Гипербарическая оксигенация - описание и показания, подготовка и проведение процедуры, результаты и цены. Гипербарическая оксигенация - это что такое? Показания к применению и противопоказания Что такое гипербарическая оксигенация

В основе Г. о. лежит повышение парциального давления кислорода (рО 2) в жидких средах организма (плазме, лимфе, тканевой жидкости). Это приводит к соответствующему возрастанию их кислородной емкости и сопровождается увеличением диффузии кислорода в гипоксические участки тканей, что дает возможность полного удовлетворения потребности тканей в кислороде. Действие Г. о, наиболее полно проявляется при отсутствии нарушений функции системы кровообращения. В терапевтический эффект Г. о. обусловлен возможностью компенсировать кислородную задолженность организма при недостаточности внешнего дыхания, кислородсвязывающей функции крови, дефиците регионарного или общего кровоснабжения и др.

К нормальным реакциям организма на действие Г. о. относятся урежение и углубление дыхания, замедление частоты пульса, снижение сердечного выброса и объема органного кровотока, увеличение периферического сосудистого сопротивления. Однако иногда (обычно в первые 1-3 сеанса) могут выявляться признаки кислородной интоксикации в виде раздражения ц.н.с. (судорожный ) или расстройства легочной функции (одышки, цианоза), что связано с повышенной индивидуальной чувствительностью больных к кислороду. В таких случаях не рекомендуется продолжать курс Г. о. Другими противопоказаниями к использованию Г. о. являются наличие замкнутых, не дренируемых полостей в легком ( , абсцесс, ) и других тканях и органах, тяжелые формы артериальной гипертензии, или какие-либо иные судорожные приступы в анамнезе, нарушение проходимости слуховых труб, . Эти относительны, и большинство из них может быть устранено, например, дренированием или каверн легкого, применением нейролептиков и др.

Гипербарическая оксигенация может быть использована при лечении различных заболеваний. Так, при облитерирующих поражениях периферических артерий Г. о. позволяет увеличить объем кислорода, проходящего через ишемизированные ткани, в условиях редуцированного кровотока. При лечении хирургической инфекции (сепсиса, перитонита, абсцессов мягких тканей, внутренних органов и т.д.) Г. о. активно воздействует на некоторые параметры гомеостаза и изменяет биологические свойства возбудителей инфекции, особенно анаэробов (Анаэробы). Показано применение Г. о. при тяжелых черепно-мозговых травмах в качестве патогенетического средства компенсации гипоксии головного мозга, в остром периоде тяжелой открытой конечностей с целью профилактики нагноительного процесса, при ожоговой болезни и т.д. В кардиологии Г. о. с успехом используется для лечения ишемической болезни сердца, декомпенсации кровообращения у больных ревматическими пороками сердца (способствует улучшению сократительной функции миокарда, увеличению его функционального резерва). Г. о. значительно повышает уровень регенераторных процессов в желудочно-кишечном тракте у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, что способствует ускорению рубцевания язв у большинства больных. Перспективным методом лечения является применение Г. о. при диффузных заболеваниях печени, особенно при остром вирусном гепатите с явлениями энцефалопатии.

Включение Г. о. в комплекс мероприятий, проводимых при гнойно-деструктивных заболеваниях легких (острых и хронических абсцессах, трахео- и бронхопульмональных свищах, эмпиеме плевры), а также хронических неспецифических поражениях этого органа (вяло текущих обострениях хронической пневмонии, хроническом легочном и др.). обеспечивает повышение лечебного эффекта.

Гипербарическая оксигенация является эффективным компонентом комплексного лечения декомпенсированного сахарного диабета. Наилучшие результаты прослежены у больных с инсулинзависимым, тяжелым и среднетяжелым течением заболевания, длительность которого не превышает 10 лет, при артериальной гипоксемии, метаболическом ацидозе и нарушениях микроциркуляции.

Значительный опыт использования Г. о. в практике акушерства, гинекологии и неонатологии показал многофакторность ее воздействия, прежде всего как мощного антигипоксического компонента терапии и регулятора метаболических процессов. Например, Г. о., как правило, предупреждает неблагоприятный исход родов у рожениц с тяжелым гипоксическим синдромом, связанным, в основном, с сердечно-сосудистой патологией. Возможности Г. о. очевидны при асфиксии и других терминальных состояниях новорожденных и детей старшего возраста, при различных гнойно-воспалительных заболеваниях, гепатите и парезе кишечника, гемолитической болезни новорожденных, нейросенсорной тугоухости и т.д.

Гипербарическую оксигенацию эффективно применяют при различных заболеваниях в практике неврологии и психиатрии, офтальмологии и стоматологии, при проведении лучевой терапии опухолей, а также при лечении больных с отравлением угарным газом, при газовой эмболии, явлениях септического шока и др.

В условиях барооперационной показано проведение некоторых реконструктивных оперативных вмешательств, прежде всего тех, при которых не исключается возможность развития у пациента гипоксической комы (пластическая реконструкция трахеи, вмешательства на плечеголовном сосудистом стволе, коррекция ряда дефектов при заболеваниях сердца).

