Гипотония. Гипотония — что это, симптомы, причины, лечение и профилактика гипотонической болезни Как лечиться от гипотонии

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Гипотония или, правильнее, гипотензия — состояние, когда артериальное давление постоянно оказывается ниже показателей, которые считаются здоровыми, при этом развивается целый комплекс различных симптомов, человек испытывает серьезное недомогание. Гипотония может развиться как самостоятельное заболевание, может возникнуть в результате других патологий.

В статье рассмотрим: что это такое за заболевания, как проявляется острая и хроническая форма, а также какие методы эффективны при лечении.

Что такое гипотония?

Гипотония – это продолжительное состояние организма, характеризующееся пониженным артериальным давлением и различными вегетативными расстройствами: понижение температуры тела, потливость стоп и ладоней, бледность и пр.

Согласно статистике, от гипотонии страдают чаще женщины, чем мужчины. Нередко диагностируется снижение артериального давления в подростковом возрасте. У пожилых людей имеет смысл говорить об атеросклеротической гипотензии, которая протекает на фоне поражения сосудов атеросклерозом и потери сосудистого тонуса.

Кто такой гипотоник?

Гипотоник – это человек, у которого давление хронически понижено (90 на 60 и ниже).

В то время как гипертония – преимущественно болезнь людей зрелого возраста, гипотония – проблема молодежи.

  • Врожденной гипотонией чаще всего страдают девушки в возрасте от 19 до 40 лет. В старшем возрасте давление обычно повышается из-за начинающихся процессов старения.
  • Приобретенная гипотония – частое явление среди спортсменов и студентов.

Гипотоникам нежелательно ходить с открытыми головой и шеей, особенно в холод. Ноги надо держать в тепле, и ни в коем случае не остужать руки. Сердцу приходится слишком стараться, чтобы согревать конечности, а это большая нагрузка.

Как правило, гипотоники не выносят духоту – в летнее время года они предпочитают пройти нужный путь пешком, чем находиться в душном и тесном общественном транспорте. А при небольших физических нагрузках могут появиться боли (не интенсивные) в области сердца, одышка.

В жаркое время года люди с пониженным давлением обычно испытывают множество неприятных симптомов : сдавливающую боль в висках, «мушки» перед глазами, головокружение.

Что важно знать?

  1. Гипотоники не могут длительно стоять на одном месте, им легче ходить, потому что им нужна любая мышечная деятельность, при которой давление повышается. Именно поэтому они не будут долго ждать общественного транспорта на остановке.
  2. Чтобы поддерживать свой тонус, должны вести активный образ жизни не от случая к случаю, а постоянно, регулярно.
  3. Лучшие погодные условия - морозные солнечные дни. Смену климата больные переносят плохо, поэтому врачи рекомендуют гипотоникам проводить свои отпуска в привычной климатической зоне.
  4. У многих гипотония может проявлять себя только в виде повышенной утомляемости и метеолабильности.

Причины

Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония. Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям. Непосредственными производящими причинами могут служить:

  • психологические травмы,
  • хроническая усталость и недосыпание,

Гораздо чаще встречается гипотония вторичная – возникающая в результате других заболеваний. Гипотония может сопровождать следующие болезни:

  • Эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет, а чаще всего – нарушения работы надпочечников;
  • Травмы внутренних органов и особенно – головного мозга;
  • Сердечная недостаточность;
  • Гепатит;
  • Язвенная болезнь.

Лечить вторичное низкое давление не имеет смысла без лечения основного заболевания, избавление от которого приведет и к нормализации артериального давления.

Среди других причин гипотонии нужно отметить:

  • (снижается вязкость крови);
  • болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), амилоидоз надпочечников, их хирургическое удаление (дефицит в организме катехоламинов);
  • сниженная функция щитовидной железы;
  • острые и хронические кровотечения (уменьшение ОЦК);
  • инфекционные заболевания;
  • анафилактический и другие виды шока;
  • передозировка некоторых медикаментов (антигипертензивных, мочегонных, нитроглицерина).

Также встречается физиологическая гипотония, не сопровождающаяся никакими изменениями во внутренних органах. Физиологическая гипотония может развиться:

  • У жителей субтропиков и тропиков (жаркие климатические зоны)
  • У работников горячих чехов на заводах (чаще металлургических)
  • У спортсменов и жителей высокогорных районов.

Нередко артериальная гипотония наблюдается у спортсменов при чрезмерных физических нагрузках – она врачами так и называется «гипотония тренированности».

Симптомы гипотонии

Основные симптомы у гипотонии достаточно размытые, они могут говорить и о других заболеваниях. Поэтому при их возникновении обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Обычно на сниженное артериальное давление указывают следующие признаки:

  • сильное головокружение, головная боль, слабость;
  • нарушения сна, постоянная усталость, раздражительность;
  • кожа постоянно белая, кончики пальцев могут синеть;
  • различные нарушения работы сердца, одышка, потемнение в глазах при резких движениях.

Часто у пациентов с гипотонией присутствуют такие признаки, как ощущение тяжести в эпигастрии, горький привкус во рту, снижение аппетита, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры.

Признаки острой гипотонии

Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как:

  • головокружения,
  • кратковременные нарушения зрения,
  • шаткость походки,
  • бледность кожных покровов,
  • обмороки.

Симптомы хронической формы

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается:

  • слабость,
  • апатия,
  • сонливость,
  • повышенная утомляемость,
  • головные боли,
  • эмоциональная лабильность,
  • ухудшение памяти,
  • нарушения терморегуляции,
  • потливость стоп и ладоней,

Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

Ортостатическая гипотония

Очень часто встречается ортостатическая гипотензия – резкое снижение артериального давления при изменении положения тела. Это довольно распространенное состояние среди подростков, когда растущий организм требует более интенсивной работы сосудов.

