Гепатит у собак симптомы. Признаки и лечение гепатита у собак

В случае с инфекционным вирусным гепатитом у собак, как пишет википедия, приходится иметь дело с вирусным заболеванием, которое поражает печень, ЦНС, пищеварительный и дыхательный тракт.

Инфекционный гепатит у собак симптомы

Проблема имеет сходство с вирусом инфекционного ларинготрахеита, а среди часто появляющихся симптомов выделяются следующие:

— высокая температура тела животного;
— плохой аппетит или полный отказ от еды;
— жажда;
— понос;
— рвота;
— вялость;
— слабость.

В редких случаях бывает кома, но выйти из нее уже не удается.

Бывает ли гепатит у собак, можно ли вылечить, прогноз

Проблема может иметь острую, хроническую, неинфекционную или инфекционную форму. По словам представителей ВНБ, одна из известных форм гепатита или гепатоза есть у каждой третьей собаки и одной из причин выступает неправильный рацион питания и плохой корм.

Если лечение будет своевременным, то есть небольшая вероятность успеха, в том числе при устранении токсинов из организма.

Лечение инфекционного гепатита у собак прививка и вакцина

Чаще всего применяют поливалентные сыворотки. Как и в случае с чумой у собак или парвовирусной инфекцией, им могут пользоваться как внутримышечно, так и подкожно. Нужно смотреть на инструкцию к препарату. В некоторых случаях достаточно 3 мл при весе четырехлапого пациента до 5 килограммов, а свыше этого берется 5 мл – это для предупреждения появления проблемы, а непосредственное лечение подразумевает увеличение дозировки в 2 раза.

Если удастся переболеть и выжить, то вакцина будет не нужна, но тут стоит составить график прививок и пройти вакцинацию так, как посоветует ветеринар.

Вирусный гепатит у собак заразен ли для человека, передается ли человеку

Может заболеть любой представитель семейства псовых, в том числе енот и лиса. Людям переживать не о чем.

Гепатит у собаки в старости лечение в домашних условиях

Увы, но в большинстве случаев стоит сразу готовиться к худшему.

Хронический гепатит у собак как и чем лечить

Если анализ крови и ряд специфических факторов укажут именно на эту проблему, то особо переживать не стоит, так как собака может с ней прожить всю жизнь, но будет необходимо постоянное лечение.

В подобной ситуации практикуется использование поливалентной сыворотки и применение иммуномодуляторов и Эссенциале, а также витаминные комплексы и сбалансированное питание. Промывание крови и желудка также может быть одной из составляющих курса лечения, что решает ветеринар после осмотра пациента.

Токсический гепатит у собак симптомы и лечение

Проблема может появиться из-за передозировки лекарствами или от отравляющих веществ. Вирусная и токсичная формы имеют сходство, поэтому точное определение и выбор лечения не специалисту не под силу.

В качестве профилактики используют вакцинацию, а лечение будет схожим с тем, о котором говорилось ранее.

Острый паренхиматозный гепатит у собак и кошек

Речь идет о воспалительном процессе, который может проявляться потерей аппетита и повышением температуры. Не редкость постоянные запоры, которые чередуются с поносом. В анализах мочи наблюдается повышение уровня уробилина и билирубина. В случае с кошкой может иметь место течение жидкости из носа с кровью.

При лечении уделяется внимание диетическому питанию с полноценным белком и практическим отсутствие жиров. Может быть использован раствор инсулина подкожно и глюкоза.

Гепатит у собак (болезнь Рубарта) – опасное инфекционное заболевание. Самое серьёзное, чем вредит этот недуг собачьему организму — это чудовищная нагрузка на печень, а этот орган, как известно, выполняет важнейшие функции. Сегодня мы поговорим о том, как распознать первые признаки собачьего гепатита, какие меры принять, и расскажем, какая терапия назначается при этом недуге и каковы шансы питомца на выздоровление.

Гепатит у собак: симптомы и лечение

Гепатит у собаки, как и у человека, связан с попаданием в организм аденовируса СА VI, который молниеносно распространяется по живым тканям и клеткам, поражая практически все органы. Но самый сильный удар приходится на печень: этот орган начинает серьёзно воспаляться, а затем и некротизировать под воздействием этого вируса. Соответственно, не так страшна сама болезнь, как её последствия.

Печень, страдающая от дегенеративных изменений, начинает разрушаться и перестаёт выполнять свои функции. Собака начинает страдать от интоксикации организма, а в запущенном случае может и погибнуть от сбоя в работе нервной системы, от отказавших почек или печёночной комы. Помимо этого, гепатит провоцирует кровотечения в желудочно-кишечном тракте, что также может стать фатальным для питомца.

Термин «гепатит» расшифровывается как воспаление печени. Как и любой воспалительный процесс, гепатит характеризуется массированным, сильным притоком крови к органу, из-за чего сильно нарушается его функционирование. В зависимости от вида недуга, животное будет испытывать и дополнительные проблемы.