Библиогр.: Петровский Б.В. и Ефуни С.Н. Основы гипербарической оксигенации, М., 1976; Руководство по гипербарической оксигенации, под ред. С.Н. Ефуни, М., 1986.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Гипербарическая оксигенация" в других словарях:

Современная энциклопедия

- (от гипер... греч. baros тяжесть и лат. oxygenium кислород) (оксигенобаротерапия), лечение кислородом под повышенным давлением (в барокамере) … Большой Энциклопедический словарь

Гипербарическая оксигенация - (от гипер..., греческого baros тяжесть и латинского oxygenium кислород), метод насыщения организма кислородом под повышенным давлением (в барокамере) с целью профилактики или лечения. Применяют при заболеваниях с выраженной недостаточностью… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

Пациентка в барокамере в одном из канадских госпиталей Гипербарическая оксигенация (ГБО) это метод применения кислорода под высоким давлением в лечебных целях. Проводится в гипербарических барокамерах … Википедия

- (от гипер..., греч. báros тяжесть и лат. oxygenium кислород) (оксигенобаротерапия), лечение кислородом под повышенным давлением (в барокамере). * * * ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ (от гипер... (см. ГИПЕР...… … Энциклопедический словарь

- (от Гипер..., греч. báros тяжесть и лат. oxygenium кислород) использование чистого кислорода под повышенным (выше атмосферного) давлением в лечебных и профилактических целях. Впервые изучена и подробно описана французским учёным П. Бером… … Большая советская энциклопедия

- (ГБО) кислородная терапия под высоким давлением. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины

- (от ги пер..., греч. baros тяжесть и лат. oxygenium кислород) (оксигенобаротерапия), лечение кислородом под повышенным давлением (в барокамере) … Естествознание. Энциклопедический словарь

Гипербарическая оксигенация - Средство для повышения потенции нырятеля и/или понижения проблем с пузырями … Смешной cловарь дайвера

Насыщение организма больного кислородом, подаваемым с повышенным давлением. Гипербарическая оксигенация применяется для лечения отравлений окисью углерода, при газовой гангрене, декомпрессионной болезни и остром нарушении дыхания. Также в… … Медицинские термины

ОКСИГЕНАЦИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ - (hyperbaric oxygenation) насыщение организма больного кислородом, подаваемым с повышенным давлением. Гипербарическая оксигенация применяется для лечения отравлений окисью углерода, при газовой гангрене, декомпрессионной болезни и остром нарушении … Толковый словарь по медицине

Книги

• Детская хирургия. Краткая версия национального руководства , Разумовский Александр Юрьевич , Поляев Юрий Александрович , Дронов Анатолий Федорович , Краткое издание национального руководства написано с учетом значительных успехов в современной детской хирургии. В сжатой четкой форме представлены новейшие методы визуализации патологических… Категория: Хирургия. Ортопедия Серия: Национальное руководство.Краткая версия Издатель:

«Здоровые клетки не могут функционировать без кислорода, но злокачественные клетки могут жить без кислорода – это правило, в котором не бывает исключений. Если лишить клетку кислорода, то в течение 48 часов она в 100% случаев преображается в злокачественную.» — Отто Варбург, доктор медицинских наук, лауреат Нобелевской премии по физиологии, 1931 г.

Доктору Варбургу принадлежит открытие того, что основной причиной возникновения рака в теле является недостаток кислорода, который создает кислотную среду в организме человека . Он также обнаружил, что раковые клетки не дышат кислородом и не могут выжить в присутствии высоких уровней кислорода, которое существует при щелочном состоянии организма.

Именно поэтому при онкологии и многих других дегенеративных заболеваниях рекомендуется приводить организм в щелочное состояние и насыщать его кислородом.

ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО НАСЫЩАТЬ ОРГАНИЗМ КИСЛОРОДОМ

Оптимальный уровень кислорода в теле контролирует и не дает распространяться бактериям, вирусам и раковым клеткам по организму, а также предотвращает накопление токсичных веществ. Кислород стимулирует иммунную систему, а также очищает вены и артерии.

Когда организм лишен достаточного количества кислорода, тело начинает болеть.

Признаки недостатка кислорода включают усталость, слабость, низкий уровень гемоглобина, оседание эритроцитов, анемию и, конечно же, рост раковых клеток.

Нормальным клеткам необходим кислород для дыхания, тогда как раковые клетки метаболизируются в процессе ферментации — анаэробный процесс или тот, который требует очень небольшого количества кислорода.

Раковые клетки не похожи ни на какие другие клетки в организме человека. Способ метаболизма и создания энергии для жизни и размножения у них уникален и опасен. Нормальные клетки любят кислород. Если уровень кислорода в клетке падает, это приводит к кислотной среде, которая способствует росту раковых клеток и образованию опухолей. Поэтому увеличение уровня кислорода на клеточном уровне является ключом к изменению анаэробного процесса.

ПОЧЕМУ ВАЖНА ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ

Давление воздуха внутри гипербарической кислородной камеры примерно в 2,5 раза выше, чем естественное атмосферное давление, что заставляет вашу кровь переносить больше кислорода в органы и ткани вашего тела.

Подача кислорода под повышенным давлением оказывает благотворное влияние на общую оксигенацию тела. Количество кислорода в кровотоке увеличивается и это стимулирует исцеление всего организма, перезапускает иммунную систему, снижает распространение метастазов, грибковые инфекции .