  • При вставании или нахождении в вертикальном положении в течение длительного времени кровь может поступать к головному мозгу в недостаточном количестве.
  • В результате давление падает, возникает головокружение, в глазах темнеет, может случиться обморок.

У людей с гипотонией при повышении физических нагрузок учащается сердцебиение и пульс, может возникнуть одышка и дискомфортные ощущения в области сердца. Наиболее часто ухудшение самочувствия у гипотоников наблюдается после перенесенных инфекционных заболеваний и простуды, а также в весенний и летний периоды года

Первая помощь

Первая помощь при гипотонии сводится к выполнению следующих действий:

  • Необходимо уложить больного на удобную поверхность, подложив под ноги валик;
  • Можно усадить больного таким образом, чтобы они опустил голову ниже колен;
  • Важно помочь человеку следить за дыханием. Оно должно быть ровным, но не глубоким;
  • Если человек теряет сознание, то можно предложить ему понюхать ватный диск, смоченный нашатырным спиртом;
  • Когда самочувствие больного улучшается, нужно дать ему чашку сладкого чая или кофе. Напиток не должен быть очень горячим.

Диагностика

Диагноз гипотонии поставить нетрудно, для этого достаточно описания клинической картины и простого измерения давления. Значительно труднее установить причину пониженного давления. Необходимо выяснить, первичное ли это состояние или вторичное.

Вторичная гипотония рассматривается врачами более пристально, поскольку зачастую именно таким образом проявляют себя многие общие заболевания.

  • В первую очередь исключают болезни сердечно-сосудистой системы, затем нервной.
  • Кроме них, вторичная гипотония может быть признаком множества заболеваний, от хронического тонзиллита до почечной патологии, поэтому диагностика может потребовать довольно обширных исследований.

Связь плохого самочувствия гипотоников с условиями окружающей среды важна в диагностике. Если симптомы повторяются, обмороки становятся частыми, человек теряет возможность выполнять работу. Важно, что проявления гипотонии обнаруживаются при изменениях в окружающей среде:

  • повышенной влажности,
  • душном помещении,
  • громкой музыке,
  • езде в переполненном транспорте.

Для постановки диагноза врач руководствуется не одним, а комплексом симптомов. Необходимо обследовать пациента и исключить возможные причины гипотонии.

Для этого проводят:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследуют сахарную кривую;
  • проверяют гормональный баланс;
  • биохимические пробы печени и остаточный азот;
  • ЭКГ в динамике;
  • УЗИ сердца;
  • УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.

Лечение гипотонии у взрослых

Подбирать методику лечения должен врач после общего обследования организма пациента. Самостоятельно делать выводы и использовать медикаменты не стоит. В противном случае можно не только не избавиться от гипотонии, но и ухудшить собственное здоровье.

Конкретный препарат назначает врач, но в качестве примера можно привести следующие лекарства:

  • при болях (головных, менструальных) применяется Цитрамон;
  • при высокой утомляемости, ВСД, у женщин в период ПМС – Орто-таурин;
  • тонизирующим эффектом характеризуется Сапарал, он может быть назначен в качестве профилактического средства от умственных и физических переутомлений, при астении, депрессивных состояниях, гипотонии;
  • при головокружениях, нарушенной концентрации внимания, потребности в стабилизации интеллектуальных и эмоциональных процессов может быть назначен Ноотропил;
  • глицин применяется с целью улучшения обменных процессов в тканях мозга, помогает бороться с депрессией, нарушениями сна, раздражительностью.

Физиотерапия

  • электрофорез с раствором кальция хлорида, кофеина, мезатона;
  • гальванический воротник по Щербаку;
  • диадинамотерапия области шейных симпатических узлов;
  • контрастный душ и другие водные процедуры;
  • общее ультрафиолетовое облучение;
  • массаж и рефлексотерапия;
  • дарсонвализация волосистой части головы.
  1. Необходимо ограничить потребление алкоголя, а также избегать длительного воздействия повышенной температуры (поскольку расширение сосудов кожи способствует снижению артериального давления).
  2. Следует отменить все препараты, способные вызвать гипотонию.
  3. Рациональная организация труда и отдыха, ночной сон не менее 10 ч., полноценное и разнообразное 4-кратное питание.
  4. Спать желательно с приподнятым ножным концом кровати (для уменьшения ночного диуреза).
  5. Повышение потребления поваренной соли (по переносимости).
  6. следить за длительностью ночного сна – он должен быть не короче 8 часов;
  7. вставать с постели лучше без резких движений, постепенно, так как при быстром переходе в вертикальное положение кровь отливает от головы и можно упасть в обморок;
  8. принимать с утра контрастный душ – чередование горячей и прохладной воды в течение 5 минут приводит сосуды в тонус и нормализует АД;
  9. проведение комплекса физических упражнений также способно «разбудить» вялые сосуды;
  10. завтрак - обязательное условие нормального самочувствия днем, он должен содержать кофеинсодержащий напиток – кофе или зеленый чай, бутерброд с сыром.

Народные средства

Перед применением, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

  • При гипотонии очень полезно употреблять по 1 стакану гранатового сока в сутки – его лучше приготовить самостоятельно из спелых фруктов. Но учтите, что в чистом виде этот напиток употреблять нельзя – сок из граната разбавляется с водой в пропорции 1:1. Связано это с тем, что кислота, находящаяся в составе гранатового сока, губительно воздействует на зубную эмаль.
  • Взять одну столовую ложку зверобоя , залить стаканом кипятка, подержать на водяной бане 15 минут, затем снять с огня и процедить. Готовый отвар нужно разбавить стаканом холодной воды. Раствор нужно пить по трети стакана по утрам.
  • Экстракт родиолы розовой (препарат продается в аптеках в виде настойки, принимать средство надо по пять капель перед приемами пищи, но не чаще трех раз в день, курс лечения составляется в среднем две недели);
  • Кофейная смесь (смешать молотые и обжаренные зерна кофе с медом и соком лимона, смесь надо принимать один раз в день по чайной ложке между приемами пищи, но не более двух раз в день, общий курс лечения составляет примерно две недели);
  • Морковь и шпинат . Сок шпината и моркови смешивают, при этом должно соблюдаться соотношение 1:2 – сока моркови должно быть больше. Принимают смесь соков 3 раза в день перед едой по 200 мл на протяжении недели.
  • Экстракт лимонника . Принимаем это народное средство по каплям ежедневно довольно продолжительное время. Количество капель должно соответствовать возрасту и индивидуальной потребности. Очень важно не допустить передозировки.

