Гематометра после родов сколько лечить. Что такое гематометра

Желанный и такой ожидаемый ребёнок. Беременность, протекающая без каких-либо осложнений или неприятных неожиданностей. Родные и близкие, пребывающие в счастливом и трепетном ожидании. И как логический финал – удачные лёгкие роды. Счастливая мама отправляется домой, после чего только что «располневшее» семейство учиняет грандиозный праздник, а счастливый папаша отправляется вместе с друзьями в ближайший магазин за высокоградусной жидкостью, причём никто ему в этом не препятствует.

Скажете, идеальная и практически не встречающаяся в реальной жизни ситуация? Ничего подобного! Подобное случается довольно часто, и только иногда события развиваются по худшему сценарию (тяжёлые роды с осложнениями). Бывает и так, что ребёнок никому не нужен, но обычно это объясняется вполне прозаическими причинами: построением карьеры, занятостью или внезапно вспыхнувшим романом, когда женщина почему-то решает, что малыш испортит новые отношения. И тогда она после бессонной ночи («я ещё не готова, как-нибудь потом…») идёт на аборт.

Процедура проходит вполне «удачно», но спустя некоторое время несостоявшаяся мама начинает ощущать резкие приступы боли, а общее состояние стремительно ухудшается. Она идёт к врачу, который после консультации и УЗИ ставит диагноз «гематометра». Предстоит довольно длительное лечение, возможно – повторная операция и последующий период реабилитации.

Схема заболевания «гематометра»

К сожалению, подобное развитие событий является не таким уж невероятным, и скопление крови в полости матки (а это и есть определение гематометры) действительно может быть спровоцировано абортом. И если вы не готовы рисковать собственным здоровьем, игнорировать сигналы, посылаемые организмом (о них чуть ниже), не стоит. Мы искренне надеемся, что вас это не коснётся, но попробовать разобраться в том, что же это такое – гематометра – всё же стоит!

Внимание! Дорогие женщины! Когда врач в женской консультации, куда вы пришли за направлением на аборт, рекомендует вам ещё раз подумать и всё тщательно взвесить, – это, можете поверить, вовсе не морализаторство. С этическими проблемами вы разберётесь сами, а вот с последствиями прерывания беременности (а гематометра часто вызывается именно им) придётся воевать медикам. А раз так, повторимся, стоит ещё раз всё тщательно обдумать!

Основные причины и факторы риска

Как мы уже выяснили, в гематометре часто виноват именно аборт, но здесь очень важно понимать, что «часто» – не значит «всегда». Потому не стоит заниматься самообманом и игнорировать вполне очевидные симптомы только на том основании, что вы никогда не прерывали беременность. В общем же случае вызвать обоснованное беспокойство (и, особо заметим, сподвигнуть на визит к врачу) должны следующие факторы:

Симптомы и клинические проявления

Основной и часто – единственный признак гематометры – боль в нижней части живота, которая время от времени становится схваткообразной. Однако иногда заболевание протекает без каких-либо неприятных ощущений.

• Чувство тяжести в животе, которое нельзя объяснить обильным обедом или ужином.
• Слабовыраженные или отсутствующие выделения после медикаментозного аборта, «безобидность» которого, кстати, сильно преувеличена.
• Резкое прекращение кровотечения после аборта или выскабливания.
• Повышение температуры тела, которое часто принимают за симптом банальной простуды.
• Аменорея (длительное отсутствие месячных).

Внимание! Нередко гематометра протекает практически без внешних проявлений. Также бывает так, что симптоматика слабо выражена и воспринимается пациенткой без должного внимания («поболит и перестанет»). Потому категорически не рекомендуется игнорировать любые неприятные ощущения, боль, лихорадку, повышение температуры или любые другие признаки того, что с вами не всё в порядке!

Диагностика

Никаких сложностей для квалифицированного врача гематометра обычно не вызывает, а манипуляции и процедуры являются практически стандартными:

Ещё раз повторимся: от того, насколько вы будете помогать врачу, зависит ваше здоровье. Потому не стоит «участвовать» в постановке диагноза, особенно если с медициной вы сталкиваетесь раз в год на профилактических осмотрах.