Вы можете спросить, а почему бы просто не подышать свежим воздухом на природе? Это очень важный вопрос. Дело в том, что воздух в нашей атмосфере только на 21% состоит из кислорода (в основном из азота, на 78%). Даже если вы практикуете дыхательные практики на свежем воздухе (что само по себе полезно), этого недостаточно, чтобы достичь глубокого целебного эффекта, который происходит при прохождении гипербарической оксигенации.

В течение многих лет гипербарическая оксигенация использовалась докторами натуропатами для лечения рассеянного склероза, черепно-мозговых травм, а также других состояний, для которых характерна гипоксия тканей. Однако, не так давно выяснилось, что гипербарическая оксигенация также помогает при злокачественных опухолях.

«Гипоксия является ярко выраженной чертой плотных опухолей и связана с повышенной выживаемостью клеток, ангиогенезом, метаболизмом гликолитиков и метастазами» — говорят исследователи из Национального центра биотехнологической информации (National Center for Biotechnology Information). «Лечение гипербарической оксигенацией на протяжении веков использовалось для улучшения или лечения заболеваний, связанных с гипоксией и ишемией, путем увеличения количества растворенного кислорода в плазме и, таким образом, увеличения доставки кислорода в ткани».

Среди многих онкологов-натуропатов считается, что гипербарическая оксигенация исцеляет все от зараженных ран до радиационных травм (полученных от прохождения лучевой терапии) , а многие люди утверждают, что вылечились от рака с помощью этой процедуры.

В традиционном лечении онкологией (посредством химиотерапии, лучевой терапии и операций) такая процедура не используется. Однако в Европе, Америке и других частях света все большее количество больниц закупает это оборудование и предлагает своим пациентам данную процедуру в составе комплексного лечения онкологии. В частных иностранных клиниках такая терапия практикуется уже более 50 лет .

Новые исследования указывают на то, что гипербарическая оксигенация может помочь людям вылечиться от рака.

Несколько исследований, включая японское исследование 2013 года, также указывают на способность гипербарической оксигенации повышать эффективность лучевой терапии для больных раком, которые выбирают этот вид лечения. Кислород поддерживает митохондрии и создает неприятные условия для раковых клеток .

ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Во время прохождения процедуры пациент помещается в специальную камеру, в которой контролируемо увеличивается давление кислорода. При естественном атмосферном давлении кислород разносится по телу только эритроцитами. При использовании гипербарической оксигенации кислород растворяется во всех жидкостях организма, включая плазму, жидкости центральной нервной системы, лимфу и может переносится в те области тела, где циркуляция снижена или блокируется. Многие поврежденные ткани или злокачественные образования характеризуются низкой подачей кислорода, а гипербарическая оксигенация прокладывает новые внутренние каналы для его подачи.

Повышенное содержание кислорода в крови усиливает способность белых кровяных телец убивать бактерии, уменьшает отечность и позволяет новым кровеносным сосудам быстрее расти в пострадавших тканях.

Гипербарическая оксигенация – это простая, безболезненная и не инвазивная процедура .

ПЕРЕЧЕНЬ БОЛЕЗНЕЙ, КОТОРЫЕ ЛЕЧАТ ЭТОЙ ПРОЦЕДУРОЙ

Гипербарическая оксигенация используется для лечения различных состояний. Традиционная аллопатическая медицина считает, что перечень болезней, которые можно вылечить гипербарической оксигенацией, значительно меньше, по сравнению с тем перечнем, который лечат этой же процедурой доктора-натуропаты.

Перечень болезней, которые лечат этой процедурой в традиционной медицине, включает: тяжелую анемию, абсцесс мозга, ожоги, артериальную газовую эмболию, декомпрессионную болезнь, отравление угарным газом, травмы с размозжением тканей, внезапную глухоту, гангрену, инфекции кожи и костей, вызывающие гниение тканей, незаживающие раны, такие как диабетическая язва стопы, травмы после прохождения лучевой терапии, внезапные безболезненные потери зрения, кожные трансплантат или лоскут, подверженный риску смерти ткани .

Дополнительный перечень болезней, которые этой процедурой лечат доктора-натуропаты: рак, аутизм, церебральный паралич, болезнь Лайма (боррелиоз), мигрень, рассеянный склероз, последствия для выживших при утоплении, восстановление после пластической хирургии, спортивные травмы, инсульт, травматические травмы головного мозга, альцгеймер и деменцию (улучшает состояние), травмы печени, симптомы фибромиалгии .

Необходимо пройти несколько курсов (продолжительность которого лучше всего обсудить с онкологом-натуропатом) и в последствии периодически делать поддерживающие процедуры .

Эту процедуру можно проходить в качестве превентивной меры против рака.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Процедура абсолютно безопасна, если проводится под наблюдением врача. Побочные эффекты иногда включают в себя временную обратимую баротравму (уши и синус), вызванную изменением давления. Иногда кратковременно появляется близорукость (вызвана временным изменением глазных линз), но быстро восстанавливается.

ГДЕ МОЖНО ПРОЙТИ ГИПЕРБАРИЧЕСКУЮ ОКСИГЕНАЦИЮ

В Москве гипербарическую оксигенацию можно пройти в Боткинской больнице и в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифасовского .

