Гидроцефалия мозга у ребенка. Гидроцефалия

Сейчас очень популярны елочные игрушки из мешковины, льна, джута. Делать их, как правило, несложно. Материалы требуются самые простые. А игрушки получаются оригинальные, душевные, уютные.
Что немаловажно - такие украшения не бьются, и их можно вешать на елку в доме, где есть дети.

Я предлагаю сделать к праздникам несколько новогодних подвесок из льняной ткани. Ими можно украсить елку, использовать в новогодних композициях или для оформления подарков.
Для работы нам понадобится:
Материалы
лоскуты натуральной ткани (мешковина, лен, х/б);
клей ПВА;
клей универсальный (лучше Титан);
бусины, бисер, блестки и т. п. - для украшения игрушек;
акриловые краски (можно гуашь);
мононить или тонкие нитки для пришивания бусин;
картон;
по желанию: пищевые красители;
для ангела: крупная деревянная бусина (или лоскуток тонкой светлой ткани и комочек наполнителя); льняная или х/б пряжа для волос
Инструменты
широкая кисть для клея;
маленькая жесткая кисть для краски (подойдет самая дешевая из магазина канцтоваров);
тонкая кисть для росписи ангела;
ножницы;
линейка;
циркуль или круглая форма для шаблона;
линейка;
транспортир;
простой карандаш или исчезающий маркер;
швейная игла.
Свои украшения я делала из льняной, достаточно тонкой ткани с плотным переплетением нитей. Если вы собираетесь использовать мешковину, то рекомендую увеличить все приведенные размеры. Чем толще ткань или чем реже переплетение нитей, тем крупнее стоит делать игрушку.

Подготовка ткани

Предварительно ткань можно окрасить. Например, пищевыми красителями.
Разводим краску водой. Я делала на глаз - ссыпала остатки оранжевой и красной краски в миску и развела теплой водой так, чтобы получился раствор насыщенного цвета (фото 1).
Замачиваем лоскуты в растворе краски. Жамкаем, чтобы ткань хорошо пропиталась жидкостью (фото 2).
Отжимаем и сушим. Можно сушить, разложив на полиэтилене, или подвесить на прищепках, не перегибая.
Рекомендую проводить окраску в ванной комнате. И наденьте перчатки. Как показал мой печальный опыт, пищевые красители окрашивают ногти так же замечательно, как и ткань. Отмыть потом сложно.
Для обработки ткани клеем постелите на стол полиэтилен.
ПВА разведите водой в пропорции 1/1. Если клей густой, то воды можно добавить больше.
Предварительно отглаженную ткань расстелите на столе (фото 3).
Широкой кистью нанесите раствор клея. Раствора не жалейте, ткань должна им пропитаться.
Я сначала обработала одну сторону лоскута, потом перевернула и обработала вторую сторону.
Оставляем ткань сохнуть прямо на столе.
Не рекомендую ускорять сушку утюгом или на отопительных приборах. Рискуете получить сюрприз в виде пятен.
Высохшая ткань должна быть жесткой как бумага. Собственно, как с бумагой мы и будем дальше с ней работать.
На фото 4 уже готовые лоскуты. Использование красной пищевой краски в сочетании с первоначальным цветом льна дало красно-коричневый оттенок. Получилось очень похоже на результат окрашивания натуральными красителями. Мне понравилось.
Ткань готова, можно приступать к изготовлению игрушек.
Клей ПВА откладываем. Далее, когда в тексте упоминается клей, имеется в виду клей Титан.
Немного об этом клее. В отличие от, например, клея Момент, Титан густой. Соответственно, меньше риск, что он пропитает ткань и проступит на лицевой стороне. По сравнению с другими клеями имеет совсем слабый запах. Это очень важно, так как при изготовлении игрушек клеить приходится много.

«Цветок-звезда»

1) С помощью циркуля или какого-нибудь шаблона (блюдце, крышка от банки и т. п.) чертим круг (фото 1).
У меня круг диаметром 10 см.
2) Определяем центр: сгибаем круг пополам, разворачиваем и сгибаем еще раз перпендикулярно первому сгибу. На месте пересечения складок рисуем точку. Это и есть центр (фото 2).
3) С помощью линейки и транспортира делим круг на 8 секторов. Отступя от центра на некоторое расстояние (у меня 1 см), ставим метки на каждой линии (фото 3).
4) Разрезаем круг по линиям до отметок (фото 4).
Можно сделать разметку только на одном круге. Затем оба круга сложить и сделать надрезы по линиям.

5) Сгибаем каждый сектор как показано на фото. Смазываем клеем (фото 5).
Ждем несколько секунд и склеиваем «фунтиком» (фото 6).
Для ускорения процесса можно намазывать клеем сразу по три сектора. Пока домазываем третий, первый сектор уже можно клеить.

Делаем таким образом две большие детали и две маленькие. Для маленьких деталей заготовку-круг делаем в два раза меньше.
У меня диаметр 5 см.

6) По желанию, тонируем лепестки-лучики белой акриловой краской. Можно использовать и гуашь, но она, в отличие от акрила, смывается водой, соответственно менее надежна и долговечна.
Тонируем таким образом: немного краски набираем на сухую жесткую кисть. Проводим несколько раз по листу бумаги, чтобы убрать излишки. Наносим краску на лучики, делая движения кистью от верхушки к основанию. Краску как бы втираем в ткань.

7) Опять-таки, по желанию, украшаем цветок блестками. Я использовала блестки для дизайна ногтей (фото 9).
Лак наливаем в маленькую емкость (крышечку от пластиковой бутылки). Кончик лучика окунаем в лак и макаем в баночку с блестками. Постукивая лепестком о край баночки стряхиваем лишнее.
Я использовала паркетный лак, но можно взять, например, акриловый. Если нет лака, то кончик смазываем клеем.
Таким образом, поочередно обрабатываем все лучики (фото 10).
После высыхания клея убираем излишки блесток. Я для этого сначала просто встряхивала цветок. Потом щелкала ногтем по каждому лепестку. Лучше это делать над раковиной, иначе все кругом будет блестеть.

8) Складываем большие и маленькие детали попарно. Фиксируем капелькой клея.
Оформляем серединку: сначала пришиваем центральную бусину, а потом вокруг нее остальные.

9) Приклеиваем шнурок для подвешивания игрушки (фото 12).
10) Смазываем клеем центральные части деталей с изнаночной стороны и склеиваем (фото 13).
Цветок-звезда готов!
Другой вариант оформления серединки.

«Пушистая серединка»

6) Готовим половинки цветка. Приклеиваем шнурок-петельку. Склеиваем половинки (фото 6).
7) Смазываем клеем основания пушистых серединок и приклеиваем их с одной и другой стороны цветка (фото 7).
«Новогодний георгин»

Новогодний георгин я сделала из окрашенной ткани.

1) Нарезаем ткань на квадраты. У меня квадраты с длиной стороны 4.5 см (фото 1).
2) Из квадратов клеим «фунтики» - лепестки (фото 2).
Мне для георгина понадобилось 26 «фунтиков».

