимфоцитов.

Т-лимфоциты – способны разрушать пораженные клеточки, предупреждая распространение инфекции. Обычно их количество равно 66-80%.

NK-лимфоциты – способны уничтожать инфицированные вирусами клеточки, а также опухолевые клетки. В основном у взрослого человека содержится 6-20% таких лимфоцитов.

Как реагировать на повышение количества лимфоцитов в анализе крови?

На самом деле, рост количества лимфоцитов у человека в большей части случаев является не сильно серьезным симптомом. Он не должен требовать к себе особенного внимания.

Подобное явление характерно для:

Инфекционных вирусных заболеваний;

Несерьезных недугов, когда болезнь переходит на раннюю стадию выздоровления;

Развития кори, краснухи, ветрянки, монононуклеоза и пр. (болезни, которые вызывают пожизненный иммунитет).

Иногда норма в крови лимфоцитов изменяется и наблюдается их рост при развитии бактериальных заболеваний, а именно туберкулеза или сифилиса. Также такое явление может свидетельствовать о тяжелом отравлении химическим веществом, например, мышьяком, свинцом или тэтрахлорэтаном. Но в то же время увеличение количества лимфоцитов может быть вызвано и приемом определенных медикаментов. Среди таких лекарств от которых норма человека этих частиц меняется стоит выделить леводопу, фенитоин, вальпроевую кислоту и наркотические анальгетики.

Наконец, в некоторых случаях лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов в крови) носит злокачественный характер. Такая форма нарушения диагностируется при онкологических недугах.

Поэтому все врачи без исключения настаивают на посещении доктора, если рост лимфоцитов в анализе крови не сопровождается выраженными проявлениями инфекции.

Что делать, если анализ показал снижение количества лимфоцитов?

На самом деле, довольно часто подобный результат указывает на то, что лимфоциты из крови были брошены организм на активное подавление инфекции, и были уничтожены агрессивными вирусами. В этом случае анализ крови просто сделали еще до того, как успели сформироваться новые клеточки, - на ранних стадиях инфекционных вирусных заболеваний.

Но стоит отметить, что снижение у взрослого в крови количества лимфоцитов может объясняться и другими факторами, например, поражением органов, которые несут ответственность за их полноценную выработку. Подобная ситуация может наблюдаться при:

Анемиях разного типа (апластической, фолиевой- и железодефицитной);

Недугах крови (лейкозах);

Лимфогранулематозе и лимфосаркоме;

Болезни Иценко-Кушинга;

Терапии кортикостероидными медикаментами;

Онкологических заболеваниях (на терминальной стадии развития);

При проведении лучевой и химиотерапии.

Еще снижение количества лимфоцитов может наблюдаться у пациентов со СПИДом и почечной недостаточностью.

Как правильно сдать анализы, чтобы точно узнать уровень лимфоцитов?

Для того чтобы общий анализ крови был информативным, нужно сдавать его правильно. Такое исследование осуществляют утром – до обеда (до 12 часов). При этом пациенту лучше всего быть голодным, допускается прием пищи лишь за восемь-двенадцать часов до сдачи крови. Также разрешается прием обыкновенной простой воды (без подсластителей и газа).

Чтобы результаты были точными, следует исключить потребление жирной и жареной пищи, а также алкогольных напитков примерно за двое суток. А за час до забора крови стоит еще и отказаться от курения.

В том случае, если вы принимаете какие-то сильнодействующие медикаменты, обязательно сообщите об этом врачу. На самом деле, для получения точного результата анализа лучше проводить его до начала курса лекарственной терапии либо через полторы-две недели после нее.

Кровь – среда исключительно благоприятная: там кислород, там питательные вещества – словом, попавшие туда микроорганизмы могут весьма хорошо себя чувствовать и бурно размножаться (что организму совершенно не нужно) – а они туда попадают, ведь кровь постоянно проходит через лёгкие и кишечник – самые «грязные» места организма (грязные потому, что в них поступают вещества из внешнего мира – а значит, и чужеродные микроорганизмы)… потому-то кровь обзавелась «вооружёнными силами». Как же работает эта «армия»?

На заре эволюции – у первых многоклеточных организмов – все клетки, составляющие организм, обладали способностью захватывать и переваривать частицы питательных веществ. При этом не все клетки «сидели и ждали», пока циркулирующая по телу жидкость (прообраз крови) принесёт эти самые частицы – некоторые клетки (своего рода «пережиток одноклеточного прошлого») самостоятельно передвигались на манер амёб в поисках пищи. Попутно они уничтожали проникшие в организм чужеродные объекты.

У современных амфибий такие подвижные клетки до сих пор участвуют в пищеварительных процессах, а вот у высших животных – в том числе и у человека – они полностью сосредоточились на защите организма от вторжение извне.

«Лейкоциты» – значит «белые клетки»… если быть точным, они прозрачные, крупнее эритроцитов – и (в отличие от последних) обладают ядром. Какова их продолжительность жизни, толком не знает никто (называют сроки от 20 минут до 15 суток) – ведь лейкоциты, как и положено «солдатам», редко доживают до старости и гораздо чаще погибают в бою.