Важнее кислорода в жизни человека нет ничего, поступление кислорода в организм через легкие обеспечивает кровь достаточным количеством веществ, которые нужны для полноценной работы клеток и органов в целом. В случае когда организм не получает нужного количества кислорода, очень быстро появляется симптом кислородного голодания, проявления этого могут быть разными. Сперва это отражается на клеточном уровне, когда клетки начинают отмирать, затем переходит на ткани, которые также очень быстро погибают, собственно после этого наступает смерть. Но это в крайних случаях, в большинстве случаев гипоксия протекает долго.

Большинство патологий развиваются именно по причине кислородного голодания, когда ткани начинают отмирать и появляются разнообразные воспалительные процессы. Поэтому главной причиной появления и успешного развития хронических заболеваний является именно гипоксия. Помимо хронических заболеваний, механизм кислородного голодания также становится причиной появления раковых заболеваний. Ведь для злокачественной опухоли очень важна правильная среда, в которой есть возможность развиваться и противостоять препаратам. А именно таким благоприятным болотом является ткань, где клетки испытывают недостаток кислорода, вследствие этого они не получают необходимое питание, а раковая опухоль имеет возможность успешно разрастаться.

Спустя некоторое время, когда ученые в мире пришли к пониманию и важности этого процесса нехватки кислорода, появилась мысль о том, что болезнь, которая развивается из-за недостатка кислорода, можно лечить не медикаментами, а именно обогащением кислорода. Этот метод получил название ГБО, что означает гипербарическая оксигенация. Открытие произошло еще в середине 20 века, в 1955 году, долгое время он совершенствовался и по всей день имеет только лучшие отзывы.

Как действует гипербарическая оксигенация

По клеткам организма кислород разносится с помощью крови, которая в свою очередь обогащается через легкие. Если в сосудах есть проблемы, типа тромбов, отеков и прочих заболеваний, то кровь не попадает во все органы в том количестве, в котором нужна, вследствие этого начинается гипоксия. Когда же кислород начинает поступать в такие клетки и ткани, то запускается процесс регенерации, и на месте отмерших клеток появляются живые, мертвые клетки удаляются, заболевшие восстанавливаются и помогают очищать организм. Нужно сказать, что клетки способны очень быстро восстановиться.

Для этого человек помещается в специально созданную барокамеру, в ней искусственно нагнетается давление определенной величины, при этом подается обогащенный кислород. В итоге кровь максимально насыщается кислородом, больше нормы, что позволяет ей проникнуть в те участки организма, куда ранее доступа не было. При этом определенные органы получают столь необходимый кислород, после чего клетки сразу начинают заниматься восстановительной и очищающей работой. Стоит отметить, что это касается абсолютно всех видов тканей, мышечной и хрящевой, костной и даже нервной. Более того, такой метод подачи кислорода способствует нормализации жировой ткани, т.е. при этом жировая ткань не будет наращиваться, как это происходит с другими тканями, а наоборот лишние жировые ткани сжигаются, в то время как содержание жира в нервных миелиновых волокнах укрепляется.

Кому полезно кислородное лечение

Учитывая характер многих болезней, кислородное лечение будет полезно при огромном количестве заболеваний, везде, где имеет место периферическое нарушение кровоснабжения. Как уже говорилось, сюда можно отнести все без исключения хронические формы заболеваний, а также проблемы с сердечно-сосудистой системой. Помимо лечения уже имеющихся заболеваний метод ГБО очень хорош в качестве профилактики, для укрепления организма и иммунитета человека. Зная, как работает этот метод, обогащая организм ценным кислородом, его можно направлять в любом направлении, нередко он используется для лечения онкологических заболеваний.

Вот лишь основной список заболеваний, которые можно лечить с помощью кислорода:

• фурункулез;
• анемия;
• парадонтоз;
• проблемы с обращением крови в конечностях, в т.ч. при диабетической стопе;
• при сахарном диабете;
• болезнь Рейно;
• склеродермия;
• ишемия сердца;
• облитерирующий эндоартериит;
• при хроническом энтероколите;
• после инсультов и инфарктов с тяжелыми последствиями;
• при ;
• при гепатите;
• диффузно-токсическом зобе;
• в случае хронического и острого панкреатита;
• тугоухость;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• пролежни;
• при абстиненции из-за употребления наркотиков или алкоголя;
• язвы 12-ти перстной кишки или желудка;
• при ряде психических болезней, которые возникают на почве не правильно кровообращения мозга;
• при ожирении;
• больным онкологией, когда они прошли курс радио и химиотерапии.

Гипербарическая оксигенация является едва ли ни единственным способом восстановления при сильном токсикозе из-за углекислого газа, а также других продуктов и ядохимикатов, выделяющихся при горении. Сюда стоит отнести и те вещества (цианиды), которые связывают кислород в кровеносных клетках. Очень полезен метод ГБО при воздушной эмболии и при проведении декомпрессии, в случае газовой гангрены, если раны подолгу не заживают, в случае удушья или обморожения. Необходимо упомянуть травматические ишемии и при сильном травматическом сдавливании.

Подобные кислородные курсы не только помогают выздоровлению, но и исключают возможность осложнения из-за травм или тяжелых операций. ГБО применяется для реабилитации после сложных травм спортсменов, при тяжелых физических нагрузках и чрезмерном утомлении. Если есть хроническая бессонница, этот метод также крайне действенный. Благодаря возможностям кислорода, иногда можно вообще не использовать медикаментозное лечение или же частично облегчить. Подобный подход очень полезен для детей или же при сильном нарушении работы печени, также это может помочь беременным избежать приема опасных антибиотиков.