Профилактика

Эффективные методы профилактики:

  1. Лучшим способом профилактики гипотонии по праву считается здоровый образ жизни.
  2. Лицам, входящим в группу риска по данному заболеванию, необходимо правильно питаться, регулярно испытывать неизнурительные физические нагрузки, полноценно отдыхать и тщательно поддерживать тонус сосудов.
  3. Помимо этого, гипотоникам настоятельно рекомендуют избегать стрессовых ситуаций: отрицательные эмоции зачастую становятся фактором, провоцирующим заметное снижение давления.
  4. Нужно стараться вести не только физически, но и эмоционально активную жизнь, встречаться с людьми, интересоваться происходящими событиями, участвовать в общественной жизни – жизненный тонус поддерживается в том числе и эмоциями.

В большинстве случаев с возрастом гипотония проходит сама, т.к. по мере естественного старения организма человека, АД чаще всего увеличивается. Исходя именно из этой причины, гипотоникам следует регулярно проходить обследование у кардиолога и периодически контролировать свое давление.

Определение

Артериальная гипотензия (гипотония) возникает когда артериальное давление падает ниже определенного измеренного значения. Это значение обычно упоминается если артериальное давление (так называемое систолическое значение) меньше 100 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.). Систолическое кровяное давление возникает, когда сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии.

Гипотоническая болезнь весьма многообразна и, можно сказать, многолика в своих проявлениях. Она редко встречаются у определенного больного, так сказать, в полном или почти полном наборе. Это как раз и делает проявления гипотонии столь многообразными, нестандартными, очень индивидуальными у разных больных.

Причины

Проявления причин заболевания могут быть различны и многообразны в зависимости от того основного заболевания, которое вызвало острую симптоматическую гипотонию.

При острой кровопотере (например, при внутреннем кровотечении в брюшную полость, которое может возникнуть у страдающих язвенной болезнью желудка или при разрыве маточной трубы в случае внематочной, или трубной, беременности и в других ситуациях) главные признаки гипотонии - резкая общая слабость, доходящая до невозможности пошевелить рукой или ногой, поднять голову, головокружение, потемнение в глазах. Головокружение и рябь в глазах резко усиливаются при подъеме головы или переходе из лежачего положения в сидячее.

Роль невроза при гипотонии не только пусковая или «производящая», но и поддерживающая, иногда и усугубляющая это заболевание.

Гипотония чаще всего начинает развиваться в подростковом и юношеском возрасте. Нередко в истории болезни четко просматривается связь развития гипотонии с различными жизненными обстоятельствами, вызвавшими особенно значительную нагрузку или перегрузку нервной системы у юноши или молодого человека: вступительные экзамены в вуз, экзамены в вузе, внезапная перемена образа жизни, резкое изменение бытовых условий в связи с переездом из дома родителей к месту учебы или работы.

Определенное провоцирующее значение для развития болезни имеют тяжелые инфекции, переносимые в юношеском возрасте, выступающие как фактор, астенизирующий нервную систему.

Острая артериальная гипотония развивается на почве бурно протекающего острого инфекционного заболевания. Такое состояние может быть названо не только острой гипотонией, но даже острой сосудистой недостаточностью (коллапсом).

Коллапс подчас возникает при дифтерии, брюшном тифе, тяжелой ангине, крупозном воспалении легких и многих других острых инфекциях.

Одним словом, коллапс, или острая сосудистая недостаточность, сопровождающаяся очень выраженной артериальной гипотонией,- это всегда тяжелое состояние, требующее быстрой и активной врачебной помощи.

Гораздо более легкая и кратковременная, чем при коллапсе, острая артериальная гипотония возникает при обмороке .

Симптомы

У некоторых больных гипотонией отмечаются боли в мышцах и суставах, причем они возникают обычно в покое, а при движениях исчезают. У больных нередко бывают боли в области сердца, отличающиеся значительной длительностью (например, ежедневно в течение ряда недель). У молодых девушек и женщин, страдающих гипотонией, головные боли подчас подобны тем, что бывают при мигрени: они периодически приобретают характер приступа, очень сильны, могут сопровождаться тошнотой.

При объективном обследовании больного врачи находят большое число симптомов, подтверждающих (или отвергающих) наличие гипотонической болезни. К признакам гипотонии относятся: характерное снижение АД и типичная изменчивость (лабильность) его на протяжении суток, нескольких недель в зависимости от положения тела, физических и психоэмоциональных нагрузок, типичные изменения пульсового давления, особое состояние пульса. Диагноз может быть подтвержден при врачебном обследовании сердца, рентгенологическом, электрокардиографическом и других специальных исследованиях.

Очень часто у больных гипотонической болезнью объективно устанавливаются признаки функциональных расстройств нервной системы, нарушения обычно слаженной и четкой нервной и гуморальной регуляции деятельности сосудов. Так, у многих больных гипотонией отмечается патологическая окраска кожных покровов в области кистей рук и стоп (особая цианотичная окраска), что является следствием нарушений движения крови (регулируемого нервной системой) в указанных сосудистых областях. Нередко отмечается и измененный характер реакции сосудов кожи на дозированное механическое раздражение (измененный характер так называемого дермографизма).