Лейкоциты находятся не только в крови – они проникают сквозь стенки капилляров в ткани, куда попали микроорганизмы, чтобы расправляться сними там. Как они это делают? Да очень просто – поглощая их и переваривая (помните, что мы говорили об «эволюционном прошлом» этих клеток?), при этом каждый лейкоцит может проглотить до 20 микроорганизмов. Это называется фагоцитоз, и открыл такое явление наш выдающийся соотечественник И.И.Мечников. В 1882 г. Илья Ильич жил в Италии на побережье Средиземного моря – в доме с садом, где росли розы. Учёный наблюдал подвижные клетки в прозрачных телах личинок морских звёзд – и пытался понять их предназначение. Мечников ввёл в тела личинок шипы от роз – и увидел под микроскопом, как подвижные клетки набросились на них, облепив со всех сторон… Последующие многолетние исследования подтвердили, что подобное происходит и в человеческом организме. И.И. Мечников назвал это явление фагоцитозом, а подвижные клетки – фагоцитами («пожирающими клетками»).

Поглощая микроорганизмы, лейкоциты погибают, выделяя при этом вещества, которые убивают микробы – и привлекают новые лейкоциты к поражённому месту. Гной, который затем выходит наружу – это не что иное, как скопление погибших лейкоцитов.

Если же – несмотря на усилия фагоцитов – инфекция всё же прорвалась вглубь организма, за неё берётся другая разновидность лейкоцитов – лимфоциты. Эти клетки распознают чужеродные вещества (антигены) и вырабатывают против них особые белковые молекулы – антитела. К слову, именно лимфоциты (точнее, одну из их разновидностей – Т-лимфоциты) поражает ВИЧ.

Лейкоциты уничтожают не только чужеродные микроорганизмы, но и собственные повреждённые клетки организма, расчищая место для строительства новых, а молодые лейкоциты ещё и участвуют в «строительстве» некоторых тканей – костей, мышц, соединительной ткани.

Но рассказ о лейкоцитах будет неполным, если не упомянуть об одном поистине эпохальном открытии, сделанном с их помощью.

В 1869 г. швейцарский биохимик Ф.Мишер, работавший в Германии, изучал состав лейкоцитов – в особенности же его интересовали их ядра (ведь о клеточных ядрах наука тогда не знала почти ничего). Чтобы раздобыть материал для исследований, учёный договорился с местной больницей, чтобы ему доставляли оттуда испачканные гноем бинты – и Мишер смывал гной с бинтов соляной кислотой, после чего от лейкоцитов оставались одни ядра. Из ядер-то он и выделил загадочное вещество, выпадающее в осадок в виде хлопьев или нитей – и оно не было ни белком, ни жировым веществом. Мишер назвал новое вещество нуклеином (от латинского nucleus – ядро). Впоследствии оно было названо нуклеиновой кислотой…

Так из наших защитников – лейкоцитов – впервые была выделена «святая святых жизни», дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК).

www.ruavtor.ru

Виды лейкоцитов крови и их функции

Лейкоциты – это группа форменных элементов крови, которые характеризуются отсутствием окраски, наличием ядра и способностью к передвижению. Название переводится с греческого как «белые клетки». Группа лейкоцитов неоднородна. В нее входят несколько разновидностей, которые отличаются по происхождению, развитию, внешнему виду, строению, размерам, форме ядра, функциям. Образуются лейкоциты в лимфатических узлах и костном мозге. Их основная задача – защита организма от внешних и внутренних «врагов». Находятся лейкоциты в крови и в различных органах и тканях: в миндалинах, в кишечнике, в селезенке, в печени, в легких, под кожей и слизистыми. Они могут мигрировать во все части организма.

Виды лейкоцитов

Белые клетки делятся на две группы:

• Зернистые лейкоциты – гранулоциты. Они содержат крупные ядра неправильной формы, состоящие из сегментов, которых тем больше, чем старше гранулоцит. К этой группе относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы, которые различают по восприятию ими красителей. Гранулоциты – это полиморфноядерные лейкоциты. Более подробно о гранулоцитах можно узнать из этой статьи.
• Незернистые – агранулоциты. К ним относятся лимфоциты и моноциты, содержащие одно простое ядро овальной формы и не имеющие характерной зернистости.

Где образуются и сколько живут?

Основная часть белых клеток, а именно гранулоциты, производится красным костным мозгом из стволовых клеток. Из материнской (стволовой) образуется клетка-предшественница, затем переходит в лейкопоэтиночувствительную, которая под действием специфического гормона развивается по лейкоцитарному (белому) ряду: миелобласты – промиелоциты – миелоциты – метамиелоциты (юные формы) – палочкоядерные – сегментоядерные. Незрелые формы находятся в костном мозге, созревшие поступают в кровяное русло. Гранулоциты живут примерно 10 суток.