Гипербарическая оксигенация противопоказана

Как это ни странно, но даже лечение кислородом может быть противопоказано людям с некоторыми заболеваниями или же находящимся в определенном состоянии. Иногда метод ГБО может привести к ухудшению, нередко это психические заболевания. Итак:

• при ОРЗ;
• эпилепсии;
• при кисте, абсцессе;
• каверны в легком;
• если есть артериальная гипертензия, которая устойчива к формам терапии, когда АД показатели выше, чем 160/90 мм рт. ст.;
• при двухстороннем воспалении легкого;
• при клаустрофобии;
• при пневмотораксе, если нет дренажа;
• при болезни пазух носа, с наличием полипов, с воспалением пазух, с аномалиями, с нарушением евстахиевых труб или проблемах в придатках носа, при отечности.

Проведение ГБО

Человек размещается в барокамере, это сосуд или капсула похожая на подводный батискаф, она герметична, для наблюдения сделаны несколько окошек. В камере человек размещается в горизонтальном положении на спине. Все, что от него требуется это спокойно лежать и дышать обогащенным и чистым кислородом. В капсуле установлено множество разнообразных датчиков, которые отвечают за правильную работу аппарата, за кислород и давление внутри камеры. Кроме того, датчики контролируют общее состояние человека. Данные поступают на компьютер врача и медсестры, они находятся в течение всего сеанса ГБО рядом.

Барокамера не зря похожа на батискаф, там создаются условия, будто на глубине 5 м под водой. Временами человек чувствует, что уши закладывает из-за давления, но это ненадолго, иногда помогает просто глотнуть слюну, кроме этого других странных ощущений нет. Полный курс ГБО зависит от болезни и показания врача, как правило, это 5-10 сеансов, каждый сеанс по длительности также зависит от заболевания, от 20 минут до одного часа.

Однозначно отмечено, что после успешного окончания всего курса, человек ощущает улучшение по своему заболеванию, а кроме того, его общее самочувствие намного улучшается. Именно по этой причине гипербарическая оксигенация рекомендована в качестве профилактики и курса общего восстановления организма, без каких-либо заболеваний.

Любой медицинский портал или справочник вам подскажет, что гипербарическая оксигенация – это физиотерапевтическая процедура, в основе которой лежит использование кислорода (О2) под повышенным давлением. Показаниями к применению этого метода служат состояния, связанные с нарушениями тканевого метаболизма, в том числе и сосудистые заболевания – атеросклеротическое поражение артерий или трофические язвы при варикозном расширении вен. Давайте разберемся, на чем основано действие гипербарической оксигенации (ГБО), как и где ее проводят, отзывы о ней и какое оснащение должны иметь отделения ГБО.

Основы лечебного эффекта

Как известно, в основе гипоксии лежит падение парциального давления кислорода (pО2) в тканях организма. Это может происходить вследствие ухудшения газотранспортной функции гемоглобина или при расстройствах внешнего дыхания. Также снижение тканевого pО2 наблюдается при нарушениях кровообращения: атеросклерозе питающих артерий или при избыточном застое крови, как, например, в случае варикозного расширения вен нижних конечностей. И основной вопрос, решаемый при лечении любой формы гипоксии, – как увеличить pО2 в тканях.

Во многих случаях терапевтический принцип гипербарической оксигенации заключается в значительном повышении pО2 в биологических жидкостях. При гипербарической оксигенации кислородная емкость крови повышается благодаря насыщению плазмы О2. При этом плазма крови становится способна снабжать ткани кислородом столь же эффективно, как и эритроциты, т.е. происходит определенное замещение их кислородтранспортной функции (т. е. увеличивается кислородная емкость крови). В то же время в обычных условиях транспорт О2 плазмой практически не осуществляется.

Во время гипербарической оксигенации кислород подается под давлением, превышающим 1 атмосферу. В этих условиях возникает прямая зависимость между pО2 во вдыхаемой смеси и повышением pО2 в плазме крови и других биологических жидкостях. Это приводит к существенному повышению интенсивности диффузии О2 в гипоксические участки тканей. Кроме того, оксигенобаротерапия значительно увеличивает расстояние, на которое транспортируется О2, что особенно важно при нарушениях периферического кровообращения в результате атеросклероза сосудов или варикозного изменения вен.

Лечение проводится повышенным давлением кислорода в барокамерах.

Таким образом, увеличение pО2 в тканях при гипербарии обеспечивает их метаболические потребности и устраняет гипоксическое состояние вне зависимости от причины гипоксии. Поэтому показаниями к применению данного метода являются все формы кислородной недостаточности:

• Дыхательная.
• Сосудистая.
• Тканевая.
• Смешанная.

Причем по быстроте эффекта при кислородной недостаточности ни один другой метод не может сравниться с ГБО.

Помимо описанного антигипоксического эффекта гипербарической оксигенации современная медицина принимает и адаптационно-метаболическую теорию А. Н. Леонова. Согласно ей, гипероксия является специфическим раздражителем. В ответ на него развиваются специфические адаптационные реакции: повышается активность эндогенной системы антиоксидантной защиты; усиливаются или ингибируются различные зависимые от концентрации О2 химические реакции; мобилизуются защитные резервы организма.