Лечение

Гематометра относится к числу тех заболеваний, которые очень редко лечатся посредством полномасштабной хирургической операции. Важно понимать, что основная цель, к которой будет стремиться квалифицированный врач, – это не купирование симптомов, а избавление от причин заболевания (то есть ликвидация содержимого полости матки), для чего могут применяться несколько методик:

Медикаментозная терапия

Инструментальные процедуры

Схема процесса гистероскопии

• Зондирование и гистероскопия. Применяются при сильной закупорке канала матки. Однако если гематометра сопровождается развитием инфекционного процесса, процедуры должны дополняться полной санацией полости матки с последующим назначением антибиотиков.
• Вакуум-аспирация. Её также часто называют в народе «мини-абортом», что с академической точки зрения не совсем верно, но с практической полностью отражает суть.

Эффективное лечение гематометры народными средствами (что вам пообещают на некоторых «профильных» сайтах) – это миф, который может привести к весьма печальным последствиям. Фитотерапия и гомеопатия действительно могут оказаться полезными, но только в качестве поддерживающей и успокаивающей терапии. Заменять ими традиционное лечение категорически не рекомендуется!

Профилактика

Полностью застраховаться от гематометры нельзя, но путём соблюдения несложных рекомендаций свести к минимуму риск заболеть можно и нужно:

• Периодическое (1–2 раза в год, если нет поводов для беспокойства) посещение гинеколога.
• Ответственное отношение к возможной беременности, ведь аборты – это большой риск развития не только гематометры, но и десятка других опасных состояний.
• Своевременное лечение любых инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (в первую очередь эндометрита, вульвовагинита и сальпингоофорита).
• Соблюдение правил личной гигиены.

Термины и определения

Полип цервикального канала – доброкачественное образование, расположенное в канальце между маткой и влагалищем. Поверхность полипа выстлана клетками цилиндрического эпителия.

Существует огромное количество различных гинекологических патологий. Одной из них является гематометра, причины возникновения которой могут быть разными. Независимо от них, если эта проблема появилась, необходимо устранить ее, и избавиться от причин, если это возможно, чтобы избежать осложнений в дальнейшем.

Вконтакте

Гематометра — это скопление в полости матки крови. Данный процесс не является естественным, и в норме такого явления не должно быть. Появиться может гематометра , медаборта, выскабливания полости матки, при гормональных сбоях, вследствие которых нарушена сократительная способность матки. Также причина часто бывает механической, при закупорке цервикального канала.

Если объем накопившейся крови будет большим, может произойти разрыв маточной трубы или стенки матки. Кровь может попасть в брюшную полость, что приведет к перитониту. Также последующие беременности женщина не сможет нормально вынашивать ребенка, если стенки матки пострадают вследствие такого процесса. В крайне тяжелых случаях возможно полное удаление матки. Именно поэтому, необходимо обращать внимание на свое состояние, особенно после таких манипуляций, как аборт, выскабливание, и после родов. Если месячных долго нет, даже при стопроцентной уверенности, что и беременности нет, нужно сходить к врачу и провериться.

Если гематометру вовремя не обнаружить и не устранить, могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Какие могут быть причины кровяных выделений в послеродовой период

Если говорить о послеродовой гематометре, чаще всего она возникает у женщин, которые рожали не естественным путем, а с помощью Кесарева сечения, когда возможно снижение сократительной активности стенок матки. При естественных родах, когда плацента отделяется, травмируется большое количество сосудов. Поэтому кровотечение является нормальным явлением.

Если роды естественные, во время них объем кровотечения составляет примерно 400−500 мл, при Кесаревом сечении — до 1000 мл.

Кровотечение необильное может продолжаться и в последующие дни, вплоть до нескольких недель. В последние дни это уже коричневая мазня, которая постепенно исчезает. Таким образом, матка после беременности очищается, восстанавливается, и это является естественным процессом.