У многих больных гипотонией значительно колеблется суточная температура тела (один из признаков, связанных с неврозом, поскольку температура тела тоже регулируется нервной системой). Особенно характерна при гипотонической болезни выраженная асимметрия кожной температуры в разных частях тела. Это является прямым следствием неодинакового кровоснабжения кожи симметричных областей.

Функциональные нарушения высшей нервной деятельности явные у страдающих гипотонией. Это раздражительность, вспыльчивость, повышенная нервная возбудимость, неустойчивость настроения, ранее никак не свойственные данному человеку, а теперь замечаемые и окружающими, и им самим.

Классификация

Необходимо различать гипотонические состояния разного происхождения и значения совершенно очевидно. Так как это во многом определяет тактику лечения и направление действий самого больного.

Гипотония

Физиологические гипотонии

Патологические гипотонии

хронические

Физиологическая гипотония (собственно физиологическая – основной вариант)

Гипотония высокой тренированности; акклиматизационная гипотония (адаптационные гипотонии)

Физиологическая гипотония с последующим наслоением невроза

Первичные гипотонии:

  • Постоянная гипотония;
  • Ортостатическая гипотония.

Вторичные гипотонии при различных болезнях сердца, системы дыхания, пищеварительных, эндокринных органов, хронических инфекциях

Острые симптоматические (вторичные) гипотонии при шоке, кровопотерях, инфекционных и токсикациях

Диагностика

При осмотре больного врач может определить гипотонию с помощью измерения артериального давления. Для диагностики возникновения заболевания дополнительной информацией может быть опрос больного (прием лекарств или еды).

Поскольку возникновение и течение гипотонической болезни связано с нарушением прежде всего нервного управления сосудистым тонусом и сократительной деятельностью сердца, дополнительные данные для диагноза дают и некоторые специальные простейшие врачебные исследования.

Например, обнаруживаются существенные различия в показателях АД на правых и левых руках и ногах, которые не выравниваются при физических нагрузках. А это является прямым свидетельством несовершенства нервного управления сердцем и сосудами. Ведь при значительной физической нагрузке АД у здорового человека, а также при физиологической гипотонии заметно повышается (кроме некоторых случаев спортивной гипотонии). А вот при гипотонии АД после нагрузок не только не повышается, а иногда даже понижается. Заметная и типичная разница АД обнаруживается у больного гипотонией при измерении давления сначала в лежачем положении, а потом сразу же после перехода больного в вертикальное положение.

С помощью метода плетизмографии удается измерить и записать изменения объема какого-либо участка тела (например, одного пальца или предплечья).

Объем этот увеличивается или уменьшается в зависимости от расширения или сужения сосудов в данной области и, значит, от большего или меньшего наполнения кровью того или иного исследуемого участка. Так вот, при гипотонии весьма часто отмечаются значительные изменения плетизмограмм, а также резко выраженные их асимметрии (например, на обеих руках). А все это является доказательством наличия расстройств в нервной регуляции деятельности сосудов.

Профилактика

Так как гипотонические состояния очень многообразны и, главное, разнородны не только по своим проявлениям, но и по происхождению, их профилактика тоже очень различна.

Поскольку все острые гипотонии симптоматические, их профилактика заключается в борьбе со всеми заболеваниями и состояниями, которые могут вызвать острую кровопотерю, шок, острую тяжелую интоксикацию (отравление).

С другой стороны, многие хронические патологические артериальные гипотонии тоже являются вторичными, зависящими от хронических заболеваний сердца, системы пищеварения, в частности язвенной болезни желудка, болезней эндокринного аппарата, хронических инфекций, интоксикаций и других хронических болезней. И ключ к предупреждению гипотонии следует искать в профилактике, а если болезнь все же развилась - в скорейшей ликвидации этих недугов.

Эффективное предупреждение гипотонии у здоровых людей (первичная профилактика) может быть достигнуто только путем выполнения всех основных требований правильного, здорового, гигиенически обоснованного образа жизни.