Кроме того, известно, что польза гипербарической оксигенации проявляется и неспецифическими приспособительными реакциями, в которые вовлекается большинство систем организма, активирующихся в ответ увеличение концентрации О2, например: центральная нервная система (ЦНС), эндокринная, сердечно-сосудистая системы. Отмечено положительное влияние гипербарической оксигенации на состояние свертывающей системы крови в плане снижения концентрации фибриногена и повышения фибринолитической активности. Этот факт является дополнительным показанием к назначению метода для купирования тканевой гипоксии на фоне болезней артериальных сосудов или варикозного изменения вен.

Особую значимость имеет губительное воздействие оксигенобаротерапии на микроорганизмы, особенно на анаэробную флору. Доказано, что О2 нарушает процессы жизнедеятельности микроорганизмов и снижает их устойчивость к антибиотикам.

Когда нужна или противопоказана ГБО

Учитывая мощный антигипоксический, адаптационный, фибринолитический и антибактериальный эффекты гипербарической оксигенации, показаниями для изолированного применения метода являются следующие заболевания:

• Хирургическая анаэробная инфекция (газовая гангрена).
• Отравление угарным газом, барбитуратами и другими токсичными веществами.
• Поражение мозговых, коронарных или периферических сосудов, варикозное расширение вен нижних конечностей.
• Декомпрессионная болезнь и газовая эмболия.
• Краш-синдром.

Асфиксия новорожденных.

• Длительно не заживающие раны и трофические язвы при сахарном диабете, атеросклеротическом поражении сосудов или варикозном расширении вен.
• Ожоговая болезнь.

Оксигенобаротерапия губительно воздействует на микроорганизмы.

При этом газовая гангрена, отравление угарным газом или сенильной кислотой и декомпрессионная болезнь являются абсолютными показаниями. В остальных случаях показания определяются на усмотрение лечащего врача.

Отдельно хотелось бы отметить пользу оксигенобаротерапии в лечении сосудистой патологии, вызванной диабетической ангиопатией и варикозным расширением вен. Эти состояния, хотя и не являются абсолютными показаниями к лечению в барокамере, обусловливаются грубыми изменениями стенки сосудов, препятствующими обеспечению тканей О2. Основные изменения происходят в мембране капилляров, которая расслаивается и утолщается в 5, а иногда в 8-10 раз. Отмечается ее расщепление на слои, между которыми располагаются коллагеновые волокна. Возникающая в результате этих изменений тканевая гипоксия вызывает деструктивные изменения вплоть до развития гангренозно-некротического процесса. В этой связи трофические язвы, вызванные поражением сосудов при сахарном диабете и варикозном расширении вен, также могут рассматриваться как весомый аргумент для показаний к гипербарической оксигенации.

Одним с противопоказаний являются серьезные воспалительные болезни легких.

В ряде случаев гипербарическая оксигенация применяется в сочетании с другими методами. Для комбинированного ее применения могут быть следующие показания:

• В сочетании с искусственным кровообращением и гипотермией: при операциях на сердце и магистральных сосудах.
• В сочетании с искусственным кровообращением, гипотермией и гемодиализом: при септических абортах, перитонитах.
• В сочетании с ионизирующей радиацией, региональной химиотерапией: при злокачественных новообразованиях.

Противопоказаниями к проведению оксигенобаротерапии относят:

• Артериальную гипертензию с высокими цифрами АД.
• Эпилепсию.
• Заболевания среднего уха и придаточных пазух носа.
• Серьезные воспалительные болезни легких.
• Острое респираторное заболевание.
• Некоторые расстройства, при которых страдает психика, например клаустрофобию.

Если для проведения лечения в барокамере имеются абсолютные показания, но по другим причинам процедура оказывается противопоказана, ряд противопоказаний можно нивелировать медикаментозно, например применением общей анестезии у больных с клаустрофобией. Отзывы о такой вынужденной мере в основном положительные.

При отсутствии противопоказаний гипербарическая оксигенация обычно хорошо переносится. Однако следует отдавать себе отчет о возможном развитии осложнений, таких как провоцирование латентных патологических процессов, баротравмы и кислородной интоксикации. На первых этапах действия кислорода наблюдается сужение сосудов легких, мозга, сердца. Однако при кислородной интоксикации наблюдается расширение капилляров и увеличение кровотока в тканях. Вред кислородной интоксикации заключается в повреждении эндотелиальных клеток сосудов и их набухании, что ведет к стазу, увеличению вязкости и плотности крови. Поэтому при варикозном расширении вен и другой патологии сосудов микроциркуляторного русла неправильное проведение процедуры может вызвать дополнительные повреждения.

Как проводится процедура

Гипербарическая оксигенация проводится в специальном аппарате отделения ГБО – барокамере. Это герметичная прозрачная капсула, куда пациент помещается лежа. Барокамера может быть одноместной, а может быть рассчитана и на нескольких человек одновременно. В многоместных барокамерах можно даже разместить оборудование операционной и проводить хирургические операции.

Существует два вида гипербарического воздействия кислородной камеры:

• При ингаляционном воздействии газовая смесь на 99% состоит из кислорода и около 1% азота.
• При общем воздействии состав кислорода в одноместной барокамере в газовой смеси составляет 100%.