В лимфатических узлах вырабатываются лимфоциты и значительная часть моноцитов. Часть агранулоцитов из лимфатической системы поступает в кровь, которая их переносит к органам. Лимфоциты живут долго – от нескольких дней и до нескольких месяцев и лет. Срок жизни моноцитов – от нескольких часов до 2-4 дней.

Строение

Строение лейкоцитов разных видов отличается, и выглядят они по-разному. Общее для всех – это наличие ядра и отсутствие собственной окраски. Цитоплазма может быть зернистой или однородной.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – полиморфноядерные лейкоциты. Они имеют круглую форму, их диаметр составляет около 12 мкм. В цитоплазме находится два вида гранул: первичные (азурофильные) и вторичные (специфические). Специфические мелкие, более светлые и составляют около 85 % от всех гранул, имеют в составе бактерицидные вещества, белок лактофферин. Аузорофильные крупнее, их содержится порядка 15 %, в них присутствуют ферменты, миелопероксидаза. В специальном красителе гранулы окрашиваются в сиреневый цвет, а цитоплазма – в розовый. Зернистость мелкая, состоит из гликогена, липидов, аминокислот, РНК, ферментов, за счет которых происходит расщепление и синтез веществ. У юных форм ядро бывает бобовидным, у палочкоядерных – в виде палочки или подковы. У зрелых клеток – сегментоядерных – оно имеет перетяжки и выглядит разделенным на сегменты, которых может быть от 3 до 5. В ядре, которое может иметь отростки (придатки) содержится много хроматина.

Эозинофилы

Эти гранулоциты достигают в диаметре 12 мкм, имеют мономорфную крупную зернистость. В цитоплазме содержатся гранулы овальной и сферической формы. Зернистость окрашивается кислыми красителями в розовый цвет, цитоплазма становится голубой. Присутствуют гранулы двух видов: первичные (азурофильные) и вторичные, или специфические, заполняющие почти всю цитоплазму. В центре гранул содержится кристаллоид, в котором находится основной белок, ферменты, пероксидаза, гистаминаза, эозинофильный катионный белок, фосфолипаза, цинк, коллагеназа, катепсин. Ядро эозинофилов состоит из двух сегментов.

Базофилы

Эта разновидность лейкоцитов с полиморфной зернистостью имеет размеры от 8 до 10 мкм. Гранулы разных размеров окрашиваются основным красителем в темный сине-фиолетовый цвет, цитоплазма – в розовый. Зернистость содержит гликоген, РНК, гистамин, гепарин, ферменты. В цитоплазме находятся органеллы: рибосомы, эндоплазматическая сеть, гликоген, митохондрии, аппарат Гольджи. Ядро чаще всего состоит из двух сегментов.

Лимфоциты

По размеру их можно разделить на три вида: крупные (от 15 до 18 мкм), средние (около 13 мкм), мелкие (6-9 мкм). Последних в крови больше всего. По форме лимфоциты овальные или круглые. Ядро крупное, занимает практически всю клетку и окрашивается в синий цвет. В небольшом количестве цитоплазмы содержится РНК, гликоген, ферменты, нуклеиновые кислоты, аденозинтрифосфат.

Моноциты

Это самые большие по размеру белые клетки, которые могут достигать в диаметре 20 мкм и более. В цитоплазме содержатся вакуоли, лизосомы, полирибосомы, рибосомы, митохондрии, аппарат Гольджи. Ядро моноцитов крупное, неправильной, бобовидной или овальной формы, может иметь выпуклости и вмятины, окрашивается в красновато-фиолетовый. Цитоплазма приобретает под воздействием красителя серо-голубой или серо-синий цвет. В ней содержатся ферменты, сахариды, РНК.

Лейкоциты в крови здоровых мужчин и женщин содержатся в следующем соотношении:

• нейтрофилы сегментоядерные – от 47 до 72%;
• нейтрофилы палочкоядерные – от 1 до 6%;
• эозинофилы – от 1 до 4%;
• базофилы – около 0,5%;
• лимфоциты – от 19 до 37%;
• моноциты – от 3 до 11%.

Абсолютный уровень лейкоцитов в крови у мужчин и женщин в норме имеет следующие значения:

• нейтрофилы палочкоядерные – 0,04-0,3Х10⁹ на литр;
• нейтрофилы сегментоядерные – 2-5,5Х10⁹ на литр;
• нейтрофилы юные – отсутствуют;
• базофилы – 0,065Х10⁹ на литр;
• эозинофилы – 0,02-0,3Х10⁹ на литр;
• лимфоциты – 1,2-3Х10⁹ на литр;
• моноциты – 0,09-0,6Х10⁹ на литр.

О количестве лейкоцитов крови у детей можно почитать здесь.