ГИПОТОНИЯ , или г и п о т е н с и я, пониженное против нормы кровяное давление (о понижении венозного и капилярного давления-см. Кровяное давление). Под артериальной Г. подразумевают понижение среднего артер. давления, если не говорят специально о систолической или диасто-лической Г. Нижней границей нормы максимального (систолического) артериального давления условно считают для мужчин 105 мм Hg, для женщин-100 мм; минимального (диастолического) для мужчин-65 ли», для женщин-60 мм. Понижение максимального артер. давления ниже указанной границы больше, чем на 20-30 мм, почти не встречается. При понижении давления минимальное понижено обычно в меньшей степени, чем максимальное, т. ч. пульсовое давление уменьшается. Г. встречается и у совершенно здоровых, вполне работоспособных людей (в 2 l / 2 -3V 2 %)- На основании опыта американских компаний страхования жизни Г. после 40-50 лет жизни (конечно при отсутствии нижеуказанных пат. состояний, сопровождаемых Г.) дает скорее право рассчитывать на бблыную продолжительность жизни; по данным этих обществ смертность среди лиц этого возраста с Г. составляет лишь 35%, при 80% смертности в среднем у данного возраста. У китайцев, негров, жителей Филиппинских островов и Бенга-лии найдено давление на 10-20-30 мм Hg в среднем ниже, чем у европейцев. Но при более длительном пребывании последних в соответствующих странах у них давление также имеет в большинстве случаев тенденцию к понижению и устанавливается в среднем на 10 мм Hg ниже преяшего (Tung). Влияет ли здесь характер питания или более теплый климат, пока не выяснено. Создается впечатление, что в северном и умеренном климате артериальное давление летом в среднем ниже, чем зимой. Замечательно, что у лиц, занимающихся усиленно и систе- матически спортом, абсолютно здоровых и выносливых, артериальное давление в покое почти как правило понижено. В условиях патологических Г.- прежде всего симптом многочисленных болезненных состояний, острых и хронических. Из острых-гипотония наблюдается в наиболее выраженной степени при травматическом и анафилактическом шоке, общем наркозе и при всех острых инфекционных заболеваниях. Степень Г. приблизительно пропорциональна высоте t°, но в большей степени определяется тяжестью общего состояния. Из хрон. заболеваний Г. характерна для tbc, гл. обр.-легочного; степень Г. здесь тоже пропорциональна прежде всего тяжести общих явлений интоксикации. При тяжелой недостаточности сердечной деятельности иногда наблюдается сильное падение артериального давления, хотя бывает, наоборот, нередко и умеренное повышение его. Все заболевания, вызывающие истощение, кахексию, малокровие, также сопровождаются падением артериального давления. Особый интерес представляет Г. при известных заболеваниях эндокринных желез, а именно-при Аддисоновой болезни, при ми-кседеме и при т.н. плюригляндулярной недостаточности. Выраженную Г. вызывает длительное голодание или недоедание, в особенности недостаток в пище белков и жиров. При всех этих состояниях Г.-только симптом. Помимо этого среди больных амбулаторных и стационарных можно найти 2,5-5%, у которых имеется Г. при таких состояниях, к-рые не могут быть причислены к той или другой определенной форме заболевания. Это обычно лица с астенической конституцией, худые, бледные (но не анемичные). Лимф, железы иногда увеличены, сердце скорее маленькое, признаков его недостаточности нет, но при тяжелой физ. работе оно проявляет признаки слабости. Пульс чаще замедлен (синусная брадикар-дия), наблюдается и экстрасистолия. Г. в противоположность гипертонии обнаруживает повышенную устойчивость уровня артериального давления, венозное давление немного выше нормы, конечности иногда циа-нотичны, холодны. Часто имеется птоз брюшных внутренностей. Главные жалобы таких лиц-головокружение, обмороки, слабость, быстрая утомляемость физическая, реже психическая, одышка при движениях, реже головные боли, наклонность к поносам и запорам, периодическая полиурия. Часто у таких лиц встречаются слабо выраженные симптомы пониженной функции надпочечников и щитовидной железы. Иногда встречаются инфантилизм и невыраженная картина плюригляндулярной недостаточности. Мартини и Пирах (Martini, Pierach) обращают внимание на часто наблюдающееся при такой гипотонии уменьшение турецкого седла на рентгенограммах черепа, заставляющее предполагать наличие ненормально маленького гипофиза. Со стороны вегетативной нервной системы можно нередко отметить симптомы вагото-нии, resp. симпатикогипотонии: кроме упомянутой брадикардии-также гипотермию, лимфоцитоз и т. д. Самая Г. представляет 18» тоже скорее ваготоническии, resp. симпати-когипотонический симптом. Но часто (как это вообще встречается почти как правило при пат. фнкц. состояниях вегетативной нервной системы) наряду с симптомами ва-готоническими встречаются и симптомы симпатикотонические.-В кратко охарактеризованных здесь случаях, сопровождающихся Г., поставить определенный диагноз затруднительно. Во всяком случае едва ли в данном симптомокомплексе можно придавать пониженному артериальному давлению то же значение, к-рое придается повышенному при эссенциальной гипертонии. Г. лишь один из симптомов данного симптомо-комплекса, не вызывающий никакихтяже-лых последствий, тогда как в большинстве случаев гипертоний само повышение артериального давления влечет за собсй целый ряд тяжелых последствий. Поэтому можно говорить разве только о гипотоническом симптомокомплексе, называя его так по наиболее отчетливому, поддающемуся измерению симптому. То, что этот гипотонический симптомокомплекс наблюдается как правило при астенической конституции, сопровождается часто теми или иными нарушениями функции желез внутренней секреции и вегетативной нервной системы; то, что при нем не встречается никаких анамнестических указаний на причину б-ни,-все это говорит за конституциональное происхождение того пат. состояния, к-рое лежит в основе этого симптомокомплекса.-Патогенез самой Г. в этих случаях недостаточно еще изучен. Можно предполагать, что эндокринно-вегета-тивно-нервные особенности обусловливают пониженный тонус всей вазомоторной системы, гл. обр. ее центров. Вообще понижение артериального давления, наблюдаемое как симптом при вышеперечисленных пат. состояниях, вероятнее всего в большинстве случаев является результатом пониженного тонуса артериальной мускулатуры вследствие нервно-рефлекторных, токсических, эндокринных и т. п. воздействий на различные отделы нервно-мышечного аппарата, поддерживающего артериальное давление.- Прогноз при гипотоническом симптомокомплексе безусловно благоприятный. Если при Г. наблюдается вышеописанный симптомокомплекс, то необходимо лечение, к-рое должно состоять из покоя, усиленного питания и всех климато-терапевтических, баль-нео-терапевтических и физ.-терап. методов, имеющих общеукрепляющее, тонизирующее влияние. Из лекарств уместны препараты мышьяка, стрихнина и кофеина. Органотерапия уместна только при отчетливо выраженной недостаточности определенной эндокринной железы. Гипотония мышц, см. Тонус. Лит.: Martini P. u. P i е г а с h A., Der nie-dere Blutdruck и. der Symptomenkomplex der Hypo-tonie, Klin. Wochensehr., 1926, J* 39-40; С и rs с lira a n n H., Zur Frage einer «essentiellen Hypotonie», Ztschr. fur klin. Medizin, B. CIII, 1926; Blon-del A., L"hypotension artferielle permanente d"allure idiopathique, P., 1928; Friedlander A., Hypotension, L., 1927; Halls Dally J., Low blood pressure, Its causes a. significance, L., 1928. Г. Ланг.

Пониженное артериальное давление – состояние, которое может быть как физиологической нормой, так и патологией, требующей врачебного вмешательства. Но прежде чем заниматься терапией гипотонии, необходимо всесторонне рассмотреть гипотонию, как диагностировать, лечить и предупреждать эту патологию.