Виды и формы гепатита у собак

Гепатит у собак имеет две формы течения. Самая страшная – молниеносная, когда вирус мгновенно, в течение нескольких часов распространяется по организму. Владелец может не успеть даже прийти с работы или среагировать на вялость питомца, как наступает смерть. Вторая форма гепатита – хроническая, поддаётся лечению, а сложность терапии и длительность восстановительного периода зависят от возраста и общего здоровья животного, а также тяжести и вида самого недуга.

Самая опасная — молниеносная форма гепатита

Таблица. Виды собачьего гепатита

Как животное может заболеть гепатитом?

Ветеринарные врачи сообщают, что гепатит – это заболевание, которое встречается практически у каждой третьей собаки. В первую очередь поражение и воспаление печени происходит из-за неграмотного или плохо составленного рациона питания животного. Не каждый владелец готов тратить время и деньги, чтобы собака получала свежую и сбалансированную пищу. В результате собаки, которые питаются низкокачественными дешёвыми сухими кормами, получают пищу с человеческого стола или вовсе довольствуются объедками, нередко страдают от гепатита токсического вида.

Ещё один фактор, провоцирующий токсический, или, как его называют иначе, медикаментозный гепатит – это бесконтрольное лечение животного различными препаратами, в частности антибиотиками. Действительно, современные антибиотики способны вылечить массу заболеваний, но длительный курс, неверно подобранная дозировка и иные огрехи в приёме лекарств попросту «сажают» печень животного.

Опасность самовольного назначения животному препаратов касается не только антибиотиков, но и средств, содержащих стероиды или гормоны. Кроме того, неправильная дозировка любого лекарственного препарата может губительно отразиться на печени питомца, поэтому строго запрещено давать собаке любые средства без назначения ветеринарного врача!

Гепатит токсического вида возникает из-за того, что длительное время в организм животного поступают и накапливаются ядовитые вещества. Это не обязательно лекарства: отравление могут вызвать химические средства, просроченная или пропавшая пища, а также продукты их разложения. Если собака долгое время проживает в неблагоприятных условиях (к примеру, на территории, где регулярно проводят ремонты, разливают горючее) или постоянно вдыхает химические или выхлопные газы, поражение печени не заставит себя ждать.

Инфекционный гепатит вызывается только аденовирусом, который передаётся от больной собаки к здоровой. Животным достаточно поиграть вместе, чтобы заражение произошло. Отметим, что данный вирус поражает только представителей семейства псовых, не является заразным для человека или иных животных. Проще говоря, собака, заболевшая гепатитом любого вида, хоть токсическим, хоть инфекционным, ни при каких условиях не опасна для владельца и членов его семьи.

Важный момент! Собаки не могут заразить друг друга токсическим гепатитом, так как он вызван факторами внешней среды. А вот инфекционный гепатит крайне опасен, и питомца с таким заболеванием нужно выгуливать в одиночестве.

Как понять, что собака заболела гепатитом?

В зависимости от того, в какой фазе и форме протекает у животного гепатит, будет различаться симптомы недуга. Каждая форма имеет специфические признаки, однако присутствует и общая симптоматика, явно указывающая на недомогание у любимца.

Так, на гепатит любого вида указывает повышение температуры тела, отсутствие аппетита на фоне сохраняющейся жажды, апатия и угнетённый вид. Собаку не радует ни внимание хозяина, ни предстоящая прогулка. Гепатит также имеет специфическое для любой формы проявление: питомец старается лечь на левый бок, а при пальпации правого подреберья вырывается, визжит или скулит. Если всё же прощупать эту область, можно обнаружить, что печень сильно разбухла и увеличилась в размерах.

Повышенная температура и отказ от еды крайне тревожные симптомы

Если говорить об остром инфекционном гепатите, который развивается стремительно, то характерной будет следующая симптоматика:

1. Собака вялая, старается больше лежать, не реагирует на раздражители.
2. Аппетит отсутствует, однако животное испытывает постоянную жажду.
3. Собака часто дышит, наблюдается заложенность носа, увеличение лимфоузлов под челюстью.
4. Многократные понос со слизью и кровью, рвота с примесью желчи и крови.
5. Температура тела повышается до 40-42 градусов, моча приобретает тёмно-бурый оттенок, возможно онемение и слабость конечностей.
6. Глаза становятся мутными, стеклянными, слизистые приобретают желтушный оттенок.
7. В тяжёлых случаях наблюдается кровотечение из ротовой полости или из носа, кровоточивость дёсен.