3) Небольшой кусок ткани приклеиваем к картону. Рисуем круг и вырезаем (фото 3).
У меня круг диаметром 5 см.
4) К стороне без ткани приклеиваем шнурок-петельку (фото 4).
5) Смазываем круг клеем и приклеиваем лепестки (фото 5).
Я приклеивала на глаз. В результате лепестки у меня расположены не совсем ровно. Не повторяйте мою ошибку. Отметьте карандашом центр круга и приклеивайте лепестки ориентируясь на отметку.

6) Смазываем клеем середину цветка и приклеиваем второй ряд лепестков (фото 6).
7) Белой акриловой краской тонируем лепестки аналогично тому, как мы тонировали цветок-звезду (фото 7).

8) Вклеиваем пушистую серединку. Только в этом случае, для серединки отрезаем полоску длинной 30 см, а ширину бахромы делаем 2 см (фото 8).
9) Делаем георгин новогодним (фото 9). Поочередно смазываем лаком кончики лепестков и посыпаем блестками. Блестки хорошо подцеплять и наносить жесткой кистью из щетины.
Удобнее украшать лепестки до наклеивания на основу. В этом случае окунаем каждый лепесток в лак, а потом макаем в блестки.
«Анемон»

Анемон делаем комбинированный - первый ряд лепестков, как у георгина, а второй ряд, как у цветка-звезды.

1) При описании новогоднего георгина я не уточнила, что ровные квадраты удобно делать так: отрезаем полоску ткани, складываем её уголком и отрезаем (фото 1, 2). Затем снова складываем и отрезаем. Таким образом нарезаем всю полоску.
Квадраты получаются ровные без дополнительных разметок.
У меня квадрат со стороной 4 см.
2) Две стороны квадрата распускаем (фото 3).
3) Клеим «фунтики» - лепестки (фото 4).

4) Тонируем лепестки белой краской (фото 5).
5) Оклеиваем блестками (фото 6).
6) Делаем основу-круг как для новогоднего георгина и приклеиваем лепестки (фото 7).
7) Делаем второй ряд лепестков как у цветка-звезды. Тонируем. Приклеиваем (фото 8).
У меня диаметр основы-круга для внутренних лепестков 5 см.

8) Делаем пушистую серединку (фото 9).
9) По желанию, приклеиваем пайетки (фото 10).
Пайетки удобно приклеивать так: раскладываем пайетки на столе лицевой стороной вверх. На лепесток зубочисткой наносим капельку клея. Влажным пальцем прикасаемся к пайетке (она прилипнет к пальцу). Переносим пайетку на лепесток и прижимаем.

А вот так можно преобразить обычные подарочные пакетики.
1) Из остатков ткани делаем маленькие заготовки цветов.
2) Между половинками каждого цветка вклеиваем кончик отрезка джутового шпагата.
Делаем серединку
3) На середину цветка наносим клей, подсушиваем. Наносим второй слой клея потолще.
4) Насыпаем бисер. Прижимаем бисер (через листок бумаги, чтобы бисер не прилипал к пальцам). Сушим. Стряхиваем лишнее.
5) Второй кончик шпагата продеваем в отверстия пакета и завязываем бантиком. По желанию, украшаем веточкой туи или чем либо еще.
Пакетики у меня получились в стиле упакованных в них подарков-сувениров. А именно, ангелочков из льняной ткани.
Их мы сейчас и будем делать

«Серебристый ангел»

1) Чертим круг и с помощью транспортира делим его на три сектора. Разрезаем (фото 1). Получились заготовки для трех ангелов.
У меня круг диаметром 15 см.
2) Приклеиваем шнурок-петельку (фото 2).
3) Склеиваем конус (фото 3).

3) Расширяем одно из отверстий бусины. Можно это сделать канцелярским ножом: кончик ножа вставляем в отверстие и крутим (фото 4, 5). Расширяем отверстие до тех пор, пока в него не станет входить кончик конуса.
4) Протаскиваем петлю сквозь бусину (расширенное отверстие расположено снизу). Смазываем клеем кончик конуса и основание петли. Надеваем бусину на конус и прижимаем (можно помочь себе палочкой) (фото 6).

7) Рисуем эскиз крыла (фото 7).
8) Вырезаем и примеряем (фото 8). Корректируем - подрезаем.

9) Накладываем на ткань, обводим, вырезаем (фото 9, 10).

10) Голубой и белой краской обозначаем перышки (фото 11).
11) Смазываем лаком края крыла и нижние перья. Обсыпаем блестками (фото 12).

12) Для прически нарезаем пряжу на отрезки желаемой длины.
Я сделала волосы из пряжи - лен с вискозой.
13) Смазываем клеем макушку и начинаем приклеивать пряжу (фото 13-16). Клеим в один слой.

14) Когда все отрезки приклеены, приподнимаем их и смазываем бусину клеем (фото 17).
Прижимаем пряжу к бусине. Сушим (фото 18).
15) Подравниваем прическу и слегка распускаем нитки (фото 19).

16) Смазываем лаком нижний край конуса и обсыпаем блестками. Также оформляем горловину (удобнее это делать до приклеивания волос) (фото 20).
17) Из отрезка шнура делаем ободок (фото 21).

18) Смешиваем белую и желтую краски. Полусухой кистью рисуем окружность - свет от свечи (фото 22).
19) Желтой краской рисуем свечу. Желтой и оранжевой - пламя. Белой краской обозначаем края рукавов (фото 23).
20) Дорисовываем рукава (фото 24).

21) Полусухой кистью тонируем рукава (фото 25).
22) Смешиваем белила с капелькой оранжевой краски и охры. Рисуем ладошки (фото 26).
В белую акриловую краску можно добавлять акварельные краски.
23) С одной стороны свечи рисуем вертикальную линию оранжевой краской, с другой - белилами. Черной краской рисуем фитиль. Оклеиваем края рукавов блестками (фото 27).
Я еще добавила в отсвет свечи золотую краску металлик.

24) Приклеиваем крылья (фото 28).
25) По желанию рисуем личико - ставим точки глаза и рисуем улыбку (фото 29).

Сияющий ангелочек получился, праздничный!
«Золотистый ангел»

Этого ангела делать не сложнее, чем серебристого, но немного дольше.
Основу делаем как у первого ангела. Оформляем по своему вкусу.
Крылья делаем немного другие.

1) Рисуем эскиз крыла и вырезаем. Примеряем. Корректируем. Все как с первым ангелом.
2) Накладываем шаблон на ткань, обводим, вырезаем (фото 1, 2).
3) Из шаблона вырезаем верхнюю часть крыла. Накладываем на ткань, обводим, вырезаем (фото 3).
Готовые части крыльев (фото 4).

4) Тонируем детали белой краской (фото 5).
5) Складываем. Крутим, вертим - выбираем наилучшее расположение (фото 6).
6) Склеиваем (клеем смазываем только основание крыла, перья не трогаем). Подрезаем - выравниваем (фото 7).
7) Рисуем верхний ряд перьев (фото 8).

Дальше украшаем по своему вкусу. Можно сделать как у меня.
8) Тонируем края крыла и кончики перьев золотой краской (фото 9).
9) Оклеиваем блестками (фото 10).
Делаем прическу.