Что такое гипотония

Гипотония – заболевание, которое диагностируется при наличии двух условий: если систолическое давление ниже 95-100 мм ртутного столба, а диастолическое – 60 мм рт. ст., при этом показатели должны быть стабильными.

Сниженное давление является менее опасной патологией, чем гипертония, но при длительной патологии возникает гипоксия – дефицит кислорода в тканях организма, который негативно отражается на работе всех систем. Наиболее губительное действие гипоксия оказывает на головной мозг.

Классификация

Пониженное давление не всегда является отображением патологии. Существуют индивидуальные особенности организма, при которых объективно низкий уровень является нормой для определенного организма как адаптация к различным внешним и внутренним факторам. Физиологически обусловленная гипотония бывает у спортсменов, у людей, проживающих в горной местности, у беременных в третьем триместре.

Любая другая гипотония считается патологией. Различают два вида гипотонии:

  • острую;
  • хроническую.

Острая гипотония может быть опасной, так как возникает на фоне токсического или анафилактического шока, коллапса. Хроническая гипотония всегда является симптоматической, то есть – вторичной. Провоцировать снижение уровня артериального давления могут эндокринные заболевания, цирроз печени, кровопотери, расстройства пищеварительного тракта.

Еще существует так называемая медикаментозная гипотония. Она развивается на фоне лечения гипертензии, когда препарат или дозировка подобраны неправильно. Гипотония развивается не только при приеме гипотензивных препаратов, но и диуретиков, нитроглицерина.

Причины гипотонии

Рассматривая патологические причины гипотонии, можно выделить следующие распространенные заболевания:

  • анемия;
  • надпочечная недостаточность;
  • сниженная функция щитовидной железы;
  • инфекции;
  • кровотечения, в том числе внутренние.

Патогенез

Для того чтобы понять механизм формирования гипотонии, необходимо знать, как организм регулирует уровень артериального давления. На внутренних стенках сосудах есть специальные рецепторы, которые реагируют на уровень давления крови внутри сосудов. Если рецепторы фиксируют снижение артериального давления, они выбрасывают в кровь вещества, которые провоцируют повышение давления. Сосуды сужаются, из мелких сосудов, выполняющих роль «депо», в кровоток поступает дополнительный объем крови – таким образом состояние нормализуется.

Но если в данном механизме на любом из этапов возникает сбой, давление остается низким и развивается гипотония. В большинстве случаев проблема заключается в том, что сосуды не могут сузиться до необходимого диаметра, то есть организм фиксирует проблему, но не устраняет ее.

Иногда в качестве причины нарушения процесса нормализации кровяного давления выступает препятствие оттока крови от сердца: тромб, тампонада.

Симптомы гипотонии

Основным симптомом гипотонии является головная боль. По мере прогрессирования заболевания она становится постоянной, хотя в начале патологического процесса может возникать сразу после пробуждения, после физической или умственной нагрузки.


Клиническая картина гипотонии часто напоминает вегето-сосудистую дистонию. Человек может жаловаться на беспричинную слабость, сонливость, низкий жизненный тонус, нежелание что-либо делать. Люди, страдающие гипотонией, часто отмечают у себя чувствительность к атмосферному давлению. Данный признак слишком неспецифичен, чтобы использовать его в диагностике, тем более что жалобы, предъявляемые «на погоду», в большинстве случаев являются отображением внутреннего состояния организма, а не внешних факторов. Признаки ВСД по гипотоническому типу также выражаются в треморе и потливости, головокружении при смене положения, ощущения дурноты в жарком помещении или сильном шуме. Также могут возникать обмороки.

По мере прогрессирования заболевания, когда гипоксия оказывает негативное влияние на головной мозг, можно заметить когнитивные нарушения. Пациент может жаловаться на снижение памяти, восприятия информации. Может возникать эмоциональная лабильность: беспричинная смена настроения, плаксивость, раздражительность.

И, наконец, еще одним признаком гипотонии является сниженное либидо, как у мужчин, так и у женщин.

Диагностика

При хронической гипотонии проводится стандартное обследование состояния здоровья:

  • биохимический состав крови;
  • клиническое исследование крови;
  • анализ мочи.

При пониженном давлении, как правило, все показатели остаются в пределах нормы. Чтобы исключить симптоматическую гипотонию, проводятся исследования на уровень гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.

Для того чтобы зафиксировать факт стабильно сниженного уровня кровяного давления, требуется делать замеры при помощи тонометра не менее 2 раз в сутки на протяжении 10-14 дней или воспользоваться суточным мониторингом давления при помощи специального аппарата.

Лечение


Не во всех случаях требуется терапия сниженного давления. Если человек чувствует себя нормально, значит, его организм адаптировался к состоянию.

Кроме того, медикаментозного лечения гипотонии, как при гипертонии, не существует. Есть препараты, которые могут ненадолго поднять уровень артериального давления, но принимать их длительное время нельзя.

Иногда врачи рекомендуют растительные препараты, активизирующие активность симпатического отдела нервной системы. Это может быть настойка элеутерококка, китайского лимонника, таблетки кофеина. Но принимать их, как и любые фармакологические препараты, можно только после консультации с лечащим врачом.

Куда более эффективен способ лечения при помощи правил здорового образа жизни. Простые приемы оздоровления позволяют нормализовать деятельность вегетативной нервной системы, повысить тонус сосудов:

  • полноценный сон не менее 8 часов в темном хорошо проветриваемом помещении;
  • ежедневные пешие прогулки в удобной обуви;
  • контрастный душ, по мере привыкания – обливания холодной водой;
  • правильное питание с необходимым балансом белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов;
  • отказ от вредных привычек;
  • консультация психотерапевта.