При хроническом гепатите инфекционного вида симптоматика меняется, приобретая более серьёзные для организма последствия. Поскольку хронический гепатит развивается неделями, то и признаки будут соответствующими:

1. Проблемы со стулом, газообразование в кишечнике, периодические рвоты.
2. Снижение массы тела, незначительное повышение температуры тела.
3. Отёки, судороги, лихорадка, усиливающаяся к вечеру.
4. Онемение, некрозы мышечной ткани.
5. Периодическая светобоязнь, помутнение глазного яблока, дезориентация в пространстве.

Эти симптомы не являются столь яркими, как проявления острого инфекционного гепатита, поэтому выявить их сложнее. Однако, если животное поменяло поведение, неохотно кушает или вяло реагирует на ласки и внимание, это повод показать его ветеринарному врачу.

Как диагностируют гепатит у собак?

Определить, что собака больна именно гепатитом, невозможно «на глаз», так как симптомы этого заболевания крайне схожи с другими, инфекционными недугами: энтеритом, чумкой и подобными. Поэтому ветеринарный врач, узнав у владельца всю информацию о состоянии животного и неприятной симптоматике, должен провести ряд исследований. Так, необходимо сдать анализы крови и мочи, а также пройти УЗИ печени и лабораторную диагностику биологических жидкостей (слюна, рвота и подобное). Если результаты анализов будут давать дифференцируемые с другими заболеваниями признаки (например, гепатит можно спутать с циррозом печени), на исследование будут забирать печёночные ткани, чтобы провести гистологию.

Важный момент! Если пытаться диагностировать, тем более, лечить гепатит у собаки в домашних условиях, это с большой вероятностью станет фактором для быстрой прогрессии недуга и гибели животного. Эффективная терапия назначается только после ряда тестов.

Лечение гепатита у собаки

Обычно ветеринарные врачи используют терапевтическую схему, основанную на снижении интоксикации организма (животному вводят внутривенно, антитоксические растворы Рингера или глюкозу), а также поддержании иммунитета (иммуномодуляторы типа « »). Кроме того, первые дни животное должно получать обезболивающие и диуретические препараты, а также и противовирусные средства. Также лечебная схема обязательно включает в себя лекарства-гепатопротекторы, защищающие печень, восстанавливающие её клетки и ткани, тормозящие дальнейшее разрушение, а также плазмозамещающие препараты, восстанавливающие белковые запасы организма. Собаку переводят на лечебный сухой корм, например, Royal Canin Hepatic.

Подведение итогов

Как и с любой болезнью, с гепатитом действует правило: проще предупредить недуг, чем затем лечить его, рискуя жизнью и здоровьем питомца. К профилактическим действиям против гепатита можно отнести разовую вакцинацию, вырабатывающую у питомца собственные иммунные клетки против аденовируса - эта мера касается только инфекционного гепатита.

Если говорить о гепатите токсическом, то только владелец может оградить питомца от этого недуга. Важно сбалансировать рацион собаки, ограничить для неё доступ к опасным ядовитым веществам, а также следить за тем, чтобы животное вело активный образ жизни и регулярно проходило осмотр в ветеринарной клинике для контроля общего состояния здоровья.

Видео – Гепатит у собаки

Инфекционный гепатит у собак или желтуха - острое вирусное заболевание, для которого характерна лихорадка, катаральное воспаление желудочно-кишечного тракта и слизистых оболочек дыхательных путей, а также выраженные поражения печени и центральной нервной системы.

Болезнь вызывает вирус рода Mastadenoviras, способный при комнатной температуре сохранять активность 2-3 месяца. Собака любой породы и возраста может заболеть. Однако чаще всех болеют щенки в возрасте 2-6 месяцев.

Гепатит может передаваться как контактным путем от больного животного (с глазной и носовой слизью, калом, мочой), так и через корм или воду.

Симптомы гепатита у собак

Признаки и течение болезни зависят от ее формы. При острой форме собака угнетена, отказывается от корма, у нее до 41 градуса повышена температура. Наиболее характерными признаками инфекционного гепатита являются:

• частая
• усиленная жажда
• острый гастроэнтерит
• желтушность белков глаз, слизистых оболочек
• кал беловатого цвета,
• темная моча
• кератиты и острые вирусные тонзиллиты (воспаление небных миндалин)

Важным признаком гепатита у собак является выраженная болезненность печени при пальпации. Именно из-за болезненности печени часто собаки сидят, расставив передние лапы шире.

Также у больных животных появляются серьезные расстройства дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Пульс учащенный и часто аритмичный; дыхание учащенное, тяжелое.

Нередко возникает зуд кожи и собака сильно расчесывает участки на теле. Слизистые оболочки и неокрашенные участки кожи желтеют. Собака резко теряет в весе. У щенков нередки параличи и судороги конечностей.

При подостром и хроническом течении заболевания эти симптомы менее выражены.

При подозрении на гепатит для установления точного диагноза необходимо срочно исследовать кровь .

При таких серьезных симптомах нельзя заниматься самолечением и необходимо срочно обратиться .