1) Пряжу смачиваем в растворе клея ПВА. Наматываем на спицу. В начале и в конце намотки, фиксируем нить узелками (фото 1).
2) Сушим. Снимаем со спицы и в разной степени растягиваем (фото 2).
3) Нарезаем на отрезки желаемой длины. В средней части каждый отрезок растягиваем (фото 3).
4) Приклеиваем отрезки аналогично тому, как мы это делали у серебристого ангела.
Приклеиваем крылья. Дооформляем ангела. Я сделала ободок из крупного бисера, нанизанного на проволоку.
Черной краской подчеркнула перья и рукава.
Ангел готов (фото 4).

У обоих ангелов я еще нарисовала носики розовой краской. Высотой ангелочки получились около 8 см.
Что делать, если деревянных бусин у вас нет, а ангела смастерить ну очень хочется? Есть очень простой выход: сделать голову ангела из ткани.
Думаю, по картинкам все понятно.

Когда основа будет готова, пришиваем петельку и дальше оформляем по своему вкусу. Предварительно голову можно обработать клеем ПВА с водой. Так она приобретет жесткость. И рисовать личико на ней будет легче.
Свои игрушки я украсила блестками, так как хотела сделать их именно новогодними, праздничными, нарядными. Но, конечно, оформить их можно по-разному. Например, красиво сочетаются лен и хлопковое кружево. Из кружева можно сделать серединки цветов, украсить одежду ангела. Очень нежно смотрятся на таких украшениях бусины под жемчуг. Любители экостиля могут декорировать игрушки деревянными пуговицами и бусинами. Серединки цветов можно сделать из джутового шпагата, использовать в отделке природные материалы, например шишки ольхи, маленькие веточки туи и т. п. Вариантов много!

В чём привлекательность вещиц, изготовленных с применением мешковины? В особой прелести контраста между грубостью и однообразием ткани и нежностью кружев, невесомостью капрона и органзы, яркостью и детальностью бисера или маленьких пуговичек. Что и как стоит попробовать сделать своими руками, подробно расскажем в этой статье.

Эффектно и несложно украсить уже существующие баночки для хранения круп и специй в кухонном шкафу или горшки с цветами на подоконниках. И сделать это в одном стиле, который можно назвать винтажным или эко-стилем. При этом из разных по форме и цвету предметов реально получить очень гармоничные и милые комплекты. Доски для хранения украшений, стенды для брелоков, тематическое панно по красоте и уникальности могут затмить целые картины.

В украшении интерьера могут участвовать такие поделки из мешковины, как салфетки, корзиночки для фруктов, сумочки, коробочки для хранения старых писем. Как правило, выкройки таких вещиц просты и можно обойтись совсем без них.

Приятно и быстро создаются всевозможные диванные подушки, абажуры. Но иногда поражают и некоторые смелые крупные решения, такие как занавески, скатерти. Очень интересны игрушки. Можно обнаружить целое море мастер классов, где даются готовые схемы, выкройки для кукол, поскольку кукла, сделанная своими руками, уникальна и имеет особую ценность. Можно использовать их как украшение или придавать значение оберегов.

Не знает предела фантазия в изготовлении цветов из мешковины.

Мастер класс – изготовление панно на морскую тему

У многих дома хранятся в коробочках или пакетиках многочисленные ракушки, камушки, кораллы — память о морских побережьях. Куда как приятнее выставить их на всеобщее обозрение, сделав неповторимое индивидуальное панно.

Инструменты:

Из специальных инструментов понадобится только клеевой пистолет. Можно обойтись и без него, взяв обычный тюбик клея, но он сильно упростит и ускорит нашу задачу. И, конечно, обычные ножницы или нож.

Материалы:

• деревянная доска;
• кусочек мешковины;
• верёвка из шпагата, льна или джута;
• грубая бумага размером с доску;
• палочки целые;
• спилы из деревяшек;
• кусочки мха.

Пошаговая инструкция

• Наклеиваем мешковину на доску, загибая ткань на её заднюю сторону.
• Приклеиваем на переднюю сторону грубую чуть помятую для фактурности бумагу.
• В произвольном порядке приклеиваем палочки или небольшие веточки, группируя их вместе.
• Приклеиваем ракушки на композицию из палочек.
• Приклеиваем кусочки шпагата или джута, имитируя морские волны.
• Из небольших отрезков шпагата (джута) скручиваем колечки, приклеиваем по краям панно.
• Украшаем мхом, придавая им вид водорослей.

Деревянную доску можно заменить на пластиковую, взять вместо мха искусственные ветки-лианы, но чем более натуральнее будут материалы, размещённые на вашем панно, тем естественнее и оригинальнее послужит оно для интерьера как квартиры, так и дачи.

Бумагу тоже не обрезайте по какой-то выкройке, а нарочито грубо оборвите её края. Это добавит брутальности и морского духа изделию. Толстые шнуры из джута и шпагат тоже способны напомнить о канатах, реях, кораблях и океанах.

Относитесь к клею с должным вниманием: не наливайте его слишком много. Иначе панно может приобрести неряшливый вид. И старайтесь сразу же стирать его с пальцев, поскольку в противном случае грязевые следы тоже способны испортить впечатление от работы.

Позаботьтесь о правильном соседстве с таким панно. Очень эффектным станет ещё одно аналогичное по стилю, например, посвящённое кофейной тематике. Натуральные , нежные кружева салфеток, жемчужные или бисерные украшения, цветы — вот, что рекомендуется для того, чтобы две картины оттеняли и дополняли друг друга.

Темы для вдохновения

Очень популярна стало с возникновением игры «Что? Где? Когда?» традиция дарить фигурки совы, в знак признания высокого интеллектуального уровня. Сова из мешковины – замечательно смотрится. А уж вариантов такой игрушки существует множество: с применением верёвок из джута, шпагата, шишек, ниток, желудей, меха и других тканей.

Сова будет одновременно и символом, и оберегом. Такие сувениры приятно получать, но не менее приятно выдумывать и создавать своими руками.

Прекрасно подойдёт натуральная мешковина и для изготовления других животных:птиц и зверей. Особое направление творений – куклы. Ангелочки, домовята, лешие, фигурки людей – для каждой игрушки отыщется описание, фотография и выкройка-схема. Вложите в них душу и куколки превратятся в обережных, заботящихся не только о декоре интерьера городского дома или дачи, но и о здоровье и безопасности их обитателей. Кукла может висеть на ёлке, в неё можно просто играть.

Второй по распространённости после темы «кукла с применением мешковины» идёт тема «цветы». Причём, грубая ткань идёт как фоном для цветов из других тканей, так и основой для самих бутонов и соцветий.

Долгое время не выходит из моды использование печатей на мешковине. Называются такие приёмы принтами. Тексты и фотографии, нанесённые непосредственно на мешковину – тоже яркий экземпляр своеобразного оберега. Бесконечную серию мастер классов можно найти на просторах интернета, например, мастер класс по изготовлению рамок для фотографий, открыток и украшения свечей.