Но, при различных отклонениях могут возникнуть застои. Это и называется гематометрой. Если гематометра возникала из-за нарушений сократительной активности маточных стенок, ее причины могут заключаться в:

• чрезмерном растяжении стенок матки вследствие вынашивания крупного плода, либо при многоплодной беременности;
• слабой или дискоординированной родовой деятельности;
• ослабленном тонусе стенок матки (особенно после Кесарева сечения);
• спазме перешейка;
• длительном постельном режиме и малоподвижном образе жизни.

Если говорить о механических причинах, то это: закупорка шейки матки кровяными сгустками, остатками плаценты, либо перегиб матки или шейки.

Признаками гематометры могут быть боли в животе, резкое прекращение выделений после вмешательств или родов, длительное отсутствие месячных.

Диагностика включает в себя стандартный набор обследований:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• пальпаторное определение размеров матки;
• забор мазка;

Профилактика и лечение

Многим может показаться это странным, но в послеродовом периоде кормление грудью считается одним из профилактических мер, что предотвратит развитие гаматометры. А все дело в том, что вырабатываются гормоны, которые усиливают сократительную активность маточных стен. Также необходима двигательная активность. Не стоит, если нет серьезных проблем, лежать все время. Нужно вставать, ходить, после выписки — гулять с ребенком. Желательно спать и лежать на животе, своевременно ходить в туалет, не терпеть.

Лечение гематометры после выскабливания или родов зависит от того, в чем причина развития гемаметрозы. Если это механическое препятствие, его удаляют, чтобы кровь могла покинуть маточную полость, после чего назначается противовоспалительная терапия. Если причина в слабой сократительной способности стенок матки, назначают препараты, которые ее усиливают. При спазме шейки назначают препараты, которые расслабляют ее мышцы. Если появилось инфекционное заболевание как осложнение, назначают антибактериальную терапию. Если вовремя обнаружить проблему, лечение будет несложным и без серьезных последствий.

Не многие женщины слышали о таком медицинском термине как Гематометра - это некоторое скопление определенного количества крови непосредственно в полости матки. И самой частой, а так же самой известной причиной появления данного состояния является сильный спазм шейки матки, после чего наступает расслабленное ее состояние, и вследствие этого слишком плохо сокращается и попросту не может «выталкивать» из своей полости имеющуюся там кровь. Кроме того к основным причинам возникновения такого состояния как гематометра медики относят и частые не качественно пролеченные воспалительные процессы протекающие непосредственно в полости матки. Помимо этого образоваться данное состояние может и из-за послеродовых остатков самой плацентарной ткани непосредственно после не совсем удачного ручного удаления, так называемого последа.

Надо сказать, что довольно часто такой неприятный диагноз могут ставить родившим женщинам, спустя буквально несколько дней или недель после прошедших родов, когда сама женщина обращается к своему врачу из-за появления сильных тянущих болей непосредственно внизу живота. Так же в это время женщину могут беспокоить и ощущения сильной тяжести так же в этой области, а иногда может даже резко повышаться температура тела женщины, а самое главное - это то, что внезапно и практически полностью прекращаются все послеродовые выделения. Собственно это и есть основные симптомы возникновения гематометры. Но вот поскольку далеко не всегда сама женщина сразу обращает на такие симптомы внимание, то наиболее часто медики наблюдают гематометру уже в крайне «запущенном» и более опасном виде.

А чем же она может быть опасна для женского организма? Ну, во-первых, резко воспаляется вся матка, и даже ее придатки. И в том случае если вовремя не посчитать необходимым это состояние излечить, то подобное воспаление становится гнойной формы, и, в конце концов, все может даже закончиться полным удалением всей вашей матки как органа. К огромному счастью, такое в современном мире встречается действительно крайне редко и, конечно же, гематометру практически всегда удается полностью излечить медикаментозными лекарственными средствами. А для излечения данного состояния обычно применяют лекарственные средства, которые способны значительно повышать сократительную активность женской матки, иногда с данным состоянием приходится бороться при помощи банальной чистки. Чистка имеется в виду состояние, когда образованные гематометры, попросту выскабливают строго специальными инструментами естественно под общим достаточно серьезным обезболиванием.