• В первую очередь он назначит диетическое кормление исходя из породы и возраста животного.
• В любом случае из рациона исключают жирную пищу, а поначалу вообще полезен голодный режим на сутки со свободным доступом к воде.
• В миску с водой желательно добавлять отвары трав для стимуляции функции печени и органов пищеварения.
• В диетическом питании должны присутствовать мясные и рыбные бульоны.
• Для снятия интоксикации организма назначают инъекции в кровь антитоксических веществ - 5%-го раствора глюкозы, изотонического раствора натрия хлорида, растворы Рингера.
• Для нормализации температуры тела и снятия болей назначают успокаивающие и обезболивающие средства. Обмен веществ в печеночных клетках улучшают гепатопротекторами.

Термин хронический гепатит у собак описывает мононуклеарный или смешанный воспалительный инфильтрат в печени с частичным некрозом и различными степе­нями фиброза в сочетании с клиническими или био­химическими признаками гепатоцеллюлярной дис­функции без улучшения, по крайней мере, в течение 6 месяцев. Обычно воспаление при хроническом гепатите как у человека, так и у собак поражает 1-ю зону печеночного ацинуса (портальная зона), хотя и не во всех случаях. Фиброз имеет тенденцию прогрес­сировать до цирроза, но не всегда. Термин «цирроз» описывает прогрессирующий мостовидный фиброз, воспаление и узловую регенерацию, которые обычно считаются конечной стадией процесса и необратимым состоянием.

Очень важно понимать, что сходную клиническую картину могут обуславливать разные этиологические факторы, разные данные клинико-лабораторных ис­следований и . Например, инфициро­вание вирусами и бактериями, такими как лептоспиры.

Часто высказывают пред­положение, что хронический гепатит у собак, связанный с породой, имеет аутоиммунную этиологию; однако, убедительно не доказано, что у собак действительно развивается аутоиммунный гепатит. Наличие генети­ческой предрасположенности к хроническому гепа­титу среди определенной породы собак может иметь одну или более возможных причин, но существование ни одной из них у собак еще не доказано.

Патофизиология

Постановка диагноза при хроническом гепатите у со­бак и выбор терапии в значительной степени зависят от описания изменений, интерпретация которых в свою очередь зависит от знаний ветеринарно­го специалиста и понимания им патофизиологии хро­нических заболеваний печени, без данных об основной причине нарушения. Как обсуждалось ранее, клиниче­ские признаки развивающегося хронического гепатита появляются на поздней стадии болезни, что связано с большими резервными возможностями печени. Эти признаки развиваются как результат сочетания пато­физиологических процессов: постепенного нарушения функции печени, прогрессирующего фиброза, застоя желчи, местной и общей воспалительной реакции, раз­вития портальной гипертензии с асцитом, и об­разования язв в ЖКТ, печеночной энцефалопатии. У собак типично медленное развитие хронического ге­патита, бессимптомное прогрессирующее разрушение ткани печени, завершающееся острым появлением клинических признаков из-за критического снижения функции печени, или развития портальной гипертен­зии, или застоя желчи. Изменения в крови при гепати­те можно выявить задолго до появления клинических признаков нарушения, а рано начатое лечение может отсрочить или остановить прогрессирование основного заболевания. Клинические признаки гепатита у собак с хронической формой болезни развиваются уже на фоне тяжелого генерализованного поражения печени.

Симптоматика и диагностика

Клинические признаки. У собак с хроническим ге­патитом обычно наблюдаются такие неспецифиче­ские клинические признаки заболевания, как рвота, диарея, анорексия и полиурия/полидипсия, выра­женные в легкой форме. Может развить­ся такой симптом хронического гепатита у собак, как желтуха или асцит, особенно на более поздней стадии заболевания. Печеночная энцефалопатия развивается редко, и скорее на терминальной стадии заболевания, когда уже присутствуют приобретенные портосистемные шунты. Часто у собак возника­ет значительная потеря веса, но больные животные обычно выглядят на удивление неплохо, принимая во внимание тяжесть заболевания.

Лабораторные исследования . У большинства собак с хро­ническим гепатитом отмечается длительное повыше­ние уровня АЛТ и других ферментов печени, хотя в конечной стадии заболевания их активность может нормализоваться, если осталось очень мало ткани пе­чени. Функциональные тесты обычно отражают тя­желую дисфункцию печени, и может быть увеличение концентрации желчных кислот в сыворотке крови из- за приобретенных шунтов.

Визуальные методы диагностики . С помощью рентгенографии и ультразвукового исследования ча­сто выявляется уменьшение размеров печени с усиле­нием эхогенности паренхимы, хотя в некоторых слу­чаях состояние печени может оставаться в пределах нормы. Может выявляться асцит, и при ультразвуко­вом исследовании можно обнаружить множественные приобретенные портосистемные шунты.