Квартира - это наше личное пространство для отдыха. Обустраивая его, мы стараемся создать теплую и комфортную атмосферу. Сложно представиться себе уютный интерьер без милых украшений. Очень популярны в последнее время поделки, изготовленные своими руками. Основной аргумент - это то, что вам не нужно специально ничего покупать, для того, чтобы смастерить оригинальную поделку. Вы удивитесь, но все подручные материалы находятся у вас дома.

Открываем закрома!

У многих в доме наверняка есть такой уголок, где складываются и бережно хранятся кусочки старых обоев, небольшие мотки проволоки, старые газеты или журналы, жестяные банки испод чая или кофе и тому подобный ненужный хлам.

Успокаивая себя мыслью, что вот придет время, и этот кусочек старого джута или льна, нам обязательно пригодиться, мы постепенно превращаемся в хранителей огромного количества мелких вещей, которыми вряд ли воспользуемся.

Немного пофантазировав, вы сможете разнообразить свой интерьер интересными элементами и найти практичное применение вещам, которые уже долгое время пылятся в кладовке без дела.

Какими могут быть поделки для дома

Перечислить все категории нет возможности, потому как фантазия человека не имеет границ. Можно лишь выделить некоторые наиболее популярные, а именно:

• Функциональные поделки. К этому виду относятся коробки, шкатулки, баночки для круп, бутылочки и т. д. В общем, все, где мы можем хранить небольшие по своему размеру предметы;
• Поделки для украшения интерьера, которые направлены на создание уютной атмосферы в помещении – фигурки, картинки, цветы, салфетки, обереги;
• Поделки, которые объединяют в себе красоту и функциональность – журнальный столик, подставка для обуви или зонтиков.

Выбираем материал

Здесь все просто: материалом для изготовления поделки может быть все что угодно. Все зависит от вашей фантазии.

Все большей популярностью пользуются поделки из мешковины и шпагата. На первый взгляд, мешковина кажется малопривлекательным и грубым материалом, который широко применяется в сельском хозяйстве и не имеет ничего общего с декорированием помещений.

Хотя ее иногда используют в качестве холста для написания картин. Дизайнеры интерьеров позиционируют мешковину как стильную, натуральную и экологически чистую ткань.

Поэтому с удовольствием используют ее в своей работе, дополняя её при этом всевозможными элементами и придумывая все новые и новые украшения:

• изделия из мешковины и джута;
• изделия из джута и соломы;
• украшения из кофе и мешковины;
• поделки с использованием глины и джута;
• мешковина, декорируемая льном.

Список неполный, опять-таки, все зависит от фантазии и подручных средств.

Изделия из мешковины своими руками

Как уже было сказано мешковина - это универсальный текстильный материал, из которого можно смастерить, много интересны и полезных для бытового домашнего хозяйства вещей – шторы, салфетки, цветы, украшения для ваз и цветочных горшков.

Люди, которые уже не новички в подобном деле рекомендуют начинать с простого. Попробуйте нарезать ткань небольшими отрезками, распустить по краям бахраму и накрахмалить. Вот и готовы настольные салфетки!

По такому же принципу можно придать оригинальный вид обычному цветочному горшку. Для этого нужно, всего-навсего, обмотать его плотной тканью и как следует закрепить степлером края между собой. Чтобы поделка не казалась скучной сверху на материал можно наклеить арбузные или тыквенные семечки, добавить зерна кофе или любую другу крупу.

Главное - это цветовое разнообразие используемых материалов. Такое исполнение будет не только своей оригинальностью радовать глаз, но и позволит время от времени менять дизайн цветочных горшков. Не требуя от вас при этом дополнительных денежных затрат.

Собственноручно изготовленный элемент домашнего интерьера может являть собой оригинальную идею для подарка, скажем, друзьям или родственникам. Так, интересно и актуально в любом доме смотрится такой элемент, как оберег.

Изготавливаем оберег из мешковины

Дом - это наша крепость. И как ни одна крепость не обходится без охранника, так и дом не может обойтись без хранителя домашнего очага. И когда речь заходит о домашнем обереге, первое что приходи на ум большинству людей – это фигурка домовенка. Сделать домовенка из мешковины своими руками достаточно просто. Все что вам нужно – это следовать инструкциям.

Прежде чем начать работу над фигуркой, следует убедиться, что вы располагаете всем необходимым, а именно:

• 2 проволоки;
• шпагат;
• кусок мешковины;
• одноразовые ложечки 3 шт.;
• клок пакли;
• карандаш;
• ножницы;
• иголка и нитки;
• одноразовые носочки или как их еще называют капроновые;
• моток проволоки;
• синтепон;
• лист картона или любой другой материал, который бы подошел, для модели туловища домовенка.
• клей;
• аксессуары для украшения фигурки – монетки, крупа, маленький веник и т. д.

Теперь переходим непосредственно к процессу изготовления.

Кусок имеющегося в наличии картона мы скручиваем в трубочку и закрепляем по краям степлером. Потом на ваше усмотрение проделываем дырочки для будущих рук человечка и вставляем туда проволоку.

Дальше берем одноразовые носочки, наполняем их небольшим количеством синтепона и скручиваем в шарики. После чего эти шарики привязываем к боковым проволочкам нашей поделки. Между шариком и отверстием где проволока входит в конус, должно быть, расстояние. Этот промежуток мы закроем при помощи рукава, который можно сшить из любой понравившейся вам материи.

По такому же принципу, как и руки, изготовляется голова. После того как голова закреплена на теле домовенка, пришейте пуговицы, которые, в данном случае, будут имитировать глаза и нитками вышейте красивую улыбку.

Возьмите 2 одноразовые ложки и отломайте у них ручки таким образом, чтобы у вас получились две удобные опоры для человечка. Приклеив ножки, можно ложечки украсить кусочками мешковины, создав имитацию домашних тапочек.

Прогулявшись по "буржунету" в рукодельной блогосфере вновь нахожу замечательных мастеров, и удивляюсь, как они "там" легко и непринужденно занимаются спокойно творчеством, ведут блоги, активно и успешно продают работы. Завидую белой завистью. А заодно нахожу новые идеи, чего и вам желаю.

Мастерица из Южной Франции, Apol Lejano-Massebieau представляет свою собственную марку La Pomme. Ее работы простые, почти наивные. Вышивка на машинке, лен, хлопок, вязаные кружева. Аполо растит маленького ребенка, экспериментирует с материалами и бережет матушку-природу, используя только натуральные ткани. Очень понравились яблоки и груши.

У яблок на листиках написано "Любовь", "Мир" и "Счастье", а в интернет-магазине сделано примечание, что автор может написать любой текст по желанию покупателя. Как сказал бы мой муж: "Хен кай", это по-китайски "очень мило" :). Фотографий много и поэтому прячу "под кат", читайте дальше...

А вот у этих любовных груш специальные мягкие стебли с гибкой проволокой для покупателей из Австралии, которые не смогли вывезти первый экземпляр из-за таможенного контроля.

У каждого произведения Аполо есть своя история.

Эта рассказывает о лысой птичке Катарине с длинным локоном, которая хотела провести уединенный образ жизни. Но на восьмой день своей жизни она повстречала Необычную Белую Редкую и Лысую Грушу, и быстро с ней подружилась.