В одноместную барокамеру пациента помещают на лежаке, двигающемся по рельсам. В начале сеанса медсестра начинает медленно повышать давление в камере и подавать в нее кислород. В это время может возникнуть ощущение заложенности в ушах и общий дискомфорт. Поскольку барокамера позволяет больному свободно общаться с медицинским персоналом, о состоянии дискомфорта можно сообщить, и напор газа на время понизят.

Как только давление установится на целевом уровне, пациента просят надеть маску, через которую подается 100% О2. Давление во время сеанса поднимают до 2-3 атмосфер, что приблизительно соответствует погружению в море на 6-12 метров. Поэтому никаких особенных ощущений при проведении процедуры обычно не возникает. Тем не менее, медицинский персонал в это время должен уметь распознать признаки токсической «передозировки» О2.

Гипербария продолжается от 30 минут до 1 часа. По окончании сеанса давление в камере постепенно снижают до обычного. После процедуры больной может вернуться к соблюдению прописанного режима.

При старте процедуры могут возникнуть ощущения заложенности в ушах и общий дискомфорт.

Где проводят ГБО и сколько это стоит

Гипербарическая оксигенация осуществляется в лечебных учреждениях, имеющих в своем составе отделения ГБО. Такие отделения в России официально существуют с 1975 года, хотя использоваться метод стал почти на 10 лет раньше. Но именно в 1975 году был издан приказ Минздрава СССР «О развитии гипербарической оксигенации в стране», в котором утвержден стандарт функционирования отделения подобного типа. Несмотря на то, что с тех пор в области гипербарической медицины был накоплен существенный международный опыт, ряд положений данного стандарта является актуальным и в настоящее время.

Требования к техническому оснащению и безопасности таких отделений достаточно высоки, что приводит к существенному ограничению количества медицинских учреждений, располагающих возможностями оксигенобаротерапии. Например, в Москве довольно ограниченное число клиник, имеющих отделение гипербарической оксигенации. Цены в них сильно варьируют.

Названия некоторых клиник и цена гипербарической оксигенации указана в таблице.

Таким образом, гипербарическая оксигенация – это метод физиотерапевтического лечения, основанный на вдыхании О2 в герметичной камере с давлением, превышающим 1 атмосферу. Гипербарическую оксигенацию (ГБО) можно использовать а лечении широкого спектра заболеваний. В том числе показаниями к ее применению являются трофические язвы, вызванные заболеваниями артерий или варикозным расширением вен. Терапия легко переносится при грамотном регулировании давления барокамеры и имеет небольшое количество противопоказаний. Однако высокие требования к технике безопасности и оснащению отделения ГБО ограничивают возможности клиник по открытию таких отделений.

Кислородное голодание, иначе, гипоксия, выступает едва ли не основной причиной развития разнообразных патологических состояний.

Клетка любой ткани нуждается в равной степени и в достаточном питании, и в достаточном количестве кислорода. И если последний отсутствует в должном объеме, функциональность ткани или органа заметно падает.

Насыщение кислородом – один из действенных немедикаментозных методов лечения и необходим во всех случая гипоксии. Соответственно, гипербарическая оксигенация показания и противопоказания имеет, связанные с нарушениями в кровообращении.

Что такое гипербарическая оксигенация

Суть процедуры сводится вот к чему. Кислород в крови либо связан с гемоглобином – 19,1 об. %, либо растворен в плазме – 0,3 об. %. Клетки этим элементом обеспечивают эритроциты, а газ, растворенный в плазме, служит своеобразным регулятором. Как правило, недостаток кислорода в организме наблюдается на фоне анемии, нарушений в работе дыхательных путей, недостаточного объема крови, плохого кровообращения и так далее.

Казалось бы, устранив вышеперечисленные факторы, можно добиться быстрого выздоровления. Увы, уровень гемоглобина растет долго, насыщаемость комплекса имеет свои пределы, плохое кровообращение требует длительной физической активности и даже вдыхание чистого кислорода лишь временно решает проблему с дыханием. Оксигенация позволяет получить результат немедленно.

Растворимость газа в крови зависит от давления. Повысив его, этот показатель можно увеличить, то есть, повысить содержание его в плазме. Для насыщения тканей кислородом этого оказывается достаточным.

Эффект наступает настолько быстро, что процедуру используют при сильном отравлении продуктами горения или хлоруглеводородами, при инфекциях с некрозом ткани, где нужно срочно насытить организм, даже при синдроме сдавливания.

Действие баротерапии

Механическое устранение кислородного голодания – не единственный положительный эффект лечения. Воздействие процедуры гораздо глубже и сохраняется после окончания сеанса.