Функции

Общие функции лейкоцитов следующие:

1. Защитная – заключается в формировании иммунитета специфического и неспецифического. Основной механизм – фагоцитоз (захват клеткой патогенного микроорганизма и лишение его жизни).
2. Транспортная – заключается в способности белых клеток адсорбировать аминокислоты, ферменты и другие вещества, находящиеся в плазме, и переносить их в нужные места.
3. Гемостатическая – участвуют в свертывании крови.
4. Санитарная – способность с помощью содержащихся в лейкоцитах ферментов рассасывать ткани, погибшие при травмах.
5. Синтетическая – способность некоторых белков синтезировать биоактивные вещества (гепарин, гистамин и другие).

Каждому виду лейкоцитов отводятся свои функции, в том числе специфические.

Нейтрофилы

Главная роль – защита организма от инфекционных агентов. Эти клетки захватывают бактерии в свою цитоплазму и переваривают. Кроме этого, они могут вырабатывать противомикробные вещества. При проникновении инфекции в организм они устремляются к месту внедрения, накапливаются там в большом количестве, поглощают микроорганизмы и погибают сами, превращаясь в гной.

При заражении глистами эти клетки проникают в кишечник, разрушаются и выделяют токсические вещества, убивающие гельминтов. При аллергиях эозинофилы удаляют избыточный гистамин.

Базофилы

Эти лейкоциты принимают участие в формировании всех аллергических реакций. Их называют скорой помощью при укусах ядовитых насекомых и змей.

Лимфоциты

Они постоянно патрулируют организм с целью обнаружения чужеродных микроорганизмов и вышедших из-под контроля клеток собственного организма, которые могут мутировать, затем быстро делиться и образовывать опухоли. Среди них есть информаторы – макрофаги, которые постоянно перемещаются по организму, собирают подозрительные объекты и доставляют их лимфоцитам. Лимфоциты делятся на три вида:

• Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет, вступают в контакт с вредными агентами и уничтожают их;
• В-лимфоциты определяют чужеродные микроорганизмы и вырабатывают против них антитела;
• NK-клетки. Это настоящие киллеры, которые поддерживают в норме клеточный состав. Их функция – распознавать дефектные и раковые клетки и уничтожать их.

Как подсчитывают

Уровень белых клеток (WBC) определяют во время проведения клинического анализа крови. Подсчет лейкоцитов осуществляется автоматическими счетчиками или в камере Горяева – оптического прибора, названного в честь его разработчика – профессора Казанского университета. Этот прибор отличается высокой точностью. Состоит из толстого стекла с углублением прямоугольной формы (собственно камерой), где нанесена микроскопическая сетка, и тонкого покровного стекла.

Подсчет происходит следующим образом:

1. Уксусную кислоту (3-5%) подкрашивают метиленовой синью и наливают в пробирку. В капиллярную пипетку набирают кровь и осторожно добавляют ее в приготовленный реактив, после чего как следует перемешивают.
2. Покровное стекло и камеру вытирают насухо марлей. Покровное стекло притирают к камере, чтобы появились цветные кольца, заполняют камеру кровью и ждут в течение минуты, пока не остановится движение клеток. Подсчитывают количество лейкоцитов в ста больших квадратах. Рассчитывают по формуле X = (a х 250 х 20): 100, где «a» – количество лейкоцитов в 100 квадратах камеры, «х» – количество лейкоцитов в одном мкл крови. Полученный по формуле результат умножают на 50.

Заключение

Лейкоциты – разнородная группа элементов крови, которые осуществляют защиту организма от внешних и внутренних заболеваний. Каждый вид белых клеток выполняет определенную функцию, поэтому важно, чтобы их содержание соответствовало норме. Любые отклонения могут указывать на развитие болезней. Анализ крови на лейкоциты позволяет на ранних этапах заподозрить патологию, даже если отсутствует симптоматика. Это способствует своевременной диагностике и дает больше шансов на выздоровление.

serdec.ru

ЛЕЙКОЦИТЫ - Медицинские науки

ЛЕЙКОЦИТЫ

Лейкоцитами называются бесцветные ядерные клетки крови. У взрослого человека в 1 мм3 крови содержится 6-8 тысяч лейкоцитов. По форме клетки и ядра они делятся на следующие виды: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты и моноциты.

У новорожденных в 1 мм3 крови содержится 10-30 тыс. лейкоцитов. Наибольшее количество лейкоцитов у детей в 2-3 месяца, а затем оно постепенно волнообразно уменьшается и доходит до уровня взрослых к 10-11 годам.

До 9-10 лет относительное содержание нейтрофилов значительно меньше, чем у взрослых, а количество лимфоцитов резко увеличено до 14-15 лет.

До 4 лет абсолютное количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов примерно в 1,5-2 раза, с 4 до 6 лет сначала количество нейтрофилов и лимфоцитов сравнивается, а затем количество нейтрофилов начинает превышать количество лимфоцитов, и с 15 лет их отношение приближается к нормам взрослых. Лейкоциты живут до 12-15 дней.

Рис. 48. Возрастные изменения количества лейкоцитов:1 - общее количество лейкоцитов, 2 - гранулоциты, 3 - лимфоциты, 4 - моноцитыВ отличие от эритроцитов содержание лейкоцитов сильно колеблется. Различают увеличение общего количества лейкоцитов - лейкоцитоз и уменьшение - лейкопению. Лейкоцитоз наблюдается у здоровых людей при мышечной работе, в первые 2-3 часа после приема пищи и у беременных.У лежащего человека лейкоцитоз в 2 раза больше, чем у стоячего.