А в этой книге и вовсе целая философия жизни:

В книге четыре страницы текста и четыре коллажа из найденных старых вещей, а также старые листки из случайно спасенной книги. Каждая старая вещь, ржавый ключ или кусочек кружева, пролежавший десятилетия в комоде, знает какую-нибудь историю. "Перебирая старые вещи я гуляю по сказкам", - пишет автор. "Ключик" к этой книге - грустная и поучительная история, напечатанная на машинке на ее страницах (привожу с сокращением):

Елена получила в наследство Зачарованный ключ, который мог открыть дверь в комнату, где храниться самое важное сокровище всей ее жизни. Она так воодушевилась поиском неведомого счастья, что совершенно забросила друзей и семью. День и ночь Елена искала подходящую скважину и ту самую дверь. А тем временем друзья покинули ее, муж ушел к другой, дети выросли и разъехались.

И однажды, когда она была сгорбленной и седой, она наконец-то нашла эту дверь. Она вставила ключ и услышала глухой щелчок. С трепетом и замиранием сердца, Елена открыла дверь, желая поскорее увидеть счастье всей ее жизни.

Но за дверью была пустая комната.

Большинство работ мастерицы посвящены цветам и птицам. В весьма оригинальном исполнении. Большой любовью почитателей ее творчества пользуются вот такие удивительные цветы:

Спасибо

Гидроцефалия (водянка головного мозга) представляет собой заболевание, при котором в полостях головного мозга , называемых желудочками, скапливается избыток церебральной жидкости. Данное заболевание может развиваться в любом возрасте, однако наиболее часто встречается врожденная гидроцефалия, которая проявляется у младенцев в течение первых трех месяцев жизни. Частота встречаемости гидроцефалии низка – 1 случай на 2000 – 4000 новорожденных , причем чаще заболевание развивается у мальчиков. При гидроцефалии увеличенные в объеме желудочки сдавливают мозг, что проявляется различными неврологическим нарушениями.

Сущность и краткая характеристика заболевания

В настоящее время также весьма широко распространен диагноз гипертензионно-гидроцефальный синдром , который ставится у 80 – 90% детей первого года жизни и в общественном сознании трактуется, как сочетание повышенного внутричерепного давления с гидроцефалией. Данный диагноз является примером выявления несуществующей патологии на основании нормальных для детей первого года жизни отклонений от усредненной нормы. После выявления данного несуществующего на самом деле заболевания следует необоснованное назначение мочегонных препаратов , ноотропов , средств, улучшающих мозговое кровообращение и т. д., которые не нужны младенцу, поскольку, если он развивается нормально, то все отклонения нейросонограммы и тонограммы – есть варианты нормы. На самом деле в мировой практике отсутствует диагноз "гипертензионно-гидроцефальный синдром", и, естественно, под ним никто не подразумевает сочетание повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии. Когда речь идет о гидроцефалии, она либо есть, либо нет, и лечить это заболевание можно только хирургически, поскольку никакие консервативные методы не помогут справиться с проблемой избытка жидкости в черепной коробке.

В данной статье мы рассмотрим именно гидроцефалию, а не мифический гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Итак, возвращаясь к гидроцефалии, необходимо сказать, что количество ликвора в норме постоянно, и составляет около 50 мл у младенца и 120 – 150 мл у взрослого человека. При гидроцефалии количество имеющегося в структурах мозга ликвора значительно больше нормы, что приводит к сдавливанию мозговых структур и появлению характерной неврологической симптоматики.

Чтобы понимать сущность гидроцефалии, необходимо четко представлять себе, что такое ликвор, как он вырабатывается и куда утилизируется. Так, в норме в головном мозгу постоянно продуцируется некоторое количество жидкости, которая распределена в желудочках, цистернах и субарахноидальных щелях. Данная жидкость постоянно циркулирует, тем самым обеспечивая поддержание оптимальной среды для функционирования головного мозга, выводя продукты обмена веществ и доставляя к клеткам необходимые им химические соединения. Также ликвор обеспечивает постоянное и стабильное расположение головного мозга в черепной коробке, не давая ему смещаться и вклиниваться в отверстие черепа, в которое входит спинной мозг. Кроме того, спинномозговая жидкость (ликвор) работает в качестве своеобразного амортизатора, уменьшая тяжесть повреждений мозга при ударах по голове.

В норме часть церебральной жидкости, выработанной сосудистыми сплетениями мозга, резорбируется (всасывается) в системный кровоток в затылочно-теменной области, часть остается в ликворных пространствах, и еще часть попадает в спинномозговой канал. Благодаря непрекращающейся выработке, циркуляции и удалению некоторого количества ликвора в кровоток происходит постоянное обновление спинномозговой жидкости, за счет чего в ней не накапливаются ядовитые продукты обмена веществ и т. д.

Если же по каким-либо причинам спинномозговая жидкость вырабатывается в слишком большом объеме или в системный кровоток резорбируется лишь малая ее часть, то ликвор скапливается в черепной коробке, вызывая увеличение желудочков мозга, цистерн и субарахноидальных щелей (см. рисунок 1), что и является гидроцефалией. То есть ведущим механизмом в развитии гидроцефалии является несоответствие между объемами вырабатываемой и резорбируемой спинномозговой жидкости. Чем сильнее такое несоответствие – тем тяжелее и выраженнее гидроцефалия и тем быстрее развиваются осложнения, в том числе необратимое повреждение мозга.

Рисунок 1 – Нормальные и увеличенные при гидроцефалии желудочки головного мозга.

Гидроцефалия может развиваться в любом возрасте, однако наиболее часто данное заболевание является врожденным. Врожденная гидроцефалия, как правило, обусловлена перенесенными женщиной во время беременности инфекционными заболеваниями (цитомегаловирусная инфекция , токсоплазмоз и др.), длительной и тяжелой гипоксией плода, опухолями или пороками развития ЦНС у родившегося младенца. Приобретенная гидроцефалия, как правило, развивается вследствие перенесенных заболеваний ЦНС (менингиты , энцефалиты и др.), травматических повреждений головы, тяжелых интоксикаций (например, после отравлений или тяжело протекавших инфекционных болезней и т. д.), а также при наличии опухолей в головном мозгу.

Клинические проявления гидроцефалии – это сочетание внешних изменений черепной коробки и разнообразных неврологических расстройств, спровоцированных сдавлением и атрофией мозга.

Хорошо заметный невооруженным взглядом признак гидроцефалии – это прогрессирующее увеличение окружности головы. Причем характерно именно прогрессирующее увеличение размеров головы, а не постоянный, но большой размер окружности. То есть если у человека больший по сравнению с нормой размер окружности черепа, но он не увеличивается еще с течением времени, то речь идет не о гидроцефалии. А вот если размер черепа постоянно и неуклонно увеличивается с течением времени, то это является признаком гидроцефалии.

Кроме того, у младенцев младше 2 лет внешними признаками гидроцефалии могут быть следующие:

• Выбухающие и напряженные роднички ;
• Округлые пульсирующие выпячивания между не до конца сросшимися костями черепа;
• Частое запрокидывание головы;
• Диспропорционально большой лоб с сильно нависающими надбровными дугами.