• Само по себе отсутствие кислородного голодания означает нормальную работу сердца и восстановление нормального кровотока. Это особенно важно при нарушении периферического капиллярного кровообращения, над которым практически не властны сосудорасширяющие средства.
• Гипероксия повышает уровень метаболизма – в условиях повышенного давления кислород проникает в клетку в большем объеме. Это приводит к стимуляции микросомального окисления, к синтезу макроэргов, ускорению окисления глюкозы, ускоренного вывода продуктов распада и так далее.
• Баротерапия воздействует на нейрогуморальную регуляцию, что приводит к улучшению мышечного тонуса, восстановлению сил, или ранений. Процедура помогает даже выйти из депрессии, поскольку повышает функциональность плазматических капилляров, обеспечивающих координацию коры головного мозга.
• Оксигенация превосходным образом действует на расстройства ЖКТ – от язвы двенадцатиперстной кишки до , который является симптомом болезни желудка. Насыщение кислородом способствует быстрейшему заживлению повреждений и восстановлению гемодинамики.
• Лечение психических расстройств, казалось бы, не имеет отношения к кислородному голоданию. На деле психические расстройства, возникшие вследствие травмы, алкогольной интоксикации – , невроз, различные депрессивные состояния напрямую связаны с расстройством кровообращения мозга. Восстановление работы капилляров приводит к скорейшему улучшению состояния пациентов.
• Не менее значимой особенностью выступает и способность метода приостанавливать разрушительные процессы. ГБО способствует повышению парциального давления, а в поврежденных тканях – от ожога до некроза, это позволяет предупредить развитие необратимых процессов, тем самым выигрывая время для реализации самим телом компенсаторных реакций.
• ГБО стимулирует иммунную систему. На этом фоне активней действуют антибиотики.

Лечебный эффект пролонгирован: в течение как минимум часа после процедуры сохраняется уровень тканевого рО2, то есть, клетки продолжают работать в условиях гипоксии. Пациенты утверждают, что оксигенация сказывается сразу же на самом простом уровне: исчезает головокружение, улучшается цвет лица, появляется аппетит и еда приносит удовольствие. Да и польза от виноградного сока или каши оказывается больше: ведь работа ЖКТ тоже автоматически улучшается.

Однако сеанс ГБО – не панацея от всех болезней. Это один из методов терапии, который используется наряду с лекарственными препаратами.

Как проводится процедура

Оксигенация осуществляется в специальном приспособлении – барокамере. Это герметичная капсула с прозрачными окошками. Она оснащается контрольными датчиками, что позволяет врачу устанавливать оптимальный режим для больного.

Все, что требуется делать пациенту: лежать и дышать воздухом. Состав воздуха, количество и длительность сеансов определяет наблюдающий врач.

Первый сеанс всегда пробный: больной находится в барокамере не дольше 30 минут, давление – не более 1 атм. Если никаких негативных последствий не наблюдается, давление постепенно повышают и увеличивают срок процедуры.

Компрессию рекомендуется повышать постепенно: через каждые 0,3–0,4 атм. повышение прекращается и выжидается 3–5 минут. Состояние пациента постоянно оценивается. Замедление пульса и дыхания, розовый здоровый цвет кожи, нормализация ЭКГ являются симптомами положительной реакции на воздействие. Ускорение пульса и дыхания свидетельствует о негативном влиянии. Как правило, сам больной при этом ощущает шум и давление в ушах. В таких случаях давление понижают и повторно увеличивают с тем, чтобы преодолеть «болевой барьер».

Курс может включать от 5 до 20 сеансов длительностью в 60–90 минут. Периодичность – от 1 до 6 сеансов за день.

• При гипоксических повреждениях мозга, придерживаются щадящего режима – 1,5–2 атм. При тяжелых токсических поражениях, гнойных ранах поднимают до 2–3 атм. При этом интервалы между процедурами сокращаются до 6–8 часов.
• При тяжелом течении перитонита начинают с 2–2,5 атм., повторяя через каждые 12 часов. При сепсисе сеансы повторяют через 18 часов.
• Весьма эффективна оксигенация . Процедура осуществляется 2 раза в день, давление достигает 2–3 атм.

Показания

Применение баротерапии обосновано во всех случаях, где одной из причин патологического процесса выступает ишемия и кислородное голодание. Список этот весьма обширен:

• хронические и обструктивные заболевания легких и бронх;
• артериальная гипертензия – эффективен при 1–2 степени;
• нарушения жирового и углеводного обмена – сахарный диабет, например;
• комплексное лечение стенокардии, восстановление после инфаркта, при кардиосклерозе, профилактика сердечных недугов;
• язвенные болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• склеродермия, болезнь Рейно;
• психические расстройства, связанные с недостаточным кровообращением – вплоть до некоторых видов шизофрении;
• кожные заболевания, связанные с нарушениями в работе капилляров, артериол, венул;
• пограничные состояния – неврозы, депрессии.

Кроме того, метод активно используют спортсмены, поскольку кислородное насыщение заметно повышает эффективность тренировки.

Противопоказания

Барокамера лечение предполагает закрытое пространство, в котором повышается давление. Все противопоказания связаны с невозможностью пациента пребывать в таких условиях. К таковым относятся:

• эпилепсия;
• кисты, абсцессы и каверны в легких, а также пневмоторакс и двустороннее воспаление;
• артериальная гипертензия, устойчивая к терапии;
• острые инфекционные заболевания;
• беременность; ;
• клаустрофобия;
• аномалии и повреждения придаточных пазух и евстахиевых трубок.

Гипербарическая оксигенация показания и противопоказания имеет явно непропорциональные: метод эффективен при недугах, представленных куда более широким списком. Кроме того, это отличное профилактическое средство для здоровых людей, желающих улучшить состояние иммунной системы, повысить собственные адаптационные способности и получить отличное самочувствие.