Кстати сказать, уж если мы заговорили о гематометре, которая может возникать именно в первые недели сразу после родов, то именно этот вид патологического состояния в среде медиков называют еще и лохиометрой, так как имеющиеся выделения сразу после родов медики называют лохиями. Стоит отметить что гематеметра, как таковая, может возникать и вовсе не сразу после родов, и вообще чаще всего она может являться одним из крайне неприятных осложнений проведенного аборта, или же других манипуляций проводимых вследствие возникновения женских болячек (а это и эндометриоз, и даже метроэндометрит).

Как утверждают медики гематометру довольно легко своевременно предотвратить, и это поверьте, под силу буквально каждой здравомыслящей женщине. Все что непосредственно от вас может потребоваться - это просто наблюдать за собственными . И как уже упоминалось ранее, их называют медики лохиями (поскольку в их составе находится и плазма и другие элементы крови, а так же слизь, выводимая из шейки матки обязательно слущенный эпителий, и некоторые остатки ). Вполне естественно, что природой задумано таким образом что, все это в обязательном порядке должно будет полностью вытечь из вашей матки. А в том случае если по каким-то объективным причинам эти самые лохии задерживаются в женском организме, то реальные последствия такой задержки могут быть даже плачевными.

Задумаемся, что конкретно вы сможете делать непосредственно для того, чтобы ваша матка максимально активно сокращалась и постоянно выталкивала те самые лохии? Во-первых, конечно же, кормить грудью своего малыша (ведь именно в эти периоды матка много активнее сокращается, и тогда выделения будут поистине самыми обильными). А во-вторых, как можно чаще ходить в туалет и полностью опорожнять свой мочевой пузырь (поскольку переполненный мочевой пузырь способен препятствовать активному сокращению вашей матки). И, в-третьих, как можно чаще ложиться спать на живот или даже класть на живот пузырь со льдом (помните, что при положении женщины, лежа на животе, реально улучшается отток имеющихся выделений, а вот при таких холодных компрессах - реально улучшаются сокращения всех мышц и, конечно же, сосудов матки).

Однако же вы должны всегда помнить, что в том случае если конкретно ваши роды прошли с какими-то серьезными осложнениями (к примеру, у вас наблюдалась многоплодная беременность, шел , была слабая родовая деятельность, а так же ручное отделение последа, или гипотоническое кровотечение), тогда и в послеродовом периоде вам однозначно не обойтись без каких-то лечебных мероприятий. Так вполне возможно вам понадобится прием такого препарата как Окситоцин, который способен улучшать сокращения матки, а все из выше указанных патологий родов однозначно способствуют появлению все той же гематометры. Однако в любом случае все медикаментозные препараты вам должен будет назначить именно врач.

Обратите так же внимание, что все послеродовые выделения ни в коем случае не должны будут быть чересчур обильными, а так же они не должны будут и вовсе исчезнуть, скажем, через несколько дней сразу после родоразрешения. Причем и в первом, да и во втором случаях вы должны будете немедленно обратиться за консультацией к своему врачу.

И даже тогда когда вам, возможно, поставят такой диагноз как гематометра - однозначно отчаиваться не стоит, согласитесь ведь это неприятное состояние вполне излечимо. А та же послеродовая чистка, которой почему-то все так сильно боятся, при образовании гематометры далеко не всегда жизненно необходима. И как уже говорилось ранее, лечат данное состояние чаще всего обычными спазмолитиками. И только лишь в случаях, когда к гематометре по какой-то причине «присоединяется» воспаление, врачи считают необходимым назначать и антибиотики.

Гематометра представляет собой нарушение естественного механизма выведения из матки крови, в результате чего она начинает там скапливаться. В гинекологии это заболевание встречается довольно редко. Данное патологическое состояние возникает обычно после выскабливания матки или родов. Затруднение оттока крови из этого органа происходит из-за его недостаточного сокращения, а также в результате закупорки полипом или остатками плаценты цервикального канала. Патология в первое время часто протекает без каких-либо симптомов, поэтому женщина обращается в больницу при запущенном заболевании.

Основные причины возникновения

Гематометра - что это такое и по каким причинам происходит ее возникновение? Мы выяснили, что это скопление крови в полости матки, в котором виновато ее выскабливание, производимое при аборте, неразвивающейся беременности и с диагностической целью. В результате такого хирургического вмешательства происходит удаление только верхнего слоя слизистой оболочки матки.