Беря во внимание тот факт, что клиническая картина гипотонии схожа с патогенезом вегето-сосудистой дистонии, можно рекомендовать пациентам отвлекаться от приступов плохого самочувствия, если они возникают внезапно и не представляют никакого риска для человека. Дело в том, что при выраженном волнении за свое самочувствие активизируется вегетативная нервная система, и последующий за этим приступ панической атаки станет причиной неприятных симптомов, намного ярче выраженным, чем симптомы гипотонии.

Когда артериальное давление снижается и перестаёт соответствовать норме, начинается гипотония. может быть вызвано тиреотоксикозом либо недостаточностью полулунных артериальных клапанов - такое явление встречается довольно часто. Как определить наличие у вас столь серьёзного недомогания?

Общее описание болезни

Артериальная гипотония делится на хроническую и острую, первичную и симптоматическую. Низкое давление в ряде случаев может сопровождать другие патологии. Физиологическая разновидность недуга может проявляться индивидуально и в адаптивной форме (обитатели высокогорья и субтропиков), а также у переусердствовавших с тренировками спортсменов.

Первичная форма недуга встречается значительно реже. Вот две разновидности данной патологии:

  1. Нейроциркуляторная гипотония . Течение болезни нестойкое и обратимое (иногда принимает форму хронической гипотензии). Проявляется в качестве последствий вегето-сосудистой дистонии. Можно вылечить народными средствами.
  2. Идиопатическая ортостатическая гипотония . Фиксируется в случае резких изменений положения туловища (переход в вертикальное положение).

Классическая пропорция АД у здорового человека - 120/80. Есть категория людей, для которых допустим показатель 120/70 либо 150/100. Эти исключения довольно редки, поэтому мы не будем их рассматривать в контексте статьи. Артериальная гипотония зачастую является следствием сужения сосудистых стенок - это и приводит к росту АД.

Группы риска - кому стоит бояться?

Предрасположенность к данному заболеванию может передаваться генетически. Наивысший процент заболеваемости наблюдается у женщин. Первые признаки патологии заметны уже в детстве - это вялость и малоподвижность. Дети-гипотоники быстро устают во время подвижных игр.

Подростки также подвергаются опасности в период гормональной перестройки организма . Гипотонические симптомы в этом возрасте означают замедленную адаптацию нервной системы (вегетативной) к бурному росту всех жизненно важных систем.

К группам риска относятся также спортсмены и жители определённых широт. Сильный и затяжной стресс, регулярно испытываемый вами на работе, также может привести к развитию патологии. Вот основные производственные факторы, благодаря которым взрослый человек попадает в группу риска:

  • перегревание;
  • вибрация;
  • высокий уровень шума;
  • ионизированное облучение.

Гипертоническая болезнь и её степени

Каждый третий житель нашей планеты страдает от гипертонических патологий. Взрослые люди, подростки, дети - никто не застрахован от сужения сосудов. Кто-то пытается лечить гипертонию народными средствами, но такое лечение не всегда даёт желаемый результат. Осложнения от невылеченной гипертонии могут затрагивать головной мозг, сердце и почки.

Гипертония 3 степени - очень опасная патология. Известны случаи преждевременной смерти пациентов с подобным диагнозом. Чтобы иметь полное представление о недуге, рассмотрим его стадии более детально.

Вот они:

  • Гипертония 1 степени . Считается лёгкой формой патологии. Систолическое давление колеблется на уровне 140-159, диастолическое - порядка 90-99 (приведённые показатели измеряются в миллиметрах ртутного столба). АД меняется скачкообразно. Аномальные показатели часто приходят в норму самостоятельно, а затем вновь начинают "прыгать".
  • Гипертония 2 степени . Болезнь отличается умеренным течением. АД пациента стабильно превышает отметки 160-179 (систолическое) и 100-109 (диастолическое). Увеличение АД носит продолжительный характер, крайне редко опускается до нормальных показателей.
  • Гипертония 3 степени . Самая запущенная и тяжёлая форма заболевания. АД стабильно превышает 180/110, при этом стабильно держится на этих аномальных отметках.

Отметим, что гипертония 1 степени - повод задуматься над походом к врачу-кардиологу. Самостоятельно недуг не пройдёт - его нужно лечить. Делать это можно народными средствами либо при помощи консервативной медицины. Чуть ниже вы ознакомитесь с вариантами решения данной проблемы.

Причины заболеваемости

Разнообразие причин, провоцирующих развитие патологии, поражает воображение. Это и неврозы, и психологические травмы, и хроническая усталость, и вредное производство. Заметив апатичное состояние и депрессию, без промедлений обращайтесь к врачу .

Перечислим основные причины вашего недомогания:

  • кровотечения;
  • аритмии (мерцание предсердий, );
  • снижение сердечного выброса (сюда относят осложнения при инфаркте миокарда);
  • порок сердца;
  • алкоголизм;
  • кардиомиопатия;
  • расслаивающая ;
  • тампонада сердца;
  • анафилаксия;
  • инфекционный шок;
  • диарея и рвота;
  • острый панкреатит, кишечная непроходимость, ;
  • варикозное расширение вен;
  • сахарный диабет;
  • длительный постельный режим;
  • демпинг-синдром;
  • недостаточность надпочечников (туберкулёз, амилоидоз);
  • неврологические заболевания (спинная сухотка, амиотрофический боковой склероз).

К росту АД может привести и регулярное употребление некоторых лекарственных препаратов. К подобным веществам можно отнести анестетики, нитраты, противоаритмические средства, антигипертензивные препараты, производные фенотиазина, мочегонные средства и барбитураты.

При резком отказе от глюкокортикостероидов тоже возникают аномальные скачки АД. Пример такого лекарства - преднизолон.

Как распознать недуг - симптомы гипотонии

Нарушение сна - первый признак надвигающейся беды. Ухудшается засыпание, нарушается ритм бодрствования, растут утомляемость, слабость и дневная сонливость. Если у человека наблюдается такое состояние, его не устроит обычный восьмичасовой сон. Гипотония требует десять и даже двенадцать часов отдыха.