Лейкопения бывает при действии ионизирующего облучения. При некоторых заболеваниях изменяется относительное содержание разных форм лейкоцитов.

Значительное относительное увеличение числа лимфоцитов обозначается как лимфоцитоз, моноцитов - моноцитоз, эозинофилов - эозинофилия, базофилов - базофилия, нейтрофилов - нейтрофилия. Например, при туберкулезе наблюдается лимфоцитоз.В лейкоцитах есть антигены, отличающиеся от агглютиногенов. У каждого человека их не больше четырех. Когда донор и реципиент имеют 3-4 разных лейкоцитарных антигена кровь абсолютно несовместима, а при разнице в 1-2 относительно совместима.У здоровых людей увеличение количества лейкоцитов при мышечной работе (миогенный лейкоцитоз) непродолжительно и состоит из трех фаз. После кратковременной мышечной работы наблюдается незначительный лейкоцитоз - до 8-10 тыс. в 1 мм3, относительное содержание лимфоцитов увеличено - лимфоцитарная фаза. После продолжительной мышечной работы лейкоцитоз возрастает до 12-18 тыс. в 1 мм3, увеличено относительное количество нейтрофилов, уменьшено количество лимфоцитов и эозииофилов - нейтрофильная фаза. После длительной интенсивной мышечной работы может наступить так называемая интоксикационная фаза, которая в свою очередь распадается на 2 последовательно протекающих типа. При регенеративном типе лейкоцитоз доходит до 40-50 тыс. в 1 мм3, количество лимфоцитов уменьшается ниже 10%, эозинофилы исчезают, резко возрастает количество молодых нейтрофилов. При дегенеративном типе наблюдается лейкопения, особенно уменьшается количество лимфоцитов и появляются перерожденные формы лейкоцитов.

У детей 10-12 лет миогенный лейкоцитоз отличается от лейкоцитоза взрослых тем, что в первой фазе сильнее лимфоцитоз, который имеется и во второй фазе, характеризующейся меньшим увеличением количества молодых нейтрофилов. В третьей фазе у них отсутствует лимфопения, а количество эозинофилов уменьшается менее резко.Так как в первой фазе в 13-15 и 16-18 лет увеличивается количество лимфоцитов и нейтрофилов, то первые две фазы миогенного лейкоцитоза смешаны, но в 19-23 года уже хорошо выступает нейтрофильная фаза.В 13-15 и 16-18 лет отмечаются индивидуальные колебания количества лейкоцитов после мышечной работы. Количество лейкоцитов увеличивается, уменьшается или остается без изменения. С 19-23 лет количество лейкоцитов после мышечной работы почти всегда значительно увеличивается. При утомлении наблюдается разрушение лейкоцитов.У большинства детей до 12 лет учебная нагрузка вызывает лейкоцитоз (нейтрофилию и лимфоцитоз).Функция лейкоцитов состоит прежде всего в их участии в иммунитете- невосприимчивости организма к определенным заразным заболеваниям и определенным ядам.

Лейкоциты обеспечивают клеточную защиту, или фагоцитоз, и химическую защиту организма.

Фагоцитоз - поглощение и внутриклеточное переваривание состоит в том, что лейкоциты (моноциты, нейтрофилы) захватывают и посредством ферментов переваривают микробы, омертвевшие клетки организма и чужеродные вещества. После фагоцитоза лейкоциты передвигаются на поверхность слизистых оболочек или к выделительным органам и выбрасываются из организма.Фагоцитоз осуществляют не только лейкоциты, но и родственные им клетки ретикуло-эндотелиальной системы, составляющие соединительнотканую основу костного мозга, селезенки, лимфатических узлов, клетки капилляров печени и сосудистых сплетений головного мозга. У новорожденных фагоцитоз в 2 раза меньше, чем у взрослых. С возрастом он увеличивается.Умеренные физические упражнения повышают фагоцитарную активность лейкоцитов, а значительные - понижают ее.Химическая защита производится лейкоцитами и клетками ретикуло-эндотелиальной системы, вырабатывающими особые защитные вещества, или антитела. У новорожденных мало антител.Антитела делятся на нейтрализующие яды, растворяющие, осаждающие и склеивающие микробы, а также подготавливающие их к перевариванию фагоцитами.Различают врожденный и приобретенный иммунитет. Врожденным иммунитетом организм обладает с рождения. Например, человек не может заболеть чумой, которой болеет рогатый скот. Приобретенный иммунитет делится на активный и пассивный. Активный иммунитет к определенному заболеванию образуется после введения в организм вакцины. Вакцина состоит из убитых или живых, но сильно ослабленных микробов, вызывающих определенную болезнь, которые вводятся через кожу, дыхательный аппарат, пищеварительный канал или в мышцы. В ответ на введение вакцины, или прививку, организм приобретает способность производить фагоцитоз этих микробов и вырабатывать антитела, которые действуют только на введенные микробы.Если вакцина содержит один вид микробов, она называется моновакциной, а если несколько видов микробов, вызывающих разные заболевания, - поливакциной.В ответ на введение определенного яда организм вырабатывает антитело - противоядие, которое нейтрализует действие этого яда. Таким путем можно сделать организм человека невосприимчивым к определенному заболеванию, или к определенному яду, т. е. произвести профилактику - предупреждение определенного заболевания или отравления. Например, делают прививку против оспы. Следует также учесть, что благодаря образованию антител во время болезни человек, перенесший определенное заболевание, становится невосприимчивым к повторению этого заболевания на некоторое время, в некоторых случаях на несколько десятков лет.