Основными причинами, приводящими к гематометре, являются следующие факторы:

• Полип Такое заболевание считается достаточно опасным и диагностируется обычно после сорока лет. Но вероятность того, что полип приведет к возникновению гематометры, довольно мала.
• Послеродовой период. Повышенный риск образования такой патологии после родов связан с травмами и разрывами родовых путей.
• которого в матке могут оставаться не только частички слизистой, но и части плода. Это способствует появлению такого заболевания.
• Выскабливание полости матки, после осуществления которого чаще всего возникает гематометра, так как происходит сужение шеечного канала.
• Рак эндометрия.

Чем опасно это заболевание?

Гематометра после выскабливания замершей беременности или другого хирургического вмешательства в этой области очень опасна не только для здоровья, но и для жизни женщины. Если проигнорировать такое состояние и не лечиться, то велика вероятность возникновения гнойного воспаления, приводящего к удалению матки и дальнейшему бесплодию.

Самым опасным осложнением гематометры является сепсис (заражение крови), грозящий летальным исходом.

Симптомы

Возникшая после выскабливания или родов гематометра симптомы может иметь характерные, и если женщина своевременно обратит на них внимание, то сможет вовремя пролечиться и избежит серьезных осложнений.

Гематометра проявляется сильными болями внизу живота, так как происходит давление крови на стенки матки. Также женщину должен насторожить тот факт, что резко прекратились менструальные или послеродовые выделения. Если же они продолжаются, то будут иметь неестественный цвет и неприятный запах.

По мере прогрессирования заболевания при отсутствии лечения гематометра симптомы может иметь следующие: озноб и высокая температура. Если в полости матки начинает развиваться инфекция, то сильная боль ощущается уже в области копчика и поясницы. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, так как в дальнейшем боли будут только усиливаться. На этом этапе возникает лихорадочное состояние, резко подскакивает температура тела. Женщина уже с трудом передвигается, и ее следует срочно госпитализировать. Таковы основные признаки гематометры после выскабливания.

Диагностика

Квалифицированный врач достаточно быстро поставит правильный диагноз, основываясь на следующих данных:

• Детальная беседа с гинекологом, так как доверительный разговор способствует дальнейшей эффективной терапии.
• Сбор анамнеза.
• Гинекологический осмотр с проводимым в обязательном порядке.
• Гистероскопия.
• Мазок из влагалища, цервикального канала и уретры.

Медикаментозное лечение

Возникшая после выскабливания гематометра лечится в несколько этапов. Сначала матку очищают от скопившейся крови при помощи медикаментов, способствующих ее сокращению. К таким препаратам относится «Окситоцин». Данный медикамент быстро выводит из маточной полости жидкость, а также останавливает кровотечение и избавляет от боли.

Врач обязан не устранять симптомы, а избавлять от основной причины такого заболевания, как гематометра (после выскабливания). Лечение предусматривает применение таких препаратов, как «Метилэргометрин», «Эрготал», «Эрготамин», которые также способствуют сокращению матки. Но следует помнить о том, что эти медицинские средства нужно использовать только под контролем специалиста, так как они имеют большое количество осложнений и побочных эффектов.

Чтобы облегчить женщине состояние, назначают следующие спазмолитики: «Но-шпа», «Спазган», «Спазмалгон». Эти препараты расслабляют маточную мускулатуру и способствуют выводу скопившейся крови. Также необходимо принимать нестероидные противовоспалительные средства, чаще всего сульфонамиды и лекарственные препараты группы фенилуксусной кислоты.

Инструментальные процедуры

Если при таком заболевании, как гематометра (после выскабливания), лечение медикаментами не принесло должного результата, врач может назначить специальные процедуры, при помощи которых из матки выводят скопившуюся кровь.

Зондирование и гистероскопия применяются в случае сильной закупорки канала матки. Однако, если после выскабливания гематометра сопровождается развитием какого-либо инфекционного процесса, такие процедуры дополняют полной санацией полости матки и назначением антибиотиков.