Перечислим другие признаки недуга:

  • учащённый пульс (при высоких физических нагрузках);
  • высокая чувствительность к жаре и холоду;
  • обострённое восприятие яркого света и громких звуков;
  • снижение потенции (мужчины), сбой цикла менструации (женщины);
  • склонность к укачиванию, сонливость и плохая работоспособность;
  • мурашки перед глазами;
  • потемнение в глазах;
  • ухудшение памяти, рассеянность, нарушение терморегуляции, потливость ладоней и ступней;
  • учащённое сердцебиение (при всех видах физических нагрузок);
  • пищеварительные расстройства;
  • сердечные боли.

Артериальная гипотония вызывает постоянную зевоту - это объясняется регулярной нехваткой кислорода . Известны случаи обмороков. Изменение положения туловища может привести к эффекту "ватных ног".

Гипотоников беспокоят ломота и боли в суставах, перепады атмосферного давления, резкая смена климатических условий - такое явление называется метеозависимостью.

Артериальная гипотония может вызвать и ряд симптоматических обострений:

  • чувство страха;
  • беспричинное беспокойство;
  • ощущение сердечных перебоев;
  • одышка.

Современные методы диагностики

Обнаружить недуг тяжело - артериальная гипотония может годами протекать в скрытой форме. Полноценное обследование зачастую начинается после обращения пациента с жалобами. Уточнив симптомы, врач назначает дополнительные методы диагностики, позволяющие исключить другие патологии.

Вот эти методы:

  • кардиоинтервалография;
  • общий анализ крови;
  • определение глюкозы крови;
  • анализ мочи (общий);
  • рентгенография;
  • определение липидного профиля и уровня холестерина;
  • мониторинг АД.

Всеми доступными средствами врач определяет степень заболевания. Гипотония не настолько страшна, как гипертония - среди её последствий нет инсульта и инфаркта. Сосуды сохраняют чистоту, развитие атеросклероза тормозится. Но это не повод для беспечности.

Как лечиться от гипотонии

Симптоматическое лечение болезни сопровождается комплексной терапией, направленной на борьбу с патологическим процессом. Если АД снижается в допустимых пределах, лечение и вовсе не назначается. Медикаментозных способов терапии современными учёными разработано мало. Чаще всего доктор назначает кофеиносодержащие препараты.

  • ограничить употребление спиртного;
  • избегать высоких температур;
  • рационально организовать трудовой процесс (спать нужно минимум 10 часов);
  • отказаться от препаратов, провоцирующих рост АД;
  • перейти на четырёхразовое питание;
  • ввести в рацион больше поваренной соли.

Если врачи диагностировали гипотонию, лечение будет включать ряд тонизирующих средств. Принимаются данные препараты дважды в день. Недопустимо вечернее применение.

Список лекарств выглядит так:

  • настойка женьшеня (дозировка - 15-25 капель);
  • настойка лимонника (только перед едой, дозировка - 20-30 капель);
  • экстракт левзеи жидкий;
  • бессмертник песчаный (соцветия);
  • экстракт элеутерококка жидкий;
  • настойка аралии (около 15-30 капель);
  • настойка заманихи.

Употребляя кофеин, нельзя забывать о возможных последствиях в виде аритмий. Также вам могут назначить капли никетамида, инъекции этого же препарата и дезоксикортон (крайний случай). Если патология затронула щитовидную железу, больному рекомендованы гормоны железа. Всё это работает в комплексе с растительными средствами.

Рецепты народной медицины

Лечиться народными средствами можно, но перед этим стоит проконсультироваться с кардиологом. Назначаются препараты строго индивидуально. Терапию необходимо совмещать со здоровым сном, физической активностью и консультациями психолога. Избавление от стресса - залог грядущего успеха.

А вот несколько народных рецептов против недуга:

  1. Возьмите лимонник китайский (плоды), измельчите его, залейте спиртовым 40-градусным раствором (пропорция 1:10), а затем настаивайте около двух недель. Дозировка - 25-40 капель перед едой (зависит от массы тела и возраста). Периодичность - трижды в день.
  2. Вам потребуется экстракт золотого корня (родиолы розовой). Пить за четверть часа до еды ежедневно (дозировка - 5-10 капель). Курса лечения - 10-20 дней.
  3. Возьмите немного кофейных зёрен (50 гр), тщательно прожарьте и перемелите. Затем смешайте этот порошок с лимонным соком (достаточно одного плода) и добавьте полкило мёда. Полученная смесь хранится в холодильнике. Употреблять трижды в день - спустя 2 часа после приёма пищи.
  4. Делаем травяную лекарственную смесь. Нам потребуются следующие компоненты: корень левзеи, зверобой, мордовник, корень солодки, володушка, плоды можжевельника, и корень одуванчика. Пропорции такие - 2:3:2:3:2:1:2:2. Измельчив сбор, залейте его кипятком (2 стакана). Всю ночь настаивать в термосе. Принимать по четверти стакана трижды в день. Курс лечения - два месяца.

Возможные последствия

Осложнения гипотонической болезни довольно разнообразны. Некоторые пациенты, пережившие скачок АД, впадают в шоковое состояние. Следующий этап - клеточные нарушения. Больной испытывает сухость во рту, жажду, головокружение, страх и беспокойство.

Некоторые пациенты сталкиваются и с более серьёзными вещами:

  • церебральным инсультом;
  • церебральным гипотоническим кризом;
  • инфарктом миокарда (редко);
  • кардиальным гипотоническим кризом;
  • тромбозом сосудов;
  • тромбофлебитом.

Чтобы избежать плачевной участи, ведите активный образ жизни, не пренебрегайте спортом и почаще гуляйте на свежем воздухе. Старайтесь хорошо высыпаться. Употребляйте зелёный чай (некрепкий) - он способствует нормализации АД. Избегайте стрессовых ситуаций на работе и переохлаждения.



Рассказать друзьям