Если человек заболел и его организм сам не справляется с образованием необходимых антител, можно ввести ему готовые антитела (пассивный иммунитет). В этом случае вводится содержащая антитела сыворотка - плазма, лишенная фибриногена. Ее получают от животного или человека, переболевшего этой болезнью (лечебная сыворотка); при ранении вводят противостолбнячную сыворотку.

Похожие материалы:

Тромбоциты

Кроветворные органы

Свёртывание крови

nauka03.ru

Сколько живут и где образуются лейкоциты? Виды и функции лейкоцитов

Кровь человека состоит из жидкого вещества (плазмы) лишь на 55-60%, а остальной ее объем приходится на долю форменных элементов. Едва ли не самым удивительным их представителем являются лейкоциты.

Их выделяет не только наличие ядра, особо крупные размеры и необычное строение – уникальна функция, возложенная на этот форменный элемент. О ней, а также о других особенностях лейкоцитов, и пойдет речь в данной статье.

Как выглядит лейкоцит и какую форму имеет

Лейкоциты представляют собой шаровидные клетки диаметром до 20 мкм. Их количество у человека составляет от 4 до 8 тысяч на 1 мм3 крови.

Ответ на вопрос, какого цвета клетка, дать не удастся – лейкоциты прозрачны и большинством источников определяются как бесцветные, хотя гранулы некоторых ядер могут иметь довольно обширную цветовую палитру.

Разнообразие видов лейкоцитов сделало невозможным унификацию их строения.

Ядро может быть:

1. Сегментированным.
2. Несегментированным.

Цитоплазма:

Кроме того, различаются органеллы, входящие в состав клеток.

Структурной особенностью, объединяющей эти, казалось бы, непохожие элементы, является способность к активному движению.

Лейкоциты могут проникать сквозь стенки капилляров в прилегающие ткани, то есть работать непосредственно в очаге воспаления – зачастую именно там они и погибают.

Специфика воздействий, оказываемых лейкоцитами на ткани организма и чужеродные элементы, зависит от подвида клетки.

Классификация лейкоцитов

Все лейкоциты условно делят на две большие группы:

1. Гранулоциты – отличаются зернистой структурой цитоплазмы. Гранулоциты имеют ядро неправильной формы, разделенное на сегменты. По мере «старения» клетки число сегментов растет.
2. Агранулоциты – характеризуются отсутствием зернистости у цитоплазмы, имеют округлое ядро, не разделенное на фрагменты.

Изучить все типы лейкоцитов поможет следующая таблица:

Зарождение и жизненный цикл

В отличие от большинства форменных элементов крови, имеющих строго определенные места зарождения и гибели, лейкоциты характеризуются более сложным жизненным циклом, и однозначного ответа на вопрос о том, где образуются лейкоциты, нет.

Молодые клетки вырабатываются из мультипотентных стволовых клеток в костном мозге. При этом для генерации работоспособного лейкоцита может быть задействовано 7-9 делений, а место разделившейся стволовой клетки занимает клетка-клон соседней. Так поддерживается постоянство популяции.

Зарождение

Процесс образования лейкоцитов может завершаться:

Продолжительность жизни

Каждой разновидности лейкоцитов свойственна и своя продолжительность жизни.

Вот сколько живут клетки здорового человека:

• от 2 часов до 4 суток – моноциты;
• от 8 суток до 2 недель – гранулоциты;
• от 3 суток до 6 месяцев (иногда – до нескольких лет) – лимфоциты.

Наименьшая продолжительность жизни, свойственная моноцитам, обусловлена не только их активным фагоцитозом, но и способностью давать начало другим клеткам.

Из моноцита могут развиться:

Где и как гибнут лейкоциты

Гибель лейкоцитов может происходить по двум причинам:

1. Естественное «старение» клеток, то есть завершение их жизненного цикла.
2. Деятельность клеток, связанная с фагоцитарными процессами – борьбой с чужеродными телами.

В первом случае функция разрушения лейкоцитов возлагается на печень и селезенку, иногда – и на легкие. Продукты распада клеток выводятся естественным путем.

Вторая причина связана с течением воспалительных процессов.