Хотя все эти данные указывают на присутствие хро­нического гепатита, ни один из признаков не является специфичным, даже если оценивать их сочетание: на­пример, повышение уровня ферментов печени и желч­ных кислот, асцит и уменьшение размеров печени могут возникать у собак с идиопатической нецирротической портальной гипертензией. Без биопсии пече­ни в последнем случае можно ошибочно поставить пред­варительный диагноз цирроза с неудовлетворительным прогнозом, тогда как идиопатическая портальная ги­пертензия, как правило, лечится, поэтому прогноз будет более благоприятный. Поэтому при таком заболевании очень важно выполнить биопсию печени, чтобы не до­пустить ошибочной постановки диагноза, а также для того, чтобы, определив стадию заболевания, подобрать наиболее правильное лечение.

Лечение хронического гепатита у собак

У собак с хро­ническим гепатитом важно начать лечение как можно раньше, чтобы попытаться остановить развитие фи­броза и цирроза. Специфические и эффективные методы лечения хронического гепатита у собак пока находятся на экс­периментальной стадии, хотя даже неспецифическое и симптоматическое лечение может привести к значи­тельному улучшению качества жизни животного.

• Собаку следует кормить вкусной пищей, содер­жащей высококачественный белок, с дополни­тельным введением цинка, витаминов группы В и антиоксидантов. Белки не следу­ет ограничивать до тех пор, пока это не станет необходимым для контроля энцефалопатии, по­скольку у многих животных имеется нарушение нутритивного статуса. Можно использовать го­товые диетические корма для собак с заболева­ниями печени, с добавлением высококачествен­ного белка, такого как белок творога или яиц. Кормить нужно часто, малыми порциями, чтобы уменьшить нагрузку на печень.
• Может быть полезным применение антифибротических препаратов. Наиболее эффективны кортикостероиды, но перед их применением нужно оценить стадию заболевания. Не следу­ет использовать стероиды на конечной стадии цирроза, невоспалительного фиброза или при значительной портальной гипертензии. У жи­вотных с тяжелым фиброзом, вместо них, надо обдумать применение колхицина. В некоторых случаях его можно вводить вместе с кортико­стероидами при продолжающемся воспалении и сопутствующем фиброзе.
• У некоторых животных с хроническим гепати­том, вероятно, благоприятный эффект окажет урсодеоксихолевая кислота, особенно при со­путствующем застое желчи.
• Во всех случаях, возможно, обоснованно применение антиоксидантных препаратов (S-аденозилметионина и витамина Е).
• Обдумайте применение , особен­но если имеется значительный нейтрофильный компонент воспаления или есть признаки вос­ходящего холангита. Выберите соответствую­щие антибиотики, которые не являются потен­циально гепатотоксичными. Часто применяются ампициллин и метронидазол.
• На конечной стадии заболевания проводите поддерживающую терапию только с помощью диеты, антиоксидантов, урсодеоксихолевой кис­лоты, лечите асцит, язвы ЖКТ и печеночную энцефалопатию. В этих слу­чаях использовать стероиды не рекомендуется.

Дольковый расслаивающий гепатит у собак

Это — идиопатический гепатит воспалительной приро­ды, диагностируемый у молодых собак с характерной картиной фиброзного расслоения паренхимы долек на отдельные и небольшие группы гепатоцитов. Были опубликованы данные о возникновении этого заболе­вания у нескольких молодых собак породы малый пу­дель, а также нескольких животных из одного помета. Дольковый расслаивающий гепатит, вероятно, являет­ся не самостоятельным диагнозом, а скорее реакцией печени очень молодых животных на ряд поражающих ее факторов. Предполагают, что этиология заболева­ния — инфекционная, хотя это пока не доказано, однако возраст животных в начале заболевания и гистологи­ческая картина удивительно напоминают атипичный лептоспироз у собак. Рекомендации по лечению такие же, как при хроническом гепатите у собак.

Это хроническое длительное воспаление печени, приводящее к накоплению воспалительных клеток и фиброзу печени; синдром имеет множество причин и обнаруживается, главным образом, у собак.

Другие идентичные названия этой болезни: гепатит доберманов, гепатит кокер-спаниелей.

Содержание:

Причины появления гепатита могут быт различные и рассматриваются в разделе причины. Данная болезнь не самостоятельная, а есть следствие воздействия других поражающих факторов. Поэтому после перенесенного лептоспироза, вирусного гепатита или сильного отравления у собаки может развиваться хронический активный гепатит. Причем слово «активный» означает постоянно прогрессирующий и развивающийся. Встречается относительно не часто у собак и крайне редко у кошек.

Опасность гепатита собак для человека диктуется только причиной его возникновения. Гепатит из-за инфекционных болезней общих для человека и животных (например, из-за лептоспироза) может представлять опасность для человека.