• Косоглазие расходящееся;
• Нистагм (колебания глазных яблок при их отведении влево, вправо, вверх и вниз);
• Симптом "заходящего солнца" (при движениях глаз периодически глазное яблоко смещается вниз и внутрь, в результате чего появляется широкая полоса склеры);
• Слабость мышц рук и ног в сочетании с гипертонусом;
• Ухудшение зрения , слуха;

Для диагностики гидроцефалии производится измерение окружности головы, томограмма мозга и нейросонография в динамике. То есть если по результатам 2 – 3 измерений, томограмм или нейросонограмм, проведенных в течение 2 – 3 месяцев, выявляются прогрессирующие изменения, то речь идет о гидроцефалии. Например, если по результатам томограмм или нейросонограмм фиксируется увеличение размеров желудочков и одновременное уменьшение объема мозга, то это является признаком гидроцефалии. Однократное выявление незначительного увеличения размеров ликворной системы мозга и окружности головы не имеет диагностического значения и не может свидетельствовать о гидроцефалии.

Единственный метод лечения гидроцефалии – хирургическое шунтирование с целью удаления избытка жидкости из полости черепа и нормализации ее движения по структурам головного мозга. Прием мочегонных препаратов (Диакарб и др.) возможен только в качестве временной меры на этапе подготовки к операции с целью уменьшения скорости прогрессирования гидроцефалии.

Гидроцефалия – фото

На данной фотографии изображен ребенок, страдающий гидроцефалией с непропорционально большим лбом и косоглазием .

Разновидности гидроцефалии (классификация)

Так, в зависимости от характера причинного фактора и механизма развития выделяют две разновидности гидроцефалии:

• Закрытая гидроцефалия (несообщающаяся, окклюзионная, обструктивная);
• Открытая гидроцефалия (сообщающаяся).

Закрытая гидроцефалия

Причинами нарушения оттока жидкости при закрытой гидроцефалии могут быть сужение водопровода мозга, опухоли, кисты, кровоизлияния, заращение отверстий Мажанди и Лушки.

В зависимости от того, в какой части ликворной системы находится препятствие, происходит расширение и увеличение объемов только определенных структур. Например, при заращении одного отверстия Монро развивается гидроцефалия одного бокового желудочка мозга, при блокаде обоих отверстий Монро – гидроцефалия обоих боковых желудочков, при сужении водопровода – гидроцефалия боковых и III желудочка, при закупорке отверстий Мажанди и Лушки – гидроцефалия всех структур ликворной системы.

При закрытой гидроцефалии повышается внутричерепное давление, что приводит к увеличению желудочков мозга, которые могут ущемлять и сдавливать мозговые структуры, приводя к появлению неврологической симптоматики.

Открытая гидроцефалия

Из-за подобного нарушения всасывания равновесие между выработкой и резорбцией ликвора устанавливается только за счет повышения внутричерепного давления. На фоне постоянно повышенного внутричерепного давления происходит расширение желудочков и субарахноидальных пространств мозга с постепенной атрофией мозгового вещества.

Причинами открытой гидроцефалии обычно являются воспалительные процессы в оболочках мозга, такие, как менингиты, цистицеркоз, саркоидоз , кровоизлияния или метастазы. Крайне редко причиной открытой гидроцефалии может стать опухоль сосудистого сплетения мозга, продуцирующая слишком большое количество ликвора.

Причинами заместительной гидроцефалии являются различные состояния и заболевания, приводящие к атрофии мозга, такие, как:

• Возрастные изменения тканей мозга;
• Сосудистая энцефалопатия (атрофия мозга из-за нарушений кровообращения в его структурах, например, при атеросклерозе мозговых сосудов, гипертонической болезни , диабетической ангиопатии и т. д.);
• Токсическая энцефалопатия (атрофия мозга вследствие отравления различными веществами);
• Болезнь Кройцфельдта-Якоба.

• Острая гидроцефалия;
• Хроническая гидроцефалия.

Острая гидроцефалия

Хроническая гидроцефалия

В зависимости от локализации избытка жидкости в структурах черепа гидроцефалия подразделяется на следующие виды:

• Наружная гидроцефалия.
• Внутренняя гидроцефалия.

Наружная гидроцефалия

Внутренняя гидроцефалия

Смешанная гидроцефалия

В зависимости от тяжести нарушений структуры мозга, возникших в результате гидроцефалии, заболевание подразделяется на следующие виды:

• Компенсированная гидроцефалия (избыток жидкости имеется, но не сдавливает структуры мозга, вследствие чего у человека отсутствуют симптомы заболевания, общее состояние нормальное и развитие не нарушено).
• Декомпенсированная гидроцефалия (избыток жидкости приводит к сдавлению мозга, вследствие чего развивается неврологическая симптоматика и выраженные нарушения высшей нервной деятельности и развития).

Умеренная и выраженная гидроцефалия

Однако подобные изменения на МРТ-снимках свидетельствуют исключительно о том, что в настоящий момент времени у человека имеется некое изменение объемов структур ликворной системы мозга, что никоим образом не является признаком гидроцефалии. Просто в текущий момент времени человек, обратившийся за диагностикой, имеет неидеальные формы и размеры структур мозга. Такие изменения могут формироваться и бесследно исчезать много раз в течение жизни, не принося человеку вреда, не проявляясь характерной неврологической симптоматикой и не требуя специального лечения. Потому ставить диагноз "умеренная гидроцефалия" или "выраженная гидроцефалия" на основании однократного МРТ-исследования нельзя.

Ведь гидроцефалия проявляется прогрессирующим увеличением объема жидкости в структурах мозга, поэтому для того, чтобы диагноз данной тяжелой патологии был выставлен правильно и корректно, без преувеличения нужно провести МРТ-исследование 2 – 3 раза с интервалами в 2 – 3 недели. Если результаты каждой последующей МРТ будут указывать на то, что объем жидкости в мозгу увеличился по сравнению с моментом прошлого обследования, то тогда это является основанием для выставления диагноза "гидроцефалия". А однократное обнаружение немного увеличенных в размерах желудочков и других структур ликворной системы не дает оснований для диагноза "гидроцефалия". Но специалисты, описывающие результат МРТ, в заключении указывают "умеренная гидроцефалия", если изменения структур мозга совершенно незначительны, и "выраженная гидроцефалия", если таковые несколько больше, но все равно в пределах нормальных колебаний. Далее это описание специалиста МРТ-диагностики переписывается терапевтами и невропатологами , становясь диагнозом, с которым человек живет.

Подобная практика представляется не совсем корректной, поскольку речь во всех таких случаях идет все же не о гидроцефалии, как заболевании, а о возникших по каким-либо причинам изменениях объема ликворных структур мозга. В таких случаях представляется целесообразным выяснить причины произошедших изменений и назначить соответствующую терапию. А людям, которым выставили диагнозы "умеренной гидроцефалии" или "выраженной гидроцефалии", нужно помнить, что данное заболевание очень тяжелое, и если бы оно действительно у них было, то в течение 6 – 12 месяцев без хирургической операции оно стало бы причиной постоянного прогрессирующего ухудшения состояния, и в конечном итоге привело бы к смертельному исходу.