Также проводят вакуум-аспирацию содержимого полости матки, то есть высасывание из этого органа скопившейся крови специальным аппаратом.

Многие женщины предпочитают лечить такое заболевание, как гематометра матки, народными средствами, что приводит к самым неблагоприятным последствиям. Гомеопатия и фитотерапия способны принести пользу только в качестве успокаивающей и поддерживающей терапии. Традиционное лечение нельзя заменять такими способами.

Возможные осложнения

Если после выскабливания гематометра остается непролеченной, то это может привести к следующим тяжелым осложнениям:

• эндометрит (инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в полости матки);
• пиометра (скопление гноя в матке, сопровождающееся воспалением яичников);
• перитонит и пельвиоперитонит (инфекционный процесс в органах брюшной полости);
• сепсис (заражение крови);
• бесплодие.

Профилактика

Во избежание такого заболевания необходимо вовремя лечить следующие патологии органов малого таза:

• эндометрит;
• вульвовагинит;
• сальпингоофорит.

Часто к спаечному процессу приводят воспалительные заболевания внутренних органов, поэтому для женщины важно стоять на учете у гинеколога. Врач поможет держать под контролем женское здоровье, способствовать правильному выбору контрацептивов, предотвращать возможность аборта.

Многих женщин интересует вопрос о том, возникшая после выскабливания гематометра не станет ли препятствием для беременности. Ответа на него у гинеколога быть не может, так как все зависит от возникших осложнений, к которым приводит это патологическое состояние.

Вывод

Таким образом, стал ясен ответ на вопрос: "Гематометра - что это?" Такая патология развивается из-за выскребывания полости матки, и ее несвоевременное лечение способно привести к смерти пациентки. В гинекологической практике достаточно много примеров, когда женщина через несколько дней или родов попадает в реанимацию. Причиной этого является гематометра, которая развилась из-за оставленных в полости матки остатков плодного яйца или плаценты. Поэтому крайне важно бережно относиться к своему здоровью.

Гематометрой принято называть большое скопление крови в матке. Такое осложнение возникает тогда, когда у шейки матки возникает спазм и в результате чего она полностью расслабляется. Из-за этого матка начинает очень плохо сокращаться и кровь практически не выталкивается из нее. Также причиной возникновения гематометры после родов может стать воспалительный процесс полости матки, который появился в связи с остатками плаценты внутри нее. Чаще всего такой диагноз может быть поставлен примерно через две недели после родов. У женщины начинает болеть низ живота, есть ощущение тяжести в области матки, может подняться высокая температура, а самым главным признаком принято считать отсутствие послеродовых выделений. Именно так выглядят первые симптомы гематометры. Но обычно женщина не обращает на это особого внимания, считая что это признаки переутомления и уже когда она обращается к врачу, то гематометра у нее в довольно запущенном состоянии.

Такой вопрос обычно возникает у женщин, как только врач им ставит диагноз. Да, гематометра при неправильном лечении и не своевременных действиях составляет значительную угрозу женщине. Первым на что повлияет данное осложнение — это матка и ее придатки. Они очень быстро воспалятся. Если вовремя не принять меры, то воспаление может перерасти в гнойное и тогда женщину можно будет спасти, только удалив ей полностью матку. Но такие случаи встречаются во врачебной практике очень редко и это радует. Гематометра лечится специальными препаратами, которые очень быстро повышают частоту и силу сокращений матки. Иногда врачам необходимо провести чистку матки при этом используя специальные инструменты, которыми выскабливают матку под общим наркозом.

Различают несколько вариантов гематометры. Если осложнение наблюдается в первые несколько недель после родов, то ее называют лохиометра так, как в этот период выделяются еще лохии. Непосредственно гематометра возникает через некоторое время после родов или в большинстве случаев она является осложнением после неудачного аборта или каких нибудь болезней присущих женскому организму (метроэндометрит, эндометриоз и другие).

Как избежать возникновения гематометры

Чтобы вы могли радоваться своему ребенку после родов следите за своими выделениями и гигиеной, чтобы не возникло никаких осложнений и не пришлось снова ложиться в больницу или принимать лекарства.