Причинами возникновения хронического гепатита могут стать:

• Перенесенные инфекции – вирусный гепатит собак (аденовирус 1); лептоспироз, ацидофильноклеточный гепатит собак (спорно)
• Иммуноопосредованные причины, аутоиммунные болезни, аллергические и иммунные реакции.
• Потребление , накопление меди, прием лекарств (антиконвульсанты, диэтилкарбамазин-оксибендазол, диметилнитрозамин и других). Читайте наставления для каждого конкретного препарата.

Предрасположенность к хроническому гепатиту

Генетическая предрасположенность
Наследственные болезни печени с накоплением в ней меди – у бедлингтон-терьеров, возможно, есть у вест-хайленд-уайт-терьеров; возможно,что еще до конца не установлено, и у других пород. Чаще бывает у доберманов, кокер-спаниелей, лабрадор-ретриверов.

Породная предрасположенность

• Бедлингтон-терьер
• Доберман пинчер
• Кокер спаниель
• Лабрадор ретривер
• Скай-терьер
• Стандартный пудель
• Вест-хайленд-уайт-терьер

Средний возраст и возрастной диапазон
В среднем у собак в возрасте 6ти лет (вариация от 2 до 10 лет).

Половая предрасположенность
У большинства пород — у сук больше риска; кокер-спаниель – распространенность выше среди кобелей.

Опасность этой формы гепатита для человека
Только если причиной развития гепатита стал лептоспироз, необходимо позаботиться о безопасности человека и других животных в доме.

Факторы риска для развития гепатита

• Определенная порода как упоминалось выше
• Возраст, в среднем 6 лет (от2 до 10 лет).
• Пол, выше риск для сук, а у кокер-спаниелей для кобелей.
• Приём , например, при химиотерапии рака.

Хронический активный гепатит вызывается любым процессом, который изменяет нормальное строение печени или активирует в ней клеточный иммунитет. Основными первопричинами следует считать инфекции и токсины.

Воспалительные клетки (особенно лимфоциты и плазмоциты) – изначально накапливаются в перипортальных областях; далее постепенно, со временем при развитии фиброза, пересекают дольки печени целиком.

Выпуск цитокинов (медиаторов или веществ, которые провоцируют начало воспаления) дает последовательный некроз (гибель) гепатоцитов (гепатоцит — это клетка печени); со временем гибнет и вся долька при развитии фиброза. На поздних стадиях болезни развиваются цирроз и печеночная недостаточность.

При хроническом активном гепатите затрагиваются следующие системы органов:

• Гепатобилиарная – возникает воспаление, некроз, холестаз, фиброз
• Нервная —
• ЖКТ – проявляется рвота, диарея, анорексия (отказ от корма)
• Мочевыделительная — возникает полидипсия, полиурия (собака много пьёт и мочится)
• Кровь/ лимфатическая/ иммунная — коагулопатии или нарушение свертываемости крови, риск спонтанных кровотечений.

Признаки и симптомы гепатита у собак

Основными симптомами (признаками) для гепатиту собак можно считать следующие:

• Анорексия, потеря аппетита
• Летаргия, сонливость
• Потеря веса
• Рвота
• Понос
• Полиурия и полидипсия, собака много пьет и мочится
• Асцит, водянка живота
• Желтуха
• Печеночная энцефалопатия

Дифференциальный диагноз (похожие болезни на хронический активный гепатит и какие необходимо сделать дополнительные анализы для их подтверждения или исключения)

• Острый гепатит – по данным опроса, биопсия печени
• Портосистемный шунт (врождённый или приобретенный) – контрастная ангиография, биопсия печени
• Печеночная неоплазия (опухоль) – рентген или УЗИ, биопсия печени
• Другие причины водянки брюшной полости – гипоальбуминемия, снижение альбумина в сыворотке крови, (потеря альбумина может быть через ЖКТ или почки); правосторонняя сердечная недостаточность; карциноматоз, множетвенные метастазы злокачественных опухолей в брюшной полости.
• Другие причины портальной гипертензии, повышения давления в воротной вене печени– смотрите Портальная гипертензия
• Другие причины желтухи – смотрите Экстрагепатические причины обструкции желчных протоков, гемолиз.

Гематология/ биохимия/ анализ мочи

• Гематология – нерегенеративная анемия; микроцитоз эритроцитов при приобретенном шунте; вариабельная тромбоцитопения; понижение общего белка
• Биохимия – повышенные ферменты печени (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ); вариабельный общий билирубин, альбумин, мочевина, глюкоза, холестерин; предположение о недостаточности печени основывается на пониженном альбумине, мочевине, глюкозе и холестерине при отсутствии других объяснений.
• Анализ мочи – вариабельная концентрация мочи; билирубинурия, кристаллурия аммония биурата при гипераммониемии.