Причины гидроцефалии

У детей старшего возраста (старше 12 лет) и взрослых ведущими симптомами гидроцефалии являются признаки повышенного внутричерепного давления. По мере прогрессирования и утяжеления симптоматики повышенного черепного давления к ним присоединяются неврологические нарушения, обусловленные ущемлением структур мозга. Первыми из неврологических нарушений при гидроцефалии развиваются расстройства зрения и работы вестибулярного аппарата. Далее к ним присоединяются нарушения сложно координированных произвольных движений и различных видов чувствительности (болевой, тактильной и т. д.).

Итак, к симптомам гидроцефалии у взрослых относят следующие проявления:

1. Симптомы, обусловленные повышенным внутричерепным давлением:

• Ощущение тяжести в голове, появляющееся утром или после полуночи;
• Головные боли, наиболее часто развивающиеся по утрам или во второй половине ночного отдыха, ощущающиеся во всей голове без определенной локализации;
• Усиление головных болей или ощущения тяжести в голове в положении лежа;
• Тошнота или рвота в утренние часы, не связанная с приемом пищи или употреблением питья;
• Ощущение давления на глаза;
• Стойкая икота ;
• Резкая слабость, быстрая утомляемость и постоянная усталость;
• Сонливость и упорная зевота;
• Невозможность сосредоточиться и выполнять даже довольно простые действия;
• Апатия и "отупение";
• Нервозность;
• Перепады артериального давления ;
• Тахикардия (частота сердечных сокращений более 70 ударов в минуту) или брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту);
• Темные круги под глазами, при растягивании кожи которых видны многочисленные расширенные капилляры;
• Предобморочные состояния.

• Нечеткость зрения (двоение в глазах, отсутствие фокусировки взгляда);
• Снижение остроты зрения ;
• Выпадение полей зрения;
• Застойные отечные диски зрительных нервов;
• Атрофия зрительного нерва с развитием полной слепоты (наблюдается только при длительном течении гидроцефалии);
• Косоглазие;
• Расширение зрачков глаза с отсутствием реакции на свет;
• Вестибулярная атаксия (сочетание головокружения , неустойчивости походки, шума в ушах и голове и нистагма);
• Парезы и параличи конечностей;
• Повышение рефлексов и тонуса мышц;
• Понижение или полное отсутствие всех видов чувствительности (например, человек может перестать ощущать прикосновения, а порог болевой чувствительности значительно повысится и т. д.);
• Спастические контрактуры конечностей (застывание рук или ног в согнутом положении с невозможность их выпрямить из-за повышенного тонуса мышц);
• Мозжечковая атаксия (сочетание нарушения координации движений и походки, все движения размашистые, плохой почерк) – возникает только при закрытой гидроцефалии с нарушением движения ликвора в области задней черепной ямки;
• Эмоциональная неустойчивость;
• Эйфория без видимых причин, переходящая в апатию;
• Агрессивное поведение (возникает при резком увеличении внутричерепного давления).

Гидроцефалия у детей младше 2 лет

Симптомами гидроцефалии у детей младше 2 лет являются следующие признаки:

• Прирост размера окружности головы больше нормы (более 1,5 см в месяц) в течение 2 – 3 месяцев подряд;
• Истонченные кости черепа и кожа на голове (кожа тонкая и блестящая, через нее хорошо видны вены);
• Открытые швы черепа и пульсирующие выпячивания в них;
• Диспропорционально большой лоб с нависающими надбровными дугами;
• Напряженный и выбухающий родничок;
• Симптом "треснутого горшка" (при постукивании по черепу костяшками пальцев появляется звук, как от треснутого горшка);
• Застойные и расширенные вены на области скальпа;
• Расходящееся косоглазие;
• Симптом Грефе (белая полоска между веком и зрачком, появляющаяся при движении глаза вниз или моргании);
• Отек дисков зрительных нервов;
• Птоз (опущение век);
• Симптом "заходящего солнца" (глаза ребенка постоянно опущены книзу, а сверху видна широкая часть склеры);
• Парез отводящих нервов;
• Атрофия зрительного нерва;
• Ухудшение зрения и слуха;
• Отсутствие реакции расширенного зрачка на свет;
• Гипертонус мышц;
• Частое запрокидывание головы;
• Раздражительность , беспокойство или сонливость;
• Сниженный аппетит (ребенок есть мало, с неохотой, после кормления обильно срыгивает);
• Замедленное психомоторное развитие (дети поздно начинают держать голову, переворачиваться, ходить, говорить и т. д.);
• Утрата уже сформировавшихся навыков;
• Сниженная активность ребенка;
• Рвота, сонливость, беспокойство, судороги (появляются при быстром прогрессировании гидроцефалии даже раньше всех остальных вышеуказанных симптомов).

Гидроцефалия у детей старше 2 лет

• Ребенок вял, малоподвижен, обессилен, апатичен, сонлив, как бы "оглушен";
• Застойные и отечные диски зрительного нерва;
• Стойкое и прогрессирующее ухудшение зрения и слуха вплоть до полной слепоты из-за атрофии зрительного нерва;
• Двоение в глазах и трудности с фокусировкой взгляда на определенной точке;
• Косоглазие;
• Головная боль в утренние часы, стихающая к вечеру, но усиливающаяся в положении лежа;
• Давящие боли за глазами ;
• Рвота утром, вне связи с приемом пищи или на высоте выраженности головной боли;
• Адинамия;
• Раздражительность;
• Отставание в физическом и интеллектуальном развитии;
• Гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы в крови);
• Несахарный диабет;
• Спастический парапарез нижних конечностей;
• Гиперкинезы (непроизвольные неконтролируемые резкие эпизодические подергивающиеся движения различных частей тела, например, тики рук, ног и лица);
• Атаксия (нарушение координации движений и походки);
• Синеватые круги под глазами, в области которых видны кровеносные сосуды при растягивании кожи;
• Судороги или нарушение дыхания (обычно регистрируются при открытой гидроцефалии).

Гидроцефалия у ребенка

Как правило, основными признаками, по которым в настоящее время здоровым детям выставляется диагноз "гидроцефалия", являются выявленные по результатам МРТ или НСГ расширение желудочков мозга, утолщение межжелудочковой перегородки, "кисты", а также кажущаяся "большая" голова и любые не нравящиеся невропатологу или родителям особенности поведения ребенка (например, срыгивание, плач, нервозность , нежелание выпрямить ножки, подергивание подбородка и т. д.).

На самом деле стабильное расширение ликворных структур мозга (желудочки, цистерны и т. д.) у детей первого года жизни является вариантом нормы, не требует лечения и проходит самостоятельно. Если у малыша в ходе МРТ или НСГ выявлено увеличение ликворных структур мозга, но он развивается согласно возрасту, а на повторных МРТ и НСГ, сделанных через 4 – 6 недель, размер мозговых желудочков и цистерн не изменился, то речь идет не о гидроцефалии, а о таком возрастном варианте нормы. Заподозрить гидроцефалию можно только в том случае, если на повторных МРТ и НСГ было выявлено существенное увеличение размеров ликворных структур мозга.