Лейкоциты погибают непосредственно «на боевом посту», и если их отвод оттуда невозможен или затруднен, продукты распада клеток образуют гной.

Видео - Классификация и значение лейкоцитов человека

Основные функции

Общая функция, в осуществлении которой участвуют все виды лейкоцитов – защита организма от чужеродных тел.

Задача клеток сводится к их обнаружению и уничтожению в соответствии с принципом «антитело-антиген».

Уничтожение нежелательных организмов происходит путем их поглощения, при этом принимающая клетка-фагоцит существенно увеличивается в размерах, воспринимает значительные разрушительные нагрузки и нередко погибает.

Место гибели большого количества лейкоцитов характеризуется отеком и покраснением, иногда – нагноением, повышением температуры.

Более точно указать на роль конкретной клетки в процессе борьбы за здоровье организма поможет анализ ее разновидности.

Так, гранулоциты выполняют следующие действия:

1. Нейтрофилы – захватывают и переваривают микроорганизмы, стимулируют развитие и деление клеток.
2. Эозинофилы – обезвреживают оказавшиеся в организме чужеродные белки и собственные отмирающие ткани.
3. Базофилы – способствуют свертыванию крови, регулируют проницаемость сосудов кровяными тельцами.

Список функций, возложенных на агранулоциты, обширнее:

1. Т-лимфоциты – обеспечивают клеточный иммунитет, уничтожают чужеродные клетки и патологические клетки тканей организма, противодействуют вирусам и грибам, влияют на процесс кровообразования и контролируют деятельность В-лимфоцитов.
2. В-лимфоциты – поддерживают гуморальный иммунитет, борются с бактериальными и вирусными инфекциями путем генерации белков-антител.
3. Моноциты – выполняют функцию наиболее активных фагоцитов, что стало возможным благодаря большому количеству цитоплазмы и лизосом (органелл, отвечающих за внутриклеточное переваривание).

Только в случае скоординированной и слаженной работы всех видов лейкоцитов возможно поддержание здоровья организма.

1 - лимфобласт

2 - пролимфоцит

3 - большой лимфоцит

4 - малый лимфоцит

5 - типичный малый лимфоцит

Лимфоциты составляют 19-37% всех лейкоцитов крови (рис. 85, 86). Лимфоциты представляют собой гетерогенную популяцию клеток. По размерам их делят на малые (о* я 4,5-6 мкм), средние (о* = 7-10 мкм) и большие (6 = 10-18 мкм и более). Основная масса лимфоцитов крови представлена малыми лимфоцитами - 50-60%. Количество средних лимфоцитов - 35-40%, больших лимфоцитов - 8-10%. Размер лимфоцита обусловлен степенью его зрелости и состоянием иммунологической активности. Не вполне зрелые, а также активированные антигенами лимфоциты относятся к средним и большим.

Ядро у малого лимфоцита шаровидное, иногда с незначительным углублением. Хроматин плотно конденсирован, вследствие чего оно интенсивно окрашено в обычных препаратах. Ядрышко, как правило, не видно. У средних и больших лимфоцитов хроматин ядра менее конденсирован, вследствие чего их ядро оптически менее плотное, и ядрышко видно четко.

Цитоплазма малого лимфоцита слабо базофильна, представлена небольшим узким перинуклеарным ободком и может содержать единичные азурофиль-ные гранулы. Лимфоциты имеют свободные рибосомы, небольшое количество митохондрий, ЭПС, комплекс Гольджи. Некоторые средние и большие лимфоциты в цитоплазме содержат мелкие гранулы, их называют естественными киллерными клетками (рис. 89, 90, 93).

Иммунологическая защита - главная функция лимфоцитов. В ее основе лежит способность лимфоцитов реагировать на чужеродные молекулы (антигены). Совокупность поверхностных рецепторов и других компонентов.цитолеммы определяет способ участия лимфоцитов в иммунных реакциях. В связи с чем выделяют следующие функциональные группы лимфоцитов: Т-, В-лимфоциты, естественные киллерные клетки (ЕКК или >1К.).

Т-лимфоциты и МК-клетки осуществляют клеточные формы иммунного ответа, при которых для уничтожения клетки-мишени (чужой, либо своей изменившейся вследствие патологии) нужен непосредственный контакт лимфоцита и клетки-мишени. В популяции Т-лимфоцитов киллеры (цитотоксические) непосредственно воздействуют на клетки-мишени, вызывая их

лизис, Т-гзт выделяют медиаторы (цитокины), запускающие иммунологическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), хелперы (помощники) посредством цитокинов способствуют пролиферации и дифференцировке других разновидностей лимфоцитов, а Т-супрессоры * угнетают функции разных лимфоцитов. 1чК-клетки умерщвляют клетки-мишени, как Т-киллеры, но при этом они отличаются рядом свойств, в числе которых маркеры цитолеммы и способ распознавания антигенов. В-лимфоциты и плазматические клетки ответственны за гуморальный иммунитет, они выделяют особые белки - антитела, поступающие в кровь и другие жидкости организма. Уничтожение мишеней идет при участии антител.