Другие лабораторные тесты при гепатите

• Повышенные значения желчных кислот при исследовании сыворотки натощак и после кормления
• Непереносимость аммиака, появляются судороги.
• Удлинение времени коагуляции (свертывания) крови – протромбиновое время; частичное активированное тромбопластиновое время; тесты на белки, индуцированные отсутствием/антагонизмом витамина K (PIVKA-тест);иногда повышенные уровни продуктов деградации фибрина.

Визуальная диагностика

• Абдоминальная рентгенография – микрогепатия (уменьшение размеров печени) в поздней стадии болезни, видимость затруднена из-за асцита (водянки).
• Абдоминальное УЗИ – нормальная или уменьшенная печень; гиперэхогенная паренхима, узловатая структура и шероховатые края (цирроз); исключение экстрагепатических причин обструкции желчных протоков.

Необходимые процедуры при постановке диагноза

• Гистологические исследования печени – получение окончательного диагноза и понимания дальнейшего прогноза
• Образцы печени, полученные при лапаротомии, лапароскопии, пункции печени под контролем УЗИ, биопсии, подвергаются следующим исследованиям: гистология, культура бактерий (грибков) и их чувствительность к препаратам, цитология.

Что обнаруживается на вскрытии и при гистологическом исследовании

На вскрытии – микрогепатопатия 9уменьшение печени), развитие узлов, видимые портосистемные шунты, нормальное билиарное древо.
При гистологии – скопление воспалительных клеток в перипортальном регионе (лимфоциты и плазмоциты, нейтрофилы); очаговый или мостовидный некроз, эрозия ограничивающей пластинки; перипортальный фиброз при циррозе, гиперплазия желчных протоков узловая регенерация.
Специальная окраска необходима для на выявления скопления меди, железа, лептоспир; необходимо сохранение образца для количественного анализа меди при положительной селективной окраске на медь; повышенное количество железа может быть из-за воспаления, но действует неблагоприятно на гепатоциты.

Лечение хронического активного гепатита у собак, какие лекарства и процедуры выбрать, чему удалять внимание

Внимание! Данная информация несёт только справочный характер, не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае. Администрация отказывается от ответственности за неудачи и негативные последствия при практическом применении указанных препаратов и дозировок. Помните, что у животного возможна индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов. Также, существуют противопоказания к приёму препаратов для конкретного животного и другие ограничивающие обстоятельства. Применяя предлагаемую информацию, вместо помощи компетентного ветеринарного врача, вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем, самолечение и самодиагностика приносит только вред.

Общие замечания перед началом лечения
Стационарное лечение для собак в наиболее тяжелом состоянии для диагностики и начального лечения.

Амбулаторное лечение при стабилизации и определении тактики и плана лечения. Капельницы – раствор Рингера необходимо дополнять калием и глюкозой (при необходимости); идеально для начала у пациентов без асцита; при наличии асцита рекомендуются 0,45% раствор натрия хлорида и 2,5 % раствор глюкозы или другие полиионные растворы,но ограниченные в содержании натрия хлорида в комбинации с глюкозой.

Калия хлорид – в разумном использовании необходим для профилактики гипокалиемии, применение согласно разработанным нормам; первоначальная дозировка — 20 мЭкв/л для поддержания.
Прокол брюшной полости при асците; терапевтический (большой объем) используется в начале при нарушении дыхания из-за большого живота; важно соблюдать стерильность при данной манипуляции.

Активность собаки
Среднее снижение активности в начале лечения; может улучшить восстановление печени, нормализовать уровень глюкозы и рассасывание жидкости из брюшной полости.

Диета при гепатите для собак
По калорийности – необходимо адекватное потребление калорий (важно!), т.е. не ограничивать калорийного потребления и следить за достаточным их потреблением. Калории содержаться в углеводах, белках, жирах, во фруктах и овощах мало. Белок при печеночной энцефалопатии необходимо сильно ограничивать.
Белок — ограничение при печеночной энцефалопатии, не давать мясо, рыбу, яйца; предпочтительнее использовать растительные источники белка, овощи (соя, пшеница) и/или маслодельные белки, для положительного баланса азота в организме.
Порции кормления небольшого объема, 3-5 раз в день; оптимизирует потребление пищи; профилактирует гипогликемию.
Натрий – важно ограничивать при развитии водянки брюшной полости.

Информация для владельцев
Лечение крайне необходимо для продолжения жизни.
Длительность жизни у многих собак продлевается на годы, некоторые полностью выздоравливают.
Необходимо помнить, что при достижении временной ремиссии (улучшения), без приема препаратов болезнь возвращается.

Хирургические способы лечения отсутствуют.