Субъективно кажущаяся большой голова ребенка также не является признаком гидроцефалии, поскольку для течения заболевания характерен постоянный рост окружности головы больше нормы. То есть, если голова у ребенка просто большая, но ее ежемесячное увеличение укладывается в рамки нормы (не более 1,5 см в течение первых трех месяцев и не более 9 мм с 3 по 12 месяц), то это не гидроцефалия, а конституциональная особенность малыша. Гидроцефалию можно заподозрить только в том случае, если ежемесячно голова ребенка увеличивается более, чем на 1,5 см.

Наличие единичных кист в головном мозгу детей первого года жизни также является возрастной нормой. Такие кисты не представляют собой опасности, не оказывают отрицательного влияния на последующее нервно-психического развитие ребенка и рассасываются самостоятельно к 8 – 12 месяцам.

А многочисленные "симптомы", которые родители и детские неврологи относят к признакам гидроцефалии, и вовсе не выдерживают критики. Ведь раздраженность, плаксивость, плохой аппетит, трясущийся подбородок, косоглазие, вялость, гипертонус мышц и другие подобные "симптомы" вовсе не являются признаками гидроцефалии на фоне отсутствия постоянного увеличения размеров головы больше нормы. Все эти особенности ребенка могут быть обусловлены самыми разными факторами, от наследственности до наличия каких-либо других заболеваний, но не гидроцефалией.

Поэтому родители, ребенку которых поставлен диагноз "гидроцефалия" или "гипертензионно-гидроцефальный синдром", не должны пугаться и начинать лечить малыша сильнодействующими и опасными мочегонными средствами в сочетании с ноотропами. Им рекомендуется собраться и понаблюдать за ребенком 2 – 3 месяца, измеряя окружность его головы сантиметром через каждые 4 недели. Также 2 – 3 раза через каждые 4 – 5 недель рекомендуется сделать МРТ или НСГ. Если прирост окружности головы ребенка составляет менее 1,5 см в месяц, а на повторных НСГ и МРТ размер желудочков, кист, цистерн и других структур мозга не увеличился, то у малыша точно отсутствует гидроцефалия. И только если прирост окружности головы составляет более 1,5 см в месяц, а на повторных МРТ и НСГ зафиксировано заметное увеличение желудочков и цистерн мозга, можно говорить о гидроцефалии.

Диагностика

В настоящее время для подтверждения и выявления причины гидроцефалии применяются следующие инструментальные методы исследования:

• Измерение окружности головы сантиметровой лентой (если голова ребенка увеличивается более чем на 1,5 см в месяц, то это свидетельствует о гидроцефалии; увеличение размера головы у взрослого на любое значение свидетельствует о гидроцефалии).
• Осмотр глазного дна офтальмологом . Если диски зрительного нерва отечны, то это свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении, которое может являться признаком гидроцефалии.
• УЗИ черепа (нейросонография – НСГ). Метод применяется только у детей первого года жизни, у которых можно рассмотреть мозг через открытый родничок. Поскольку у детей старше года и взрослых родничок зарос, а кости черепа слишком плотные, то для них метод НСГ не подходит. Данный метод очень приблизительный и неточный, поэтому его результаты могут считаться основанием для проведения МРТ, а не для постановки диагноза гидроцефалии.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – является "золотым стандартом" в диагностике гидроцефалии. Метод позволяет не только диагностировать гидроцефалию, но и выявить ее причины и имеющиеся повреждения в структуре мозговых тканей. Критериями гидроцефалии по результатам МРТ являются межжелудочковый индекс более 0,5 и перивентрикулярный отек.
• Компьютерная томография (КТ) – метод, аналогичный МРТ, но гораздо менее точный, поэтому применяется относительно редко.
• Эхоэнцефалография (ЭЭГ) и реоэнцефалография (РЭГ) – малоинформативные методы, которые, тем не менее, применяются для "диагностики" гидроцефалии. Результаты исследований РЭГ и ЭЭГ можно полностью игнорировать при решении вопроса о наличии или отсутствии у человека гидроцефалии.

Ложный диагноз гидроцефалии на основе МРТ, периферическая полинейропатия, бурсит - видео

Гидроцефалия – лечение

Однако в редких случаях вместо хирургической операции гидроцефалию можно лечить консервативно, при помощи мочегонных средств, которые выводят лишнюю жидкость из организма и, тем самым, предотвращают постоянное увеличение объема ликвора в черепной коробке. Такая консервативная терапия может применяться только при приобретенных гидроцефалиях, например, в результате черепно-мозговой травмы, после воспалительного заболевания или кровоизлияния в желудочки.

Во всех остальных случаях лечение гидроцефалии только хирургическое, а мочегонные средства могут использоваться исключительно в качестве временной, экстренной меры, направленной на недопущение смерти больного, пока он готовится к операции. Во всех случаях для консервативного лечения гидроцефалии используют сильнодействующие мочегонные препараты, такие, как Фуросемид , Лазикс, Диакарб, Фонурит или Маннит.

Лечение такого состояния, как "гипертензионно-гидроцефальный синдром" при помощи мочегонных препаратов, с позиции нейрохирургов и ведущих специалистов в области медицины , является не более, чем выдумкой. Ведь гидроцефалия либо есть, либо нет, и если она присутствует, то это показание для срочной госпитализации и проведения операции, а не для длительного приема мочегонных препаратов. Помните, что прием мочегонных реально существующую гидроцефалию не вылечит, а приведет только к потере драгоценного времени, которое необходимо для скорейшего обследования и оперативного вмешательства. Ведь чем раньше будет произведена операция – тем меньше патологических изменений будет в мозгу ребенка.

Итак, возвращаясь к гидроцефалии, необходимо сказать, что весь спектр операций, производящихся для лечения данной патологии, делится на две группы:

1. Операции с дренированием ликвора за пределы ЦНС:

• Установка вентрикулоперитонеального шунта (шунт между мозгом и брюшиной);
• Установка вентрикулоатриального шунта (между мозгом и сердцем);
• Установка вентрикулоплеврального шунта (между мозгом и легкими);
• Установка вентрикулоуретрального шунта (между мозгом и мочеиспускательным каналом);
• Установка вентрикуловенозного шунта (между мозгом и венами).

• Операция Торкильдсена (вентрикулоцистерностомия). Заключается в создании сообщения между боковым желудочком и затылочной цистерной путем установки силиконового катетера, проведенного под кожей на затылке;
• Эндоскопическая вентрикулостомия III желудочка. Заключается в создании сообщения между III желудочком и межножковой цистерной путем рассечения дна цистерны в области серого бугра;
• Имплантация внутренних стентов. Заключается в установке стентов, которые расширяют до нормы отверстия Мажанди и Лушки;
• Пластика водопровода мозга. Заключается в расширении просвета водопровода для обеспечения нормальной циркуляции ликвора;
• Фенестрация межжелудочковой перегородки. Заключается в создании отверстия между желудочками, через которое ликвор сможет свободно циркулировать.

Гидроцефалия: описание, баланс жидкости в мозге, симптомы, хирургическое лечение, мнение нейрохирурга - видео