В результате адекватного ответа на антигенную стимуляцию происходит увеличение количества лимфоцитов и появление реактивных лимфоцитов и плазматических клеток (рис. 81, 82, 83, 84).

Количество плазматических клеток резко возрастает в селезенке, костном мозге и лимфатических узлах при хронически протекающих воспалительных процессах. Встречаются 2- и 4-ядерные формы. Единичные клетки могут попадать в периферическую кровь (рис. 88).

В окрашенном обычным способом мазке крови невозможно различить названные популяции. Для этого необходимо использование специальных иммунохимических методов, основанных на специфическом связывании меченных различным способом веществ с цитолеммой лимфоцита.

* Существование Т-супрессоров в виде отдельной субпопуляции оспаривается.

Продолжительность жизни лимфоцитов значительно варьируется, в зависимости от популяции и участия в иммунном ответе, от нескольких дней до десятков лет. В течение своей жизни они успевают побывать в разных кроветворных органах, тканях и обратно рециркулируют из крови в лимфу. Один лимфоцит за свою жизнь может проходить от 1 х Ю2 до 1 х 106 км. Они способны к самостоятельному движению и прижизненные съемки позволяют видеть, как они обследуют каждый встреченный на пути предмет - клетку, волокно и пр., выполняя свою цензорную функцию. Показательно и распределение лимфоцитов в организме: из 1500 лимфоцитов 100 находятся в костном мозге, 100 - в лимфоидных органах, 3 - в кровотоке и 1300 - в соединительных тканях, где и разворачиваются иммунные реакции.

Лимфопения - уменьшение количества лимфоцитов ниже границ нормы. Часто лимфопения бывает относительной (при нейтрофилезе) из-за увеличения процентного соотношения нейтрофилов. Несколько реже лимфопения вызывается потерями лимфоцитов в тканях или блокировкой их передвижения.

Лимфопения характерна:

Для гранулематозных воспалений лимфатических органов;

Опухолей;

Лимфатических отеков;

Сердечной недостаточности.

Возможна также лимфопения, вследствие уменьшения продукции лимфоцитов при повреждении вырабатывающих их органов вирусами, облучением, цитостати-ками.

Лимфоцитоз - это повышение количества лимфоцитов выше границ нормы.

Лимфоцитоз отражает хроническую антигенную стимуляцию из-за:

Бактериальных воспалений;

Аллергий;

Вирусных инфекций;

Болезней крови (острые и хронические лимфолей-козы, лимфосаркома).

Может наблюдаться при:

Токсоплазмозе;

Гипертиреоидизме;

Действии лекарственных препаратов (анальгетиков, гризеофульвина, галоперидола и др.).

При тяжелых патологических состояниях в периферической крови можно встретить клетки ретикулоэндоте-лиальной системы (РЭС) (рис. 95, 96). Для них характерно эксцентрично расположенное ядро, более светлая, ва-куолизированная цитоплазма.

Значительное количество клеток РЭС сосредоточено в селезенке, но также они имеются в печени, лимфатических узлах, костном мозге. Количество их увеличивается при разрастании элементов ретикулоэндотелия соответствующих органов. К таким патологическим процессам относятся ретикулоэндотелиозы: бластоматоз-ные, обменные (накопление продуктов обмена), реактивные (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, туберкулез и др.). При сильном патологическом процессе в органе единичные клетки могут попадать в периферическую кровь. Постановка диагноза требует исследования пунктатов органов, относящихся к РЭС.

Исследование крови имеет особенно важное значение при гемобластозах (рис. 91, 95, 96, 97).

Важнейшим признаком острых лейкозов является появление в мазках крови бластных клеток - бласте-

мия. Количество бластных клеток может варьироваться от единичных до значительного числа (рис. 101). Соответственно резко сокращается число зрелых грануло-цитов. Количество незрелых гранулоцитов чаще небольшое.

Для подтверждения диагноза при появлении бластных форм в крови, проводят цитохимическое окрашивание мазков по Грэхему - Кноллю (проба на пероксида-зу) (рис. 102, 103). Под действием красителей гранулы клеток нейтрофильного ряда окрашиваются в желто-зеленый цвет, цитоплазма клеток моноцитарного и лим-фоцитарного ряда остается неизмененной. Для постановки окончательного диагноза необходимо делать пункцию костного мозга с последующим цитологическим исследованием.

Для острых лейкозов характерно появление анемий на ранних стадиях развития болезни. Исключение составляют лейкозы миелопролиферативной природы, особенно эритремии, при которых ранним и основным лабораторным симптомом является эритроцитоз, повышение гемоглобина и гематокрита.

При хронических лейкозах показатели красной крови обычно не изменены.

Также при хронических лейкозах (особенно при хроническом лимфолейкозе) возможно развитие аутоиммунной гемолитической анемии.

Тромбоцитопения наблюдается обычно при острых лейкозах и в развернутой терминальной стадии хронических лейкозов.

Тромбоцитоз является постоянным симптомом эритремии.