Препараты первого выбора

• Диуретики – комбинация фуросемида (1-2 мг/кг в/в, п/к, внутрь каждые 12 часов) и спиронолактона (1-2 мг/кг внутрь каждые 12 часов).
• Витамины – водорастворимые в двукратной дозе от рекомендованной для собак в инструкции; при аномальных тестах свертываемости крови, введение витамина К1 (0,5-1,5 мг/кг п/к или внутрь; 2-3 раза с интервалами 12 часов; после каждые 7-21 день, в зависимости от результатов тесто на свертываемость крови).
• Лактулоза, метронидазол и возможно неомицин – при печеночной энцефалопатии; модификация питания (Смотрите Печеночная Энцефалопатия у собак и кошек).
• Антиоксиданты – витамин Е (10-100 МЕ/кг внутрь каждые 24 часа); S-аденозилметионин (20 мг/кг внутрь разделить на 2 приема).
• Ацетат цинка — элементарного цинка 25-100 мг внутрь в день (на собаку 20-30 кг); дозировку необходимо подобрать для поддержания плазменных концентраций цинка на уровне 200-400 мг/л (Смотрите Гепатопатия из-за накопления меди у собак)
• Хелатирование меди проводится при концентрации меди в печени более 3000 мд (3 г/кг), используется D-пиницилламин, с последующим приемом ацетата цинка.
• Преднизон — при иммуноопосредованной причине гепатита; 1-2 мг/кг внутрь каждые 12 часов.
• Азатиоприн – дополнительная терапия при иммуноопосредованных болезнях; 0,5-1,0 мг/кг внутрь каждые 24 часа в течение 1 недели, далее через день.
• После 4-6 недель лечения необходимо подобрать наименьшую эффективную дозу – в зависимости от биохимических показателей ответа организма на лечение (уменьшение общего билирубина и уровней печеночных ферментов и др.)
• Эти препараты не должные отменяться.
• Глюкокортикоиды с минералкортикоидным эффектом – не давать при асците; избегать задержки натрия и воды; используйте дексаметазон при соответствующем сокращении дозы (давать каждые 3 дня).
• Урсодеоксихолиевая кислота (Актигалл) – иммуномодулирующий, антифибротический, гепатопротекторный и желчегонный эффекты; 10-15 мг, внутрь каждые 24 часа или разделить на 2 приема (каждые 12 часов).

Возможные взаимодействия
Важно не применять препаратов, повреждающих функцию цитохрома P450 – циметидина, фторхинолонов; хинидина, хлорамфеникола.

Альтернативные препараты
Колхицин – 0,03 мг/кг/день внутрь; для управления фиброзом печени у собак.
Мониторинг за пациентом

• Биохимия сыворотки крови — каждые 1-2 недели у тяжело больных собак для оценки улучшений или ухудшений.
• Сывороточные электролиты – каждые 2-4 недели (более часто при применении диуретиков) до разрешения асцита и нормализации уровней электролитов.
• Гематология – каждые 1-6 мес. (для пациентов принимающих азатиоприн).
• Концентрация цинка в сыворотке – профилактика гемолитического криза (для пациентов принимающих ацетат цинка).
• Уровни желчных кислот в сыворотке – каждые 6-8 недель (у стабильных и улучшающихся пациентов).
• Биопсия печени – идеально, через 6 мес. и через 1 год от начала лечения.

Противопоказания и предостережения

Противопоказания
Не использовать препараты первично обрабатываемые и выводящиеся печенью, а также препараты изменяющие кровоток печени или её обмен веществ.
Не применять желчегонные препараты при экстрагепатической обструкции желчных протоков, то есть при нарушении оттока желчи вне печени.

Предостережения (побочные действия)

• Кортикостероиды (преднизон, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон и другие) – могут усугубить печеночную энцефалопатию, вызвать кровотечение в желудке и кишечнике, водянку.
• Азатиоприн – угнетение работы костного мозга, токсичность для органов пищеварения, панкреатит.
• Фуросемид – электролитные нарушения, дегидратация. .
• Цинк – передозировка вызывает гемолитическую анемию.

Возможные взаимодействия
Важно не применять препаратов, повреждающих функцию цитохрома P450 – циметидина, фторхинолонов; хинидина, хлорамфеникола (левомицетина).

Прогноз при хроническом активном гепатите у собак

При возможности выявления и удаления основной причины гепатита (удаление , хелатирование меди) – прогноз хороший.

Если гепатит возник из-за иммунопосредованной болезни – выживаемость различная (несколько месяцев – несколько лет от момента постановки диагноза).
Если уже есть асцит и цирроз на момент постановке диагноза – выживаемость короткая; но некоторые пациенты живут несколько лет.

Профилактика гепатита у собак

Для предрасположенных пород необходим биохимический анализ сыворотки крови каждые 6 мес..

При раннем определении болезни и начале лечения в ранних пресимптоматических стадиях, болезнью легче управлять и продлить тем самым пациенту жизнь.

Возможные осложнения

• Сепсис из-за подавления иммунитета
• Ухудшение течения
• ДВС – синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
• Язвы желудка и кишечника
• и смерть

Связанные статьи

• Цирроз/фиброз печени
• Гепатопатия из-за накопления меди
• Портальная гипертензия